UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA

UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA - IZTAPALAPA
J
División de Ciencias Básicas e Ingeniería
PROYECTO TERMINAL DE LA CARRERA DE INGENIERÍA BIOMÉDICA
AREA DE CONCENTRACI~N:CLÍNICA
JRIA_~UUAL DE POLÍTICAS
Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE
GASES DEL HOSPITAL ÁNGELESDEL PEDREGAL
ALUMNA: MABEL ESPERANZA TORRES GARCÍA
MATRÍCULA: 922 19584
ASESOR: ROC10 PEDROZA AYALA
/’
JULIO DE 1997
MANUAL DE POL~TICASY PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL
ÍNDICE
ANTECEDENTES
OBJETIVO
METODOLOGÍA
.
1
CASA DE
PEDREGAL
GASES
DEL
HOSPITAL
ANGELES
1.1 UBICACI~N.....................................................................
1.2 DISTRIBUCI~N ................................................................
2
.
1
2
OXIGENO
2.1 CARACTERÍSTICAS DEL GAS ........................................ 3
2.2. INSTALACI~N................................................................... 3
2.2.1 BATE€¿&
DE CILINDROS (MANIFOLD)..................... 4
2.2.1.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS CILINDROS .................4
2.2.1.2 DESCRIPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO ..................4
2.2.2 TANQUE TERMO ............................................................ 4
2.2.2.1 DESCRIPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO ..................6
2.2.2.1 . 1 EVAPORADOR PRINCIPAL (SEWENTÍN).............6
2.2.2.1.2 DISPOSITIVO DE EVAPORACIÓN PARA
AUMENTAR LA PRESIÓN ............................................. 7
2.2.2.2 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN EL MANEJO ....... 8
2.2.2.2.1 AUMENTO DE PRESIÓN EN EL TANQUE .............. 9
2.2.2.2.2 CONVERTIDOR-GASIFICADOR.............................. 9
2.2.2.2.3 POSICIÓN DE LAS VÁLVULAS ............................... 9
2.2.2.2.4 LLENADO DEL TANQUE ........................................ 10
2.2.2.2.5 CIERRE DEL CONVERTIDOR ...............................
11
2.2.2.3 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO DE MAL
FUNCIONAMIENTO ................................................... 12
2.2.2.3.1 ESCAPE EN TUBERÍAS DE DISTRIBUCIÓN........12
2.2.2.3.2 ESCAPE EN EL EVAPORADOR PRINCPAL .........12
2.2.2.3.3 AUMENTO ANORMAL DE LA PRESIÓN
EN EL TANQUE ......................................................... 12
DEL
MANUAL DE PoLiTICAs Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL
.
3 OXIDO NITROS0
3.1 CARACTERÍSTICAS DEL GAS ........................................ 13
3.2 CARACTERÍSTICAS DE LOS CILINDROS ..................... 13
3.3 INSTALACION.................................................................. 14
3.3.1 DESCRIPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO ...................14
3.3.2 PROCEDIMIENTOS ASEGUIRENELMANEJO ....... 16
3.3.2.1 CAMBIO DE CILINDROS ........................................... 17
.
4
NITR~GENO
4.1 CARACTERÍSTICAS DEL GAS ........................................ 18
4.2 CARACTERÍSTICAS DE LOS CILINDROS ..................... 18
4.3 INSTALACION .................................................................. 19
4.3.1 DESCRIPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO ...................19
4.3.2 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR ENEL MANEJO ........20
4.3.2.1 CAMBIO DE CILINDROS........................................... 20
.
5 CILINDROS DE BIÓXIDO DE CARBONO
5.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS CILINDROS .....................
22
.
6 CILINDROS DE MEZCLAS ESPECIALES
6.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS CILINDROS .....................
23
7. MANTENIMIENTO DE LA CASA DE GASES..............24
.
8 SEGURIDAD
8.1 REGLAS GENERALES PARA EL MANEJO
DE CILINDROS ................................................................... 25
8.2 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE
OXIGENO .......................................................................... 25
8.2.1 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO
DE FUGA O DERRAME......................................................... 26
8.3 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL USO
DE OXIDO NITROS0....................................................... 26
MANUAL DE POLiTICAs Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL
8.3.1 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO
DE FUGA O DERRAME.. ...,.,....................................... .27
8.4 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE
NITROGENO.. ,................................ ...............................27
8.4.1 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO
DE FUGA O DERRAME.. ...........................................27
8.5 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL USO
DE BIÓXIDO DE CARBONO.. ..............................,.......28
8.5.1 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO
DE FUGA O DERRAME.. ...........................................28
8.6 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL USO
DE MEZCLAS ESPECIALES ......................................... 28
8.6.1 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO
DE FUGA O DERRAME.. ...........................................29
8.7 SEÑALIZACIÓN DEL TANQUE DE OXIGENO
LIQUIDO ........................................................................ 29
9. ESTADO ACTUAL DE LA CASA DE GASES. SUGERENCIAS
31
DISCUSION........................................................................33
ANEXO...........................................................................,...34
DIAGRAMAS
DIAGRAMA 1. UBICACI~NDE LA CASA DE
GASES .................... . . . ...... . ........ .................36
DIAGRAMA 2. DISTRIBUCI~NDE LA CASA DE
GASES............... ,......... ............................ . ..37
DIAGRAMA 3. TERMO DE OXIGENO LÍQUIDO.. .........38
DIAGRAMA 4.MANIFOLD........................................... ...39
DIAGRAMA 5. GABINETE DE CONTROL DE
PRESIÓN DEL MANIFOLD....................40
DIAGRAMA 6. VÁLVULA DE AISLAMIENTO...............41
BIBLIOGRAFÍA
MANUAL DE POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GUES DEL HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL
ANTECEDENTES
Todo centro hospitalario tiene como única función procurar la salud y
bienestar de todos los individuos que forman parte de una comunidad, esto se
logra gracias al conocimiento, esfuerzo y dedicación, de todo el personal tanto
del área médica como de otras áreas que en él laboran y luchan por la misma
causa.
El ingeniero biomédico clínico representa una de las fichas claves para el
buen y correcto funcionamiento del hospital, ya que entre sus principales
objetivos y obligaciones están los de administrar, mantener, organizar y planear
la tecnología médica; constituyendo así la herramienta básica de diagnóstico y
tratamiento, que aunado al conocimiento y experiencia del médico buscan
preservar la salud.
De igual forma que el médico debe conocer todos los factores que
benefician o perjudican a su paciente, el ingeniero también debe hacerlo pero con
lo relacionado al equipo que maneja. De aquí la necesidad de supervisar y
conocer las diferentes instalaciones que sirven como fuente alimentadora de los
sistemas que controla. El punto de interés en este proyecto es la instalación de
gases médicos; enfocándose en el lugar de almacenamiento de los suministros.
Como sabemos los gases son usados en el campo médico para fines de
diagnostico, terapia, medicación, soporte de vida y fuerza motriz para algunos
equipos; por tal motivo, es importante dar la suficiente importancia al tema, ya
que de esto depende el funcionamiento del equipo médico y por lo tanto de la
atención y ayuda que se le brinde al paciente.
Muchas veces los hospitales no cumplen con los requisitos necesarios
para la correcta ubicación, construcción y disposición de la central de gases. Este
manual pretende crear una fuente de información donde se describa el
funcionamiento básico, los procedimientos que se siguen y el cuidado que se
debe tener dentro y fuera de la instalación.
MANUAL DE POL~TICASY PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL
OBJETIVO
Desarrollar un manual de políticas y procedimientos para la casa de gases
del Hospital Ángeles del Pedregal.
