MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE SALUD AMBIENTAL SUBPROGRAMA CAPA DE OZONO Y SALUD LA PROTECCIÓN DE LA SALUD HUMANA ANTE EL ADELGAZAMIENTO DE LA CAPA DE OZONO. LA SUSTITUCIÓN DEL BROMURO DE METILO EN LA PRODUCCIÓN FRUTIHORTÍCOLA EN LA ARGENTINA EQUIPO DE TRABAJO Ernesto DE TITTO Tatiana PETCHENESHSKY Marcelo AMABLE Luisa BRUNSTEIN Adriana HAAS MINISTRO DE SALUD Dr. HÉCTOR LOMBARDO SECRETARIO DE ATENCIÓN SANITARIA Dr. ARNALDO OSCAR CASTILLO SUBSECRETARIO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD Dr. NÉSTOR PÉREZ BALIÑO DIRECTOR DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD Dr. ERNESTO DE TITTO JEFE DE DEPARTAMENTO DE SALUD AMBIENTAL Ing. RICARDO OSCAR BENÍTEZ BUENOS AIRES, 2001 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE SALUD AMBIENTAL SUBPROGRAMA CAPA DE OZONO Y SALUD Entre las medidas acordadas internacionalmente para oponerse al agotamiento de la capa de ozono se destaca la intención nacional de eliminar el uso de Bromuro de metilo (en adelante BrMet) en la producción de frutillas, flores y otros vegetales. Desde el punto de vista sanitario la sustitución acordada debe ser promovida, no sólo en procura de evitar sus efectos deletéreos sobre la capa de ozono (ver anexos 1 y 2), sino también porque evitará los importantes riesgos para la salud que su empleo conlleva para todos aquellos involucrados con su empleo (ver anexos 3 y 4). En relación con el uso de BrMet debe recordarse que 1. Existe evidencia que permite dudar del bajo poder residual del BrMet con la contaminación ambiental 2 3 . 1 2 , particularmente en relación 2. Se ha demostrado que en condiciones normales de uso es posible encontrar en el ambiente concentraciones de BrMet que exceden los límites de exposición permitidos. 2 3. La utilización del BrMet genera una exposición ambiental importante incluso en las áreas lindantes a la zona de aplicación 2 3. 4. La exposición laboral es una importante generadora de riesgos y posee considerables efectos sobre la salud. 2 3 4. 5. La aplicación de BrMet requiere de personal adecuadamente equipado y capacitado, y equipamiento apropiado en buen estado 2 3. 6. Los efectos sobre la salud son diversos: se ha relacionado la exposición a bromuro con alteraciones del sistema nervioso central, incluyendo el olfato y algunas funciones cognitivas 4 y también con problemas de piel y lesiones oculares 3. 7. La exposición en suelo resultó asociada a problemas de piel y el contacto directo con los ojos con irritación; por otra parte, varias intoxicaciones sistemáticas ocurrieron después de la aplicación al suelo de BrMet como desinfectante 3. 8. Se ha demostrado que el BrMet causa una disminución transitoria en la testosterona plasmática y testicular durante la exposición aguda, aunque no se observaron efectos en la calidad del esperma o espermatogénesis 5. En síntesis, diversos estudios epidemiológicos permiten caracterizar al BrMet como nocivo tanto para el ambiente como para la salud de las personas en general y de los trabajadores que lo emplean en particular. Por lo tanto el desarrollo y aplicación de alternativas en sustitución del BrMet es altamente recomendable. En este sentido, y haciendo particular énfasis en los aspectos sanitarios, la opción de máxima es 1 2 3 4 5 Daft JL. Fumigants and related chemical in foods: review of residue findings, contamination sources, and analytical methods. Sci Total Envirom, 1991; 100: 501-18 Guillemin MP, Hillier RS, Bernhard CA. Occupational and environmental hygiene assessment of fumigations with methyl bromide. Ann Occup Hyg. 1990; 34: 591-607 Meulenbelt J, de Vries I. Acute work-related poisoning by pesticides in The Nederlands, a one year follow-up study. Ecotoxicol Environ Saf. 1996; 33: 100-1 Calvert GM, Mueller CA, Fajen JM, Chrislip DW, Russo J, Briggle T, Fleming LE, Suruda AJ, Steenland K. Health effects associated with sulfuryl fluoride and methyl bromide exposure among estructural fumigation workers. Am J Public Health 1998; 88: 1774-80 Hurtt ME, Working PK. Evaluation of spermatogenesis and sperm quality in the rat following acute inhalation exposure to methyl bromide. Fundam Appl Toxicol. 1998; 10:490-8 promover el empleo de tecnologías “amigables” con el ambiente y la salud de las personas tales como el empleo de vapor. MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE SALUD AMBIENTAL SUBPROGRAMA CAPA DE OZONO Y SALUD A fin de avanzar en el cumplimiento de las metas del programa ozono a través de la sustitución del BrMet como plaguicida se recomiendan las siguientes actividades. 1. Promover el empleo de alternativas químicas, tales como el Metam sodio y el Basamid, que han demostrado ser comparativamente efectivas y no más caras que el BrMet, advirtiendo que su empleo conlleva riesgos para la salud humana, aunque significativamente menores que los asociados a la exposición al BrMet. 2. Promover el desarrollo local y puesta en marcha de tecnologías alternativas amigables como el empleo de vapor con bajo o nulo impacto potencial sobre la salud humana en un plazo a definir para el cual tentativamente se propone que no exceda de cinco años. 3. Acompañar la promoción de la sustitución por una intensa capacitación de los aplicadores de los sustitutos y el empleo de Equipos de Protección Personal para asegurar en la medida de lo posible la minimización de los riesgos asociados a su uso. 4. A la par se debe instalar un programa de capacitación de los efectores primarios del sistema de salud en las áreas geográficas involucradas, lo cual por la concentración de la producción y su relativamente bajo volumen no requeriría. Hincapié en vigilancia de las nuevas sustancias. 