Tema 9. El sector medicinal y herbolario Tema 9. El sector medicinal y herbolario. 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 La Industria Farmacéutica Principios Activos Operaciones básicas tecno – farmacéuticas con PAM Formas farmacéuticas Bibliografía 9.1 La Industria Farmacéutica Un análisis de las prescripciones presentadas en farmacias de Estados Unidos arrojó en 1998 que alrededor del 25 % contienen extractos de plantas o principios activos derivados de ellas; por otra parte, no menos de 119 sustancias químicas, derivadas de 90 especies pueden ser consideradas de importancia actualmente en muchos países, de ellas, el 74 % fue descubierto como resultado de estudios químicos o aislamiento de los principios activos de plantas usadas en la medicina tradicional (Cragg, 1999). Esta es la aplicación más extendida de las PAM en la industria. En este sector se engloban todos aquellos usos terapéuticos, ya sean curativos o preventivos, debido a los principios activos contenidos en este tipo de plantas. En principio, esta efecto terapéutico ejercido de las plantas sería semejante llevado a cabo por los fármacos sintéticos, si bien la principal diferencia se encuentra en la concentración en la que se encuentran en el preparado oficinal, que es en general menor en la planta. Ello hace que existan diferencias importantes, tanto a nivel de actividad terapéutica como a nivel de efectos colaterales. Las diferencias de los medicamentos a base de PAM con respecto a los medicamentos convencionales o de síntesis son por tanto las siguientes: • • • Presentan una acción farmacológica menos intensa Son efectivos a largo plazo. Presentan menos efectos secundarios adversos. Cada especie medicinal presenta uno o varios compuestos a los cuales se le atribuye la actividad terapéutica o farmacológica, pero se ha visto que la actividad resultante de la administración de la planta o droga (parte de la planta con actividad terapéutica) completa es distinta que si se aplican los componentes o principios activos por separado. Esto quiere decir que entre estos componentes existen fenómenos de sinergia (potenciación de la actividad farmacológica) o antagonismo (anulación o disminución de la misma). Otro término a tener en cuenta es la biodisponibilidad de los principios activos, que aumenta o disminuye por la interferencia entre los distintos compuestos. La fitoterapia es una disciplina reconocida hoy en día a nivel europeo de gran interés en el tratamiento de enfermedades leves y de enfermedades crónicas, prevención de enfermedades o como coadyuvante a otros tratamientos. Su aplicación es de especial importancia en trastornos del aparato respiratorio, digestivo, genitourinario y dermatológico. En el tercer mundo, datos de la OMS establecen que el 80% de la población dispone exclusivamente de este tipo de terapia para el tratamiento y prevención de las enfermedades. No obstante, es importante recordar que las plantas medicinales tienen, al igual que los medicamentos convencionales, principios activos, por lo que no están libres de efectos adversos, interacciones farmacológicas y toxicidad. 80 Uso Industrial de Plantas Aromáticas y Medicinales Por ejemplo, el Guaraná (Paullinia cupana) es una planta empleada como estimulante, está contraindicada en caso de alergia a la cafeína, por su elevado contenido en esta sustancia, que además producir insomnio, ansiedad, nerviosismo y estrés. Tampoco está indicado si se padecen alteraciones cardiovasculares (insuficiencia cardíaca, coronaria, arritmia), epilepsia, insomnio, y para niños menores de doce años. No se recomienda bajo ninguna circunstancia durante el embarazo, pues aumenta el riesgo de aborto espontáneo y en la lactancia materna puede afectar la calidad de la leche. Es por ello que, según la legislación vigente, los fitopreparados a base de plantas medicinales han de ser registrados por el Ministerio de Sanidad y Consumo. La planta pulverizada para bolsas de infusión, cápsulas o comprimidos se registran como PM (Planta Medicinal). Los fitopreparados a base de extractos se registran como EF (Especialidad Farmacéutica), publicitaria (EFP) o de prescripción, por lo que han de cumplir