criterios de revisión del comité evaluador independiente (cei)

CRITERIOS DE REVISIÓN DEL
COMITÉ EVALUADOR INDEPENDIENTE (CEI)
PARA EVALUAR LAS SOLICITUDES PARA TODAS
LAS MODALIDADES
DE APOYO DE GAVI EN 2016
Apoyo a Vacunas Nuevas o Infrautilizadas (AVN)
Apoyo al Fortalecimiento del Sistema de Salud (FSS)
Última actualización: octubre de 2015
Este documento sustituye a todas las versiones anteriores.
Criterios de Revisión del CEI
En consonancia con lo establecido en las directrices de 2015, el Comité Evaluador Independiente
(CEI) evaluará los siguientes aspectos de las propuestas en las nuevas solicitudes de apoyo
financiero presentadas a Gavi.
1.
Mecanismos de gobierno en el país (Comité de Coordinación
Interagencial/Comité de Coordinación del Sector de la Salud) y proceso
participativo de desarrollo de la propuesta.
A.
Al evaluar este aspecto de la propuesta el CEI busca la siguiente información:
 Información detallada del Comité de Coordinación Interagencial/Comité de
Coordinación del Sector de la Salud (ICC/HSCC, por sus siglas en inglés) o del órgano
equivalente,
los
términos
de
referencia
y
la
lista
de
miembros.
Si no existieran el HSCC o ICC, deberá suministrarse información sobre el órgano que
supervisa el plan nacional de salud en el país.
 Descripción de las organizaciones de la sociedad civil (OSC), su representación y
participación, incluidas las plataformas o coaliciones de las OSC o de las
organizaciones individuales. Pruebas de la existencia de la coalición/plataforma de
OSC apoyada por Gavi/Servicios Católicos de Auxilio (CRS, por sus siglas en inglés)
en el país y niveles de participación.
 Actas de reuniones del ICC donde conste el debate de la propuesta a Gavi.
 Información sobre el papel del ICC/HSCC y otros asociados en el país en la
preparación de la(s) propuesta(s) actual(es) (obsérvese que para Gavi es importante
que el proceso en el país sea participativo y este hecho debe estar documentado)
 Datos de la presencia de un Grupo Asesor Técnico de Inmunización Nacional (NITAG)
en el país y enumeración de su papel y funciones.
B. Además de lo indicado en la sección (A) anterior, el CEI también tomará en
consideración los siguientes aspectos en la evaluación de las solicitudes para el
apoyo al FSS:
 Descripción del proceso de elaboración de la propuesta y datos que indiquen que este
proceso ha sido cooperativo y participativo.
 Información detallada sobre el proceso de elaboración de la propuesta, como por
ejemplo:
o Descripción de las principales contribuciones aportadas por las partes interesadas
clave.
o La entidad principal que dirigió la elaboración de la propuesta y la coordinación de
los insumos.
o Datos que indiquen la cooperación entre el programa PAI y los otros departamentos
del Ministerio de Salud (incluidos los Departamentos de Planificación, los sistemas
de información sobre la gestión de salud, etc.) involucrados en la preparación de la
propuesta. Participación de entidades a nivel subnacional (provincial, distrito, etc.).
o Descripción de la función de las OSC en la elaboración de la propuesta con
nombres de las OSC específicas y las plataformas de OSC involucradas.
o Enumeración de los nombres y funciones de otros asociados o donantes para el
desarrollo específicos y del sector privado, si corresponde.
o Descripción de la asistencia técnica recibida durante la elaboración de la propuesta,
incluida la asistencia prestada por los asociados de Gavi u otros.
o Datos que indiquen la relación entre la elaboración de la propuesta y la
planificación/presupuestación del sector nacional de la salud, y relación entre la
elaboración de la propuesta y la evaluación conjunta de la estrategia nacional de
salud (JANS, por sus siglas en inglés).
2
Criterios de Revisión del CEI
2.
Análisis de situación - Condición del Programa Nacional de Inmunización
Análisis de:
 La tendencia de la cobertura de DTP3 y análisis de las cuestiones de calidad de los datos
clave.
 Historial de la cobertura de vacunación en el país y proyecciones futuras incluida la
racionalidad de las metas por alcanzar en función de los resultados anteriores alcanzados en
el país.
 Prueba de que se efectuado una evaluación crítica de las lecciones aprendidas por el país de
las introducciones previas de vacunas y/o de la ejecución del programa de FSS y cómo está
plasmado en la solicitud actual.
