Guía amamantamiento

V I V I E N D O
Y
A P R E N D I E N D O
J U N T O S
una guía para el amamantamiento
© 2 0 0 4 I N T E R M O U N TA I N H E A LT H C A R E S e r v i c i o s d e E d u c a c i ó n C l í n i c a
AMAMANTAR
QUÉ ENCONTRARÁ AQUÍ:
INTRODUCCIÓN
ver página
La decisión de amamantar es positiva tanto para
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usted como para su bebé. Eligiendo amamantar,
INTRODUCCIÓN AL AMAMANTAMIENTO
Los beneficios. . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Los desafíos. . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Los objetivos de esta guía. . . . . . . . . . 5
usted le está brindando a su bebé el más
saludable de los comienzos.
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7
La leche de pecho es el mejor alimento para su
ANATOMÍA DE LA MAMA
PRODUCCIÓN DE LECHE Y ENTREGA
Prepararse para producir leche . . . . . . . 7
Producir y entregar leche. . . . . . . . . . 7
La leche que usted produce . . . . . . . . . 7
bebé. Además de poseer todos los nutrientes que
su bebé necesita para crecer, la leche materna
8
tiene propiedades especiales que ayudan a
COMENZANDO
Colocación de su bebé. . . . . . . . . . 8
Ofrecerle su pecho. . . . . . . . . . 10
Prenderse. . . . . . . . . . . . . . . . . 10
protegerlo contra las enfermedades. Por estas
razones, la American Academy of Pediatrics
11
(Academia Nacional de
APRENDIENDO Y CRECIENDO JUNTOS
Los primeros amamantamientos. . . . . . 11
Los primeros días. . . . . . . . . . . . . . 11
Cuando se acelera el ritmo . . . . . . . . 12
Pediatría) recomienda
amamantar al menos
13
14
durante el primer
año de vida de
¿TOMA SU BEBÉ SUFICIENTE LECHE?
NUTRICIÓN Y SALUD GENERAL
Consumir una dieta balanceada . . . . . 14
Otras recomendaciones. . . . . . . . . . . . 15
su bebé.
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CUIDADOS DE LAS MAMAS
Pezones irritados, sensibles . . .
Pezones planos o inver tidos . . .
Obstrucción . . . . . . . . . . . .
Conductos mamarios taponados.
Infección mamaria (mastitis). . .
Infecciones por levadura . . . . .
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En este folleto se utiliza el siguiente ícono cuando usted debe buscar
atención médica.
Los síntomas podrían indicar un problema. Llame a
su médico o al médico de su bebé ya mismo para
determinar la mejor medida a seguir.
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BOMBEAR Y ALMACENAR LECHE MATERNA
Cómo hacerlo manualmente . . . . .
Sugerencias para el bombeo. . . . .
Elegir un bombeador (sacaleches) .
Almacenar la leche materna. . . . .
Introduciendo el biberón . . . . . .
Nota: Dado que el uso de él/ella, la/lo, puede confundir, este folleto
alterna las referencias al sexo de su bebé.
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UNA NOTA SOBRE EL DESTETE
REGISTRO DE AMAMANTAMIENTO
RESUMEN DE CUÁNDO BUSCAR AYUDA
MÉDICA
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AMAMANTAR
INTRODUCCIÓN AL AMAMANTAMIENTO
LOS BENEFICIOS
El amamantar tiene muchos beneficios tanto para usted como para
su bebe.
Para el bebé:
■
La leche materna contiene anticuerpos, que ayudan a su bebé a
resistir las enfermedades. En realidad, los bebés alimentados a
pecho tienen menos infecciones de oído y pulmones que otros
bebés.
■
La leche materna le brinda a su bebé el mejor balance nutricional y
raramente produce alergias. También es más fácil de digerir, y es
menos probable que su bebé vomite o tenga diarrea.
■
La leche materna es gratuita y conveniente. No necesita ser
preparada y siempre está disponible. ¡Hasta es mejor para el medio
ambiente ya que no existen biberones, latas o cajas para tirar a la
basura!
■
Hay estudios que demuestran que el amamantamiento está
vinculado positivamente con el desarrollo de la inteligencia y de
la retina (ojo), especialmente en bebés prematuros.
Entre sus muchos
beneficios, el
amamantamiento brinda
contacto físico, calidez e
intimidad, lo cual ayuda a
crear lazos especiales
entre una madre y
su bebé.
Para la madre:
■
El amamantamiento reduce el riesgo de cáncer
de ovarios.
■
El amamantamiento reduce el riesgo de cáncer
de mama en mujeres pre-menopáusicas
■
El amamantamiento fortalece los huesos contra
fracturas en edad avanzada.
■
El amamantamiento ayuda a que el útero regrese
a su tamaño anterior al embarazo más pronto.
■
El amamantamiento quema calorías y la ayuda
a retornar a su peso más rápidamente.
4
AMAMANTAR
LOS DESAFÍOS
Ya sea que usted esté decidida a amamantar o lo esté pensando,
seguramente tendrá muchas preguntas. Puede estar preocupada sobre
cómo combinar el amamantamiento con su vida ocupada, o que su
familia y amigos no apoyen su decisión. O, usted puede preguntarse si
será físicamente capaz de amamantar.
Es cierto que el amamantamiento no comienza necesariamente con
facilidad para todos. Puede experimentar dificultades con la posición,
preocuparse de que su bebé no esté recibiendo suficiente leche, o tener
pezones irritables o sensibles. También, encontrar la forma que mejor
funcione para usted y su bebé requiere de práctica y paciencia.
Resulta de ayuda tener el apoyo de su familia y amigos cuando se está
amamantando, como también el saber que le está brindando a su bebé
la mejor forma de comenzar la vida.
LOS OBJETIVOS DE ESTA GUÍA
Los objetivos de esta Guía para el Amamantamiento son enseñarle lo
que es el amamantamiento y responder preguntas comunes sobre cómo
comenzar y sobreponerse a algunos de sus desafíos. Debe sentirse
segura de su decisión de amamantar y cómoda al aprender lo que
mejor funcione para usted y su bebé.
