situación actual de la gestión del sistema de suministro

SITUACIÓN ACTUAL DE LA GESTIÓN DEL SISTEMA DE
SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS,
DISPOSITIVOS MEDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
Octubre del 2015
ORGANIGRAMA GERESA/DIRESA
ORGANIGRAMA DMID
ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL DIRES-ANCASH
N
W
E
Establecimientos de Salud
×
CENTRO DE SALUD CON INTERNAMIENTO
×
CENTRO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO
n HOSPITAL I
m HOSPITAL II
Ø
PUESTO DE SALUD
PUESTO DE SALUD CON MEDICO
Ñ
SIN CATEGORIA
Región Ancash
6 Redes de Salud
3 Hospitales
Referenciales
S
Ø
P.S. UCHUP AMPA
Ø
P.S. MON GON
Ø
P.S. PUYALLI
Ñ
P.S. CHALAN
×
C.S. PAM PAS
Ñ
P.S. HUATAULLO
×
C.S. PALLA SCA
Ø
P.S. LA CABAM BA
×
C.S. CONCH UCOS
Ø
P.S. MAYAS
Ø
P.S. HUACA SCHUQUE
Ñ
P.S. ACOBA MBA
Ñ
P.S. HUAND OVAL
Ø
P.S. CHINGALPO
Ø
P.S. BOLOGNESI
Ø
P.S. FERR ER
Ø
P.S. SAN M IGUEL
Ø
Ñ
×
P.S. JOCOSBA MBA
C.S. CABAN A
C.S. QUICHES
Ø
P.S. HUALALAY
Ø
P.S. ULLOLLUCO
Ñ
P.S. TAU CA
Ø
Ø
P.S. CUSCA
P.S. LLAPO
Ø
P.S. ACO
Ñ
P.S. SANTA ROSA
Ø
P.S. RAGAS H
P.S. SANTA CLARA
C.S. HUAYLLA BAMB A
P.S. A.R. HUALLCALLA NCA
Ø
n
Ø
HOSP SIHU AS
Ø
P.S. CASHA PAMP A
×
Ø
Ñ
C.S. CORON GO
Ñ
×
P.S. PIRPO
P.S. URCON
Ñ
Ñ
P.S. HUANC HAYLLO
P.S. CHANG A
Ø
Ø
Ø
P.S. BAM BAS
P.S. PASAC ANCHA
P.S. TAR ICA
Ø
P.S. SHUM PILLAN
Ø
P.S. YUPAN
Ñ
P.S. YANAC
Ñ
Ø
Ø
P.S. SICSIBAM BA
P.S. CAJAS
P.S. UMB E
Ø
P.S. PARIASH PAM PA
ÑÑ
P.S. SAN JUAN CHULLIN
P.S. ANDAYM AYO
Ø
P.S. LA PAMP A
Ø
P.S. CHINCHO BAM BA
Ø
P.S. YAMIAN
Ø
P.S. PAROB AMBA NUEVO
×
Ñ
C.S. PAROB AMBA VIEJO
P.S. QUINUAB AMB A
Ø
P.S. CALLH UASH
Ø
×
P.S. SANTA ROSA
C.S. YURACM ARCA
Ø
P.S. COLCAP
Ø
Ñ
P.S. MAC ATE
Ø
P.S. PARCO
P.S. HUANR OC
Ø
Ø
Ñ
P.S. QUITARACZA
P.S. CHOGO
P.S. CONOP A
Ø
P.S. VINZOS
Ñ Ø
Ø
Ø
Ø
P.S. VILC ABAM BA
