“ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL MAS COMUNES

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
U n id a d D o c e n t e M u l t id is c ip l in a r ia d e C ie n c ia s
DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL
FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL
“ENFERMEDADES DE TRANSMISION
SEXUAL MAS COMUNES EN
ADOLESCENTES”
MONOGRAFIA
Q U E PARA O B TE N ER EL TlT U L O DE:
LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL
Presentan:
Rosa Karina Cruz Roman
Erika Martinez Morales
Teresa de Jesus Martinez Rios
Minatitldn, Ver.
2003
.
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL
CAMPUS MINATITLAN
ASUNTO: Impresion de Tesis.
CC.
CRUZ ROMAN ROSA KARINA
MARTINEZ MORALES ERIKA
MARTINEZ RIOS TERESA DE JESUS
P R E S E N T E.-
A traves del presente doy mi autorizacion, para que procedan en la IMPRESION de su
trabajo profesional con la modalidad de: MONOGRAFIA, cuyo tema es:
“ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL MAS COMUNES EN
ADOLESCENTES”. Despues de haber obtenido votos aprobatorios de parte de sus
Sinodales asignados.
Sin otro particular al respecto, me reitero de usted.
ATENTAMENTE
‘LIS DE VERACRUZ: ARTE,CIENCIA,LUZ’
Mi
M TRA LUCINDA MIRANDA CHINAS
DIRECTORA DE LA FACULTAD
FACULTAD DE TRABAJO SOtlAL
UN1VERSIDAD VERACRUZAKA
migg.
KKTATTTUUt, VER.
Atenas y Managua Colonia Nueva Mina C.P. 96760 Tel. y Fax 22-1-06-71 e-mail: [email protected]
INDICE.
ENFERMEDADES DE TRANSM iSION SEXUAL MAS
FRECUENTES EN ADOLESCENTES.
Pag.
Agradecimientos.
Dedicatorias.
Introduction
1
Objetivos
3
Justification
4
CAPITULO
I
Antecedentes de las ETS.
Concepto.
6
Antecedentes.
7
Aspectos generates.
CAPITULO II
10
Caracteristicas de la adolescencia.
Concepto de adolescencia
11
Primera adolescencia
12
La Edad juvenil
15
Caracteristicas que distinguen al adolescente del nirio
ydeladulto.
16
Problema y consecuencias de la adolescencia
17
Etapa y desarrollo de la adolescencia
21
CAPITULO III Sexualidad en la adolescencia
Maduracion sexual '
25
Sexualidad y educacion sexual
26
La educacion sexual del adolescente
27
Pautas importantes para la educacion sexual
del adolescente
28
Conductas arriesgadas
29
Casos se SIDA en el edo. De Veracruz
31
CAPITULO IV Caracteristicas, slntomas y tratamiento
de las ETS.
Gonorrea
32
Sifilis
34
Herpes genital
36
SIDA
38
Riesgos de las ETS
41
Medidas de prevendon y control
43
T ratamiento
44
Prevendon de las ETS
45
Medidas preventivas
47
Como proteger a los adolescentes de las ETS
50
CAPITULO V Enfermedades de transmision sexual
en los adolescentes.
Porque se consideran vergonzosas
53
Que hacer cuando un adolescente sufre una ETS
57
Los jovenes y las ETS
58
Los jovenes el VIH Y El SIDA
62
CAPITULO VI
Intervenci6n del Trabajador Social en el area salud
64
Perfil del Trabajador Social
68
Funciones y actividades del Trabajador Social
71
Conocimientos del Trabajador Social
73
Conclusibn
74
Sugerencias
76
Anexos
78
Bibliografia
81
DIOS
TE PAMOS EPACYAS SENOP Y PAPEE NUESTPO, POP EL PON T'A Y
MAPAVYLLOSO PE LA VJPA QOE H AS PUES7V E N NUESTPAS MANOS,
CjPACYAS POP JESU S TO YfYJO M U Y AMADO NUESTPO SAL VAPOP, QUYEN NOS
YlA ENSENAPO A CONOCEPTE, AM APTE Y PESPETAPTE.
EPACYAS TAMBYEN POP EL PEEALO PE 7V ESPYPUTU SANTO, DON PE VYPA
ETEPNA Y PUENTE PE SABYDOPYA PAPA LO S QUE E N TY CPEEN, PEPO
SOBPE TOPO, GPACYAS SENOP POP YLABEPNOS DADO LO S MEPYOS
NECESAPYOS PAPA LA PEALYZACYON DE NUESTPA MONOEPAFIA Y HABEP
Y'U ESTO E N NUESTPO CAMYNO A L A S PEPSONAS NECESAPJAS, QUE CON SO
APOYO NOS A YU PAPON A SU PEALYZACYON.
YJOP TOPO ESTO YM A S TE PAMOS EPACIAS SENOP
SYNCEPAMENTE
POSA PAPINA TEPESA D EJESU S, EPYPA.
A n u e st r o ASESOR
L/C. RAOL ZAMUDIO RODRIGUEZ, L E DAMOS IA S GRACIAS POR TODO EL
APOYO BRINDADO A LO LARGO DE NUESTRA CARRERA, A S1 COMO NO
POOEMOS DEJAR DE AGRADECERLE LO S CONOC/MLENTOS Q.OE NOS OTORGO
DURANTE L A S ASESORLAS QUE NOS PROPORCLONO PARA LLEVAR A CABO
NUESTRA MONOGRAFLA, CUMPLLENDO NUESTRO GRAN ANILELO SER
PR0PES/0N1STAS COMO LICENCLADOS E N TRABAJO SOCIAL, Q.UE E S ON
ORGULLO Y SASTLFACCLON PARA NUESTROS PADRES, SLENDO ELLOS PARTE
FUNDAMENTAL E N NUESTRAS VIDAS.
SLNCERAMEN7E...
ROSA EARLNA, TERESA D EJESU S, ERLEA
c
A TIM AD EE
POE TODO EL AMOE Y EL APOYO QPP M E B A S BEINDADO
INCOMDICIOMALMEMTE HASTA AHOEA, MO SOLO EM ML CAEEEEA, S/MO EM
TODA M I VIDA, LA OPAL COMSTITPYE LA HEEEMCIA M AS VALIOSA pPE SE
LE PPEDE DAE A PMA HLPA.
PEACIAS.............TE PPIEEO MPCMO..........MAMA.
A M IPAD EE f t J
EM DOMDE pPIEEA SIDE TE EMCPEMTEES. A PESAE DEMO HA BEE ESTADO
COMMIpO PISICAMEMTE, MPMCA DEJE DE SEM ITE TP PEESEMCIA Y TP
CAEIMO Y E L TEIPMFO LOPEADO TE LO DEDICO A T l PAPA.
TE PPIEEO MPCHO.
Y TE EXTEAMO.
A M IS HEEMAMOS
POEQPE A PESAE DE pO E NO TPVIM OS LA FIPPEA PATEEMAL, SALIM DS
ADELAMTE COM MPESTEA M ADEE Y DE ALPENA P OTEA POEMA M E HAM
A YPDADO A LOPEAE M I OBJETIVO.
LO S PPIEEO MPCHO.
A LA PAM. CEPZ TOLEDO
COM EESPETO, CAEIMO Y M I M AS SIMCEEOS ApEADECIMIEMTOS POE TODO
EL APOYO BE1MDAD0 Y L A HOSPITALIDAD PPE M E DIEBON..........PEACIAS.
SIMCEEAMEMTE
L. r S. EOSA EAEIMA CEPZ EOMAM
A MTS PAPKES
QUIEEES M E M AE HEEEPAPO EL TESOEO M AS VALIOSO QUE POEPE
o a e se l e a o na ie j a am o k , y s ie e sc a t im a e sas e sf o e p z o s b a n
SACPlFfCAPO EKAE PAETE PE SO VLPA PAEA EOEMAEME Y EPOCAEME,
COEVIETIEEPOME A S I E E ONA PEESOEA PE PKOVEC/fO.. A QUIEEES EOECA
POPKE PAGAELES TOPPS SO S PESVELOS EL AO E COE L A S KIQOEZAS M AS
GEAEPES PEL MOEPO, POE E SW Y M AS........GEACIAS PAPA YM AM A.
SE. ISABEL M AETIEEZ BALCAZAE
SEA. M AE7BA EIO S SAGEEEOS
A MISBEKMAEOS
POE TOPO EL APOYO QOE KECIBI P E CAPA OEO P E OSTEPES PAEA QPE YO
M E POPIEEA SOPEEAE E E LA EEALIZACIOE P E ESTE TKABAJO, POE EABEE
ESTAPO COEMIGO SIEMPKE COMPAETlEEPO LO S BOEEOS Y M AW S
MOMEETOS PE ESTA VIPA Y Q.OE A PESAE PE E SA S PEQOEEAS
OIEEKENC/AS SIEM PKE BEMOS ESTAPO S OEIPOS COMO OEA PEAK CAMILLA.
LrC. MIGUEL AGOSTIE, SAETA VEEOEICA, PEPEO
A M IS COEAPAS YSOBKIEOS
POE IIABEE ESTAPO COEMIGO SIEM PKE APOYAEPOME E E L A S BOENAS Y E N
L A S M ALAS, POE TOPO ESO $K A C IA S...AM IS SOBKIEOS GUIEKO
AGEAPECEELES POKGUE COAEPO M AS PEESIOEAPA ESTABA, OSTEPES
APAEECIAE COE SO BELLA SOEEISA ANGELICAS V ESO I/AC IA QOE TOPA
LA CAECA QOE YO TEAM SE PESVAEECIEEA, OIVIPAEDO TOPOS M IS
PEOBLEMAS.... GEACIAS POE TOPO LO S QOIEKO MOCEO.
SEA. SIL VIA MAKES, ANGEL PE JESO S, JULIO CESAESEA. LOCWPA, MIGOEL AG OSTIE, CA TBEEINE PE LOS ANGELES.
SmCEEAM EETE
L. T. S . TEKESA P E JESO S M AETIEEZ ErOS
A M IS PADRES
GRACIAS A TI M I DIOS, PERO MAS GRACIAS A USTEDES M IS
PADRES, POR HABERMEDADO LA VIDA, POR ESTAR CONMIGO EN
LAS BUENAS Y EN LAS MALAS YMUCHO MAS POR APOYARME Y
DARME TODO PARA CUMPLIR UNO DE M IS SUENOS: COMO ES
OBTENER ESTE TITULO DE LA LICENCIA TURA EN TRABAJO
SOCIAL, ES POR ESO QUE ESTE TRABAJO ES PARA USTEDES.
AMISHERMANOS
REYNA FRANCISCO Y PATRICIO, POR ESA ATENCldN Y EL
INOLVIDABLE APOYO QUE ME HAN BRINDADO PARA
REALIZARME COMO UNA GRAN PROFESIONISTA.
A M IS COMPANERAS YAMIGAS
TERESA Y ROSA KARINA POR SU PACIENCIA Y COMPRENSldN
QUE ME BRINDARONPARA LA REALIZACldN YLA CULMINACldN
DE ESTE TRABAJO.
SINCERAMENTE.
L. T. S. ERIKA MARTINEZ MORALES
1
INTRODUCCION.
