Departamento de Epidemiología- Dirección de Epidemiología y

Departamento de Epidemiología- Dirección de Epidemiología y Estadística.
Subsecretaría de Salud- Pcia. del Neuquén
ANALISIS DE SITUACION EN DIABETES MELITUS
Una mirada desde los egresos y la mortalidad.
PROVINCIA DEL NEUQUÉN. 2001 AL 2007.
Septiembre 2008.
El presente informe intenta observar la situación provincial de la
Diabetes Mellitus (DBT), desde la información aportada por los egresos en
los diferentes efectores del subsector público y la incidencia en mortalidad
de este evento de salud en la provincia del Neuquén. Se seleccionaron para
el mismo los años 2001 al 2007 para el análisis de mortalidad y del 2001 al
2006 para los egresos. Las fuentes de información utilizadas son las bases
de mortalidad y de egresos provinciales, de la Dirección de Epidemiología y
Estadística de la Subsecretaría de Salud, y los datos de población del censo
2001 y sus proyecciones censales, de la Dirección de Estadística y Censo de
la Provincia del Neuquén.
Se seleccionaron para este análisis los pacientes clasificados dentro
del capítulo IV de la Codificación Internacional de Enfermedades en su
décima revisión (CIE 10), códigos E10 al E14, dejando fuera del mismo los
O24 (DBT en el embarazo, parto y puerperio) y las P70 trastornos
transitorios del metabolismo de carbohidratos del feto y del recién nacido,
por considerar corresponde analizarlos como un capítulo especial dentro de
la DBT, que excede este informe.
Diabetes en el contexto de causas de muerte:
El contexto es realizado a partir de la información procesada por el
Departamento de Estadísticas de la Subsecretaría y publicada en los
informes oficiales anuales, teniendo acceso a la fecha hasta el año 2006
(n=688). Durante el período elegido, la DBT se encuentra dentro de las
primeras 10 causas de muerte, en el año 2001 ocupó el 7º lugar, tras lo
cual avanza y permanece al año 2006 en el 5º lugar, detrás de los tumores,
enfermedades circulatorias, las lesiones no intencionales y las
enfermedades infecciosas, dentro de la mortalidad general. Su peso relativo
proporcional anual ha ido incrementándose, como puede verse en la
siguiente tabla.
Tabla Nº 1 Mortalidad Proporcional por Diabetes en la Provincia del Neuquén durante el
periodo 2001 al 2006 (n=688).
Año
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Muertes
por DBT
57
68
122
110
155
176
Muertes
totales
2113
2135
2247
2285
2296
2369
Mortalidad
Proporcional
2,7
3,2
5,4
4,8
6,8
7,4
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Otro indicador de gran utilidad para poder ponderar la magnitud de la
DBT es la medición de los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP),
que permite mostrar su relación con los otros problemas de salud, o sus
propios cambios en el transcurrir del tiempo. Durante el período
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considerado la sumatoria de años prematuramente perdidos ha ido en
ascenso sostenido, del 13º lugar al 2001 se ubicó a partir del año 2002 en
el 10º como causa de muerte prematura, luego de los tumores, lesiones no
intencionales,
enfermedades
circulatorias,
afecciones
perinatales,
malformaciones
congénitas,
lesiones
autoinflingidas,
enfermedades
infecciosas, lesiones inflingidas por otros y afecciones hepáticas crónicas. A
su vez, valiéndose del mismo indicador podemos observar como repercutió
en el transcurrir de los años considerados el peso proporcional de la DBT en
relación al total de años prematuramente perdidos, dicha tendencia
creciente en la población general, puede observarse en el siguiente gráfico.
Gráfico Nº 1: Distribución porcentual de AVPP por DBT, según año de ocurrencia, durante el
período 2001 al 2006 en la Prov. del Neuquén (n=688).
