-1- European Economic and Social Committee Comité Europeo Económico y Social SOC/340 DAÑOS LIGADOS AL ALCOHOL Bruselas, 26 Mayo 2009 DOCUMENTO DE TRABAJO de la Sección especializada en Empleo, Asuntos Sociales y Ciudadanía sobre el tema Cómo hacer una estrategia de la Unión Europea relativa a los daños ligados al alcohol sea sostenible a largo plazo y multisectorial (opinión Exploratoria) Ponente: Sra. Turnhout A los miembros del Grupo de Estudio sobre “Daños ligados al Alcohol” (Sección especializada en Empleo, Asuntos Sociales y Ciudadanía) N.B.: tarde. Este documento será examinado en la reunión del 3 de junio de 2009 a las 14:30 horas de la Documento transmitido para traducción: El 13 de mayo de 2009 Administradora: Ewa Kaniewska Grupo de Estudio sobre Daños unidos al Alcohol Presidente: Mr Manolov (BG-II) Ponente: Ms van Turnhout (IE-III) Miembros: Mr/Ms Cser (HU-II) Hadjiysky (BG-I) – Rule 62 Lucan (RO-III) Persson (SV-III) – Rule 62 Rodriguez Garcia-Caro (ES-I) Sharma (UK-I) Verboven (BE-II) Expertos: Sra. Niamh Gallagher Investigación y Analista de política Alianza de Derechos De niños Upper Mount Street 4 Dublin 2 Irlanda SOC/340 - R/CESE 806/2009 EN/o .../... 99 rue Belliard - B-1040 Brussels - Tel. +32 (0)2 546 90 11 - Fax +32 (0)2 513 48 93 - Internet http://www.eesc.europa.eu EN -2- En una carta del 18 de diciembre de 2008, el Ministerio Sueco de Asuntos Exteriores y Europeos, ha solicitado del Comité Económico y Social Europeo, dentro de la perspectiva de la próxima Presidencia de la Unión Europea, la elaboración de una nota exploratoria sobre el siguiente tema: “Como efectuar la estrategia de la Unión Europea sobre los daños ligados al alcohol, una estrategia sostenible, a largo plazo y multisectorial” La Sección para …, que era responsable de preparar los trabajos del Comité sobre la materia, adoptó su criterio sobre … el Ponente era la de Sra. Turnhout En su sesión ... plenaria, el Comité Europeo Económico y Social adoptó el criterio siguiente por votos de ... a ... con abstenciones .... * * * 1. Conclusiones y recomendaciones 1.1 Preparado en respuesta a una petición de la Presidencia sueca dirigida al Comité Europeo Económico y social (EESC), esta opinión exploratoria se refiere en cómo hacer la estrategia de Unión Europea sobre los daños ligados al alcohol, una estrategia sostenible, a largo plazo y multisectorial. El objetivo de la Presidencia sueca es de apoyar la puesta en práctica de la estrategia horizontal de la Unión Europea en materia de alcohol y el establecimiento de medidas de prevención a largo plazo tanto en la Unión Europea como a nivel nacional. 1.2 El criterio destaca las cuatro prioridades siguientes de la Presidencia: - el impacto de publicidad y marketing sobre los jóvenes; - la influencia de precio sobre el desarrollo de daño; - Los niños en el centro de atención: en particular, el conjunto de los daños causados por la alcoholización fetas y de los niños en las familias; - los efectos de consumo nocivo de alcohol sobre envejecimiento sano y la buena salud. Note del Ponente - Esta sección será completada después de la primera reunión del grupo de estudio 2. Fondo 2.1 La Unión europea tiene la capacidad y los poderes necesarios para obrar en los problemas de salud pública relacionados con el empleo del alcohol nocivo y peligroso. Artículo 152 (1) del Tratado declara que: un nivel alto de protección de la salud humana se asegura en la definición y la puesta en práctica de todas las políticas de la Comunidad. Se prevé igualmente que: La acción de la Comunidad, que complementa las políticas nacionales, se dirige hacia el SOC/340 - R/CESE 806/2009 EN/o .../... -3mejoramiento de la salud pública, la prevención de las enfermedades y afecciones humanas y evitar las causas de peligro para la salud humana. 2.2 En 2001, el Consejo adoptó una Recomendación sobre el consumo de alcohol en casa por jóvenes, especialmente en niños y adolescentes, e invitó la Comisión a seguir, evaluar y supervisar la evolución de la situación y las medidas tomadas, y hacer un informe sobre la necesidad de medidas suplementarias. 2.3 En sus Conclusiones del 5 de junio de 2001, el Consejo invitó a la Comisión para formular propuestas de estrategia Comunitaria global tendente a reducir el daño relacionado con el alcohol, lo que complementaría las políticas nacionales. En junio de 2004, el Consejo reiteró su invitación. 