MANUAL DE POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL
METODOLOGÍA
El departamento de Ingeniería Biomédica es el responsable del
funcionamiento de la casa de gases del Hospital Ángeles del Pedregal. Entre sus
principales obligaciones está la de mantener el suministro gaseoso a una presión
de trabajo adecuada y propiciar un ambiente seguro tanto para la instalación
como para el personal en general; actúa como supervisor del sistema.
Este manual tiene como finalidad conjuntar toda la información
relacionada con el funcionamiento, políticas, procedimientos y cuidados que se
llevan a cabo en dicho lugar.
El trabajo inicia con una descripción física del lugar, en esta parte se
incluyen una serie de esquemas con el fin de mostrar la actual distribución de la
casa y de los suministros que a ella pertenecen.
Posteriormente se hablará de cada uno de los gases, indicando sus
características y propiedades fisicas, importantes para establecer las condiciones
de almacenaje; además en forma general se darán las instrucciones de operación
y los procedimientos tanto de manejo como de mantenimiento que se llevan a
cabo.
Se incluyen reglas generales y específicas para el almacenamiento, uso y
manejo de gases comprimidos, estos aspectos de segundad son necesarios para
evitar cualquier daño en la salud y/o en la propia instalación.
El trabajo finaliza con una serie de sugerencias y propuestas, que
considero es la parte esencial del manual ya que se estará evaluando en forma
crítica la instalación, proponiendo así las posibles soluciones a los problemas
encontrados. Este análisis estará basado en la información recopilada y en los
diferentes estándares relacionados con el tema.
MANUAL DE PoLíTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL
1.
CASA DE GASES DEL HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL
La casa de gases es el lugar donde se encuentran almacenados los suministros
gaseosos que satisfacen las necesidades médicas del hospital.
Allí se ubican las centrales de distribución para los siguientes tipos de gases:
OXIGENO
OXIDO NITROSO
NITR~GENO
Además se encuentran los cilindros de:
BIÓXIDO DE CARBONO
MEZCLAS ESPECIALES
Los contenedores y tomas de gases se identifican por medio de un
código de colores establecido por la COMPRESSED GAS ASSOCIATION, la
instalación del hospital se rige por dicho código.
CÓDIGO DE COLORES PARA LOS CILINDROS
I
~
GAS
Oxígeno
Oxido Nitroso
Bióxido de carbono
Nitrógeno
COLOR
Verde
I
Azul
I
Gris
Amarillo
Tabla 1. Código de colores para los cilindros
1.2 U B I C A C I ~ N
La casa de gases se ubicada en la parte trasera del hospital, a la izquierda de
esta se encuentra la casa de máquinas y a la derecha el antiguo incinerador; en frente
está el basurero del hospital, lugar donde se almacenan los desperdicios orgánicos e
inorgánicos (ver diagrama 1, pag. 36).
MANUAL DE POLiTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
1.3 DISTRIBUCI~N
Como se mencionó anteriormente en la casa de gases se almacenan los
suministros gaseosos que cubren las diferentes necesidades médicas; allí se
encuentran el sistema de distribución de nitrógeno, óxido nitroso y oxígeno (que
incluye el tanque termo y el banco de emergencia). Además alberga los tanques tanto
llenos como vacíos de oxígeno, nitrógeno, óxido nitroso, bióxido de carbono y
mezclas especiales.
Las medidas del lugar son las siguientes:
Ancho
Largo
4.90 cm
7.20 cm
(ver diagrama 2, pag. 37).
2
MANUAL DE POLITICAS Y PROCEDIMIENTOSPARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
2.
OXIGENO LIQUIDO
2.1 CARACTEI~STICAS
El oxígeno es uno de los gases más importantes en el campo médico debido a
sus numerosas aplicaciones en: oxigenoterapia (enriqueciendo la atmósfera del
paciente en un proporción mayor a la ambiental), soporte de vida o como fuerza
motriz para algunos equipos.
PROPIEDADES F~SICAS
OXIGENO
FoRP~~ULA
0 2 PM: 32.00
PUNTO DE EBULLICION
1 atm: -297.3"F (-183.0OC)
PUNTO DE CONGELAMIENTO
1 atm: -361.8"F (-218.8OC)
FAMILIA QUÍMICA
Gases oxidantes
DENSIDAD DEL GAS A 21.1"C latm.
1.326 kg/m3
DENSIDAD DEL LIQUIDO AL PUNTO
DE EBULLICIÓN
latm: 71.23 ib/fi3 (1142 kg/m3)
PORCIENTO DE MATERIA VOLATIL
APARIENCIA Y OLOR
El oxígeno gaseoso es incoloro e inodoro. EN VOLUMEN
El oxigeno líquido tiene un color azul 100
Tabla 2. Propiedades físicas para el oxígeno.
2.2 INSTALACI~N
El sistema de abastecimiento y distribución de oxígeno de la casa de gases
consiste en una central de abastecimiento con equipo de control de presión y una red
de tuberías de distribución destinada a las salidas murales con el gasto y presión
requeridas.
Son dos las formas a partir de las cuales se obtiene el suministro:
Baterías de cilindros (manifold)
Tanque termo de oxígeno líquido
3
MANUAL DE POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
2.2.1 BATERÍAS DE CILINDROS (MANIFOLD)
Esta batería de cilindros consiste de dos bancos de cilindros que se alternan
para alimentar la red de distribución, cada bancada tiene una válvula reguladora de
presión; los cilindros están conectados a un cabezal común (manifold). (ver diagrama
4).
2.2.1.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS CILINDROS
Los contenedores utilizados para el almacenamiento de oxígeno poseen las
siguientes características:
Tamaño:
Presión atmosférica:
Capacidad (Lt):
Peso aprox. (kg):
H
169.56
7986
10.5913
2.2.1.2 DESCRIPCI~NDEL FUNCIONAMIENTO
Entre los dos grupos de cilindros que conforman el manifold, se encuentra un
interruptor que automáticamente da el paso al banco de oxígeno que debe entrar en
servicio, este interruptor es sensible a la presión.
Cada banco tiene un regulador que trabaja en el rango de O a 280 kg/m2. Las
válvulas check, colocadas entre cada cilindro y el manifold sirven para evitar que
exista flujo de gas en el interior de los cilindros.
El sistema posee válvulas de corte de acción manual que permiten aislar una
banco de otro, estas se encuentran antes de cada regulador.
2.2.2 TERMO
La instalación consiste de tres partes principales, un tanque aislado a vacío
(termo) con armario de maniobra, este contiene equipo para el manejo de la
instalación, un evaporador (serpentín) y un dispositivo de evaporación para aumentar
l a presión.
4
MANUAL DE FQL~TICASY PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
A continuación describirán cada uno de los componentes: (ver diagrama 3)
TERMO:
Está compuesto de un tanque interior de acero inoxidable, estirado en frío y
un tanque exterior de acero con varios anillos de reforzado.
ARMARIO:
Está hecho en chapa de aluminio y se encuentra sujeto a cuatro soportes
soldados al tanque, debido a esto necesita poco mantenimiento. Posee una puerta con
cerradura para la seguridad del mismo.
La caja cuenta con una ventanilla de cristal “perlox”, esto facilita visualizar un
esquema, que muestra la distribución y posición de válvulas en tanque.