La lactancia es otra palabra para denominar el
amamantamiento. Si usted experimenta dificultades para
amamantar, no parece tener suficiente leche o su bebé
muestra signos de no estar satisfecho, es posible que se
la derive a un especialista sobre lactancia. Un
especialista sobre lactancia es un prestador de ser vicios
para la salud que ha recibido entrenamiento y cer tificación
avanzada en lactancia materna.
5
AMAMANTAR
ANATOMÍA DE LA MAMA
Antes de aprender los detalles de como amamantar, debe saber cómo realizan sus pechos tan notable
función. Durante el embarazo, su cuerpo produce todos los nutrientes que su bebé necesita para crecer y
desarrollarse en su vientre. Luego del nacimiento, sus pechos naturalmente comienzan a proveer leche,
produciendo la cantidad necesaria para el crecimiento de su bebé fuera de su cuerpo. Así funciona:
ALVÉOLO
El ALVÉOLO son células
como racimos de uva dentro
del pecho que producen leche
como respuesta a la succión
de su bebé.
CONDUCTOS
Tubos delgados llamados
CONDUCTOS llevan la leche
desde el alvéolo al los senos
lactíferos.
SENOS LACTÍFEROS
Los SENOS LACTÍFEROS son
bolsas redondas y pequeñas
que almacenan la leche fresca recién producida hasta
que su bebé la succione del
pecho. Los senos lactíferos
drenan hacia el exterior a
través de las aberturas
del pezón.
PEZÓN
El PEZÓN se encuentra en
el centro de la areola y
tiene muchas pequeñas
aberturas que actúan como
los de una ducha que rocían
leche en la boca del bebé.
AREOLA
La AREOLA es la zona
oscura de la piel que rodea
al pezón. Produce aceites naturales para mantener limpio
el pezón.
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AMAMANTAR
PRODUCCIÓN DE LECHE Y ENTREGA
PREPARARSE PARA PRODUCIR LECHE—QUÉ OCURRE
DURANTE EL EMBARAZO
Al principio de su embarazo, puede sentir sus pechos más llenos y
más sensibles, a medida que se desarrollan las glándulas productoras
de leche. A medida que sus pechos se agrandan y aumenta el flujo
sanguíneo, pueden aparecer pequeñas estrías, y las venas de sus pechos
pueden hacerse más visibles. Puede también que sus pezones estén más
sensibles al tacto. Al sexto mes de embarazo, sus pechos ya están listos
para producir leche.
PRODUCIR Y ENTREGAR LECHE
Una vez que el bebe nace, su cuerpo sabe que usted ya no está
embarazada, y sus pechos comienzan a producir leche. El
amamantar hace que su cuerpo produzca y libere leche.
Cuando el bebé comienza a succionar, puede sentir un
cosquilleo tibio a medida que la leche va desde las
glándulas productoras de leche hasta los depósitos
de reserva, desde donde el bebé la succiona a
través del pezón. Esto se llama bajada . La primera
vez que dé de mamar, la bajada puede tardar
unos minutos. Eventualmente ocurrirá mucho
más rápido, generalmente en unos segundos. A
veces durante la bajada, el otro pecho puede
comenzar a chorrearle leche, y también puede ser
que sienta una contracción en el útero. Todo esto
es normal.
LA LECHE QUE USTED PRODUCE
Su cuerpo produce distintos tipos de leche, para satisfacer las
necesidades especiales de su bebé. El calostro , la “primer leche”
amarillenta que puede gotear de su pecho durante el último tiempo
de su embarazo, es el primer alimento de su bebé. Este líquido espeso
le brinda a su bebé alimento y anticuerpos (defensas contra las
enfermedades) que su cuerpo ha ido produciendo con el tiempo.
Durante los primeros días posteriores al parto, sus pechos dejarán
de producir calostro y comenzarán a producir leche “madura”.
Este cambio es gradual, y puede llevar hasta 2 semanas. En cada
alimentación, la leche de transición le provee a su bebé el líquido,
mientras que la leche madura o postrera lo provee de proteínas, grasas
y anticuerpos adicionales.
7
Una de las
cualidades
especiales de la
leche materna es que
va cambiando durante la
lactancia para satisfacer
las necesidades de su
bebé en crecimiento.
AMAMANTAR
COMENZANDO
Esta sección describe las opciones para posicionar a su bebé y que se
prenda correctamente.
COLOCACIÓN DE SU BEBÉ
La correcta colocación del bebé hace que el amamantamiento sea más
fácil y más cómodo tanto para el bebé como para usted. Permite que
su bebé pueda succionar y tragar la leche más fácilmente. También
la ayuda a endurecer los pezones. Cada madre y su bebé tienen
necesidades distintas, por lo que usted deberá buscar una posición para
amamantar que sea cómoda para ambos. Pruebe varias posiciones,
hasta que encuentre la mejor. A medida que su bebé crece, verá que sus
preferencias también cambian.
Posición de cuna
La posición de cuna es la más común para amamantar.
Siéntese derecha, asegúrese de tener un buen respaldo. Elija
una silla con apoyabrazos, o coloque un almohadón para
ayudar a levantar a su bebé a la altura del pecho. Mantenga
sus rodillas alineadas con su cadera colocando un taburete o
almohadones debajo de sus pies. Ahora acune a su bebé en su
pecho, con la pancita de su bebé contra la suya. Al mirar hacia
abajo, no debe haber espacio entre usted y el bebé. Las orejas,
hombro y cadera de su bebé deben estar en línea recta.
Posición de cuna cruzada
La posición de cuna cruzada, también conocida como
variación de acunar, es una posición eficaz para aquellos
bebés que estén teniendo problemas para adaptarse. Para esta
posición, acomódese cómodamente, con almohadones detrás
suyo. Recuéstese un poco, así no tendrá que inclinarse sobre el
bebé. Sostenga al bebé sobre su falda sobre una almohada o
alm ohadón en posición horizontal o semi-horizontal. Sostenga
al bebé con el brazo opuesto al pecho del que va a mamar.
Sostenga el cuello y cabeza del bebé con esa mano y con su
cuerpo extendido a lo largo de su antebrazo. Utilice la mano
del lado del pecho con el que está amamantando para sostener
su pecho. Posicione la boca del bebé a la altura de su pezón,
con su cuerpo de costado, mirándola a usted.
