la alimentación del diabético

nº 2
ESDCDI0335 Junio 2015
LA ALIMENTACIÓN DEL DIABÉTICO
¡Hola!
Tiene entre sus manos el número dos de
nuestra revista D-cerca. En este número vamos a hacer un repaso de la alimentación que deberían realizar
las personas con diabetes tipo 2.
Como le habrá comentado su médico, la dieta es uno de
los tres pilares básicos del tratamiento de los diabéticos,
junto con la medicación y el ejercicio.
En las próximas páginas hablaremos de qué alimentos
se deben tomar y evitar, del número de comidas diarias
que debe hacer, de qué comer en caso de hipoglucemia
(bajada de azúcar) e incluso le propondremos recetas y
menús variados, ricos y saludables.
La dieta del diabético
El contenido e información que aparece en esta revista,
son recomendaciones para llevar una dieta saludable.
Siga siempre lo pautado por su médico y no dude en
consultarle en caso de tener dudas o preguntas.
Seguramente, cuando le diagnosticaron diabetes y le
dijeron que debía de hacer dieta para el resto de su
vida se asustó, ya que hacer dieta, sobre todo, si es
para perder peso, suele ser sinónimo de restricciones,
sufrimiento e incluso ansiedad. Pero ya desde el principio de esta revista le anunciamos que en su caso no es
así, podrá comer prácticamente de todo teniendo
en cuenta cantidades y combinaciones de alimentos.
Saludos.
La importancia de la alimentación
L
a alimentación es clave para la salud, no solo
para las personas con diabetes, sino también
para cualquier persona sana.
Si llevamos una dieta equilibrada evitaremos aumentar de peso y probablemente reducir
la obesidad. A la vez que estaremos previniendo
muchas otras enfermedades, relacionadas con un
aumento de colesterol y eventos cardiovasculares
tales como el infarto y el ictus.
Además de servir de prevención, la alimentación
equilibrada es un elemento fundamental en el tratamiento de algunas patologías. Comer adecuadamente ayudará a que baje el colesterol, a reducir la
obesidad y a tener más controlada
la diabetes.
La dieta de la persona diabética también debe tener
en cuenta parámetros como la edad, el sexo, el peso,
los niveles de colesterol y triglicéridos y la tensión
arterial. De esta forma, no será igual la dieta para
una mujer diabética que esté embarazada que para
una persona mayor con sobrepeso y elevados niveles
de colesterol. Su médico de familia o el endocrino, le
personalizará una dieta en base a sus análisis e historia clínica e, incluso, la irá variando según pase el
tiempo. Sin embargo, existen unas recomendaciones
que sirven para todas las personas diabéticas y que
son las que vamos a repasar en las próximas hojas.
¿Qué alimentos son fundamentales en
mi dieta?
La dieta de la persona diabética debe de estar
compuesta fundamentalmente por una serie de
alimentos que le ayudarán a controlar eficientemente sus niveles de glucosa a la vez que
evitarán que se aumente de peso y que suban
los niveles de colesterol, triglicéridos y tensión
arterial, bastante frecuentes entre las personas con diabetes.
Leche y lácteos
Aportan proteínas, cantidades variables de grasas, vitaminas y minerales como el calcio. Es un alimento
muy recomendable, preferiblemente en sus versiones desnatadas o
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semi. Lo que hay que tener en cuenta es que la leche
contiene azúcar, concretamente lactosa, por lo
que hay que medir y controlar su ingesta.
Carnes, pescados, huevos y
derivados
Decántese por carnes magras como
el pollo, el pavo y el conejo ya que
contienen menos grasa, aunque
también puede tomar otro tipo de
carnes con menor frecuencia. Aumente la ingesta de
pescado, blanco y azul, y no tome más de 4-5 huevos
a la semana.
Verduras y hortalizas
Todas son beneficiosas para la salud. Los especialistas afirman que
es bueno tomar como mínimo una
ración en crudo, por ejemplo en ensalada.
Frutas
Son alimentos saludables porque
contienen fibra, vitaminas y minerales. Es preferible tomarlas sin pelar y bien lavadas o batidas o asadas sin azúcar.
Alimentos de consumo moderado u
ocasional
Las personas diabéticas, como hemos comentado al
inicio de la revista, pueden comer prácticamente todo
tipo de alimentos, aunque algunos de manera más
moderada. En este apartado, encontrarás alimentos
manufacturados o con porcentajes más altos de grasas e hidratos de carbono.y por lo tanto deberá moderar su ingesta.
