Contenido 3 Conversemos “Que ninguna persona adulta mayor se acueste con hambre o con frío en Costa Rica” 5 En comunidad Red de Cuido: una experiencia de amor y compromiso Consejo Editorial Licda. Zulema Villalta Bolaños Dra. Teresita Aguilar Mirambell Bach. Nury Peralta Ballester MBA. Emiliana Rivera Meza MBA. Edgar Muñoz Salazar Producción general Dirección técnica CONAPAM Bach. Ángela Orozco Sánchez Licda. Errolyn Montero Fernández Colaboradores 8 Mundo actual CONAPAM capacita a choferes de autobús sobre el trato de personas adultas mayores en el transporte público 10 Más para aprender activo, 17 • Envejecimiento una aspiración de todas y todos 21 Para poner atención Plan Alzheimer de Costa Rica. Una experiencia de solidaridad y acciones a… 25 Conociendo Gladys Trigueros Umaña Envejecimiento activo, una aspiración de todas y todos 28 Algo muy Interesante “Gracias por enseñarme a comprenderte” • Consejo Nacional de Salud Mental y sus retos en Costa Rica M.Sc. Delia Villalobos Álvarez Dr. Norbel Román Garita Dr. Allan Rímola Rivas Licda.Yensi Ramírez Sánchez Realizada por: 2 Derechos Reservados 2014. Fotografías son propiedad exclusiva del CONAPAM o cuentan con la autorización respectiva. CONVERSEMOS “Que ninguna persona adulta mayor se acueste con hambre o con frío en Costa Rica” Licda. Zulema Villalta Bolaños Presidente Junta Rectora Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor Iniciamos con dedicación y empeño el reto que nos asignó el Presidente de la República, Luis Guillermo Solís Rivera, para que en su administración y desde la Presidencia de la Junta Rectora del Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), articulemos esfuerzos entre entidades públicas, privadas, sociedad civil y familiares, para hacer valer los derechos de las personas adultas mayores, así como de quienes se encuentran en pobreza y pobreza extrema. Que “ninguna de ellas se acueste con hambre o con frío”. La tarea emprendida ha sido intensa, llena de retos y de alegrías en un campo de oportunidades para evidenciar, en la agenda nacional, las necesidades de una población que ha estado invisibilizada. Sin embargo, sigue creciendo gracias a los cambios en los estilos de vida, políticas en salud y a una actitud consciente de que el envejecimiento debe ser enfocado con alegría, dinamismo y con enfoque de derechos humanos, superando con ello la visión lastimera que deviene del asistencialismo y el clientelismo político. En estos primeros meses, tal y como nos comprometimos, se ha levantado un inventario y se han fiscalizado las tareas a la vez que serevisa lo actuado hasta el momento. Por lo tanto, hemos definido como prioridades: a) El Censo de la Población asistida por las Redes de Cuido, para saber ¿dónde están?, ¿con quién están?, y ¿cómo están?, las personas adultas mayores asistidas con los fondos públicos destinados a la Red de Cuido domiciliar; porque el país necesita saber ¿cómo se invierten los impuestos?; b) La Línea Dorada, con atención 24/7/365 días, atendida por equipos multidisciplinarios, proyecto que se encuentra muy avanzado y en coordinación con el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), que actuará como “entidad puente”, para que en un período máximo de dos años, pueda el CONAPAM asumir en toda su extensión dicho programa; c) La existencia de albergues temporales para las personas adultas mayores en condiciones de abandono y con alta vulnerabilidad física y social, desde donde se atienda con enfoque de derechos a esta población que no cuentan con redes de apoyo familiar ni comunitario, o que se encuentre en alto riesgo social, pretendiendo con ello rehabilitarlos para un mejor desempeño en otras modalidades de atención que tiene el Estado dispuestas, como lo son los Hogares de Ancianos, los Centros Diurnos, o las alternativas de cuido domiciliar; d) La construcción de un nuevo Hospital Nacional Geriátrico que cumpla con los estándares modernos de atención gerontológica, ya que el que tenemos actualmente ha agotado su vida útil. Necesitamos un hospital accesible, equipado, moderno y con una oferta de más de 500 camas. Llegó el momento del cambio, no hay tiempo para dudar, hay que seguir avanzando procurando el buen uso de los fondos públicos y rindiendo cuentas de forma permanente. En el año 2020, seremos un millón de habitantes con más de 65 años que requeriremos todo el acompañamiento especializado, profesional, económico, de programas tecnológicos y de salud de 3 CONVERSEMOS Así las cosas, la Administración Solís Rivera, bajo la conducción de la Vicepresidenta de la República, Señora Ana Helena Chacón Echeverría y con el acompañamiento pleno de la Primera Dama, Señora Mercedes Peñas Domingo, hace un llamado humanitario para dar una respuesta inmediata, marcando con ello puntos diferenciadores de la acción política que debe dirigirse a la atención integral de la población adulta mayor. La población adulta mayor merece acompañamiento digno, merece el respeto de todas y todos. De forma que, la incorporación al Consejo Presidencial Social y al Consejo de Salud Mental, por primera vez en sus 15 años de creación del Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), , es una muestra clara de que este Gobierno quiere tomar acciones diferentes, para que los programas dirigidos a la población adulta mayor se atienden directamente por los responsables y los especialistas. Zulema Villalta. Presidenta Junta Rectora de CONAPAM avanzada. Por ello, el pasado año 2014 marcará para Costa Rica el año en que CONAPAM asumió el reto de gestionar la acción articulada desde la institucionalidad (base plena de nuestra democracia) y en coordinación con las organizaciones no gubernamentales, la sociedad civil y las familias; promover que cada uno asuma la responsabilidad que le corresponde, en condiciones de efectividad, pero ante todo de afectividad, pues de qué sirve ofrecer un servicio, si se hace de mala gana y con malas caras; incentivar que las personas adultas mayores puedan disfrutar de sus derechos y libertades fundamentales cuando requieran servicios públicos y cuando residan tanto en el seno de sus familias como en establecimientos, con el fin de garantizaruna adecuada calidad de vida, pues esto es un derecho de todas y todos. 4 En esta gran labor se ha unido la Junta de Pensiones y Jubilaciones del Magisterio Nacional (JUPEMA) que reúne un verdadero ejército de maestras y maestros, profesores y profesoras pensionadas, quienes dijero ¡SÍ!, al llamado del Gobierno de la República y mediante el acuerdo del Consejo de Gobierno N° 63-2014, asumieron el reto de reintegrarse a las aulas, sin que le cueste un cinco al país, para capacitar a las poblaciones menores de edad en el tema de derechos de las personas adultas mayores y el rescate de nuestras tradiciones. Finalmente, debo informar con mucho orgullo que Costa Rica se puso a la vanguardia en la defensa de los Derechos Humanos de las Personas Adultas Mayores, cuando a finales de agosto del año 2014, en la ONU, se defendió con vehemencia la necesidad de una Convención Internacional y se logró que la Mesa de Trabajo de Composición Abierta iniciara la redacción de dicho instrumento humanitario. La Convención Internacional de los Derechos de las Personas de Edad y la Convención Interamericana de los Derechos de las Personas de Edad, deben ser una realidad. “Que ninguna persona adulta mayor se acueste con hambre o con frío en Costa Rica”. EN COMUNIDAD Área de San Josecito de San Isidro de Heredia Red de Cuido: una experiencia de amor y compromiso Licda. Yensi Ramírez Sánchez Psicóloga, Hogar Nuestra Señora de los Ángeles Red de Cuido San Josecito, San Isidro, Heredia [email protected] La Red de Atención Progresiva para el Cuido Integral de las personas Adultas Mayores del área de San Josecito de San Isidro de Heredia, se inició a finales del año 2011, esto como parte de un proyecto de la Presidencia de la República bajo el mandato Chinchilla Miranda. El fin es atender en su casa a losadultos mayores que se encuentren en riesgo social, y que no tengan que, en la medida de lo posible, ser institucionalizados, ofreciendo con esto una mejor calidad de vida. Así pues, su principal objetivo “es articular y fortalecer una estructura social para el desarrollo e implementación de acciones que garanticen una respuesta integral a las necesidades de las personas adultas mayores, con especial énfasis en aquellas que se encuentran en riesgo social para garantizar una vejez con calidad” a la población nacional. Por su parte, nuestro ideal y meta es ayudar al adulto mayor en todos los aspectos de manera exhaustiva, y lograr de esta manera que realmente tenga calidad de vida. Además, que