DIPLOMADO PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y CONTROL SOCIAL A LA GESTION PUBLICA Derechos Ciudadanos y el derecho a la Salud La proclamación de los Derechos del Hombre y del Ciudadano, en 1789 bajo los principios de libertad, igualdad y fraternidad, adoptó: • Declaración Americana de los Derechos Humanos • Declaración Universal de los Derechos del Hombre • El Pacto internacional de derechos civiles y políticos • Organización de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos Los movimientos históricos de carácter constitucional que pueden considerarse precursores al reconocimiento mundial de los derechos humanos son: • • • • • • • • La Revolución Francesa, la Revolución Bolchevique y la Gloriosa Revolución de Inglaterra La Carta de Virginia, la Independencia de Estados Unidos Las guerras campesinas, la Revolución Francesa y la Revolución Rusa Los deberes ciudadanos se encuentran consagrados en la Declaración Americana de los derechos y Deberes del Hombre, en la Resolución XXX de la Organización de Estados Americanos, aprobada por Primera vez en la Novena Conferencia Internacional Americana en 1948. Se enuncian: Deber de trabajo, de pagar asistencia y seguridad social, de servir a la comunidad y a la nación, de obediencia a la ley, de ejercer el sufragio, de procurarse y asistir a la instrucción primaria, de asistir a los hijos y honrar a los padres, de desempeñar los cargos de elección popular. El Pacto Internacional para los Derechos Civiles y Políticos, instaura los derechos iguales e inalienables entre los hombres, llamada la revolución Jurídica, la cual permite establecer : • la independencia entre los pueblos, • incorporar los derechos humanos en las constituciones de cada país, • acatar los derechos individuales y subjetivos como base del respeto • el reconocimiento jurídico de todos sus ciudadanos a nivel internacional. Mediante lo que llama Thomas Hobbes un Contrato Social, se define al Estado como una institución civilizada, que centraliza el poder para obtener el control del gobierno y la paz, en la que prima el interés general sobre el particular. Esto permite que los estados se acojan prioritariamente a los tratados internacionales •Los fallos de la Corte Internacional de la Haya •Los pactos establecidos por la Corte Penal Internacional •la Constitución y el Derecho Internacional de los derechos humanos DERECHOS Y DEBERES CIUDADANOS La libre interacción entre DERECHOS Y DEBERES busca armonizar las dos fuerzas que en la vida de las personas mantiene un necesario equilibrio. Por un parte LOS DEBERES orientando la fuerza que mueve al individuo a crear y afirmar su diferencia entre la multitud. Por otra LOS DERECHOS orientando la fuerza que impulsa al individuo a buscar formas de relación con los otros que no atenten contra su supervivencia y dignidad. FINES DEL ESTADO COLOMBIANO Son fines esenciales del Estado: Servir a la comunidad, promover la prosperidad general Y garantizar la efectividad de los principios, derechos y deberes consagrados en la Constitución, facilitar la participación de todos en las decisiones que los afecten y en la vida económica, política, administrativa y cultural de la nación, defender la independencia Nacional, mantener la integridad territorial y asegurar la convivencia pacifica y la Vigencia de un orden justo. Las autoridades de la republica están instituidas para proteger a todas las personas residentes en Colombia, en su vida, honra, bienes, creencias y demás derechos y libertades, y para asegurar el cumplimiento de los deberes sociales del estado y de los particulares SERVIR A LA COMUNIDAD Todas las constituciones del mundo se han hecho por el deseo colectivo y soberano de agruparse para protegerse y encontrar solución a problemas comunes, por tanto su esencia es el servicio a quienes la respaldan y se someten a ella PROMOVER LA PROSPERIDAD GENERAL A través de la correcta política Económica que impulse la libre empresa entre sus asociados. El estado actúa como agente de desarrollo, aplicando medidas Macroeconómicas que generen empleo. Respeta la propiedad privada, realiza inversiones en política social y funciona como vigilante Y controlador de las inversiones de Capital. GARANTIZAR LA EFECTIVIDAD DE ,LOS PRINCIPIOS DERECHOS Y DEBERES CONSAGRADOS EN LA CONSTITUCION Cuando se garantiza la entrada en vigor de los principios, se solicita el respeto de derechos, y a la vez la persona es consciente que tiene obligaciones para con el Estado, estos hechos generan confianza en los asociados de tal manera que se encuentran respaldados y confían en todo momento que las autoridades instauradas para hacerlas valer sean efectivas y justas en su aplicación. FACILITAR LA PARTICIPACION DE TODOS EN LAS DECISIONES QUE LOS AFECTAN Y EN LA VIDA ECONOMICA, POLITICA, ADMINISTRATIVA Y CULTURAL DE LA NACION Al tener la potestad soberana de ejercer sus derechos, los ciudadanos son los primeros en participar en las decisiones que tomen los poderes públicos. De tal manera que cuando se va a tomar una decisión trascendental en cualquier instancia del gobierno se debe informar y someter a consideración del congreso, quienes representan a la ciudadanía. De igual manera los ciudadanos participan en las instancias establecidas en la ley . DEFENDER LA INDEPENDENCIA NACIONAL El Estado declara su independencia y soberanía ante la comunidad internacional, envía un mensaje y adquiere el compromiso de hacer respetar y defender el territorio de la nación en toda