I
VÁLWLA
VI
v2
v3
v4
V6
v9
v10
I
M2
I
I
V52
I
I
I
I
FUNCIÓN
Válvula de llenado Dor el fondo
Válvula de llenado Dor arriba
Válvula de cierre para el líquido
Válvula de cierre para gas
Válvula de nivel máximo
Válvula de consumo de gas
Válvula de evacuación
Manómetro del tanaue
Válvula igualadora de presión
I
I
I
I
5
MANUAL DE POL~TICASY PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
EVAPORADOR PRINCIPAL:
Es del tipo evaporador de aire, lo cual significa que utiliza el calor del aire
para la evaporación.
DISPOSITIVO DE EVAPORACIÓN PARA AUMENTAR LA PRESIÓN:
Este dispositivo tiene como función, trabajar junto con el elevador de presión
(R14) para mantener la presión constante en el tanque. Se encuentra colocado en la
parte baja de este y está fabricado de tuberías de levas rebordeadas (bridas) de cobre.
El termo es la fuente de almacenamiento primaria del hospital. L a tabla 3,
muestra sus características técnicas.
LI
I
I
DATOS TÉCNICOS DEL TANQUE
Volumen bruto (Lts)
I
1 1000
10400
Volumen neto 95%
15-25 (de acuerdo a las
Presión máxima de trabajo (Bar)
especificaciones)
0.25
Tasa neta de evaporación 'YOLOXen 24
horas
Altura total. A
Diámetro. 0
-PESO PARA TRANSPORTE
Peso aprox. en kilogramos
I
I
5730
2300
I
I
I
7000
Tabla 4. Datos técnicos del termo.
2.2.2.1 DESCRIPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO
2.2.2.1.1 EVAPORADOR PRINCIPAL (SERPENTIN)
Este tipo de instalación trabaja según el sistema de circulación forzosa, esto es,
cuando se abre la válvula de consumo de gas, la presión superior del tanque exprime
el líquido que existe en éste hacia el evaporador principal (serpentín) aumentando,
así, la presión del tanque al evaporarse el líquido.
6
MANUAL DE WLfTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
La cantidad de gas que se produce es equivalente a la cantidad de oxígeno
líquido que pasa al evaporador; este proceso sigue debido a que el consumo trata de
bajar la presión del evaporador y la presión del tanque trata de igualar la presión de
salida. A lo igual que el líquido en el tanque baja su nivel debido al consumo, así
mismo lo hace la presión; esto se controla por medio del regulador de presión (RI4)y
el dispositivo de evaporación para aumentar la presión.
2.2.2.1.2 DISPOSITIVO DE EVAPORACI~NPARA AUMENTAR LA
PRESIÓN
Para aumentar la presión en el tanque y mantenerla constante cuando el
contenido de este disminuye, existe una función de ajuste automático, esto se logra
por medio del dispositivo de evaporación para aumento de la presión y el regulador
de presión (R14).
Este dispositivo funciona de la siguiente forma: al abrirse la válvula de cierre
del líquido (V3), el líquido entra en el dispositivo de evaporación para aumentar la
presión, donde se evapora. El gas formado sigue por el regulador de presión (R14)y
válvula de cierre del gas (V4)(que se encuentra abierta), hacia la parte superior del
tanque, donde produce un aumento en la presión. El proceso continua hasta que esta
presión se iguala con la ajustada en el regulador, después de esto, el regulador se
cierra evitando así que siga aumentando. Al irse consumiendo el gas, la presión en la
parte superior del tanque baja al mismo ritmo que baja el nivel del líquido. El proceso
se repite cuando la presión baja más que la presión ajustada en el regulador, al
suceder esto, éste se abre y entra gas a la parte superior del tanque.
POLÍTICA
El departamento de Ingeniería Biomédica será el directo responsable del
funcionamiento adecuado y manejo de suministros de la casa de gases del Hospital
Ángeles del Pedregal.
El jefe del departamento de Ingeniería Biomédica nombrará dos encargados
para el control y supervisión de la casa de gases del hospital, esto con el fm de cubrir
los dos horarios laborales.
7
MANUAL DE PoLfTICAs Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
PERFIL LABORAL
*
*
*
Debe tener un alto grado de responsabilidad y de sentido común.
Deberá tomar decisiones importantes en caso de presentarse algún problema.
Debe tener un conocimiento previo acerca del uso, almacenamiento, manejo y
funcionamiento de la instalación de gases comprimidos.
RESPONSABILIDAD
*
*
*
*
*
*
*
Será el responsable de mantener el suministro gaseoso para el hospital.
Mantendrá en buenas condiciones la instalación de la casa de gases, esto es, en
cuanto señalización, organización y limpieza.
Realizará los respectivos recorridos de control establecidos para la casa de gases.
Capacitará asesorar al personal de Ingeniería biomédica en caso necesario.
Al agotarse alguno de los suministros deberá comunicarse inmediatamente con el
proveedor para solicitar la respectiva carga.
Supervisará el llenado del tanque de oxígeno líquido.
Realizará el cambio de los cilindros de los manifold en caso de acabarse el
contenido.
2.2.2.2 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN EL MANEJO
Cabe mencionar que todos los procedimientos con respecto al manejo del
tanque son realizados directamente por el proveedor, que en este caso es la compañía
AGA de México.
Sin embargo, es importante que el Ingeniero Biomédico conozca dichos
procedimientos e identifique cada una de las válvulas para poder.tomar las medidas
correspondientes en caso necesario.
8
MAMJAL DE POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
PROCEDIMIENTO
El aumento de la presión en el tanque se realiza de la siguiente manera:
1. Cerrar la válvula de nivel máximo (V6) y la válvula de cierre de gas (V4).
2. Abrir la válvula para cierre de líquido (V3) y la válvula del dispositivo de
evaporación para aumentar la presión.
3. Revisar en el manómetro M1,que la presión del tanque no sobrepase la presión
indicada en el regulador de presión.
4. Ahora R14 puede mantener la presión constante en el tanque.
2.2.2.2.2 CONVERTIDOR-GASIFICADOR
PROCEDIMIENTO
El convertidor-gasificador se pone en marcha aplicando los siguientes pasos:
1. Abrir la válvula de consumo de gas (V9)(así, el líquido pasará al evaporador).
. 2. Abrir la válvula de la red de distribución.
2.2.2.2.3 P O S I C I ~ N D ELAS VÁLVULAS
PROCEDIMIENTO
Cuando el sistema se encuentra funcionando las válvulas deben mantener las
. .
siguientes posiciones:
.
V1
V2
V3
V4
V6
.
Llenado por el fondo
Llenado por arriba
Cierre de líquido
Cierre de gas
Nivelmáximo
cerrada
cerrada
abierta
abierta
cerrada
9
MANUAL DE POLfTlCAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
V8
Válvulas para conexión
de impulsos al indicador
de contenido (Ml) y el
manómetro de presión
del tanque
abiertas
Es importante observar que:
V52
V9
V14
Válvula igualadora de presión
Cierre del evaporador
Válvula selectora
cerrada
abierta
posición intermedia
2.2.2.2.4 LLENADO DEL TANQUE
El camión que lleva el suministro de oxígeno líquido al hospital, posee una
bomba eléctrica que trabaja a 220-4OOV. En caso de que el camión no tuviese bomba,
la presión del convertidor-gasificador tiene que ser bajada a una presión más menor
que la del camión.
POLÍTICA
*
El procedimiento de llenado del tanque termo lo realizará directamente un
trabajador de la compañía proveedora del gas.
*
La persona del departamento de Ingeniería Biomédica, encargado de la casa de
gases supervisará todo el procedimiento.