Para el FSS:
 Presentación y descripción sistemática del plan de salud nacional del país, el marco de
seguimiento y evaluación, otros planes nacionales (como el plan integrado plurianual de
inmunización, el plan estratégico de inmunización, etc.), para garantizar la alineación de
toda la propuesta (calendarios, objetivos, actividades, presupuestos, etc.).
 Datos de evaluación del análisis de obstáculos a la inmunización.
 Demostración de la comprensión cabal de las limitaciones del sistema de salud para
alcanzar los resultados de inmunización, en particular los datos de un análisis sistémico
completo del desempeño del programa de inmunización.
3.
Descripción de los documentos nacionales de salud
El CEI realizará una evaluación crítica del plan integrado plurianual de inmunización (cMYP) y de
las solicitudes de FSS; analizará el Plan Estratégico Nacional de Salud (NHSP, por sus siglas en
inglés) y abordará las cuestiones que se indican a continuación:
 Para las Vacunas Nuevas o Infrautilizadas (AVN): pruebas de la alineación de la
introducción de la nueva vacuna con los documentos nacionales de salud e inclusión en el
cMYP de las sinergias entre las diferentes campañas de inmunización (por ejemplo, polio,
paperas, Men A).
 Para el FSS: pruebas de la alineación con los objetivos y actividades de FSS con las
prioridades, objetivos y estrategias nacionales.
 Suministro de los detalles que describan los vínculos que existen entre el cMYP y la
planificación más amplia del Sector de la Salud.
4.
Género y Equidad. El CEI buscará:
 Pruebas del análisis de las dificultades en materia de género vinculadas al acceso y
utilización de los servicios de inmunización, incluidas las cuestiones socioeconómicas,
geográficas y de género.
 Descripción de las vinculaciones del análisis con las acciones programáticas para atender
las cuestiones de género y equidad.
 Descripción de actividades para atender estas cuestiones en el contexto de países frágiles.
 Descripción de los indicadores de equidad en la cadena de resultados propuestos para las
aplicaciones de FSS.
5.
Actividades propuestas, presupuestos, planificación y sostenibilidad
financieras
3
Criterios de Revisión del CEI
 Descripción de los planes de actividades con sus presupuestos (costos unitarios realistas,
flujo lógico de actividades, relación de las actividades con los resultados y objetivos).
Pruebas de que las actividades son complementarias y no se duplican en las propuestas de
AVN y FSS.
 Información detallada sobre los requerimientos de fondos proyectados y fuentes de
financiación (a través del Gobierno o de los asociados) incluida la evaluación del déficit de
fondos y medidas para reducirlo.
 Detalles de los arreglos de gestión financiera para el apoyo financiero directo (FSS,
subvención para introducción de vacunas), con inclusión de capacidad, planificación de
auditoría y sistemas contables.
 Justificación de los pedidos de salarios y bonificaciones al personal, en particular la
pertinencia y los arreglos de sostenibilidad para dichos pagos una vez finalizado el apoyo
financiero directo.
Para AVN:
 Información detallada sobre los niveles de cofinanciación del país y constancia de las
fuentes de cofinanciación (Gobierno u otro donante). Historial de incumplimiento de pago por
parte del país, cuando proceda.
 Comprobación de que el país suministra financiación para las vacunas de rutina y las
fuentes de financiación. Información detallada del porcentaje de la financiación total, si
proviene de asociados y la duración del apoyo.
 Descripción detallada de la factibilidad y estrategias de sostenibilidad financiera según el
desempeño alcanzado por el país en el pasado (en particular, el cumplimiento de las
necesidades de cofinanciación).
 Presentación de información detallada sobre el uso adecuado de la Subvención para la
Introducción de Vacunas o el Apoyo para los costos operativos de la campaña.
Para FSS:
 Presentación de la descripción del análisis de los obstáculos y vinculaciones con el análisis
de deficiencias.
 Descripción de los planes de adquisición y los acuerdos.
 Demostración de cómo se vinculan las intervenciones de FSS con los problemas prioritarios
que indican los datos del país.
 Pruebas, cuando estén disponibles, de la paridad entre el presupuesto propuesto con el
análisis de deficiencias, incluida la prueba del valor añadido de la financiación de FSS de
Gavi y los planes del país para utilizar el nuevo enfoque de Gavi de financiación basada en
el desempeño.
 Análisis e inclusión en la solicitud de los programas subnacionales de incentivos basados en
el desempeño que el país pondrá en marcha con los fondos FSS de Gavi (si bien esto no es
un requisito, para Gavi es importante como enfoque para mejorar los resultados de la
inmunización).