8
AMAMANTAR
Posición de agarre o football americano
Para proteger una incisión de cesárea, dejarle una mano libre
o permitirle amamantar dos bebés al mismo tiempo, la
posición de football americano puede ser su mejor opción
(esta posición también es útil para mujeres con pechos
grandes). Coloque almohadones a su costado. Recueste al
bebé sobre el almohadón. Sostenga el cuello del bebé con su
mano y sostenga su espalda con su antebrazo. Meta las
piernas del bebé entre su brazo y cuerpo, como si llevara una
pelota. Si su bebé tiene gases, altere esta postura, así su bebé
se sienta algo más derecho, dejando menos espacio para que
entre aire en su pancita.
Recostada de lado
Para amamantar en la cama, o para mantener a un bebé
activo lejos de su incisión de cesárea, la posición recostada
de costado es una buena elección. Recuéstese de costado
con su bebé mirándola, vientre contra vientre. Utilice
almohadones para apoyar las espaldas suya y del bebé.
Si quiere cambiar de pecho, sostenga al bebé cerca de su
pecho, ruede sobre su espalda hasta el otro lado.
No impor ta cuál posición para amamantar escoja, la boca del bebé debe estar
directamente frente a su pezón. Su cabeza debe estar derecha, no torcida hacia un lado.
Para saber cómo la postura puede ayudar o dificultar el amamantamiento, pruebe
el “examen de tragar” Gire su cabeza hacia el costado y trague. Trague nuevamente
con su cabeza hacia adelante. Compruebe cuánto más fácil es tragar con su
cabeza hacia adelante.
Recuerde esto cuando posiciona a su bebé.
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AMAMANTAR
OFRECERLE SU PECHO
Coloque la mano ahuecada debajo de su pecho en
forma de letra C. Sostenga su pecho colocando su dedo
pulgar arriba y los demás dedos debajo del pecho.
Asegúrese que los dedos de abajo no estén tocando la
areola (la piel más oscura que rodea el pezón). Roce el
labio inferior de su bebé con el pezón. Esto lo alentará
a abrir la boca.
PRENDERSE
Cuando el bebé tiene la boca bien abierta, rápidamente
colóquele su pezón dentro y suavemente arrímelo a
Roce el labio inferior de su
bebé con el pezón. Esto lo
alentará a abrir la boca.
usted (cuando lo arrime, sosténgale la cabeza, pero no
presione su cabeza “forzándolo” contra su pecho. Esto
puede en realidad hacerlo alejar de usted.) El mentón y
la punta de la nariz del bebé deben tocar su pecho, y su
oreja, hombro y cadera deben estar en línea recta. La
lengua del bebé debe estar debajo de su pezón. (No
utilice su dedo para crear un bolsillo de aire debajo de
la nariz del bebé).
Cuando el bebé comienza a mamar, sentirá una
sensación de jaleo. Escuche el sonido que hace su bebé
al tragar mientras come. Un chasquido (ruido de la
lengua del bebé contra el paladar) puede significar que
el bebé no está bien prendido. Si usted piensa que no
lo está, deténgalo introduciendo su dedo en la comisura
de la boca del bebé. Luego reposiciónelo e inténtelo
Cuando el bebé tiene la
nuevamente. Quizás deba intentarlo varias veces.
boca bien abier ta,
rápidamente colóquele su
pezón dentro y suavemente
arrímelo a usted.
La mayoría de los bebés soltarán el pecho cuando hayan
terminado. Si necesita retirar al bebé de su pecho para
cambiarlo al otro lado, inser te su dedo suavemente en la
comisura de su boca para cor tar la succión.
10
AMAMANTAR
APRENDIENDO Y CRECIENDO JUNTOS
Usted y su bebé son dos personas diferentes. Como muchos socios
nuevos, ambos pueden necesitar de una semana o dos hasta que el
amamantamiento les resulte natural. El
amamantar es una habilidad que ambos
aprenderán juntos. Cómo, con qué frecuencia, y
por cuánto tiempo, el amamantamiento cambiará
de acuerdo a las necesidades suyas y de su bebé.
LOS PRIMEROS AMAMANTAMIENTOS
Piense en su primer amamantamiento como un
“hola” especial entre usted y su bebé. Cuanto
antes se conozcan mejor. Los bebés están muy
alertas al nacer, ¡y generalmente muy
hambrientos!. El primer amamantamiento de su
bebé puede ser entre los primeros 30 minutos a 2
horas del nacimiento. De ser posible, el bebé debe
ser colocado inmediatamente después del nacimiento sobre su pecho o
abdomen, piel a piel.
Algunas madres y bebés no pueden amamantar de inmediato. Si este es
su caso, asegúrese de ser guiada sobre los pasos a seguir para mantener
su producción de leche hasta que tenga la oportunidad para ese
amamantamiento especial.
A pesar de que los primeros amamantamientos pueden resultarle torpes,
estos alientan su producción de leche y le dan a su bebé un sano
comienzo en la vida. No tenga timidez de pedir ayuda durante sus
primeros amamantamientos.
No se preocupe si su bebé parece estar recibiendo poca cantidad de
leche durante estos primeros amamantamientos. Antes de que aumente
su producción de leche (por lo general al tercer o cuarto día), su bebé
sólo necesitará y recibirá una pequeña cantidad de calostro de sus
pechos-sólo cucharaditas a cucharadas en cada mamada. Sin embargo,
esta pequeña cantidad es suficiente para alimentar a su bebé.
LOS PRIMEROS DÍAS
Al tercer o cuarto día, su producción de leche aumentará. Sentirá
sus pechos llenos antes de amamantar, y más flojos luego. La leche
de madre es fácil de digerir, así que al principio su bebé puede querer
comer al menos cada 3 o 4 horas. Los bebés alimentados a pecho
deben comer al menos 8 veces en un período de 24 horas durante los
primeros días.
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CHUPETES
El uso de chupetes está
relacionado con una seria
disminución en la duración
de la lactancia.
Si elige usar un chupete, siga
estos consejos sencillos:
■
Mantenga el chupete
limpio.
■
No ate el chupete
alrededor del cuello del
bebé, puede presentar
peligro de
estrangulamiento.
■
Si el chupete se rompe,
se agrieta, está pegajoso,
se agranda o muestra
otros signos de desgaste,
reemplácelo de
inmediato.