las ayudas brindadas sean las mejores y más adecuadas a sus necesidades, y que estas sean verificadas por un estudio minucioso, llevado a cabo por un equipo profesional que avale dichas ayudas junto a una comisión a cargo. Esta última, coordinará un proceso de aprobación para cada caso, procurando garantizar el mayor beneficio para cada adulto mayor que sea parte de este programa, pues es de vital importancia para nosotros ayudar de manera total, y no parcial, al cubrir todas las áreas afectadas de cada destinatario. En virtud de lo anterior, durante estos años se han otorgado en diferentes rubros como alimentación, asistente domiciliar, mejoras habitacionales (material de construcción), ayudas técnicas (sillas de ruedas, andaderas, bastones, sillas de baño, camas ortopédicas, entre otros), artículos de uso personal e higiene, medicamentos e implementos de salud, atención en salud por diferentes profesionales, servicios básicos (como alquiler de vivienda) y equipamiento de casa (electrodomésticos, muebles, etc.). En relación con esto es indispensable verificar las condiciones del adulto mayor, pues no solventamos una necesidad para descubrir otra. Por ejemplo, casos en donde se brindaalimentación pero se carece de un lugar dondecolocarla, y entonces se acomoda en el suelo, en tarros plásticos u ollas. Consecuentemente, en estos casos se prioriza entregar una alacena o una refrigeradora. También, hay casas donde no pueden dormir por el frío, ya que no tienen ventanas, o bien 5 EN COMUNIDAD las paredes están carcomidas (en consecuencia el agua se mete); en otros casos, el cielo raso o el zinc están podridos; situaciones en donde se da cocina o algún electrodoméstico necesario y la instalación eléctrica no sirve o está en condiciones inadecuadas. Sumado a ello, se ofrecen medicamentos de adultos mayores que la CCSS no brinda y que se consideran de vital importancia para mejorar su condición de salud y son muy costosos para que los cubra la familia, tomando en cuentasu condición de vulnerabilidad o pobreza (varios de estos casos se refieren a enfermos en fase terminal o con un cáncer, entre otras patologías crónicas). Además, los diarios son elaborados de acuerdo a la alimentación o suplementación correcta, según una nutricionista, para casos de adultos mayores en riesgo de desnutrición u obesidad, beneficiarios que han sido atendidos por profesionales externos a la CCSS, pues sus citas son a muy largo plazo o por emergencias. También, se han coordinado asistentes domiciliares, como en el caso en donde se ubicó una vivienda con tres adultos mayores en una situación de riesgo. Acá, una adulta mayor con problemas auditivos era la encargada del cuido de los otros dos adultos; uno de ellos con demencia tipo Alzheimer y otro con patologías crónicas. Además de una hija de 54 años con discapacidad física que la adulta mayor debía bañarla. Así pues, en este caso es evidente la necesidad de cuido por parte de otra persona que asista a los demás.. En definitiva, estos son apenas unos cuantos ejemplos entre muchos otros casos y vivencias que hemos atendido a lo largo de este recorrido en pro de ayudar. Sin embargo, más que ayudarlos a ellos ha sido una experiencia y una satisfacción personal enorme, donde hemos aprendido más de lo que en algún momento pudimos imaginar. La Red de Cuido ha representado un reto y a la vez una satisfacción por lograr ayudar a personas de la comunidad y sus alrededores, por ver la alegría que esta ayuda trae a sus vidas, y por mejorar su condición; ayuda que en algún momento pensaron 6 que nunca podrían obtener por no contar con los recursos económicos para ello. De igual forma, la comunidad se ha sentido satisfecha al tener un lugar donde avocarse ante cualquier situación de vulnerabilidad y condición de pobreza del adulto mayor, sirviendo de puente o brindando ayuda aun adulto mayor cuando necesite ser institucionalizado. Así pues, estos años al servicio del programa nos ha hecho ver, más que prejuicios o debilidades, muchos beneficios y fortalezas. Por ejemplo: Unificación comunitaria. Fortalecimiento de trabajo en red. Primacía del bienestar de los adultos mayores. La atención integral del adulto mayor. Empoderamiento y legitimación de los derechos del adulto mayor. Trabajo en equipo. Promoción de la participación. Lo anterior, por mencionar algunos de muchos otros. De manera que, al entender este programa como un todo integral debemos verificar no solo las EN COMUNIDAD necesidades básicas de primera mano de los adultos mayores, sino el entorno en el cual se desenvuelven para mejorar en totalidad sus condiciones. La entrega, el amor y el compromiso de muchos que luchan por mejorar y hacer al adulto mayor una persona activa, independiente y fuerte, reconociendoque su experiencia, sus capacidades y habilidades, hacen de esta sociedad un mejor lugar y que conforme pasan los años esta población será una de las más numerosas en nuestro país y el mundo entero, han hecho que este programa sea un éxito, pues los que trabajan por este ideal, lo hacen simplemente por voluntad propia, dando lo mejor de sí para buscar un mañana lleno de calidad e igualdad de derechos. La comisión está integrada por: 7 MUNDO ACTUAL CONAPAM capacita a choferes de autobús sobre el trato de personas adultas mayores en el transporte público TALLER: “POR EL DERECHO DE TODA PERSONA ADULTA MAYOR A UN TRATO DIGNO EN EL TRANSPORTE PÚBLICO MODALIDAD AUTOBÚS”. Las PERSONAS ADULTAS MAYORES (PAM) sufren del maltrato diario de parte de muchos conductores de autobús por: a) Estrés laboral de los choferes por los constantes rebajos de “marcas” por diferencias en la entrega y los horarios extenuantes. b) Por el reclamo que hacen las personas adultas mayores por la constante retención de sus cédulas. c) Porque a los choferes a veces les repugna el envejecimiento y se muestran groseros cuando necesitan más tiempo del “normal” para sentarse en los asientos preferenciales, los cuales por Ley deben estar reservados para la población adulta mayor. d) Cuando a las personas adultas mayores les tiemblan las manos al tratar de dar o recoger la cédula. e) Cuando ellas y ellos se atrasan al cruzar “las barras” y les reclaman que viene la doble marca, etc. El CONAPAM consciente de que la confrontación no conduce a nada, construye espacios de capacitación y sensibilización para el verdadero respeto de los derechos humanos de las personas adultas mayores a través del taller denominado: “POR EL DERECHO DE TODA PERSONA ADULTA MAYOR A UN TRATO DIGNO EN EL TRANSPORTE PÚBLICO 8 MODALIDAD AUTOBÚS”. Así, este procura acercarse a los conductores, partiendo del hecho de que como seres humanos que son, también van a envejecer. El propósito es que conozcan un poquito de lo que significa EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ, que es tan natural como el respirar; de las Leyes que protegen a las PAM y de las sanciones previstas por su incumplimiento. De modo que, junto a los choferes y durante nueve horas, compartimos vivencias, aprendemos a envejecer y generamos conciencia de que, a personas adultas mayores, LLEGAREMOS ALGÚN DÍA. Todo lo anterior, en un interesante espacio de interacción y escucha acertiva, en un convivio en donde participan también personas con discapacidad y personas adultas mayores. El programa de capacitación y sensibilización es liderado por la Licda. Zulema Villalta, Presidenta de la Junta Rectora del CONAPAM, quien es respaldada con el conocimiento profesional de la M.Sc. Lourdes Moraga, Psicóloga, y con la asistencia de un equipo profesional que participa de las actividades lúdicas. Los objetivos establecidos en el programa son: que los choferes –como profesionales de la conducción-, compartan sus experiencias de servicio y laborales; MUNDO ACTUAL que conozcan de valores para que se enfoquen en el mejoramiento del servicio brindado; que se enteren de los alcances y sanciones penales establecidas en la Ley de Tránsito y en la Ley Integral para la Persona Adulta Mayor contra choferes abusivos; y enfatizar en el valor de los choferes de autobús en la gestión económica que desarrollan, enfatizandoen el rol protagónico que tienen a la hora de hacer valer los derechos de las personas adultas mayores durante los recorridos que ellos hagan en bus. “Mi compromiso con las personas adultas mayores”, y es la forma directa en que el conductor comprende que debe cambiar. La actividad contempla la realización de seis módulos teórico-prácticos con enfoques que van desde dinámica personal y grupal, capacitación en envejecimiento, diferentes formas de maltrato, dignidad y derechos humanos, dinámicas grupales del autobús con plenarias de interacción y