5. Fortalecer el control y fiscalización de todo el BrMet que ingresa al país. Una herramienta posible para ello podría ser el desarrollo de un sistema de autorización específico y la imposición de responsabilidad al importador sobre su destino y empleo. MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD ANEXO 1 LA PROTECCIÓN DE LA SALUD HUMANA ANTE EL ADELGAZAMIENTO DE LA CAPA DE OZONO EL OZONO, LA CAPA DE OZONO Y EL PROBLEMA DE SU DESTRUCCIÓN EN LA NATURALEZA. El ozono (oxígeno triatómico) es relativamente frecuente en una capa de unos 30 Km de espesor en la alta atmósfera (estratosfera) a unos 25-30 Km de la superficie terrestre. Formado fundamentalmente en la región trópico-ecuatorial, dada la mayor abundancia de oxígeno y mayor insolación, se distribuye luego por toda la estratosfera manteniéndose naturalmente en equilibrio con el oxígeno diatómico. Este equilibrio es afectado por la presencia de agentes que catalizando una de las reacciones promueven el incremento relativo de alguno de los dos productos que lo componen. En este proceso resultó significativamente importante la actividad de una familia de compuestos químicos llamados clorofluorcarbonados (CFCs) que por su gran estabilidad, carencia de toxicidad y alta volatilidad fueron incorporados en la década del 40 como sustancias refrigerantes a las heladeras y más tarde como propelentes de los aerosoles y en la manufactura de plásticos. A principios de la década del 70 se demostró que los CFCs eran sensibles a la radiación UV liberando átomos de cloro, capaces de mediar la disociación del ozono en la alta atmósfera. A lo antedicho debe sumarse que además del cloro liberado a la atmósfera por la actividad humana también los océanos y la actividad volcánica son una fuente importante, aunque no predecible ni controlable, de cloro. Se ha estimado que aproximadamente 1% de las halomoléculas liberadas en la superficie terrestre escapan a la troposfera baja y, en unos cinco años llegan a la capa de ozono en la estratosfera 6. Sin profundizar en la físico química de este proceso, resulta que la presencia de átomos de cloro libres reduce la concentración estratosférica del ozono. La regeneración del cloro después de catalizar la ozonólisis permite que cada molécula destruya muchos miles de las de ozono, alterando el equilibrio natural. Igual efecto fue luego también demostrado para otros halógenos (flúor y bromo) lo que extendió la categoría de sustancia peligrosa para la capa de ozono a toda aquella que pudiera liberar átomos de halógeno al medio 7. Este desequilibrio acarrea serias consecuencias. El pasaje de oxígeno diatómico a ozono absorbe energía ultravioleta (UV) de corta longitud de onda, conocida como UV-C o lejana, mientras que el pasaje inverso absorbe energía UV de longitud de onda un poco mayor (UV-B o media). El resultado neto de este ciclo permanente de “ozonogénesis–ozonólisis” es la absorción de prácticamente toda la radiación solar UV lejana y gran parte (90%) de la UV media que por ello no llega a la superficie terrestre. En consecuencia, la destrucción desmedida del ozono estratosférico es crítica ya que desprotege al planeta frente a los efectos nocivos de la radiación UV, como se sintetiza más adelante. 6 7 Tabazadeth, A & R. Trucco. 1993. La dilucidación de estos procesos le valieron a M. Molina, S. Rowland y P. Crutzen el Premio Nobel de Química en 1995. MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD LOS SERES VIVOS FRENTE AL ADELGAZAMIENTO DE LA CAPA DE OZONO Desde los años 70 diversos estudios han demostrado que algunos procesos metabólicos de las plantas relacionados con la fotosíntesis u otros directamente vinculados con la actividad génica son afectados por la radiación UV-B. Aún la morfología de las plantas terrestres ha mostrado ser sensible a esta radiación, cuyo incremento es inhibitorio del alargamiento de los tallos y de la expansión de la superficie foliar 8. Más recientemente 9 se ha demostrado que, contra lo que se creía, la radiación UV penetra profundamente en las columnas de agua y que sus efectos biológicos resultan observables hasta decenas de metros de profundidad (por ejemplo 15 m en el lago Nahuel Huapi y 23 m en el Mar Antártico) afectando las cadenas alimentarias de los ecosistemas lacustres y marinos y por ende la producción pesquera. No es sencillo extrapolar el efecto acumulado de los cambios de respuesta de células e individuos a mundos de mayor complejidad, como son los ecosistemas, que no revisaremos aquí por no corresponder. Pero si debe quedar indicado que difiriendo las reacciones de las diversas especies a los cambios en la radiación UV, porque tienen diferente capacidad de respuesta o adaptación, se afectan las interacciones y el equilibrio competitivo pudiendo esperarse extinciones y variaciones en la biodiversidad 10. En síntesis, hemos convivido desde siempre con la radiación UV; más aún, se considera que ella ha jugado un papel fundamental en el