su justa dimensión. Para ello establece acuerdos y tratados con los estados vecinos delimitando sus fronteras. Y asume decisiones de manera soberana, sin la injerencia alguna de otros estados. Asegurar el libre ejercicio de los derechos de sus nacionales en su jurisdicción territorial. ASEGURAR LA CONVIVENCIA PACIFICA Y LA VIGENCIA DE UN ORDEN JUSTO El respeto por la Constitución y por las normas que de ella emanan deben asegurar la convivencia armónica con sujeción a la justicia y el equilibrio entre los asociados. PROTEGER A TODAS LAS PERSONAS RESIDENTES EN COLOMBIA EN SU VIDA, HONRA, BIENES, CREENCIAS Y DEMAS DERECHOS Y LIBERTADES El respeto por la Constitución Política y por las normas que de ella emanan deben asegurar la convivencia armónica con sujeción a la justicia y el equilibrio entre los asociados. ASEGURAR EL CUMPLIMIENTO DE LOS DEBERES SOCIALES DEL ESTADO Y DE LOS PARTICULARES Según se afirma en el Preámbulo de la Declaración Universal de Derechos Humanos de 10 de diciembre de 1948, es esencial que en cada Estado esos bienes jurídicos fundamentales “sean protegidos por un régimen de derecho”. Por ello vemos que en los países democráticos existen normas de rango constitucional y legal cuya finalidad es salvaguardar los derechos humanos en caso de amenaza o de vulneración, provenga ella de quien provenga. Por consiguiente, no es equivocado sostener que los derechos humanos son realidades jurídicas cuya presencia se da tanto en el ámbito de las relaciones entre el Estado y las personas sujetas a su jurisdicción como en el plano de las relaciones privadas. Dentro del ordenamiento jurídico propio del Estado social de derecho los derechos fundamentales del ser humano tienen eficacia aun entre particulares. PRINCIPIO DE DESCENTRALIZACION La descentralización administrativa a nivel territorial comporta el ejercicio de competencias por mandato de la ley, los entes descentralizados tienen autonomía administrativa, fiscal y personería jurídica, pueden gobernarse por autoridades propias, administrar los recursos y participar en las rentas nacionales (art. 287C.P.). PRINCIPIO DE DESCONCENTRACION Se consagró en nuestro Estado unitario, la desconcentración administrativa, entendida conforme al artículo 8º de la Ley 489 de 1998 que dice: “Desconcentración administrativa. La desconcentración es la radicación de competencias y funciones en dependencias ubicadas fuera de la sede principal del organismo o entidad administrativa, sin perjuicio de las potestades y deberes de Orientación e instrucción que corresponde ejercer a los jefes superiores de la administración, lo cual no implica delegación y podrá hacerse por territorio y por funciones. Parágrafo. En el acto correspondiente se determinarán los medios necesarios para su adecuado cumplimiento. Los actos cumplidos por las autoridades en virtud de la desconcentración administrativa sólo serán susceptibles del recurso de reposición en los términos establecidos en las normas pertinentes”. PRINCIPIO DE DELEGACION Es aquel en el que se asignan labores, enfocándose en los objetivos. La delegación tiene en cuenta la asignación de tareas, delegación de autoridad y exigencia de autoridad, la persona encargada de delegar tiene que exigir a las personas que delega responsabilidad ante la situación a realizar. La persona que delega debe tener presente que es necesario que la autoridad que delega debe ser cien por ciento sincera (receptividad), además debe dar consejos bien intencionados hacia los subordinados para que estos entiendan muy bien su labor en la empresa, debe confiar en los subordinados y realizar controles periódicos. DEBERES Y DERECHOS CIUDADANOS DEBERES Y DERECHOS CIUDADANOS DEBERES: “Conjunto de responsabilidades y obligaciones que tiene un individuo consigo mismo y frente a los ideales de la sociedad”. DERECHOS: “Son el conjunto de facultades o atributos inherentes a la dignidad humana, reconocida por la ley y los miembros de una sociedad”. DEBERES Respetar los derechos ajenos y no abusar de los propios Respetar y apoyar a las autoridades democráticas legítimamente constituídas para mantener la independencia y la integridad nacionales Obrar conforme al principio de solidaridad social, respondiendo con acciones humanitarias ante situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas Defender y difundir los derechos humanos como fundamento de la convivencia pacífica Propender al logro y mantenimiento de la paz Participar en la vida política, cívica y comunitaria del país Colaborar para el buen funcionamiento de la administración de la justicia Proteger los recursos culturales y naturales del país y velar por la conservación de un ambiente sano Contribuír al financiamiento de los gastos e inversiones del Estado dentro de conceptos de justicia y equidad. DERECHOS EN LA CONSTITUCIÓN POLITICA Título II De La Constitución Política “De los derechos, las garantías y los deberes” Capitulo 1: Derechos fundamentales. Capitulo 2: Derechos sociales, económicos,cult. Capitulo 3: Derechos Colectivos, ambiente. Capitulo 4: Protección y aplicación. Capítulo 5 :Deberes y Obligaciones. CLASIFICACIÓN DE LOS DERECHOS PRIMERA GENERACIÓN: Derechos fundamentales para la vida, la libertad y la dignidad humana. SEGUNDA GENERACIÓN: Derechos Sociales, Económicos y Culturales. TERCERA GENERACIÓN: Derechos Colectivos y del ambiente. PRIMERA GENERACION DERECHOS FUNDAMENTALES DERECHOS FUNDAMENTALES artículos 11 -41 Son las formas democráticas de participación de los individuos en los procesos de formación grupal de la voluntad colectiva. Son irrenunciables e inherentes a la condición humana Son los derechos que permiten que las personas se desarrollen plenamente como seres humanos. En virtud de estos derechos se puede exigir a los demás que tengan o dejen de tener determinadas conductas con el fin de tener un tratamiento digno. Derechos que protegen la persona: A la vida, (11) A no ser sometido a desaparición forzada, a torturas, penas crueles, inhumanos o degradantes (12) • A la igualdad, (13) • Al reconocimiento de su personería jurídica (14) • A la intimidad y el buen nombre.