conversatorio, actuación grupal con roles asignados, análisis de canciones relacionadas con la vejez y la comprensión sobre la dinámica que desempeñan los empresarios autobuseros. Objetivos: Tambien, se incluyen charlas de empoderamiento sobre el papel del conductor “una persona en quien confiar” a cargo de la M.Sc. Lourdes Moraga y sobre los Derechos de los Adultos Mayores por la Licda. Zulema Villalta Bolaños. Logística del programa: Desde el CONAPAM nos encargamos de la logística en cuanto al lugar de la capacitación, requerimientos (sonido, video beam), insumos (leyes, carpetas etc.) y alimentación. De modo que, consolidar este programa de capacitación según la Licda. Villalta, implica articular con el Consejo de Transporte Público y la Autoridad Reguladora de los Servicios Publicos (ARESEP) para construir en el ser humano denominado conductor, un nuevo servidor público con enfoque de derechos humanos. Finalmente, para cerrar las sesiones de capacitación se organizaron trabajos grupales con el tema: “Cuando me volví invisible”, que permite a los asistentes analizar qué siente una persona adulta mayor cuando es discriminada en diferentes escenarios sociales y cómo puede ayudarle el chofer a paliar estas injusticias. De esta forma, a partir de las propuestas de los conductores se forma un nuevo profesional humanitario que trabajara para evitar que las situaciones de abuso y maltrato que se dan en los autobuses se presenten. La actividad concluye con una dinámica de cierre denominada: Misión del programa: Capacitar y sensibilizar a los conductores de autobuses en procura de un trato humanizado, respetuoso y digno hacia las personas adultas mayores. • Que los choferes conozcan los alcances y sanciones penales establecidas en la Ley Integral para la Persona Adulta Mayor contra choferes abusivos. • Enfatizar en el rol protagónico que tiene el chofer a la hora de hacer valer estos derechos y darle protección a la persona adulta mayor durante los recorridos que ellos hagan en bus. El grupo de capacitadores se encarga de llevar a cabo la convocatoria a las empresas de autobuses y se atienden además a las empresas que directamente han solicitado los cursos al CONAPAM. Cantidad de programas realizados: Se ejecutan como mínimo cinco capacitaciones al año, en donde se integran al menos 80 conductores de diferentes rutas nacionales, tratando de hacer partícipes a choferes de todo el territorio nacional. Al año 2014 se habían capacitado alrededor de 1.500 conductores que han marcado la diferencia de trato a nivel nacional. Se trabaja hacia una capacitación por provincia. Actualmente, se trabaja en conjunto con la ARESEP para buscar el mecanismo que conlleve a que los empresarios se hagan responsables del costo de dichas capacitaciones. 9 MÁS PARA APRENDER Consejo Nacional de Salud Mental y sus retos en Costa Rica La salud mental es una parte esencial de la salud, base para el bienestar y el funcionamiento efectivo del individuo y la comunidad. Actualmente, Costa Rica fija su rumbo, en el campo de la salud, hacia un abordaje realmente integral que busque el bienestar de sus habitantes, asumiendo los retos que esto implica. La Ley 9213 permitió la Creación de la Secretaría Técnica de Salud Mental y del Consejo Nacional de Salud Mental para abordar la situación de salud mental nacional. 10 Dr. Allan Rímola Rivas, Doctor en Medicina y Cirugía Director de la Secretaría Técnica de Salud Mental Miembro del Consejo de Salud Mental, Ministerio de Salud [email protected] El tema de la salud mental no se consideró una prioridad en la agenda pública ni en las políticas de salud de los gobiernos pasados en Costa Rica hasta estos dos últimos gobiernos, donde notan su importancia y su repercusión en todos los ámbitos de la sociedad. Las distintas disciplinas que han abordado la salud mental en el mundo, y a nivel nacional, lo han hecho bajo distintos matices; empero, el objetivo final ha sido siempre común: dar bienestar integral y comunitario a las personas. Antes bien, debemos entender la salud mental como un proceso determinado histórica y MÁS PARA APRENDER socialmente, que no solo se refiere a la ausencia de enfermedades y trastornos mentales, sino también al ejercicio de las potencialidades para la vida. Su promoción, preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social que está vinculada a la concreción de los derechos al trabajo, al bienestar, la vivienda, la seguridad social, la educación, la recreación y a un medio ambiente saludable. De forma que, Costa Rica creó su propia definición de salud mental para su Política Nacional de Salud Mental 2012-2021, la cual dicta de la siguiente manera: “Es un proceso de bienestar y desempeño personal y colectivo caracterizado por la autorrealización, la autoestima, la autonomía, la capacidad para responder a las demandas de la vida en diversos contextos: familiares, comunitarios, académicos, laborales y disfrutar de la vida en armonía con el ambiente” (Política Nacional de Salud Mental 2012-2021) Evidentemente, dicha definición es amplia y no se enfoca solo en el eje biológico, va más allá, y busca incidir en la consciencia del costarricense, en su vida y desarrollo, a fin de trascender lo conocido, pero de una forma en la cual todos seamos partícipes de este cambio, para que todos seamos parte de la solución. Situación internacional La Salud Mental es una prioridad mundial según lo indica la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su informe del 2012, colocándola entre los 10 primeros problemas públicos del mundo. Así pues, indica en su informe los siguientes datos: • Una de cada cuatro personas padece alguna enfermedad mental a lo largo de su vida. • Unos 450 millones de personas en todo el mundo padecen alguna enfermedad mental. • Un tercio de los años vividos con discapacidad pueden atribuirse a trastornos neuropsiquiátricos. Globalmente, el 12% de ellos se deben a la depresión. • Las enfermedades mentales suponen el 40% de las enfermedades crónicas y la mayor causa de los años vividos con discapacidad. • El impacto de los trastornos mentales en la calidad de vida es superior al de las enfermedades crónicas como la artritis, la diabetes o las enfermedades cardiacas y respiratorias. • Se espera que en el 2020 la depresión sea la causa de enfermedad número uno en el mundo desarrollado. Por tal motivo, Costa Rica debe plantear las estrategias nacionales necesarias para afrontar una tarea que tenemos por delante, buscando brindar a todos los costarricenses una adecuada salud mental en todos los ciclos de la vida. Situación nacional Desde 1938 se han hecho esfuerzos con múltiples acciones en el país en el campo de la Salud Mental. Sin embargo, no es hasta el 2012 cuando se creó la Política Nacional de Salud Mental 2012-2021 y se dio la coyuntura política necesaria. Esto, permitió la aprobación de la Ley 9213 que creó la Secretaría Técnica de Salud Mental y el Consejo Nacional de Salud Mental, desde abril de este año. La Ley 9213 “Creación de la Secretaría Técnica de Salud Mental”, tiene como meta declarar de interés público las acciones de promoción, prevención, atención y rehabilitación de la Rectoría de la Producción Social de la Salud Mental. Este, es un órgano técnico adscrito al despacho del Ministerio de Salud, cuyo objetivo es abordar en forma integral el tema de la salud mental desde la perspectiva del ejercicio de este órgano con la participación de otras instituciones públicas y privadas, la sociedad civil organizada y la comunidad académica y científica. Aunado a ello, esta misma Ley permitió la Creación del Consejo Nacional de Salud Mental, 11 MÁS PARA APRENDER cuyo objetivo es el mismo que el de la Secretaría, y es mediante la articulación de acciones entre todas las instituciones miembros de este Consejo que su creación cobra sentido. Consejo Nacional de Salud Mental El Consejo Nacional de Salud Mental se conforma de múltiples instituciones públicas, privadas, académicas y sociedad civil que forman parte de la Producción Social de la Salud Nacional. Algunos miembros de este Consejo son: Ministerio de Salud, Ministerio de Educación (MEP), Junta de Protección Social, Patronato Nacional de la Infancia (PANI), Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), entre otros. 