P.S. SOCSI
Ø
P.S. SANAS HGAN
n
P.S. CHUYAS
P.S. HUANC ABAM BA
C.S. HUALLANCA
Ø
P.S. ISCAP
Ø
P.S. JANCAPA MPA
Ø
Ø
P.S. LU PAHUAR I
Ø
C.S. FLORID A
Ø
P.S. SECCHA
Ø
C.S. MIRA FLORES ALTO
×
×
C.S. SANTA
Ø
P.S. LLAM A
P.S. LLUM PA
Ñ
P.S. ALTO PERU
Ñ
P.S. S.M. DE JUN CAY
×
C.S. SAN NICO LAS
P.S. COLCAP
Ø
Ø
×
P.S. YURMA
Ø
P.S. COCHA MARC A
Ñ
Ø
P.S. CHINCHO
P.S. SANTA CRUZ
P.S. TUP AC AM ARU
P.S. CAM BIO PUENTE
Ø
Ø
P.S. CHACH APOYAS
Ø
P.S. CHINGUIL
C.S. YAUYA
Ø
Ø
Ø
P.S. LLANLLA
Ñ
P.S. 3 DE OCTUBRE
C.S. COISHCO
Ñ
Ñ
C.S. MATO
P.S. ANCOR ACA
P.S. 14 INCAS
C.S. HUARIPA MPA
×
Ø
Ø
Ñ
P.S. SATELITE
×
P.S. MUS GA
P.S. LU CMA
P.S. LA MPAN IN
P.S. CASCA JA L
P.S. LA UNION
P.S. PUERTO SANTA
Ø
Ñ
P.S. COLCAS
Ø
ÑÑ
×
P.S. TAM BO REAL
Ø
P.S. PAM PACHAC RA
P.S. HUAYCHO
C.S. PROGR ESO
P.S. PUM PA
Ø
Ø
×
P.S. RINCONA DA
Ø
P.S. SOCOS BAMB A
P.S. SAN PEDRO
ÑÑ
P.S. LA ESP ER ANZA
P.S. MAG DALEN A NUEVA
Ø
C.S. PISCOBA MBA
Ø
P.S. SANTA ANA SIERR A
Ø
Ñ
Ø
×
P.S. ACOBA MBA
Ñ
P.S. SANTA ROSA P AQUIRCA
P.S. SAN JUAN
P.S. VICTO R RAUL
P.S. CASCA
Ø
P.S. HUAYLAS
Ñ
Ñ
Ñ
Ñ
P.S. HUAYLLA N
P.S. SANTO TO RIBIO
Ø
Ñ
P.S. JIMBE
Ø
Ø
P.S. SANTA ANA CO STA
P.S. YERB A BUENA
P.S. PAM PACOCH A
P.S. UCHUS QUILLO
Ø
Ñ
P.S. ALPABAM BA
C.S. YANAM A
Ø
Ø
P.S. HUM ANHUAU CO
P.S. HUAUYA
Ø
P.S. RACRA CAYAN
Ø
Ø
Ø
n
P.S. LLACS HU
P.S. SALAPAM PA
P.S. PAM PAP
Ø
P.S. RURISH
Ø
P.S. PACAR IS CA
Ø
Ø
P.S. YURACOTO
P.S. HUATA
Ø
Ø
P.S. PARAS
Ø
P.S. CUNYA
P.S. PAVAS
Ø
Ø
P.S. ILLAUR O
P.S. POM ALLUCA Y
Ø
P.S. CHACC HO
Ø
P.S. LLAM ACA
×
m
Ø
C.S. PAM PAROM AS
Ø
C.S. SAN LUIS
P.S. CHILCA
P.S. ULLPA N
P.S. MIRG AS
×
Ø
Ø
P.S. CAPTUY
×
Ñ
P.S. CANCH ABAM BA
P.S. RAYAN
P.S. VILLA M ARIA
×
C.S. LLAM ELLIN
Ø
P.S. HUARC A
C.S. YUGOSLAVIA
Ñ
m
Ø
P.S. SAPCH A
Ø
Ñ
Ø
Ø
×
Ø
P.S. CAJABAM BA B AJA
P.S. CHACLANC AYO
P.S. NICOLAS GAR ATEA
×
C.S. SAN
P.S.