(15) • A no ser victima de la esclavitud, la servidumbre y trafico de personas. (17) • A la honra, (21) • A la libertad, (28) • A tener una familia, (42) • Los derechos de los niños.(44) • • Derechos que potencian la libertad y el desarrollo de la personalidad: • • • • • • • • • • Al libre desarrollo de la personalidad (16) A la libertad de conciencia.(18) Libertad de cultos (19) Libertad de expresión e información (20) Libre circulación por el territorio colombiano (24) Trabajo (25) Escoger libremente profesión y oficio (26) Libertad de enseñanza, aprendizaje, investigación y cátedra.(27) A reunirse y manifestarse públicamente (37) A la libre asociación (38) Derechos que permiten participar en el manejo de lo publico: • A elegir y ser elegido y A participar activamente en política(40) • A recibir educación constitucional e instrucción cívica.(41) Derechos que posibilitan el trato justo en la relación con el Estado: • • • • • • • • • Derecho de Petición (23) Al debido proceso y a la defensa (29) A presentar Habeas Corpus (30) A apelar o consultar cualquier sentencia judicial (31) A la inviolabilidad del domicilio.(28) A no declarar contra si mismo o parientes cercanos.(33) A no sufrir destierro , prisión perpetua o confiscación.(34) A la paz (22) Al asilo (36) La Corte Constitucional en sentencia T-411 de 1992 manifestó que para que un derecho tenga la calidad de fundamental debe reunir unos requisitos esenciales y además ajustarse a unos criterios de distinción como tal, ambos se esquematizan en la siguiente tabla. CALIDAD DE DERECHO FUNDAMENTAL Requisitos esenciales que debe cumplir Conexión directa con los principios constitucionales Eficacia directa Contenido esencial Criterios de distinción Consagración expresa Remisión expresa La conexión directa con derechos expresamente consagrados Como lo ha señalado la propia Corte Constitucional, su postura respecto a qué es un derecho fundamental “(…) ha oscilado entre la idea de que se trata de derechos subjetivos de aplicación inmediata (Sentencia SU-225 de 1998. En otras oportunidades, la Corte ha señalado que ciertos derechos se trasmutan en subjetivos y, por lo mismo, en fundamentales. Ver, por ejemplo, sentencia SU-819 de 1999) .y la esencialidad e inalienalibilidad del derecho para la persona .” (Sentencias T-01 de 1992, T-462 de 1992, T-1306 de 2000. ) Aunque la Corte ha coincidido en señalar que el carácter fundamental de un derecho no se debe a que el texto constitucional lo diga expresamente, o a que ubique el artículo correspondiente dentro de un determinado capítulo, no existe en su jurisprudencia un consenso respecto a qué se ha de entender por derecho fundamental. (Las diversas concepciones sobre el concepto derecho fundamental fueron recogidas por la sentencia T-227 de 2003 (MP Eduardo Montealegre Lynett) en los siguientes términos: “En sentencia T-418 de 1992 T-419 de 1992 sentencia T420 T-571 de 1992, T-491 de 1992, T-532 de 1992, T-571 de 1992, T-135 de 1994, T-703 de 1996, T-801 de 1998, entre otras, así como el referente en el derecho positivo. En sentencia T-240 de 1993) DERECHOS SOCIALES ECONOMICOS Y CULTURALES Artículos 42 -77 Surgen como respuesta al carácter liberal, individualista y utilitarista de los derechos anteriores. A tener una familia (42) Igualdad de derechos (43) A la protección del adolescente (45) Asistencia a las personas de la tercera edad (46) A la integración social de los discapacitados (47) A la seguridad social (48) A la atención en salud y saneamiento ambiental (49) A la vivienda digna (51) Al deporte (52) A la negociación colectiva (54) A la huelga (55) A la Propiedad privada (58-60-64) A la propiedad intelectual (61) A la educación (67) A la cultura (70) A la actividad periodística (73) Al acceso a documentos públicos (74) DERECHOS COLECTIVOS Y DEL MEDIO AMBIENTE Artículos 78 -82 Se refieren al ámbito colectivo de participación y organización social tales como el desarrollo económico sostenible, el derecho a la solidaridad y a la convivencia, a un medio ambiente sano, etc... Al derecho a los consumidores (78) A un ambiente sano (79) Al manejo y aprovechamiento de los recursos naturales (80) A la utilización del suelo y el espacio aéreo (82) DE LA PROTECCIÓN Y APLICACIÓN DE LOS DERECHOS Artículos 83-94 Constitución Política MECANISMOS PARA LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS CIUDADANOS DERECHOS FUNDAMENTALES: Acción de Tutela (86) Derechos de Petición. Habeas Corpus. Habeas Data. Protección contra la violencia intrafamiliar. MECANISMOS PARA LA PROTECCION DE LOS DERECHOS CIUDADANOS DERECHOS ECONÓMICOS Y CULTURALES: • Acción de Cumplimiento.(87) DERECHOS COLECTIVOS Y DEL MEDIO AMBIENTE: • Acciones populares y de grupo.