origen de la vida en nuestro planeta. Sin perjuicio de que esta radiación es necesaria para la síntesis de vitamina D y de que algunas algas pueden utilizar una porción del espectro UV en el proceso de fotosíntesis, la radiación UV afecta las complejas moléculas orgánicas de los seres vivos debido a su elevada energía. Sus efectos son variados y dependen de la irradiancia, del tiempo de exposición y de la sensibilidad de cada especie. Entre ellos deben incluirse, sin agotar el listado, la inhibición de la fotosíntesis, alteraciones en las moléculas de ácido desoxirribonucleico, daño de las membranas celulares, y la inducción de reacciones fotoquímicas con la formación de especies químicas altamente reactivas que alteran la composición de la materia orgánica. Los seres vivos hemos desarrollado una serie de mecanismos para acotar los efectos negativos de la radiación solar. El más obvio es evitar o minimizar la exposición a la misma tanto como sea posible. Pero ello no es siempre posible ni conveniente. Así, nos cubrimos, producimos moléculas protectoras (por ejemplo melanina y carotenos), y/o desarrollamos mecanismos de reparación (por ejemplo la fotorreactivación que corrige ciertas alteraciones del ADN) que pueden contener algunos efectos nocivos de la radiación UV. Pero estos mecanismos de reparación pueden ser desbordados y el daño acumularse. No debe olvidarse que la respuesta de los organismos vivos a los cambios ambientales raramente es instantánea: la sensibilización o aclimatación es gradual. Tampoco debe perderse de vista que en este caso no estamos hablando de fenómenos de orden local: la disminución de la concentración de ozono estratosférico, como el aumento de los gases responsables del efecto invernadero, extiende sus efectos a regiones distantes globalizando los perjuicios. Por último, adaptabilidad no es sinónimo de invulnerabilidad. 8 9 Ballaré, C. Efectos de la radiación ultravioleta sobre las plantas. Ciencia Hoy 36: 53, 1996. Zagarese H. Et al. Efecto de la radiación ultravioleta sobre los ecosistemas acuáticos. Ciencia Hoy 45: 22, 1998. Sala, O. Efectos de la radiación ultravioleta sobre los ecosistemas. Ciencia Hoy 36: 56, 1996. 10 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD LA SALUD HUMANA FRENTE AL ADELGAZAMIENTO DE LA CAPA DE OZONO La ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) bajo el patrocinio conjunto de la COMISIÓN INTERNACIONAL SOBRE PROTECCIÓN CONTRA LAS RADIACIONES NO IONIZANTES y del PROGRAMA DE LAS NACIONES UNIDAS PARA EL MEDIO AMBIENTE (PNUMA) ha examinado la información disponible, y detallado diversos efectos adversos para la salud resultantes de la exposición a la radiación UV solar11. Esta información es actualizada periódicamente, siendo el último informe el realizado en noviembre de 199812. Este problema ambiental global incide sobre todas las formas de vida, debido a los múltiples efectos que causa. La radiación UV afecta al material genético (ADN), provoca cáncer de piel y deteriora la capacidad del cuerpo para combatirlo, disminuye la eficiencia del sistema inmunológico, facilita el crecimiento y la extensión de los tumores, y aumenta la vulnerabilidad a las enfermedades infecciosas de origen cutáneo y a diversas infecciones virales y parasitarias. Destácase que la depresión inmunológica inducida por la radiación UV-B alcanzaría a los mecanismos ya instalados, lo que afectaría las resistencias adquiridas y tornaría susceptibles a poblaciones antes protegidas. También produce cataratas y puede exacerbar y causar otros males oculares. De no revertirse las tendencias imperantes, el costo social de esas enfermedades (p. ej. defunciones, deformidades y ceguera) puede ser abrumador, tanto en el aspecto del sufrimiento humano como en el financiero. Desde el punto de vista biológico-humano debiera tenerse en cuenta la enorme complejidad que existe entre el interjuego de la predisposición individual y el componente ambiental, que no solamente está representado por lo físico-químico sino también por los aspectos, psico-sociales y laborales, estilos de vida y la adopción de modelos estéticos y saludables. Si bien en la Argentina no se han efectuado estudios de asociación, los estudios epidemiológicos han demostrado que desde comienzos de la década del 80 se ha producido un aumento creciente de la morbimortalidad por cáncer de piel, mientras que los estudios clínicos revelan los perfiles característicos de pacientes con cáncer de piel13. No debe perderse de vista que algunos de los daños descriptos son función de la dosis total, mientras otros dependen de alcanzar un umbral acumulativo determinado, por lo que es mandatorio promover la realización de estudios e investigaciones específicamente orientadas a conocer las causas, mecanismos y consecuencias de la exposición a la radiación UV y realizar programas de educación sanitaria para las personas más expuestas. 11 Protection against exposure to ultraviolet radiation. Ed. By UNEP-WHO. Doc. WHO/EHG/95.17, 1995. Actas de la Reunión de las Partes en el Protocolo de Montreal relativo a las sustancias que agotan la capa de ozono. Ed. por UNEP, 1999. 13 Ver Actas del I Taller sobre Capa de Ozono, radiación UV y Salud, organizado por el Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación y la Organización Panamericana de la Salud, Ushuaia - Tierra del Fuego, 1996. 