solicitud de beca del patronat sud-nord (fguv) para estudiantes de

ANEXO I
SOLICITUD DE BECA DEL PATRONAT SUD-NORD (FGUV) PARA
ESTUDIANTES DE PAISES EMISORES DE MIGRACION Y/O EN VIAS DE
DESARROLLO PARA
LA RESIDENCIA DE ESTUDIANTES PARA LA
MEDIACIÓN Y EL CODESARROLLO DEL CeiM (CURSO 2005-2006)
SOL·LICITUD DE BECA DEL PATRONAT SUD-NORD (FGUV) PER A ESTUDIANTS DE PAÏSOS EMISORS DE MIGRACIÓ
I/O EN VIES DE DESENVOLUPAMENT PER A LA LA RESIDENCIA DE ESTUDIANTES PARA LA MEDIACIÓN Y EL
CODESARROLLO DEL CeiM (CURS 2005-2006)
Apellidos y nombre
Cognoms i nom
Lugar de nacimiento
Lloc de naixement
Provincia
Província
Fecha de nacimiento
Data de naixement
Domicilio
Domicili
País
País
NIE/Pasaporte
NIE/Passaport
Localidad
Localitat
Teléfono
Telèfon
Código Postal
Codi Postal
Provincia-País
Província-País
Dirección de correo electrónico
Adreça de correu electrònic
Miembros de la unidad familiar, incluido/a el/la solicitante:
Membres de la unitat familiar, inclòs/osa el/la sol·licitant:
Apellidos y nombre
Cognoms i nom
Año de
nacimiento
Any de
naixement
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Vinculación
Vinculació
Indicar si es trabajador/a en
activo o estudiante
Indiqueu si es treballador/a en
actiu o estudiant
EXPONGO:
EXPOSE
Que durante el curso académico 2004-2005 he cursado los estudios de
Que durant el curs acadèmic 2004-2005 he cursat els estudis de
______________________________________________________________
y que el curso acadèmico 2005-2006 estudiaré el curso/año ___ de la
i que el curs acadèmic 2005-2006 estudiaré el curs/any
de la
licenciatura/inginyería/diplomatura/doctorado de _______________________
llicenciatura/enginyeria/diplomatura/doctorat de
en la Facultad o Escuela Universitaria de_____________________________
en la Facultat o Escola Universitària d
de la Universitat de València-Estudi General.
Que reconozco en caso de ser menor de 28 años, tener activo el seguro escolar
correspondiente durante el presente académico.
Que reconec, en cas de ser menor de 28 anys tenir actiu el segur escolar corresponent durant el present acadèmic.
Que conozco la incompatibilidad de esta beca que solicito con cualquier beca o
ayuda de otra institución en concepto de residencia durante el curso 2005-2006.
Que conec la incompatibilitat d’aquesta beca que sol·lcite amb qualsevol beca o ajuda d’una altra institució en concepte
de residència durant el curs 2005-2006.
Que adjunto la documentación siguiente (indicar con una “x”):
Que adjunte la documentació següent (indicar amb una “x”)
{ Fotocòpia del passaport. Fotocopia del pasaporte.
{ Fotocopia del resguardo de matrícula de los estudios oficiales de la Universitat de
València, que cursaré en 2005-2006. Fotocòpia del resguard de matrícula dels estudis oficials de
la Universitat de València, que cursaré en 2005-2006
{ Currículum Vitae:
…
Expediente académico (certificación académica de calificaciones).
Expedient acadèmic (certificació acadèmica de les qualificacions)
… Experiencia social. Experiència social.
{ Justificante de los ingresos económicos. Justificant dels ingressos econòmics.
{ Escrito de la institución de mi país que me propone o avala. Escrit de la institució del meu
país que em proposa o avala.
{ Escrito explicativo de los motivos por los que quiero formar parte de la Residencia
de estudiantes para la mediación y el codesarrollo. Escrit explicatiu dels motius pels quals vull
formar part de la Residencia de estudiantes para la mediación y el codesarrollo.
{ Otras:
Altres
___________________________________________________
___________________________________________________
SOLICITO:
SOL·LICITE
Que me sea concedida una Beca del Patronat Sud-Nord (FGUV) en la
Residencia de estudiantes para la mediación y el codesarrollo para el curso
2005-2006. Que em siga concedida una Beca del Patronat Sud-Nord (FGUV) en la Residencia de estudiantes
para la mediación y el codesarrollo per al curs 2005-2006.
(Firma) (Signatura)
Valencia, ....... de ………………… de 2005.
València
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de
de 2005