(88) La Ley 136 de 1994, establece que: “Los alcaldes, los concejales, los ediles, los personeros, los contralores, las instituciones de educación, los medios de comunicación, los partidos políticos, las organizaciones sociales, deberán establecer programas permanentes para el conocimiento, promoción y protección de los valores democráticos, constitucionales, institucionales, cívicos y especialmente el de la solidaridad social de acuerdo con los derechos humanos en general, lo cual establece la responsabilidad social de las autoridades y de los ciudadanos frente al respeto y restitución de los derechos humanos”. la obligatoriedad del gobierno colombiano de hacer cumplir las leyes y normas conducentes al fortalecimiento de los derechos políticos el acatamiento de los planes de desarrollo impuestos por el gobierno, porque son los instrumentos expeditos para la salvaguarda de los derechos sociales las estrategias gubernamentales con gobiernos externos para la salvaguarda de los límites territoriales nacionales LA SALUD COMO DERECHO En su concepción colectiva, el derecho a la salud, entendido como asistencia sanitaria y saneamiento ambiental, tiene el carácter de servicio público a cargo del Estado.(Art. 49 C.P.) La Constitución delegó en el legislador el desarrollo de los derechos a la salud, a la seguridad social, así como de la asistencia sanitaria pública y del saneamiento ambiental La seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio que se presta bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. (art. 48 C.P.) El artículo 13 C.P. trae una especial protección para las personas “que por su condición económica, física o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta (...)”. Existe un derecho fundamental a la salud en cabeza de los niños (art. 44 CN), que cobija tanto a menores afiliados al SGSSS, como a quienes carecen de dicha afiliación durante su primer año de vida (art. 50 C.P) Las personas de la tercera edad y los disminuidos físicos gozan de especial protección en materia de salud, a través del sistema de seguridad social (arts. 46 y 47 C.P.) El derecho a la seguridad social, y el derecho a la salud, es irrenunciable (art. 48 C.P.) El artículo 78 C.P. señala la responsabilidad de quienes en la producción y comercialización de bienes y servicios, atenten contra la salud. El artículo 336 C.P. establece que la rentas obtenidas de los monopolios de suerte y azar se destinarán exclusivamente a los servicios de salud y educación (Ley 643 de 2001) El artículo 366 C.P. manifiesta que la solución de las necesidades insatisfechas fundamental del Estado de salud será un objetivo Las áreas de intervención de la Protección Social ÁREA DE PREVISIÓN SOCIAL Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas Plan Obligatorio de Salud Régimen Subsidiado Régimen Contributivo Sistema de Riesgos Laborales Ley 1562 de 2012 Sistema de Pensiones ÁREA DE ASISTENCIA SOCIAL Desplazados Discapacitados Programa de Nutrición Infantil Programa de Protección Social al Adulto Mayor Madres cabeza de hogar ÁREA DE MERCADO Protección Laboral Erradicación del trabajo infantil Mujer Trabajadora Mujer cabeza de familia Microempresaria Agropecuaria Sector Rural y Urbana Programas de Apoyo a la generación de empleo y protección a los desempleados LA SALUD COMO DERECHO PRESTACIONAL • En principio la salud es un derecho de carácter prestacional, y sólo de manera excepcional adquiere el carácter de derecho fundamental. • Como lo explicó la CC T-489 de 1998, los derechos prestacionales o de «segunda generación», como la salud, no son de cumplimiento inmediato, «sino que su eficacia,(...) depende, fundamentalmente, de dos factores: una decisión política y la capacidad económica y técnica para llevar a cabo esa decisión. EL DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO COLECTIVO • Entendida como salubridad pública, la salud se encuentra en íntima relación con el derecho colectivo a un ambiente sano. • En la medida que la protección del medio ambiente sano constituye un elemento esencial para la supervivencia individual y colectiva de la especie humana, el derecho a la salud adquiere una dimensión colectiva. EL DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL POR CONEXIDAD • la Corte Constitucional ha sostenido de manera reiterada que el derecho a la salud adquiere el carácter de derecho fundamental cuando se encuentra en relación de conexidad con otros derechos que tienen, en sí mismos, ese rango, y permite su tutelabilidad, tal como sucede con los derechos • a la vida, • a la integridad personal y • a la dignidad humana. • SU 111 de 1997 DEBERES Y DERECHOS QUE DEBEN EJERCER LAS PERSONAS DEBERES ÉTICOS CIUDADANOS Y COMUNIDADES DERECHOS Autoprotección y cuidado de la salud personal , familiar y de la comunidad Trabajadores de los sectores formal, informal y sus familias La seguridad social es un servicio público y un derecho irrenunciable Solidaridad como ayuda mutua con las personas, los sectores sociales , las distintas generaciones y las regiones más débiles Personas en extrema pobreza o vulnerabilidad Acceso universal a los servicios de promoción, protección, y recuperación de la salud Aportes de acuerdo con la capacidad económica desempleados Calidad de vida acorde con la dignidad humana Cuidado con los recursos y bienes públicos Participación en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en su conjunto Afiliación de personas y familias al sistema Atención básica en salud obligatoria Conocimiento e información sobre los deberes y derechos Sentencia Corte Constitucional 760 de 2008 ¿Las fallas de regulación constatadas en la