Control biológico y Participación comunitaria, una

Control biológico y Participación comunitaria, una
estrategia efectiva para el control de Aedes aegypti
en la colonia Tierra Verde municipio Siquinala
departamento de Escuintla – Guatemala.
Autores: Mavy Hernández Rodriguez1, Dagoberto Enriquez2, Laura Figueroa3, Flores Rodrigo A3.
INTRODUCCION
En el ano 2005 Guatemala fue azotada por la tormenta
Stan que provoco graves afectaciones en el sector
económico y salud.
El alto riesgo que representa el Dengue clásico y sus
formas graves para la población en áreas endémicas
después de desastres naturales, unido al alto costo que
implica el tratamiento hospitalario estimula a que se
inserten acciones dentro de los programas existentes que
los tornen integrales para el control del vector, incluida la
intersectorialidad necesaria, el cuidado del entorno, el uso
de métodos biológicos que protegen el medio ambiente y
no generan resistencia unido a la participación comunitaria,
son claves para el control de esta enfermedad.
OBJETIVO
• Implementar una estrategia comunitaria para el control
de Aedes (Stegomyia) aegypti que permita prevenir la
transmisión del dengue mediante la reducción de los
índices de infestación con la aplicación de biolarvicida
( Bti) en el área del estudio.
ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS.
El proyecto fue realizado en el departamento de Escuintla donde después de las
afectaciones ocasionadas por la tormenta Stan en el año 2005, muchas fueron las
actividades y medidas adoptadas desde el punto de vista vectorial y
epidemiológico fundamentalmente en el área costera. Este departamento es uno
de los 17 en los que se encuentra trabajando desde el año 1998 la Brigada
Médica Cubana, está dividido en 15 distritos con una población aproximada de
535 158 habitantes.
Según los resultados de la vigilancia clínica, serológica y virológica del Dengue
durante el año 2004 y 2005 la tasa de prevalencia de la enfermedad por habitante
de este departamento fue de 1.3 y 1.8 respectivamente, encontrándose el distrito
de Siquinala con una de las mayores incidencias de 7.00 (2004) y 1.55 (2005).
Durante estos últimos dos años han circulado los 4 serotipos del virus.
La colonia Tierra Verde se caracterizo desde el punto de vista entomoepidemiológico como Estrato I: Aquellas localidades con transmisión de Dengue
clásico al menos por dos años consecutivos o no con circulación simultánea o
sucesiva de más de un serotipo viral y con riesgo de ocurrencia y/u ocurrencia de
Fiebre Hemorrágica Dengue (FHD).
ANTECEDENTES ENTOMOLOGICOS
Tierra Verde
2005
ÍNDICES AÉDICOS
IIC
IIB
IIR
Enero
9.09
10.91
2.26
Marzo/Abril
36.00
40.36
15.16
Julio
36.36
76.36
10.34
Tipo de depósitos predominantes para Aedes aegypti (julio-2005).
Pilas: 4.76%.
Gomas: 16.67%
Bebederos: 4.76%
Otros: 73.81%
UNIVERSO DE TRABAJO
Colonia Tierra Verde una localidad con características rurales, no hay
presencia de calles asfaltadas, el abastecimiento de agua es intermitente por
lo que utilizan diferentes tipos de recipientes para almacenar esta. El número
aproximado de viviendas es de 541 y 2,720 habitantes, la comunidad es
atravesada por dos ríos que en algunas zonas se estanca y provoca la
aparición de vectores (datos del área de salud de Escuintla- estadística
2005).
MATERIALES Y METODOS
PRODUCTOS UTILIZADOS: BACTIVEC® 600 UTI/ mg, ( frascos con 30 ml),
ingrediente activo Bacillus thuringiensis israelensis ( Bti), Lotes: 140105041y
210205043 y Abate 1%, dosis de campo 1ml/50L y 10g/100 L respectivamente.
PRUEBAS DE LABORATORIO: Bioensayos de eficacia ( según metodología de
la OMS (1999) ,con larvas de Aedes aegypti III estadio, cepa Escuintla
reproducidas en el insectario del Sector de Control de Vectores para evaluar la
eficacia del producto. Se realizaron 4 réplicas y un control a la concentración de
0,8,1 y 5 ppm, en 100 ml de agua destilada a una temperatura de 30 grados
Celsius, la lectura para evaluar mortalidad fue realizada a las 24 y 48 horas de la
prueba.