3,1
3,1
1,7
1,4
0,56
2001
0,84
2002
2003
2004
2005
2006
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
A su vez, tanto la distribución proporcional como la proporción de
AVPP, de la DBT es diferente si es calculada según sexo durante el mismo
período, según muestran los próximos gráficos.
Gráfico Nº 2: Distribución Proporcional de Mortalidad por DBT, según sexo y año de
ocurrencia, durante el período 2001 al 2006 en la Prov. del Neuquén (n=688).
8,0
7,0
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
-
2001
2002
2003
mas
2004
2005
2006
fem
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
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Gráfico Nº 3: Distribución porcentual de AVPP por DBT, según sexo y año de ocurrencia,
durante el período 2001 al 2006 en la Prov. del Neuquén (n=688).
4,50
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
2001
2002
2003
2004
MAS
2005
2006
FEM
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
El peso proporcional que la DBT tiene sobre la mortalidad prematura
anual según sexo, muestra el incremento en el impacto a través de los
últimos años en las mujeres. Ahora bien, cabe una aclaración sobre la
evaluación de este indicador por sexo y a través de los años analizados.
Para la construcción del mismo se contemplaron diferentes límites de edad
superior, entre el 2001 y el 2003 fue de 65 años para ambos sexos, a partir
del 2004, se estableció como límite superior la expectativa de vida según
ambos sexos lo cual eleva este a 72 años en los hombres hacia el 2006. En
cuanto a las mujeres las modificaciones en la expectativa fueron más
marcadas a partir del 2004, elevando el límite paulatinamente hasta los 80
años al 2006. Esto por un lado nos muestra la brecha cada vez más amplia
entre los sexos, y nos puede dar una lectura distorsionada de la situación si
intentamos la comparación entre sexos. Este indicador es de ponderación
entre causas y la pérdida prematura debe interpretarse relacionada con la
expectativa que se tenía sobre la sobrevida de cada subpoblación evaluada.
Mortalidad por Diabetes:
El riesgo medido a partir de la tasa de mortalidad por 10.000
habitantes muestra el paulatino incremento del mismo a través del período
en análisis, según observamos en el cuadro a continuación.
Tabla Nº 2: Tasa de Mortalidad por DBT por 10.000, según año de ocurrencia, en la Provincia
del Neuquén durante el periodo 2001 al 2007 (n=883).
AÑO
Muertos por
DBT
Tasa por
10.000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
57
68
122
110
155
176
195
1,20
1,40
2,47
2,19
3,04
3,32
3,62
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
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De las 883 muertes por DBT en estos 7 años, 492 eran hombres
(55,70%) siendo el 44,30% restante mujeres. Si esto lo transformamos en
su tasa de incidencia por sexo veremos que esta refuerza un riesgo mayor
en hombres con una tasa de 22,0 por 0/000 hab., ante un 17,1 por 0/000
para las mujeres. Con una razón hombre/mujer de 1.3/1.
El riesgo de morir es disímil, en los distintos grupos de edad, las
tasas de mortalidad muestran el impacto que este evento de salud tiene en
las edades avanzadas de la vida.
Gráfico Nº 4: Tasas de Mortalidad por DBT, por 10.000, según grupos de edad, durante el
período 2001 al 2007 en la Prov. del Neuquén (n=883).
6 0 0 ,0
5 0 0 ,0
4 0 0 ,0
3 0 0 ,0
2 0 0 ,0
1 0 0 ,0
0 ,0
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
fe m
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85 Y +
m asc
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Esta distribución de la mortalidad con mayor impacto en adultos
mayores, también puede verse en las medidas de tendencia central y
dispersión de la edad de los casos durante el período en estudio, como lo
muestra la siguiente tabla.
Tabla Nº 3 Medidas de tendencia central y dispersión de edad para el total de las defunciones
por DBT según sexo, Neuquén 2001–2007 (n=883).