presente sentencia a partir de los casos acumulados y de las pruebas practicadas por esta Sala, representan una violación de las obligaciones constitucionales que tienen las autoridades competentes de respetar, proteger y garantizar el derecho a la salud para asegurar su goce efectivo? A esta pregunta se responde afirmativamente y se imparten las órdenes necesarias para que se superen las fallas de regulación detectadas. Las órdenes que se impartirán se enmarcan dentro del sistema concebido por la Constitución y desarrollado por la Ley 100 de 1993 y normas posteriores, puesto que excedería la competencia de la Corte ordenar el diseño de un sistema distinto, puesto que dicha decisión compete al legislador. Las órdenes se impartirán a los órganos legalmente competentes para adoptar las determinaciones que podrían superar las fallas de la regulación que se han traducido en una desprotección del derecho a la salud evidente en las acciones de tutela que se han presentado cada vez con mayor frecuencia desde hace varios años, como se analizará posteriormente (ver capítulo 6). Sentencia Corte Constitucional 760 de 2008 En la presente sentencia, la Corte Constitucional aborda varios casos en los que se invoca la protección del derecho a la salud –concretamente, el acceso a servicios de salud que se requieren–, cuya solución ha sido clara y reiterada en la jurisprudencia de esta Corporación Estos casos se refieren a diversas situaciones en las cuales el acceso a los servicios de salud requerido fue negado, Cerca de 50 tutelas. Los casos en cuestión fueron acumulados entre sí para ser fallados en conjunto, teniendo en cuenta la unidad temática entre éstos El propósito de acumular estos procesos es doble Por un lado, tener una muestra lo más comprensiva posible del tipo de problemas que han llevado a los tutelantes a acudir a la justicia constitucional para obtener la satisfacción de sus derechos (ver capítulo 5). De otro lado, la acumulación de procesos permite a la Corte analizar diferentes facetas del derecho a la salud y valorar sus implicaciones siempre con la finalidad de garantizar el goce universal, equitativo y efectivo de este derecho Además de pronunciarse sobre cada tutela ,la Corte ordena: Ordenar al Ministerio de la Protección Social, a la Comisión de Regulación en Salud y al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, adoptar las medidas necesarias, de acuerdo con sus competencias, para superar las fallas de regulación en los planes de beneficios asegurando que sus contenidos (i) sean precisados de manera clara, (ii) sean actualizados integralmente, (iii) sean unificados para los regímenes contributivo y subsidiado y, (iv) sean oportuna y efectivamente suministrados por las Entidades Promotoras de Salud Ordenar a la Comisión Nacional de Regulación en Salud la actualización integral de los Planes Obligatorios de Salud (POS). Para el cumplimiento de esta orden la Comisión deberá garantizar la participación directa y efectiva de la comunidad médica y de los usuarios del sistema de salud, según lo indicado en el apartado (6.1.1.2.). Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud la actualización de los Planes Obligatorios de Salud por lo menos una vez al año, con base en los criterios establecidos en la ley. Ordenar al Ministerio de la Protección Social que adopte medidas para garantizar que todas las Entidades Promotoras de Salud habilitadas en el país envíen a la Comisión de Regulación en Salud, a la Superintendencia Nacional de Salud y a la Defensoría del Pueblo, un informe trimestral Ordenar al Ministerio de la Protección Social y a la Superintendencia Nacional de Salud que adopten las medidas para identificar las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios que con mayor frecuencia se niegan a autorizar oportunamente servicios de salud incluidos en el POS o que se requieran con necesidad Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud unificar los planes de beneficios para los niños y las niñas del régimen contributivo y del subsidiado, medida que deberá adoptarse antes del 1 de octubre de 2009 y deberá tener en cuenta los ajustes necesarios a la UPC subsidiada de los niños y las niñas para garantizar la financiación de la ampliación en la cobertura Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud que adopte un programa y un cronograma para la unificación gradual y sostenible de los planes de beneficios del régimen contributivo y del régimen subsidiado Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud que adopte las medidas necesarias para regular el trámite interno que debe adelantar el médico tratante para que la respectiva EPS autorice directamente tanto los servicios de salud no incluidos en el plan obligatorio de salud Ordenar al Ministerio de la Protección Social y al administrador fiduciario del Fosyga que adopten medidas para garantizar que el procedimiento de recobro por parte de las Entidades Promotoras de Salud ante el Fosyga, así como ante las entidades territoriales respectivas, sea ágil y asegure el flujo oportuno y suficiente de recursos al sistema de salud Ordenar al Ministerio de Protección Social que adopte las medidas necesarias para asegurar la cobertura universal sostenible del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en la fecha fijada por la Ley –antes de enero de 2010–. En caso de que alcanzar esta meta sea imposible, deberán ser explicadas las razones del incumplimiento y fijarse una nueva meta, debidamente justificada. Vigésimo octavo.