El presente trabajo se ocupa del estudio de un tema
importante las enfermedades de transmision sexual mas comunes en
el adolescente.
Antiguamente hablar de relaciones sexuales era un tema
tabu asi mismo como hablar de las E.T.S. la prostitucibn, el libre
ejercicio sexual y variantes en las practicas sexuales que hacen que
estas enfermedades se extiendan en todos los estratos sociales y que
ya no se consideren exclusivas de transmision sexual por lo que existe
la probabilidad que el o la adolescente se infecte por la transmision
intrauterina de los virus y germenes causales por la transfusion
sanguineas, contamination indirecta con agujas hipodermicas y otros
instrumentos como ocurre con el SIDA.
El objetivo de esta investigation es mostrar la importancia
que
tienen
las
enfermedades
de
transmision
sexual
en
los
adolescentes, al igual se pretende que el contenido de esta
investigation pueda apoyar tanto el trabajo de los maestros como el de
los trabajadores sociales que se encuentren inciertos en el area
educativa asi como tambien de los padres orienten a sus hijos sobre los
riesgos causas y consecuencias de las enfermedades de transmision
sexual.
En el capitulo I hacemos referenda a los antecedentes
historicos, asi como la definition de la adolescencia del nino y del
2
adulto, como tambien de las etapas y desarrollo de la adolescencia,
tambi6n la sexualidad en ei adolescente.
En el capitulo II incluimos informadon referente a las
enfermedades de transmision sexual en el adolescente asf como su
definicion, sintomas y tratamiento de cada una de las enfermedades y
asi como los riesgos de las ETS que repercuten en los adolescentes.
Por ultimo en el capitulo III trataremos lo referente a las
medidas de prevendon y control de dichas enfermedades tambien
abordaremos la importanda que tiene la intervendon del Trabajador
Social en el &rea salud y el perfil de la misma, el cual partidpara como
orientador estableciendo estrategias encaminadas a dar una mejor
informacion sobre E.T.S. en los adolescentes.
3
OBJETIVOS
•
Identificar los riesgos de contraer enfermedades
sexualmente transmisibles.
•
Conocer
las
medidas
preventivas
de
las
enfermedades transmisibles por contacto sexual.
•
Concientizar a los jovenes sobre los riesgos de
contraer enfermedades sexualmente transmisibles sin proteccion.
4
JUSTIFICA CI6N .
Las enfermedades de transmision sexual son un conjunto de
enfermedades transmisibles que se presentan en forma frecuente y
afectan a personas de cualquier edad y sexo.
Las enfermedades que se observan con mas frecuencia
entre los jovenes son el VIH e Infecciones de Transmision Sexual.
Estas enfermedades pueden ser causadas por agentes
infecciosos como: bacterias, virus, protozoarios y hongos que se
transmiten de forma directa de persona a persona.
El presente trabajo tiene la finalidad de dar a conocer los
riesgos que contraen las diversas enfermedades de transmision sexual
mas comunes en las adolescentes como lo son: Gonorrea, Sifilis,
Herpes Genital, SIDA; algunas de estas enfermedades pueden ser
contraidas a causa de tener sexo con diversas parejas.
Pretende dar a conocer causas y consecuencias que trae
consigo estas enfermedades, de igual manera de concientizar a los
5
jovenes que existen medidas preventivas para no contraer alguna
enfermedad de transmision sexual.
La presente investigation va dirigida a los adolescentes, ya
que por falta de information tanto en la familia como en instituciones
educativas no imparten orientatidn sexual adecuada a los estudiantes,
y corren el riesgo de contraer una E.T.S. ya que acuden a tener sexo
fa til con sexoservidoras.
Capltulo
I
Antecedentes
de las
E.T.S.
6
ENFERMEDADES SEXUALMENTE TRANSMITIBLES.
CONCERTO:
* Son un conjunto de enfermedades transmisibles que se
presentan en forma frecuente y afectan a personas de cualquier edad y
sexo.
* Las enfermedades que se observan como mas frecuencia
entre los jovenes de tu edad son VIH e infecdones de transmision
sexual, estas enfermedades pueden ser causadas por agentes
, infecciosos como: bacterias, virus, protozaurios y hongos que se
transmiten de forma directa de persona a persona.
,' )
* Las enfermedades de transmision sexual son aquellas que
se transmiten de persona a persona a traves de contacto sexual, por lo
tanto es posible evitarlas al no tener relaciones sexuales.
7
ANTECEDENTES
Las enfermedades conocidas desde mucho tiempo a tras
como “venereas” han recibido esta calificacidn a partir del nombre
romano de la diosa del amor, Venus a la que los griegos llamaban
Afrodita.
Oesde hace anos, entre los profesionales de la salud se ha
convenido utilizar una nueva denominacidn, la de “Enfermedades de
Transmision Sexual
o sus siglas ETS.
Por otro lado las ETS son enfermedades de naturaleza
infecciosa o parasitaria en la que la transmision a traves de fa relacidn
sexual tiene una importancia epidemiol6gica, aunque en algunas de
ellas este no sea el mecanismo de transmisidn primaria o exclusivo.
El concepto de ETS
venereas
ha sustituido al de “ enfermedades
que se uso hasta finales de los afios setenta, y se refiere no
solo a las cldsicas enfermedades como: SIFILIS, GONOCOCIA,
CHANCRO BLANDO, GRANULOMA INGUINAL, sino que incluye otras
que suelen clasificarse segun el agente que las causa: bacterias, virus,
protozoos, hongos, artrdpodos, etc.,
Sin embargo, un concepto que consideramos imprescindible
adelantar desde ahora mismo, es que este grupo de infecciones, sobre
todo algunas de ellas pueden ser contagiadas por otnos medios, ajenos
a toda actividad sexual. Determinados problemas que son producidos
por contacto genital entre las personas; pero tambi6n es verdad que
otras, en especial algunas de ellas debidas a virus, ofrecen un alto
8
posibilidad de contagios no directos, como a traves de elementos de
higiene personal de bafios publicos en oficinas, hoteles, clubes, etc.
(toallas, papel absorbente prestado en rollos, utilizados en forma
sucesiva por uno y otro individuo); a esto lo vemos especialmente en
mujeres , en las que ademas suele acostumbrarse intercambiar ropa
intima prestada, mallas de bano etc.
La dramatics irrupcion del SIDA en el ultimo decenio ha
hecho volver a prestar atencion sin bien persisten una gran
irresponsabilidad, en muchos sobre el tema de ETS. Es verdad que el
“sindrome de inmunodeficiencia adquirida”
puede sobrevenir como
consecuencia de intercambio de sangre, sea por drogadiccion grupal
via intravenosa o por una simple transfusion sanguinea lo cual puede
ocurrir asi mismo con la SIFILIS en alguna de sus etapas. No obstante,
deben reconocerse que la via de contagio que ha permitido la gran
expansion mundial del gravisimo problems del SIDA es la actividad
sexual por ser el semen el medio de vehiculizacion principal del vims
responsable, llamado VIH.
Ademas, esta bien demostrado que las lesiones en los
organos genitales que caracterizan algunas de las ETS, sirven como
puerta de entrada que facilitan el ingreso de mencionado virus al
organismo.
Por otro lado al fenomeno de la salud, se le ha dado a
diversas interpretaciones desde las perspectivas magicas, religiosas,
biomedica y social, asi se ha asumido a la enfermedad como algo
9
inevitable y ordenado por los dioses le asocia con los pecados y las
conductas indecorosas.
La SIFILIS, en 1494 en Italia se iniciaron las acusaciones
sobre los origenes
llambndosele
finalmente mal americano
de
mal de Napoles, mal trances y
igual manera, el SIDA genero
recriminaciones similares entre quienes ubicaban sus origenes , en
Africa y Haiti la enfermedad fue llamada inicialmente la peste rosa,
sindrome de la inmunodeficiencia
de los homosexuales a la
enfermedad de las cuatro * H “ cada vez es mas evidente el impacto
de los movimientos
de la poblacion en la diseminacibn de las
enfermedades, como antafio lo hicieron la SIFILIS y el COLERA , las
E.T.S. y el SIDA se propagan por las rutas comerciales, las vias de
comunicadbn y los centros urbanos, ban recorrido el mundo en un
periodo muy corto, la crisis social de los ultimos decencias
afectado de manera distinta a los diversos paises.
han
10
ASPECTOS GENERALES DE LAS ENFERM EDADES DE
TRANSM ISlON SEXUAL.
Son padecimientos que se adquieren fundamentalmente por
el contacto sexual, en conjunto las ETS se encuentran entre las
enfermedades infecciosas mas frecuentes segun datos de la OMS.
Se conocen mas de 20 microorganismos que se pueden
transmits
por contacto sexual, las mas comunes son consideradas
como ETS cl£sicas (Sifilis, Gonorrea, y Chancroide como las nuevas
ETS Clamidia infeccion herpetica e infeccion
por el virus de la
inmunodeficiencia humana, la morbilidad y el impacto de las ETS se ha
modificado en los ultimos ahos, como consecuencia de varios factores
podemos afirm ar que el principal de ellos es sin duda la epidemia del
SIDA. Los principales retos en el terreno de las ETS son hacer
accesibles los servicios clinicos eficaces; tener los farmacos apropiados
para el manejo y lograr que los pacientes completen sus tratamientos y
el de sus parejas sexuales y estimular a las personas para que
adquieran una ETS.
Las ETS pueden dejar como secuela la infertiiidad y otras
complicaciones en la capacidad reproductiva
de la persona. En la
mujer la enfermedad inflamatoria petvica, el dolor pelvico cronico y la
infertiiidad son secuelas importantes de las ETS, en particular por la
clamidia y el gonococo. A su vez la enfermedad inflamatoria pelvica
conlleva como principales complicaciones la infertiiidad y el embarazo
eh topico. En el hombre, la epididimitis tambien puede provocar
infertiiidad.
Capitulo
II
Caracterfsticas
de la
adolescencia.
11
ADOLESCENCIA.
La palabra adolescencia proviene del iatin “adolecere” que
significa crecer o desarrollarse hacia la madurez. Es muy comun que se
confunda o se utilice como sindnimo de adolescencia el termino
‘ pubertad *
pero son distintos ya que pubertad se refiere solo a los
cambios fisicos y fisiol6gicos que se asocian en la m aduratidn sexual
y la adolescencia es un concepto mas amplio que comprende, ademas
de los cambios fisicos y fisioiogicos, los relativos al aspecto emocional
cognoscitivo y social de la persona.
Los expertos coinciden en que, desde el punto de vista
biologico, el nino se convierte en adolescente cuando es capaz de
reproducirse, es decir, cuando ya esta en condiciones de procrear. Los
desacuerdos se presentan cuando se discuten otros asuntos no
biologicos y cuando se trata de establecer en que momento finaliza la
adolescencia. Al respecto, simplemente se dice que esto ocurre cuando
el individuo alcanza su madurez emocional y social.
Sin embargo la definition de adolescencia como una etapa
de la vida desde el punto de vista psicoldgico no responde tanto a la
edad del adolescente si no al grado de adaptation que haya alcanzado
durante esta etapa por otra parte tambien se dice que la ‘Adolescencia
es un periodo de transition entre la infancia y la edad adulta".