12 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD ANEXO 2 PROTECCIÓN DE LA CAPA DE OZONO: COMPROMISOS INTERNACIONALES Y ACTIVIDAD NACIONAL INTERNACIONAL NACIONAL El 22 de marzo se firma el Convenio de Viena para la Protección de la Capa de Ozono, que enfatiza la necesidad de investigar los efectos de 1985 las actividades humanas sobre la capa de ozono y los efectos de la modificación de la misma sobre la salud humana y el medio ambiente. 1986 El 16 de septiembre 149 naciones firman el La Subsecretaría de Ordenamiento Ambiental Protocolo de Montreal relativo a las Sustancias presidió la delegación Argentina en Montreal. que Agotan la Capa de Ozono (SAO) que 1987 establece restricciones a la producción, consumo y comercio de algunas SAO (cinco pertenecientes a la familia de los CFCs y tres halones). 1988 1989 El 29 de junio se adopta la Enmienda de Londres al Protocolo de Montreal que incluye una ampliación del listado de sustancias SAO bajo control, agregando el metilcloroformo, el tetracloruro de carbono y diversos CFCs y crea 1990 un mecanismo financiero (Fondo Multilateral para la Aplicación del Protocolo de Montreal = FMPAPM) para proporcionar, a título de donación, cooperación financiera y técnica a las Partes14. 1991 14 Mediante la Ley 23.724, la República Argentina aprueba el Convenio de Viena para la Protección de la Capa de Ozono. Con ello asume internacionalmente la obligación de implementar acciones tendientes a proteger la salud humana y el medio ambiente. Mediante la Ley 23.778, la República Argentina aprueba el Protocolo de Montreal relativo a las SAO. Esto supone el compromiso de reconvertir los sectores industriales que emplean SAO en sus procesos productivos, para contribuir a controlar equitativamente las emisiones mundiales totales de las mismas hasta alcanzar el objetivo final de eliminarlas. Mediante la Ley Nº 24.040 se prohíbe el uso de halones en los equipos contra incendios, excepto para los usos esenciales. Las actividades que se realizan con la ayuda del FMPAPM se aplican mediante cuatro agencias: el PNUMA (Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente:), el PNUD (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo), la ONUDI(Organización de las Naciones Unidas para el Desarrollo Industrial) y el Banco Mundial. MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD Mediante la Ley Nº 24.167 la República Argentina El 25 de noviembre se aprueba la aprueba la Enmienda de Londres al Protocolo de Enmienda de Copenhague al Protocolo de Montreal. Montreal que incluye una ampliación del 1992 listado de SAO bajo control incluyendo diversos hidroclorofluoro- carbonos (HCFC), hidrobromofluorocarbonos (HBCF) y el bromuro de metilo. 1993 Mediante la Ley Nº 24.295 la República Argentina aprueba la Convención Marco de las naciones Unidas sobre Cambio Climático. 1994 Mediante la Ley Nº 24.418 la República Argentina aprueba la Enmienda de Copenhague al Protocolo de Montreal. 1995 Se interrumpe la producción de CFCs en los países industrializados. 1996 Mediante el Decreto Nº 265/96, la República Argentina crea la Oficina Programa Ozono (OPROZ) en la órbita de la hoy Secretaría de Desarrollo Sustentable y Política Ambiental con la función de “coordinar las actividades de vinculadas a elaborar los proyectos de reconversión sectoriales relacionadas con las sustancias que agotan la capa de ozono”15. El Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación prohíbe el uso de Bromuro de Metilo para campañas sanitarias, control de plagas domiciliarias y urbanas y cualquier otro propósito que evoque fines sanitarios (Resolución Nº /96 de la Secretaría de Recursos y Programas de Salud) En la 23º Reunión del Comité Ejecutivo del Fondo Multilateral del Protocolo de Montreal, realizada en noviembre, se aprobó un proyecto de demostración de alternativas al uso de Bromuro de Metilo 1997 para los sectores frutilla, tomate, hortícolas y flores entre cuyos objetivos se destaca el de demostrar la viabilidad técnica y económica de las alternativas disponibles en el mercado. 15 El 9 de enero la República Argentina suscribe con el Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento, que administra los recursos del FMPAPM, un Convenio de Donación de los Fondos provenientes del Protocolo de Montreal - Donación Ozono Trust Fund (OTF) número 22.013- Estos fondos están destinados a la ejecución del Proyecto de Reducción de las SAO (PRESAO) con cabecera en la Secretaría de Industria, Comercio y Minería del Gobierno Nacional. La OPROZ está integrada por la Subsecretaría de Ordenamiento y Política Ambiental (coordinación), el Ministerio de Relaciones Exteriores y la Secretaría de Industria, con la apoyatura técnica del INTI, el INTA y el SENASA. MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD En la 26º Reunión del Comité Ejecutivo del Fondo Multilateral del Protocolo de Montreal que se realizara en noviembre, se aprobó un proyecto similar para el sector tabaco. 