- Ordenar al Ministerio de la Protección Social que, si aún no lo han hecho, adopte las medidas necesarias para asegurar que al momento de afiliarse a una EPS, contributiva o subsidiada, le entreguen a toda persona, en términos sencillos y accesibles, la siguiente información, (i) Una carta con los derechos del paciente. Esta deberá contener, por lo menos, los derechos contemplados en la Declaración de Lisboa de la Asociación Médica Mundial (adoptada por la 34ª Asamblea en 1981) y los contemplados en la parte motiva de esta providencia, en especial, en los capítulos 4 y 8. Esta Carta deberá estar acompañada de las indicaciones acerca de cuáles son las instituciones que prestan ayuda para exigir el cumplimiento de los derechos y cuáles los recursos mediante los cuales se puede solicitar y acceder a dicha ayuda. (ii) Una carta de desempeño. Este documento deberá contener información básica acerca del desempeño y calidad de las diferentes EPS a las que se puede afiliar en el respectivo régimen, así como también acerca de las IPS que pertenecen a la red de cada EPS. El documento deberá contemplar la información necesaria para poder ejercer adecuadamente la libertad de escogencia. Resolución 13437 de 1991, Ministerio de la Salud. http://www.youtube.com/watch?v=wUmacR9zZFQ DERECHOS DEL PACIENTE Resolución 13437 de 1991, Ministerio de la Salud. Que el Artículo 25 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos, adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas, señala que toda persona tiene derecho a la asistencia médica. de Salud, como ente rector El Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, adoptado por la Asamblea General de las Naciones Unidas, reconoce el derecho de toda persona del disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental y del goce de los beneficios del progreso científico y de sus aplicaciones. ANTECEDENTES Que la Asamblea Médica Mundial ha recomendado a los profesionales de la Salud dedicados a la investigación, seguir algunas normas que, a manera de guía deben observarse cuando se trate de hacer estudios en humanos Que realizado el Primer Simposio Nacional sobre los Derechos del Paciente, convocado por la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, y por la Consejería Presidencial para la Defensa, Promoción y Protección de los Derechos Humanos, los Derechos de los pacientes Postulados básicos para propender por la humanización en la atención a los pacientes y garantizar el mejoramiento de la calidad en la prestación del servicio público de salud en las Instituciones Hospitalarias Públicas y Privadas, Todo paciente debe ejercer sin restricciones por motivos de raza, sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier índole, origen social, posición económica o condición social 1. Su derecho a elegir libremente al médico y en general a los profesionales de la salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida, dentro de los recursos disponibles del país. 2. Su derecho a disfrutar de una comunicación plena y clara con el médico, apropiadas a sus condiciones sicológicas y culturales, que le permitan obtener toda la información necesaria respecto a la enfermedad que padece, así como a los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el pronóstico y riegos que dicho tratamiento conlleve. También su derecho a que él, sus familiares o representantes, en caso de inconciencia o minoría de edad consientan o rechacen estos procedimientos, dejando expresa constancia ojalá escrita de su decisión. 3. Su derecho a recibir un trato digno respetando sus creencias y costumbres, así como las opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre 4. su derecho a que todos los informes de la historia clínica sean tratados de manera confidencial y secreta y que, sólo con su autorización, puedan ser conocidos. 5. Su derecho a que se le preste durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible, pero respetando los deseos del paciente en el caso de enfermedad irreversible 6. Su derecho a revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por los servicios obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud como por las instituciones sanitarias. Al igual que el derecho a que en casos de emergencia, los servicios que reciba no estén condicionados al pago anticipado de honorarios. 7. Su derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el culto religioso que profesa. 8. Su derecho a que se le respete la voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por personal científicamente calificado, siempre y cuando se haya enterado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riegos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar. 9. Su derecho a que se le respete la voluntad de aceptación a rehusar la donación de sus órganos para que estos sean trasplantados a otros enfermos. 