12
LA PRIMERA AD0LESCENC1A DE 11 A 15 ANOS
En consecuencia con lo dicho. En este periodo el individuo
adquiere una mayor autonomla en todos los sentidos y consciente de
ello, intents que se atenue la supervision de los adultos. Ademas, se
integra con companeros de su mismo sexo, formando grupos.
Con
la
pubertad
aparece
los
caracteres
sexuaies
secundarios: vello, mamas y desarrollo del aparato genital en las
mujeres y cambio de voz, primeras eyacuiaciones y polucidn noctuma
en los varones.
Parece claro que en estos ultimos la capacidad de eyacular
estaba directamente relacionada con la obtencion del placer, de modo
cuando esta experiencia es conocida, es frecuente la aparicidn de
costumbres masturbatorias que se intensifican durante toda la
adolescencia, a la vez que se van perfilando fantasias sexuaies de
diversos contenidos.
Por su parte, la expresion mas Clara y directa de la pubertad
femenina es la m enstruation, que con muchos casos es asumida por
falta de information como una experiencia negativa. La masturbacion
no suele ser frecuente entre las adolescentes, pero cuando existe no
aparece tener el mismo significado que en el caso del var6n.
As! pues, resumiendo durante el periodo de adolescencia
aparece la masturbacion, el flirteo y las relaciones heterosexuales, en
contadas
ocasiones
plasmadas
en
experiencias
masturbatorias
13
compartidas qua casi siempre, suelen ir acompanadas de sentimientos
de ansiedad y culpa, debido a la gran variedad de problemas
inconscientes no resueltos con los que se encuentra el adolescente.
A medida que va apareciendo una mayor autonomia y se van
afirmando individualmente, es cuando em piezan a precisarse en los
adolescentes las distintas normas sexuales, aun cuando se persiste la
masturbacion que sera la manera general de satisfaction sexual
durante la juventud e incluso, para muchos, en los primeros afios de la
vida adulta. En este punto los varones suelen reafirmar su masculinidad
participando en competencias que exigen afirmaciones fisicas de su
poder.
La actividad coital cuando comienza a darse suele producirse
en relaciones muy ocasionales, estando casi siempre en fundon del
medio social, education, ambiente, etc. Lo que se nota aun m is en el
caso de las mujeres sometidas a una presi6n social mayor; por esto por
lo que muchos jovenes varones inidan su vida sexual con prostitutas
antes que con sus companeras.
No obstante, estas drcunstancias van variando a medida que
lo hace
la sociedad, por lo que parece que esta inidando dasica va
perdiendo vigencia. Investigaciones recientes en los paises mas
desarrollados demuestran, en cambio, que la proportion de chicas que
dejan de ser virgenes a esta edad tienden a aumentar, al mismo tiempo
que paradojicamente, tambien aumenta el numero de varones que
todavia son virgenes.
De cualquier forma, tanto para el varon como para la mujer,
la realizacidn de su sexualidad durante la adolescencia suele estar
14
rodeado de dificultades de tipo social y familiar, siendo este conflicto
mayor en el varan que en la mujer ya que esta suele estar
m&s
familiarmente controladas y con prejuicios mas consolidados, mientras
el varan consigue cierto apoyo social, particularmente estimulado por
sus companeros , las chicas se sienten mas confundidas a la vez que
perciben como son valorados sus atractivos y confirman su feminidad a
traves de las relaciones con el padre o con otras personas proximas a
ellas.
15
LA EDAD JUVENIL DE 16 A 23 A fiO S.
Durante estos anos suele comenzar a regularizarse de algun
modo la sexualidad de los individuos, ya que la posible proximidad del
matrimonio les hace tomar conciencia de sus necesidades sexuales y
sociales.
De una manera general puede comenzar a hablarse de las
relaciones prematrimoniales ya que el amor romantico y sobre todo la
mayor independencia familiar
y social suelen neutralizar las
convenciones morales tradicionales por lo que cobran la mayor
relevancia las manifestaciones de la sexualidad genital y coital.
Con las posibilidades de la regularization de la actividad
sexual, suelen comenzar tambien a surgir algunos problemas en el
hombre producidos muchas veces por la ansledad que ello supone,
como la impotencia, la eyaculacion precoz o las preocupaciones
respecto al tamario del pene, adem£s de la posible angustia que les
pueda crear la falta de definition precisa entre lo erotico y lo
sentimental.
La mujer se va haciendo mas segura en sus relaciones y
aumenta su interes en gozar de la sexualidad, si bien, al mismo tiempo,
puedan aparecer manifestaciones de ansiedad ante el temor al
embarazo y la mala fama.
16
CARACTERISTICAS QUE DISTINGUEN AL ADOLESCENTE DEL
NINO Y DEL ADULTO.
El adolescente busca alcanzar los privilegios del adulto por
ello se esfuerza en tener reconocimientos, notoriedad, consideracion
distinciones y premios porque pueden hacer cosas por si mismo. El
adolescente idealiza la vida por io que el choque con la realidad lo
escandaliza. Empieza a pensar y a enjuiciar lo que ve y las cosas
nuevas le producen sorpresas, por ello es preciso que vaya asimilando
y adaptando todas las novedades a su propia personalidad e intimidad,
para adquirir con ello su propia seguridad
e incapacidad para la
autocritica. El adolescente observa su propia conducta, pero es incapaz
de ver sus propios errores, critica a todo aquel o aquello que lo rodea.
Sus argumentos son mds afectivos que objetivos prefiriendo sobre todo
sus amigos ya que considera que estos son los unicos que los
comprenden y que les brindan su apoyo incondicional.
Indiferencia hacia las cosas o sucesos que muestran
reiaciones con la propia personalidad. El adolescente se preocupa por
si mismo con sus sorprendentes anhelos, su sistema de valores en
evolution y con su creciente sentido de quien es, por lo que los
acontecimientos que ocurren a su alrededor no tienen una importancia
significativa mientras no afecte sus ideales, sus valores, sus emociones,
etc.
17
PROBLEMAS Y CONSECUENCIAS DE LA
ADOLESCENCIA.
La
adolescencia
se
presents
como
un
periodo
de
transformacidn que implica numerosas experiencias nuevas, y tambien
nuevos retos para los adultos y los propios adolescentes, estos se
mueven por !o general en una situacibn marcada por la ambigiiedad por
un lado, busca lo que imaginan como libertad de los adultos por otro
lado les gusta sentirse protegidos como unos ninos. Saber moverse en
ese filo supone un reto para el adolescente, que si encuentra el punto
de tension adecuado pueden convertir la adolescencia en una etapa
estimulante y repleta de experiencias y descubrimientos.
La transformacidn del muchacho en hombre adulto y de la
muchacha en mujer adulta no es cuestidn que depends solamente de la
secretion de las hormonas apropiadas que generan los testiculos o los
ovarios. Un crecimiento rapido no implica ningun dario aunque a veces
los muchachos se vuelven, desmariados y torpes. En las muchachas un
notable y rapido crecimiento no suele ser tampoco motivo de
preocupacion. Sin embargo, lo antes mencionado se ha convertido en
un problema de la adolescencia en el aspecto fisico en este caso los
padres tienen que ayudar al adolescente con comprensidn y sin
imposiciones a superar un momento que no les es fScil de manera que
no les origine traumas o complejos, dado que los cambios psicologicos
se presentan mas tarde que los biologicos, se mencionaran algunos de
dichos cambios:
- Aceptacion de los cambios fisicos y de la sexualidad ante
las modificaciones de su organismo, el adolescente puede manifestarse
18
preocupado, interesado o indiferente. Generalmente se llena de dudas
e inquietudes se preocupa por lo que ios demas piensan de ei sobre
todo si Ios cambios de peso, estatura o configuration sobre pasan a Ios
que ocurren en sus compafieros de grupo, teme tambien tener un
aspecto que no esta a la altura de las exigentias sociales y em pieza a
sentir atraccion sexual, por lo que las palabras, Ios objetos adquieren un
significado sexual.
- Sienten la necesidad de un nuevo concepto del yo y de una
nueva identidad por que entro en un mundo que parece no estar hecho
para 61, se siente grande para realizar algunas actividades y el chico
para otras. Busca relaciones amorosas inestables por lo que tiene
miedo de perder la libertad que comienza a obtener tambien se
identifica con modelos y levanta idolos que cambia con frecuencia.
• Siente la necesidad de encontrar un nuevo significado a su
existentia, cambia su marco de referencia familiar por otro extemo al
hogar el mundo de Ios valores y las ideas y ahora debe ser otro, se
pregunta sobre la religion y puede rechazarla o caer en el dogmatismo,
lucha entre la rigidez moral y fa busqueda del placer puede ir desde la
sumision a Ios patrones sociales hasta la rebeldia total.
- Necesita sentirse autonomo, razon por lo cual se rebela
contra la autoridad, necesita ponerse a prueba constantemente, tiene
conflictos con sus padres por que por un lado quieren independizarse,
pero por ei otro desea seguir bajo su protection.
20
sincere entre padres e hijos, basado en la confianza reciproca, resulta
de incalculable valor.
Pare la OMS la adolescencia es un grupo de edad que va de
los 10 a los 19 anos, calificando como primera adolescencia de los 10
a los 14, la segunda de los 15 a los 19 y como jovenes de los 15 a los
24 y como caracteristicas basicas se hace referenda a un reclamo
cronico de lucha por parte de los adolescentes, pero siguen siendo en
realidad muy independientes de los padres.
Sin embargo los cambios que el adolescente experimenta
son fisicos o biologicos, mentales y emocionales. Los primeros son las
modificaciones estructurales y emocionales de su organismo. Aunque
su aspecto exterior en ocasiones le preocupa sobre todo las nuevas
fundones las que los perturban.
21
ETAPAS Y DESARROLLO DE LA ADOLESCENCIA.
La adolescencia de acuerdo a la OMS, es el periodo de la
vida del individuo comprendido entre los 10 y los 19 afios. Es una etapa
crucial donde ocurren cambios biologicos muy importantes como la
pubertad, que condicionan el inicio de la vida reproductiva y en donde
se construyen tambien proyectos de vida.
La adolescencia no nacio con la humanidad y evidentemente
no nace con nosotros inserto en el genoma es el producto de la
reflexion humana sobre la misma humanidad.
Al llegar a la adolescencia. La vida del individuo se proyecta
hacia su medio social y nuevas experiencias se acumulan para
enriquecer su personalidad. En esta etapa del desarrollo humano, los
patrones de conducta que tiene que reajustarse para hacer compatible
lo asimilado hasta entonces con las nuevas necesidades que se
desarrolla organico trae como consecuencia el individuo deja de ser
nino para entrar en una etapa de preparacibn que lo hara apto para
llegar despubs a las siguientes etapas de desarrollo.
La adolescencia se inicia como una etapa llamada pubertad
durante la cual ciertas hormonas influiran en la maduracion de su
aparato reproductor.
22
En esta etapa del desarrollo humano, todo el organismo
sufrira transformaciones que repercuten necesariamente en la esfera
psfquica del individuo.