Postres caseros
Deberán estar hechos con edulcorantes sin calorías
que resistan a la cocción, como por ejemplo el sorbitol
(lo hay en polvo, granulado o líquido).
Carnes semigrasas
Aquí se encuentran el hígado, el jamón y los fiambres
de pavo y pollo.
¿Debo evitar comer algún alimento?
Existen algunos alimentos, que más que prohibidos
es totalmente aconsejable evitar comer. Sin embargo, si se encuentra en una situación en la que es
imposible no tomarlos debe hacerlo en una pequeña
cantidad, ya que su salud se podría ver perjudicada tanto en el momento (hiperglucemia) como a
largo plazo (aumento de peso y subida de niveles de
colesterol, triglicéridos, tensión arterial, etc.).
Productos de charcutería y casquería: los
embutidos y las vísceras contienen muchas grasas perjudiciales para la salud cardiovascular.
Bollería industrial: están cocinados con muchos azúcares e hidratos de carbono de combustión rápida y aumentan rápidamente los niveles
de azúcar en sangre, de forma que impiden un
adecuado control de la diabetes.
Frutas en almíbar, secas, confitadas o escarchadas: el motivo es que el azúcar es el elemento principal utilizado para su conservación.
Bebidas azucaradas: refrescos, batidos, zumos
y alcohol.
Cereales y patatas
Son hidratos de carbono (azúcares)
de combustión lenta, es decir, que
elevan el nivel de azúcar en sangre
lentamente de manera que sea más
fácil de controlar. En cuanto a los cereales, es preferible tomarlos en su versión integral ya
que contienen mayores cantidades de fibra. A la hora
de cocinarlos, es preferible combinarlos con verdura.
Alimentos muy grasos: nata, manteca, tocino
y sebo son perjudiciales para la salud cardiovascular, tanto de las personas diabéticas como sanas.
Bebidas
Se puede tomar agua (recomendado entre 1,5 y 2 litros al día), caldos
desgrasados, infusiones (nunca con
azúcar) y zumos naturales o licuados sin azucarar.
Chocolate, mermeladas, miel y gelatinas
de frutas: en su elaboración el azúcar es un elemento fundamental.
Azúcar común o sacarosa
Grasas
Son los alimentos con mayor aporte calórico junto con los hidratos
de carbono. Se recomienda utilizar aceite de oliva, girasol o soja,
margarinas vegetales (no para cocinar) y frutos secos ricos en ácidos grasos omega 3,
como las nueces, que ayudan a controlar los niveles
de colesterol.
Legumbres
Lentejas, garbanzos, alubias, habas y guisantes. Contienen un alto
porcentaje de fibra. Es recomendable combinarlos con verdura, patatas o arroz.
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Cereales
Aunque es una fuente de energía saludable es recomendable tomar poca cantidad de pan blanco y galletas tipo María. Además, pueden ser sustituidos por los
cereales descritos en el apartado anterior.
Bebidas
Zumos envasados sin azúcar, café descafeinado, leche
con malta o achicoria y refrescos light. El motivo es
que contienen un mayor contenido en azúcar que los
caseros.
Productos especiales para personas diabéticas
Mermeladas, bollería normal e integral y helados con
edulcorantes sin calorías.
Otros productos
Como la mayonesa o la bechamel (con leche semi o
desnatada), por la cantidad de grasas e hidratos de los
elementos empleados en su elaboración.
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D E S AY U N O
OPCIÓN 1
Verduras
De cuatro a seis raciones.
Una ración de pan es igual a una
rebanada o a dos biscotes. Aproximadamente, 20 gramos.
De tres a cinco raciones.
Una ración de cereales equivale a
dos cucharadas soperas
Fruta
De dos a cuatro raciones.
Una ración de pasta son dos cucharones de la pasta una vez cocida
Cada ración debe de ser entendida
como una pieza de tamaño mediano.
Una ración de legumbres equivale a dos cucharones del alimento
cocinado
Una ración de patatas es una patata
de tamaño mediano
Proteínas
De dos a tres raciones.
Lácteos
De dos a tres raciones.