iguales requisitos que éstas. Así mismo, el fitopreparado debe ir acompañado de un prospecto en el que se indique: • • • • • • Composición Concentración del principio activo principal Indicaciones terapéuticas Posología Recomendaciones de uso Interacciones y efectos adversos. Otras terapias que emplean medicamentos a base de PAM son la homeopatía y la aromaterapia. La homeopatía emplea plantas medicinales a partir de las cuales se obtienen las denominadas tinturas madre, a partir de las cuales se obtendrán diluciones que constituirán los medicamentos homeopáticos. La aromaterapia se basa en el empleo de aceites esenciales obtenidos por destilación de PAM, que son aplicados por vía tópica, por inhalación. 9.2 Principios Activos En ocasiones se emplea el principio activo o molécula aislada, una vez extraída de la planta, de manera similar a como se fabrican los medicamentos de síntesis. Son ejemplos de ello el eugenol, aislado del clavo o Eugenia caryophylla, de aplicación en odontología. La morfina, que se aisló en el siglo XIX de la adormidera (Papaver somniferum), o el taxol, que se obtiene del género Taxus y que es el medicamento anticancerígeno más vendido en EEUU. Categoría Fármaco Planta medicinal Antimaláricos Quinina Cinchona officinalis Analgésicos Codeína y Morfina Papaver somniferum Antihipertensivos Reserpina Rauwolfia serpentina Glicósidos Cardíacos Digoxina Digitales purpúrea Anticancerígenos Taxol Taxus brevifolia L. Fuente: Rev. Cubana Plant. Med. 2003; 8 (3) Otros componentes de las plantas se emplean en los procesos de semisíntesis química, en los que a base de pequeñas modificaciones se obtienen fármacos más potentes, selectivos y 81 Tema 9. El sector medicinal y herbolario menos agresivos. Por ejemplo, los alcaloides de la vinca (Catharanthus roseus) precursores en la producción de medicamentos antineoplásicos, o las saponinas obtenidas a partir de las semillas de alholva (Trigonella foenum graecum) de a partir de las cuales se obtienen hormonas esteroídicas (M.T. Hernández-Ajero, 2007). Los principios activos aislados se consideran fármacos como tal, por lo que son regulados según Ley 29/2006 de 26 de julio, de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, bajo el mismo protocolo para su fabricación, comercialización y dispensación que los fármacos de síntesis, formando todos ellos especialidades farmacéuticas que son controladas a través de los canales sanitarios habituales (M.T. Hernández-Ajero, 2007). Existe una larga lista de plantas medicinales que son objeto de investigación por diversas fuentes, instituciones e intereses. En la tabla 2 se muestran algunas de ellas (Laza et al, 2003). Planta Nombre científico Familia Nombre común Alcachofa Cynara scolymus L. Asteraceae Artichoke, Alcachofa, Artichout Caña fístula Cassia fístula L. Cesalpináceas Caña fistula de indias, cane fisier Andiroba Capara guianensis Meliáceas Andibora, crabwood, Iandivora, Carapa Chanca Piedra Chamaesyce hirta (L.) Phyllanthus niruri Euphorbiaceas Quebra pedro, Quinina criolla Erva Tostao Boerhaavia diffusa L. Nictaginaceas Tostón, Mata Pavo, Tostao Bitter Melón Momordica charantia Cucurbitaceae Cundeamore Melao de San Caetano. Anamú Petiveria alliacea Lin. Fitolacáceas Namú, Llerva de las gallinitas, sorrilo. Cuasia Cuassia amara Simarubáceas Quasia, amargo Marañón Anacardium occidentale L. Anacardiácea e Acajú, canjuil Belladona Atropa belladonna Linn. Belladona, solano Mayor Solanaceae Fuente: Rev. Cubana Plant. Med. 2003; 8 (3) 9.3 Operaciones básicas tecno - farmacéuticas con PAM Desde épocas ancestrales, estas plantas no eran administradas como tal, sino que el hombre elaboraba preparados con el fin de mejorar su aplicación, favorecer su conservación u ocultar alguna característica organoléptica desagradable. La preparación de cataplasmas para favorecer las acciones locales, o el recubrimiento de píldoras con pan de oro son algunos de estos ejemplos. Algunas de estas preparaciones, como las infusiones, los emplastos y cataplasmas e incluso extractos realizados con vino, aparecen ya descritas en textos de la antigüedad, indicando qué operaciones debían realizarse para su obtención. La industria farmacéutica actual utiliza estas mismas operaciones para obtener los medicamentos a base de plantas medicinales, aunque gracias al nivel tecnológico alcanzado actualmente, se ha podido mejorar la eficacia y calidad de estos procesos, obteniéndose mejores rendimientos. 