La adolescencia es una etapa en la que pueden surgir
relaciones conflictivas entre el y su ambiente. A esa edad se lanza a
encontrar su autorrelacion tratando de identificarse con los adultos y
como una medida de protection natural, vuelve a determinadas etapas
de su ninez, cuando su nuevo papel es demasiado para 61. La
adolescencia tambien se le define como el crecimiento y desarrollo que
inicia desde el momento de la conception y no se detiene en la etapa
adulta” es un proceso continuo y de velocidad variable en las diferentes
edades.
El desarrollo biologico se refiere a la adquisicion de funciones
o el perfeccionamiento de ellos y se mide a traves del comportamiento
de los organos, los sistemas los aparatos y los tejidos e incluso las
celulas.
El aspecto psiquico esta relacionado con la adaptation del
ser humano a la nueva dimension organica y las nuevas capacidades
fisiologicas que se van presentando en cada etapa del ciclo vital.
El area social se refiere a las diferentes formas que el
hombre tiene de relacionarse con los demas de acuerdo a la etapa de
vida que se esta viviendo. En la adolescencia tambien se presentan
algunos cambios.
Cambios fisiologicos. La pubertad es el periodo de grandes
transformaciones fisica, sexuales y psicologicas pueden comenzar en
23
este periodo desde los 10 anos y terminar a los 17 anos, la pubertad
tarda casi 4 anos y comienza alrededor de dos anos antes en las nifias
que en los muchachos en promedio, las nifias comienzan a mostrar el
cambio de este periodo hacia los 9 o los 10 afios de edad y llegan a la
madurez
sexual hacia los 13 o 14. Sin embargo, nifias normales
pueden presentar las primeras senates a los 7 afios o despues de los
14 llegando a la madurez sexual y a los 9 o los 16. La edad promedio
para que los chicos entren a la pubertad a los 12 ados y alcanzan su
madurez sexual a los 14 y manifestar cambios a los 9 afios o los 16 y
llegan a la madurez a los 11o 18, la madurez temprana o tardia tienen
consecuencias sociales.
El inicio mas importante de la llegada de la pubertad en las
chicas es la aparicion de la primera regia comienzan a aumentar,
poniendo en movimiento los eventos que identifican la pubertad, el
estrogeno, estimula el crecimiento de los genitales fenomenos y el
desarrollo de los senos y la aparicidn de algunas zonas el vello
corporal.
Su respuesta en una nina es que los ovarios comienzan a
reproducir una gran cantidad de la hormona femenina estrdgeno y estcin
estrechamente relacionadas con las emociones en especial en las nifias
con la depresion y agresion, comienza el desarrollo de los senos.
Cuando el muchacho tiene la primera eyaculacion que es la primera
expulsion del semen fuera del pene puede considerarse que han
entrado a la pubertad en el muchacho que sus testfculos aumentan la
produccion de los androgenos estimulan el crecimiento de los genitales
masculinos y el vello corporal, los muchachos demuestran en especial
agresion.
24
Cambios emocionales. Al adolescente se le despiertan
algunas interrogantes quieren saber o tener un concepto claro de su
“yo” y de su identidad, busca el significado de la vida y la existencia
quiere ser autonomo e independiente. Ante esta situation el
adolescente exterioriza su estado mental y emocional de diversas
maneras, en ocasiones se muestra preocupado o angustiado, temeroso
y deprimido, o se vuelve rebelde, agresivo o violento a veces esta
alegre y luego parece triste , melancolico, hipersensible con frecuencia
flojo, indeciso
y descuida
o por lo contrario tiene una actividad
exagerada, sus intereses son cambiantes hay incluso adolescentes que
no sufren tension o preocupacidn en esta epoca, como resultado de una
comunicacion franca y abierta en el hogar de una clara y adecuada
information de los fenomenos de la pubertad y de la adolescencia.
Capftulo
ill
Sexualidad
en la
Adolescencia
25
SEXUALIDAD EN EL ADOLESCENTE.
MADURACION SEXUAL
Probablemente la maduracibn sexual sea la caracteristica
mas representativa del desarrollo adolescente ya que los provee tanto
de elementos biologicos para la reproduction, como psicologicos para
su identidad sexual de tal forma que junto con el aporte social, daran
paso a la identidad de genera.
Adolescencia una encrucijada en tiempo, espacio y persona
La adolescencia es un periodo de rapida maduracion en el
cuerpo, la mente y las relaciones sociales que permiten tomar
conciencia de los muchos aspectos que integran la realidad.
De entre muchas dimensiones que
tiene la realidad, el
tiempo, el espacio y las personas son las principales coordenadas que
serviran al adolescente para situarse individual y socialmente. Al
hacerlo, se reconoce como poseedor de una edad y epoca determinada
de igual forma se situa un espacio que considers propio y se define
comun determinado tipo de persona para 61 mismo y para los demas.
26
“SEXUALIDAD Y SALUD SEXUAL *.
Al inicio de la adolescencia se presents la pubertad durante
la cual se dan cambios hormonales que modifican, en forma muy
importante, las caracteristicas fisicas, biologicas, psicologicas
El cambio mas importante a nivel biologico es la capacidad
reproductiva pues se inicia la menstruacion y la ovulation en la mujer y
la espermatogenesis en el hombre.
27
LA EDUCACION SEXUAL DEL ADOLESCENTE.
En la adolescencia, otros gmpos ademds de la famiiia cobran
Importancia decisiva en la formacion del individuo. El muchacho se ve
partlcularmente atraido por ciertos grupos de amigos, algunos maestros
en particular, asociaciones estudiantiles, politicas, deportivas y demas.
La seguridad y confianza que le ha demostrado su famiiia ha
sido determinante en la busqueda que ahora realiza el joven para hacer
una definition personal de la vida.
La forma como el adolescente estructura su pensamiento
pasa de concreta a formal. Esto signifies que ademas de padecerse
ajustar a los modelos socialmente establecidos (padre, madre pareja,
famiiia) que es caracteristico de la etapa anterior, puede desde ahora
elaborar nuevos modelos por combination de las ideas, mbdelos de
vida diferente a los que concretamente se le presents.
La etapa adolescente se presents particularmente creativa y
a nivel afecto el joven, esta en posibilidad de cuestionar los valores de
sus padres y de la sociedad, los argumentos inconscientes y las
contradicciones del sistema en que se desenvuelve.
La formacion moral del adolescente pasa de una etapa de
cooperation y adaptation a las reglas de grupo a una autodefinicion de
valores y normas que pueden estar por encima de las imposiciones o
de los acuerdos mayoritarios.
28
PAUTAS IMPORTANTES PARA LA EDUCACION SEXUAL
DEL ADOLESCENTE
Necesidad de sentir apoyo, el interes y el amor a sus padres.
Necesidad que los padres respeten el sentir y pensar
diferentes de sus hijos adolescentes.
Analizar con los adolescentes las diferentes formas de
canalizar su impulso sexual y fundamentar la necesidad de que asuman
la responsabilidad que implican sus decisiones.
Necesidad de que los jovenes rompan los vinculos
dependientes con sus padres y definan un rol social y sexual
independiente un programs personal de vida.
Fomento a las actividades recreativas culturales y a la
practica social que habitu6 al joven en la union de la prictica y la teoria
como forma de conocimiento.
Apoyar al adolescente para que ubique su actuar y pensar
independientemente respetando la armonia de su familia.
29
CONDUCTAS ARRIESGADAS
Las diferentes practices sexuales acompafian distinto grado
de riesgo de contraer la infeccion por el VIH, el coito anal receptivo es la
mas riesgosa, ya que el dano al ano y recto permite que el VIH ingrese
a la sangre. En dicha relacion el copularte pasivo esta en riesgo mucho
mayor de contraer el VIH que es copulante activo, si bien este ultimo
pude adquirir la gonorrea y sifilis del recto del copulante pasivo.
La relacion vaginal heterosexual, sobre todo con varios
companeros sexuales, conlleva el riesgo de contraer el VIH. Se piensa
que este virus se transmite mas fecilmente del hombre a la mujer que a
la inversa.
La relacion sexual oral- genital tambien es un posible medio
de transmision del VIH, Gonorrea, Herpes, Sifilis y otras ETS.
El tratamiento para las enfermedades de transmision sexual
debe comenzar lo antes posible. Ademas, se debe notificar a la pareja o
parejas sexuales de su hijo, para que puedan tambien recibir
tratamiento, de igual manera tratar de que su hijo se abstenga de
cualquier actividad sexual durante el tratamiento y asegurarse de que
someta a otra prueba en una consults de control posterior.
Por otro lado los hombres casados visitan a las prostitutas,
por su parte tienden hacer clientes habituales de las mismas.
30
Los hombres visitan a las sexoservidoras por multiples
razones; pueden desear una variation en su vida sexual, pueden ser
muy timidos, a apenarse con facilidad o tener una imposibilidad fisica
para encontrar desahogo sexual en otros ambitos; quizes necesitan
satisfacer instintos sexuales alterados, tales como las tendencias
masoquistas o fetichistas y pueden llegar a pagar para lograrlo; pueden
desear tener actividad sexual sin obligaciones molestas y engorrosas
tan frecuentes asociadas con el coito menos anonimo o por que sus
esposas se encuentran embarazadas 6 ha nacido un vastago y ellos
sientes que estan compitiendo con el para ganarse el afecto de la
esposa.
Sin embargo, los hombres con frecuencia olvidad que debido
que a la condition asocial de la prostitution, corren en riesgo del
chantaje el arresto y el escandalo y ademas el peligro de contraer
alguna enfermedad de transmision sexual, o que los asalten y les
roben.
Las prostitutas estan sujetas a ciertos peligros ocupacionales
aproximadamente el 66% habian contraido sifilis o mSs a menudo
gonorrea, las prostitutas afectan solo alrededor del 5 % de los
individuos con enfermedades de transmision sexual, a pesar de sus
numerosos cliente, de echo hay mayor posibilidad de que los
adolescentes sexualmente activos, incultos sean transmisores de
enfermedades sexuales que las mismas prostitutas.
31
CASOS ACUMULADOS DE S1DA POR OCUPAClON PRINCIPAL EN
’ EL ESTADO DE VERACRUZ DE 1981 - 2001
Ama de casa 6.7
Docente
Servicio publico 17.8
Comerciante 6.6
Estudiante
Empleado
Profesional
Menor de edad 0.5
Desconocido
Obrero
21.3
12.9
8.9
5.5
Desempleado 4.1
Prostitutas
3.6
1.4
0.2
G a p fftu lo
IV
Caraeterfstleas
Slntomas y
T r a ta m le n ft©
da l a s
E.T.S.
32
CARACTERfSTICAS, SlNTOMAS Y TRATAMIENTO DE
LAS E.T.S.
GONORREA
Conocida como gonococia, blenorragia o blenorragia es una
enfermedad infectocontagiosa especifica del ser humano y transmitido
por medio de las relaciones sexuales.