Femenino
Masculino
Media
73,7
69,7
Desvío
12,4
10,9
25%
66
63
Mediana
76
71
75%
82
78
Moda
76
72
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Profundizando el análisis según sexo y edad de ocurrencia se
consideró interesante comparar la tasa de incidencia de mortalidad según
sexo para la población general, y teniendo en cuenta que durante el período
considerado, no ocurrieron muertes en menores de 20 años, observar el
riesgo a partir de ese subgrupo poblacional calculando las tasas específicas
por sexo y agrupamientos de edad para la población mayor de 20 años. Del
análisis comparativo podemos observar que no solo aumenta el riesgo a
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través del período en ambos sexos, sino que aumenta la brecha entre estos,
con mayor repercusión sobre los hombres.
Gráfico Nº 5: Tasas de Mortalidad por DBT, por 10.000, según grupos de edad, para la
población general, durante el período 2001 al 2007 en la Prov. del Neuquén (n=883).
8 ,0
7 ,0
6 ,0
5 ,0
4 ,1
4 ,0
3 ,0
2 ,0
1 ,0
3 ,2
1 ,3
1 ,1
0 ,0
2001
2002
2003
2004
T a s a M a s c . Po b l. T o ta l
2005
2006
2007
T a s a F e m . Po b l. T o ta l
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Gráfico Nº 6: Tasas de Mortalidad por DBT, por 10.000, según grupos de edad, durante el
período 2001 al 2007 en la Prov. del Neuquén (n=883).
8 ,0
7 ,1
7 ,0
6 ,0
5 ,4
5 ,0
4 ,0
3 ,0
2 ,3
2 ,0
1 ,0
1 ,8
0 ,0
2001
2002
2003
2004
T a s a M a s c . Po b l. > 2 0 a ñ o s
2005
2006
2007
T a s a F e m . Po b l. > 2 0 a ñ o s
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
La incidencia de mortalidad de la DBT es diferente según el área
programática hospitalaria de residencia de los casos.
La fórmula para calcular estas tasas es similar a la indicada
inicialmente para la tasa específica provincial, siendo el numerador el
número de muertes ocurridas por DBT en personas residentes en esa área,
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en el período considerado y el denominador es la población en dicha área
geográfica estimado según censo, para ese mismo período.
Las diferencias halladas según este indicador se presentan en el
siguiente gráfico; cabe la aclaración que el bajo número de casos en varias
de las áreas en un período tan corto de análisis, o la diferente magnitud
entre los tamaños poblacionales, puede generar distorsiones que deberán
suavizarse con procesos de análisis más específicos.
Gráfico Nº 7: Tasas de Mortalidad por DBT por 10.000, según área programa hospitalaria de
residencia, durante el período 2001 al 2007 en la Prov. del Neuquén (n=835).
Tricao Malal
Piedra Aguila
Las Ovejas
Las Coloradas
Bajada Agrio
V. Angostura
Aluminé
R. Sauces
El Huecú
El Chocón
S.M.Andes
Andacollo
Chos Malal
Zapala
Loncopué
L. Lajas
Centenario
S.P.Chañar
Buta Ranquil
Plottier
Picún Leufú
Neuquén Metro.
El Cholar
Junín Andes
Cutral Có- P.Huincul
Senillosa
M.Moreno
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
tasas por 10.000
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
La (CIE 10), contempla clasificar a la Diabetes Mellitus no solo en sus
dos grandes tipos (Insulinodependiente, no Insulinodependiente), sino
también mediante el último dígito, permite codificar sus complicaciones. A
partir de los diagnósticos explicitados por los profesionales intervinientes se
obtiene la siguiente información, a saber:
Gráfico Nº 8: Mortalidad Proporcional por DBT, según tipo de DBT, durante el período 2001
al 2007 en la Prov. del Neuquén (n=883).
7%
1%
19%
73%
DB T no espec
D B T n o in s d e p
D B T in s d e p
O t ra s D B T
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
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Llama la atención que en el 73% de las defunciones, no se ha podido
especificar que tipo de DBT se padecía al momento de morir, lo cual nos
provoca una dificultad analítica y por ende, como toda información que
pretende generar una acción posterior, una orientación para la gestión, nos
enfrenta a una severa limitación.
