Ap. reproductor femenino Archivo

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
• OVARIOS
• ÓRGANOS REPRODUCTORES
ACCESORIOS:
Trompas de Falopio
Útero
Vagina
Vulva (labios mayores,
labios menores, clítoris,
vestíbulo)
Ovarios son glándulas de secreción
mixta:
•Gametas femeninas: OOCITOS (ext)
•Hormonas: Estrógenos, progesterona (int)
Síntesis de hormonas en el folículo
Ovulación
• Aumento del volumen y la presión del
líquido folicular
• Proteólisis enzimática de la pared folicular
por plasminógeno activado
• Depósito de GAG dirigido por hormonas
entre el cúmulo oófero y la capa granulosa
• Contracción de fibras musculares lisas de
la teca externa, desencadenada por
prostaglandinas.
CUERPO LÚTEO
• Expulsión del oocito y de
parte del líquido folicular
• Cierre del folículo por
coágulo de fibrina
• Cambios conformacionales
de las capas granulosas y
teca interna: células
luteínicas
• Síntesis y secreción de
progesterona y en menor
medida estrógenos
CUERPO ALBICANS
• Penetración de
fibroblastos, macrófagos y
otras células de TC en la
parte central del cuerpo
lúteo
• Degeneración de las
células luteínicas que son
fagocitadas por
macrófagos
• Fibrosis
HORMONAS HIPOFISIARIAS
• FSH: aumenta en los primeros días del ciclo menstrual
actuando sobre el folículo primario, estimulando la
proliferación de las células foliculares y la secreción del
líquido folicular. Estimula la secreción de estrógenos.
• LH: aumenta la producción de líquido folicular en el
folículo maduro que estalla por aumento de la presión
hidrostática intrafolicular, produciéndose la ovulación.
Inicia el desarrollo del cuerpo lúteo.
• PROLACTINA: completa la formación del cuerpo lúteo e
induce junto con LH la síntesis y secreción de
progesterona y en menor medida de estrógenos.
TROMPAS DE FALOPIO
•
•
•
•
1.
2.
3.
4.
Oviductos: órganos
tubulares de 10-12 cm de
largo
Abiertos en ambos
extremos: distal libre,
proximal se continúa con la
pared uterina
Recubiertas por el ligamento
ancho o MESOSALPINX.
Presentan 4 segmentos:
Infundíbulo y fimbrias
Ampolla
Itsmo
Porción intersticial,
intramural o uterina
TROMPAS DE FALOPIO
•Capa mucosa
Pliegues longitudinales > ampolla y fimbrias
Epitelio cilíndrico simple con 2 tipos de células: ciliadas y
secretorias (GP Y GAG) (comportamiento cíclico)
Sufren hipertrofia cíclica durante la fase folicular y atrofia
en la fase luteínica
Lámina propia: TC laxo con células que pueden
transformarse en deciduales. Abundancia de vasos
sanguíneos
•Capa muscular
Musculo liso circular (interna) y longitudinal (externa)
Plexo de haces nerviosos
•Capa serosa
Mesotelio (vasos sanguíneos, linfáticos y nerviosos)
TROMPAS DE FALOPIO
• Transporte del oocito
y espermatozoides
(acción combinada de
cilias y contracciones
musculares)
• Fecundación (tercio
externo)
• Nutrición del huevo o
cigoto hasta que
llegue a la cavidad
uterina (5 días)
ÚTERO
•Capa mucosa (capa funcional y capa basal)
ENDOMETRIO: epitelio cilíndrico simple con células
secretorias (microvellosidades y glicocálix de espesor
y composición variable) y ciliadas
LÁMINA PROPIA: TC con red de fibras reticulares
con células estrelladas grandes que se transforman
en células deciduales, linfocitos, mucha sustancia
fundamental amorfa y glándulas tubulares simples
(ep. Cilíndrico simple) Luz → capa muscular
Arterias basales profundas o rectas
Arterias espiraladas superficiales
•Capa muscular
MIOMETRIO: interno (fibras oblicuas o
longitudinales), central (fibras circulares y estrato
vascular), y externo (fibras oblicuas o longitudinales)
•Capa serosa
PERIMETRIO: peritoneo
Irrigación arterial
del endometrio
Ciclo endometrial, menstrual o
uterino
Variaciones estructurales cíclicas de la
mucosa (capa funcional) que se
correlacionan con el nivel de las hormonas
ováricas
Fases:
•Fase proliferativa o folicular
•Fase secretoria o progestacional
•Fase menstrual o de desintegración
Progesterona
Ovario: regresión cuerpo lúteo – cpo. albicans
Útero: necrosis + hemorragia
1 – 3, 4 días
FASE MENSTRUAL
FASE PROLIFERATIVA
3, 4 días – 15, 16 días
OVULACIÓN
FASE SECRETORIA
15, 16 días – 27, 28 días
CUERPO LÚTEO
Útero: regeneración endometrio
Útero: preparación para nidación
Ovario: maduración folicular
Ovario: cuerpo lúteo
FSH
LH
EST.
PG
FSH
LH
EST.
PG (cpo. lúteo)
CUELLO DEL ÚTERO
•Endocervix: porción interna de la mucosa que se continúa con el
endometrio
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas. Células epiteliales
MUCOSECRETANTES
Lámina propia: TC denso con glándulas tubulosas ramificadas
•Capa fibromuscular
TC fibroso en el que están incluídas fibras musculares lisas
longitudinales y circulares
•Ectocervix: porción externa de la mucosa que se continúa con la
mucosa vaginal
Epitelio plano estratificado
Lámina propia sin glándulas, con papilas subepiteliales
Transición epitelial!
VAGINA
•
Órgano
fibromuscular hueco
• Pared:
1. Interna o mucosa
2. Media o muscular
3. Externa o adventicia
•Mucosa: Epitelio plano estratificado
1.Capa basal o germinal: células cilíndricas con
núcleos grandes, alargados y citoplasma basófilo
2.Capa intermedia: células poligonales grandes
con núcleos redondeados con cromatina
condensada. Contienen glucógeno.
Prolongaciones entre células adyacentes
3.Capa superficial: células planas, núcleo pequeño
con cromatina densa y gránulos de queratohialina
Lámina propia: fibras elásticas y linfocitos (nódulos
linfáticos). Abundante irrigación e inervación
Regulación hormonal
Proliferación, diferenciación, descamación
•Fase folicular o proliferativa: ES aumentan el
espesor del epitelio.
Células capas intermedia y superficial profundas
se cargan de glucógeno. Núcleos picnóticos.
Predominantes en extendido vaginal en período
estrogénico
•Fase luteínica: PG produce un aumento en el
espesor de la capa intermedia.
Extendido vaginal: células intermedias con bordes
plegados formando acúmulos
Progesterona
Ovario: regresión cuerpo lúteo – cpo. albicans
Útero: necrosis + hemorragia
1 – 3, 4 días
FASE MENSTRUAL
FASE FOLICULAR
FASE SECRETORIA
3, 4 días – 15, 16 días
15, 16 días – 27, 28 días
OVULACIÓN
CUERPO LÚTEO
Útero: regeneración endometrio
Útero: preparación para nidación
Ovario: maduración folicular
Ovario: cuerpo lúteo
FSH
LH
EST.
PG
Vagina: cél. capas intermedias y
sup. profundas con glucógeno.
Núcleos picnóticos
FSH
LH
EST.
PG (cpo. lúteo)
Vagina: cél. intermedias con bordes
plegados formando acúmulos