12 Se debe recalcar que este Consejo es de reciente creación, ya que se conformó en agosto del presente año. Así, cumpliendo con su función, ya inició sus labores priorizando y analizando las situaciones de la realidad nacional. Además, mediante mecanismos de coordinación, conducción y dirección política de salud mental el CONASAM incide sobre los diferentes actores del Sistema Nacional de Salud. No obstante, su fuerza principal está en lograr la articulación con todos los actores del Sistema Nacional de Salud. Dentro de sus temas prioritarios están: Violencia, crianza, estrés laboral en los trabajadores, bullying, adultos con síndrome de Down, intentos de suicidios, mejora en el sistema de registro, entre otros. MÁS PARA APRENDER Así pues, estos ejes se están trabajando a nivel nacional junto a la creación de estrategias de abordaje del paradigma nacional de la salud mental, mediante planes, programas y proyectos que permitan operativizar acciones de la política nacional de salud mental. La articulación sistemática en conjunto con elapoyo político por este Gobierno, el cual tiene un componente social muy fuerte, han permitido avanzar con pasos agigantados en este tema durante los dos últimos años para poder afrontar los retos venideroscon fortaleza, preparación y programación para que sea una realidad. la muerte de un ser querido, un descenso del nivel socioeconómico como consecuencia de la jubilación, o la discapacidad. Todos estos factores pueden ocasionarles aislamiento, pérdida de la independencia, soledad y angustia. La salud mental influye en la salud del cuerpo, y viceversa. Por ejemplo, los adultos mayores con enfermedades como las cardiopatías presentan tasas más elevadas de depresión que quienes no padecen problemas médicos. Por el contrario, la coexistencia de depresión no tratada y cardiopatía en una persona mayor puede empeorar esta última. Situación de la población adulta mayor en El maltrato de las personas mayores no se limita a causar lesiones físicas sino también graves el mundo y Costa Rica La proporción de personas mayores está aumentando rápidamente en todo el mundo. Se prevé que en el año 2100 la cantidad de personas de 60 años de edad o mayores aumente más de tres veces (OMS,2014). Paralelo a esto, se debe tener claro que la salud mental y el bienestar emocional tienen la misma importancia en la edad mayor que en cualquier otro periodo de la vida. Ahora bien, si se calcula a un mediano plazo, entre el año 2000 y 2050, dicha proporción pasará de 11 a 22%. En números absolutos, el aumento previsto es de 605 millones a 2 000 millones de personas mayores de 60 años. A lo largo de la vida son muchos los factores sociales, psíquicos y biológicos que determinan la salud mental de las personas. Por ejemplo, además de las causas generales de tensión con las cuales se enfrentan la mayoría de personas en el mundo, muchos adultos mayores se ven privados de la capacidad de vivir independientemente por dificultades de movilidad, dolor crónico, fragilidad u otros problemas mentales o físicos, de modo que necesitan asistencia a largo plazo. Sumado a ello, entre los adultos mayores son más frecuentes las experiencias dedolor por problemas psíquicos de carácter crónico como la depresión y la ansiedad. Lamentablemente, muchas veces el personal sanitario y los adultos mayores no reconocen los problemas de salud mental en su verdadera dimensión, y el estigma de este tipo de enfermedades propicia que las personas sean aun más reacias a buscar ayuda y su situación se prolongue por falta de conocimiento de esta o por falta de ayuda de las personas más allegadas. Las personas adultas mayores realizan aportaciones valiosas a la sociedad como miembros activos de la familia, la sociedad y la fuerza de trabajo. La mayoría de estas personas gozan de buena salud mental, pero muchas corren el riesgo de padecer trastornos mentales, neurales o por abuso de sustancias psicoactivas, amén de enfermedades somáticas o discapacidad que son resorte de todos y que se está trabajando desde la Secretaría Técnica de Salud Mental y del Consejo Nacional de Salud Mental, mediante la Promoción de la Salud, hábitos saludables y activos. Ello, supone crear condiciones de vida y entornos que acrecienten el bienestar y propicien en las 13 MÁS PARA APRENDER personas la adopción de modos de vida sanos e integrados. La promoción de la salud mental depende en gran medida de estrategias conducentes, con el fin de que los adultos mayores cuenten con los recursos indispensablespara satisfacer sus necesidades básicas, tales como: • Protección y libertad. • Apoyo social a las personas mayores y a quienes cuidan de ellas. • Programas sanitarios y sociales dirigidos específicamente a grupos vulnerables como las personas que viven solas, quienes habitan en el medio rural o las aquejadas de enfermedades mentales o somáticas. • Programas de prevención de la violencia o 14 maltrato en contra de los adultos mayores. • Programas de desarrollo comunitario. Retos en Costa Rica La atención integral de la salud mental abarca la promoción, prevención, atención, rehabilitación, reinserción y la empleabilidad de las personas con algún trastorno mental, lo cual implica un cambio sustantivo en el modelo de atención actual de los sistemas y servicios de salud. El gran paradigma es trascender de un modelo de atención enfocado en la enfermedad a un modelo bio-piso-social con enfoque comunitario que permita la participación social, y por ende, la producción social de la salud mental desde todos los ámbitos que la involucran. El tema está siendo abordado mediante la MÁS PARA APRENDER articulación de esfuerzos de todas las entidades que han interiorizado el concepto de salud mental y sus implicaciones. Sin embargo, la mayor tarea es el empoderar a la sociedad civil, para que por medio de su accionar comunitario fortalezcan este nuevo modelo de atención, más humano, más participativo; el cual, toma a la comunidad y a la familia como la unidad que impulsa este cambio tan necesario para nuestro país. Lo anterior, plantea un nuevo paradigma para la salud en Costa Rica con respecto a la salud mental, pues estamos ante una temática que deberá crecer acorde con las necesidades de la población actual de nuestro país. Reflexión Conclusión De este marco se desprende que uno de los pilares de la salud mental radica en que las personas tengan las oportunidades necesarias para resolver sus problemas de vida. Por tanto, es necesario construir un modelo de promoción de la salud integral que contemple la prevención como eje fundamental. Para implementar este modelo de promoción, es necesario trabajar en la creación de empleo, en la ampliación de los espacios públicos, deportivos y recreativos, así como la oportunidad de acceso a la educación y que utilice métodos alternativos de prevención como el arte, el deporte, y la participación ciudadana para reducir los efectos de las situaciones de estrés y ansiedad. Ya sabemos que el consumo de drogas, la inseguridad ciudadana, el alto costo de la vida, y la falta de acceso a espacios abiertos para practicar deporte, podrían estar agravando más de lo esperado la salud mental de los costarricenses. Para responder a un reto de esta magnitud, en el ámbito nacional, es necesario invertir en salud mental, informar a la población, dar a conocer y reproducir proyectos exitosos, fomentar la investigación que permita conocer la magnitud del problema, aunar esfuerzos entre los diferentes actores sociales, formar más recurso humano en el campo, identificar y fortalecer los factores protectores de la salud mental, entre otros. Además, todo este cambio debe conllevar un proceso de sensibilización y trabajo participativo de los actores sociales involucrados para disminuir resistencias y bajar la percepción de amenaza en beneficio de toda la población. Así las cosas, como parte de la respuesta, en primera instancia se creó la Política Nacional de Salud Mental 2012-2021, un Plan de Acción, la Creación de la Secretaría Técnica de Salud Mental, el Consejo Nacional de Salud Mental y un Programa Nacional de Salud Mental 20142018, donde se concretan las necesarias. Todos estos instrumentos apuntan a producir un cambio a partir de diferentes escenarios, los cuales en conjunto producirían la transformación esperada. Ese será el reto para la salud mental en nuestro país. Extracto del discurso de la Ministra de Salud, Dra. María Elena López Núñez, del 7 de julio del 2014. La Política Nacional de Salud Mental, publicada en el 2012, tiene como objetivo general desarrollar un Modelo de Salud Mental que garantice el derecho a la salud mental de la población por medio de la acción intersectorial e interinstitucional, dirigida a la promoción, prevención, atención, rehabilitación y reinserción con enfoque comunitario, para mejorar la calidad de vida y el disfrute a lo largo del ciclo de vida de las personas, con base en sus condiciones de vida y determinantes de la salud. Es decir, estamos hablando desde una perspectiva más integral de la salud, la salud mental no es un apéndice del modelo de atención, sino que constituye una parte inherente de su constitución. Desde este punto de vista la salud mental se visualiza como prioridad política de este gobierno 15 MÁS PARA APRENDER y nos exigirá el desarrollo de estrategias que construyan con esa mirada centrada en los sujetos, en sus necesidades particulares y en las condiciones de vida que ofrecen las comunidades a sus pobladores. El fin, es comprender que desde esta perspectiva un país no puede promover la salud mental si no brinda a sus habitantes las condiciones necesarias para desarrollarse plenamente como ser humano. Bibliografia Trabajos citados Rodríguez J., OPS/OMS. (23 de abril de 2010). Salud Mental en la Comunidad. Paltex. Washington, USA. Informe Compendiado. OMS. (2004). Promoción de la Salud Mental, Conceptos Evidencia Emergente y Práctica. Ginebra. Rodríguez J., OPS/OMS. (30 de Enero de 2009). Salud Mental y Derechos Humanos. Argentina González B., Ruíz, M. (28 de Noviembre 2007). Cómo mantener una buena Salud Mental, Guía de ayuda para personas mayores. España. 