Es la enfermedad mas frecuente de ellas, en el hombre se
inicia entre 2 y 10 dias despues del contacto sexual, aparece una
secrecidn uretra amarillenta y viscosa, acompafiada de intenso ardor al
orinar, la mujer puede estar asintomatico , o presentar escurrimiento
amarillento espeso y de mal olor. Si el hombre no se trata puede
presentar complicaciones en la prostata o testfculos que se infectan
cronicamente y despues de algunos afios puede producir disminucion
en el numero de espermatozoides, en la mujer pueden infectar las
trompas de Falopio y ocasionar una enfermedad inflamatoria pelvica y
esterilidad. Durante el parto, la mujer con gonorrea transmite la
enfermedad al bebe sobre todo en los ojos. La gonorrea es mas
frecuentes en los jovenes, entre los 15 y 25 anos de edad; en
las
ciudades es mas comun que en el medio rural. Al igual que en la sifilis
la notification
de los casos es muy deficiente a pesar de ellos se
observa
descenso
un
del
numero
de
aproximadamente, esta enfermedad es una
contacto sexual.
casos
hasta
1970,
que se transmite por
33
SlNTOMAS.
Los si'ntomas van a depender de la zona afectada tanto en
hombre como en mujeres.
Hombres
Mujeres
A los 2 o 5 dlas
La mayorfa de las mujeres
Secreciones por la uretra.
Manifiestan leucorrea.
Sensacion urgente de orinar.
Dolor al orinar.
Inflamacion.
Supuracion amarillento -
Dolor al orinar.
Verdoso.
TRATAMIENTO
Se realiza con antibioticos en los que se le denomina
antibiotico terapia. Las dosis suministradas y el tiempo de duracion
dependeran de la gravedad de la infeccion o la respuesta a los
antibioticos.
34
SfFILIS.
La si'filis es producida por el treponema pallidium uno de ios
muchos microorganismos con forma espiral, este agente fue descrito
por Schacdinn y Hoffman.
Es una enfermedad que comienza con una discreta lesion en
Ios organos genitales (pene, vulva, vagina o cuello uterino) que no
causa dolor, generalmente unica que puede pasar desapercibida y que
aparece 20 a 30 dias y que aparece 20 a 30 despues de la relacion
sexual contaminante esta
pequena lesion llamada chancro duro
desaparece aproximadamente despues de un mes, a Ios 10 dias
pueden aparecer algunos ganglios en las ingles que pueden persistir
aun despues del tratamiento.
Despues de 30 dias aparecen manchas rojizas en la piel que
pueden confundirse con alergias, ocasionalmente pueden aparecer
alteraciones en la piel y en la mucosa, principalmente alrededor de Ios
organos genitales. Despues de 1 o 2 anos de evolution la enfermedad
entra en una fase de latencia, en esta etapa puede haber una cura
espontanea o el individuo ser Itevado a la fase tardia de la enfermedad
principalmente con lesiones cardiacas y cerebrales. Las
mujeres
embarazadas con sifilis pueden tener abortos espontaneos, mortinatos
o hijos con grandes problemas congenitos durante toda la vida.
35
SlNTOMAS
Las manifestaciones clinicas dependen del tipo de sifilis
Despues de 10 dias a 6 semanas del contagio se presenta
una ampolla no dolorosa que rapidamente se ulcera.
Inflamacion generalizada de los ganglios linfaticos pero no
dolorosos.
Lesiones oculares tardias
Anemia.
Inflamacion de la mucosa nasal.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de la sifilis esta basado en penicilina, el tipo de
penicilina utilizado y la pauta de administration dependera del tipo de
sifilis que a juitio del medico padezca el patiente.
Todas aquellas personas a los 15 o 20 dias de haber
mantenido una relation sexual no controlada observa la aparicion de
una mancha o ulceras en alguna parte del cuerpo, deben acudir
inmediatamente al medico para hacerse una sencilla prueba que, sin
ningun genero de dudas detectara la posible existencia de sifilis, si la
prueba es positiva; el patiente ha de someterse un tratamiento con
antibioticos especificos que curaran la enfermedad en unas semanas e
incluso en dias
36
HERPES GENITAL
Esta causado tanto por el herpes simple vims 1 como por el
herpes simple virus 2 por regia general comienza con una eruption de
vesiculas dolorosas en los genitales o zonas prbximas que suelen
desaparecer en los primeros ataques al cabo de 2 o 3 semanas.
El vims del herpes permanece latente en el organismo y a
veces
rebrota
regularmente
ocasionando
reactivaciones
mas
moderadas que las de primer episodio, si bien en la actualidad esta
infeccibn
virica no tiene cura una sustancia denominada aciclovir
contribuye a atemperar los sintomas de los primeros ataques y reducir
el numero de posteriores brotes.
SfNTOMAS.
Los principales sintomas de esta enfermedad son ampollas
dolorosas en la region genital, en las mujeres pueden aparecer en los
iabios vaginales o en el interior de la vagina.
En el hombre en el pene, tambien en el ano y en muslos.
Irritation u hormigueo en el area genital, seguido de
salpullido y ampollas.
37
TRATAMIENTO.
Si el diagnostico es positivo, el medico podra recetar
antivirales para atenuarlo y ayudar a prevenir ataques recurrentes.
Tambien se puede recetar antibioticos para infecciones bacterianas
secundarias en las ampollas en la mujer que haya tenido o tenga
herpes, deberia hacerse anualmente una citologla ya que esta
enfermedad aumenta el riesgo de cancer cervical.
38
SlNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (S ID A )
El proceso infeccioso de transmision sexual que se dio a
conocer a principios de la decada de los noventa y fue bautizado por la
sociedad con muchos y diferentes nombres hasta que surgio el termino
cientifico SIDA.
El SIDA
es provocado por el virus VIH es un virus que
destruye la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones, las
personas con SIDA son muy susceptibles a ciertas formas de cancer y
a muchas enfermedades que ponen en riesgo la vida, transmisidn del
virus se produce durante la actividad sexual o al compartir agujas
utilizadas para inyectarse drogas intravenosas.
Progresivamente destruye la capacidad del cuerpo para
combatir las infecciones,
destruyendo las celulas del sistema
inmunologico. Hay sintomas semejantes a los de la gripe uno o dos
meses despues puede haber aumento de los ganglios linfeticos, perdida
de peso, fiebre, sudor, etc.
SfNTOMAS.
Inflamacion de los ganglios.
Perdida inexplicable de peso.
Sudores noctumos.
Dolor de cabeza.
Fatiga y debilidad.
39
TRATAMIENTO.
Una vez contraido su prondstico es fatal pero muchas
personas presentan anticuerpos al VIH y no presentan sfntomas. Otras
desarrollan complicaciones relacionadas al SIOA y solo tiene sfntomas
menores. Los pacientes con SIDA contraen muchas infecciones, debido
al deterioro de su sistema inmunologico.
Hoy en dfa estan probando multiples farmacos unos como
antibioticos otros como vacunas. Dentro de los antibioticos se usan las
terapeuticas combinadas habiendose obtenido resultados aceptables.
Sin embargo la mayorfa de los estudios sobre el uso de estos agentes
estan en fases preliminares.
COMO SE MANIFIESTAN
Las enfermedades de transmision sexual o enfermedades
venereas son cada vez mas frecuentes, la mayor parte de las ETS son
tratables pero todavia no se cuenta con tratamiento eficaz contra el
virus de la inmunodeficiencia adquirida y tarde o temprano la muerte
se presenta en la mayorfa de los casos.
Las enfermedades
de transmision sexual debidas
a
infecciones por clomidias, gonorrea, herpes genital y sffilis son
altamente contagiosas. Muchas de ellas se diseminan solo por contacto
sexual, los microorganismos que causan las ETS, incluyendo el VIH
mueren tras unas cuantas horas de o permanecer fuera del cuerpo
40
humano. Sin embargo ninguna de estas infecciones se contagia por el
contacto casual, como saludar con la mano o sentarse en la taza de un
bano.
41
RIESGOS DE LAS E.T.S.
Las
enfermedades
de
transmision
sexual
entre
los
adolescentes, configura un problems sanitario mundial, su asociacion
con el sida, el consumo de droga y otras enfermedades virales
insidiosas, promociona este tema entre las prioridades de los
programas de prevencion y tratamiento para esta franja poblacional. La
precocidad en la iniciacion sexual se asocia con un rendimiento bajo y
se relaciona con el alejamiento de los adolescentes del hogar. La
inmadurez emocional se evidencio cuando un 40% de estudiantes del
segundo ciclo cambio su pareja sexual mas de una vez en el curso de
un afio y solo el 35% de ellos usaba preservative, por otro lado este tipo
de proteccion era relacionado con practicas sexuales por ello
consideradas de riesgos, como en el caso de las relaciones anales que
practican el 20% de estudiantes, en un grupo femenino
de
adolescentes, seleccionado por los antecedentes ETS la mayoria
demostrb confusion entre los mgtodos de control de la natalidad y de
las barreras de proteccidn ante las infecciones genitales. Tambien
existia en gran parte de ella una fantasia penosa que incluia a las ETS
como una parte de la vida femenina, como una suerte de estigma y
victimacion propio de su sexualidad.
El panorama escrito debe estimular el desarrollo de
programas y prevencion y promotion de la salud reproductive orientado
a la detection temprana de las enfermedades de transmision sexual.
42
Se demostro la importancia de los mensajes masivos y la
convivencia de desarrollar campafias de difusidn dlferencladas, segun
la franja de publicos al cual se dirige.
En sintesis la adolescencia y la juventud requiere information
y education que proporciona un comportamiento sexual mas seguro
.las enfermedades virales desplazaron de causa bacteriana el sida y las
verrugas genitales junto con el herpes genital aumenta aho tras anos.
los jdvenes marginados de la education secundaria aumenta el riesgo
de contraer enfermedades de transmision sexual.
43
MEDIDAS DE PREVENClON Y CONTROL
•
Evitar que los enfermos tengan contacto sexual, en
tanto sean infectan tez.
•
Contactos. Se debe investigar a los contactos
comprendidos dentro del periodo de transmisibilidad de la
enfermedad, asi como el contacto sospechoso que la ha
transmitido, con el proposito de investigar si presentan
la
enfermedad y en su caso instituir el tratamiento respectivo.
•
En general es dificil el estudio de todos los
contactos, principalmente en la actualidad por la movilizacion y facii
desplazamiento de la poblacion. Por lo menos debe insistirse en el
estudio de todos los contactos de sifiiis recientes.
•
Desinfeccidn. Hay que recomendar al enfermo el
manejo cuidadoso de las secreciones en caso de gonorrea, porque
puede provocarse una infeccion de la conjuntiva si se toca los ojos
con las manos contaminadas.
44
TRATAMIENTO
El de la sifilis es a base de penicilina, manteniendo un nivel
alto de antibiotico en la sangre, durante 10 dias.
•
En la gonorrea la penicilina G sigue siendo el
medicamento de eleccion. tambien se puede emplear otros
antibioticos.
•
Hasta el momenta no se dispone de una vacuna
para prevenir alguna de estas enfermedades; existe producto en
fase de investigation.
•
Education higienica y sexual, el problems de estas
enfermedades, como se transmite, como se previenen y la
conducts a seguir en caso de enfermedad a la poblacion activa.
•
Aseo de los organos genitales inmediatamente
despues del contacto sexual con suficiente agua y jabon. Orinar a
presion. El uso del condon es de utilidad en la prevention de estas
enfermedades.
•
Practica
de
examenes
sexologicos
(VDRL)
periodicamente en los grupos de actividad sexual y, sobre todo en
los promiscuos sexuales. Durante el embarazo el examen
seroiogicos debe ser prueba de rutina para descubrir casos de
sifilis.