1998 1999 16 Por Disposición Nº 62/98 de la Dirección Nacional de Ordenamiento Ambiental se crea el Grupo Consultivo de Halones (GRUCOHAL) para asesorar a la OPROZ16. En el marco del programa país, y con el fin de eliminar el uso de gases refrigerantes que afectan la capa de ozono, opera bajo la supervisión de OPROZ el Programa de Bancos de Halones implementado en el Instituto Nacional de Tecnología Industrial (INTI) a través de su División de Lucha contra Incendios sobre un monto donado de U$S 290.620. El proyecto en ejecución se basa en la ya vigente prohibición del uso de halones en los equipos contra incendios y el programa de país aprobado en 1993. El 13 de septiembre, por Resolución Nº 28/99 de la Subsecretaría de Ordenamiento Ambiental se crea el Grupo Consultivo de Bromuro de Metilo (GRUCOBROM) para asesorar a la OPROZ17. El GRUCOHAL está integrado por la Secretaría de Recursos Naturales y Desarrollo Sustentable, el Ministerio de Economía y Obras y Servicios Públicos, la Secretaría de Agricultura, Pesca y Alimentación, el SENASA, el INTA, la Dirección de Inteligencia Fiscal y Aduanera, la Dirección General de Aduanas, el Ministerio de Salud y Acción Social, la Cámara Argentina de sanidad Agropecuaria y Fertilización (CASAFE) y la Cámara de la Industria Argentina de Fertilizantes y Agroquímicos (CIAFA). 17 El GRUCOBROM está integrado por la Subsecretaría de Ordenamiento y Política Ambiental, la Dirección de Promoción y Protección de la Salud del Ministerio de Salud, la Dirección General de Medio Ambiente del Ministerio de Relaciones Exteriores, la Subsecretaría de Agricultura, el INTA, el SENASA y la Dirección General de Aduanas. MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD ANEXO 3 LOS RIESGOS DEL TRABAJO RURAL La Organización Internacional del Trabajo (OIT) estima que anualmente se producen 120 millones de accidentes y 200 000 muertes ocupacionales en todo el mundo. Esto significa que el promedio anual mundial de accidentes es de 42 por 1000 trabajadores, y el riesgo de mortalidad de 8,3 por 100 000. No sorprendentemente este riesgo no es homogéneo en el mundo; mientras en Europa tienen lugar 25 accidentes por 1000 trabajadores, con una tasa de letalidad de 6,25 por 100 000, en la Argentina la media de los últimos años, según los datos de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo –que refiere exclusivamente al personal asegurado- está en orden de 60–80 y 160–200 respectivamente. Por otro lado, la estimación de casos de enfermedad profesional es difícil, debido a la baja notificación al sistema datos, y la variación en la definición de enfermedad ocupacional en los diferentes países. En los países de la Comunidad Europea, los casos de enfermedad son del 3 a 5 por 1000, mientras que la incidencia anual mundial ha sido estimada entre 68 y 157 millones de casos de enfermedades ocupacionales. Entre ellas, 30 al 40% pueden conducir a enfermedades crónicas y alrededor del 10% a incapacidad laboral permanente. Como señalara la OMS, además de las enfermedades ocupacionales hay que considerar un alto número de enfermedades relacionadas con el trabajo que son causadas parcialmente por factores ocupacionales. Globalmente la parte mayor de enfermedades ocupacionales cursa sin diagnóstico y sin registro. Por ejemplo, se ha estimado que el 20% de los trabajadores en ocupaciones de alto riesgo contrae anualmente una enfermedad ocupacional o tiene un accidente. Pero muchas de las enfermedades ocupacionales no son registradas y las acciones de prevención no son tomadas. A fin de enmarcar adecuadamente la problemática del empleo del bromuro de metilo y su eventual sustitución como plaguicida es menester tener en cuenta las características de la población que los utiliza que, careciendo de datos específicos, podemos válidamente referir al marco general de la población rural y a las características de su actividad, según sigue: En la Argentina el trabajo rural involucra sustantivamente la actividad familiar, lo que implica en la mayoría de los casos el trabajo de mujeres y el trabajo infantil. Ver en Tabla 2 los datos del último Censo Nacional Agropecuario. Gran parte de la población trabajadora rural no se encuentra amparada por el sistema de Aseguradoras de Riesgos de Trabajo establecido por la ley de Riesgos de Trabajo (Nº 24 557 sancionada en 1987), lo que resulta en serias dificultades para su aplicación. Entre las causas de esta desprotección se destacan las modalidades de trabajo del sector (temporal, migrantes o actividad familiar) que van en desmedro no sólo de la realización de acciones preventivas sobre los riesgos que cupieren sino también del registro de los daños y su resarcimiento. En consecuencia, los daños y resarcimiento que deberían ser asumidos por el ámbito laboral, en ausencia de cobertura resultan tomados por el conjunto de la sociedad a través de la atención sanitaria por medio de los sistemas de seguridad social o por los establecimientos públicos de salud. Ver en Tabla 1. La accesibilidad de las poblaciones rurales a los elementos de protección colectivos o individuales, es nula o baja, situación que debe ser contemplada ante productos la eventual introducción de productos alternativos o supuestamente menos riesgosos. Más aún, no debe ignorarse la dificultad de usar estos elementos debido a las condiciones climáticas y a la falta de capacitación y supervisión. MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD A lo antedicho de be agregarse que los niveles de contaminantes permitidos, en los casos que están establecidos, se elaboran según parámetros promedios de exposición, que difícilmente