Esta limitante se refleja al mismo tiempo en el análisis tanto según
sexo como por grupos de edad. Nos restringiremos a mostrar la gráfica de
mortalidad proporcional según sexo y diagnóstico.
Gráfico Nº 9: Mortalidad Proporcional por DBT, según diagnóstico y sexo, durante el período
2001 al 2007 en la Prov. del Neuquén (n=883).
100%
80%
60%
40%
20%
0%
masculino
DBT no espec
femenino
DBT no ins dep
DBT ins dep
Otras DBT
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Con respecto a la información obtenida sobre las complicaciones
existentes producto de la DBT, podemos observar que en orden de
frecuencia de casos, las circulatorias periféricas, las complicaciones
múltiples y las renales abarcan el 82 % del total, según puede observarse
en el siguiente cuadro.
Tabla Nº 4 Número de defunciones por Diabetes según tipo de diagnóstico y complicaciones,
en la Provincia del Neuquén durante el periodo 2001 al 2007 (n=883).
COMPLICACIONES
Otras DBT
DIAGNOSTICO
DBT
DBT no
DBT no
ins.dep.
ins.dep.
espec.
TOTAL
TOTAL
10
61
171
641
883
Circul. Perif.
4
20
70
263
357
Múltiples
1
13
37
181
232
Renales
1
17
30
88
136
S/compl.
4
7
21
58
90
Cetoacidosis
0
1
4
16
21
No espec.
0
0
3
14
17
Otras
0
2
2
13
17
Coma
0
1
4
4
9
Neurol.
0
0
0
4
4
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
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Egresos por Diabetes
Durante los años 2001 al 2006, se registraron 5.327 egresos
hospitalarios al subsector público de salud del Neuquén con diagnóstico de
Diabetes, de estos 2718 fueron en hombres (51%) y 2602 en mujeres
(49%). Entre estos puede haber más de una internación por reinternación,
o derivación, las cuales no se identificaron en este análisis pues la intensión
ha sido observar la carga que tienen el total de egresos por esta causa para
el subsector público de salud.
La distribución porcentual por grupos de edad de las internaciones,
nos muestra que entre los 45 y 75 años se concentra casi el 70% de las
mismas, según puede verse en la tabla Nº 5.
Tabla Nº 5 Distribución Porcentual de los egresos por Diabetes, según grupos de edad, en el
subsector público de la Provincia del Neuquén durante el periodo 2001 al 2006 (n=5.321).
Grupos de edad Frecuencia Porcentaje
<=5
21
0,40%
>5 - 10
79
1,50%
>10 - 15
137
2,60%
>15 - 20
103
1,90%
>20 - 25
98
1,80%
>25 - 30
47
0,90%
>30 - 35
122
2,30%
>35 - 40
125
2,30%
>40 - 45
246
4,60%
>45 - 50
442
8,30%
>50 - 55
569
10,70%
>55 - 60
626
11,80%
>60 - 65
709
13,30%
>65 - 70
732
13,70%
>70 - 75
603
11,30%
>75 - 80
398
7,50%
>80 - 85
171
3,20%
>85
93
1,70%
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Ahora bien una impresión más precisa del impacto real por edad nos
lo dan las tasas, que reflejan el número de casos ocurridos en la población
bajo riesgo de padecerlo. Aquí nos cabe la aclaración, estamos trabajando
con los datos de internaciones en el subsector público, existen internaciones
en el subsector privado y de obras sociales de la provincia, pero es un dato
al cual no tenemos acceso, por lo cual la tasa nos permite una ponderación
pero de ninguna manera una medida de riesgo real del evento. Con esta
medida podemos observar el impacto que este evento crónico tiene en las
edades avanzadas de la vida, información que puede verse a través de la
gráfica Nº 10.
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Gráfico Nº 10: Tasas de Internación por DBT, por 10.000, según grupos de edad, durante el
período 2001 al 2006, en el subsector público de la Prov. del Neuquén (n=5321).
