El CLI se diagnostico mas frecuentemente en mujeres

CARCINOMA LOBULILLAR INVASOR DE LA MAMA:
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, PATOLÓGICAS Y SEGUIMIENTOEN UNA SERIE DEL HIBA.
1ALLEMAND
C., 3RACH L, 1LORUSSO C, 1ORTI R., 1CORRAO F., 1GUIXA H., 1ILZARBE F., 1PESCE K., 1PICCOLINI J., 1 ZAMORA L., 2WERNICKE, A., 1GOGORZA S.
144
144
1Servicio
de ginecología del Hospital Italiano
de Anatomía Patológica del Hospital Italiano.
3Becaria del Instituto Nacional del Cáncer.
.
2Servicio
INTRODUCCIÓN El carcinoma lobulillar infiltrante (CLI) constituye aproximadamente el 10 % de los tumores invasores
de la mama, y es el segundo tipo histológico más frecuente de cáncer de mama. La literatura reporta
una incidencia cada vez mayor. OBJETIVOS El objetivo de este estudio es mostrar nuestra experiencia en el CLI de mama, evaluar los principales
factores clínico-patológicos, y conocer cuál fue la supervivencia de las mujeres de nuestra serie.
MATERIALES Y MÉTODOS Estudio de cohorte retrospectiva de todas las pacientes diagnosticadas y tratadas por carcinoma
lobulillar invasor de la mama en forma consecutiva durante el periodo de enero de 2005 a diciembre
de 2011 en el HIBA. Las variables estudiadas fueron edad, estadio al diagnóstico, IHQ, tratamientos
aplicados (cirugía, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia), recidiva local, y a distancia, y estado
actual. Se excluyeron las pacientes con diagnostico de recidiva por su enfermedad.
RESULTADOS Durante el periodo 2005 a 2011 se trataron en el
HIBA 1209 pacientes con cáncer de mama, de las
cuales resultaron CLI 210 (17,3%). En la Tabla 1 se
describen las caracteristicas clinicas. En la tabla 2 se
describen la caracteristicas histopatologicas. Con
respecto al tratamiento sistemico la mayoria recibio
algun tipo de tratamiento, ya sea hormonoterapia
(90%) o quimioterapia (46%). Con un seguimiento
medio de 30 meses la sobrevida global es de 95%
(186 pacientes) siendo la sobrevida libre de
enfermedad de 93%. La mortalidad global es de 5%
(10 pacientes) siendo la mortalidad especifica de
3,5% (7 pacientes). Edad Estado menopausico pre post Carcinoma Bilateral sincronico metacronico Carcinoma lobulillares (210 pacientes) 61,4 (22-­‐87) 45 (21,4%) 165 (78,5%) 5 (2,3%) 13 (6,1%) Estadios al diagnosGco 60,9 (TNM, AJCC) 18,5 I IIA 8 IIB 40%
60%
8 2,3 2,3 IIIA IIIB IV No metastasisco Metastasico 32%
68%
88 6 cx conservadora cx radical Tamaño tumoral <20mm >20mm Grado Histologico GI GII GIII Componente intraductal extensivo (CIE) Presente Invasion linfovascular Presente Distribucion unifocal mulGfocal mulGcentrica 2 4 RE RP + RE RP + RE RP -­‐ RE RP HER -­‐ HER + HER+ HER -­‐ Carcinoma lobulillares (210 pacientes) 125 (60%) 85 (40%) 12 (5,75) 117 (55%) 81 (38%) 22 (10%) 25 (12%) 125 (60%) 45 (21,4%) 40 (19%) CONCLUSIONES El CLI se diagnostico mas frecuentemente en mujeres postmenopáusicas, con estadios
iniciales al diagnostico en el 80%, con tamaño tumoral promedio de 2 cm y casi el 90% expreso
receptores hormonales. Con un seguimiento medio de 30 meses la sobrevida global fue del
95%.