Exploración de oídos y otitis

10 1 0 .prevención
de la salud
Exploración de oídos
y otitis
El oído es el órgano donde se encuentran
el sentido de la audición y del equilibrio
Anatómicamente se divide en:
- Oído externo y pabellón auricular
- Oído medio
- Oído interno
* Oído externo: formado por el pabellón auricular (oreja) y el conducto
auditivo externo. La primera parte del oído externo tiene una porción
vertical y luego una horizontal hasta llegar a la membrana timpánica
(tímpano). La forma del pabellón auricular es específica de cada raza
de perro, en los gatos existen muy pocas variaciones raciales.
* Oído medio: aparece tras la membrana timpánica, constituido principalmente por la cadena de huesecillos (yunque, martillo y estribo).
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* Oído interno: donde encontramos un conjunto de canales membranosos y óseos responsables del sentido del equilibrio.
Examen del oído
El examen del oído debe formar parte del examen físico rutinario. En general se realizará para descartar la presencia de inflamación, infección,
masas o cuerpos extraños.
se puede colocar al animal en
decúbito esternal sobre la mesa
de exploración. un ayudante lo
sujetará, colocando una mano sobre
el hocico del paciente y otra sobre
el cuerpo
Será necesario disponer de un otoscopio y un cono de otoscopio del
Primero se debe examinar el oído que parezca más sano. Aprovechan-
tamaño adecuado.
do que un ayudante nos coloca correctamente a nuestro paciente,
dirigiremos el otoscopio hacia dentro del canal vertical aplicando una
1. Colocación del animal
ligera tracción del pabellón hacia arriba con la mano libre. El conducto
auditivo es más ancho en la zona externa y reduce su tamaño hacia el
En muchos casos puede realizarse un examen del canal auditivo con
interior a medida que nos acercamos al tímpano. Hay un canal vertical
una buena sujeción física del animal pero en otros casos, en animales
y posteriormente un canal horizontal que hacen que sea más difícil la
muy doloridos o nerviosos puede ser necesaria la sedación ya que es
aireación y limpieza del oído.
un procedimiento muy doloroso.
Se puede colocar al animal en decúbito esternal sobre la mesa
de exploración. Un ayudante lo sujetará, colocando una mano
sobre el hocico del paciente y otra sobre el cuerpo. Conduciendo suavemente la cabeza hacia el pecho conseguiremos
abrir el ángulo de visión del conducto y mejorar la visibilidad
del canal.
2. Examen el oído
Hay que examinar el pabellón auditivo buscando signos de inflamación o
exudados anormales. También debemos prestar especial interés a la posible presencia de un otohematoma (acúmulo de líquido serosanguinolento
entre la piel y el cartílago auricular formando una bolsa). Suele requerir una
solución quirúrgica y es una complicación frecuente de las otitis como consecuencia del cabeceo reiterado y la rotura de algún vaso sanguíneo.
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En un oído sano el
conducto auditivo
aparece de un color
rosado pálido, no
produce mal olor y el
animal no sacude la
cabeza ni se rasca la
oreja de forma frecuente
Cuando se alcanza la abertura del canal hori-
Existen una serie de factores predisponentes
Los agentes causales, es decir, los que real-
zontal, el cono del otoscopio debe recolocarse
que hacen que haya animales predispuestos a
mente participan en el proceso infeccioso/in-
con suavidad en posición horizontal. En este
sufrir problemas de otitis:
flamatorio son:
- Conformación de los oídos según la raza:
- Parásitos: Otodectes cynotis (el ácaro más
punto la membrana timpánica debería ser visible al final del canal horizontal de la mayoría
de los perros y gatos.
las orejas caídas tiene peor ventilación.
- Factores ambientales: exceso o defecto de
otitis
humedad
- Baños frecuentes
En un oído sano el conducto auditivo aparece de un color rosado pálido, no produce mal
- Procesos obstructivos: neoplasias, pólipos,
etc...
frecuente) o ácaros de sarnas. Las otitis
externas por ácaros son muy frecuentes
en gatos y pueden aparecer también en
perros.
- Alergias: Cuando hay problemas de
alergias casi siempre nos encontraremos
olor y el animal no sacude la cabeza ni se ras-
con problemas en los oídos, incluso en
ca la oreja de forma frecuente.
algunos casos la patología más llamativa
será la otitis.
La inflamación de los oídos sea cual sea la
- Cuerpos extraños (espigas)
causa se denomina otitis.
- Bacterias
- Levaduras (tipo de hongos)
Puede ser otitis externa, media o interna se-
- Enfermedades diversas
gún la zona del oído afectada.
El límite entre el oído externo y el medio es el
La forma del conducto auditivo de los anima-
tímpano. Una otitis externa puede progresar
les predispone al problema y hace que las oti-
a través del tímpano roto y producir una otitis
tis sean frecuentes.
media o interna.
prevención de la salud.13
Durante la exploración la visualización y examen
equilibrio, incoordinación para andar, ladeo
3.Cultivo y antibiograma del exudado para
de toda la membrana timpánica puede ser difícil
de cabeza, movimientos anormales de ojos,
identificar la bacteria que existe y poner el
incluso en los oídos normales y casi imposible
vómitos, etc.
antibiótico adecuado.
en los enfermos por la inflamación. No se deben
administrar gotas si existe algún tipo de altera-
El veterinario deberá realizar una serie de prue-
ción del tímpano ya que pueden provocar un
bas para diferenciar si estos problemas se lo-
problema más grave.
calizan en oído o tienen su causa en el Sistema
pruebas de alergia, etc.
Nervioso, a nivel hormonal, etc.
Cuidados rutinarios de los
oídos
Síntomas de otitis
• Limpieza del oído: Hay que usar soluciones
Otitis interna
Los cuadros inflamatorios del oído interno pue-
4.Otras pruebas: raspados de piel, biopsia,
den ser de tipo infeccioso o no.
especiales de lavado y no usar soluciones con
El animal sacude la cabeza
antibióticos o antiinflamatorios si no existe un
Los infecciosos se producen porque se extiende la
El animal se rasca las orejas
problema.
infección desde el oído externo y medio al interno.
La oreja o el oído aparecen enrojecidos
Presenta suciedad en oídos
• Después de aplicar el producto limpiador se debe
Los problemas no infecciosos que pueden pro-
EL oído tiene mal olor
realizar un suave masaje en la zona externa del
ducir alteraciones a este nivel son el síndrome
El animal ladea la cabeza
oído, esperar a que el animal sacuda la cabeza y
secar con una gasa limpia la parte externa.
vestibular, traumatismos, desórdenes hormonales (hipotiroidismo), tumores, etc.
Diagnóstico
En la mayoría de estos cuadros van a apa-
1.Examen del pabellón auditivo y del oído
recer síntomas asociados como pérdida de
con otoscopio. El conducto auditivo debe
• En animales con predisposición a padecer este
examinarse para detectar cambios de
anchura, cambios patológicos de la piel,
cantidad de cerumen, cantidad y tipo de
exudado,
parásitos,
cuerpos
extraños,
tumores y cambios de la membrana
timpánica.
2.Puede ser necesario tomar una muestra
con hisopo para descartar ácaros o para
confirmar la presencia de determinadas
células, microorganismos y ver el tipo:
levaduras, cocos o bacilos.
problema debería hacerse un examen periódico
cada 4 – 6 meses para evitar las recaídas.