PUEBLO
JUANLIB RE
C.S. CHACA S
Ñ
P.S. CHINGAS
Ø
P.S. HUAM ANCALLAN
×
×
Ø
Ø
n
Ø
C.S. MOR O
P.S. HUASH AO
HOSP YUNGA Y
P.S. POCOS
C.S. SAN JACIN TO
P.S. CARHU A
Ø
Ñ
P.S. ACZO
P.S. CHUNYA
C.S. NEPE¥A
Ñ
Ø
P.S. MATACOTO
P.S. ACOCH ACA
×
P.S. PAUCA S
Ø
P.S. HUASH CAO
P.S. UTU PAMP A
P.S. PISHA
Ø
Ø Ø
P.S. SHUPLUY
P.S. PAM PACANC HA
P.S. CASCA PARA
Ø
P.S. HUACC HIS
P.S. HUAYPAN
Ø
P.S. TING UA
Ñ
P.S. SHILLA
Ø
Ø
P.S. ANRA
P.S. AMA SHCA
Ø
Ñ
Ø
ÑØ
P.S. ATA QUERO
Ø
P.S. HUAM BACHO
P.S. SAM ANCO
P.S. PONCO S
P.S. HUALCAN
P.S. PARIACA CA
Ø
P.S. HUAM PARAN
Ø
P.S. TINC O
Ø
P.S. YUNGUILLA
n
Ø
P.S. MAYA
Ø
P.S. PUNAP
×
Ø
P.S. QUERORAG RA
Ø
P.S. COPA GR ANDE
C.S. ACOPA MPA
Ø
P.S. RAM PAC GRA NDE
Ñ
P.S. HUACH O
P.S. TAU RIPAM PA
P.S. LO S CHIM US
Ø
P.S. SAN M IGUEL D E P ONTO
Ø
Ø
×
Ø
P.S. PURHU AY
Ø
Ø
P.S. COLCAS
C.S. MAR CARA
Ñ
Ø
P.S. VICOS
C.S. QUILLO
P.S. ACCHA S
Ñ
P.S. CAJAY
Ø
P.S. HUACA CHI
Ø
P.S. PONTO
P.S. RECUAYHUAN CA
C.S. ANTA
P.S. HUANC HUY
P.S. CACHIPA MPA
n
×
Ñ
Ø
Ø
Ñ Ø
P.S. PARIHUA NCA
Ø
P.S. MAS IN
P.S. SAN M IGUEL D E AC O
Ñ
Ø
Ø
Ø
P.S. YUNGAR
Ø
Ø
P.S. TAM BRA
Ø
Ø
P.S. TAR ICA
P.S. POYOR
Ø
P.S. PUTACA
×
C.S. RAHUA PAMP A
P.S. UCHUP ATA
Ø
P.S. PASHP A
P.S. TRIG OPAM PA
P.S. SANTA ROSA
Ø
P.S. EL OLIVAR
P.S. YACYA
P.S. COLLO N
Ø
P.S. JANGAS
Ø
P.S. CHANA
P.S. MALLAS
Ñ
P.S. PALTAY
Ñ
P.S. HUACH IS
Ø
P.S. MATAQUITA
×
C.S. BUENAVISTA
Ø
P.S. CHAVIN
Ø
P.S. HUANJA
Ø
Ø
P.S. VICHON
Ñ
Ø
Ñ ×
P.S. PUM A PUCLLANAN
×
P.S. HUANTAR
P.S. CHONTAYOC
P.S. CURHU AZ
C.S. MON TERREY
C.S. YAUTA N
n
HOSP CAS MA
Ø
P.S. TOR TUGA S
Ø
Ñ
P.S. COCHA BAMB A
P.S. CASA BLANC A
Ø
P.S. CHUCO S
Ñ ×
P.S. MAR CAC
Ø
Ñ
P.S. CHIPRE
C.S. PALMIRA
P.S. SHECTA
Ø
P.S. PICHIU DE SAN TA CR UZ
P.S. PARIA
Ø
P.S. HUARIPA MPA
P.S. HUANCP.S.