Pan integral con aceite de oliva virgen
extra
Una ración de carne roja son unos
80-100 gramos
Una ración de yogurt es igual a dos
yogures desnatados
Una ración de pescado debe pesar
unos 150 gramos
Pan integral con aceite de oliva virgen
extra y jamón cocido o fiambre de
pavo
Pan integral con jamón cocido o fiambre de pavo
Infusión o zumo natural
Yogur natural o desnatado sin azúcar
Pan integral con aceite de oliva virgen
extra y jamón cocido o fiambre de
pavo
Frutos secos
Leche desnatada sola o con café y
edulcorante o yogur natural o desnatados sin azúcar
1 vaso de leche
1 yogur desnatado
20 gramos de pan
Una fruta
Galletas integrales tipo “María”
COMIDA
¿Cuántas comidas debo hacer al día?
Lo recomendable es desayunar, tomar algo a media
mañana, comer, merendar, cenar y tomar algo justo
antes de ir a la cama, lo que hace años era conocido
como resopón. El motivo de esta última comida es
evitar que pasen muchas horas sin comer desde la
cena hasta el desayuno.
1
CENA
LU N E S
Lentejas estofadas con puerro y zanahoria
Bacalao al horno con ensalada de lechuga y tomate
Pan integral y fruta
Sopa castellana con jamón serrano (sin tocino)
Revuelto de patatas, champiñón y espárragos
Pan integral y yogur desnatado
MARTES
Judías verdes salteadas con ajo
Ternera encebollada con patatas y zanahorias
Pan integral y fruta
Cogollos aliñados con pimiento morrón
Filete de pescado blanco a la plancha con arroz salteado
Pan integral y fruta
MIÉRCOLES
Macarrones con salsa de tomate
Pez espada a la plancha con ensalada de col lombarda,
tomate y maíz
Pan integral y fruta
Sopa de fideos con picatostes
Tortilla de espinacas y queso (menos 20% materia
grasa)
Zanahoria aliñada
Pan integral y fruta
JUEVES
Cocido de garbanzos (sin embutidos)
Filete de pavo a la plancha
Pipirrana (pepino, pimiento y cebolla)
Pan integral y fruta
Pisto manchego
Dorada al horno con patatas panaderas
Pan integral y fruta
VIERNES
Ensalada de lechuga, champiñón, cebolla y piña
Patatas guisadas con choco
Pan integral y yogur desnatado
Crema de calabaza
Hamburguesa casera de pollo a la plancha
Pan integral y fruta
SÁBADO
Sopa de verduras
Salmón a la plancha con puré de patata y zanahoria
Pan integral y fruta
Picadillo de tomate, pimiento, cebolla y atún
Tortilla de patatas cocidas
Pan integral y fruta
DOMINGO
Ensalada de espinacas, tomate y queso (menos 20%
materia grasa)
Arroz en paella con pollo
Pan integral y fruta
Purrusalda (patatas y puerros)
Merluza en salsa verde
Pan integral y fruta
De dos a cuatro cucharadas soperas
al día.
De dos a cinco unidades a la semana
(si no hay contraindicación por un elevado nivel de colesterol, por ejemplo).
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Zumo natural o fruta entera
Leche desnatada o yogur natural o
desnatado sin azúcar con 5 galletas
integrales tipo “María”
Aceites
Los pacientes diabéticos deben hacer un número de comidas más alto de lo habitual. Lo aconsejable es comer 5
ó 6 veces al día pero pequeñas cantidades. De esta
manera es mucho más fácil controlar los niveles
de azúcar en sangre y se evita una hipoglucemia
como consecuencia de pasar muchas horas sin comer.
Pan integral con queso fresco o
requesón
Batido de leche desnatada o yogur natural / desnatado sin azúcar con fruta
Comidas y cenas1
Una ración de queso fresco debe
pesar 50 gramos aproximadamente
Huevos
Infusión con edulcorante
Fruta entera
Una ración de carne blanca equivale
a 100-120 gramos
Una ración de leche es equivalente a
200 ml (un vaso aproximadamente)
OPCIÓN 3
Zumo natural o fruta entera
Se puede consumir todo tipo de
verduras limitando el consumo de
guisantes, habas y zanahorias.
MEDIA
MAÑANA
Hidratos de carbono
Leche desnatada sola o con café y
edulcorante o yogur natural o desnatado sin azúcar
OPCIÓN 2
MERIENDA
Una dieta sana, cardiosaludable y equilibrada para
una persona diabética debe de estar compuesta
Ejemplos de menús diarios (1700-1750 calorías)
RESOPÓN
por hidratos de carbono, proteínas, lácteos, frutas
y verduras. La diferencia fundamental con la dieta
de una persona sana se encuentra en las cantidades
que hay que tomar de cada uno de los alimentos.
La dieta diaria de un diabético debe de estar
compuesta de:
¿Cómo es la dieta equilibrada del
diabético?
