unidad de acceso a la información pública

UNIDAD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA
SOLICITUD DE ACCESO, CORRECCIÓN, MODIFICACIÓN
O SUPRESIÓN DE DATOS PERSONALES
ENTIDAD A LA QUE SOLICITA LA INFORMACIÓN
DATOS DEL SOLICITANTE O DE SU REPRESENTANTE
DÍA
MES
AÑO
FECHA
PRIMER APELLIDO
HORA DE LA SOLICITUD
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE(S)
Para acreditar la representación legal, el titular y/o su representante deberán presentar en original y copia simple de carta poder firmada ante dos testigos.
REPRESENTANTE
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE(S)
DOCUMENTO OFICIAL CON EL QUE SE IDENTIFICA EL SOLICITANTE
PASAPORTE VIGENTE
CREDENCIAL PARA VOTAR
CARTILLA DE SERVICIO MILITAR
CÉDULA PROFESIONAL
FORMA EN QUE DESEA RECIBIR NOTIFICACIONES
Y DAR SEGUIMIENTO DE LA SOLICITUD
PERSONALMENTE O A TRAVÉS DE SU
REPRESENTANTE (SIN COSTO)
POR CORREO ELECTRÓNICO (SIN COSTO)
POR MENSAJERÍA (PREVIO PAGO DEL SERVICIO)
CORREO ELECTRÓNICO
POR CORREO REGISTRADO CON ACUSE DE RECIBO (SIN COSTO)
(EN AMBOS CASOS DEBERÁ PROPORCIONAR LOS SIGUIENTES DATOS)
PAÍS
ESTADO
MUNICIPIO
CALLE
NÚM.
INTERIOR
NÚM.
EXTERIOR
COLONIA
CÓDIGO
POSTAL
TELÉFONO Y/O FAX CON
CÓDIGO DE ÁREA
DESCRIPCIÓN LA SOLICITUD DE ACCESO, CORRECCIÓN, MODIFICACIÓN
O SUPRESIÓN DE DATOS PERSONALES
DOCUMENTACIÓN ANEXA
CARTA PODER (EN CASO DE PRESENTAR
SOLICITUD MEDIANTE REPRESENTANTE).
LA
COMPROBANTE DE PORTE PAGADO (EN CASO
DE
SOLICITAR
LA
INFORMACIÓN
POR
MENSAJERÍA).
DOCUMENTOS ANEXOS (EN CASO
DE NO SER
SUFICIENTE EL ESPACIO CONTEMPLADO PARA
LA
NOTA.- Sólo el titular o su representante, previa acreditación con documento oficial,
tienen derecho a solicitar el acceso, corrección, modificación o supresión de los datos
personales que le conciernan y que obren en los archivos o banco de datos de los sujetos
obligados; con las excepciones que establece el artículo 21 de la Ley de Transparencia y
Acceso a la Información Pública para el Estado de Veracruz.
DESCRIPCIÓN
DE
LOS
DOCUMENTOS
SOLICITADOS).
1/__
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SOLICITUD DE ACCESO, CORRECCIÓN, MODIFICACIÓN
O SUPRESIÓN DE DATOS PERSONALES
FORMA EN QUE DESEA LE SEA ENTREGADA LA INFORMACIÓN*
NOTA.- EL ACCESO A LOS DATOS PERSONALES ES GRATUITO. SU ENVÍO POR MENSAJERÍA O REPRODUCCIÓN EN COPIAS CERTIFICADAS GENERA UN COSTO.
VERBALMENTE (EN CASO DE ORIENTACIÓN)-SIN COSTO
COPIA SIMPLE-CON COSTO
CONSULTA FÍSICA O DIRECTAMENTE-SIN COSTO EN LA UAIP
CORREO ELECTRÓNICO-SIN COSTO (SI REQUISITÓ LOS CAMPOS)
COPIA CERTIFICADA-CON COSTO
OTRO MEDIO:
__________________________________
CD-CON COSTO
*
SUJETO A DISPOSICIÓN, EN CASO DE NO CONTAR CON LA INFORMACIÓN EN EL MEDIO SOLICITADO, SE ENTREGARÁ EN EL FORMATO QUE SE POSEA.
