NORMAS DE ATENCIÓN PARA LOS BENEFICIARIOS DE: SCIS S.A.

NORMAS DE ATENCIÓN -
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NORMAS DE ATENCIÓN PARA LOS BENEFICIARIOS DE:
SCIS S.A.
DESCUENTOS A CARGO DE OSTRAC / AATRAC
► Se reconocerá como descuento el que fija la S.S.S.(40% o 70%) según RES.310/04
► Para el caso que el monto fijo sea superior al precio de venta al público se reconocerá
el 40% ó 70% de descuento del precio de venta al público según corresponda.
► Aquellos medicamentos que no poseen Monto Fijo gozarán del 40% de descuento del
precio de venta al público a cargo de SCIS S.A.
► 100% (cien por ciento) Con Receta Autorizada.
AMBULATORIO:
PMI:
MUY IMPORTANTE:
En el vademécum adjunto existen productos que requieren Autorización Previa, dicha
autorización será emitida por SCIS S.A. Aquellas recetas en las que se prescriban
estos medicamentos y no posean autorización previa serán indefectiblemente debitadas.
DOCUMENTACIÓN DEL BENEFICIARIO
Credencial, Documento de Identidad, Ultimo recibo de suledo y receta
RECETARIO
TIPO:
Convencional (de Clínicas, Hospitales, Sanatorios, Médicos Particulares, etc.)
VALIDEZ:
30 (treinta) días contados a partir de la fecha de prescripción.
Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional y con la misma tinta:
X Nombre de la Entidad
X Apellido y Nombre del Beneficiario
X Número de Beneficiario
X Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad
se expenderá solamente uno).
X Firma y sello con número de matrícula del profesional.
X Fecha de Prescripción
X Toda correción o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma.
LÍMITES DE CANTIDADES
CANTIDAD DE RENGLONES:
POR RECETA:
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS:
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS:
ANALGÉSICOS INYECTABLES:
CORTICOIDES INYECTABLES:
SUEROS:
LÍMITES DE TAMAÑOS
HASTA 1 (UNO) DEL PRIMER TAMAÑO POR RENGLÓN
HASTA 1 (UNO) DEL SEGUNDO O TERCER TAMAÑO POR RECETA
3 (tres)
Hasta 3 (tres) envases
Hasta 3 (tres) por receta
Hasta 1 (uno) por receta
Hasta 3 (tres) unidades por receta
Hasta 4(cuatro) unidades por receta
Hasta 3(tres) unidades por receta
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OTRAS ESPECIFICACIONES
Cuando el Médico:
No indica Contenido
Equivoca Cantidad o Contenido
Deberá Entregarse:
El de Menor Contenido
El tamaño inmediato inferior
PSICOFARMACOS
El profesional debe confecionar además un segundo recetario de acuerdo a las normas legales en vigencia, el cual
queda como duplicado en poder de la farmacia.
PLAN MATERNO INFANTIL
100% de descuento para los medicamentos incluidos en el VADEMECUM: para la madre desde el diagnóstico positivo
de embarazo y hasta 30 días posteriores al parto y para el recién nacido hasta el año de vida, con autorización previa de
SICS S.A.
100% de descuento en Leches en recetas autorizadas previamente de SCIS S.A. y hasta el tercer mes de vida del niño.
MEDICAMENTOS FALTANTES
Si por cualquier motivo en la farmacia falta el o los productos recetados, la farmacia debe obligarse a obtenerlos
dentro de las 24 Hs. de haber sido requeridos por el beneficiario, quien debe conocer tal condición para adquirirlos
una vez que haya transcurrido dicho plazo.
DATOS A COMPLETAR POR LA FARMACIA
X Adjuntar los troqueles del siguiente modo:
De acuerdo al orden de prescripción.
Incluyendo el código de barras.
Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido que dificultan
la lectura del código de barras).
X Número de orden de la receta.
X Fecha de Venta.
X Precios unitarios y totales (Tomando como valor el sugerido en el Manual Farmacéutico o Agenda
Farmacéutica Kairos), las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario.
X Sello y firma de la farmacia.
X Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio, teléfono y documento
(La ausencia de estos datos es motivo de débito).
X Consignar los importes: Total, A CARGO de SCIS S.A., A CARGO Afiliado.
X Cuando en la receta el Nº de beneficiarios se encuentre incompleto o sea poco legible, la farmacia puede corregirlo
firmando y sellando junto a la corrección realizada.
X Adjuntar copia del ticket de venta a la receta. En caso de no poder hacerlo notifique por escrito las razones. Dicha
información quedará en el legajo de la farmacia.
IMPORTANTE:
1) Toda receta no presentada en el mes correspondiente podrá ser presentada hasta el mes siguiente,
pasado dicho plazo serán rechazadas.
2) La refacturación de débitos deberá ser presentada como máximo a los 30 días de su recepción, pasado
dicho plazo serán rechazados.
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EXCLUSIONES
Los descuentos indicados en este instructivo se aplican sobre las especialidades medicinales incluidas en el
VADEMECUM OSTRAC / AATRAC
AUTORIZACIONES ESPECIALES
Sólo podrán expenderse recetas que NO cumplan con los requisitos indicados en esta norma de atención, cuando
se hallen autorizadas por SCIS S.A.
Son válidas las autorizaciones vía FAX, siempre que se adjunten a la receta original y sean emitidas por SCIS S.A.
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GRUPOS TERAPÉUTICOS EXCLUIDOS DE LA COBERTURA
ANOREXÍGENOS, ADELGAZANTES
DERMATOLOGICOS CON ÁCIDOS RETINOIDES
DIETÉTICOS, ALIMENTICIOS
DROGA ORLISTAT
DROGAS ONCOHEMATOLÓGICAS
ENERGIZANTES
ESTIMULANTES DE LA DISFUNCIÓN SEXUAL
FLORES DE BACH
GINSENG
FÓRMULAS MAGISTRALES
HERBORISTERÍA
HOSPITALARIOS
INTERNACION
LECHES (EXCEPTO EN PMI)
PARCHES Y CHICLES PARA DEJAR DE FUMAR
PERFUMERÍA, COSMÉTICA, DERMATOCOSMÉTICA
PRODUCTOS PARA TARTAR LA ESTERILIDAD
QUIMIOTERÁPIA ANTINEOPLÁSICA (ONCOLÓGICOS)
Todos los productos que contengan alguna de las siguientes drogas:
ACETATO DE LEUPROLIDE - ETANERCEPT - LINEZOLID - PALVIZUMAB - SIBUTRAMINA
NO RECONOCE: (SALVO AUTORIZACIÓN ESPECIAL DE SCIS S.A.
Estreptoquinasa (y similares), Angioneurina, Anti “B” heoatitis, Criostat, Factor VIII, Haemate D-Hemax,
Hemofactor, Antotrombina II Humana (cualquier otro medicamento para trastornos de la coagulación), Bioferon,
Calcitonina, Eritropoyetina (Recormon, EXPRESS, Hemax, etc), dicladox, Endobulin HT, Flebogamma IV
Gammainmune, Pentaglobín, Gammaprotec Hepatitis, Sandoglobina, Somatotrofina (Genotropin y similares),
H’BIG- Humegon, Interferón ( J.L. y similiares), Roferón, Exosurf Neonatal, Kit-Diabetes, Orthoklone, OKT,
Proleukin, Partgrama, Rhogamm, Varitect,Survanta, Timonox, Venta Libre, Accesorios en general, Material
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