PROCEDIMIENTO: REALIZADO POR EL PROVEEDOR
Para el llenado del tanque se procede de la siguiente manera:
1. Conecte la manguera de llenado a la conexión de llenado (Al).
Abra la válvula para llenado por el fondo (Vi) (al llenar por la válvula de llenado
por el fondo ( V i ) la presión del tanque sube, al llenar por la válvula de llenado por
arriba (V2) la presión del tanque baja).
10
MANUAL DE PoLfTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPíTAL ANGELES DEL PEDREGAL
2. El tanque del camión se vacía de acuerdo a las instrucciones vigentes para el
mismo.
3. Abra la válvula de nivel máximo (V6), cuando el indicador de contenido (Ml)
marca 10% por debajo de la línea roja.
4. El llenado sigue hasta que salga el líquido por el tubo de nivel máximo.
5. Cierre la válvula de llenado (Vi y V2) y la válvula de nivel máximo.
6 . Desconecte la manguera de llenado.
PROCEDIMIENTO: REALIZADO POR EL ENCARGADO DE LA CASA DE
GASES
Abrirá la puerta de seguridad de la casa de gases para que el proveedor pueda
realizar el llenado del tanque.
Verificará en el armario de maniobras del tanque, la lectura de la presión antes y
después del llenado.
La cantidad de oxígeno líquido suministrado deberá aparecer en la factura
entregada por el proveedor.
El encargado de la casa de gases f m a r á dicha factura y la entregará a la secretaria
del departamento de Ingeniería Biomédica quien colocará el sello de recibido.
El proveedor se quedará con el original de la factura y la copia será archivada por
la secretaria del mismo departamento.
2.2.2.2.5 CIERRE DEL CONVERTIDOR
PROCEDIMIENTO
Para interrupciones cortas:
Cerrar la válvula de la red de distribución.
Para interrupciones largas:
1. Cerrar la válvula de la red de distribución.
2. Cerrar la válvula de cierre de líquido (V3).
3. Esperar cinco minutos.
4. Cerrar la válvula del vaporizador (V9).
5. Cerrar la válvula para cierre de gas (V4).
11
MANUAL DE F’OLfiICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
2.2.2.3 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO DE MAL
FUNCIONAMIENTO
2.2.2.3.1 ESCAPE EN LA TUBERÍA DE DISTRIBUCI~N
PROCEDIMIENTO
1. Cerrar la válvula a la tubería de distribución.
2. Descargar la presión existente en la tubería, entre la válvula arriba mencionada y el
,
lugar de consumo. La conexión de bridas no debe desconectarse totalmente hasta
que la tubería esté completamente sin presión.
2.2.2.3.2 ESCAPE EN EL EVAPORADOR PRINCIPAL
PROCEDIMIENTOS
1. Cerrar la válvula de la tubería de distribución.
2. Esperar cinco minutos.
3. Cerrar la válvula de cierre del evaporador principal (V9).
4. Descargar el evaporador principal aflojando la brida al lado de la válvula situada
después del evaporador.
2.2.2.3.3 AUMENTO ANORMAL EN LA PRESIÓN DEL TANQUE
Esto puede ser ocasionado por un escape en el regulador de presión, causando
un aumento lento de la presión del tanque.
PROCEDIMIENTO
I. Cerrar la válvula V9 y V3.
2. Esperar cinco minutos.
3. Cerrar la válvula de cierre de gas.
4. Desconectar el dispositivo de evaporación aflojando la conexión entre el regulador
de presión y el dispositivo de evaporación para aumentar la presión.
5. Cambiar el regulador de presión.
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MANUAL DE F'OLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
3. OXIDO NITROS0
3.1 CARACTEI~STICAS
Es un verdadero agente inhalatorio de potencia relativamente baja y por lo
tanto utilizado normalmente con otras drogas. Es compatible con todos los
anestésicos inhalatorios, endovenosos y locales, aumentando el número de técnicas
disponibles y facilitando la elección de la anestesia más adecuada para cada paciente
en particular. Al combinarse con este tipo de drogas reduce la dosis requerida,
permitiendo así, seguridad y flexibilidad en la anestesia.
PROPIEDADES FÍSICAS
OXIDO NITROS0
FORMULA
N 2 0 PM: 44.02
PUNTO DE EBULLICI~N
1 atm: -1272°F (-195.8"C)
PUNTO DE CONGELAMIENTO
latm: -13 l.l°F (-90.9"C)
APAIÜENCIA Y OLOR
Gas incoloro con ligero olor dulce
FAMILIA QUÍMICA
Óxidos de nitrógeno
DENSIDAD DEL LIQUIDO
- 128°F (-89°C)
DENSIDAD DEL GAS
68°F (20°C)
Tabla 5. Propiedades fisicas para el óxido nitroso.
3.2 CARACTERÍSTICAS DE LOS CILINDROS
Los contenedores utilizados para el almacenamiento de óxido nitroso poseen
las siguientes características:
Tamaño:
Presión atmosférica:
Capacidad (Lt):
Peso aprox. (kg):
J
179.63
9542
12.6576
13
MANUAL DE POLITICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
3.3 INSTALACI~N
El manifold está diseñado para liberar de un contenedor de alta presión (3000
psig o 207 Kg/cm2máx.) una baja presión (50psig o 3.45 Kg/cm2)de óxido nitroso.
Está formado por dos bancos de cilindros de igual capacidad (uno funciona
como fuente primaria y el otro como secundaria), al agotarse el contenido de uno de
estos, entra en servicio el siguiente banco activándose automáticamente por medio de
un switch. En el gabinete de control de presión se encuentran dos manómetros que
indican la presión en cada uno (ver diagrama 5).
Los manifolds están equipados con un sistema de “bypass”, con el cual el gas
puede ser suministrado directamente del cilindro de cualquiera de los bancos.
3.3.1 DESCRIPCI~NDEL FUNCIONAMIENTO
Cada banco regulador reduce la presión, a una presión de línea intermedia de
200 psig (13.8 Kg/cm2), el indicador de dicha presión se encuentra en la parte
frontal del gabinete.
El ’gas fluye del banco a través de una válvula de aislamiento, pasando al
regulador donde se suministra al hospital a una presión de 50 psig. (3.45Kg/cm2)
Con el fin de mantener el flujo y la presión apropiada, una pequeña cantidad
de gas es liberada a la atmósfera, por medio de una válvula de alivio (un exceso en la
presión puede llegar a dañar el regulador y/o el manómetro).
La válvula de aislamiento permite la salida de gas de solamente uno de los
bancos, cuando el contenido de este se agota, trabaja como un switch y
automáticamente fluye el gas de la fuente secundaria.
El diagrama 6 muestra su funcionamiento, el gas proveniente del banco
primario, entra por la parte izquierda de la válvula ejerciendo una presión que
comienza a forzar la superficie del disco, esto l o oprime y hace que se desplace hacia
la derecha, una vez agotado el suministro entra en funcionamiento el siguiente banco
de la misma forma, pero ahora desplazando el disco hacia la izquierda (debido a
gradientes de presión), finalmente por medio de un válvula check pasa al regulador.
Cuando el manifold se encuentra en operación, una luz verde en el gabinete se
activa, los manómetros indican la presión de los bancos y de la salida del regulador
(presión entregada al hospital), esta se desactivará al acabarse el contenido del banco
primario y cuando entra automáticamente en servicio el banco secundario se activa la
luz roja, en este momento se debe realizar el cambio de cilindros (sección 3.3.2.
l),
para que estos puedan trabajar alternadamente (las luces indicarán dicho cambio
pasando de la luz roja a la luz verde).