82 Uso Industrial de Plantas Aromáticas y Medicinales Las preparaciones clásicas se siguen elaborando en la actualidad, aunque la industria farmacéutica está introduciendo cada vez más el uso de formas farmacéuticas como las cápsulas, comprimidos y geles en la elaboración de medicamentos con plantas medicinales. En algunas ocasiones, algunas drogas se pueden administrar directamente al paciente, como por ejemplo la aplicación tópica de hojas de col en caso de dolores reumáticos, la administración de plantas como los berros, diente de león o achicoria en forma de ensalada o la de las pipas de calabaza como fruto seco. Sin embargo, como regla general, para elaborar un preparado o un medicamento a base de plantas, normalmente se tiene que tratar previamente el material vegetal con el fin de conseguir una materia prima adecuada para la fabricación de medicamentos. Los procesos que se suelen realizar para preparar una droga pueden ser los siguientes: A. Desecación. La desecación favorece la conservación adecuada del material. Como ya vimos, consiste en eliminar el agua, por lo que los procesos metabólicos de descomposición celular no pueden continuar. B. Pulverización. Sirve para homogeneizar el tamaño de partícula y mejorar la elaboración de medicamentos. Favorece la liberación de los principios activos desde la droga, al aumentar la superficie de contacto y romper las estructuras celulares. Los productos resultantes pueden ser trociscos de las drogas o polvos. C. Tamización. Tras la pulverización del material, se obtienen partículas de muy distinto tamaño. Para obtener las partículas de unas dimensiones determinadas, se deben separar del resto. Para ello, se trabaja con tamices de luz de malla decreciente, que separan las partículas de la droga en fracciones de tamaño. D. Mezclado. Los medicamentos a base de plantas medicinales pueden estar constituidos por una sola droga vegetal o mezclas de distintas drogas que potencien o complementen su acción. También se pueden añadir excipientes. Para ello se debe realizar un mezclado homogéneo y adecuado de los distintos componentes. E. Extracción. Existen multitud de productos elaborados con extractos de plantas. Un extracto es un preparado de la droga vegetal que contiene sólo aquellos principios activos solubles en el medio extractivo utilizado. Como ya hemos visto anteriormente, los extractos se preparan de forma general poniendo en contacto la droga con un disolvente. En el disolvente quedarán los principios activos solubles de la droga. Una vez obtenido un extracto, se puede emplear directamente como medicamento o se puede preparar una forma farmacéutica con él. 83 Tema 9. El sector medicinal y herbolario 9.4 Preparados galénicos con PAM Un preparado galénico es una sustancia medicamentosa que puede ser administrada directamente al paciente, pero que carece de una forma farmacéutica definida como tal, siendo administrado a una dosis poco exacta. Debido a que los márgenes terapéuticos de las plantas son muy altos, se han utilizado mucho estos preparados en Fitoterapia, ya que no existe un riesgo demasiado alto de que se produzca una sobredosificación. De esta forma, las dosificaciones con los preparados galénicos se suelen medir en tazas o cucharaditas por ejemplo, mientras que en un medicamento se indica exactamente la dosis que debe administrarse. Entre las ventajas de estos preparados galénicos podemos destacar que son sencillos de elaborar, y más económicos que un medicamento. Estas formas medicamentosas han sido preparadas tradicionalmente, y en muchas ocasiones no se precisa que la persona tenga una instrucción determinada para su obtención. Por esta razón, muchas veces se realizan por el propio usuario en su casa, como en el caso de las infusiones. Sin embargo, tienen varios inconvenientes. • • • La persona que lo prepara no tiene una formación especializada por lo que se pueden producir fácilmente