II CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA PEDIATRICA “ HUMANIZAR EL CUIDADO DEL PACIENTE PEDIATRICO PARA OPTIMIZAR LA CALIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA” Cuidado humanizado en la atención del paciente pediátrico con crisis hipóxica y falla cardiaca Lic. Esp. Elizabeth Gonzales C. GENERALIDADES: • Las C.C. constituyen el 30 % de todas las anomalías congénitas • La incidencia de las C.C. es del orden del 8 por 1000 recién nacidos vivos • Suponen un 10% de los pacientes reingresados que se atienden en pediatría • Pueden representar el 25% de pacientes tributarios a cuidado intensivo CUIDADO EN ENFERMERIA: El cuidado se ha definido como la razón de ser de la enfermería y su objeto central de estudio. La práctica del cuidado requiere de una forma particular de conocimiento y habilidades aplicadas a la práctica donde se observa, elabora y da sentido al hacer profesional y donde las actitudes del enfermero se encaminan a brindar satisfacción y bienestar al paciente cuyo juicio integral, único y personal define la calidad del cuidado. Condiciones para brindar cuidado de calidad: Debe fundamentarse en los conocimientos científicos. Demostración de capacidad técnica y profesional por parte del enfermero. Establecimiento de una relación interpersonal entre el profesional enfermero y el sujeto de cuidado. HUMANIZACION DEL CUIDADO: Es la interacción entre los conocimientos de la ciencia y los valores del ser humano, para poder establecer una asistencia con calidad Humanización: “El primer acto de tratamiento de la enfermedad es dar la mano y una muestra de cariño al paciente…” Von Leyden Características esenciales para brindar cuidados humanizados: Las cardiopatías congénitas son afecciones que tienen repercusión importante en el crecimiento y desarrollo del niño que la padece. Las enfermeras a cargo de los niños con cardiopatía requieren de un conocimiento adecuado de la fisiopatología y de las complicaciones para poder brindar un cuidado optimo El crecimiento físico es un proceso dinámico que inicia en la etapa fetal y termina después de la pubertad. Las CC afectan negativamente este proceso normal de todo ser humano. El desarrollo del niño es el producto de las bases genéticas y sobre todo de las experiencias recibidas del medio externo donde se desenvuelve el pequeño durante los primeros años de vida , en donde se desarrolla el SNC. Entender y actuar en consecuencia es fundamental en la atención del niño que padece de cardiopatía congénita Nos hemos puesto a pensar como nos perciben nuestros niños???? Turkel y Pao en su articulo Late consequences of pediatric choronic illness mencionan: Que los niños con padecimientos en su salud no se desarrollan de la misma manera que un niño sano, porque padecen de retraso en el desarrollo neurocognitivo, disturbios en el proceso educacional y además tienen experiencias sociales limitadas produciéndoles algunas veces depresión ( COMUN EN LOS PORTADORES DE CARDIOPATIAS CONGENITAS) que puede exacerbar la enfermedad. Los niños con CC sienten mayor miedo a lo desconocido , ansiedad psicológica y mayores conductas delictivas que el resto. Siendo las malformaciones cianóticas las de mayor riesgo. Luciano Sandrín en su libro Cuidar al Enfermo nos dice: Cuidar a la persona enferma así como del sufrimiento que acompaña su camino vital, es tarea de cada uno de nosotros. Para poder realizarlo es importante amarla, pero también disponer de conocimientos no solo técnicos sino también psicológicos y relacionales. CRISIS HIPOXICA Ataques con incremento de la cianosis, hiperventilación y disminución del tono muscular, alteración del estado de conciencia, pudiendo llegar al sincope, convulsión y muerte. Se presentan mayormente en la etapa de lactantes (2 a 6 meses de edad). Pudiendo llegar hasta los 3 años de edad. CRISIS HIPOXICA Episodio brusco, rápido y progresivo, y fundamentalmente matutinos. FACTORES DESCENCADENANTES Situaciones con aumento de las necesidades en el consumo de oxigeno llanto Dolor Esfuerzo Físico Fiebre Anemia Politicemía Cierre de Ductus Ante esta situación no debemos reaccionar así…… MEDIDAS PREVENTIVAS CON EL TOQUE DE HUMANIZACION: • Control de los signos vitales. Disminuir la Temperatura en presencia de alza térmica • Control de las eliminaciones. Evitar el estreñimiento. • Confort abrigo necesario. Cambio de pañal • Evitar ruidos molestos y luz intensa Proporcionar la alimentación en hora, volumen adecuada y temperatura adecuada. Calmar al niño colocando a la madre a su lado o lo arrulle. Evitar procedimientos innecesario y prolongado: el baño del paciente MEDIDAS PREVENTIVAS CON EL TOQUE DE HUMANIZACION: Tranquilizar al paciente= cariño terapia Corregir los factores desencadenantes( llanto, dolor, fiebre, estreñimiento, anemia) Control de la saturación Utilizar medidas compensatorias. Posición en trendelenburg invertido en R.N y lactante. Posición de acunclillamiento en pre escolares Administración de oxigeno. Corrección de la anemia. Transfusión de sangre. Mantener la hemoglobina en 15 gr./dl. Monitoreo de gases arteriales, con una sola punción Canal A-V Tronco arterioso PCA Anomalías del retorno venoso Insuficiência tricúspide Co Ao. CIV Importancia de la presencia de la madre en todo el proceso hospitalario ACTITUD ESFUERZO AMOR , CARIÑO Y TERNURA “Organizar el sistema entorno al paciente de forma que se sienta como en casa” SENTIR UN CUIDADO HUMANIZADO Accesibilidad , rapidez competencia técnica y calidez en el trato” CONCLUSIONES: • Al niño enfermo hay que verlo desde un punto de vista holístico y no solo de su patología. Teniendo en cuenta que por ser un niño se encuentra en el momento básico para el desarrollo de sus habilidades que le servirán en un futuro. • Los enfermeros debemos tener la capacidad de análisis, humanismo y profesionalismo para brindar un cuidado de alta calidad. Basada en las necesidades de nuestros niños. • Los padres deben recibir todo nuestro apoyo para poder afrontar todo el proceso de hospitalización. • Debemos desterrar paradigmas y hacer la diferencia. ESTAS DISPUESTA A SEGUIR EL CAMBIO HACIA UNA ENFERMERIA MAS HUMANIZADA ???? A EMPONDERARTE EN ELLO Y NO DESISTIR…… A TI MI ANGELITO….. MI GUAPO PIERO GRACIAS….