■
Sólo utilice chupetes
adquiridos en negocios
para tal fin.
AMAMANTAR
CONSEJOS PARA AUMENTAR
SU PRODUCCIÓN DE LECHE
Si le preocupa que su bebé
no reciba la suficiente
cantidad de leche, intente
durante tres días con las
siguientes sugerencias:
■
Amamante todas las
veces que su bebé
tome el pecho (al
menos cada dos horas
durante el día).
■
Que no transcurran más
de cinco horas sin
amamantar de noche.
■
No utilice chupete. En
cambio, deje que su
bebé succione su
pecho. Esto ayudará a
aumentar su producción
de leche.
■
Asegúrese de que su
bebé está colocado
correctamente en su
pecho.
■
Ingiera al menos
3 comidas bien
balanceadas y un
refrigerio nutritivo por
día. No intente perder
peso si está intentando
aumentar su producción
de leche.
■
Si se siente sedienta,
beba más agua, leche
o jugo.
■
Asegúrese de
descansar lo suficiente
y reducir el estrés.
Algunos bebés duermen mucho al principio, así que, si ya pasaron
3 horas desde el último amamantamiento, despiértela y aliéntela
a mamar. Si necesita despertar al bebé para comer, intente
desabrigándola, friccionando suavemente su espalda, cambiándole
los pañales o desabrigándole las manos.
Para ayudar a mantener su producción de leche, ofrézcale al bebé
ambos pechos en cada amamantamiento. Sin embargo, siempre deje
que el bebé termine con un pecho para ofrecerle el otro. No todos los
bebés toman de ambos pechos en cada amamantamiento, así que
cambie de lado en cada comienzo.
Vigile que la alimentación del bebé sea activa-esto significa que toda
la boca y mandíbula deben moverse rítmicamente. Amamante el
tiempo suficiente para producir leche madura o postrera, la cual baja
luego de haber estado amamantando por 5 o 10 minutos. Su bebé
probablemente esté lleno cuando el ritmo de succión ya no sea activo.
En este momento, usted la puede hacer eructar y luego ofrecerle el
otro pecho. Amamante al bebé todo el tiempo que ella quiera, por lo
general 10-20 minutos por pecho. Debe poder escucharla tragar
durante el amamantamiento.
CUANDO SE ACELERA EL RITMO- ESTIRÓN
Cuando su bebé está en una etapa de crecimiento activo, espere
amamantamientos más frecuentes. Su cuerpo satisfacerá naturalmente
la demanda extra de leche, por lo que no
necesitará de fórmulas. De hecho, si le
da fórmula en este momento, sus
pechos no recibirán el mensaje
de aumentar la producción.
Afortunadamente, el
estirón dura uno o dos
días y pronto la cantidad
de amamantamientos
regresa a lo normal. El
primer estirón de su bebé
puede ocurrir en la segunda
o tercer semana. Notará un
estirón más cerca de la sexta
semana, tres meses y seis meses de
edad.
Su cuerpo satisfacerá naturalmente la
demanda extra de leche cuando su bebé se
encuentre en una etapa de crecimiento activo.
12
AMAMANTAR
¿ESTÁ SU BEBÉ RECIBIENDO
SUFICIENTE LECHE?
AL PRINCIPIO
■ Al tercer día de vida, su bebé deberá tener al menos 3 deposiciones
en un período de 24 horas. Sus primeras deposiciones serán oscuras
y pegajosas, pero para el tercer día ya serán amarillas y chirle.
LLAME AL MÉDICO DE
■
Al cuarto día de vida, su bebé debe tener al menos 4 deposiciones
color amarillo mostaza, y mojar al
menos 4 pañales en un período
de 24 horas.
Nota: si utiliza pañales
descar tables, le puede resultar
difícil saber si el mismo está
mojado. Si no está segura,
coloque 1 o 2 trozos de papel
higiénico en el pañal.
BEBÉS DE MENOS DE
DOS MESES
■
Maman 8-12 veces por día.
■
Succionan activamente durante 10-20
minutos en cada pecho por cada amamantamiento. (Recuerde,
algunos bebés se satisfacen luego de mamar de un pecho, y puede
que no mamen demasiado del otro. Sólo cambie de pecho al
comenzar la siguiente vez.)
■
Mojan 6 o más pañales y ensucian 4 o más por día.
■
Deben verse llenos y satisfechos luego de cada amamantamiento.
■
Aumentan al menos 4-7 onzas (113-197 gramos) por semana.
BEBÉS MAYORES DE 2 MESES:
■ Pueden amamantar 7 o más veces por día.
■
Son más eficaces para vaciar el pecho, así que el tiempo de
amamantamiento es más corto.
■
Deben mojar 6 o más pañales por día. Pueden seguir ensuciando
varios pañales por día, o pueden pasar varios días sin ensuciarlos.
■
Debe verse lleno y satisfecho luego de la alimentación.
13
SU BEBÉ si nota algo de
lo siguiente:
■
Menos de 3 deposiciones
en un periodo de 24
horas al tercer día de
nacido
■
Menos de 4 pañales
mojados y 4 deposiciones
color amarillo mostaza en
un periodo de 24 horas al
cuar to día de nacido
■
Ninguna deposición
dentro de cualquier
periodo de 24 horas (la
leche materna no es
constipante—si su bebé
no tiene deposiciones,
significa que no está
recibiendo suficiente
cantidad de leche).
■
Ictericia (apariencia
amarilla) que no
desaparece, o se
extiende por el cuerpo
■
Se rehúsa a comer por
completo, o duerme
consistentemente
por 5-6 horas entre los
alimentos
También, si usted piensa que
no le bajó leche para la
mañana del quinto día (no
nota cambio en sus pechos)—
llame a su doctor, o al de su
bebé.
AMAMANTAR
NUTRICIÓN Y SALUD GENERAL
INGERIR UNA DIETA BALANCEADA
Lo que usted come y bebe es muy importante mientras está
amamantando, especialmente durante las primeras 2 a 3 semanas
que es cuando su producción de leche se está asentando. No debe
hacer dieta durante esta etapa tan crítica. Siga un plan alimenticio
que incluya ingestas generosas (1.800 a 2.200 calorías por día) de
nutrientes de los siguientes grupos alimenticios básicos:
Si usted se siente
■
Pan integral y cereales
■
Frutas y verduras
■
Productos lácteos (¡trate de ingerir al menos 4 porciones diarias!)