MATERIALES Y METODOS
Prueba de simulación de campo a nivel de laboratorio según (metodología de la
OMS y modificada por RESENDE 2003) en recipientes que simulaban floreros para
evaluar la efectividad y mortalidad en el tiempo (residualidad) del producto, aplicandose
la dosis mínima de campo (1gota = 0.02 ml) , se colocaron 25 larvas de Aedes aegypti
III estadio cepa Escuintla, se realizó la lectura de la mortalidad a las 24 y 48 horas y
cada 7 días se reponían las larvas y 1/3 del volumen del agua, se dejaron recipientes
controles, la prueba se realizó hasta obtener una mortalidad menor o igual al 80%.
CAPACITACIÓN:
Personal de vectores involucrado en el estudio (4 técnicos de vectores) en el área de
salud de Escuintla.
En el área de salud de Siquinala se realizó una capacitación a las radares (19),
voluntarias del proyecto y multiplicadores del proyecto en la comunidad.
METODOLOGIA
 Periodo de aplicacion ( 20 de Diciembre 2005/10 de Marzo 2006.
Division de la colonia en dos sectores: A ( tratamiento integral con Abate y B
( tratamiento integral con Bactivec y participacion comunitaria).
Sector A
Sector B
 Levantamiento entomologico de base ( según Manual operativo del Programa de
de control de vectores en Guatemala (2001).
Recopilacion de la informacion en los modelos establecidos A1 y A2.
 Divulgacion a la poblacion a traves de las radares ( lideres comunitarios).
 Aplicacion en el 100% de las viviendas y locales con un requisito
operacional de 30 casas por dia, entrega de minidosis de Bactivec en el sector
B, con un instructivo a la poblacion.
 Monitoreo a los 15, 45 y 60 dias post – tratamiento para evaluar la
efectividad, residualidad y participacion comunitaria a traves de los indices de
infestacion y de encuestas avaladas por el Distrito de salud ( epidemiologa).
Vamos a acabar con el Aedes aegypti
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RESULTADOS Y DISCUSION
Tabla #1: Bioensayo de eficacia
Concent
Total
de
larvas
Total de
% de
larvas
Temp.
mortalidad
control
Larvas muertas / réplica
%
%
24h
48h
Control
24h
48h
I
II
III
IV
0,8 ppm
100
25
1
1
30
22 23 23 24 23 23 22
23 90
93
1 ppm
100
25
0
0
30
25 25 25 25 25 25 25
25 100
100
5 ppm
100
25
0
0
30
25 25 25 25 25 25 25
25 100
100
RESULTADOS Y DISCUSION
Tabla # 2: Prueba de simulacion de campo
Número
de
réplica
Fecha
1
07/12/05
Hora
Temp.
(ºC)
11:25
Total
de
larvas/
réplica
Total de
larvas/
control
% de mortalidad / tiempo ( días)
24h
48h
7
15
22
29
36
43
56
25
25
100
100
100
100
100
100
99
98
40
32
2
07/12/05
11:25
32
25
25
100
100
100
100
100
99
100
98
84
3
07/12/05
11:25
32
25
25
100
100
100
100
100
98
98
97
64
4
07/12/05
11:25
32
25
25
100
100
100
100
100
100
97
98
72
Control
07/12/05
11:25
32
100
100
0
00
0
0
0
0
0
0
0
100
100
100
100
100
99
98
98
65
Total
En la tabla 2 se obtuvieron resultados que coinciden con reportes de pruebas
realizadas a nivel de laboratorio (Sucen- Sao Paulo, 2000 y Fio Cruz, 2001) al
producto Bactivec donde se obtiene una efectividad del 100% a las 24 horas y
una residualidad de hasta 43 días con un 98 % de mortalidad.
RESULTADOS Y DISCUSION
Tabla # 3: Resumen de los parametros evaluados en los 2 sectores.
Parámetros
evaluados
Fecha
Total de casas
tratadas
(Chi cuadrado = 1.5; P=0.22 N.S )
Total de casas
positivas.
SECTOR - A ( ABATE)
1er
SECTOR - B ( BIOLÓGICO)
2do
3er
4to
20-22/12 13-24/1
13-16/2
28/2-3/3
268
248
285
6
27
8
8
1.402
1.438
251
1er
2do
3er
13-24/1
13-16/2
264
273
281
292
9
38
0
4
6
15
8
5
0
8
7
1.386
1.403
1.396
1.182
1.357
1.362
23-29/12
4to
28/2-3/3
35
( Z= 2.98; P< 0.001)
Total de casas
cerradas.