se cumplen en las regiones agrícolas de los países en desarrollo. Estas condiciones refuerzan la necesidad de promover la disminución de las fuentes de riesgo, cuando no pueden ser eliminadas totalmente, acompañando tal actitud con capacitación, supervisión y control, especialmente cuando la sustitución se hace por otra sustancia de menor riesgo a los conocimientos actuales y no inocua. TRABAJADORES RURALES EN LA REPÚBLICA ARGENTINA TABLA 1. POBLACIÓN Y TRABAJADORES RURALES, COBERTURA ANTE RIESGOS DEL TRABAJO Y Presidente SINIESTRALIDAD EN LA REPUBLICA ARGENTINA 18 POBLACION TOTAL DEL PAIS 1990 32.546.517 1997 2000 36.647.797 POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA 13.077.373 15.840.959 POBLACION RURAL TOTAL 4.273.309 3.821.604 POBLACION RURAL ECONOMICAMENTE ACTIVA ACTIVIDAD DE AGRICULTURA, PERSONAS ASEGURADAS SILVICULTURA, GANADERIA Y PERSONAS SINIESTRADAS PESCA EN LA LEY DE RIESGOS PERSONAS INTOXICADAS DEL TRABAJO19 1.701.850 1.599.305 266.832 20.178 451 Nótese que menos del 20% de la Población Rural Económicamente Activa (266.832 / 1.600.000) está asegurada lo que relativiza los datos subsiguientes. El NÚMERO DE PERSONAS ASEGURADAS QUE TRABAJAN EN FUMIGACIÓN, ASPERSIÓN Y PULVERIZACIÓN es de 614 (0.2% del total asegurado); de ellos 33 (5%) protagonizaron un siniestro (0.2% de los siniestros registrados) en 1997. El NÚMERO DE PERSONAS INTOXICADAS representa el 21% (451 / 2102) del total de las intoxicaciones y el 2% (451 / 20178) del total de los accidentes en esta actividad. 18 19 Datos de Población total, rural y económicamente activa en 1990 y estimada 2000 del INDEC-CELADE, 1996. Datos de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, Estadísticas sobre siniestralidad laboral, 1997. MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD TABLA 2. TRABAJADORES RURALES PERMANENTES POR GRANDES GRUPOS DE EDAD Y SEXO, SEGÚN RELACIÓN CON EL PRODUCTOR. REPÚBLICA ARGENTINA, 1988. Relación con el Productor Total Hasta 14 años Cantidad De Personas 15 a 59 años 60 años y más Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total De Personas Que Trabajan En Las EAPs 1.032.215 43.399 26.014 17.385 879.948 736.846 143.102 108.868 88.883 19.985 Productor 378.925 0 0 0 299.983 273.354 26.629 78.942 68.171 10771 Familiares Del No Familiares Del Productor Productor 309.118 36.956 22.202 14.754 254.894 166.204 88.690 17.268 8.746 8.432 344.172 6.443 3.812 2.613 325.071 297.288 27.783 12.658 11.966 692 Fuente: INDEC, Censo Nacional Agropecuario 1988. Partiendo de la base que los datos registrados representan mas o menos la realidad, y sin tener en consideración que por su antigüedad los valores presentados pueden no ser representativos de la situación actual, nótese que: 1. los trabajadores de los Establecimientos agrícolas son aproximadamente el 60% de la PEA rural (ver tabla 1), 2. entre los así registrados son mayoritarios los productores (37%), y sus familias (30%) mientras el personal no relacionado alcanza al 33% del total. 3. su distribución muestra que el 4% de la fuerza laboral esté conformada por menores de 14 años y el 16% por mujeres mayores de 15 años. MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD ANEXO 4 INFORME TÉCNICO SOBRE BROMURO DE METILO Y POSIBLES SUSTITUYENTES NOMBRE QUÍMICO Nº CAS Nº UN PROPIEDADES FÍSICAS ESTADO FÍSICO FORMULA MOLECULAR PESO MOLECULAR PUNTO DE FUSIÓN PUNTO DE EBULLICIÓN OTROS SOLUBILIDAD EN AGUA SUSTANCIAS DE DESCOMPOSICIÓN BROMURO DE METILO Bromuro de metilo METAM SODIO Metilditiocarbamato de sodio 74-83-9 1062 137-42-8 Líquido y gas bajo presión CH3 Br 94.95 -93,6 °C 4 ºC Densidad relativa 1.73 a 0°C 0.9 g/l a 0°C, 13,5g/l a 25°C HBr, CO, Bromuro de carbonilo Líquido C2 H4 N S2 Na 129.17 Aproximadamente 0 ºC 110 ºC Presión de vapor 21 mmm a 25ºC 720 g/l a 20°C Metilisocianato, óxidos de C, H2S, S BASAMID Tetrahidro-3,5-dimetil-2H-1,3,5tiadiazina-2-tiona (Dazomet) 533-74-4 Sólido granular C5 H10 N2 S2 162.27 104-105 °C No disponible 1200 mg/l a 25°C; 3g/20 Metilisocianato, formaldehído, CS2, metilamina. 13 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD BROMURO DE METILO EFECTOS AGUDOS SOBRE LA SALUD Trastornos en la acomodación Visión borrosa. OJOS Conjuntivitis. Nistagmus. Lesiones corneales, Neuritis óptica PIEL APARATO RESPIRATORIO Irritación de tracto superior Quemadura nasal, Tos, Edema pulmonar, Disnea, Cianosis, Depresión respiratoria APARATO CARDIOVASCULAR Arritmias, fibrilación ventricular, Shock SISTEMA NERVIOSO APARATO DIGESTIVO E HIGADO APARATO GENITOURINARIO Cefalea, Excitabilidad, Convulsiones Depresión del SNC, Coma, Ataxia Trastornos del habla, Psicosis Trastornos del comportamiento Síndrome extrapiramidal, Trastornos del EEG, Parálisis muscular Depresión, Trastornos sensoriales Aumento de las enzimas hepáticas Hepatomegalia, Ictericia METAM SODIO BASAMID Irritante Irritante Irritante, Quemaduras, Dermatitis. Sensibilización Alergias Irritante Sensibilizante Irritante Depresión SNC. Cefalea. Vértigos. Somnolencia. Náuseas, vómitos incoordinación. Coma y muerte secundaria a falla respiratoria Nefritis, Insuficiencia Renal 14 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD BROMURO DE METILO METAM SODIO BASAMID EFECTOS CRONICOS SOBRE LA SALUD No hay información disponible, y no son esperados efectos adversos mutagénicos. No