2.4 El 24 de octubre de 2006 la Comisión publicó una Comunicación titulada: Una Estrategia de la Unión Europea para apoyar a los Estados miembros para reducir los daños ligados al alcohol. La Estrategia apunta "a trazar un plan de acciones " que han sido tomados por la Comisión y los Estados miembros, y explica como la Comisión puede apoyar y complementar las políticas de salud nacional. El Comité Europeo Económico y Social (EESC) estima que la comunicación se sitúa dentro de una “estrategia global” 2.5 El Comité Europeo Económico y Social (EESC) esperaba que la Estrategia proporcionaría un análisis más completo y transparente de todas las áreas relevantes de acción política, entrando en la evaluación de impacto, y de las dificultades que algunos Estados miembros han experimentado en el mantenimiento de la política de alcohol de salud pública de calidad debido a las reglas de mercado de Unión Europea, en mantener políticas de salud pública de calidad. El Comité Europeo Económico y Social (EESC) lamenta que la Estrategia falle en reconocer que el alcohol es una droga psicoactiva, una sustancia tóxica cuando es usado en exceso, y, para algunos, una sustancia adictiva. 2.6 La Corte de Justicia europea ha confirmado reiteradamente que la reducción del daño es un objetivo de salud pública importante y válido, usando medidas consideradas apropiadas, conforme al principio de subsidiaridad. 3. Descripción de efectos nocivos 3.1 La Unión europea es la región en que el consumo de alcohol es consumido es el más elevado del mundo , con 11 litros de alcohol puro consumido por persona cada año. Si el consumo total disminuye; sin embargo hay una tendencia hacia el modelo de bebida más nociva. 3.2 La mayor parte del tiempo los consumidores beben responsablemente. Sin embargo, el Comité Europeo Económico y Social (EESC) está preocupado porque 55 millones de adultos en la Unión Europea (el 15 % de la población adulta) beben alcohol con niveles nocivos. El consumo de alcohol nocivo, es responsable de aproximadamente 195,000 muertes por año en SOC/340 - R/CESE 806/2009 EN/o .../... -4la Unión Europea debido a accidentes, enfermedades de hígado, cánceres etcétera, etcétera. El empleo nocivo de alcohol es la tercera causa más grande de la temprana muerte y enfermedad en la Unión Europea. 3.3 Los niños son particularmente vulnerables a los daños causados por el alcohol. Se estima que en la Unión Europea de 5 a 9 millones de niños en el seno de las familias sufren los efectos nocivos del alcohol. El alcohol es un factor de causalidad en el 16 % de los casos de abuso infantil y negligencia, que son víctimas los niños, y cada año, según se estima, 60.000 nacimientos de niños con peso insuficiente cada año son atribuibles al alcohol. 3.4 El consumo nocivo de alcohol también afecta a la economía, debido a la aumentada asistencia médica, a los servicios sociales de salud y la pérdida de productividad. El coste de los daños ligados al alcohol para la economía de la Unión Europea fue estimado en 125 mil millones de euros en 2003, el equivalente con el 1.3 % de P.I.B. 4. El impacto de la publicidad y de la comercialización sobre jóvenes 4.1 El Comité Europeo Económico y Social (EESC) impulsa a la Comisión para aceptar la Carta europea de OMS sobre el consumo de alcohol adoptada por todos los Estados miembros de la Unión Europea en 1995 y, en particular, el principio ético según el cual todos los niños y adolescentes tienen el derecho de crecer en un ambiente protegido de las consecuencias negativas de consumo de alcohol y, en lo posible, de la promoción de bebidas alcohólicas. 4.2 La recomendación de Consejo de Unión Europea solicitaba de los Estados miembros que establecieran mecanismos eficaces en el campo de la promoción, comercialización y la venta al por menor y asegurar que los productos de alcohol no fueron diseñados o concebidos para suscitar interés de los niños y adolescentes. 4.3 El consumo frecuente inmoderado de alcohol entre los jóvenes adultos (15-24 años) suscita una preocupación creciente a nivel de los Estados miembros y a nivel de la Unión Europea; el 24 % de bebedores en esta categoría de edad tienen episodios de intoxicación alcohólica al menos una vez a la semana en 2006. Las Alcopops "y bebidas alcohólicas preparadas” son las bebidas de opción entre jóvenes en Europa, y la investigación muestra que estas bebidas pueden contribuir a un consumo más precoz y más intenso. Las ventas promocionales de alcohol, como "la hora feliz" " y dos por el precio de uno” también aumentan el consumo de alcohol y la probabilidad de intoxicación alcohólica aguda entre la juventud. 