,
14
MANUAL DE POLfTICAS Y PROCEDIMIENTOSPARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
Existe un modo de operación llamado bypass, en el cual se aísla la línea de
salida del regulador y la válvula de aislamiento sin dejar de suministrar gas al
hospital.
PROCEDIMIENTO PARA ACTIVAR EL MODO BYPASS
1. Asegurarse que el suministro proporcionado por el banco izquierdo es suficiente y
que la válvula de salida esté abierta.
NOTA: Para asegurar el funcionamiento adecuado de la salida de gas, cada
regulador deberá ser ajustado mientras el gas está fluyendo por este, el
procedimiento se describe a continuación.
2. Cerrar la válvula de salida del banco derecho.
M o j a r ligeramente la válvula de conexión. La presión intermedia del banco
derecho deberá ser de cero.
3. Abrir la válvula de alivio hasta reducir la presión intermedia a 50 psig. (3.45
Kg/cm2). Una vez logrado cerrar dicha válvula.
4. Girar la válvula bypass en dirección a la parte trasera del gabinete.
5. Girar la válvula de aislamiento a la posición desactivada. (deberá estar a 90' con
respecto a la tubería).
PROCEDIMIENTO PARA RETORNAR A LA OPERACI~NNORMAL
1. Asegurarse de que el banco derecho cuente con suministro.
Girar el tornillo de ajuste del regulador en contra de las manecillas del reloj hasta
llegar a aflojarlo.
2. Apretar la tuerca de la salida del regulador del banco derecho.
3. Abrir LENTAMENTE la válvula del banco derecho.
4. Abrir la válvula de aislamiento (debe estar en línea con la tubería).
5 . Girar el tornillo de ajuste del regulador en el sentido de las manecillas del reloj
hasta que la lectura del indicador de presión sea de 60 psig. (4.14Kg/cm2 ) .
6. Girar la válvula bypass a la posición normal.
7 . Al momento de abrir la válvula de alivio reajuste el regulador hasta que la lectura
en el manómetro sea de 50 psig. (3.45Kg/cm2).
15
MANUAL DE PoLiTICAs Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
8. Girar el tornillo del regulador del banco izquierdo hasta que la presión intermedia
sea de 250 psig. (17.25 Kg/cm2).Cerrar la válvula del banco derecho con el fin de
obtener el flujo de gas del banco primario. Abrir la válvula de alivio y reajustar el
regulador del banco izquierdo a una presión intermedia de 200 psig f10 psig. (13.8
Kg/cm2f 0.69 Kg/cm2).
9. Cerrar lentamente la válvula de alivio y abrir la válvula del banco derecho.
10. El banco con menor cantidad de gas puede ser seleccionado como primario.
Revisar la posición de la válvula de aislamiento. Si ambos bancos están llenos
girar la válvula de aislamiento de manera que funcione como switch, si el gas no
ha sido usado, entonces abrir la válvula de alivio hasta llegar a la presión de línea
requerida. Posteriormente cerrar la válvula de alivio.
3.3.2 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN EL MANEJO
3.3.2.1 CAMBIO DE CILINDROS
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos antes de entrar en contacto con los cilindros.
2. Utilizar guantes de cuero para manipular los Cilindros.
. 3. Asegurarse de contar con la herramienta necesaria, en este caso se necesita una
pinza “perico” (esta deberá estar limpia).
4.Verificar que la luz roja del gabinete de control esté activada, esto indica que
alguno de los tanques está vacío.
5. Abrir el gabinete de control y revisar la presión de los manómetros (izquierdo y
derecho), estos deben indicar una presión de 110 a 130 psig. (7.49 a 8.97 Kg/cm2
1.
6. Si alguno de ellos marca una presión menor, significa que se requiere el cambio de
cilindro.
7. Antes de cerrar y desconectar el cilindro que está en uso, aflojar ligeramente la
válvula de conexión para liberar la presión residual.
8. Colocar el cilindro en el lugar destinado para tanques vacíos de óxido nitroso
(sujetarlo con la cadena de seguridad al soporte).
9. Tomar un tanque, del depósito de tanques llenos de óxido nitroso.
10. Abrir y cerrar la válvula del cilindro, con el fin sopletear cualquier cuerpo
extraño que pudiese estar al comienzo de la válvula.
16
MANUAL DE POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
11. Usando la manija del pigtail y con la ayuda del perico conectar el nuevo cilindro.
12. Abrir LENTAMENTE la válvula del cilindro, etiquetado como siguiente, para
permitir que se disipe el calor de la recompresión (en un tiempo aproximado de 60
segundos).
17
MANUAL DE POLITICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
4. NITR~GENO
4.1 CARACTERÍSTICAS
El nitrógeno es un gas estable, representa cerca del 78% de la presión
atmósfera. En estado líquido o gaseoso a bajas temperaturas puede ocasionar daños
severos por congelación en la piel y en los ojos.
No es tóxico, y a menudo es considerado como gas inerte, sin embargo es
reactivo formando compuestos bajo la influencia de químicos y electricidad a
elevadas temperaturas. En el hospital es utilizado en el uso de sierras neumáticas.
PROPIEDADES FÍSICAS
NITR~GENO
FORMULA
FAMILIA QUÍMICA
N2 PM: 28.01
No aplica
DENSIDAD DEL VAPOR
PUNTO DE EBULLICI~N
aire=l 0.967
760 mmHg -320.4"F (-195.8"C)
PUNTO DE CONGELAMIENTO
GRAVEDAD ESPECIFICA
-358°F (-2 10°C)
agua=l 0.8088 -1958°C
APARIENCIA Y OLOR
PORCIENTO DE MATERIA VOLÁTIL
El nitrógeno es un líquido incoloro e EN VOLUMEN
1O0
inodoro.
Tabla 5. Propiedades fisicas para el Nitrógeno
4.2 CARACTERÍSTICAS DE LOS CILINDROS
Los contenedores utilizados para el almacenamiento de nitrógeno poseen las
siguientes características:
Tamaño:
Presión atmosférica:
Capacidad (Lt):
Peso aprox. (kg):
H
169.56
7362
8.8363
18
MANUAL DE POLfTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
4.3 INSTALACI~N
La instalación del sistema de manifold de nitrógeno es muy similar al del
manifold de óxido nitroso, la diferencia consiste en que está diseñado para liberar
una presión de 180 psig (12.42 Kg/cm2)aprox. de gas.
4.3.1 DESCRIPCI~NDEL FUNCIONAMIENTO
El funcionamiento para el manifold de nitrógeno es igual que el descrito para el
manifold de óxido nitroso; existe una variación en las presiones ya que la presión
intermedia para este, es de 400 psi . (27.6Kg/cm2)fluyendo, así, al hospital con una
presión de 180 psig. (12.42 Kg/cm ).
A continuación se muestran los procedimientos para activar y desactivar el
modo bypass.
B
PROCEDIMIENTO PARA ACTIVAR EL MODO BYPASS
1. Asegurarse que el suministro proporcionado por el banco izquierdo es suficiente y
que la válvula de salida esté abierta.
NOTA: Para asegurar el funcionamiento adecuado de la salida de gas, cada
regulador deberá ser ajustado mientras el gas está fluyendo por este, el
procedimiento se describe a continuación.
2. Cerrar la válvula de salida del banco derecho.
3. Aflojar ligeramente la válvula de conexión. La presión intermedia del banco
derecho deberá ser de cero.
4.Abrir la válvula de alivio hasta reducir la presión intermedia a 180 psig. (12.32
Kg/cm2).Una vez logrado cerrar dicha válvula.