10. Su derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad LA LEY ESTATUTARIA DE SALUD contiene veintiséis artículos divididos en cuatro capítulos: 1) Objeto, Elementos Esenciales, Principios, Derechos y Deberes; 2) Garantía y Mecanismos de Protección del Derecho Fundamental a la Salud; 3) Profesionales y trabajadores de la salud, y 4) Otras disposiciones. Sin embargo, buena parte de la recién aprobada ley se ocupa de la rectoría y el funcionamiento del sistema de salud, entrando en terrenos „operativos‟ que parecieran no corresponderle. Por tanto, aspectos como „Redes de servicios‟, „Procedimiento de resolución de conflictos por parte de los profesionales de la salud‟, „Política para el manejo de la información en salud‟, „Prestaciones de salud‟ y otros más que, sin duda, son importantes, serán revisados con lupa por la Corte, y probablemente darán motivo de nuevos debates dentro del otro proyecto de reforma a la salud que cursa en el Congreso. http://www.youtube.com/watch?v=aI_KzfkjP24 Derecho Características A la Vida Es inviolable No hay pena de muerte Articulo 11 Objetivo Proteger y mejorar -Nadie podrá ser la calidad de vida sometido a: por medio de la desaparición forzada, Seguridad Social, tratos inhumanos o servicios de salud, degradantes, vivienda, torturas. recreación. Situación actual El respeto a este derecho se encuentra seriamente cuestionado por las múltiples formas de violación que se presentan (abuso del poder, justicia privada, acción de los grupos irregulares armados, terrorismo en todas sus formas, etc.) Derecho A la integridad personal Articulo 12 Características Objetivo Respetar y proteger a las personas de las -Nadie podrá ser conductas injustas sometido a: que causen daño en desaparición forzada, su dimensión tratos inhumanos o psicofísica para degradantes, torturas lograr desarrollarse a plenitud. Estrechamente vinculado al derecho originario y primario de la vida. Situación actual No hay respeto por la integridad física y psíquica del ser humano, hay secuestros, torturas, tratos crueles ( contra las personas detenidas o que cumplen penas privativas de la libertad, las actitudes y conductas violentas de los mayores hacia los menores), violaciones. Derecho A la igualdad Articulo 13 Características Todos los ciudadanos son iguales ante la Ley, gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin tener en cuenta su raza, religión, ideología, lengua, opinión política o filosófica, etc. Objetivo Situación actual Que todo ciudadano reciba un trato uniforme, protección oportuna y eficaz, Hay discriminación(como promover y expulsar del colegio o mantener un orden despedir del trabajo a la justo. soltera embarazada), marginación (negar a los Facilitar la ancianos indigentes el participación de todos las decisiones subsidio alimentario),los que los afectan y en indigentes son víctimas de la la vida económica, llamada “limpieza social”. política, administrativa y cultural de la Nación. Derecho Características Objetivo Garantizar a todo ser humano su protección en el ámbito jurídico, de tal manera que se le A la Toda persona tiene asegure la posibilidad personalidad derecho al de adquirir derechos jurídica reconocimiento de su y contraer Articulo 14 personalidad jurídica. obligaciones. Se garantiza a nivel constitucional el reconocimiento de toda persona como sujeto de derechos. Situación actual Derecho Características Objetivo Situación actual Toda persona tiene derecho a su intimidad personal, familiar y a su buen nombre. El estado debe respetarlos y hacerlos Proteger la vida privada A la intimidad respetar. La del individuo y de su Articulo 15 correspondencia y demás familia, comprende el formas de comunicación respeto a su vida intima. Por cuestiones de orden público o con privadas son inviolables los argumentos de seguridad nacional salvo mediante orden son varios los casos donde este judicial y en los casos que derecho fundamental también es señale la ley. vulnerado, se presenta violación a la correspondencia, teléfonos La inviolabilidad del interceptados, violación de domicilio domicilio también forma El concepto, de intimidad frecuentemente. H.D. parte integral del derecho a no solo se refiere a lo la intimidad, se refiere a la individual sino también a prohibición de entrar al la unidad familiar como tal espacio donde el grupo y a las relaciones afectivas familiar o la persona reside entre cada uno de sus habitualmente, es decir, miembros donde desarrollan su vida privada. Derecho Características Objetivo Situación actual Prevenir y reprimir las acciones y omisiones La intolerancia, el fanatismo, el que perturben el Ejercer el derecho a la sectarismo, la violencia, están desarrollo de la vida golpeando la educación pública, autodeterminación Al libre desarrollo de su personal, a la libertad en comunidad y la vida opacando las esperanzas futuras jurídica. personalidad. Articulo de actuación, de los jóvenes, deprimiendo el 16 respetando los Tener tolerancia con espacio académico, el cual debe derechos ajenos y el todas las personas, ser un escenario para el saber, el orden jurídico. aceptarlas por lo que debate erudito y la tolerancia a las ideas de los demás. son ante el derecho y la justicia. Se garantiza la libertad de conciencia . Nadie sera molestado por razon de sus Libertad de conciencia convicciones ni Articulo 18 creencias, ni compelido a revelarlas y obligado a actuar contra su conciencia. Derecho Características Objetivo Situación actual Se garantiza la libertad de cultos. Toda persona tiene derecho a profesar Permitir que cada persona libremente su religión y a pueda actuar de acuerdo difundirla en forma Libertad de cultos Articulo a sus creencias y a Hay libertad para profesar la religión. individual o colectiva. 