INFORMACIÓN PARA FINES ESTADÍSTICOS*
CURP
SEXO
(F)
(M)
FECHA DE NACIMIENTO
_____/_____/_____
OCUPACIÓN:
¿CÓMO SE ENTERÓ USTED DE LA EXISTENCIA DEL PROCEDIMIENTO DE ACCESO A LOS DATOS PERSONALES?
RADIO
*
PRENSA
TELEVISIÓN
CARTEL O PÓSTER
INTERNET
OTRO MEDIO
____________
EL SOLICITANTE PODRÁ LLENARLA DE MANERA OPCIONAL.
NOTA.- Esta solicitud podrá enviarse por correo o mensajería. En caso de que el solicitante acuda personalmente o a
través de representante en la unidad de acceso del ORFIS, podrá presentar su solicitud mediante escrito libre o en este
formato. La unidad de acceso le entregará o enviará por correo, según corresponda, un acuse de recibo con fecha de
presentación y un número de folio correspondiente. No podrán solicitarse más documentos que los señalados en este
formato.
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SOLICITUD DE ACCESO, CORRECCIÓN, MODIFICACIÓN
O SUPRESIÓN DE DATOS PERSONALES
INSTRUCTIVO DE LLENADO
IMPORTANTE: Para acreditar la representación legal, el titular y/o su representante deberán presentar original y copia
simple de carta poder firmada ante dos testigos.
Apoyados en el citado Acuerdo, los sujetos obligados deberán requerir al solicitante por una vez y dentro de los cinco
días hábiles siguientes a la recepción de su solicitud, la corrección de los datos erróneos (incluidos el uso de seudónimos
o nombres que por su composición puedan considerarse falsos). De no obtenerse respuesta dentro de los tres días
hábiles siguientes a la notificación de corrección y/o ampliación de datos, antes citada, el sujeto obligado deberá
desechar la solicitud.
Por ello, le invitamos a requisitar todos los campos de nuestro Formato de solicitud de acceso, corrección, modificación
o supresión de datos personales, a fin de evitar la posibilidad de que su solicitud sea desechada. En caso necesario, la
unidad de acceso auxiliará en la elaboración de la presente solicitud, comunicándose con el contacto que más adelante
se indica.
PLAZOS PARA DAR RESPUESTA
1. Con fundamento en el artículo 56 de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información, la Unidad de Acceso del
Órgano, dispondrá de diez días hábiles para dar respuesta a su solicitud de información.
2. Cuando existan razones que impidan localizar la información solicitada, el plazo se prorrogará hasta diez días hábiles
más, previa notificación al solicitante, conforme el artículo 60 de la Ley de Transparencia mencionada.
3. Si los datos de la solicitud son insuficientes o erróneos, se requerirá dentro de los cinco días hábiles siguientes al
solicitante que los corrija, en caso de no obtener respuesta se desechará la solicitud.
4. En caso de haber solicitado la corrección de sus datos personales, la unidad de acceso deberá emitir una respuesta
dentro de los 30 días hábiles siguientes a la presentación de la solicitud.
5. Cuando el particular haya solicitado la reproducción de la información de sus datos personales o la corrección de
los mismos en copias certificadas, los plazos de respuesta comenzarán a correr a partir del día hábil siguiente a
aquél en que compruebe haber cubierto los derechos correspondientes.
6. Cuando los datos solicitados no se encuentren en la base de datos de la dependencia o entidad donde se presentan
la solicitud, la unidad de acceso le indicará la dependencia o entidad que puede tenerlos.
7. En caso de que le sea notificada la negativa a su solicitud de acceso o corrección de datos personales podrá
interponer por si mismo o a través de su representante legal el recurso de revisión ante el Instituto Veracruzano
de Acceso a la Información, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la fecha de la notificación del acto impugnado,
de que se haya tenido conocimiento o se ostente sabedor del mismo.
ENTIDAD A LA QUE SOLICITA LA INFORMACIÓN
1. Señalar el nombre de la Entidad que genera o posee la información que se solicita.
DATOS DEL SOLICITANTE O DE SU REPRESENTANTE
1. Indicar la fecha en que se requisita el formato, con el formato dd/mm/aa.
2. Señalar la hora de llenado, con el formato de 0:00 a 24:00 horas.
3. La solicitud puede hacerse personalmente, o por representante. Por razones de seguridad para la solicitud de
acceso o corrección a datos personales, se requiere presentar identificación oficial con fotografía tanto para solicitar
Carretera Xalapa-Veracruz No. 1102, Esq. Boulevard Culturas Veracruzanas, Reserva Territorial, C.P. 91096, Xalapa, Veracruz.