16 Nota descriptiva N°381.OMS (septiembre 2013). La salud mental y los adultos mayores. Ginebra. Recuperado de http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs381/es/ Nota descriptiva N° 220 (Agosto de 2014) Salud Mental: fortalecer nuestra respuesta. Ginebra. Recuperado de de http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs220/es/ Ministerio de Salud. (2012). Política Nacional de Salud Mental 2012-2021. Costa Rica. Por otro lado, se reforma el artículo 3 de la Ley No. 5662 antes citada, agregándose, además, un inciso (ñ) a esta norma, a efectos de que al CONAPAM se le asegure anualmente una transferencia de un 2% de todos los ingresos anuales, ordinarios y extraordinarios, percibidos por el Fodesaf. Con la promulgación de esta normativa, se fortalece al CONAPAM como institución, dotándole de recursos para la continuidad de sus funciones y programas, en procura del mayor bienestar de las personas adultas mayores del país, para solventar los problemas que les aquejan y estamos obligados a atender. MÁS PARA APRENDER Envejecimiento activo, una aspiración de todas y todos M.Sc. Delia E. Villalobos Álvarez La esperanza de vida lograda se atribuye a la salud pública y al desarrollo social y económico en diversas partes del planeta. Sin embargo, esto también ha provocado que la población adulta mayor se calcule en 600 millones de personas mayores de 60 años, lo cual se duplicará en el 2025, y continuará en crecimiento en el 2050 con aproximadamente 2 mil millones de personas. En coincidencia con lo que plantea el Instituto de Mayores y Servicios Sociales de España (2010), aquí en este país las personas adultas mayores constituyen un grupo más amplio, “tienen mejor salud, son más participativas y, por tanto, tienen que jugar un papel importante en nuestra sociedad, por derecho y por deber, como parte de la ciudadanía” (pág. 3). Por tales motivos, la preocupación por el envejecimiento cobra mayor importancia cada día y se señala con insistencia que las condiciones personales, sociales y culturales impactan los factores biológicos y el desarrollo humano. El Libro Blanco del Envejecimiento Activo (2010) señala que “gran parte de los autores aceptan que el envejecimiento a lo largo (del ciclo de la vida) es un proceso adaptativo a través del cual el individuo gestiona sus recursos personales y psicosociales y que, por tanto, depende de la interacción entre las condiciones biológicas- psicosociales-culturales” (pág. 23). Estas definiciones enfrentan a una realidad que obliga a tener muy presente que las personas adultas mayores no se pueden explicar como 17 MÁS PARA APRENDER grupo homogéneo, como si el envejecimiento se presentara de la misma manera o como si todas y todos tuviéramos el mismo patrón para hacerlo. Urge que comprendamos que las personas adultas mayores tienen decisión fundamental en todo lo que les compete y que la creatividad, la dinámica, la innovación, la formación y la actualización deben estar presentes en todo el quehacer que se pretenda aportar a su bienestar y calidad de vida. Es por ello que la sociedad, las políticas, los especialistas, los programas y las acciones dirigidas a las personas adultas mayores, tienen que concebir que estas conforman un grupo poblacional unificado por la edad, pero con características que evidencian que todas y todos envejecemos de manera diferente, a ritmos distintos, pues se debe considerar la situación económica, la escolaridad, la salud, los estilos de vida, las formas de autocuidado y de experimentar la convivencia, de enfrentar el proceso de envejecimiento y otras. La preocupación de las personas estudiosas del envejecimiento, tema al cual se unen más especialidades cada día, se concentra en la longevidad y en cómo vivirla de la mejor manera, con salud, con participación, con derechos y oportunidades. Esto explica que desde la década de los cincuenta se empezó a tratar el tema del envejecimiento exitoso a pesar del enfoque biologista que privaba, y como lo expresa Castillo (2009) “referido a tener o no enfermedad”. Para Fernández-Ballestero, Zamarrón, López y otros (año), “el envejecimiento con éxito es un concepto relativamente nuevo sinónimo de otros conceptos tales como envejecimiento “saludable” “activo” “productivo” “optimo” y “positivo”[…] Estos conceptos emanan de la variabilidad extraordinaria en las formas de envejecer, las cuales Rowe y Khan (1987,1997) redujeron, sintéticamente a tres: envejecimiento “usual” “patológico” y “con éxito” (pág. 641). 18 Así pues, para los autores citados el envejecimiento con éxito está relacionado con la baja posibilidad de enfrentarse con la enfermedad y con la discapacidad, con la alta capacidad cognitiva funcional y con un importante compromiso con la vida. Depp y Jeste (2006) en Fernández- Ballestero et al., analizaron estudios sobre envejecimiento con éxito, en los cuales encontraron criterios que lo definen, algunos que destacan son: habilidad funcional y funcionamiento físico, funcionamiento cognitivo, satisfacción con la vida y bienestar, participación social, productividad, salud-enfermedad, autovaloración de la salud y personalidad, entre otros. La Organización Mundial de la Salud (OMS) por su parte esbozó el envejecimiento activo como un proceso de optimización de oportunidades para lograr bienestar físico, social y mental, para extender la esperanza de vida saludable, la productividad y calidad de vida; el ente internacional de la salud, atribuye a las personas ser proyectistas del propio envejecimiento, recordando el papel sociocultural al afirmar que “sin que ello exima a la sociedad de su contribución” (Villalobos, 2013, pág. 1). El Ministerio de Sanidad y Política Social de España, en el año 2010, publicó el Libro Blanco MÁS PARA APRENDER importante agregar, como lo anota Pugliese, que el envejecimiento activo implica variables sociales, económicas, espirituales y culturales. Así las cosas, el envejecimiento activo es un concepto que involucra el ciclo de vida y que integra la salud. No obstante, además señala componentes que le delinean integralidad y que obligan a desarrollar programas y acciones muy profundos y completos donde la participación y el aporte de las personas adultas mayores es contundente para lograrlo. del Envejecimiento Activo, para provocar análisis, discusión, propuestas, políticas y acciones que mejoren la vida de las personas adultas mayores. Entre muchos de los aspectos tratados se menciona la salud como uno de los bienes más relevantes para las personas adultas mayores, así como la promoción de la salud y la prevención con atención especial a las enfermedades no transmisibles. En la prevención destaca la importancia del ejercicio físico como herramienta para contener la enfermedad, la discapacidad, la funcionalidad, la mejora cognitiva, así como las relaciones, la participación social y el encanto por la vida, entre muchos beneficios más. Más adelante, Pugliese (2014) escribió sobre las nuevas conceptualizaciones y paradigmas del envejecimiento, definiéndolo como un proceso que se da en todo el ciclo vital y con un enfoque más amplio aportado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el siglo XX, cuando señaló que en el envejecimiento activo “se optimizan las oportunidades de bienestar físico, social y mental durante toda la vida con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez”(pág. 70). Es Para concretar el envejecimiento activo es sustancial que países como el nuestro, inviertan de manera central en las enfermedades no transmisibles como las cardiovasculares, cáncer y la depresión, las cuales definen las causas principales de morbilidad y