5. Girar la válvula bypass en dirección a la parte trasera del gabinete.
6. Girar la válvula de aislamiento a la posición desactivada. (deberá estar a 90" con
respecto a la tubería).
19
MANUAL DE POLhICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
PROCEDIMIENTO PARA RETORNAR A LA OPERACIÓN NORMAL
1. Asegurarse de que el banco derecho cuente con suministro.
2. Girar el tomillo de ajuste del regulador en contra de las manecillas del reloj hasta
llegar a aflojarlo.
3. Apretar la tuerca de la salida del regulador del banco derecho.
4. Abrir LENTAMENTE la válvula del banco derecho.
5 . Abrir la válvula de aislamiento (debe estar en línea con la tubería).
6. Girar el tomillo de ajuste del regulador en el sentido de las manecillas del reloj
hasta que la lectura del indicador de presión sea de 200 psig. (1 3.8 Kg/cm2).
7. Girar la válvula bypass a la posición normal.
8. Al momento de abrir la válvula de alivio reajuste el regulador hasta que la lectura
en el manómetro sea de 180 psig. (12.42Kg/cm2).
9. Girar el tomillo del regulador del banco izquierdo hasta que la presión intermedia
sea de 450 psig. (3 1.05 Kg/cm2).
10. Cerrar la válvula del banco derecho con el fin de obtener el flujo de gas del banco
primario. Abrir la válvula de alivio y reajustar el regulador del banco izquierdo a
una presión intermedia de 400 psig f10 psig. (27.6 I 0.69 Kg/cm*). Cerrar
lentamente la válvula de alivio y abrir la válvula del banco derecho.
1 1 . El banco con menor cantidad de gas puede ser seleccionado como primario.
Revisar la posición de la válvula de aislamiento. Si ambos bancos están llenos
girar la válvula de aislamiento de manera que funcione como switch, si el gas no
ha sido usado, entonces abrir la válvula de alivio hasta llegar a la presión de línea
requerida. Posteriormente cerrar la válvula de alivio.
4.3.2 PROCEDIMIENTOS DE MANEJO
4.3.2.1 CAMBIO DE CILINDROS
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos antes de entrar en contacto con los cilindros.
2. Utilizar guantes criogénicos holgados para manipular los cilindros.
3. Asegurarse de contar con la herramienta necesaria, en este caso se necesita una
pinza “perico” (esta deberá estar limpia).
20
MANUAL DE POLfnCAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
4. Verificar que la luz roja del gabinete de control esté activada, esto indica que
alguno de los tanques está vacío.
5. Abrir el gabinete de control y revisar la presión de los manómetros (izquierdo y
derecho).
6. Si alguno de ellos marca una presión menor, significa que se requiere el cambio de
cilindro.
7. Antes de cerrar y desconectar el cilindro que está en uso, aflojar ligeramente la
válvula de conexión para liberar la presión residual.
8. Colocar el cilindro en el lugar destinado para tanques vacíos de nitrógeno
(sujetarlo con la cadena de seguridad al soporte).
9. Tomar un tanque, del depósito de tanques llenos de nitrógeno.
10. Abrir y cerrar la válvula del cilindro, con el fin sopletear cualquier cuerpo
extraño que pudiese estar al comienzo de la válvula.
1 1 . Usando la manija del pigtail y con la ayuda del perico conectar el nuevo cilindro.
12. Abrir LENTAMENTE la válvula del cilindro, etiquetado como siguiente, para
permitir que se disipe el calor de la recompresión (en un tiempo aproximado de 60
segundos).
21
MANUAL DE POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
5. CILINDROS DE BIÓXIDO DE CARBONO
Tomado en cuenta que en la casa de gases del hospital se encuentran
almacenados algunos cilindros de bióxido de carbono y mezclas especiales, es
necesario conocer sus características, propiedades, usos y las condiciones de
seguridad, con el fm de evitar cualquier daño a la salud y los riesgos de explosión.
El bióxido de carbono aparece en la atmósfera en cantidades variables,
usualmente en un 0.03% aproximado, siendo producido por la oxidación de los
hidrocarburos. Este gas afecta la relación ácido-base, en el cuerpo humano.
Se forma en el funcionamiento normal del organismo, pero éste sólo tolera un
incremento de concentraciones muy limitadas.
PROPIEDADES FÍSICAS
BIÓXIDO DE CARBONO
IFORMULA
COZPM: 44.01
PUNTO DE EBULLICIÓN
760 mmHg -109.3"F (-78.5"C)
PUNTO DE CONGELAMIENTO
No aplica
APARIENCIA Y OLOR
Es un gas incoloro e inodoro
temDeratura v Dresión normal.
I FAMILIA QUIMICA
Anhídro Ácido
DENSIDAD DEL VAPOR
aire=l
1.522 - 21°C
GRAVEDAD ESPECIFICA
agua=l No aplica
PORCIENTO DE MATERIA VOLATIL
a ENVOLUMEN
100
Tabla 5. Propiedades fisicas para el bióxido de carbono.
5.1 CARACTERÍSTICAS
DE LOS CILINDROS
Los contenedores utilizados para el almacenamiento de bióxido de carbono
poseen las siguientes características:
Tamaño:
Presión atmosférica:
Capacidad (Lt):
Peso aprox. (kg):
H
169.56
7222
8.3799
22
MANUAL DE POL~TICASY PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
6. CILINDROS DE MEZCLAS ESPECIALES
Las mezclas especiales son utilizadas en la calibración y contraste de los
equipos de análisis. Entre sus principales aplicaciones están: la cromatografia de
gases, espectrofotometría de absorción y emisión atómica y espectrofotometría por
plasma inducido, entre otras.
Las mezclas calibradas para los análisis de sangre contienen C02/N2 o
C02/02/N2 y para las mezclas de LÁSER C02/N2/He.
PROPIEDADES FÍSICAS
MEZCLAS ESPECIALES
FORMULA
Mezclas de: 02-N2, Ol-He, 02-CO2, aireCOZ,02-Xe, He- 02-N2, CO2-02 N2
PUNTO DE EBULLICION
760 mmHg No aDlica
PUNTO DE CONGELAMIENTO
No adica
APARIENCIA Y OLOR
Gas incoloro e inodoro, a temperaturas y
Dresiones normales.
'
,
FAMILIA QUIMICA
No aplica
DENSIDAD DEL VAPOR
íaire=l) 0.325 a 4.15
COEFICIENTE DE EVAPORACIÓN
(Acetato de Butilo=l) No aDlica
PORCIENTO DE MATERIA VOLÁTIL
EN VOLUMEN
1O0
Tabla 6. Propiedades fisicas para las mezclas especiales.
6.1 CARACTEI~STICASDE LOS CILINDROS
Los contenedores utilizados para el almacenamiento de mezclas especiales
poseen las siguientes características:
Para 02-CO2:
Para 02-He:
Tamaño:
H
Presión atmosférica:169.56
Capacidad (Lt):
69.08
Peso aprox. (kg):
1.1449
Tamaño:
H
Presión atmosférica:169.56
Capacidad (Lt):
8 1.49
Peso aprox. (Kg): 11.0109
23
MANUAL DE FQLITICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
7. MANTENIMIENTO DE LA CASA DE GASES
El departamento de Ingeniería Biomédica ha programado una serie de
recorridos semanales con el fm de llevar el control adecuado de las presiones que se
manejan en los diferentes sistemas de distribución de la casa de gases.
POLÍTICA
* Los recorridos serán hechos por el personal encargado de la casa de gases del
*
'
*
departamento de Ingeniería biomédica.
Se realizarán dos recorridos diarios, uno será hecho en el turno de la mañana y el
otro en el turno de la tarde.
