ASISTENCIA SANITARIA A PERSONAS INDOCUMENTADAS/EN

DOCUMENTO PARA LA ATENCIÓN
SANITARIA A PERSONAS CON
NECESIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
CONTINUADA, SIN DERECHO A TARJETA
SANITARIA Y EN EXCLUSIÓN SOCIAL
Subdirección General de Aseguramiento
Dirección General de Atención Primaria
Consejería de Sanidad
Acceso a las prestaciones sanitarias: Tarjeta
Sanitaria Individual (TSI)
„
„
„
“El acceso de los ciudadanos a las prestaciones
sanitarias del SNS se facilitará a través de la Tarjeta
Sanitaria Individual…
Las administraciones sanitarias emitirán TSI a las
personas residentes en su ámbito territorial que
tengan acreditado el derecho a la asistencia
sanitaria pública”
El reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria
de la Seguridad Social en España corresponde al INSS
2
¿Quién tiene derecho a la asistencia
sanitaria de la SS en España?
Trabajadores afiliados al Régimen General y Regímenes Especiales de
la Seguridad Social, pensionistas y perceptores de prestaciones
periódicas de la misma y los beneficiarios de todos ellos (de
conformidad a lo establecido en la normativa de la Seguridad Social).
Personas sin recursos económicos suficientes, tanto españolas como
extranjeras, que tengan establecida su residencia en territorio
nacional (Real Decreto 1088/1989, de 8 de septiembre)
Extranjeros (Ley 4/2000):
1.
2.
3.
„
„
Residentes en España (inscritos en el Padrón): igual que los españoles
No residentes: Menores, igual que los españoles
Embarazadas: Embarazo, parto y postparto
Resto: atención de urgencia y a la continuidad de la
asistencia hasta el alta médica
4.
Menores de 18 años (Ley protección del menor tanto estatal como de
la Comunidad de Madrid)
3
Requisitos para acceso a la TSI (CM)
Con carácter general:
„
„
„
DNI, tarjeta de extranjero o de residencia o de residente
comunitario , pasaporte o cualquier otro documento en
vigor que acredite fehacientemente la
personalidad del interesado (libro de familia si < de
14 años)
Volante o Certificado de empadronamiento en el
municipio de residencia
Documento que acredite el derecho a la asistencia
sanitaria
4
DOCUMENTO PARA LA ATENCIÓN SANITARIA
(D.A.S) EN MADRID
Plan contra la Exclusión Social: Identificación de prioridades
en el ámbito sanitario para personas en exclusión social
BARRERAS PARA ACCEDER A ATENCIÓN SANITARIA: Carencia
de documentación requerida para tramitación de TSI.
Medida: Documento para la atención Sanitaria –DAS-
Objetivo: garantizar a las personas con necesidad de atención
médica continuada sin posibilidad de acceso a TSI por ningún
otro título jurídico, que viven en la Comunidad de madrid y
que están en situación de exclusión social, el tratamiento y
seguimiento sanitarios que precisen.
5
Requisitos para emisión del D.A.S (Resolución)
1.
2.
3.
4.
Imposibilidad confirmada de obtener la TSI por
ningún otro título jurídico
Requerir asistencia o seguimiento sanitario de
forma continuada
Permanencia de forma habitual en la Comunidad
de Madrid (en torno a 6 meses)
Encontrarse en situación de exclusión social,
debidamente acreditada por la Red Pública de
Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid
6
Características del DAS (Resolución)
„
Carácter excepcional, previo estudio individualizado de cada caso.
„
Documento temporal, válido por seis meses, mientras se intenta
„
Da derecho a idénticas prestaciones que la TSI
„
Válido únicamente ante los servicios del Sistema Sanitario de la
Comunidad de Madrid.
„
NO RENOVABLE
superar las barreras que impiden el acceso a la TSI.
Excepcionalmente, Si las circunstancias que motivaron la
emisión del DAS se mantienen, la Consejería de Sanidad podrá
valorar la renovación del mismo por otros seis meses (previa
solicitud) .
„
Financiación: Consejería Sanidad Comunidad de Madrid
7
Procedimiento para la emisión
SOLICITUD:
„
¿Quién?: Trabajador social de la red pública de servicios sociales de la
Comunidad de Madrid.