85 y +
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
< de 5
0,0
100,0
200,0
300,0
400,0
500,0
600,0
700,0
800,0
900,0
1000,0
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
En los egresos al observar los diagnósticos esgrimidos por los
profesionales, encontramos también la limitante del alto porcentaje de DBT
sin especificar su tipo, que para todo el período considerado representa un
43,40% del total de egresos.
Gráfico Nº 11: Número de egresos por DBT, según diagnóstico y año de ocurrencia, durante
el período 2001 al 2006, en el subsector público de la Prov. del Neuquén (n=5.327).
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2001
2002
DBTnoEsp.
2003
DBT ID
2004
DBT NID
2005
2006
otras DBT
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
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Subsecretaría de Salud- Pcia. del Neuquén
De los 5.327 egresos, el 86,20% de los mismos se concentraron en
los Hospitales del Área Metropolitana y cabeceras de Zonas Sanitarias en el
interior provincial, según nos muestra la siguiente tabla.
Tabla Nº 6 Distribución Proporcional de los egresos por DBT, en los efectores principalmente
involucrados del subsector público de la Provincia del Neuquén durante el periodo 2001 al
2006. (n=5327)
Htal.
Htal.
Htal.
Htal.
Htal.
Htal.
Htal.
Htal.
Htal.
Htal.
HOSPITAL
Heller
Castro Rendón
Cutral Có Plaza Huincul
Bouquet Roldán
Chos Mallal
San M. Andes
Zapala
Junín Andes
Plottier
Centenario
Porcentaje
18,70%
18,10%
13,00%
8,20%
6,30%
5,00%
4,70%
4,70%
4,30%
3,20%
86,20%
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Según sexo, vemos preponderancia en los egresos, al igual que en la
mortalidad, sobre los hombres y en las edades avanzadas de la vida, según
podemos observar en la siguiente gráfica.
Gráfico Nº 12: Tasas de Internación por DBT, por 10.000, según sexo y grupos de edad,
durante el período 2001 al 2006, en el subsector público de la Prov. del Neuquén (n=5.314).
1300
1200
1100
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
< de 5
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
m as
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 a 84
85 y +
fem
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Con respecto a la clasificación diagnóstica, se refleja la misma
dificultad que para la muestra total, no habiendo diferencias en la precisión
diagnóstica en relación con el sexo del internado.
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Gráfico Nº 13: Distribución proporcional de los egresos por DBT, según sexo y diagnóstico,
durante el período 2001 al 2006, en el subsector público de la Prov. del Neuquén (n=5.314).
0,63
1,31
29,29
25,90
27,04
28,86
43,05
43,93
masculino
DBTnoEsp.
femenino
DBT ID
DBT NID
otras DBT
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
El promedio de días de estada por este problema de salud para la
población internada total según sexo es de 6,5 para las mujeres y 7,9 para
los hombres, según vemos en el cuadro adjunto.
Tabla Nº 7: Promedio días de estada en internación por DBT, según sexo, en el subsector
público de la Provincia del Neuquén durante el periodo 2001 al 2006 (n=5.314).
Promedio días estada según sexo
Media
Desvío
Femenino
6,5
10,3
Masculino
7,9
17,6
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Ahora bien, según el tipo de DBT o las complicaciones que los mismos
presentan, existe un margen mucho más variable en los días de internación,
estas diferencias pueden observarse con mayor detalle en los cuadros a
continuación.
Tabla Nº 8: Promedio días de estada en internación por DBT, según tipo de diabetes en el
subsector público de la Provincia del Neuquén durante el periodo 2001 al 2006 (n=5.327).
Promedio días de Estada
DBT
Observac. Media Desvío
No especificada
2313
7,1
15,3
Insulinodependiente
1488
7,4
16,0
No insulinodep.