 Descripción, cuando proceda, de la colaboración con el Programa de Financiamiento
Basado en los Resultados del Banco Mundial, junto con el Fondo Mundial y otros.
Suministro de los nombres y de los fundadores de dichos programas subnacionales.
 Para países en fase de transición con una cobertura de DTP3/Penta inferior al 90%, y que
reúnen los requisitos para el apoyo FSS, inclusión de un plan de transición.
o
6.
Presentación del plan de transición; que incluya la alineación con las conclusiones y
recomendaciones de la evaluación de la transición y del plan de transición.
Requisitos de calidad de los datos
4
Criterios de Revisión del CEI
Para todas las nuevas solicitudes, Gavi ha introducido condiciones para establecer mecanismos
habituales para evaluar, seguir y fortalecer la calidad, la disponibilidad y el uso de los datos de
cobertura de vacunación, en consonancia con el anexo 3 de las directrices generales. Para
poder cumplir con estos requerimientos, los países deben presentar a Gavi los siguientes
documentos:



Informe de la revisión anual sobre cambios en la calidad de datos..
o Contenidos recomendados como: a) una descripción de la situación y de las
prácticas actuales relacionadas principalmente con los datos sobre la cobertura
de vacunación a través de fuentes de datos (es decir, si los datos son recogidos
por el programa de vacunación o por medio de un sistema de información de
gestión integrado de salud [HMIS, por sus siglas en inglés]), que incluyen un
resumen sobre las medidas de la calidad de datos; b) caracterización de las
causas fundamentales que impulsan el desempeño con el fin de informar a las
actividades correctivas y las intervenciones que se incorporarán en los planes de
mejora de calidad de datos; y c) si procede, el estado de la implementación de
actividades de fortalecimiento de la calidad de datos previamente identificadas
(por ejemplo, a través del plan de mejora de calidad de datos).
Informe de una revisión en profundidad del sistema de información administrativa habitual
llevado a cabo al menos una vez en los últimos cinco años (por ejemplo, informe de una
autoevaluación de la calidad de datos).
o Los contenidos recomendados incluyen: a) el proceso administrativo o de registro,
herramientas (papel y electrónico) y el flujo de datos del país desde los punto de
contacto con los servicios de inmunización a nivel nacional; b) los métodos
utilizados (incluyendo la estrategia de muestreo), resultados y recomendaciones
de la evaluación en profundidad del sistema de información administrativa
habitual, y c) documentos que indiquen que los resultados fueron compartidos en
tiempo con los órganos de toma de decisiones y que las acciones correctivas
fueron o serán incluidas en un plan de mejora.
Informar a través de una encuesta representativa de calidad a nivel nacional sobre la
cobertura de vacunación llevada a cabo al menos una vez en los últimos cinco años (por
ejemplo, encuestas Demográficas de Salud [DHS, por sus siglas en inglés] o encuestas
de Indicadores Múltiples por Conglomerados [MICS, por sus siglas en inglés]). Si por
motivos excepcionales es necesario que los requisitos habituales de Gavi para encuestas
representativas a nivel nacional al menos una vez cada cinco años se modifiquen (por
ejemplo, en circunstancias especiales, donde se sabe que la cobertura es muy baja, es
decir por debajo del 50%), el país deberá proporcionar una justificación establecida de
mutuo acuerdo con los interlocutores de la Secretaría y de la Alianza.
o Los contenidos recomendados para la encuesta incluyen: a) descripción de los
fundamentos y el objetivo de la encuesta, el alcance de la encuesta, población a
quien va dirigida la encuesta, procedimientos de muestreo, tamaño de la muestra
y estrategias utilizadas para minimizar el sesgo (por ejemplo, volver a visitar a las
poblaciones a estudiar); y b) resultados, incluyendo la cobertura de la vacuna y la
dosis, y de forma más estratificada, subnacional, sexo o igualdad entre los grupos
si fuera necesario.
7. El CEI se ocupará de cuestiones específicas vinculadas al apoyo solicitado
definidas a continuación:
Para AVN:
Plan de Introducción de Nueva Vacunas
5
Criterios de Revisión del CEI

Constancia de la justificación por parte del país para introducir las vacunas y relación con la
carga de morbilidad y los criterios utilizados para determinar la adecuación de las nuevas
vacunas solicitadas (y la presentación, si corresponde) en función de la situación y
capacidad el país.
 Justificación de la introducción nacional o por etapas y detalles del apoyo de los asociados
en el país y descripción de sus funciones y responsabilidades.
 Información detallada del mecanismo de adquisición elegido por el país y si se opta por el
autoabastecimiento, pruebas de que el país cuenta con la capacidad para llevarlo a cabo.