19 profesar libremente su religión, sin ser impedidos Todas las confesiones o coaccionados. religiosas e iglesias son igualmente libres ante la ley. Se garantiza a toda persona la libertad de expresar y difundir su pensamiento y opiniones, la de informar y Garantizar el derecho a recibir informacion veraqz e Este derecho fundamental ha sido y informar y ser informado, imparcial y la de fundar está siendo desconocido en diferentes la de buscar, recibir y medios masivos de Libertad de Expresion actividades de nuestro país: En el caso difundir información e comunicacion. Articulo 20 de las marchas, los paros estatales, ideas de toda índole sin movilizaciones campesinas, es decir, estos son libres y tienen consideración de no hay una real libertad de expresión. responsabilidad social. Se fronteras. garantiza el derecho a la rectificación en condiciones de equidad. No habrá censura. Derecho A la honra Articulo 21 De Petición. Articulo 23 Características Objetivo Situación actual Bien jurídico fundamental, La dignidad humana de las Buscar que cada persona sea inherente, inalienable personas es frecuentemente respetada por los demás y sagrado que tiene el desconocida o menospreciada miembros de la sociedad, por hombre para poder a tal punto de referirse a los sus virtudes y méritos disfrutar plenamente indigentes como desechables. su existencia El derecho que tiene Un acercamiento entre el toda persona a administrado y el Estado, presentar peticiones La gran mayoría de veces se le otorgándole al ciudadano un respetuosas a las da poca importancia a es este instrumento idóneo con el autoridades por tipo de comunicaciones y su cual acudir ante el en busca de motivos de interés respuesta no cumple con una información o con el fin general o particular, y estándar de tiempo razonable. de que se produzca un a obtener pronta pronunciamiento oportuno. resolución Derecho Características Objetivo Situación actual La facultad que se tiene de Toda persona tiene Debido a la situación actual de desplazarse por todo el territorio derecho a circular nuestro país son muchas las familias A la libertad de nacional, y de entrar y salir, es decir, libremente por el territorio y colombianos que han sido locomoción. Articulo la libertad de circulación. Y es el nacional, a entrar y salir de desplazados de sus hogares y en 24 derecho a determinar el lugar de el y ha permanecer y muchos casos se han vistos obligados nuestra residencia, el sitio donde residenciarse en Colombia. ha abandonarlo. vivir. El estado garantiza la libertad de enseñanza, aprendizaje, investigación y cátedra. Todos los ciudadano deben tener El estado tendrá la derecho a la educación orientados al Hoy en día vemos como la educación inspección y vigilancia de desarrollo integral de la personalidad, se ha convertido en un negocio tanto los institutos docentes de los derechos humanos y al a nivel de básica primaria y con A la libertad de enseñanza. públicos y privados. cumplimiento de los derechos mayor razón a nivel universitario. Articulo 27 fundamentales. Toda persona tiene derecho a la educación, no habrá discriminación por razón de raza, origen étnico o familia, lengua o religión. Se garantiza la autonomía universitaria. Derecho Características Objetivo Situación actual En Colombia no todos los Su objetivo es ofrecer ciudadanos disfrutan de este Este derecho se aplica a el derecho defensa y la derecho pues demasiado lento la toda clase de actuaciones asistencia profesional aplicación ya sea del perdón o de judiciales y administrativas. (Abogado) a una la condena, mientras que la Al debido proceso. Nadie podrá ser juzgado persona que se le persona debe permanecer Articulo 29 sino conforme a las leyes acuse de algún delito y mucho tiempo privado de su preexistentes al acto que se que se le lleve un libertad. Adicionalmente se dan le imputa, ante juez o proceso público justo muchas dilataciones tribunal competente. de acuerdo a la ley. injustificadas y tergiversación de pruebas. Quien esté privado de su libertad y creyere estarlo En nuestro país se observa que ilegalmente, tiene derecho No privar de la libertad se viola este derecho por cuanto de invocar ante cualquier a una persona Habeas corpus. no se tiene en cuenta los factores autoridad judicial, por si inocente, o resolverle Articulo 30 que han llevado a la privación de mismo o por otra persona, su situación en un la libertad, así como también no el habeas corpus, el cual plazo predeterminado se cumplen los términos debe resolverse en el término de 36 horas. Derecho Características Objetivo Toda parte del pueblo puede reunirse y manifestarse públicamente. Garantizar que los La ley establece de manera ciudadanos tengan expresa los casos en que se De reunión. derecho a reunirse y limita este ejercicio. Se Articulo 37 efectuar manifestaciones concibe como una libertad publicas siempre que sean pública fundamental, pacíficas libertad de expresión y como un medio para ejercer los derechos políticos. Se garantiza el derecho de libre asociación para el desarrollo de las distintas actividades que las personas A la libertad de asociación. Función social, contenido realizan en sociedad. Articulo 38 comunitario. Formar compañías, asociaciones, fundaciones, sindicatos que no sean contrarias a la ley. Situación actual Es obvio que este derecho debe tener límites pero en la realidad actual debido a factores de orden público, situaciones externas, grupos al margen de la ley este derecho frecuentemente se ve vulnerado en su ejercicio Hoy en día vemos como la libertad de asociación esta siendo golpeada y minimizada, donde se desconocen derechos adquiridos y convenciones colectivas concertadas por los trabajadores. Muchas gracias por su atención Saturia de J. Ramirez R. [email protected] HOME (ES) http://www.youtube.com/watch?v=SWRHxh6XepM