■
Alimentos ricos en proteínas (carne, huevos, pescados y legumbres)
físicamente más activa,
o está perdiendo peso
demasiado rápido como
para mantener una
adecuada producción
de leche, aumente la
cantidad de alimentos que
A pesar de que no existen “alimentos prohibidos”,
ingiere de cada grupo.
OTROS
(comer con
moderación)
mientras esté amamantando debe evitar los refrigerios
que contienen mucho azúcar y pocos nutrientes
(tales como refrescos, galletitas y golosinas). Estos
alimentos no tienen las vitaminas y minerales
LÁCTEOS
(2-3 raciones*)
que usted necesita. El comer mucho de estos
CARNES
(2-3 raciones)
alimentos puede disminuir su apetito o el deseo
de alimentos más nutritivos.
Sin embargo, recuerde que las dietas de
menos de 1.800 calorías por día son
FRUTAS
(2-4 raciones)
VERDURAS
(3-5 raciones)
por lo general bajas en vitaminas,
minerales y hierro y a menudo le
provocan fatiga y baja producción
de leche. Las dietas de menos de
1,500 calorías por día no son
recomendables en ningún
momento mientras esté
FÉCULAS
(6-11 raciones)
amamantando.
* Las mujeres embarazadas y en lactancia, así como también los adultos jóvenes (11-24
años), necesitan 4 porciones del Grupo Lácteo para satisfacer sus necesidades de calcio.
14
AMAMANTAR
OTRAS RECOMENDACIONES
Líquidos
Debe beber mucho líquido. Intente beber al menos 8 vasos
de líquido por día. Sin embargo, beber obligadamente sin
tener sed no aumentará su producción de leche.
Vitaminas
Si estuvo tomando vitaminas y/o hierro durante el
embarazo, continúe tomándolas durante los primeros
meses de la lactancia. Pero tenga presente que las vitaminas
no sustituyen los nutrientes de los alimentos, y en grandes
cantidades pueden ser peligrosas. Tome la cantidad
recomendada por su prestador de servicios para la salud.
Todas las mujeres en edad de procrear deben tomar
suplemento de ácido fólico para reducir el riesgo de
ciertos defectos de nacimiento.
Dietas vegetarianas
Si usted ha elegido seguir una dieta vegetariana, puede
continuar con ella durante el amamamantamiento.
Asegúrese de estar consumiendo suficientes calorías,
proteínas, hierro, calcio, vitamina D y zinc. También es
importante asegurarse de que su ingesta de vitamina B12 sea
la adecuada. Esta vitamina sólo se encuentra en los productos de
origen animal. Se recomienda la ingesta de suplementos de vitamina
B12 para madres que realizan una dieta estrictamente “vegetariana”
que no consumen huevos, productos lácteos ni cárnicos.
Si realiza ejercicios,
asegúrese de ingerir
suficientes líquidos y
calorías como para
mantener su producción
de leche y evitar la fatiga.
Ejercicios
El ejercicio tiene muchos beneficios para la salud y es recomendado
durante el amamantamiento. Si usted realizaba ejercicios durante el
embarazo, es seguro que continúe con esa misma rutina. Sólo asegúrese
de estar ingiriendo suficientes líquidos y calorías como para mantener
su producción de leche y evitar la fatiga. Si está comenzando con un
programa de ejercicios, primero obtenga la
aprobación de su médico. Luego siga hábitos
de ejercicios seguros: comience lentamente
y vaya paulatinamente progresando,
ejercítese al menos 3 veces por semana,
y practique precalentamiento antes del
ejercicio. Puede amamantar luego de haber
hecho ejercicios-no hay necesidad de esperar.
15
AMAMANTAR
ENFERMEDADES
En la mayoría de los casos
no hay problemas en que
una madre enferma
amamante a su bebé. De
hecho, en la mayoría de las
enfermedades infecciosas,
la lactancia ayuda a
proteger a su bebé. Usted
le transmite a través de la
leche valiosos anticuerpos
para luchar contra
infecciones. Son muy raras
las enfermedades en las
cuales debe dejar de
amamantar, y tienden a ser
más serias (como infección
HIV).
MEDICAMENTOS
Muchas veces las madres
que amamantan necesitan
tomar medicamentos.
Muchos medicamentos, en
sus dosis apropiadas, son
seguros para usted y su
bebé. Sin embargo, existen
algunos medicamentos que
no se recomiendan. Siempre
consulte con su médico
antes de tomar cualquier
medicamento.
Algunos medicamentos que
son seguros para las
madres que están
amamantando son:
■
Analgésicos de venta
libre tales como
acetaminofen (Tylenol)
e ibuprofeno (Mor trin,
Advil)
■
Muchos antibióticos
■
Algunos medicamentos
para resfríos de venta
libre
Para información
actualizada sobre seguridad
en medicamentos mientras
amamanta, llame a la Línea
de Riesgo en el Embarazo
al 1-800-822-BABY (2229).
Hierbas y suplementos dietarios
Antes de tomar ninguna hierba o suplemento dietario, consulte con su
médico, farmacéutico, especialista sobre lactancia o dietista. Algunos
suplementos no son recomendables durante la lactancia y pueden
resultar peligrosos. También puede obtener información de la Línea de
Riesgos en el Embarazo llamando al 1-800-822-BABY (2229).
Fumar/Nicotina
El fumar es perjudicial, tanto para la madre como para el bebé. Si usted
fuma, debe dejar de hacerlo durante la lactancia. Aquí tiene dos buenas
razones:
■
El fumar afecta tanto la producción de leche como la cantidad de
tiempo en que una madre produce leche.
■
Los bebés de las fumadoras tienen más cólicos e infecciones
pulmonares que los bebés de las no fumadoras.
Si usted no puede dejar de fumar mientras amamanta, debe al menos
disminuir la cantidad que fuma lo que más pueda, no fumar antes de
amamantar, y no fumar en la misma habitación en que se encuentre
su bebé.
