Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Cátedra II de Histología y Embriología ACTIVIDAD N° 9 ¾Aparato digestivo I APARATO DIGESTIVO I ¾ Consta de: a) tubo digestivo: compuesto por la boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado (yeyuno-íleon), intestino grueso (colon), recto y ano. b) glándulas accesorias o anexas: glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas (porción exocrina). Estas glándulas no se sitúan en la pared del tubo digestivo, sino que secretan sus productos en la luz de este último. ¾ Desde el esófago hasta el recto, el tubo digestivo es un conducto hueco que presenta en su pared la misma organización estructural en toda su longitud. Está formado por cuatro capas distintivas, que son desde la luz, hacia afuera: MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR PROPIA SEROSA O ADVENTICIA ESÓFAGO ESÓFAGO ¾Es un órgano tubular, de paso para el alimento, que comunica la orofaringe con el estómago. ¾Presenta una luz, y a partir de ésta podemos distinguir en su pared 4 capas: mucosa, submucosa, muscular y adventicia o serosa. 4x H/E Se observa la mucosa esofágica que presenta un epitelio plano estratificado no queratinizado y la lámina propia compuesta por tejido conectivo laxo; por debajo de ésta se encuentra la muscular de la mucosa, constituida por músculo liso: está muy desarrollada, por lo tanto presenta un espesor considerable. Por debajo se encuentra la submucosa, en la cual podemos apreciar tejido conectivo denso y la presencia de estructuras esféricas u ovoides que corresponden a glándulas secretoras de moco. 4x H/E Se observa por encima, parte de la submucosa, y por debajo, la presencia de músculo estriado correspondiente a la muscular propia del órgano. Se observa en la porción superior la muscular propia, y por debajo la adventicia, constituida por tejido conectivo laxo muy vascularizado. 4x H/E 10x H/E Glándulas mucosas, presentes en la submucosa. ESTÓMAGO ESTÓMAGO ¾ La estructura general del estómago es la siguiente: su mucosa contiene numerosas glándulas gástricas localizadas en la lámina propia, la muscular de la mucosa está formada por células musculares lisas; la submucosa no presenta ninguna característica particular; la muscular contiene tres capas: longitudinal externa, circular media y una tercera capa adicional de células musculares lisas con orientación oblicua por dentro; finalmente, el estómago presenta una serosa. 10x H/E La mucosa está revestida por un epitelio cilíndrico simple mucosecretante, que se continúa en las criptas; la porción apical de las células del epitelio superficial está ocupada por mucígeno y se tiñe débilmente debido a la técnica histológica empleada. 10x H/E Se aprecia con claridad la presencia de criptas en la superficie mucosa del estomago. En éstas, desembocan las glándulas gástricas. 10x H/E Las glándulas gástricas presentan un istmo, un cuello y un fondo. En ellas encontramos: Células mucosas del cuello, son relativamente pocas y se alojan entre células parietales en el cuello de las glándulas. Células parietales: cuyo citoplasma se tiñe fuertemente con la eosina. Células principales, basófilas, que se encuentran en el tercio o la mitad inferior de las glándulas gástricas del cuerpo del estómago. Células endócrinas: son muy difíciles de observar con tinciones comunes. 10x H/E Se observan células parietales, fuertemente acidófilas, y células principales que se destacan por su gran basofília. En la porción superior de la imagen se aprecian las glándulas gástricas. Por debajo de ellas se encuentra la muscular de la mucosa, muy desarrollada, constituida por músculo liso. Y por debajo de la misma, se aprecia la submucosa, constituida por tejido conectivo denso, con vasos importantes. 10x H/E 40x H/E Epitelio superficial, cilíndrico simple mucosecretante. Se observan las células parietales u oxínticas, de citoplasma eosinófilo intenso, con núcleo esférico y basófilo. Y las células principales o zimogénicas, de citoplasma basófilo. 