errores en su elaboración. Esto puede dar lugar a una ausencia de eficacia, como en el caso de realizar infusiones a altas temperaturas con drogas ricas en principios activos termolábiles. No suelen llevar en su formulación agentes conservantes o antioxidantes, por lo que su vida media es baja, lo que hace que deban utilizarse inmediatamente tras su preparación. No suelen ser tan elaborados como una forma farmacéutica, lo que dificulta en ocasiones el enmascaramiento de características organolépticas desagradables. Existen multitud de preparados galénicos de plantas medicinales. Se pueden clasificar en función de su vía de administración y de su consistencia. A. Administración vía oral Los preparados galénicos más utilizados se administran por vía oral. Dentro de esta vía, se utilizan sobre todo formas líquidas resultantes de procesos extractivos sobre el material vegetal. Entre estas formas líquidas podemos destacar: • • • - Infusiones. Como ya hemos apuntado antes, se preparan por la acción de agua caliente sobre el material vegetal, dejando reposar durante varios minutos. La infusión se suele realizar sobre drogas blandas, como hojas o flores. Es probablemente uno de los preparados más antiguos que existen, siendo utilizadas ya en épocas prehistóricas. Decoctos o cocimientos. Se obtienen al someter el material vegetal a la acción del agua hirviendo durante un período superior al de las infusiones. Se utilizan fundamentalmente para drogas como semillas, cortezas o raíces. Macerados. Se preparan poniendo en contacto la droga con un disolvente a temperatura ambiente. En función del disolvente utilizado, se pueden elaborar: Tinturas. El disolvente utilizado es el alcohol. La graduación del alcohol depende de la propia droga. Como regla general, se utilizará alcohol de 70º. Sin embargo, en el caso 84 Uso Industrial de Plantas Aromáticas y Medicinales - de drogas resinosas se deberá usar alcohol de 90º, mientras que para drogas ricas en saponinas no debe de pasar de 45º. Se recomienda tomarlas diluidas, utilizando unas 15-25 gotas (equivalente a 1 ml) en un vaso de agua. La presencia del alcohol puede limitar la utilización de estos preparados en determinados pacientes, como pueden ser los niños o personas con problemas de alcoholismo. Las tinturas se conservan bien, debido a la presencia de alcohol, que evita el sobrecrecimiento bacteriano. Sin embargo, presentan una mala estabilidad, apareciendo en ocasiones procesos de turbidez y precipitación. Glicerolados. Los glicerolados se preparan sustituyendo el alcohol por glicerol, lo que permite su utilización por todos aquellos pacientes en los que el uso del alcohol esté contraindicado. Se recomienda también que se diluyan previamente para su utilización. B. Administración vía tópica Las formas tópicas han sido también muy utilizadas en el pasado. Sin embargo, su preparación suele ser más compleja, por lo que actualmente no suelen utilizarse demasiado. Estos preparados tópicos pueden ser líquidos o semisólidos. Entre ellas podemos encontrar: a. Líquidas • Aceites medicinales. Consisten en un aceite que lleva disueltos los principios activos de una droga. Para elaborarlos se maceran las drogas a utilizar con un aceite común durante un período de algunas semanas. Se pueden utilizar aplicándose directamente mediante masajes o como materia prima para elaborar pomadas. El aceite actúa como vehículo de los principios activos y además como emoliente e hidratante de la piel, favoreciendo el funcionamiento de la misma y la penetración de principios activos. • Aceites esenciales. Son líquidos oleosos obtenidos por extracción por arrastre de vapor sobre plantas aromáticas. Sus principios activos son volátiles, por lo que deben almacenarse en recipientes herméticos para evitar la pérdida de las sustancias medicinalmente activas. Estos aceites esenciales se administran por vía tópica mediante friegas, sobre todo para calmar dolores de tipo artrítico y muscular, aunque también se pueden administrar mediante inhalación o por vía oral diluidos. Se debe tener precaución con estos preparados, pues normalmente los aceites esenciales presentan compuestos neurotóxicos como la