Cafeína
La cafeína puede producir irritabilidad
y cólicos en algunos bebés. Si usted
bebe café, té, refrescos y otras bebidas
que contienen cafeína, hágalo con
moderación. El equivalente a una o dos
tazas de café común por día es poco
probable que produzca algún impacto
negativo en la lactancia.
Alcohol
El alcohol se transmite a través
de la leche en pequeñas
cantidades. Por lo tanto, la
clave es la moderación. Un
vaso de vino o cerveza
ocasionalmente está bien. El
consumo excesivo de alcohol está
vinculado con la baja producción
de leche, y puede afectar el correcto
crecimiento y desarrollo de su bebé.
16
AMAMANTAR
CUIDADO DE LAS MAMAS
En general, sus mamas se cuidarán a sí mismas. Sólo lave sus pechos
con agua tibia todos los días y déjelos secar al aire. Evite los
El amamantamiento
jabones o limpiadores perfumados, ya que pueden agrietarle los
no debería ser doloroso.
pezones. La mejor manera de evitar problemas con sus pechos
Pueden existir algunas
es seguir un cronograma regular de amamantamiento que
molestias durante uno o dos
mantenga el flujo de la leche.
días, pero si continúa doliendo
PEZONES IRRITADOS, SENSIBLES
Si sus pezones están irritados, puede que su bebé no se esté
prendiendo correctamente. Al amamantar, su bebé debe tomar
la areola con su boca bien abierta. Debe sentir un tirón en su
pezón, pero no un pellizco o dolor. Si siente dolor, intente con los
siguientes consejos que pueden ayudarla:
luego de este período, consulte
con su proveedor de la salud
■
Intente posiciones diferentes. El intentar distintas posiciones para
amamantar puede ayudarla a disminuir la irritación de sus pezones.
■
No se olvide de insertar suavemente su dedo en la comisura de la
boca del bebé para detener la succión cuando quiera retirarla de su
pecho.
■
No permita que su bebé mordisquee su pezón o se duerma con el
pezón en su boca.
■
(bombee o exprima) algo de leche. La leche de madre es
calmante para los pezones. Intente sacarse una o dos gotas de leche
y masajee suavemente los pezones con la leche luego de cada
amamantamiento. Asegúrese de dejar que los pezones se sequen al
aire antes de cubrirlos.
■
■
Retire
o consejero sobre
lactancia.
LLAME A SU MÉDICO
si usted:
■
aumento repentino de
dolor de pezón (con o
Si se le llenan mucho los pechos, puede que necesite sacarse un
poco de leche antes de amamantar. Esto ablandará los pechos y así
el bebé podrá prenderse correctamente.
Mantenga sus pezones limpios y secos. Use sólo agua tibia y no
use jabones en sus pezones.
■
Si sus pezones están irritados, déles masaje con una pequeña cantidad de lanolina pura aprobada para su uso durante la lactancia.
Puede adquirirla en el lugar donde compra otros suministros para
la lactancia. Esto ayudará a que su pezón se cicatrice y evitará que
se le peguen los parches para pechos al pezón lastimado.
■
Si su pezón está agrietado, con costra o sangrante, contáctese con
un especialista sobre lactancia para que la ayude a evaluar el
motivo de este problema.
17
Experimenta un
sin sarpullido) que
continúa luego de
amamantar.
■
Desarrolla grietas o
ampollas, ve sangre
en sus pezones.
AMAMANTAR
No utilice una pezonera
PEZONES PLANOS O INVERTIDOS
Algunas mujeres tienen pezones planos o invertidos. La mayoría de
los bebés pueden alimentarse de tales pezones sin problemas ya que,
cuando el bebé se prende correctamente, succiona del pecho, no del
pezón. De ser necesario, puede intentar con los siguientes consejos
para facilitar el amamantamiento:
sobre su pezón a menos
que su especialista sobre
lactancia se lo recomiende.
■
Hacer rodar su pezón entre sus dedos.
■
Evite darle biberón o chupete a su bebé.
■
Utilice un bombeador o sacaleches al principio del
amamantamiento para ayudar a su pezón a salir hacia afuera.
La pezonera podría
disminuir la cantidad de
leche que su bebé recibe
y también puede irritarle
los pezones. Nunca utilice
una tetina sobre su pezón.
OBSTRUCCIÓN
Es común que sienta los pechos más llenos cuando empieza a producir
leche. Esto normalmente ocurre a los 2-3 días luego del nacimiento de
su bebé y es un signo maravilloso de que le está bajando la leche. Si
siente sus pechos demasiados llenos, y se le ponen duros, con bultos
y le duelen, está experimentando obstrucción . Generalmente, la
obstrucción ocurre cuando su bebé no vacía bien el pecho
completamente y con frecuencia. Además de ser molesto para usted,
la obstrucción de la mama puede aplanar sus pezones, dificultando el
prendimiento del bebé.
Con amamantamientos frecuentes, la obstrucción por lo general se va
en 2 o 3 días. Si no es así, intente con estas sugerencias:
LLAME A SU MÉDICO O
■
Continúe amamantando a menudo—al menos cada 2
horas—para mantener el flujo de leche.
■
Aplique calor húmedo (por ejemplo con un paño tibio y
mojado) al pezón y la areola (la zona de la piel más oscura
que rodea el pezón) durante 5 minutos antes de amamantar.
No aplique calor a la parte superior de la mama ya que esto
podría producirle más inflamación.
■
Aplique hielo en sus mamas luego de amamantar durante
15 minutos para reducir la inflamación. Hielo molido en
una bolsa de plástico o una bolsa de arvejas congeladas
funcionan bien. Asegúrese de colocar una toalla delgada
entre la bolsa de hielo y sus pechos.
■
Si sus pechos se le llenan tanto que los pezones se le ponen
planos y su bebé tiene problemas para prenderse, exprima o
bombee leche suficiente para suavizar la areola y restaurar la
forma del pezón.
■
Para alentar la bajada de leche masajee sus mamas, con
golpecitos suaves desde la zona externa del pecho hacia
el pezón.
ESPECIALISTA EN LACTANCIA
■
Si su bebé continúa
teniendo problemas para
prenderse luego de
probar con estas
sugerencias.
Limitar la cantidad de agua
que ingiere no aliviará la
obstrucción.