discapacidad, pues estas imponen costos insostenibles y minan la calidad de vida de las personas adultas mayores. El envejecimiento activo genera retos y desafíos que se anotan de manera sucinta: La urgente necesidad de lograr un nuevo concepto de persona adulta mayor, con particularidades diversas, con derechos, promotor y constructor de su propio envejecimiento, con amplia participación social, con ciudadanía activa, como arquitecto del bienestar que disfruta la sociedad, entre otras. La necesidad de emprender y vigilar para que se generen imágenes positivas, actualizadas y exactas de las personas adultas mayores que desarraiguen imágenes edadistas y estereotipadas. La urgencia de contar con acciones educativas que incluyan las tecnologías de la información y la comunicación que perduren en el tiempo, que lleguen a todas y todos, y faciliten nuevos y constantes aprendizajes que impacten dimensiones de la calidad de vida, promuevan la plasticidad y sirvan de contención a la enfermedad 19 MÁS PARA APRENDER de Alzheimer y otras. Es fundamental lograr la convivencia familiar, el desarrollo de redes de apoyo desde ellas y estimular por medio de la familia, el bienestar y protagonismo de las personas adultas mayores en la sociedad. Es necesario fomentar las relaciones y la solidaridad intergeneracional que permita “intercambio continuo y continuado de recursos y aprendizajes entre las generaciones mayores y más jóvenes con el fin de conseguir beneficios individuales y sociales” (Hatton-Yeo y Ohsako, 2001). Se requiere elaborarmodelos de atención sustentados en los nuevos paradigmas que garanticen el desarrollo de todas las dimensiones del envejecimiento activo y que incluyan el tiempo libre y la recreación como medio preventivo integral. El envejecimiento activo es una aspiración que se puede concretar, una vivencia que provoca admiración y una meta que debemos trabajar para vivir más y vivir mejor. BIBLIOGRAFIA Fernández-Ballestero, R., Zamarrón, M., López, M. y otros. (2010). Envejecimiento con éxito: criterios y predictores. Psicothema.com. Volumen 22, No. 4. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). (2010). Libro Blanco del Envejecimiento Activo. Recuperado de http:// www.csd.gob.es/csd/estaticos/plan-integral/Resumen_extracto_ LIBRO_BLANCO_envej_activo_20101014.pdf Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (IMSERSO). (206). Los centros intergeneracionales en la atención a la dependencia. Fundamentos, funcionamiento y resultados. Pugliese, L. (2014). El envejecimiento activo, aproximaciones conceptuales y ejemplos de programas que lo promueven. Recuperado de http://www.bps.gub.uy/innovaportal/ file/8189/1/44._el_envejecimiento_activo_aproximaciones_ conceptuales_y_ejemplos_de_programas_que_lo_promuevan._ pugliese.pdf Villalobos Álvarez, D. (2013). Documento para capacitación académica en Universidad Nacional 20 PARA PONER ATENCIÓN Plan Alzheimer de Costa Rica Una experiencia de Solidaridad y Acciones. Dr. Norbel Román Garita Geriatra, Neurólogo,Gerontólogo Presidente de la Asociación Alzheimer y otras demencias afines de Costa Rica Presidente Confederación Multidisciplinaria Centroamericana de Alzheimer y otras demencias afines La enfermedad de Alzheimer y otras demencias asociadas están teniendo un creciente impacto en nuestra región centroamericana, la cual tiene además un envejecimiento poblacional acelerado en forma general. Este impacto es infraestimado por diversas razones, especialmente por un subregistro y la falta de un diseño en general de estrategias de detección temprana. Sin embargo, no solamente la persona enferma sufre esta dolencia, sino también sus familiares son afectados, al igual que la sociedad a través de la pérdida de la fuerza laboral familiar ante la necesidad de asumir un rol de cuidador principal dentro del hogar. Otro hecho claramente conocido es que las demencias tienen altos costos para los sistemas de salud, y tendrán a futuro un impacto mayor si no se toman con prontitud acciones tendientes a mejorar los recursos existentes y para crear, en forma innovadora, nuevas estrategias de abordaje global. Es por esta razón que la Asociación Alzheimer y otras Demencias Afines (ASCADA) , que represento orgullosamente, viene trabajando hace 25 años en la sensibilización y capacitación de los cuidadores así como de la sociedad, por lo cual hoy nos sentimos profundamente agradecidos y motivados ante la puesta en marcha del Plan Alzheimer. Es la primera iniciativa latinoamericana, pero también el primer instrumento de guía de acción de un país de renta media o baja. Ello, es coherente con la declaratoria de la Organización Mundial de la Salud al declarar el tema una prioridad de salud pública. Datos reveladores: La demencia de cualquier tipo no es una forma normal de envejecer, por lo que debemos prestar atención a que cada año hay 7.7 millones de nuevos casos de demencia alrededor del mundo, lo que implica un nuevo caso cada 4 segundos en algún lugar. De 21 PARA PONER ATENCIÓN modo que, al terminar de leer este artículo habrán 175 nuevas personas con demencia . Se calcula que 44 millones de personas vivían con demencia en el año 2013 y se espera que 76 millones de personas vivirán con demencia en el 2030 y 135 millones en el 2050. en la toma de opiniones, dado que son ellos quienes a menudo tienen una visión propia de su condición, de su entorno, así como de sus vidas. Las tasas de aumento acelerado de casos son un claro motivo de acción inmediata, sobre todo en países de bajos y medianos ingresos donde los recursos son pocos y las necesidades crecientes. Sumado a ello, conforme aumente el número de casos, de igual manera se pondrán a prueba los sistemas de salud y Costa Rica no será la excepción. Sin embargo, estamos ante una gran oportunidad de planificar acciones para lograr anticipar necesidades y atender las no cubiertas. Esta premisa es con la que se identifica un Plan Alzheimer , que para expertos internacionales sigue siendo la mejor forma de manejar globalmente este problema de salud pública . Existen áreas sensibles que requieren acciones inmediatas, por ejemplo el apoyo a las personas con demencia y sus cuidadores, pues en general viven muchos años después de la aparición de los síntomas. En este sentido con el apoyo y tratamiento adecuado, muchos pueden y deben tener la posibilidad de seguir participando y contribuyendo a la sociedad y tener una buena calidad de vida. En relación con esto, considerar como prioridad el apoyo a los cuidadores es más que justo, pues es una situación abrumadora para ellos, por lo que el apoyo adecuado es necesario desde un punto de vista integral del sistema de salud, social, financiero y jurídico. Finalmente, es importante considerar como herramienta solidaria, incluir a las personas con algún tipo de deterioro cognitivo y sus cuidadores 22 Una lucha goblal La ADI (Alzheimer Disease International) es hoy una federación de 79 asociaciones nacionales de Alzheimer que crean conciencia y proporcionan servicios de apoyo para las personas con Alzheimer y sus cuidadores. De esta organización líder mundial, ASCADA es uno de sus miembros con representación en el consejo Mundial. La ADI quiere aumentar el número de asociaciones nacionales de Alzheimer de 78 a 190 para hacer frente a la demencia en los 190 países de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En la región de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), ahora hay 29 organizaciones nacionales de Alzheimer de los 79 miembros de la ADI, una de las cuales es ASCADA. De acuerdo a datos de ADI la región del mundo con el mayor aumento de casos esperados es Latinoamérica, especialmente centroamérica con cifras de hasta 433% hacia el 2050, especialmente en países cuya población tiene mayor expectativa de vida o envejecimiento poblacional siendo nuestro país, uno de los primeros en reunir estas condiciones. PARA PONER ATENCIÓN Aspectos del Plan de Costa Rica En la actualidad el Plan de Costa Rica se convirtió en el número 19 a nivel global, pero todos son diferentes, con particularidades específicas de cada país, de acuerdo a sus necesidades y recursos existentes. El Plan de Costa Rica contempla tres áreas de trabajo: I. Promoción de la calidad de vida de pacientes y cuidadores. II. Favoreciendo el conocimiento para la acción. III. Movimiento social. La primera área considera como eje principal al ser humano como individuo con enfermedad y sus cuidadores. Es por ello que sus acciones se concentran en el mejoramiento de la calidad de vida de pacientes y cuidadores. fundamental, así como la incorporación de diversos profesionales en diferentes niveles de atención, lo cual ofrecerá mayores