1475
7,2
11,3
Otras DBT
20
9,6
17,2
Hiperglucemias
17
4,9
3,2
C/desnutrición
7
11,4
14,4
Toleranc. glucosa alt.
7
1,4
0,8
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Departamento de Epidemiología- Dirección de Epidemiología y Estadística.
Subsecretaría de Salud- Pcia. del Neuquén
Tabla Nº 9: Promedio días de estada en internación por DBT, según complicaciones, en el
subsector público de la Provincia del Neuquén durante el periodo 2001 al 2006 (n=5.327).
Promedio días de Estada según
complicaciones de DBT
Complicaciones Observac. Media Desvío
S/complicaciones
2694
6,5
14,9
Circulat. Periféric.
855
10,2
12,8
No especificada
509
6,9
15,1
Coma
318
6,8
17,5
Cetoacidosis
306
5,5
9,9
Renal
238
8,1
14,7
Múltiples
179
7,5
10,7
Otra
73
10,7
26,6
Neurológicas
59
5,1
5,1
Oftalmológicas
54
6,9
5,6
Ignoradas
18
5,9
5,8
Fuente: Dirección de Epidemiología y Estadística. Subsecretaría de Salud del Neuquén, 2008.
Conclusiones:
Mortalidad:
 La DBT se encuentra dentro de las 10 primeras causas de muerte en
la provincia, avanzando durante el período observado, del 7º lugar en
el 2001, al 5º en el 2007.
 El incremento en su peso relativo proporcional anual en el contexto
de causas, va de un 2,7% en el 2001 al 7,4% en el 2006. Se observa
también un aumento en la distribución proporcional de AVPP.
 La tasa de mortalidad específica por 10.000 habitantes muestra un
paulatino y sostenido incremento que va de 1,2 en el 2001 al 3,6 en
el 2007.
 Se observa un predominio en hombres (55,7%) con una razón
hombre/mujer de 1,3/1.
 La distribución por edad tiene mayor impacto en adultos mayores.
 El promedio de edad de muerte mujeres fue de 74 años y en
hombres de 70.
 Se constata un incremento en la mortalidad paulatino y sostenido a
través de las tasas por 10.000 hab., que va de 1,3 a 4 en hombres y
de 1 a 3,2 en mujeres.
 La incidencia es muy diferente según la localidad de la provincia
observada. Estas tasas pueden estar distorsionadas por el bajo
número de casos en algunas o por las muy diferentes magnitudes
poblacionales entre localidades. Esta distorsión puede suavizarse con
análisis más específicos, los cuales exceden este diagnóstico.
 Al intentar clasificar la DBT según su tipo, vemos que el 73% de las
defunciones no lo tiene especificado. Esto nos llama a reflexionar
sobre las estrategias a poner en juego para solucionar esta
deficiencia en los registros. Dicha indefinición diagnóstica específica
nos limita en las conclusiones y por ende genera la imposibilidad de
lograr una adecuada información para la toma de decisiones.
Departamento de Epidemiología- Dirección de Epidemiología y Estadística.
Subsecretaría de Salud- Pcia. del Neuquén

Las complicaciones presentes con mayor frecuencia en las
defunciones fueron: circulatorias periféricas, complicaciones múltiples
y renales, las cuales sumadas alcanzan el 82% de los óbitos.
Egresos:
 También se observa un predominio en hombres (51%).
 El 70% de las internaciones se agruparon entre los 45 y 75 años.
 También se observa un mal registro tipo de diagnóstico de DBT, en
este caso del 43,4%.
 El 86% de los egresos se concentraron en los hospitales de Área
Metropolitana y cabeceras de Zonas Sanitarias de la provincia
(niveles de complejidad VIII, VII y IV).
 Las tasas muestran un predominio en hombres y en adultos mayores.
 El promedio de días de estada fue de 6 en las mujeres y 8 en los
hombres (con un desvío amplio de 10 en mujeres y 18 días en
hombres). El promedio fue mucho más variable si es analizado según
tipo de DBT o complicaciones acompañantes.