•
Tratamientos inmediatos de los casos descubiertos.
45
p r e v e n c iO n d e l a s e n f e r m e d a d e s d e
t r a n s m is io n s e x u a l
Lograr erradicar practicamente la sifilis y muchas otras
afecciones de origen sexual. Para ello ha impuesto una riglda
normativa en materia de ambitos de habitos sexuales y ya prohibido la
prostitution, pero la mayoria de las naciones debe afrontar las ETS
como un tributo a cambio de la libertad social y sexual. Aunque asi,
podemos ofrecer una serie de recomendaciones practicas que ayuden
a reducir al minimo las posibilidades de contraer una ETS.
•
Permanezca informado: el conocimiento de curies
son los sintomas de una enfermedad de transmision sexual le
ayudara a protegerse contra el riesgo de infection por contagio de
su pareja y le permitira escoger el momento oportuno para
'ponerse en tratamiento.
•
Muestrese
observador:
solo
conocer
no
es
suficiente. Observar es el metodo mas seguro de averiguar si usted
o su pareja tienen una secretion genital, llagas, eruption u otros
signos de infection sexual, obtengase de todo contacto sexual y
pida a su pareja que se someta a un examen medico.
•
Muestrese selectivo: tener numerosos amantes
aumenta en gran manera el peligro de contraer una enfermedad de
transmision sexual. As! mismo, tambien el sexo anonimo entrafia
riesgos: ante todo desconoce si puede fiarse de su pareja y
tampoco sabe con quien ha tenido relaciones ultimamente. Si se
46
muestra exigente en ia election de compafiero tendrS menos
probabilidad de atrapar una infection de origen sexual.
•
Sea honrado. Si tiene o cree que pueda tener una
ETS hagaselo saber a su pareja o parejas, con ello evitara que se
propague la infection y hara que su pareja este tambien. Por la
misma razon, si le preocupa el estado sexual de su companero o
(a) no duda en preguntarle, no tiene ningun sentido exponer su
salud por miedo a herir los sentimientos de otra persona.
•
Sea precavido: el empleo de un condon disminuye
de manera apreciable la posibilidad de atrapar una enfermedad de
transmision sexual. Aminora en la mujer el riesgo de contraer una
gonorrea si orina
despues de la relation sexual facilitara la
expulsion de los organismos invasores, a traves de la uretra,
reduciendo el peligro a su minima expresion.
47
MEDIDAS PREVENTIVAS
Para mejorar la salud, education para la salud y sexual,
preparation para el matrimonio, examenes prenuptiales y prenatales,
incluyendo examenes sexoldgicos de sangre como parte del examen
ffsico general.
Mediante la supresion de la prostitution y promiscuidad
sexual, cooperando para ello con las autoridades tiviles apropiadas,
mediante los metodos de profilaxis personal que debe aplicarse antes
y despues de la exposition al contagio y practicando examenes
sexologicos repetidos a las embarazadas en las primeras fases y en
las tardias de la gestation.
Con respecto a los sintomas de las enfermedades vendreas
y su modo de propagation, asi como poniendo estos servitios a la
disposition de las personas infectadas dependientemente de su
situacidn econdmica. Programas intensos de busquedas de casos
incluyendo entrevistas a los pacientes y la localization de contactos;
para la stfilis examenes sexologicos repetidos entre grupos con una
incidentia elevadas en las enfermedades venereas.
La importancia atribuida al control de los pacientes con
enfermedades venereas en la fase transmisible, no debe ser motivo
para que se descuide la busqueda de personas que hayan pasado
este periodo; esto es util para prevenir las recaidas.
48
El condon se ha utilizado durante cientos de afios para
prevenir las enfermedades de transmision sexual y los embarazos. El
interes por el condon ha resurgido ante la epidemia del sida, en virtud
en que se le considera el principal metodo para prevenir el contagio
por la via sexual, hoy en dia los condones de latex constituyen una
barrera eficaz contra los agentes causales de un gran numero de
enfermedades de transmision sexual.
Multiples estudios han demostrado una fuente relacion
causal entre el uso adecuado del condon y una fuente relacion causal
entre el uso adecuado del condon y una menor frecuencia en las
enfermedades transmisibles sexualmente y los embarazos no
deseados. En los ultimos anos sobre la eficacia del condon en la
prevencion de las ETS.
El conddn en los ultimos afios se ha desarrollado las
altemativas del condbn femenino. Este ha demostrado efectividad en
la prevencion de las ETS y el sida, pero en nuestro pais todavia no se
encuentra disponible comercialmente.
Sin embargo por ausencia de una vacuna, la unica manera
de prevenir las ETS y el Sida es la educacion para generar cambios de
comportamientos. Aun cuando se encontraran con vacunas seria
indispensable mantener los programas permanentes de educacion la
vacunacion se agregaria como una actividad mas dentro de la
estrategia de prevencion, se puede asegurar que, que si todos los
individuos que conforms la sociedad tuvieran la information necesaria,
modificarian su comportamiento sexual, desarrollarian habilidades
49
necesarias para lograr una relation sexual segura y procurarlan influir
en el comportamiento sexual de su pareja; asi la transmision se
detendria y acabaria con la epidemia del sida y de las ETS.
Las estrategias de prevention dirigidas a la poblacidn
general contempla la utilization de medios masivos de comunicacion,
asi como el acceso a la informatidn de manera directa , ya sea por
medio de una linea de information telefonica, o bien mediante
establecimientos para la information a la poblacidn en general.
so
COMO PROTEGER AL ADOLESCENTE DE LAS E.T.S.
La forma mas segura de prevenir el contagio de una
enfermedad de transmision sexual es la abstention de cualquier tipo de
actividad sexual. Sin embargo, si su adolescente es sexualmente activo,
puede aconsejarle tomar ciertas precauciones para reducir el riesgo de
contagios tales como:
•
Tener relaciones sexuales monogamas con una
persona no infectadas.
•
Utilizar un condon masculino (preservative) siempre
y de forma corrects.
•
virus del VIH
Disminuir la susceptibilidad a las infecciones por el
previniendo y controlando otras enfermedades de
transmision sexual.
•
Posponer las relaciones sexuales tanto como sea
posible (cuanto mas joven comienza la persona a tener relaciones
mas susceptibles se vuelve a contraer una ETS).
•
Someterse regularmente a examenes de detection
de enfermedades de transmision sexual.
51
•
Informarse acerca de los sintomas de las ETS y
buscar ayuda medica inmediatamente.
•
Evitar el coito durante la menstruation.
•
Evitar el coito anal o bien asegurarse de que el
hombre utilice conddn (preservative)
•
Evitar los lavados vaginales.
•
Evitar tener multiples parejas sexual.
En la actualidad las enfermedades de transmision sexual
estan en franco aumento, en particular entre la gente joven que
conforma el grupo etario de 15 a 25 afios, de hecho podria considerarse
que los jovenes se han desatado una seria de epidemias de ETS. En
parte porque en las ultimas decadas la edad de inicio sexual se ha
adelantado y por consiguiente ha aumentado el numero de parejas
sexuales que las personas tienen a lo largo de su vida.
Sin embargo queda claro, por la evidencia recopilada en
diversos estudios que los adolescentes que muestran conductas de
riesgo, como por ejemplo la promiscuidad sexual suele ser arregladora
en otras actividades. Si bien la abstinencia y la limitation sexual no son
mensajes muy apreciados por los jovenes solteros, y tal vez la idea no
concuerde con los tiempos modemos, ante la decision de mantener una
vida sexual activa, las formas de prevention mas eficaces consistentes
52
en
sostener relaciones monogamas con compafieros sinceros, usar
preservatives, aunque solamente resulten
efectivo si se usa sin
exception.
El 100% de las relaciones y desde el comienzo al final (os
factores que limitan la eficacia del preservative como arma contra la
infection son; la falta de consistencia en el uso de (sea estimado que el
44% de las personas en parejas con compafieros infectados no usan
preservative en forma perfecta.
Capftulo
V
Enfermedades de
Transsnislda Sexual
y los
AdoEeseentes.
53
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Y LOS
ADOLESCENTES.
Las enfermedades de transmision sexual son aquelfas que
se transmiten directamente de un cuerpo a otro, a traves del contacto
entre una persona sana y una enferma. Contacto directo quiere decir
que los genitales de uno toque los de otro, la penetration del pene en la
vagina, el beso de boca a boca, etc.
Por que se consideran vergonzosas.
La verguenza que nos da hablar de este tema no nos permite
tener information adecuada y atentibn pertinente. Esto no es causal;
durante muchos siglos a las enfermedades de transmision sexual se
les llamo malditas y a quienes las tenian se le aislaba y se les tratara
de un castigo divino. La gente pensaba que el enfermo habla hecho
algo malo y que se le habla castigado por ello.
Como son enfermedades asociadas a la sexualidad, en las
familias no se habla de ellas, como se podria hablar de la gripa o del
sarampion y tampoco en las escuelas, se da sufitiente informacibn en
torno a ellas. Por eso la mayorla de la gente no piensa que las pueda
adquirir, ni conoce bien los slntomas para pedir tratamiento si aparecen
estas.
Cuando se esconde el padecimiento, se van propagando a
otras personas, la cual es una de las causas principales de lo extendida
que estan, siendo enfermedades que familiarmente mas controlado y
con prejuicios mbs consolidados. Por lo contrario, tambibn en este
54
periodo mientras el varan consigue cierto apoyo social, particularmente
estimulado por sus compafieros, las chicas se sienten mas confundidas
a la vez que perciben como son valoriados sus atractivos y confirman a
traves de las relaciones con el padre o con otras personas proximas a
ellas.
Las enfermedades de transmisor sexual, que antes sollan
llamarse enfermedades venereas, constituyen un importante problema
de salud publica.
Algunas como la clamidiasis son aparentemente tan leves
que no se le concede importancia y siguen transmitiendose a un ritmo
acelerado. Otras como el SI DA y el HERPES GENITAL no tienen cura
definitiva en la actualidad; aunque en el caso del SIDA, con los
tratamientos mas avanzados, sobre los que siguen investigando, caben
esperanzas.
Las ETS de
perdido de
latencia
largo (tardias en
manifestarse) como el SIDA y aquellas cuyos sintomas desaparecen
temporalmente como la SIFILIS son especialmente prapensas al
contagio ya que el propio afectado no se da cuenta del alcance de la
infeccion.
Por otra parte muchos de los sintomas que manifiestan la
mujer son internos y ni ella misma los percibe. Y si a esto le anadimos
que la probabiiidad de transmision es alta, incluso por medio de un solo
contacto sexual, nos encontramos ante lo que puede resultar una
tremenda epidemia entre la poblacion sexualmente promiscua.
55
Los adolescentes que realizan el ado sexual constituyen el
grupo mas vulnerable por la information incompleta no le permite
conocer la realidad en cuanto a la naturaleza y el alcance de las ETS
La inmadurez fi'sica los somete a ciertos riesgos como
resultado de llevar una vida promiscua desde temprana edad por
ejemplo el cancer de cuello uterino que suele aparecer entre los 40 y 50
anos es mas frecuente en mujeres que tuvieron relaciones sexuales con
varios companeros en su adolescencia o juventud, cuando todavia sus
brganos genitales no estan todavia completamente desarrollados, no se
hallan plenamente preparados para poder emplearios para el fin que
fueran creados.