18
AMAMANTAR
■
Si su bebé duerme mucho, intente cambiarlo de pecho más seguido
o cambiarle los pañales para despertarlo. Si no puede despertarlo
para alimentarlo bien, consulte a su prestador de servicios para la
salud.
■
Utilice Tylenol o ibuprofeno para controlar el dolor, o tome
otro analgésico recetado.
■
Use un sostén con soporte para mayor apoyo y
comodidad.
CONDUCTOS MAMARIOS TAPONADOS
A veces la mama no drena completamente y una zona puede
obstruirse con leche. Si esto ocurre, notará que una zona de su
mama se pone dura, tibia y sensible al tacto. A pesar de que un
conducto taponado no la hará sentirse enferma ni tener fiebre, es
importante destapar el conducto para que la leche fluya libremente.
Si la zona no se destapa, existe riesgo de desarrollar una infección de
mamas, llamada mastitis , Si usted cree que tiene un conducto
taponado, intente con estas sugerencias:
■
Continúe amamantando. Si deja de hacerlo, los conductos
obstruidos pueden empeorar y producirle una infección de mamas
llamada mastitis.
■
Aumente el vaciado del pecho sensible. Comience cada
amamantamiento con el pecho sensible, y durante las primeras 24
horas, amamante o extráigase leche por lo menos cada 2-3 horas.
■
Comience cada amamantamiento colocando un paño tibio y
húmedo sobre la zona obstruida durante 5 a 10 minutos.
■
Intente con una ducha tibia o un baño de inmersión para ayudarle
a su leche a fluir mejor.
Si continúa teniendo los
conductos taponados con
leche luego de intentar
estos consejos, contáctese
con su especialista sobre
lactancia.
CALL
UR
YO
DO
C
T
■
Coloque al bebé en su pecho de modo que su mentón o nariz
apunten hacia la zona sensible-esto puede ayudar a vaciar su pecho.
■
Mientras amamanta o bombea leche, masajear suavemente desde
atrás de la zona obstruida hacia su pezón.
■
Si amamantar a su bebé no afloja su pecho, extraiga leche
manualmente o con el sacaleches hasta que sienta su pecho flojo.
OR
LLAME A SU MÉDICO O
ESPECIALISTA EN LACTANCIA
■
Si continúa teniendo los
conductos mamarios
taponados luego de
■
■
Evite cualquier cosa que pudiera obstruir el flujo de leche (como un
sostén demasiado ajustado o con arco de alambre, los portabebés o
tener sus mamas muy ajustadas).
Aumente la cantidad de líquido que ingiere. Las madres que están
amamantando deben beber entre 8-10 vasos de agua por día.
19
probar con estas
sugerencias.
AMAMANTAR
INFECCIÓN MAMARIA (MASTITIS)
La mastitis es un hinchazón e infección del tejido y glándulas
mamarias—no infección en su leche. La mayoría de las infecciones
mamarias son producto de falta de amamantamiento o de no vaciar
frecuentemente sus pechos, acumulando leche. También es más
probable que desarrolle una infección mamaria si tiene lastimado los
pezones o taponados los conductos—o si sus defensas están bajas
debido a la falta de descanso, sobreesfuerzo, dieta pobre o estrés.
LLAME A SU MÉDICO si
nota algo de lo siguiente:
■
No se siente mejor
Los síntomas de una infección mamaria pueden incluir síntomas
parecidos a una gripe (como escalofríos, dolor de cuerpo, fatiga, dolor
de cabeza y fiebre superior a 100.4°F), y un dolor latente en una
mama. Además, una zona de su mama puede estar roja y dolorosa al
tacto, o la piel puede verse ajustada y brillante.
luego de 24 horas
■
Si tiene una infección mamaria, haga lo siguiente:
Se siente enferma con
síntomas parecidos a
la gripe (por ejemplo,
■
¡Continúe amamantando! Haciendo que su leche se mueva a través
de su pecho con frecuencia, el amamantamiento puede de hecho
aliviar el problema. Si usted deja de amamantar, la mastitis em
peorará.
■
Llame a su prestador de servicios para la salud para que le dé
antibióticos (Nota: Tenga presente que un efecto colateral frecuente
de los antibióticos es el aumento de levadura. Vea la página
siguiente para información sobre infecciones por levadura.)
■
Concéntrese en mejorar y en amamantar a su bebé. Busque ayuda
con los otros niños y las tareas del hogar y vaya a la cama y
descanse.
■
Amamante o extráigase leche al menos cada 2-3 horas durante las
primeras 24 horas. Comience cada amamantamiento con el pecho
sensible.
■
Aplique un paño tibio y húmedo en la zona antes de cada
amamantamiento. Esto ayuda a aumentar el flujo de leche y sangre
en la zona infectada.
■
Beba suficientes líquidos como para que su orina sea pálida.
■
Para aliviar el dolor, intente con Tylenol o ibuprofeno, o tome
algún otro analgésico recetado.
escalofríos, dolor de
cuerpo, fatiga y/o dolor
de cabeza) en cualquier
momento
■
Tiene fiebre superior a
los 100.4°F
■
Le duelen mucho los
pezones
■
Desarrolla grietas o
ampollas, o ve sangre
en sus pezones
■
Tiene un dolor latente
en una mama—o una
par te de la misma se
pone roja y
extremadamente
dolorosa al tacto
Si decide dejar de amamantar, reduzca gradualmente la cantidad de
amamantamientos diarios. NO deje de amamantar bruscamente.
20
AMAMANTAR
INFECCIÓN POR LEVADURAS
Algunas veces se puede desarrollar una infección por levaduras
en la mama de la madre o en la boca del bebé. Algunas
infecciones por levadura sólo se notan en la madre, y otras
sólo en el bebé. Sin embargo, ya que la madre que está
amamantando y el bebé se pueden reinfectar entre ellos, se
necesitan medicamentos para ambos.
Síntomas
■
En el bebé:
La infección por levaduras puede aparecer
como zonas blancas o blanca grisáceo, ligeramente elevadas,
similares a trozos de leche cuajada en la lengua, paladar,
labios o garganta. Estas manchas se encuentran adheridas
y no se pueden limpiar o enjuagar fácilmente. Si se quitan,
dejan el tejido de abajo en carne viva y pueden sangrar. La
infección por levaduras en la boca del bebé se llama aftas .