éxitos. De la mano con estas acciones se liga la necesidad de impulsar la investigación para conocer más detalladamente nuestras realidades, para que ello sea un insumo fundamental durante lastomas de decisión en temas de salud. Ahora, se prevé que en los centros de cuido permantente será más frecuente encontrar personas con enfermedades neurocognitivas, por lo que un número importante de acciones se dirigen a la preparación de personal con guías que mejoren la calidad de atención de sus usuarios. Por lo tanto, existen en la actualidad una diversidad de recursos que son fundamentales para lograr engranar estas acciones en corto plazo. Otro aspecto que resalta del plan Alzheimer de Costa En este sentido, sigue siendo necesario el entrenamiento a potenciales cuidadores, el desarrollo de redes de atención, la consideración de uso de recursos existentes para fortalecer la atención en el hogar como lugar esencialmente preferido para la permanencia de la persona con la enfermedad. Ahora bien, nuestra experiencia de largos años ha mostrado que el uso de medios de comunicación y vías diferentes para recibir información o bien consejería puede ser cada vez más útil en una sociedad de grandes cambios. Es por ello que el uso de nuevas e innovadoras fuentes de capacitación y consulta están contempladas en esta propuesta. El diagnóstico temprano es una de las herramientas fundamentales para el abordaje y especialmente para establecer acciones sobre factores de riesgo, ahora cada vez más relacionados fuertemente. Para ello, seguir impulsando unidades de diagnóstico y tratamiento es 23 PARA PONER ATENCIÓN Rica es la consideración de poblaciones jóvenes con deterioro cognitivo, de allí el deseo de tomar acciones para no olvidar que este sector puede beneficiarse de acciones solidarias . Para este plan, tanto las universidades públicas como privadas, cumplen una misión trascendente, pues como formadores de profesionales tienen la gran dicha y oportunidad de sensibilizar profesionales y brindarles mejores herramientas de acuerdo a su orientación. Es por ello que el deseo de impulsar diseños curriculares dirigidos a esta prioridad nos llena de esperanza. Desde ASCADA soñamos con tener cada vez más profesionales con sensibilidad y conocimiento relacionado al tema, y por qué no, carreras específicamente desarrolladas para solventar necesidades sociales y de atención específica. Un aspecto que merece atención es la creación de un reconocimiento anual para personas o grupos que se destaquen en acciones a favor de la calidad de vida de principio global, lo cual creemos será una forma de seguir impulsando acciones. En fin, nada podría ser efectivo sin el accionar de la comunidad y la sensibilización, pues esto es la mejor estrategia de generar cambios permanentes como principales actores. Ante este pequeño resumen, quiero agregar que ASCADA agradece profundamente este gran paso dado por el Gobierno de Costa Rica y especialmente a su vicepresidenta, Señora Ana Elena Chacón, por tomar en sus manos esta propuesta de país. Por lo tanto, expresamos en nombre de los héroes invisibles, la confianza de que el esfuerzo compartido es la mejor forma de darle seguimiento a este esperanzador plan y quedamos en entera disposición de seguir el trabajo que iniciamos hace 25 años. Johan Vos. Representante de la lucha contea el Alzaheimer 24 CONOCIENDO A... Envejecimiento activo, una aspiración de todas y todos Gladys Trigueros Umaña Por: Prensa Sigue los dictados de su corazón desde pequeña, a pesar de todo lo que le dijeron y desde corta edad, sabía en su interior que es y será siempre una escritora para dar a conocer en cada palabra, ya sea en poesía, prosa o relato, su mensaje de lucha para romper mitos y proyectar el servicio a la comunidad y su deseo de defender los derechos de las personas adultas mayores. Hoy la revista “La Voz de los Mayores” dedica este espacio para que conozcamos a Gladys Trigueros Umaña. Una mujer que a sus 70 años reafirma convencida: “Mi pasión es convertir en palabras mis acciones de vida”. Así, esta afirmación nació en un parto natural. “La vida me enfrentó con mi verdadero sentimiento, ser escritora y convertir en palabras mi lucha interna”, aseguró doña Gladys, madre de cinco hijos, cuatro nietos, maestra de profesión. Sin embargo, no todo fue positivo en su vida, y ahora que está pensionada y que es una persona adulta mayor hace una pausa en la conversación, y recuerda 25 CONOCIENDO A... también los tiempos difíciles que vivió. Antes bien, están más presentes los momentos de orgullo en su ir y venir desde su casa hasta la Escuela Normal en Heredia para prepararse como educadora y así alcanzar su sueño de ser educadora y luego filóloga. Hoy todos sus hijos son graduados y profesionales y uno de ellos, decidió que su vida sería ser miembro de la Cruz Roja Costarricense. Es curioso que en el momento en que para algunas personas la vida comienza su final, para ella el momento de su pensión representó todo lo contrario: un momento pleno, pues comenzó a escribir. ¿Cuál fue su motivo para esta transformación? Lilli León, de Voces Nuestras. Ella fue el motivo porque llegó un día a la Filial de Moravia. Nos dijo que había un concurso de poesía, participé y gané. Me entusiasme tanto que ahora participo en concursos internacionales. En todos seguí ganando. El último fue en el 2013. Animé a mis compañeras del barrio y del Magisterio a participar en relatos colectivos y también hemos ganamos, relató. ¿Qué es para usted la poesía? Para mi la poesía es una forma de expresión de lo que uno lleva a lo interno y lo traduce en temas que van con los acontecimientos de la vida como el amor, el proceso de reencontrarse uno mismo y hasta escribir denuncia social. Si hablamos de relatos: en ellos puse todo aquello que yo tenía guardado, que era tabú para las mujeres como el divorcio, la separación, no poder recibir la comunión en la Iglesia Católica y hasta el racismo, que uno pudiera tener guardado. ¿En qué le ayuda la posibilidad de escribir en este momento de su vida? En infinidad de cosas. Siempre he formado y propiciado que se formen grupos de escritores y poetas, y la posibilidad de escribir la he convertido en un motivo para formar círculos de escritores entre la población de personas adultas mayores. En esos grupos uno puede externar todo lo que tiene guardado y ayudar a otros para que se liberen de esos asuntos que tenemos escondidos. Comencé creando en el 2006 Brisas de Oro en Platanares de Guadalupe, luego formé el Círculo de Escritores de la Asociación de Educadores Pensionados. He publicado libros como las Huellas del Alma y pronto saldrá a la venta “Misterios y Fantasmas de Nuestro Pueblo “, un libro que recopilará propuestas de varios escritores. ¿Cuál diría usted que es el reto de Costa Rica con los adultos mayores? No descuidarlos; sacarlos de esa actitud ensimismada, de no hacer nada y solo dejarse morir. No descuidarlos ni dejar que se queden en la casa. Muchos se recluyen. ¿Dónde se ha visto eso que le dicen a uno que a las 6:00 p.m. hay que ir a dormir? Nada de eso, hay que mantenerse activas y activos. ¿Qué les debe reconocer la juventud de hoy a las personas adultas mayores? Su valor y experiencia; el derecho a tener una vida sexualmente activa y cero mordaza a la sensualidad. ¿Algún mensaje para las personas adultas mayores que leen este reportaje? 26 CONOCIENDO A... A los jóvenes les recomendaría que traten de formar grupos o colectivos y que integren en ellos a las personas adultas mayores. ¿Tiene más proyectos doña Gladys, cuáles son sus sueños? Seguir dando a conocer el valor del adulto mayor. Que se les tome en cuenta en todas las actividades de la familia y actividades. Que no los subestimen, por ejemplo con el uso del transporte público. No somos personas inútiles. Otra de mis metas es llegar a publicar por mi cuenta un libro de poemas. ¿Su mensaje para las personas adultas mayores? FICHA PERSONAL Nombre: Gladys Elizabeth Trigueros Umaña Madre de cinco hijos Desde pequeña le gusta escribir poesía; sin embargo, inicia un trabajo intenso y divulgativo después de los 61 años. Dirigente comunal; líder por la mujer como miembro del Foro Consultivo del INAMU. En relación con las personas adultas mayores: miembro del Foro Consultivo del CONAPAM, fundadora del Grupo Adultos Mayores Brisas de Oro de Platanares de Moravia de 2006 al 2012. Miembro actual de la Red de Cuido de Moravia. Participante en las reuniones de Ciudades Amigables (JUPEMA). Estos son algunos detalles de su impresionante curriculum personal y profesional. Mi mensaje es para los hijos de las personas adultas mayores. Llegarán a esa edad. Pediría que sean más consecuentes, que le tengan más cariño, aprecio, que lo estimulen a salir a pasear. No los dejen quedarse sin hacer nada. Hay que prestarles la atención que merecen. Para la generación joven: están llenos de energía, potencia. Son las personas adecuadas para motivar a salir y seguir en la lucha. No los menosprecien y no los consideren inútiles. A las Personas Adultas Mayores les digo que: que no se dejen. Ni un paso atrás, siempre adelante. Nosotros seguimos siendo jóvenes. Es viejo el que decide claudicar y no realizar sus sueños. Hay que seguir con esa alegría. Poner música alegre. Recuerden estas palabras: Aunque me duelan las piernas, estoy siempre al pie del cañón. 