tuyona, que pueden dar lugar a irritabilidad, nerviosismo e insomnio, sobre todo en niños pequeños y lactantes. Por este motivo, se recomienda no utilizarlos por vía oral en estos niños ni sobrepasar las dosis diarias recomendadas. • Gargarismos. El gargarismo es un preparado de administración bucofaríngea, formado por una infusión ligeramente concentrada por evaporación del agua, que se aplica a temperatura tibia manteniéndolo en la garganta, sin tragar. Se utilizan para el tratamiento de faringitis y heridas faríngeas, por lo que se suelen preparar con plantas astringentes como la agrimonia, emolientes como la malva, antisépticas como el tomillo o antiinflamatorias como la manzanilla. • Compresas. Son formas líquidas que se aplican sobre la piel mediante una tela de algodón, tapándose a continuación. Se pueden administrar en frío o en caliente, necesitándose en este caso reemplazar la compresa cuando se enfríe. Tienen el inconveniente de que el paciente 85 Tema 9. El sector medicinal y herbolario debe estar tumbado durante la administración, para evitar que se caigan. Se utilizan sobre todo para tratar dermatitis y heridas cutáneas de mala cicatrización, para lo que se suelen formular con plantas astringentes, y para aliviar contusiones y otras mialgias. • Baños de ojos. Son soluciones extractivas líquidas que se utilizan en frío sobre la conjuntiva ocular y palpebral. Permiten la limpieza de los ojos y párpados, y la administración de principios activos para tratar casos de conjuntivitis, orzuelos y blefaritis. Se usan mucho plantas astringentes y antisépticas, como la eufrasia, o antiinflamatorias como la manzanilla. A pesar de todo esto, el uso de estos baños oculares está en entredicho debido a la posibilidad de producir alergias que empeoren la conjuntivitis, por la presencia de polen en las infusiones. b. Semisólidas. • Bálsamos. Los bálsamos son preparados muy oleosos, producidos por los troncos de ciertas plantas ante agresiones de su corteza. Entre los más utilizados aparecen los de Tolú y Perú, de la especie Myroxylon balsamum y el benjuí, de distintas especies del género Styrax. Debido a su gran viscosidad y a su buena adhesividad a la piel (que se mejora al añadir cera de abejas), se administran para el tratamiento de afecciones dermatológicas, ya que son antisépticos y cicatrizantes. • Cataplasmas. Las cataplasmas son preparaciones semisólidas obtenidas al mezclar drogas vegetales trituradas con agua caliente, hasta formar una pasta viscosa. Se puede añadir harina de linaza o patata como espesante. Esta pasta se envuelve en un trapo y se aplica lo más caliente posible sobre la piel del paciente, pero sin llegar a quemar, tapándose a continuación con un trapo de lana, para que mantenga el calor. En ocasiones se ha utilizado barro como vehículo de las drogas vegetales. Estas cataplasmas son emolientes, analgésicas y antiinflamatorias locales, por lo que se usan en caso de dolores reumáticos y afecciones dérmicas. Otra vía utilizada para administrar preparados de plantas medicinales es la vía pulmonar, destinada exclusivamente al tratamiento de afecciones broncopulmonares como la bronquitis o las infecciones respiratorias. Se utilizan las plantas en forma de vahos, siendo muy típicos los de eucalipto. El vaho es una forma de tipo niebla, constituido por una fase externa gaseosa, que corresponde al aire, y una interna líquida, que se forma por gotículas de agua evaporada que llevan disueltas los principios activos de plantas. Esta forma es muy utilizada para plantas ricas en aceites esenciales volátiles, como el eucalipto o el pino, aunque también se puede utilizar para plantas mucilaginosas como la altea o la malva. Para preparar un vaho, se añade la droga a un recipiente con abundante cantidad de agua caliente. El paciente coloca la cabeza encima y aspira los vapores. Se recomienda tapar la cabeza y el recipiente con un trapo grande, para evitar la difusión de todo el vapor. En ocasiones se utilizan aceites esenciales inhalados directamente. 