RIESGOS DE INGESTA DE DROGAS EN MUJERES EMBARAZADAS Y NODRIZAS CARLA MUÑOZ MARIA EUGENIA CASADO Tanto las drogas ilegales como las legales pueden producir daño, que puede llegar incluso a la muerte, en lactantes hijos/as de mujeres consumidoras. En cuanto al uso de medicamentos durante la lactancia, en general toda droga que puede ser usada sin riesgo en los neonatos, también puede usarse en lactancia. La mujer debe estar informada de la inconveniencia de automedicarse y que al consultar debe reportar al especialista que se encuentra amamantando. DROGAS LEGALES TABACO El tabaco altera el sabor de la leche materna y al ser aspirado por los niños/as produce mayor efecto nocivo que en el fumador. Riesgo infantil: Disminución del volumen de leche producida y del peso infantil del lactante. Altera el transportador Sodio-Yodo produciendo déficit neuro-cognitivo que puede llegar a ser severo, disminuye el tiempo de sueño del recién nacido y aumenta el riesgo de muerte súbita. El consumo intradomiciliario favorece las enfermedades respiratorias, aún en lactantes mayores. Parches de nicotina: Sacarlos en la noche antes de dormir, para disminuir el nivel materno. Chicles de nicotina: Evitar su uso 2 a 3 horas antes de amamantar. Consumo habitual: Suplementar con Yodo al recién nacido y evaluar si se suspende la lactancia. EVITAR CONSUMO INTRADOMICILIARIO de cualquier persona, aún en otra habitación que no sea la del niño/a, ya que su efecto en el/ella equivale a que estuviera fumando y es causa directa de enfermedades respiratorias. ALCOHOL El alcoholismo en el embarazo produce grave daño al feto. Sin embargo el consumo posterior, aún en cantidades menores también puede afectar. Riesgo infantil: Reduce el volumen de leche, disminuye el tiempo de sueño del recién nacido, disminuye el desarrollo motor y existe riesgo de intoxicación. Consumo aislado: Suspender lactancia de acuerdo a la ingesta. ( 1 trago = 2,5 horas, 2 tragos 5 horas, etc.) ANFETAMINAS Las anfetaminas se concentran en la leche produciendo gran irritabilidad. Son niños/as inconsolables. Riesgo infantil: Disminuye el tiempo de sueño del recién nacido, aumenta riesgo de muerte súbita y produce ceguera cortical transitoria. Consumo aislado: Suspender lactancia por 48 horas. DROGAS ILEGALES MARIHUANA La marihuana es de alto riesgo durante la lactancia, ya que su concentración en la leche es hasta 8 veces mayor que los niveles maternos y tiene una vida media muy larga. Riesgo infantil: Disminución del volumen de leche y disminución del desarrollo psicomotor. Consumo materno aislado: Suspender lactancia por 24 horas. Consumo Habitual: Suspender lactancia. COCAÍNA Riesgo en lactantes: Se concentra en la leche produciendo irritabilidad, vómitos, diarrea, hipertensión, taquicardia, agitación motora, convulsiones y riesgo de muerte súbita. En consumo materno aislado: Suspender lactancia por 24 horas. Consumo Habitual: Suspender lactancia. OPIÁCEOS (Heroína, morfina, meperidina) El recién nacido se habitúa, en retiro sufre síntomas de privación. Riesgo infantil: Somnolencia, apnea, depresión respiratoria, bradicardia y riesgo de muerte súbita. En consumo materno aislado: Suspender lactancia por 24 horas. Consumo Habitual: Suspender lactancia. TRATANDOSE CON METADONA NO HAY PROBLEMAS CON LACTANCIA. SUSTANCIAS VOLÁTILES Tienen vida media corta, por lo que no hay problemas con la lactancia, a no ser que la madre esté profundamente intoxicada, en ese caso suspender lactancia.