HACMAR IAN
P.S. FO RTALEZA
P.S. COM ANDANTE NOEL
Ñ
ÑÑ
Ø
Ø
Ø
P.S. UNCHU S
Ñ
P.S. LLUPA
Ø
×
P.S. COYLLUR
×
Ø
Ø
C.S. NICRUPA MPA
P.S. CHACC HAN
P.S. SAN RAFAEL
C.S. SAN M ARCOS
Ø
P.S. CARHU AYO C
Ø
P.S. ATIP AYAN
Ø
P.S. QUENUAYOC
Ñ
×
P.S. YUPASH
C.S. PARIACO TO
Ø
P.S. MAC ASHCA
Ñ
Ø
Ñ
P.S. PIRA
P.S. SAN NICO LAS
Ø
P.S. CHACP AR
Ø
P.S. YANACOHS CA
P.S. CHICHUC ANCHA
×
C.S. CHAVIN
Ø
P.S. COLCABAM BA
Ø
P.S. HUALLCOR
Ø
Ø
P.S. HUAYAWILLCA
P.S. HUAM ARIN
×
C.S. HUARU PAMP A
m
Ø
P.S. CHALLHUAYACO
Ø
P.S. MAS HUAN
Ñ
Ø
P.S. LLOCLLA
P.S. CAJAM ARQUILLA
Ø
P.S. MAC HAC
Ø
P.S. SANTA CATALINA
Ø
Ñ
P.S. CHUPA N
P.S. PAM PAS GRA NDE
Ø
P.S. PICHIU SA N PEDRO
Ñ
Ñ
P.S. HUARIPA MPA
P.S. OLLEROS
Ø
P.S. COLLA HUASI
Ø
P.S. SANTA CRUZ DE RUREC
Ø
m
P.S. LA GRAM ITA
Ñ
P.S. HUANC HAY HZ
Ø
P.S. LA MERCED
Ø
P.S. RAYPA
Ø
P.S. CAYAC
Ø
P.S. TICA PAMP A
Ñ
×
P.S. QUIAN
Ø
P.S. QUISHUA R
C.S. AIJA
Ø
P.S. HUACLLAN
C.S. CATAC
P.S. LLANQ UISH
P.S. CORIS
Ø
P.S. SUCCH A
Ñ
P.S. HUAYAN
Ø
P.S. SAN DAM IAN
Ø
×
Ø
Ñ
P.S. MOLINO
×
C.S. HUALLANCA
Ø
P.S. MALVAS
Ø
P.S. SAN M IGUEL
Ñ
P.S. CULEBRAS
Ø
P.S. PACHA PAQUI
Ø
P.S. HUAM BA
Ø
P.S. COCHA PETI
Ø
P.S. COTAPARAC O
Ø
P.S. TAP ACOCHA
Ø
P.S. PARAR IN
n
HOSP HUA RMEY
Ø
P.S. RACRA CHACA
Ø
P.S. HUAYLLA PAMP A
Ø
P.S. LLACLLIN
Ñ
P.S. AQUIA
Ø
P.S. MAR CA
Ñ
P.S. YANAS
P.S. UCO
Ø
P.S. PUNYAN
P.S. PICHIU
Ø
Ø
Ñ
P.S. RONTOY
Ø Ø
Ø
C.S. MAN COS
Ø
P.S. CHACA S
C.S. TUM PA
×
P.S. ACOYO
Ø
Ñ
P.S. MUS HO
Ø
P.S. RANRA HIRCA
Ø
P.S. HUANA YOC
Ø
Ñ
P.S. VISCAS
P.S. ARHUA Y
Ñ
Ø
×
Ø
P.S. PUERTO HUARM EY P.S. LA VICTOR IA
Ø
P.S. PAM PAS CHICO
Ñ
Ø
P.S. HUASTA
P.S. ICHOCA
Ø
P.S. PAM PA DE LA MPA S
Ø
×
P.S. QUERO
C.S. CHIQUIAN
ØØ
C.S. CAJACAY
P.S. RAQUIA
P.S. COLCA
Ø
P.S. SANTA ROSA
Ø
P.S. CHAUC AYA N
Ø
P.S. LLAM AC
Ø
P.S. PACLLON
Ø
P.S. HUAYLLA CAYAN
Ø
P.S. TICLLOS
Ñ
P.S. YUMPE
Ñ
P.S. CORPA NQUI
Ø
P.S. LLACLLA
×
P.S. CHASQ UITAM BO
Ø
Ø
P.S. CONGA S
P.S. CANIS
Ø
P.S. GORGO RILLO
Ø
Ø
P.S. MAN GAS
P.S. SAN PEDRO DE C OPA
Ø
P.S. RAJAN
×
C.S. OCROS
Ø
P.S. ACO DE CAR HUAPAM PA
Ø
P.S. HUANC HAY DE OCROS
Ø
P.S. RAPAYAN