( Z=2.64; P<0.001)
Número de
habitantes.
RESULTADOS Y DISCUSION
Total de recipientes
inspeccionados.
( NS)
1.695
744
1.581
693
1.073
864
1.123
1.321
Total de recipientes
positivos.
( Z= 1.5, P<0.001)
36
6
29
10
44
0
4
7
Total de recipientes
eliminados.
66
2
-
-
6
-
-
2
Total de recipientes
tratados fisic.
999
242
-
-
399
582
-
-
Total de recipientes
tratados ( q-b).
630
-
-
693
699
282
147
275
Consumo
Abate/Bactivec/ciclo.
Media consumo/casa
Total de frascos
entregados.
-
59g/casa
-
-
35 g/casa
9.9
ml/casa
6.4
ml/casa
2.5
ml/casa
2.2
ml/casa
-
-
-
-
285
226
200
141
16
14
SECTOR A
COMPORTAMIENTO
INDICES AEDICOS
12
10
IIC
8
IIB
IID
6
ICC
4
2
0
1er tto
2do tto
3er tto
4to tto
18
16
SECTOR B
COMPORTAMIENTO
INDICES AEDICOS
14
12
IIC
10
IIB
8
IID
6
ICC
4
2
0
1er tto
2do tto
3er tto
4to tto
COMPORTAMIENTO DEPOSITOS PREDOMINATES A.aegypti.
TOTAL DEPOSITOS POSITIVOS
Antes tto A
H
8%
G
7%
A
13%
E
28%
TOTAL DEPOSITOS POSITIVOS
Antes tto B
B
20%
H
9%
F
2%
E
16%
D
14%
D
31%
TOTAL DEPOSITOS POSITIVOS
Post Tto A
E
D 4%
4%
H
0%
F
5%
G
9%
A
48%
B
16%
TOTAL DEPOSITOS POSITIVOS
Post Tto B
E
11%
G
0%
H
0%
B
11%
F A
11% 11%
C
14%
B
16%
A
36%
D
34%
C
22%
Leyenda: A (pilas),B(toneles),C(pozos),D(gomas),E(descartables),F(tanques),G(bebederos),H(otros).
RESULTADOS DE LA ENCUESTA
A LA POBLACION.
Fueron encuestadas un total de 113 viviendas que representan un 37.5 %
de las casas tratadas, aunque existe un alto grado de analfabetismo se
logró obtener más de un 90 % de comprensión por parte de la persona
que realizó la aplicación del producto, los depósitos tratados
fundamentalmente fueron pilas, toneles, tanques y pozos, el producto fue
mantenido en lugares frescos de la casa fundamentalmente en las
plateras de la cocina (20%), en la refrigeradora (17%), dormitorio (19%) y
repisas (12%), el 95% del personal encuestado está de acuerdo con la
metodología y consideran práctico tener un producto para usar en las
casas.
Aunque un problema que se presentó es la falta de comunicación entre los
miembros de la familia en cuanto al conocimiento del trabajo que se está
realizando.
Análisis de Costo- Beneficio de la aplicación del biolarvicida
dentro del programa integrado para el control de vectores
Parámetros analizados
BACTIVEC
ABATE
Presentación del producto
Frasco gotero
Bolsa
Tipo de Formulación
Dosis de aplicación
Frecuencia de aplicación
Líquida
1ml/50L
15 días
Granulado
0.1%
bimensual
Media de
consumo/casa/tto
7.0 ml= 0.007L
Media de
consumo/casa/bimensual
1.0 frasco= 30 ml
Precio/frasco/Kg
1 frasco= 0.60 ctvs (usd)
1 kg= 8.71 (usd)
Costo/casa/bimensual
Costo /casa/anual
0.60 ctvs
3.60 usd
0.6 5 ctvs
3.90 usd
CONCLUSIONES
1. El Bactivec es un producto efectivo para el control de Aedes aegypti en
depositos utiles.
2. La utilizacion del Bactivec como parte de la estrategia comunitaria
unido a las acciones de saneamiento debe ser establecida en los programas
de control de Aedes aegytpi.