Se llevará un registro de cada uno de los recorridos.
PROCEDIMIENTO
*
*
*
Se revisará el estado general de la instalación en cuanto a limpieza y orden.
Al momento de realizar el recorrido, el encargado irá llenando una hoja de control
donde anotará las presiones encontradas en cada uno de los suministros.
Esta hoja se archivará en la carpeta asignada para los recorridos de gases médicos.
24
MANUAL DE POLITICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
8. SEGURIDAD
8.1 REGLAS GENERALES PARA EL MANEJO DE CILINDROS
1. No permitir que los cilindros se caigan los cilindros o se golpeen entre sí.
2. El área destinada para el almacenaje, deberá estar seca, fresca, bien ventilada y de
preferencia ser resistente al fuego. Proteger los cilindros de temperaturas elevadas,
alejándolos de radiadores o cualquier fuente de calor.
3. Mantener el capuchón roscado en la válvula del cilindro mientras no está en uso.
4. Evitar arrastrar o rodar el cilindro, aún durante distancias cortas. Los cilindros
deberán desplazarse en montacargas manuales.
5. No alterar los sellos de seguridad de los cilindros.
6. Cuando el cilindro esté vacío, cerrar la válvula antes de ser devuelto. Dejar
siempre una presión positiva dentro de este para evitar una contaminación interna.
Colocar el capuchón.
7. Ninguna parte del cilindro deberá someterse a temperaturas superiores a 52°C.
8. No permitir que los cilindros estén en contacto con circuitos eléctricos, cables o
aparatos eléctricos.
9. No usar flama directa para calentar un cilindro de gas comprimido.
1O. Usar una válvula check para evitar el retroceso del flujo al cilindro.
1 1. Las áreas de almacenamiento deberán estar libre de materiales combustibles.
8.2 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE OXIGENO
No es tóxico bajo las condiciones usuales de uso. En estado líquido o gaseoso
a bajas temperaturas congelará los tejidos y ocasionará quemaduras criogénicas
severas.
La respiración de oxígeno puro a una atmósfera, puede producir tos y dolores
en el pecho en un tiempo de 8 a 24 horas.
En oxígeno a presiones mayores de dos atmósferas produce una serie de
manifestaciones en el sistema nervioso central incluyendo: hormigueo en los dedos,
disturbios auditivos y visuales, sensaciones anormales como: falta de coordinación,
confusión y contracciones musculares.
25
MANUAL DE POL~TICAS
Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
8.2.1 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO DE FUGA O DERRAME
El oxígeno está clasificado como un gas no inflamable y comburente.
PROCEDIMIENTO
Para combatir incendios, cerrar las fuentes de alimentación de oxígeno y
extinguir el fuego de acuerdo a lo recomendado para los materiales involucrados.
En caso de fuga o derrame:
1. Evitar el contacto de oxígeno con grasas, aceites, asfalto o materiales
combustibles.
2. Ventilar el área para evaporar y dispersar el oxígeno.
3. Evitar fumar y el contacto con fuentes de ignición después de la exposición de
oxígeno en concentraciones mayores a la concentración del aire.
8.3 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE OXIDO NITROS0
Si el óxido nitroso diluye suficientemente el contenido de oxígeno en el aire
puede ocurrir, falta de aire, dolor de cabeza, mareos, náusea, vómito, desconcierto,
pérdida de conocimiento o la muerte.
Actúa como asfixiante al desplazar el contenido de oxígeno en el aire
necesario para mantener la vida. La evidencia científica indica que la exposición
crónica a bajas concentraciones de agentes anestésicos incrementa el riesgo de aborto
espontáneo y anomalías congénitas en niños. El NIOSH recomienda una
concentración máxima para el óxido nitroso de 25 ppm. Para administración de
anestesia.
26
MANUAL DE POLITICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
8.3.1 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO DE FUGA O DERRAME
No es un gas inflamable, pero ayuda y acelera la combustión de materiales
inflamables.
PROCEDIMIENTOS
1. Los cilindros con fuga deberán ser trasladados al aire libre o a un área con buena
ventilación como campanas de extracción.
2. Remover del área todos los materiales combustibles o sustancias infiamables.
3. Para combatir incendios, cerrar la fuente de óxido nitroso y combatir en la misma
forma que un incendio convencional.
No debe ser usado con materiales plásticos que contengan plastificantes,
incluyendo algunos materiales de nylon.
8.4 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL
uso DE NITR~GENO
El contacto con el líquido puede provocar congelamiento.
Concentraciones moderadas pueden producir jaqueca, somnolencia, mareo,
excitación, salivación excesiva, vómito e inconsciencia.
8.4.1 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO DE FUGA O DERRAME
PROCEDIMIENTOS
1. Llevar el contenedor que presenta fuga a un lugar ventilado.
2. Permitir que el líquido derramado se evapore, en caso de poder hacerlo cerrar la
fuga.
3. Liberar el nitrógeno lentamente a la atmósfera.
En caso de explosión
1. Evacuar el personal del área de peligro.
2. Rociar los contenedores con agua por aspersión desde una distancia máxima.
3. Llevar los contenedores fuera del área del incendio.
NOTA:
Nunca debe trabajase en ‘sistemaspreswizados.
27
.
.
MANUAL DE POLITICAS Y PROCEDIMlEYTOS PARA LA CASA DE G..ZSES DEL FIOSPIT.4L ANGELES DEL PEDREGAL
8.5 MEDTDASDE S E G U R ~ D A DEN EL
uso DE B T ~ X T DDE
O CARBONO
El contacto con el líquido puede causar congelamiento de labios y boca.
Concentraciones moderadas pueden producir dolor de cabeza, vértigo, somnolencia,
comezón de nariz y garganta, excitación. salivación excesiva, respiración acelerada,
vómito e inconsistencia.
8.5.1 PROCEDTiUIENTOS A SEGUTR EN CASO DE FUGA O DERRAME
PROCED 131I ENTOS
En caso de incendio
1. Evacuar el personal del área de peligro.
2. Enfriar los cilindros con agua por aspersión desde una distancia máxima.
3. Llevar los contenedores fiiera del área del incendio.
En caso de fkp o derrame
Ventilar el 5rca
fig.
[!t.
I;i
fuga o llevar a
iiii
área bien wntilnda el cilindro que presenta
NOTA:
Nunca debe trabajarse en sistemas presiirizados.
13.6 REGLAS ESPEClFlCAS PARA E L USO DE hlEZCLAS ESPECIALES
Respirar o\;ígciio al 80% o mris. a presión atinosfirica durante algunas horas,
piitdc caiim- congestión nasal. tos. dolor de garpita. dolor de pecho y dificultades
respiratorias. Respirar oxígeno a presiones inayores aiinicnta la posibilidad de efectos
adversos. en un periodo menor. Respirar oxígeno puro bajo presión, puede causar
dano piilinoiiar y efectos nocivos en el sistema iienioso central. que provoca mareo,
pérdida de coordinación. sensación de hormiyeo. disturbios visuales y auditivos,
calambres rniisciilnres. inconsciencia y convulsiones. Respirar oxígeno bajo presión
piiede prol’ocar iin retardo en la adaptación a la oscuridad y reducir l a visión
per¡ fcrica.
28
MANUAL DE POLITICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
8.6.1 PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN CASO DE FUGA O DERRAME
PROCEDIMIENTOS
En caso de incendio
1. Evacuar el personal del área de peligro.
2. Enfriar los cilindros con agua por aspersión desde una distancia máxima.
3. Llevar los contenedores fuera del área del incendio.
En caso de fuga o derrame
Ventilar el área de la fuga o llevar a un área bien ventilada el cilindro que presenta
fuga.