„
„
Informe social justificando imposibilidad de obtención de TSI por otro
título jurídico y situación de exclusión social (formulario ad hoc)
Informe reciente de un facultativo de la red pública justificando necesidad
de atención médica continuada
„
¿Dónde?: Ante la Dirección General de Atención Primaria (no en
centros de salud) .
„
¿Cómo?: Por correo postal (confidencialidad datos)
EMISIÓN:
Dirección General de Atención Primaria
8
Seguimiento del DAS: Trabajador social
„
„
„
El Documento se entrega al trabajador social.
El trabajador social es el responsable de entregarlo
al usuario e informarle sobre sus características,
requisitos, condiciones de uso, necesidad de
presentarlo en todos sus contactos con el sistema
sanitario y del carácter provisional del mismo.
Es también responsable de informar a la Consejería de
Sanidad de cualquier modificación en la situación
jurídico administrativa del titular del DAS que conlleve
su invalidación y su sustitución, si procede, por una
TSI normalizada.
9
SOLICITUDES RECIBIDAS Y RESULTADO DE SU VALORACIÓN
(a 30/04/2010)
600
Pendiente información complementaria
Emisión TSI u otro Documento sanitario
500
10
(2%)
37
(7,3%)
Archivo por desistir de solicitud
Emisión DAS
41 (8,1%)
400
300
200
416
(82,5%)
100
0
TOTAL SOLICITUDES
(N= 504)
N: número de personas a las que se ha solicitado un DAS
10
EVOLUCIÓN DAS EMITIDOS (21/05/2007 – 30/04/2010).
450
400
15
43
(3,6%)
Baja por otras causas
Obtención posterior de TSI
Caducados
En vigor
(10,3%)
350
300
250
253
(60,8%)
200
150
100
50
105 (25,2%)
0
TOTAL EMITIDOS
(N= 416)
11
RENOVACIONES DAS EMITIDOS (21/05/2007 – 30/04/2010)
450
400
350
28
(6,7%)
51
(12,3%)
Renovado 2 ó más veces
Renovado 1 vez
1 único DAS
300
250
200
150
337
(81,0%)
100
50
0
TOTAL EMITIDOS
(N= 416)
12
CONCLUSIONES
„
„
„
„
Esta medida ha sido recibida con satisfacción por los distintos
profesionales del ámbito sanitario y social
Contribuye a la normalización de la atención sanitaria y de la situación
administrativa de sus titulares (18% han obtenido TSI u otro documento
sanitario)
Contribuye asimismo a avanzar en el proceso de inclusión social de sus
beneficiarios
Imprescindible integrarlo dentro de un conjunto más amplio de
medidas dirigidas a disminuir las barreras de las personas que se
encuentran en situación de exclusión social para acceder a los servicios de
la Administración de la Comunidad de Madrid.
13
SOLICITUDES, SEGÚN MOTIVOS QUE IMPIDEN TRAMITAR TSI
(N=504, a 30/04/10)
Desconocido; 2;
Ninguno, se tramita
0%
TSI: 40 (7,9%)
No documentación
Imposibilidad empadronamiento
Ninguno: se tramita TSI o se
archiva
Desconocido
Imposibilidad
empadronamiento:
130 (26,2%)
No documentación:
330 (65,5%)
14
SOLICITUDES, SEGÚN ORGANISMO SOLICITANTE DEL DAS
(N=504, a 30/04/2010)
CONSEJERÍA SANIDAD
Consejería de
Sanidad: 220
(43,6%)
Ayto. Madrid: 267
(53%)
Centros de Salud: 103
Hospitales: 50
Servicios Salud Mental: 44
Agencia Antidroga: 23
Servicios Sociales: 9
(1,8%)
Otros: 8 (1,6%)
AYUNTAMIENTO DE MADRID
Centros Municipales Salud: 99
SAMUR SOCIAL: 71
Centros de acogida personas sin hogar: 41
Equipos reducción daño: 38
Otros: 18
15
SOLICITUDES DAS, SEGÚN NACIONALIDAD (a 30/04/2010)
Españoles
550
500
Extranjeros
48 (9,5%)
450
400
350
300
250
456
(90, 5%)
200
150
100
50
0
TOTAL SOLICITUDES
(N= 504)
16