9.5 Formas farmacéuticas y plantas medicinales 86 Uso Industrial de Plantas Aromáticas y Medicinales La inclusión de una sustancia medicamentosa de plantas medicinales en una forma farmacéutica, da lugar a un medicamento de plantas medicinales. Un medicamento tiene una forma definida y una posología determinada y exacta. La ventaja de las formas farmacéuticas frente a las formas de administración tradicionales (preparados galénicos, de venta en herbolarios) es fundamentalmente a su gran calidad, ya a que se fabrican siguiendo una serie de procesos perfectamente estandarizados, y están sometidas a un control de calidad para asegurar su seguridad y calidad. Además, el contenido de principios activos puede estar estandarizado, permitiendo una igualdad de efectos tras dosis repetidas. De igual manera, al presentar conservantes y antioxidantes, y debido a los procesos tecnológicos de obtención, tienen una estabilidad grande, que permite su conservación durante largos períodos de tiempo. Finalmente, la administración es más cómoda y permite enmascarar caracteres organolépticos desagradables. Entre sus inconvenientes, cabe destacar que son productos más caros y con los que, en ocasiones, es más frecuente la aparición de una sobredosis, debido a que se pueden administrar cantidades mayores de principios activos que con los preparados galénicos. Las formas farmacéuticas, al igual que los preparados galénicos, se pueden clasificar según su vía de administración y su estado. Las más utilizadas, al igual que los preparados anteriores son las aplicadas por vía oral, aunque en ocasiones, y para determinados procesos, también se utiliza mucho la vía tópica. A. Formas farmacéuticas orales a. Formas orales sólidas. • • Comprimidos. Son formas farmacéuticas obtenidas por la compresión de un polvo o un granulado. Cápsulas. Son formas farmacéuticas constituidas por un receptáculo de gelatina relleno de un material sólido (polvo, granulado) o incluso líquido. Pueden ser duras, con una cubierta de gelatina, o blandas, también denominadas perlas, en las que la cubierta es de glicerogelatina. b. Formas orales líquidas • • Jarabes. Es una disolución acuosa con los principios activos de la planta, y saturada de sacarosa, que va a favorecer la conservación. Debido a su agradable sabor, están especialmente indicados para niños. Además, el azúcar produce un efecto demulcente sobre la mucosa faríngea, por lo que se utilizan mucho en caso de afecciones respiratorias. Se pueden administrar directamente con una cucharilla o diluidos en agua. Al presentar grandes cantidades de sacarosa en su composición, no deben ser administrados a pacientes diabéticos, salvo que la sacarosa sea sustituida por otro edulcorante como el sorbitol. Elixires. Son soluciones diluidas en un disolvente hidroalcohólico. Debido a la presencia de alcohol, tienen un tiempo de conservación prolongado. Sin embargo, se debe evitar su administración en niños y pacientes con dependencia alcohólica. 87 Tema 9. El sector medicinal y herbolario B. Formas farmacéuticas tópicas Las formas tópicas también se utilizan bastante a menudo para el tratamiento de afecciones dérmicas o locales. Algunas de las formas farmacéuticas tópicas más utilizadas para fabricar medicamentos de plantas son: a. Formas tópicas semisólidas • • • Pomadas. Son emulsiones de fase externa oleosa, muy viscosas, hasta formar una pasta. Debido a su gran viscosidad presentan una gran adherencia sobre la piel. Estas formas favorecen el paso de principios activos a través de las capas córneas de la piel. Aunque han sido muy utilizadas, presentan varios inconvenientes. Manchan la ropa y además, debido a su carácter graso, su aplicación puede resultar desagradable. Se recomienda aplicarlas sobre la piel herida con mucho cuidado, ya que no se extienden bien y su fricción podría producir dolor. No se deben aplicar sobre quemaduras, ya que al ocluir el fragmento de piel sobre el que se administran aumentan la temperatura local y producen dolor. Geles hidrófilos. Se forman por la dispersión de polímeros de ácido acrílico en una disolución acuosa o hidroalcohólica. Al contrario que las pomadas, presentan una buena extensibilidad, y la evaporación del disolvente da lugar a una sensación de frescor, por lo que se pueden aplicar sobre piel herida o quemaduras. Además, su aspecto es