Tels. 01 (228) 841 86 00 Lada sin costo: 01 (800) 215 27 45
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O SUPRESIÓN
DATOSo PERSONALES
como recibir la información solicitada.
(El uso de DE
seudónimos
nombres presumiblemente falsos, dará lugar a una
notificación para corrección de datos y a la posibilidad de desechar su solicitud).
DOCUMENTO OFICIAL CON EL QUE SE IDENTIFICA EL SOLICITANTE
1. Sólo el titular o su representante, previa acreditación con documento oficial, tienen derecho a solicitar el acceso,
corrección, modificación o supresión de los datos personales que le conciernan y que obren en los archivos o banco
de datos de los sujetos obligados. Para el caso de que el titular haya fallecido, sólo podrán solicitar el acceso,
corrección, modificación o supresión, las personas que conforme al Código Civil del Estado de Veracruz resulten
legitimados para ello, previa acreditación de su carácter. En caso de presentar la solicitud mediante representante
legal, deberá acreditarse la representación con la documentación legal correspondiente.
FORMA EN QUE DESEA RECIBIR NOTIFICACIONES
Y DAR SEGUIMIENTO DE LA SOLICITUD
1. Indicar la forma en que preferentemente desea que le sea entregada la información, en el entendido de que, con
fundamento en el artículo 56 de la Ley de Transparencia, se entregará en el formato en que se encuentre en los
archivos del Órgano.
2. Es importante señalar los datos correctos del país, estado, ciudad, y dirección completa, a fin de poder extenderle
la respuesta a su solicitud a entera satisfacción, o bien, hacerle llegar, en su caso, la notificación de improcedencia.
3. Señalar los datos de teléfono, fax y/o correo electrónico para oír y recibir notificaciones.
DESCRIPCIÓN LA SOLICITUD DE ACCESO, CORRECCIÓN, MODIFICACIÓN
O SUPRESIÓN DE DATOS PERSONALES
1. Explicar de manera clara y precisa los datos personales que desea solicitar, corregir, modificar u suprimir de las
bases de datos del Órgano. Asimismo, deberá aportar la información que considere facilite la búsqueda de dicha
información. Asimismo, deberá detallar los documentos que anexa.
FORMA EN QUE DESEA LE SEA ENTREGADA LA INFORMACIÓN*
1. Indicar la forma en que preferentemente desea que le sea entregada la información, en el entendido de que, con
fundamento en el artículo 56 de la Ley de Transparencia, se entregará en el formato en que se encuentre en los
archivos del Órgano.
INFORMACIÓN PARA FINES ESTADÍSTICOS*
1. Su llenado es opcional para el solicitante, y deberá señalar los datos requeridos, mismos que únicamente serán
utilizados para efectos estadísticos.
NOTAS:
a) Este formato puede imprimirse para ser llenado a mano o a máquina.
b) Si la solicitud es entregada en forma personal, deberá presentar original y copia para recepción, en el domicilio del
ORFIS, en horario de 9:00 a 15:00 hrs., y de 16:00 a 18:00 hrs.
c) También puede enviar esta solicitud vía correo electrónico a [email protected]
d) Cualquier duda respecto al llenado de este formato favor de dirigirse a la Unidad de Acceso a la Información Pública
del Órgano:
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SOLICITUD DE ACCESO, CORRECCIÓN, MODIFICACIÓN
O SUPRESIÓN DE DATOS PERSONALES
Información de contacto
Unidad de Acceso a la Información pública
Lic. Yadira del Carmen Rosales Ruiz
Titular de la Unidad de Acceso a la Información pública
Carretera Xalapa-Veracruz No. 1102, Esq. Boulevard Culturas Veracruzanas
Col. Reserva Territorial, C.P. 91096, Xalapa Veracruz.
Correo Electrónico de la Unidad de Acceso a la Información Pública
[email protected]
Teléfonos
Conmutador: 01 (228) 841 8600 ext. 1085
Lada sin costo: 01 (800) 215 2745
Fax: 01 (228) 813 7777