40x H/E Presencia de gran cantidad de células parietales en el interior de las glándulas. 40x H/E 4x H/E Se observa la capa muscular propia, muy desarrollada, y por debajo de la misma la serosa, constituida por tejido conectivo laxo, y mesotelio. INTESTINO DELGADO INTESTINO DELGADO ¾ En este órgano se realiza la absorción de la mayor parte de los nutrientes necesarios para el organismo, provenientes de la dieta. Para mejorar su capacidad de absorción, presenta diferentes especializaciones que aumentan su superficie de absorción. 4x H/E Se observa una de las especializaciones que posee este órgano para aumentar su superficie de absorción, las válvulas de Kerkring: estructuras permanentes formadas por la mucosa, con otra especialización, las vellosidades, y la sub-mucosa. Al igual que el resto del tubo digestivo, este órgano presenta en su pared, una mucosa, que se observa en la porción superior de la imagen, constituida por epitelio cilíndrico simple con microvellosidades y células caliciformes, su lámina propia de tejido conectivo laxo, rica en vasos linfáticos, y la muscular de la mucosa. Por debajo se encuentra la submucosa formada por tejido conectivo más denso, y por debajo de ésta la muscular propia del órgano, que presenta dos capas, una interna circular y una externa longitudinal. Por fuera de ésta se halla la serosa, que no se aprecia en la imagen. 10x H/E 10x H/E Las válvulas de Kerkring están constituidas por un eje de submucosa, rodeado por las vellosidades intestinales. El epitelio que recubre las vellosidades se invagina en la lámina propia y forma las criptas de Lieberkühn. 10x H/E Se observa en la parte superior tejido conectivo correspondiente a la submucosa, y por debajo del mismo, la capa muscular propia del órgano, con haces dispuestos en dos capas, una interna circular y una externa longitudinal. 40x H/E Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades y células caliciformes, éstas últimas identificables por su pálida tinción. Las células cilíndricas poseen un núcleo basal ovoide y en su superficie libre un gran número de microvellosidades, que constituyen la “chapa estriada”. 40x H/E En la parte basal del epitelio pueden encontrarse núcleos esféricos correspondientes a células endocrinas de gránulos basales. INTESTINO GRUESO INTESTINO GRUESO ¾ Su luz es más amplia que la del intestino delgado; está formado por el ciego y el colon, cuyos segmentos constitutivos a su vez son el ascendente, transverso, descendente y sigmoideo; a ellos se agregan recto y ano. 10x H/E La mucosa contiene abundantes glándulas intestinales denominadas Criptas de Lieberkuhn, glándulas tubulares rectas que se extienden en todo su espesor revestidas por un epitelio cilíndrico simple. Contienen abundantes células calciformes, células entero-endocrinas y también células indiferenciadas. La muscular de la mucosa se encuentra bien desarrollada, y por debajo de ésta se aprecia la submucosa del órgano. 10x H/E Se observa la submucosa constituida por tejido conectivo, que no presenta rasgos especiales con respecto a la del intestino delgado. Por debajo se aprecia parte de la muscular propia del órgano, formada por fibras musculares lisas. 10x H/E La muscular propia difiere en su organización con respecto a la del intestino delgado ya que no forma una capa continua, sino que las fibras longitudinales están agrupadas en tres bandas separadas, llamadas tenias del colon. La capa circular interna de la muscular es semejante a la del intestino delgado. Criptas de Lieberkuhn, glándulas tubulares rectas que se extienden en todo el espesor de la mucosa, revestidas por un epitelio cilíndrico simple. Además se observa la muscular de la mucosa y parte de la submucosa. 40x H/E 40x H/E Criptas de Lieberkuhn. CORRELACION CLÍNICO – PATOLÓGICA DEL TEMA SISTEMA DIGESTIVO I ENFERMADAD CELÍACA Endoscópicamente se observa atrofia de la mucosa duodenal.