4.4 La publicidad del alcohol influye en la formación de las actitudes de los jóvenes acerca del alcohol, y la imagen que tienen de él permite prever de beber alcohol y los efectos positivos que de ellos esperan. SOC/340 - R/CESE 806/2009 EN/o .../... -54.5 El Comité Europeo Económico y Social (EESC) está preocupado por el efecto que la publicidad de alcohol incrementa la bebida en los menores de edad, y llama la atención sobre los que incurren en la exposición en la televisión y el patrocinio que se hace del alcohol como bebida de consumo habitual en la juventud. 4.6 Es probable que la restricción de la de publicidad reducirá el daño unido al alcohol consumido por los jóvenes. Hasta el momento, la autorregulación de carácter comercial por la industria de alcohol no parece que haya sido eficaz. 4.7 Los comerciantes de la cadena reproducción y distribución de bebidas alcohólicas han declarado su buena voluntad de ser más activos en la aplicación de medidas reguladoras y autorreguladoras. Esto es, tratan de asegurar que sus productos sean producidos, distribuidos y comercializados de una manera responsable; y por lo tanto, contribuyan a reducir el daño ligado al alcohol. 4.8 En materia de publicidad del alcohol, la Directiva de Servicios de Medios de comunicación Audiovisual de la Comisión ayuda a determinar las normas mínimas que tienen como fin contribuir a la reducción de los daños. Especifica que " […] la publicidad de alcohol no puede dirigirse expresamente a menores, no debe de asociar el consumo de alcohol a la mejora de la fuerza física o al éxito social o sexual, y no debe sugerir que éste es un estimulante, un sedante o el medio de resolver conflictos personales". Sin embargo, los resultados de las investigaciones mencionadas indican que esta medida no es eficaz. 4.9 El Comité Europeo Económico y Social (EESC) demanda que la Comisión fije como objetivo específico la reducción de la exposición de los niños a los productos y publicidad del alcohol, así como las promociones derivadas del mismo. 5. La influencia del precio en la aparición de los daños 5.1 Se constata el interés pan-europeo en desarrollar y poner en práctica medidas para combatir los daños relacionados con el alcohol. Este es un producto importante en Europa, crea empleos, genera ingresos por impuestos y contribuye con alrededor de 9 mil millones de euros cada año a la economía de Unión Europea. Sin embargo, una proporción significativa de consumo de alcohol es problemática, y genera daños para los individuos y las sociedades. El coste de mal uso de alcohol en la Unión Europea fue estimado en 125 mil millones de euros en 2003, equivalente al 1,3% del P.I.B 5.2 Hay una tendencia en la Unión Europea hacia el consumo creciente de alcohol, que tiende a ser más barato que el alcohol que se vende en comercios. 5.3 Desde 1996 el alcohol ha llegado a ser más económico en la Unión Europea, en algunos de cuyos países su precio baja más del 50%. Se ha establecido una correlación positiva entre la accesibilidad financiero de alcohol y el consumo de alcohol en la Unión Europea. SOC/340 - R/CESE 806/2009 EN/o .../... -65.4 Los jóvenes son particularmente sensibles a los cambios de precio del alcohol. Los aumentos de precios no sólo conducen a disminuir la frecuencia del consumo de alcohol entre jóvenes, sino también a reducir las cantidades que se consumen en cada acontecimiento. Esto tiene implicaciones importantes para la política de alcohol en la Unión Europea, en particular considerando el aumento de la bebida nociva de alcohol entre los jóvenes. 5.5 Hay una correlación positiva entre el consumo del alcohol y tres tipos de daños: cirrosis de hígado, accidentes de tráfico y muertes de tráfico. El alcohol está también relacionado con una más amplia gama de daños por la concurrencia de mecanismos diferentes; su efecto directo biológico está asociado con las enfermedades del hígado y otros daños físicos; alteración mental asociada con la violencia, enfermedades de transmisión sexual y con los accidentes; y en su naturaleza adictiva, el alcohol está unido a los problemas familiares y a otros daños sociales. 5.6 Se estima que en Europa el consumo puntual inmoderado de alcohol es un factor que contribuye a 2.000 homicidios, 17.000 muertes de tráfico, 27.000 muertes por accidentes y 10.000 suicidios. 5.7 Las políticas de precios del alcohol pueden ser instrumentos eficaces para reducir los daños relacionados con éste. El Comité Europeo Económico y Social (EESC) está conbencido en que la política de precios debe ser una parte en la combinación de medidas desarrolladas para atacar el daño ligado con el alcohol de un modo duradero y multisectorial. 