efectividad del tratamiento con acupuntura y moxibustion en

EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
CON ACUPUNTURA Y
MOXIBUSTION EN EMBARAZADAS
CON PRESENTACION DE NALGAS
M. Miranda1, C. Domingo1, E. Marimón1 M. Girabent2
1Servicio Obstetricia. Hospital Sant Joan de Déu-Universitat de
Barcelona
2Universitat Internacional de Catalunya
Introducción
Revisiones sistemáticas han
avalado
la
eficacia
y
aceptabilidad de la MTC para
este tipo de tratamiento
El 3-4% de las embarazadas
presentan un embarazo de
nalgas.
Hipótesis
El hecho de realizar tratamiento con
acupuntura y moxibustión en embarazadas
con presentación de nalgas en la semana
34 de gestación contribuye al giro del feto y
a poder realizar un parto por vía vaginal.
MTC
Población de estudio
Embarazadas
de 34 o mas semanas de
gestación con presentación de nalgas
Objetivo
Evaluar la eficacia del tratamiento con
acupuntura y moxibustión versus el
tratamiento habitual para favorecer el giro
del feto en gestantes de 34 semanas con
presentación de nalgas
Diseño
Con
la finalidad de presentar un futuro
ensayo clínico, en primer lugar,
Se presenta un estudio piloto de un solo
grupo experimental en el que
Se realiza acupuntura y moxibustión
Criterios de inclusión-exclusión
Inclusión
Primíparas
y Multíparas
Exclusión
Embarazo
gemelar
Embarazo de riesgo
Muestra del estudio piloto
Embarazadas de 34 s.g. visitadas en HSJD entre
febrero y agosto 2011
El reclutamiento de la muestra se realizó mediante
un muestreo por voluntarios
Todas la embarazas incluidas en el estudio
consintieron formar parte del estudio después que
fueran informadas de este, tanto del procedimiento
como del objetivo.
20 Mujeres conformaban la muestra de 22 incluidas
inicialmente (2 abandonaron el estudio).
Variables principales
Variable respuesta:
Giro
espontáneo del feto (Si/No)
Variables independientes:
Semanas de gestación
Primípara /Multípara
Edad de la paciente
Tipo de parto
Oligoamnios
Infección de orina
Deficiencia energética del elemento
Embarazo espontáneo/FIV
Agua
Procedimiento
Grupo experimental
Se realiza acupuntura+moxa
3 días a la semana
2 semanas
Se realiza cada día moxa en casa durante 15 min.
Registro a partir de la semana 34ª
Se comprueba mediante ecografía.
Técnica
La paciente estará semi incorporada en una camilla, en
posición cómoda.
La paciente estará durante 20 minutos con tratamiento
de acupuntura según el diagnostico energético.
La moxibustión la realizamos acercando y retirando el
puro de artemisa del punto de acupuntura V67 Zhiyin en
forma de picoteo, hasta que el calor incomode a la
paciente ,el procedimiento se repite en el otro pie y
vamos alternando, un total de 15min.
Resultados
Edad media
32.10± 4.93
Mediana 32 años
Rango de edad
entre 21 y 39
años
Resultados
1 (5%) embarazo por FIV
2 (10%) Oligoamnios
4 (20%) Infección de orina
6 (30%) deficiencia energética de Agua
4 (20%) presentan a la vez oligoamnios e infección
de orina.
Resultados
Semana
N (%)
34
9 (45 %)
35
4 (20%)
36
4 (20%)
37
2 (10%)
38
1(5%)
Total
20
Resultados
6 (30%) Parto vaginal
correspondiendo a las
que hubo giro del feto
14 (70%) Cesárea
correspondiendo a las que
no hubo giro del feto.
1 (7.2%) Cesárea
espontánea
13 ( 92.8%) cesáreas
programadas
Resultados
El 80 % de las embarazas eran primíparas
En el grupo experimental el giro del feto se
produce en 6 pacientes:
5
primíparas (83,3%)
1
multípara (16,6%)
CONCLUSIONES
La mediana de edad es de 32 años
La mayoría de pacientes tiene trastornos
energéticos del elemento Agua (oligoamnios,
infección orina, embarazos por FIV, etc..)
Las semanas de gestación al iniciar el
tratamiento es solo del 45% en la semana 34.
El 30% de las embarazadas se produce el giro
espontáneo del feto.
De
estas el 83% son primíparas.
Líneas de futuro
Diseñar a partir de los resultados preliminares
obtenidos con este estudio piloto un ensayo
clínico controlado con una n suficientemente
representativa que nos permita:
Estudiar la eficacia de la moxibustión y
acupuntura para favorecer el giro del feto
Estudiar
las variables que influyen en la
eficacia de la moxibustión y acupuntura, y su
relación entre ellas
GRACIAS POR SU ATENCIÓN