Sociedad Andaluza de Nutrición Clínica y Dietética http://sancyd.es/comedores/discapacitados/menu.dieta.diabetes.php
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Recetas de cocina para el paciente
diabético2
recomendables para mejorar la salud de la persona
con diabetes.
Tener diabetes no es sinónimo de comer mal o de
platos sosos y aburridos. Se pueden realizar múltiples recetas ricas y saludables con los alimentos
que no sólo están permitidos sino que además son
En las próximas páginas vamos a ofrecerle tres
recetas de cocina (primero, segundo y postre) que le
pueden servir como un menú tipo para cualquier día
de la semana.
Flan de coco
Ingredientes para cuatro
personas:
50 gr. de azúcar para el
caramelo
¾ litro de leche
1 copa de ron
12 cucharadas de coco
rallado
6 yemas
Arroz con pisto, setas
y curry
Ingredientes para cuatro
personas:
250 gr. de arroz
1 pimiento rojo
500 gr. de tomate natural
1 litro de caldo de verduras
o de agua
1 calabacín
2 cucharadas de aceite de
oliva
1 cucharadita de curry
1 cebolla
Cómo se elabora:
Hacemos el refrito de verduras para
el arroz cortando el calabacín en
dados, la cebolla en cuadraditos, y los
pimientos en cuadraditos quitándoles las semillas.
Calentamos el aceite en una cazuela
y sofreímos la cebolla a fuego lento
durante unos cinco minutos.
Añadimos el calabacín, los pimientos
y las setas enteras o troceadas en
grueso y dejamos cocer a fuego lento
hasta que empiecen a dorarse.
Agregamos el tomate, el ajo machacado y dejamos cocer 30 minutos
más.
Ponemos a punto de sal.
Añadimos el arroz y dejamos que
se rehogue con las verduras. Seguidamente, cubrimos con el caldo
de verduras o con agua, añadimos
la cucharadita de curry y dejamos
que cueza a fuego suave durante 18
minutos.
Sacamos la cazuela del fuego y dejamos que repose durante 5 minutos
destapado.
Servimos caliente.
Merluza con salsa de naranja
Ingredientes para cuatro
personas:
1 cucharadita de maicena
2 dientes de ajo
4 rodajas de merluza
Zumo de dos naranjas
Zumo de medio limón
Azafrán
1 decilitro de aceite de oliva
Unas ramitas de perejil
Cómo se elabora:
Calentamos el aceite en una sartén,
salamos el pescado y freímos ligeramente dando vuelta y vuelta.
Sacamos el pescado de la sartén y lo
colocamos en una cazuela baja.
En el aceite donde hemos frito el pes-
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cado sofreímos los ajos muy picaditos
y el perejil también picado.
Este refrito lo vertemos por encima
del pescado.
Machacamos el azafrán en el mortero y añadimos el zumo de naranja
7 cucharadas de postre de
edulcorante líquido
1 pimiento verde
1 diente de ajo
200 gr. de setas
6 claras
mezclado con la maicena y con el
zumo de limón.
Salseamos el pescado y cocemos a
fuego suave durante 5 minutos.
Cómo se elabora:
En una sartén vieja ponemos el
azúcar sin agua al fuego y que se
deshaga hasta que se forme caramelo. Con este caramelo cubrimos la
parte interior de una flanera grande
o flaneras pequeñas.
Mientras tanto, ponemos a remojo el
coco dentro de la leche fría y batimos
con el edulcorante, las yemas y el ron
hasta formar una crema.
Montamos con una batidora de
2
varillas las claras a punto de nieve y
mezclamos con cuidado con la leche
y el coco.
Vertemos todo el preparado en el
molde y lo introducimos en una
cazuela al fuego con agua al baño
María dejando cocer hasta que al
introducir el cuchillo en el flan éste
salga limpio. También lo podemos
cuajar en el horno dentro de una placa con agua al baño María y tapado
con papel de aluminio para que no se
reseque por la parte superior a una
temperatura de 180 ºC durante 60
minutos.
Una vez cocinado, dejamos que se
enfríe dentro del molde antes de sacarlo porque si no se nos rompería.
Podemos acompañar de un helado
de frutos secos o de un poco de nata
montada.
Fundación Diabetes http://www.fundaciondiabetes.org/sabercomer/php
¿Qué alimentos de deben tomar en
caso de hipoglucemia?
Vamos a empezar definiendo qué es la hipoglucemia.