 Descripción de las actividades que se realizarán en el marco de la subvención para la
introducción de vacunas y uso de estos fondos para las actividades de introducción, en
particular, planes detallados para capacitar al personal que participa en el programa de
inmunización, y planes para la sensibilización y participación comunitaria, en particular las
dificultades encontradas y las medidas que se adoptarán para resolverlas.
Solicitudes para campañas de prevención:
 Descripción de la planificación de la campaña, y en el caso de la vacuna contra el
sarampión, los planes para introducir la vacuna en el programa de inmunización de rutina.
 Pruebas de los planes que han de emplearse en las actividades de la campaña para
contribuir al fortalecimiento de las actividades de inmunización de rutina.
 Descripción del plan de evaluación poscampaña para la vacuna contra el sarampión y
Men.A.
Gestión de la vacuna, capacidad de la cadena de frío y gestión de desperdicios.
 Información detallada sobre las conclusiones del informe de la Gestión Eficaz de Vacunas
(GEV) y pertinencia del plan de mejora con los progresos alcanzados hasta la fecha en
relación con las actividades descritas. Pruebas de la evaluación de las dificultades y
obstáculos para mejorar la gestión de vacunas y medidas que se adoptarán para
resolverlos.
 Descripción detallada de la capacidad actual de la cadena de frío y frío requerido para la
nueva vacuna.
 Información detallada de los planes de expansión de la cadena de frío en el marco de un
plan realista y realizable a la luz de las experiencias que el país ha tenido anteriormente al
introducir nuevas vacunas, definiendo claramente los costos y la financiación de los planes
previstos para la cadena de frío y el apoyo de los asociados en el país, cuando sea
necesario.
 Información detallada de las cifras de desperdicio de vacunas, los planes para reducir los
desperdicios en el país y los planes de mejora a la luz de la introducción de vacunas
propuesta.
Para apoyo a FSS
Vinculaciones con los resultados de la inmunización, cadena de resultados y
marco de desempeño: el CEI se abocará a las siguientes áreas:
 Pruebas de que toda la propuesta guarda una estrecha relación con la inmunización,
indicando en qué medida las actividades propuestas apuntan a mejorar los resultados de la
inmunización.
 Descripción de la cadena de resultados definiendo claramente los vínculos de cada objetivo
propuesto con la mejora de los resultados de inmunización, medidos por los seis indicadores
obligatorios de Gavi.
 Selección de suficientes indicadores de calidad para su incorporación en el marco de
desempeño del país y permitir el seguimiento de la cadena de resultados.
6
Criterios de Revisión del CEI
 Pruebas de que existen sistemas para medir los resultados intermedios, las fuentes de los
datos pertinentes y planes para la compilación de datos, análisis e inclusión de los
indicadores en el marco de desempeño.
 Presupuesto detallado para las actividades de seguimiento y evaluación, que deberá ser
entre el 5 y el 10% del presupuesto total, según la recomendación de Gavi. Si estas
actividades no han sido presupuestadas adecuadamente, ya sea para la subvención FSS de
Gavi o para cualquier otra fuente de financiación, deberá constar una justificación que
explique satisfactoriamente esta situación. Presentación de planes indicativos y presupuesto
para una evaluación independiente de fin de período de subvención. Este es un nievo
requisito de Gavi a partir de 2014, que los países deben presentar.
Participación de la sociedad civil, incluida la ejecución.
 Información detallada de la función de las OSC en la ejecución de las actividades de la
subvención, indicando el presupuesto aproximado que se les asigna. Gavi recomienda
firmemente que se creen asignaciones presupuestarias para las OSC, destinadas a la
ejecución y seguimiento de la subvención. Estas funciones se añaden a las que cumplen las
OSC en la elaboración de la propuesta. Información detallada de las OSC sobre de
ejecución dentro del presupuesto detallado y el plan de trabajo.
Necesidades de asistencia técnica:
 Descripción detallada de las necesidades de asistencia técnica y de los requisitos de
presupuesto. Descripción del proceso iniciado para identificar estas necesidades, con
inclusión de las evaluaciones y cuestiones específicas al desarrollo de las cuestiones de
capacidad en las adquisiciones y gestión financiera en el país.
 Descripción de las áreas en las que la asistencia técnica respaldará la ejecución del
programa y pertinencia de la asistencia técnica en cuanto a las necesidades prioritarias del
país en el contexto de las dificultades de inmunización y de salud. Descripción de las
fuentes de asistencia técnica, incluido el proceso de identificación.
7