SISTEMA DE SUMINSTRO PF, DM y PS
CANTIDAD DE
N° UNIDADES
ESTABLECIMIENTO
EJECUTORAS
DE SALUD
TIPO EESS
CATEGORÍA DE
ESTABLECIMIENTO
N°
RECURSO
CUENTAN CON UTILIZAN N° PUNTOS
ALMACEN
HUMANO
EQUIPO DE APLICATIVO
DE
ESPECIALIZAD
QUÍMICO
COMPUTO
SISMED
DIGITACIÓN
O
FARMACÉUTICO
348
PUESTO DE
SALUD
* SIN CATEGORÍA (1) *1
* I-1 (256)
*115
* I-2 (91)
*57
*0
*43
*27
52
CENTROS DE
SALUD
* I-3 (42)
* I-4 (11)
*
*36
*9
*
*25
*7
*
4
HOSPITAL NO
UE
* II-1 (4)
*
*
*4
*
*
*4
*
*
* 3 QF
* 1 TÉCNICA
*
8
8
HOSPITAL UE
* II-1 (5)
* II-2 (3)
*
*5
*3
*
*5
*3
*
* 8 QF
*1 A 2 TÉCNICOS
*
0
0
*
INSTITUTO UE *
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
14
412
Total
6
413
* Información por niveles de atención
230
* TÉCNICOS
*
*
*106
*
*
114
*2 AEM
*6 SAEM
*
106
8
* TÉCNICOS
*
*
11
% DISPONIBILIDAD DE PF, DM y PS
ULTIMOS 12 MESES
Últimos 12 meses
Identificación de los principales nudos críticos y
propuestas de solución del sistema de suministro de
PF, DM y PS
Nivel de Disponibilidad*
BAJO
(62% de disponibilidad)
Proceso de la cadena de
suministro
Descripción de nudos críticos
Alternativas de solución
SELECCIÓN
Medicamentos de las estrategias no
incluidos en el Petitorio Nacional.
Falta de disponibilidad de Medicamentos en
el mercado (Monopolio).
Incluir los productos Farmacéuticos dentro
del Petitorio Regional y en el Petitorio Local.
Se debe publicar y tener un listado de
medicamentos que frecuentemente quedan
desierto en las C.N., C.R. y C.L.
PROGRAMACIÓN
La programación no se ajusta a las
necesidades reales , se uso el método de
consumos histórico base de DATOS del
SISMED, con errores de información.
Requerimientos Paralelos Por R.O. y D Y T.,
en las REDES de Salud (D.M)
ADQUISICIÓN
Limitado seguimiento al Plan Anual de
Contrataciones -PAC, a la suscripción y
ejecución de contratos.
Estudios de mercado con bajos precios de
referencia en las compras de medicamentos
* ICI - SISMED al 30 de Setiembre del 2015
**Soportes del Sistema de Suministro
Priorizar las compras de acuerdo a la
Necesidades .
