AÚN TENGO ALGUNAS DUDAS….. ¿Quién puede ser donante? Cualquier persona de entre 18 y 55 años de edad que disfrute de buena salud. Es decir, que no tenga una enfermedad cardiovascular, pulmonar, renal, hepática, hematológica, o ciertos procesos crónicos que precisen un tratamiento continuado. Tampoco pueden serlo las personas con antecedentes de haber padecido infecciones por los virus de la hepatitis B, C, o del SIDA, o que realicen prácticas de riesgo de contagio de estas enfermedades. ¿Cómo es el procedimiento de donación? Es un proceso en 2 etapas, aunque sólo los que tienen compatibilidad con algún paciente llegan a la segunda. 1 Solicitar información a través de ALCLES y rellenar el documento de inscripción. ALCLES esta autorizada para realizar la captación de donantes. Acudir al Banco de Sangre del hospital para: -Recibir información completa del procedimiento. 11 -Rellenar el cuestionario y firmar el documento de inscripción en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO). -Extracción de una muestra de sangre con la que se realizarán los estudios de histocompatibilidad. ¿Puedo darme de baja en el registro? Por supuesto, en cualquier momento, ya que sus circunstancias personales o físicas pueden cambiar. Pero, al inscribirse en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) adquiere un compromiso moral que debe meditar cuidadosamente. Cambiar de opinión en el momento de ser requerido para iniciar el proceso de la donación puede poner en peligro una vida. ¿La donación está retribuida? No, únicamente le serán costeados los gastos que el proceso le pueda ocasionar. La principal recompensa es la satisfacción moral de saber que ha contribuido a salvar la vida de una persona. ¿Puedo donar para una persona determinada? No, una donación voluntaria va dirigida a cualquier persona que sea compatible en todo el mundo. ¿Y qué riesgos tiene la donación? Si es por punción en la cresta iliaca, únicamente el riesgo derivado de la anestesia y un ligero dolor local. Si la extracción es a través de sangre periférica, el riesgo de complicaciones es prácticamente nulo. Los datos del donante inscrito en el REDMO son estrictamente confidenciales. 2 Confirmar la voluntad de continuar el proceso. Repetir los estudios de compatibilidad entre el donante y el receptor. Extracción de los progenitores hematopoyéticos: -En quirófano, bajo anestesia general si es mediante punciones en la cresta iliaca. -En el Banco de Sangre, mediante una extracción de unos 400-500 ml de sangre, tras administrar 4-5 inyecciones subcutáneas del factor de crecimiento hematopoyético. 11 DONACIÓN DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. Tras analizar la riqueza celular de la donación, las células son congeladas hasta que se administren al paciente en el momento oportuno de forma similar a una transfusión sanguínea. Para mas información… ALCLES: C/Julio del Campo, Nº 4, 2º dcha. León. Tfno: 987 242 211 Planta 8ª Ed. Virgen Blanca. Hospital Universitario de León. Tfno: 987 234 900 y Servicio de Hematología y Hemoterapia Hospital Universitario de León ¿QUÉ SON LOS PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS? Las células progenitoras o células madre hematopoyéticas se localizan en la médula ósea, el tejido esponjoso del interior de los huesos y dan originen a los 3 tipos de células de la sangre: - Hematíes o glóbulos rojos, que transportan oxígeno a los tejidos. - Leucocitos o glóbulos blancos, que son las células de defensa del organismo. - Plaquetas, encargadas de evitar el sangrado. ¿QUÉ ES EL TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS? Consiste en sustituir las células enfermas del paciente por otras normales procedentes de un donante sano. Es un proceso que se lleva a cabo en dos etapas: 1.- Acondicionamiento: Administración de un tratamiento con altas dosis de quimioterapia y/o radioterapia capaces de erradicar la enfermedad. 2.- Infusión intravenosa (como una transfusión sanguínea) de los progenitores hematopoyéticos que previamente se han extraído al donante, con el objetivo de restaurar los efectos letales que el agresivo tratamiento administrado tiene sobre la formación de células de la sangre del paciente. TIPOS DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS Existen tres tipos de trasplante (TPH) en función de quien sea el donante: Alogénico: El donante es una persona con determinadas características genéticas similares al receptor (enfermo). Puede ser: -De donante familiar, habitualmente hermanos. -De donante voluntario no emparentado. Singénico: Cuando el donante y el receptor son gemelos, y por tanto genéticamente idénticos. ¿QUIÉN NECESITA UN TRASPLANTE ALOGÉNICO? Las enfermedades que con mayor frecuencia pueden precisar de un TPH son: Leucemias agudas o crónicas, linfomas, Mieloma múltiple, síndromes de fallo de la médula ósea, enfermedades de la sangre no neoplásicas (talasemia, trastornos congénitos), tumores sólidos (sobre todo cerebrales, testiculares y ováricos), inmunodeficiencias, enfermedades metabólicas congénitas, … Tras fracasar los tratamientos habituales, en muchas ocasiones, el TPH es la única esperanza de vida de los pacientes. Autólogo: El propio enfermo dona los progenitores para sí mismo durante un periodo en que la médula ósea no esté enferma. Luego se congelan para serle infundidos cuando los necesite. Las células madre se pueden extraer: - De la médula ósea: Por punción en la cresta iliaca de las caderas. - De sangre periférica: Tras estimular a la médula ósea para que produzca numerosos progenitores y éstos pasen a la sangre. Es el procedimiento más habitual. - De cordón umbilical: A las 2-3 semanas de la infusión, las células madre son capaces de producir células sanguíneas normales para repoblar por completo el organismo del paciente. Las probabilidades de encontrar un donante compatible dentro de la familia se sitúan en torno al 30%. Pero fuera de ella, sólo son compatibles 1 de cada 40.000 personas. En este tríptico nos referiremos exclusivamente a los requerimientos precisos para el trasplante de progenitores procedentes de donantes voluntarios no emparentados. Para lograr un trasplante con éxito se precisa una alta compatibilidad entre donante y receptor, muy superior a la necesaria para el trasplante de órganos sólidos. DONACIÓN DE CÉLULAS DE CORDÓN La sangre de cordón umbilical contiene progenitores suficientes para regenerar la hematopoyesis de un niño o un adulto de bajo peso y se emplea en las mismas indicaciones. Su recogida tras el nacimiento y la sección del cordón no supone ningún riesgo ni para la madre ni para el hijo. Solicitar información durante el embarazo a la matrona e informar al personal sanitario que atiende el parto es suficiente para iniciar el procedimiento de donación voluntaria, el único gestionado por el Sistema Nacional de Salud.