27 ALGO MUY INTERESANTE Programa capacitación “Envejecimiento, Bienestar y Sensibilización mediante un Enfoque de Derechos” de JUPEMA. “Gracias por enseñarme a comprenderte” Ramón Alfonso Soto Sanabria Jefe Departamento de Comunicación y Relaciones Públicas Junta de Pensiones y Jubilaciones del Magisterio Nacional, JUPEMA “Con esta frase tan expresiva, 45 niños de la Escuela Linda Vista de Miramar de Montes de Oro, concluyeron la capacitación” “Envejecimiento, Bienestar y Sensibilización mediante un Enfoque de Derechos”. El programa impulsado por la Junta de Pensiones y Jubilaciones del Magisterio Nacional, a través de su departamento de Prestaciones Sociales, busca promover en los niños y niñas de I Y II ciclo de la educación básica, la comprensión del proceso de envejecimiento y la vejez como etapa propia de la vida de cada persona. Precisamente, la capacitación está a cargo de pensionados del Magisterio Nacional que regresan a 28 las aulas, pero ahora como facilitadores de la iniciativa, luego de recibir diversos talleres sobre los derechos que protegen a las personas adultas mayores. El plan de sensibilización en los escolares es desarrollado en varios puntos del país, y le correspondió a la Escuela Linda Vista de Miramar cerrar de manera exitosa la primera promoción. Verónica Ramírez Porras y Andy Fabián Romero Álvarez, dos de los niños que participaron en la capacitación, hablaron a nombre de sus compañeros, exaltando los grandes valores que representan los adultos mayores para sus vidas. “A pesar de sus padecimientos, ellos siempre nos dan amor, comprensión, sabios consejos y sobretodo nos protegen como leones de los peligros de la vida diaria”, expresaron de manera orgullosa. “Aunque nosotros tratemos de ignorarlos, nos aman tanto y tienen tanto corazón que nos perdonan una y otra vez. Tienen una gran sabiduría”, agregaron. En los talleres se abrieron espacios de reflexión y sensibilización sobre el proceso de envejecimiento, ALGO MUY INTERESANTE violencia, discriminación y derechos que promuevan la construcción de valores y un cambio en el trato a las personas mayores. Igualmente, a los niños se les transmitió el mensaje de que debe darse un cambio en la comunidad con relación a los mitos y estereotipos sociales respecto al proceso de envejecimiento y vejez, para potenciar el desarrollo integral de la población adulta mayor. Asimismo, se les cultivó sobre el intercambio de experiencias y conocimientos entre los educandos y las personas participantes en el proceso, para fortalecer la interdependencia y la solidaridad intergeneracional. Específicamente, los módulos abarcaron cuatro grandes temas: el proceso de envejecimiento, mitos y estereotipos en la vejez, abuso, maltrato y negligencia, y la normativa en beneficio de la población adulta mayor. Una vez que se concluye la capacitación, se realiza un acto de graduación en donde participan también adultos mayores de la comunidad y se condecora el Centro Educativo con una manta que tiene la siguiente leyenda: “En este centro educativo queremos y respetamos a las personas adultas mayores”. Facilitadores satisfechos María Luisa Vargas, una de las capacitadoras, calificó de maravillosa la experiencia porque para ella fue volver a las aulas 24 años después de haber dejado la docencia, y ahora regresó para enseñar a los niños sobre el proceso de envejecimiento. “Yo creo que logramos captar la atención de los niños, porque ellos se interesaron demasiado en el tema y contaron muchas anécdotas”, afirmó Vargas. Ella cree necesario que en los centros educativos se dedique diariamente por lo menos un espacio de 15 minutos para que los niños reciban información sobre los derechos de los adultos mayores. Otras de las capacitadoras, Bernarda Agüero Alpízar, consideró como excelente la experiencia porque los niños respondieron de manera muy positiva y con una gran participación de todos ellos, pues mostraron un interés constante sobre los temas desarrollados. Añadió que los objetivos se alcanzaron en su totalidad. 29 ALGO MUY INTERESANTE Prueba de ello, indicó, fueron las redacciones que hicieron los escolares, donde expresaron de forma muy elocuente su verdadero sentir sobre la importancia de las personas adultas mayores. “Ahí vimos que el mensaje se entendió”, puntualizó. Para Aracelly Gamboa Barrantes, “la experiencia de los talleres fue rica tanto para ellos como para nosotros y que estas herramientas deberían utilizarse como parte del proceso de la educación de los niños y jóvenes”. Finalmente, a Carlos Jiménez le llamó poderosamente la atención el interés y el entusiasmo que despertó en los escolares el tema del envejecimiento. “Los niños expresaron ideas y sentimientos que realmente me conmovieron por la profundidad y la carga emotiva a la hora de referirse a sus abuelos y abuelitas”, destacó Jiménez. Resaltó que encontró mucho apoyo en los maestros y en la administración para el desarrollo de las capacitaciones. Para el director de la escuela, Luis Ángel Jiménez González, los niños que participaron en la capacitación se sintieron muy motivados y se logró el objetivo de transmitir la verdadera importancia que debe dársele 30 al adulto mayor porque estas personas tienen mucha sabiduría. Jiménez considera que la concientización en los niños sobre los valores que representan los adultos mayores debería ser una actividad diaria que tendría que estar contemplada en las metodologías de los educadores. Mensaje final PPara la Junta de Pensiones y Jubilaciones del Magisterio Nacional, el deseo es que este proyecto cumpla con los objetivos propuestos y alcance ser un instrumento útil para la formación educacional de los niños y niñas de nuestro país, a la fecha se han capacitado alrededor de 4500. Asimismo, que se convierta en un motivo de satisfacción para las personas jubiladas de nuestra institución que toman nuevamente el reto de entrar a un aula donde se reencontrarán con recuerdos y experiencias vividas de un rol que les trajo tanta satisfacción en sus vidas. Este proyecto ya ha sido implementado en otros puntos del país: Puntarenas (incluye escuelas del cantón de Puntarenas centro, Montes de Oro y Esparza) Escuela Manuel Mora Valverde Escuela La Riviera Escuela José Joaquín Mora Porras Escuela Augusto Colombari Chicoli Escuela El Roble Escuela Arturo Torres Martinez Escuela Alicia Vega Escuela Barrio El Carmen Escuela José Ma. Zeledón Escuela Linda Vista Escuela Santa Rosa Escuela Juan Santamaría Escuela República de Colombia Escuela San Judas Tadeo Corrales ALGO MUY INTERESANTE Escuela Fray Casiano de Madrid Escuela Riojalandia Escuela Marañonal Escuela el Mojón Naranjo: Escuela Santiago Crespo Calvo Escuela Central del Rosario Escuela Alfonso Monge Ramírez Escuela República de Colombia Escuela Alicia Vega Rojas Escuela Judas Tadeo Corrales Escuela Juan Santamaría Centro Educativo Pinteco Centro Educativo Ceibo Centro Educativo Rogelio Fernández Güel Centro Educativo la Piñera Centro Educativo San Martín Centro Educativo San Carlos Centro Educativo Santa Cruz Centro Educativo Holanda Centro Educativo Lomas Centro Educativo Veracruz El próximo año el programa se extenderá a más centros educativos de todas las provincias del país. Buenos Aires-Puntarenas 31 Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), órgano rector en materia de envejecimiento y vejez en Costa Rica, con fundamento jurídico en la Ley Integral para la Persona Adulta Mayor (Ley No. 7935) y adscrito a la Presidencia de la República, busca garantizar el mejoramiento en la calidad de vida de las personas adultas mayores mediante la formulación y ejecución de las políticas públicas integrales que generen la creación de condiciones y oportunidades para que las personas adultas mayores tengan una vida plena y digna. Adquiera gratuitamente esta revista en las oficinas del CONAPAM o en nuestra página web. San José, Costa Rica. Del Ministerio de Ambiente y Energía, 100 metros norte, Barrio González Lahman. 2223-8283 w Síguenos [email protected] w www.conapam.go.cr