Su inseguridad y el temor a la represalia hacen que no
acudan al medico ante la sospecha de padecer una ETS, en la falsa
esperanza de que “no ser2 nada de importancia". De esta manera,
pierden la oportunidad de un tratamiento a tiempo.
La mejor manera de proceder en relation con las ETS es la
prevencidn. los jbvenes y adolescentes de ambos sexos deben conocer
los peligros de las ETS y ser apercibidos de alto riesgo de infection a
traves de la actividad sexual fuera de los causes del vinculo conyugal.
Es necesario recalcar que los preservatives, si bien
disminuyen el riesgo de contraer estas enfermedades, con llevan a
cierto margen de error. Por ello, se debe propiciar la relacion
heterosexual estable que dificilmente se puede dar a una edad
56
temprana y fuera del matrimonio, evitando la promiscuidad sexual,
como vlas de autentica prevencion fiable de las ETS , SIDA incluida
tales vi'as aportan no solo indudables ventajas, sino tambien
emocionales y por esto
nuestros estudios y la propia experiencia
personal, estamos persuadidos de que cometen se y puede conseguir
plenamente cuando el joven ejerce dominio propio y espera a llegar al
matrimonio para realizar la plenitud de su sexualidad, lo cual incluye el
competente fisico tanto como el sentimental y afectivo.
57
QUE HACER CUANDO UN ADOLESCENTE SUFRE UNA
E.T.S.
E d primer, lugar hemos de decir que son muchos los padres
que nunca se llegan a enterar de estos problemas, ya que solo uno de
cada
tres
adolescentes
acude
a
sus
progenitores en
estas
circunstancias , y entre los que confla este problema a sus padres, solo
unos pocos obtiene autentico apoyo. En efecto muchos padres,
reacclonan culpando al hijo de todo, castigSndolo con mil reprimendas y
rechazarlo
en mayor o menor medida. Esta actitud suele ir
acompariada de un sentimiento secreto de firacaso patemo, que
conlleva a la culpa e insatisfaccion.
Sin embargo, los padres, aparte de dejar bien en claro que
no aprueban lo sucedido, deben esforzarse por entender que su hijo o
hija ya ha recibido un castigo suficiente por un error a traves de la
enfermedad misma. Acudir al medico con la mayor serenidad posible, y
con el deseo de combatir la enfermedad.
58
LOS JOVENES Y LAS E.T.S.
Millones de adultos jovenes de todas partes del mundo se
infectan con enfermedades de transmision sexual todos los afios entre
los grupos de edades de 15 a 19 afios tiene la incidencia mas alta de
gonorrea entre las mujeres y la incidencia mas alta entre los varones,
de 15 a 19 afios es la segunda mas alta entre los hombres.
Ademas, por lo menos la
mitad de 6 millones de las
personas infectadas por el VIH tienen menos de 25 afios de edad. Del
milldn de casos de SIDA en el mundo, la alta incidencia entre las
personas que est£n ahora alrededor de los 20 afios indica que muchos
contrajeron la infeccion por el VIH antes de cumplir los 20 afios. Los
patrones de transmision en los pafses en desarrollo y desarrollados
indican que las mujeres jovenes constituyen el grupo que corre el mayor
riesgo de infeccion por el VIH a trav6s del contacto heterosexual.
Los adultos jovenes son especialmente vulnerables a las
enfermedades de transmision sexual por que en su mayoria, saben
muy poco acerca de las enfermedades de transmision sexual aunque
sean sexualmente activos, incluso en los dispensarios medicos de
planificacion familiar, los jovenes tal vez no reciben information acerca
de las ETS.
Cuando m&s temprano sea la actividad sexual en una
persona m&s probabilidad tiene de cambiar de compafieros sexuales y
de correr un riesgo mayor de exposition a las ETS.
59
Los organismos patogenos de las ETS pueden penetrar mas
facilmente en el moco cervical de las mujeres jovenes que en las
mujeres mSs edad. El cuello uterino de una mujer joven es mas
susceptible de infeccion gonorreica y clamidiasis y de infeccion por el
virus del papiloma humano causante del cancer cervicouterino.
Por otro lado los adultos jovenes suelen buscar tratamiento
para las ETS por que saben que la desaprobacidn que genera su
actividad sexual. Es probable, a dem&s que los jovenes no sepan que
tiene la enfermedad, pueden sentirse avergonzados de ir a un
dispensario, no tener acceso para pagar los servicios. Muchas van en
cambiando a curanderos no calificados y obteniendo antibioticos de las
farmacias o vendedores ambulantes de medicamentos sin el debido
diagnostico.
El tratamiento inadecuado y especialmente, incompleto de
las ETS
pueden ocultar sintomas sin curar la enfermedad por
completo, lo que aumenta la probabilidad de que las ETS se transmitan
a otros y que se produzcan complicaciones como la esterilidad.
En todo el mundo en desarrollo millones de adolescentes
viven o trabajan en la calle y muchos venden su cuerpo para ganarse
la vida, aumentando su exposicion a las ETS. Por lo tanto las personas
jovenes pueden tener relaciones sexuales forzadas o de otro modo
tener poco poder en la relation sexual par negociar el uso de condones,
sobre todo si el companero sexual es mayor. Un doble riesgo puesto
que los hombres mayores tiene m£s probabilidad de estar infectado.
60
Las ETS no tratadas pueden causar esterilidad en hombres y
mujeres y tener otras devastadoras consecuencias para las mujeres
jdvenes y sus hijos.
En las mujeres las ETS, especialmente la gonorrea y la
clamidlasis, pueden causar enfermedad inflamaioria pelviana, que llega
a causar dafio irreversible a las trompas de Falopio y por lo tanto,
esterilidad, incluso una enfermedad inflamatoria pelvica contribuye a
aumentar el riesgo de embarazo ectdpico que puede causar la muerte
como consecuencia de la subita y grave hemorragia interna que se
produce cuando el embarazo extrauterino perfora la trompa de Falopio
y conlleva a dolores pelvianos cronicos dolor durante el coito,
irregularidades menstruates y episodios reiterados de enfermedad
inflamatoria p6lvico. La esterilidad es especialmente tragica para los
jovenes en culturas en la que los ninos son el medio principal de su
prestigio social.
En fas mujeres embarazadas fas ETS pueden afectar la
salud del lactante y de la madre. Las ETS contribuyen al nacimiento de
ninos prematuros y con insuficiencia ponderal. La sifilis y la infeccidn
por herpes genitales pueden causar abortos espontaneos, muerte
prenatal o peri natal. La gonorrea y la infeccion por clamidia pueden
extenderse a los ojos del bebe durante el nacimiento, danandole la
vision si no se le trata.
61
LOS j O v e n e s
e l v ih y e l s id a
La gente joven carga con una gran parte de la epidemia del
sida aproximadamente el 50% de todas las nuevas infecciones del VIH
en el mundo entero tiene un lugar entre las edades de 15 a 24 afios,
que es cuando la mayoria de la gente empieza a tener relaciones
sexuales.
Si a dicha cifra se anaden los casos entre menores de 14
anos, el total represents el 60 % de las nuevas infecciones. La gran
mayoria de estos jovenes viven en los paises menos desarrollados,
donde se concentra la incidencia del SIDA.
La gente joven esta especialmente expuesta a la infeccion
del VIH debido a factores fisicos, psicoldgicos y sociales. Para
comenzar, la juventud es una etapa de exploration que lleva a
descubrir sentimientos y conductas. Pero la gente joven con frecuencia
carece de la capacidad social, los servicios y la information necesaria
para evitar los riesgos relacionados con actividades como las relaciones
sexuales sin protection y el uso ilegal de drogas.
Las personas, grupos y gobiemos se enfrentan a la
necesidad de eliminar las barreras que impiden que la gente joven
obtenga informacion, servicios y los materiales necesarios para reducir
el riesgo de infeccion o tratar la enfermedad. Las campanas en los
medios de comunicacion y la informacion sobre salud sexual y el S ID A ,
62
asi como la provision de condones femeninos y masculinos, otro tipo de
servicio de prevention van todos ellos dirigidos a dar a la gente joven
los medios y la confianza que necesita para hacer frente al riesgo de
esta enfermedad.
Capi'tulo
VI
Intervencfdn del
Trab^jador Social
en el area Salud.
63
INTERVENCI6N DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL AREA
SALUD.
El trabajador social tiene un amplio campo de accion, tanto
en los problemas de salud grupal y colectiva como los de caracter
individual, incluyendo en cada uno de los aspectos de investigation,
administration y evaluation.
Tradicionalmente la principal funcion del Trabajador Social en
las instituciones de salud se ha dirigido a la atencion de problemas
individuates, sin embargo estas actividades deben ser desemperiadas
en gran parte por personal auxiliar
quedando las tareas mas
trascendentes de grupo y sobre todo las de caracter colectivo a cargo
del profesional de Trabajo Social. El T.S. debe asumir las funciones
profesionales quedando en el vaci6 las de nivel profesional.
En las actividades de salud pubfica la poblacion no debe ser
un elemento pasivo y expectante que se concrete a recibir atencion y
servicios. El Trabajador Social es un personal especifico, catalizador de
la movilizacion colectiva en estos programas.
Este profesional basado en sus conocimientos y habilidades
debe reconocer los recursos de los individuos, de las familias, de los
grupos, y sobre todo de la comunidad a fin de organizarlos, coordinarlos
y promover su mejor participation para atender las necesidades de
salud.
La orientacibn de los individuos, de los grupos y de la
comunidad, particularmente en los aspectos higienicos basicos es una
64
funcion de todo trabajador de salud; por lo tanto debe aprovecbar los
diversos contactos que tiene con la gente para transmitirles mensajes y
fomentar habitos higienicos. El Trabajador Social en salud publics debe
ser un elemento que promueva el cambio de las actitudes favorables
para la salud por conductos que favorezcan su fomento, conservation y
restauracibn.
En
el
de
grupo
la funcion
de
esta
disciplina
es
particularmente la importanda por que en toda comunidad fundonen
grupos que formen los subsistemas de la morfologia social. El T.S.
debe movilizar los grupos por lo menos los principales para que
participen en las actividades de salud.
Una funcion especifica de particular interes en la que el
trabajo social debe jugar un importante papel en la coordination de
recursos lo que redunda de inmediato en un mayor rendimiento de los
esfuerzos. La falta de coordinacion intra - interinstitudonal es
desafortunadamente un problems frecuente en el que debe ponerse un
maximo entusiasmo para procurer su solution por que results
paradbjico que haya dispendio de recursos frente a multiples
necesidades que no se estan satisfaciendo debidamente. En este
sentido existen amplias posibilidades para el Trabajo Social que debe
hacer de esta tarea una de las principales actividades.