Coordinar con los programas estrategias e
Incluir en la programación anual de P.F.,D.M.
y P.S.
Mejorar las capacidades técnicas de los
órganos de logísticas de las Unidades de
Ejecutoras.
Estudio de mercado tomando como referencia
varias fuentes de información ,determinando
precios que conlleve a la competencia y
participación de varios postores, priorizando
para aquellos PF y DM, que tienen problemas
en su adjudicación
Identificación de los principales nudos críticos y
propuestas de solución del sistema de suministro de
PF, DM y PS
Nivel de Disponibilidad*
Proceso de la cadena de
suministro
ALMACENAMIENTO
BAJO
(62% de disponibilidad)
DISTRIBUCIÓN
Descripción de nudos críticos
Limitada infraestructura e inadecuadas
condiciones de almacenamiento en los
diferentes niveles de gestión de
suministro. Incumplimiento de las BPA
.
Fortalecer los almacenes
especializados de los establecimientos
de salud con Presupuesto de las
diferentes fuentes de Financiamiento.
Limitada previsión presupuestal y
escasa disponibilidad de medios de
transporte adecuados para la
distribución desde los almacenes
especializados a los establecimientos
de salud.
Incluir en los gastos administrativos
gastos de flete y transporte , se inicio
con los fondos del FED.
. No se cuenta con Protocolos de
Tratamientos.
USO
Alternativas de solución
-Debilidad de los Comités
Farmacoterapéuticos (cambio de
Directores)
* ICI - SISMED al 30 de Setiembre del 2015
**Soportes del Sistema de Suministro
Fortalecimiento de los Comités
Farmacoterapéuticos implementar con
actividades de motivación.
Identificación de los principales nudos críticos y
propuestas de solución del sistema de suministro de
PF, DM y PS
Nivel de Disponibilidad*
Proceso de la cadena de
suministro
INFORMACIÓN**
BAJO
(62% de disponibilidad)
FINANCIAMIENTO**
Descripción de nudos críticos
Alternativas de solución
Insuficiente equipamiento .
Alta rotación del personal encargado
de Farmacia.
Plan de Equipamiento
Nacional.
- Las UE no realizan una oportuna
adquisición, debido a que no se
cuenta con un PIA en DyT (mayor
fuente de financiamiento del
SISMED), el mismo que se modifica en
cada transferencia de fondos.
- El atraso en realizar las
transferencias para ejecutar las
compras por parte de las UE.
La fuente de financiamiento
para PF,DM y PS, también
debe provenir de los RO ,para
contar con un PIA. Poder
Transferirlos de las Redes a la
DIRES.
Que las UE transfieran las DyT
oportunamente para no
retrasar la compra
* ICI - SISMED al 30 de Setiembre del 2015
**Soportes del Sistema de Suministro
Experiencias de la gestión del sistema de
suministro de PF, DM y PS
- Se esta coordinado con DAS y Estadística a fin de mejorar el sistema de
Información y el Acceso a Internet en los E.E.S.S. para el envió del ICI.
- Reuniones de Presupuesto en la que esta Interviniendo DMID a fin de
hacer seguimiento a Nivel Local.
- Se están realizando las supervisiones con equipo interinstitucional (UDR, D.P
y DAS).
- El SISMED como fuente de información:
Indicadores de desempeño y compromisos de mejora de servicios, aprobados
mediante el Decreto Supremo N° 041-2014-SA, en el marco del artículo 15° del
Decreto Legislativo N° 1153.Decreto Supremo N° 041-2014-SA precisa las metas
institucionales, indicadores de desempeño y compromisos de mejora de los servicios a
cumplir en el año 2015 .
Fondo de Estímulo al Desempeño y Logro de Resultados Sociales (FED
NUEVO LOCAL AEM-ALQUILADO
MUCHAS
GRACIAS….