5.8 La regulación que establezca la disponibilidad, la distribución y la promoción de alcohol es necesaria. La autorregulación en esta área no es apropiada. Sería posible restringir las ventas a conste bajo y las ventas promociones sin que se considerasen como una intromisión frente al comercio en el derecho europeo 6. Los niños en el centro de atención: particularmente, el conjunto de trastornos causados por la alcoholización fetal y de los niños en las familias 6.1 El destino de Europa depende de una población sana y productiva. Esto es porque el Comité Europeo Económico y Social (EESC) se declarada profundamente preocupado por las indicaciones, según las cuales, se encuentra entre los jóvenes una proporción más elevada en las patologías que las que resultan de un consumo de alcohol nocivo y peligroso entre los adultos. 6.2 La Comisión considera los derechos de niños como una cuestión prioritaria y ha indicado que los niños tienen un derecho a una protección eficaz contra la explotación económica y todas las formas de abuso. El Comité Europeo Económico y Social (EESC) apoya esta posición plenamente. 6.3 El Comité Europeo Económico y Social (EESC) resalta que el consumo de alcohol dañoso y con riesgos impactan negativamente no sólo con el bebedor, sino en otras personas en relación con los accidentes, heridas y violencia. También reconoce que el grupo más vulnerable al peligro es el de los niños. SOC/340 - R/CESE 806/2009 EN/o .../... -76.4 Se estima que de 5 a 9 millones de niños en el seno de las familias sufren los efectos nocivos del alcohol, el cual es un factor causal en el 16% de los casos de abuso infantil y negligencia, y que aproximadamente 60.000 nacimientos cada año con peso insuficiente en los niños son atribuibles al alcohol de los padres. Entre los efectos negativos que afectan a los niños se incluyen la pobreza y la exclusión social, que puede afectar a su salud, educación y bienestar tanto en el momento actual como en el futuro. 6.5 Las violencias conyugales son un problema serio en muchos países, y están unidas estrechamente a los problemas del intenso consumo de alcohol. Si la violencia doméstica puede ocurrir en ausencia del alcohol, un fuerte consumo de éste puede contribuir a incrementar la violencia entre algunas personas. Una reducción en el consumo de alcohol beneficia a las víctimas y a los autores de violencia, así como a los niños que viven en tales familias. 6.6 El alcohol puede afectar a los niños aún antes de que ellos hayan nacidos. El conjunto de trastornos de la alcoholización fetal da paso a una serie de defectos de nacimiento permanentes (físicos, de comportamiento y cognoscitivo) causado por el consumo maternal de alcohol durante el embarazo. 6.7 La población tiene pocos conocimientos de alcoholización fetal y sus efectos. A fin de reducir los daños causados por el alcohol durante el embarazo, es crucial difundir ejemplos de programas de prevención que se apoyen en datos fácticos. El Comité Europeo Económico y Social (EESC) mantiene la utilización en toda Europa del pictograma usado en Francia. 7. Los efectos nocivos del consumo de alcohol inciden contra el envejecimiento digno y con buena salud. 7.1 Los ancianos son más sensible a los efectos de alcohol. Entre los problemas específicos se incluyen el equilibrio y el riesgo de caídas, así como la iniciación de problemas de salud. 7.2 Aproximadamente un tercio de los ancianos con problemas unidos al consumo del alcohol los acusan en la última parte de su vida. La pérdida, la mal salud física y el aislamiento social puede conducir a la depresión o el aburrimiento. 7.3 El alcohol puede afectar a la salud mental de los ancianos; la ansiedad, la depresión, la confusión pueden ser causadas por el exceso de consumo de alcohol. 7.4 Los trastornos unidos al consumo de alcohol son comunes entre los ancianos , en particular entre las personas que socialmente están aislados. Un consumo de alcohol problemático está asociado con daños provenientes de la salud física, psicológica, social y cognoscitiva. Alrededor del 3% de aquellos con más de 65 años sufren estos trastornos, si bien los numerosos casos puedan no ser detectados en la medida que los criterios de diagnóstico y selección se dirigen a los adultos más jóvenes. Sin embargo, tratando a los ancianos en relación con los problemas de alcohol es a menudo más fácil que el tratamiento de adultos más jóvenes. SOC/340 - R/CESE 806/2009 EN/o -8- 7.5 El alcohol puede aumentar los efectos de algunas medicaciones, y reducir los efectos de otros. Importa sensibilizar a los profesionales de los temas de salud y a los más ancianos en la interacción potencial entre la medicación y el alcohol son importantes. _____________ SOC/340 - R/CESE 806/2009 EN/o .../...