clasificado como carcinogénico por ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists), e IARC (International Agency for Research on Cancer); No regulado como tal por OSHA (Occupational Safety and Health Administration), y No listado como tal por NTP (National Toxicology Program). No hay información disponible, y no son esperados efectos adversos teratogénicos EPA : La revisión de estudios en animales indica que la exposición de mujeres embarazadas puede traer riegos de defectos en el nacimiento MUTAGENICIDAD Si CARCINOGENICIDAD Establecido como sospecho cancerígeno ocupacional por la NIOSH. TERATOGENICIDAD/ EMBRIOTOXICIDAD Es embriotóxico pero no teratogénico en ratas. Neurotoxicidad severa y mortal en conejos. Disminuye la testosterona plasmática en ratas. OTROS Daño renal. Daño severo y permanente del SNC. Alteraciones de la visión, Confusión mental, Alteraciones de la personalidad, No hay información disponible Alucinaciones, Temblor Debilidad, Dolores erráticos en brazos y piernas, Alteraciones en la palabra y en la coordinación motriz, Mareos No hay información disponible No hay información disponible No hay información disponible No hay información disponible 15 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD BROMURO DE METILO METABOLISMO/ METABOLITOS EXPOSICIÓN POBLACIONAL CLASIFICACIÓN SEGÚN OMS CLASIFICACIÓN SEGÚN EPA En el suelo se hidroliza parcialmente para dar ion bromuro. Exposición ocupacional o por contaminación de agua de bebida por agua de lixiviación. También por algunos alimentos que se han cultivado en suelos previamente tratados, prohibiéndose en algunos países cultivar hortalizas. Existe en el aire de zonas sin habitar variando su concentración en los hemisferios y en función de la estacionalidad Clasificado como NO CATEGORIZADO (ver Tabla 7OMS). Altamente tóxico. METAM SODIO BASAMID El componente tóxico de este compuesto es el metilisocianato (MIT), formado debido a la separación del sulfo desde el metam La degradación química ocurre 10-15 minutos después de la aplicación formando MIT, formaldehído y otros. Reacciona rápidamente con el agua para formar ácido metilditiocarbámico y formaldehído inicialmente, con subsecuente formación de MIT, sulfuro de hidrógeno y metilamina. Aunque los datos experimentales no están disponibles, la hidrólisis en la mayoría de los suelos es rápida Debida su vida corta no se espera exposición significativa para la población Exposición ocupacional. Existen ditiocarbamatos naturales Exposición ocupacional Moderadamente tóxico Ligeramente tóxico. Según fichas de seguridad: Muy tóxico Lista B: pesticida de gran preocupación y sugiere revisión. Ver al pie. Lista B: pesticida de gran preocupación, sugiere revisión. Ver al pie. 16 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD BROMURO DE METILO METAM SODIO BASAMID Podría encuadrarse dentro de las sustancias irritantes y sensibilizantes de la piel y vías respiratorias El MIT sí. RECONOCIDO COMO AGENTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL SEGÚN DEC 658/ Sí. Podría encuadrarse dentro de las sustancias irritantes y sensibilizantes de la piel y vías respiratorias El MIT sí. LIMITES DE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL Establecidos, con concentraciones techo. No determinados No determinados CLASIFICACION SEGÚN NFPA (AGENCIA NACIONAL DE PROTECCION DEL FUEGO DE LOS EEUU), PARA RIESGOS SOBRE LA SALUD Categoría 3 (cortas exposiciones pueden causar daños temporales o residuales). Categoría 4, el más alto nivel de riesgo, (muy cortas exposiciones pueden causar muerte o daños residuales importantes) por el MIT. Categoría 4, el más alto nivel de riesgo, (muy cortas exposiciones pueden causar muerte o daños residuales importantes), por el MIT. 17 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD BROMURO DE METILO 70 g/m2 METAM SODIO 125 cm3/m2 70 g/m2 Alta. Muv alta movilidad. Alta movilidad. Gas a temperatura ambiente. Ditiocarbamatos: no MIT: sí. Es volátil. Poco soluble No significativa No significativa Tóxico Tóxico En ratón, rata y conejo baja actividad motora, temblores y fibrilación muscular y trastornos en la coordinación. Convulsiones en gatos. No es tóxico para las abejas Efecto simpático mimético en perros, puede producir midriasis, aumento de frecuencia cardiaca y de la presión arterial En ratas puede ir desde muerte en convulsiones tónico-clónicos dentro de los diez minutos o recuperarse totalmente en 24 horas. Se puede ver necrosis del hígado y necrosis tubular focal en los riñones DOSIS LETAL DL50 rata oral: 214 mg/kg CL50 rata inhalación: 302 ppm/8horas DL50 rata oral: 820 mg/kg DL50 ratón oral: 285 mg/kg DL50 conejos percutánea: 2000 mg/kg DL50 rata oral: 650 mg/kilo DL50 ratón oral aguda: 650 mg/kilo DL50 conejos: 320 a 620 mg/ Kg CL50 rata: 8.4mg/1/4 hr. Probable dosis letal humana oral: 50-500 mg/fg BIOACUMULACION Baja No disponible. No disponible. VOLUMEN USADO por m2 SUELO (ABSORCIÓN Y MOVILIDAD) VOLATILIDAD DESDE EL AGUA Y SUELO BIOCONCENTRACIÓN EN PECES TOXICIDAD EN PECES TOXICIDAD EN ANIMALES DE EXPERIMENTACIÓN Toxicidad aguda por iones bromuro en distintos seres de agua dulce y una marcada alteración de la reproducción de crustáceos y peces. No hay datos sobre efectos directos en aves y mamíferos silvestres. Manifestaciones neurológicas, endocrinas, y de los