muy agradable. Se utilizan sobre todo para el tratamiento de venas varicosas y pesadez de piernas. Su principal inconveniente es que presentan numerosas incompatibilidades con sustancias catiónicas. b. Formas tópicas Líquidas • • • Colirios. Son soluciones o suspensiones esterilizadas de aplicación sobre la mucosa corneal. Se utilizan como descongestionantes y antisépticos, en caso de conjuntivitis. Se debe intentar mantener la esterilidad de la solución, por lo que se recomienda que la boquilla del frasco no roce los ojos. Una vez abierto el envase, su caducidad es muy pequeña. Colutorios. Son soluciones hidroalcohólicas de aplicación mediante gargarismos y lavados bucales. Suelen utilizarse para tratar afecciones dentales, orales o faríngeas. No se recomienda la ingestión del preparado. Soluciones nasales. Son soluciones administradas en las fosas nasales en forma de gotas nasales o de nebulizados. Se utilizan como descongestivos nasales. A parte de que estas formas farmacéuticas son las más habituales, no debemos olvidar otras que fueron muy utilizadas en épocas anteriores, como los linimentos, lociones, enemas o supositorios, aunque en la actualidad, muy pocos medicamentos se formulan bajo estas formas. 9.6 Definiciones 88 Uso Industrial de Plantas Aromáticas y Medicinales Materia prima: toda sustancia (activa o inactiva) empleada en la fabricación de un medicamento, ya permanezca inalterada, se modifique o desaparezca en el transcurso del proceso Principio activo: toda materia, cualquiera que sea su origen (humano, animal, vegetal, químico o de otro tipo) a la que se atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento (sustancia activa, sustancia medicinal, fármaco) Excipiente: aquella materia que, incluida en las formas galénicas, se añade a los principios activos o a sus asociaciones para servirles de vehículo, posibilitar su preparación y estabilidad, modificar sus propiedades organolépticas o determinar las propiedades físico-químicas del medicamento y su biodisponibilidad Forma galénica o forma farmacéutica: la disposición a que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un medicamento. Se define por la combinación de la forma en la que el producto farmacéutico es presentado por el fabricante y la forma en la que es administrada Producto intermedio: el destinado a una posterior transformación industrial por un fabricante autorizado Medicamento de uso humano: toda sustancia o combinación de sustancias que se presente como poseedora de propiedades para el tratamiento o prevención de enfermedades en seres humanos o que pueda usarse en seres humanos o administrarse a seres humanos con el fin de restaurar, corregir o modificar las funciones fisiológicas ejerciendo una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico médico Fórmula magistral: el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por un farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada de los principios activos que incluye, según las normas de correcta elaboración y control de calidad establecidas al efecto, dispensado en oficina de farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al paciente. Preparado oficinal: aquel medicamento elaborado según las normas de correcta elaboración y control de calidad establecidas al efecto y garantizado por un farmacéutico o bajo su dirección, dispensado en oficina de farmacia o servicio farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario Nacional, destinado a su entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacéutico Medicamento genérico: todo medicamento que tenga la misma composición cualitativa y cuantitativa en principios activos y la misma forma farmacéutica, y cuya bioequivalencia con el medicamento de referencia haya sido demostrada por estudios adecuados de biodisponibilidad. 9.7 Bibliografía 89 Tema 9. El sector medicinal y herbolario Blumenthal, M., Goldberg, A., Brinckmann, J. 2000. Herbal Medicine. Expanded Commision E Monographs. American Botanical Council. Bruneton, J. 2001. Farmacognosia. Fitoquímica. Plantas Medicinales. 2ª ed. Ed. Acribia, S.A. Carretero, M.E., Ortega, T. 2001. 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