NOTA:
Nunca debe trabajarse en sistemas presurizados.
8.7 SEÑALIZACION DEL TANQUE TERMO
Los letreros y símbolos utilizados para la señalización del tanque de oxígeno
líquido están hechos bajo NOM-1 14 (NFPA 704) y han sido aprobados por la
Asociación Mexicana de Higiene y Seguridad A.C.
Estas establecen los requisitos y especificaciones que deben cumplir, además
proporcionan una guía para la clasificación de riesgos.
ESPECIFICACION DE LOS ROklHOS DE RIESGO:
RIESGO A LA SALUD (S). Color azul
Clase 3. Materiales que en exposiciones cortas pueden causar daños
severos temporales o parciales aUn en el caso de recibir rápida atención
médica, incluyendo ellos que requieren protección total de contacto temporal.
INFLAMABILIDAD (I). Color rojo
Clase O. Materiales que no arden. Este grado debería incluir cualquier
material que no arden aire cuando se expone a temperaturas de 815°C por un
periodo de cinco minutos.
29
MANUAL DE POLfMCAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
REACTIVIDAD (R). Color amarillo
Clase O. Materiales que por sí mismos son normalmente estables, aún
bajo condiciones de exposición al fuego y no reaccionan con agua.
RIESGOS ESPECIALES (RE). Color blanco
Oxidante.
30
MANUAL DE POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
9. ESTADO ACTUAL DE LA CASA DE GASES. SUGERENCIAS
PROBLEMA
I
I
SOLUCION
SUGERENCIA
Condiciones de seguridad
del Adaptación, para depósito, del
Proximidad
de
la Reubicación
instalación con el depósito depósito de basura. local que ocupaba el incinerador.
de basura.
Con esto se ampliaría el espacio
destinado para la basura y
reciclado del cartón.
Carteles de señalización Utilizar el material y Se recomienda que sean hechos
medidas de plástico (estireno).
hechos de un material no las
adecuado
para
las establecidas por las
normas vigentes.
condiciones ambientales.
Deterioro de la línea que Pintarla nuevamente. Educar al personal acerca de las
indica que la zona de
medidas de seguridad y posibles
precaución.
riesgos.
Los soportes y cadenas de Tomar las debidas Ampliación de la instalación
para la construcción de más
seguridad que sostienen los precauciones,
cilindros son insuficientes. evitando así la caída soportes.
de algún cilindro,
asegurándolos a los
soportes existentes.
Deterioro de los cilindros Techar la instalación. Revisión de las fechas en las que
(oxido y corrosión).
los cilindros fueron evaluados
por la compañía proveedora.
Ubicación no adecuada de Reubicación dentro Espacio libre de grasas y agentes
la herramienta utilizada del
mismo contaminantes.
dentro de la instalación.
departamento.
Equipo de protección para Usar ropa y equipo Uso obligatorio de batas y
el personal
adecuado durante los guantes,
destinados
recorridos
la exclusivamente
Para
la
manipulación
de manipulación con gases.
cilindros.
31
MANUAL DE POLITICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
[nstalación
k e a reducida.
IAmpliación de la Con el traslado del depósito de
instalación tomando basura
se
solucionará el
en
cuenta
las problema.
dimensiones
mínimas
recomendadas.
Termo de oxígeno
líquido: 4 x 4 ~ 5m.
Nitrógeno y óxido
nitroso: 30 cm. por
cilindro, 10 m. para
el
equipo
de
regulación y 2 m. de
Mantenimiento
Sugerencia: Anexarse a la hoja de control un apartado donde se incluya:
* Revisión de las válvulas para la detección de figas.
* Verificación del estado de los cilindros en cuanto a condiciones de seguridad.
* Implementar como obligación, el descongelamiento de la tubería del tanque termo.
’ NORMAS DE INGENERIA DE DISEÑOS. Tomo h.. SUBDIRECCION GENERAL DEL IMSS.
32
MANUAL DE POL~TICASY PROCEDIMIENTOS PARA LA C A S A DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
DISCUSION
Uno de los graves problemas observados dentro del Departamento de
Ingeniería Biomédica era que no se contaba con una fuente de información
organizada, donde la persona interesada en el tema pudiera consultar y
enterarse de las políticas, procedimientos y funcionamiento en general de la
casa de gases del Hospital Angeles del Pedregal, este fue uno de los
principales objetivos del proyecto.
Los procedimientos que se señalan, se estructuraron de tal forma que
permiten una guía rápida, sencilla y práctica, pretendiendo así, servir de apoyo
y orientación dentro de la propia instalación.
Este manual puede ser actualizado a medida que se vaya ampliando la
central de gases, como es el caso, de la integración de la red de suministro de
oxígeno para el área de las cámaras hiperbáricas, utilizando el sistema de
tanques VGL. Se sabe, que existen planes a futuro con los que se piensa
cambiar el sistema de inanifold para los suministros de oxígeno, óxido nitroso
y nitrógeno, las instrucciones de operación que aparecen en este trabajo,
representan íos principios básicos de fincionamiento y por lo tanto pueden ser
utilizados para cualquier sistema.
Existen una serie de fallas, dentro de la central, en cuanto a seguridad,
condiciones de la instalación y procedimientos que no se llevan a cabo
adecuadamente, sin embargo algunos de ellos se pueden solucionar
conscientizar al personal, mientras q Lie otros problemas sólo pueden ser
resueltos mediante la anipliación de la instalación, aquí se presentan una serie
de soluciones y sugerencias, que se esperan sean atendidas y tomadas en
cuenta para crear un ambiente seguro.
33
MANUAL DE POL~TICASY PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
ANEXO
UNIDADES DE PRESIÓN
(Conversión aproximada)
atm
atm Kpa
1
101.3
0.0099
1
100.3
0.99
1O0
0.987
o. 1
0.001
0.0013 O. 1335
0.0334
3.39
0.068
6.89
kg/cm2
1.o1
0.01
1
0.997
0.001
0.0013
0.0338
0.069
~
bar
cmH*o mmHg inHg psi
1.013
1008
759
29.92 14.7
9.95
0.01
7.49
0.225 O. 145
1.O03
998
752
29.62 14.5
1
995
749
29.54 14.5
0.001
1
0.753 0.0297 0.0146
0.0013 1.328
0.039 0.0194
1
0.0033 33.69
25.4
1
0.941
O .O69 68.57 5 1.63
2.04
1
UNIDADES DE FLUJO
(Conversión aproximada)
vmin
vmin
m3/hr
scfm
1
16.67
28.32
m3/hr
0.06
1
1.736
scfm
0.0353
0.576
1
34
MANUAL DE PoLfTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
BIBLIOGRAFÍA
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35
MANUAL DE POLITICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
COMPRESORA
ENTRADA DE PROVEEM>FES
RAMPA
HOSPITAL
DIAGRAMA 1. LOCALIZACIÓN DE LA CASA DE GASES
36
MANUAL DE PoLfTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CASA DE GASES DEL HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
VAPOWZADOR O
SERPENTIN
I
I
MAWFOLD DE OXIGWO
MANFOLD
OXIDO
NITROSO
TERMO DE OXKiEm)
ENTRADA
[
TANQUES LLENOS M 02 Y NZ
I
MANIFOLD DE
NITROGEW
DIAGRAMA 2. DISTRIBUCIÓN DE LA CASA DE GASES
37
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SOLO PERSONAL1
AUTORIZADO
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13