Es una situación que puede ser relativamente frecuente, así que no debe asustarse, que se produce cuando
los niveles de glucosa (azúcar) en sangre bajan
más de lo normal (70 mg/dl).
Como le dijimos en el anterior número de esta revista
y le habrá explicado su médico, la glucosa es esencial
para que el cuerpo pueda realizar cualquier función
vital, ya que es como la “gasolina” del cuerpo.
Cuando los niveles de glucosa descienden se producen
los siguientes síntomas:
Sudoración
Temblores
Sensación de mareo
Palpitaciones
Nerviosismo
Ante cualquiera de estos signos, en general el tratamiento dietético de la hipoglucemia consiste en la regla del 15x15: suministrar inmediatamente unos 15
gramos de hidratos de carbono de rápida absorción y
esperar durante 15 minutos (en reposo) a que se restablezcan los niveles de glucosa en sangre. Si después de
esos 15 minutos
de espera no se
ha
mejorado
la situación se
deberá ingerir
otros 15 gramos
de hidratos de
carbono.
Es imprescindible tener en
cuenta que no
hay que tomar
cualquier alimento dulce. En
ocasiones, puede ocurrir que
durante el episodio de hipoglucemia se coma más de
lo aconsejado superándose los 15 gramos de hidratos
de carbono de absorción rápida necesarios para estabilizarse. Esto puede traducirse en una situación de
hiperglucemia en las horas posteriores, es decir, hace
un efecto rebote.
Tampoco es aconsejable tomar chocolates, galletas, helados o dulces, ya que aunque contienen los hidratos
de carbono necesarios, también contienen un elevado
porcentaje de grasas que limitan la rapidez de actuación de los hidratos necesaria en estas situaciones.
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A continuación le damos algunos ejemplos de qué tomar de forma segura y efectiva en caso de hipoglucemia:
SÁBADO
DOMINGO
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
SÁBADO
DOMINGO
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
SÁBADO
DOMINGO
CENA
ANTES DE
ACOSTARME
No abusar de la sal en las comidas, ya que es
perjudicial para la salud cardiovascular, sobre todo
si se tiene la tensión alta.
Hay algunos alimentos que no modifican los niveles de glucosa en sangre: productos lácteos no
azucarados, carnes, pescados, huevos y sus derivados, frutos secos, aceitunas, aguacate y todas
las grasas, ya que en su composición no están
presentes los hidratos de carbono. Pero sí pueden
alterar los niveles de colesterol, y hay que tomarlos
con moderación en personas con colesterol alto.
La ingesta de grasas saturadas debe ser menor del
7% del total de las calorías.
Se puede tomar alcohol, pero debe saber que baja
los niveles de azúcar, por lo que es recomendable
tomarlo solo en las comidas principales.
MIÉRCOLES
VIERNES
MERIENDA
Para saber que está comiendo la proporción adecuada de alimentos en todo momento divida el
plato en cuatro partes: una de ellas debe contener hidratos de carbono, otra parte debe contener
proteínas y las dos partes restantes deben estar
compuestas de verduras (cocinadas o ensalada).
MARTES
JUEVES
COMIDA
Consejos finales sobre alimentación
LUNES
MIÉRCOLES
MEDIA
MAÑANA
En caso de no controlar este episodio de hipoglucemia
o sentir que no se repone, contactar cuanto antes con
su médico de cabecera.
En ocasiones, no somos conscientes de aquello que comemos hasta que no lo ponemos por escrito. Por eso, a
MARTES
DESAYUNO
Un vaso de agua con 2 sobres de azúcar
Un vaso pequeño (150cc) de bebida refrescante (de cola, naranjada o tónica)
Un vaso (200cc) de zumo de fruta comercial
Un vaso de bebida isotónica
2 azucarillos
Una gelatina de frutas
¿Qué he comido hoy?
LUNES
continuación encontrará una tabla para que durante
unos días, apunte todo aquello que vaya comiendo y
sea consciente de los esfuerzos que hace para llevar
una vida más saludable y en consecuencia, tener más
controlada la diabetes.
JUEVES
VIERNES
SÁBADO
DOMINGO
DESAYUNO
MEDIA
MAÑANA
COMIDA
MERIENDA
CENA
ANTES DE
ACOSTARME
DESAYUNO
MEDIA
MAÑANA
COMIDA
DESAYUNO
MERIENDA
MEDIA
MAÑANA
CENA
COMIDA
ANTES DE
ACOSTARME
MERIENDA
CENA
ANTES DE
ACOSTARME
10
11