La coordinacion de actividades del sector salud y de los
diversos servicios de una institution es un principio fundamental para
que jos programas logren una productividad acorde con los recursos
que se intervienen. El Trabajador Social debe ser un promotor
65
permanente del trabajo en equipo y la mejor forma de promoverlo es
teniendo una actitud que fbmente la accion solidaria entre el personal
asi como de los distintos servicios de las institucion. Debe interesarse
por que la comunidad tenga una imagen corrects de la institucion y
para ello se requiere que la institucion satisfaga demandas sociales el
personal desempene su funcion con responsabilidad, capacidad y
entusiasmo, la poblacidn sea tratada con amabilidad y con sinceros
deseos de que mejore en sus condiciones de salud. El Trabajador
Social tiene tambien una amplia labor que realizar en cuanto a las
buenas relaciones publicas. El Trabajador Social corresponde en su
mayor parte propiciar y fomentar la organization social que favorezca
una relation mas estrecha entre los servicios de salud y la comunidad.
En las instituciones de salud publica las actividades de
promotion y organizacidn de la participation activa del pueblo recae en
los servicios de Trabajo Social en consecuencia debe estar consciente
de esta responsabilidad que tiene una gran s ig n ific a n t para el
desarrollo satisfactorio de los programas de salud las actividades
mencionadas
mas
referentes
a
la
administration,
supervision,
accesoria, information y evaluation cuya responsabilidad dependera
del nivel en que se actue y el cargo que desempene, constituyendo las
funciones de caracter general.
De cualquier manera siempre se tendra presente que las
instituciones de salud publica deben funcionar como organismo de la
comunidad en forma dinamica con otros recursos que contribuyen al
bienestar social y con la funcion no solo de proporcionar servicios, sino
66
de promover, coordinar, y orientar la participation de la colectividad
para el mejoramiento de las condiciones de salud.
67
PERFIL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL AREA SALUD.
El trabajador social en el area salud abordale proceso salud
- enfermedad desde una perspectiva multidisciplinaria e integral.
El Trabajador Social debe ser una persona equilibrada y
amable, saludable fisico y mentalmente, poco aprensivo
y libre de
temores, el t.s. no debe reflejar en su rostra ni en sus actos que sienten
hacia la repugnancia, temor o lastima tiene que luchar con pacientes
afectados no solo fisico sino psiquica o emocionalmente.
Por lo tanto trabajo social en el area salud ha sido uno de los
campos de intervention de mayor y mas antigua
implantation de
trabajo social. En America Latina es el £rea que ocupa mayor numero
de trabajo social.
La importancia de Trabajo Social ha este campo de
actuation se ha venido asiendo desde hace varias decadas desde el
momento en que la salud se considers no solo como un problems
fisico, biologico, sino como el resultante de una relation dialectics del
individuo con su medio ambiente.
Aceptado que la atention de los prabiemas de la salud va
mas alia de la actuation de medicos y enfermeras se penso incorporar
otro tipo de profesional capaz de atender lo que podria denom inate
como “ dimension social de los problemas de salud “ esta incorporation
se hizo, pero ofreciendo a los trabajadores sociales un papel secundario
68
y accesorios de menos auxiliares se le llama visitadores sociales y se
les asigna funciones de brazos extendidos y ojos prolongados de los
medios hasta los domicllios de los pacientes. Los trabajadores sociales
y asistentes sociales se consideraban “ayudantes “capaces
de
controlar el buen cumplimiento de tratamiento preescrito, de dar norma
de hlgiene de saber de algunas destrezas de medicina.
Actualmente en el Trabajo Social en el area salud se basa en
las relaciones entre la salud y los factores sociales. A partir de esta idea
de la dimension social de la salud, se ha ido derivando las tunciones
del Trabajo Social en este campo de actuation como:
- Atender los problemas sociales detectados en los
centros sanitarios que afectan a la salud de los usuarios del
mismo y que es posible atenuar, atender o prevenir con la action
realizada de los mismos centros.
- Promover y fortalecer el auto cuidado de grupos y
pacientes.
- Participar en equipos de education sanitaria y salud
publica dentro de programas de atencion primaria donde se
desarrolla
una funcion
basicamente preventiva con
la
participation de la comunidad.
- Participar en equipos de trabajo del 6rea social
sanitaria promoviendo la formation de consejos locales de salud
y programar de mediana y salud comunitaria.
69
- Rehabilitaci6n de disminuidos temporales y cronicas
en todo lo que concierne ha problemas de insertion social.
- Reinsertion de enfermos despues de un tratamiento
u hospitalizacion que ha produtido una ruptura con la normalidad
de su vida cotidiana.
- Atender el problema de “angustia de hospitalizacion
que produce el intemamiento de determinadas personas
independientemente cuales sean campo de trabajo social en
salud pretende proporcionar a los individuos un cierto grado de
autonomia en los problemas de salud. Se parte del supuesto de
que no hay recuperacidn de la salud, si la persona no hace algo
par recuperarse y si el entomo ayuda a ello. Al alto nivel
individual, familiar, comunitario y grupal todos tenemos que ser
co-terapeutas y en esa motivation el trabajador social tiene una
tarea que cumplir.
70
FUNCIONES Y ACTIVIDADES.
Supervision.
Que todos los pacientes que acuden mensualmente al
servicio de urgencias cuenten con un expediente clinico.
Realizar visitas domiciiiarias a pacientes que no acudieron
a control con su medico tratante.
Localizar a los familiares de pacientes hospitalizados.
Organizacidn.
Impartir platicas de autoayuda.
Donation al turista de sangre.
Familiar acompanante.
Elaborar notas de trabajo social medico a pacientes
visitados en observation.
Canalization.
A pacientes hospitalizados a otras unidades.
Dar aviso al ministerio publico de algun accidente o
defuncidn fuera de la unidad.
71
Programacidn.
Solicitar a otras unidades citas para pacientes foraneos.
Platicas educativas a pacientes hospitalizados una o dos
veces por semana.
Coordinar.
Que todas las pu§rperas asistan a platicas con el equipo
multidisciplinario.
Pasar visita diariamente que se encuentre hospitalizada
con la finalidad de detectar algun problema social que impida la
recuperacion.
72
CONOCIMINETOS DEL TRABAJADOR SOCIAL.
Aplicar estrategias teorico- metodologicos de trabajo social y
los modelos de intervention social en el area salud.
A identificar la politica social como marco de intervention en
el area salud.
73
CONCLUSION
•
La adolescencia es una edad de transition de
cambios anatomicos, funcionales y psicologicos.
•
En la adolescencia los jdvenes suelen experimentar
su primera experiencia sexual con las sexoservidoras.
•
Los padres de familia no tienen una buena
comunicacidn con sus hijos por ello no tienen esa confianza de
hablarles acerca de las enfermedades de transmision sexual mas
comunes.
•
Los adolescentes prefieren informarse con los
amigos de todo lo referente al sexo y a las ETS.
•
En las instituciones educativas se deben impartir
una orientacidn sexual adecuada para que los estudiantes se
muestren concientes de su sexualidad.
•
La education sexual contiene valores que sirven
para la formation de una persona lo biol6gico, afectivo social.
74
•
Los adolescentes son los que corren mas riesgo de
contraer una ETS por acudir con las sexoservidoras y no usar una
proteccion adecuada.
•
En los adolescentes se tiene un alto indice de
contagio de las ETS por la inmadurez emocional.
•
Que los jdvenes permanezcan informados sobre
todo lo referente a las ETS mas comunes y sus riesgos.
•
Para que se evite cualquier ETS utilice proteccion
adecuada (preservative o en su mejor caso abstinencia).
75
SUGERENCIAS
•
Que en las instituciones educativas se impartan
piaticas a los adolescentes acerca de las E.T.S. mas comunes y su
forma de contagio.
•
Dar una mayor difusion de informacion a traves; de
folietos, tripticos, carteles, pelfculas, para sastifacer dudas y
curiosidades en los adolescentes con respecto al sexo.
•
Crear espacios en las instituciones escolares donde
se puedan acudir para recibir mayor informacion acerca de todo lo
relacionado con la sexualidad.
•
Impartir piaticas a los padres de familias, dandole
una buena informacion, para que puedan tener una buena
comunicacidn con sus hijos.
•
En
las
instituciones
se
deben
impiementar
proyectos sobre su educacion sexual para brindar una informacion
adecuada y completa, ya que algunas veces dicha informacion no
estan bien orientados de acuerdo a la edad y capacidad de
comprension del propio individuo.
•
Impiementar la educacion sexual como materia
basica en las instituciones educativas.
76
•
Que en cada institution educativa exista uno o mas
trabajadores sociales para orientar a los adoiescentes sobre temas
relevantes a su edad.
•
Que el trabajador social cree en cada institucibn
educativa un espacio propio para el y al adoiescentes para tener
comunicacibn y se de la confianza.
•
Que los trabajadores sociales se le da la confianza
adecuada y los recursos necesarios como financieros para llevar a
cabo talleres, foros, conferencias relacionados con la education
sexual en los adoiescentes.
•
Que en cada institution educativa se cree un
modulo de orientation educativa que este integrado por diversos
profesionistas como lo son:
Psicblogo.
Trabajador Social,
Pedagogo,
77
E TS
t Qu6,«e observa
iCdmo
se
contrae
esta
i,Que ocurre si no
recibe tratamiento?
p s p i i i i ^ s s ^ . enfermedad?
Se
transmite listed
durante
Jdespues^ relaciones
puede
las transmitir
de
gonorrea
a
su
gdeJpaber-‘ tenido, sexuales ya sea companero
fe re la jO O b ^ & is is ® por la vagina o sexual.
por el . ano
l^ & l^ d o r r
y Puede
' o tambien durante dano
el sexo oral.
causar
a
los
drganos
reproductores.
Puede
causar
dafios al corazdn,
enfermedades
de
la piel, artritis o
ceguera.
Se
Herpes.
transmite La
durante
relaciones
las tiene
madre
que
herpes
puede contagiar a
lide^chaberpteriidpl sexuales ya sea su bebe durante el
[iretedbhe'?^fe-fes*?
por la vagina o parto.
, - , „•-_. ■ ,.:;,,,i* ..T A y M 8 .7 y.,'a rr> i^
por el
1
ano y El herpes no se
tambien durante cura.
el sexo oral con listed
puede
78
alguien
.
que transmitir
prdorfigafotes^ de tenga herpes.
companero
B M n c& k
sexual.
SiilBr
VIH/SIDA
Se
transmite
durante
sea
por
/a
listed
puede
las contagiar
a
su
pajera sexual.
relaciones
sexuales
a su
ya
El VIH no se puede
la curar
la mayoria
vagina o por el que contraen esta
ano y tambi6n
enfermedad
durante el sexo
mueren.
oral.
madre que tiene el
Se transmite al VIH
|blanMSgffienr,s=la*' contacto
con
se
Una
puede
contagiar
a
su
sangre
bebe
todavia
infectada.
estando
en
la
matrix, durante el
parto
o
amamantar
bebe.
Usted puede
al
al
79
Sifilis
transmitir de sifilis
durante
las a su companero/a
sexual.
relaciones
sexuales,
ivdespu&s de tenerr sea
por
ya
Una madre que
la tiene sifilis puede
ireiacibniK ||^g- vagina o por el contagiar a su
ano y tambibn
f e « ^ y n j u l ^ ^ | durante el sexo
oral-1
bebe durante el
partoo perderel
bebe.
feeolorjrojizo^g& f
Puede causar
..»..!
danos al corazbn
»« -
HUran1
o al cerebro,
ceguera y muerte.
B^ssgpflsasps&^sgaasa
illllgi
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