sentidos existiendo claras diferencias relacionadas con la especie y el sexo en lo que refiere a susceptibilidad. Se redujeron índices de fecundidad. Toxicidad materna moderada a intensa en conejos blancos de Nueva Zelandia. Malformaciones: se ha observado mutagénesis en varios sistemas de ensayo in vivo e in vitro. Aberraciones cromosómicas. Carcinogénico. BASAMID 18 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD BROMURO DE METILO ECOTOXICIDAD Puede difundirse en el suelo hasta 0.80 cm en función de las características del tipo de suelo, dosis y modo de aplicación. También existe el riesgo de bromuro metálico e incremento de ion bromuro en el agua de pozos situados cerca de lugares donde se ha fumigado con bromuro de metilo La fumigación erradica no sólo los seres vivos a los que se aplica sino también la flora del suelo, gasterópodos, arácnidos. Algunas hortalizas pueden captar cantidades relativamente altas de ion bromuro sin síntomas de fitoxicidad. El bromuro producido es principalmente hidrosoluble y puede captado por las plantas o ser desplazado a niveles inferiores del suelo por lixiviación con agua METAM SODIO BASAMID Los ditiocarbamatos, en general no son persistentes y sufren degradaciones de distintos tipos Varia en función del suelo y agua En el agua son pH dependiente La exposición general de la población puede ocasionalmente resultar a través de la dieta. En general degradan rápidamente después de la aplicación, en función de la cantidad de oxigeno, humedad, temperatura, materia orgánica y pH. Sus productos de degradación son etilentiourea (ETU), ETD y DIDT. No en todos los productos los residuos son sistémcos, se pueden hallar en la superficie de las plantas. Exceso de aplicación puede reducir la biomasa. Para metam sodio específicamente: Tóxico para la vida acuática y vegetales, lo que implica cumplimiento de normas de aplicación y manejo de residuos Es rápidamente degradado en el suelo y soluciones acuosas diluidas hacia MIT, el componente del cual proviene su principal acción pesticida En el suelo es esperable una rápida ruptura hacia MIT entre 1 y 5 horas, con un alto despliegue de movilidad, no así desde el suelo a la atmósfera. Es rápidamente degradado por medios químicos. No es de esperar un proceso de degradación microbiana significativo En agua, se transforma en MIT en función del pH, y si es ácida a H2S. No es de esperar concentraciones en peces y organismos acuáticos. No es persistente en suelo y desaparece, bajo condiciones normales, en dos semanas. Vida media en suelo menor de 24 horas, y el MIT menor de cuatro días. Tóxico para algunas especies acuáticas lo que implica cumplimiento de normas de aplicación y manejo de residuos Marcadamente fitotóxico En el suelo es esperable una rápida hidrolización, como primera parte del proceso. No es de esperar bioconcentración, absorción de sedimentos o volatilización importante En al atmósfera puede experimentar una remoción por procesos de mojado y vapor, pudiendo reaccionar fotoquímicamente generando radicales hidroxilos con una vida media de 21 minutos Puede hidrolizar durante lluvias o en lixiviación o filtración. 19 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD There are adequate cancer data on two related registered pesticides, dazomet and metam sodium. These pesticides have fungicide, herbicide, nematicide, and soil fumigant uses on tobacco, turf, and ornamentals in greenhouses and nurseries to control nematodes, fungi, bacteria, and insects in the soil. Both pesticides have been found to break down into MITE after application. Studies have shown that metam sodium causes cancer in animals (malignant blood vessel tumors in rats and mice). Similar studies with dazomet revealed no evidence of cancer potential. It is not known whether metam sodium, MITC or some other breakdown product is the actual carcinogen. (Copiado de una de las cosas que están en el disk para traducir Cabe aclarar que la descomposición de los ditiocarbamatos en Etu, figura en la Ref 1, no así en lo recabado en las bases de datos especificas para el Metan sodio Habida cuenta que las dos alternativas propuestas tienen como principio activo el MIT, producto que emanó en el accidente de la planta de pesticidas en Bhopal, consideramos necesario consultar referencias del mismo Muy tóxico: puede ser fatal si es inhalado o vapor. Es extremadamente irritante para los ojos y tracto respiratorio. Puede causar alergias en la piel. Posible riesgos en la reproducción: puede causar efectos embriotóxicos, basado en datos animales. Mutagénico: puede causar daños genéticos. Cancerígeno: No hay información suficiente, según la NFPA, sus riesgos para la salud son categorizados como 4 (el más alto nivel de riesgo): Muy cortas exposiciones pueden causar muerte o daño residuales importantes. En función de los datos que se han podido recabar, estimamos que no existe información suficiente que permita, independientemente de los efectos sobre la atmósfera del bromuro de metilo, las dos alternativas sean sustancias con una marcada diferencia de riesgos para la población trabajadora, sin una adecuada evaluación de los riesgos que permita ponderar todos los elementos puestos en juego, BrMetilo Metam sodio Basamid Methyl Agudos 3 2 3 4 Crónicos Medio Ambiente score 3 2? 1? 3 4 1 2 2 10 5 6 9 20