■
En la madre:
Una infección por levaduras
Las infecciones por levaduras pueden hacer
en su bebé también puede
que sus pezones se agrieten, le piquen, o quemen. Los
aparecer como un sarpullido
pezones se le pueden enrojecer, hinchar y doler. Algunas
de pañal persistente que
puede tener manchas rojas
madres también desarrollan dolor de mamas.
en los bordes.
Tratamientos para su bebé
■
Para tratar el afta de la boca
■
Si utiliza un sacaleches, chu-
■
Para tratar un sarpullido de
del bebé, el doctor le recetará
pete o tetina, deberá hervirla
pañal por levadura, su doctor le
un medicamento líquido llama-
durante 20 minutos, o lavarla
recetará un ungüento que usted
do Nystatin. Siga las instruc-
en el lavavajillas todos los
le aplicará en la zona del pañal
ciones de la caja para frotar
días. Al hervirlos, la ebullición
por lo menos 4 veces por día
suavemente el medicamento
puede gastar la tetina y el chu-
durante dos semanas. También
en la lengua, mejillas y encías
pete, por lo que tendrá que
debe intentar no utilizar toalli-
del bebé. Esto por lo general
reemplazarlo luego de una
tas húmedas compradas en los
se realiza luego del amaman-
semana.
negocios para limpiar al bebé.
tamiento, 4 veces por día
durante 2 semanas.
■
En cambio, utilice agua limpia y
Lave con frecuencia los
juguetes de su bebé con agua
caliente y jabón para evitar que
el bebé se reinfecte.
tejidos o toallitas no perfumadas y séquelo bien. Mojar
la zona del pañal con agua tibia
por 5-10 minutos, 4 veces por
día, y luego dejar la cola de su
bebé secarse al aire, también
Parte del tratamiento contra el aftas incluye lavar a menudo los
juguetes de su bebé en agua caliente y jabón.
21
puede calmarle.
AMAMANTAR
AMAMANTAR Y CONTROL
DE LA NATALIDAD
■
¡El amamantamiento
NO es una garantía
Tratamientos para usted
contra el embarazo!
Necesita usar un
método de control de
la natalidad tan pron-
■
amamantamiento. Una mezcla de agua y vinagre puede ser aún más
to como esté lista
eficaz que agua sola. Mezcle 1 cucharada de vinagre en una taza de
para retomar sus
agua. Seque sus pezones con una toalla suave cuando haya terminado.
relaciones sexuales
No frote sus pezones con leche de madre. Las levaduras se desarrol-
luego del nacimiento
lan en los azúcares naturales de la leche materna.
de su bebé.
■
Consulte con su
Lave sus pezones con agua limpia y tibia luego de cada
■
Aplique una capa fina de crema antihongos en sus pezones y areola
luego de cada amamantamiento durante 14 días, o según se lo indique
médico o prestador
de ser vicios para la
su médico. Por lo general la crema es absorbida por la piel entre los
salud para que la
amamantamientos. Sin embargo, si usted nota algo de crema, quítela
ayude a elegir un
con un algodón mojado antes de amamantar.
método de control de
la natalidad que
■
Dado que la levadura se desarrolla en un medio oscuro y húmedo,
mejor funcione para
cambie los parches para pechos o sostenes cuando se mojen con
usted mientras esté
leche. Utilice sostenes y parches de algodón (sin forros impermeables)
amamantando.
ya que permiten que le llegue aire a los pezones.
NOTA: No debe usar hor-
■
Lave su sostén, ropa de noche, sábanas, toallas y paños con agua
caliente todos los días.
monas de liberación temporal hasta que el suministro de leche esté bien
■
su bebé.
establecido. También,
algunas hormonas de liberación temporal pueden
Lávese las manos luego de ir al baño o de cambiarle los pañales a
■
Si se extrae leche, aún puede alimentar al bebé con su leche fresca
producir una disminución
extraída. Sin embargo, no la congele y se la dé al bebé a los varios
en el suministro de
días, porque podría re exponer y re infectar a su bebé con levaduras.
leche. Consulte Una guía
para cuidar de usted
LLAME A SU MÉDICO si nota algo de lo
siguiente:
misma para obtener un
resumen de opciones de
■
control de natalidad.
Piensa que usted o su bebé tiene una
infección por levaduras
■
Tiene una infección por levaduras que
no desaparece con los tratamientos
presentados aquí, o aquellos
recomendados por su médico—le
pueden recetar un medicamento más
fuer te en forma de píldoras
22
AMAMANTAR
BOMBEAR Y ALMACENAR
LECHE MATERNA
Puede transferir leche de sus pechos a una botella extrayendo
manualmente o con sacaleches o bombeando
(bombear significa
extraer leche con la ayuda de un bombeador de pecho mecánico o
eléctrico). Extraer la leche manualmente o con el sacaleches le
puede dar a los hermanos y al papá la oportunidad de alimentar
al bebé. También puede liberarla un poco para poder realizar
actividades fuera del hogar, como regresar al trabajo o
escuela. Si no es posible extraer leche, utilice fórmula
cuando usted esté en el trabajo u otras actividades y dele
el pecho cuando esté en casa.
ESTIMULANDO
EL FLUJO DE LECHE
CÓMO EXTRAER MANUALMENTE
Aún si planea utilizar un sacaleches para extraer la leche, igual debe
Masajear sus mamas con
saber cómo extraerla manualmente. La extracción manual es fácil y
movimientos cor tos
económica-y la puede realizar sin ningún equipo especial.
y circulares ayudará a
estimular el flujo de leche.
Sus primeros intentos de extracción manual pueden no producir mucha
leche, pero con la práctica verá la mejoría en la cantidad de leche que
puede extraer. Para extraer manualmente, siga estos consejos:
■
Elija un sitio privado y cómodo.
■
Lave bien sus manos y su recipiente recolector.
■
Para estimular el flujo de leche, intente lo siguiente:
•
Aplique una toalla tibia y húmeda en sus mamas por
1-3 minutos. (Una ducha tibia también dará efecto).
RECOLECTAR LA LECHE
•
Masajee sus mamas con movimientos cortos y circulares.
Mueva sus dedos alrededor de la mama, yendo desde el pecho
hacia el pezón.
Coloque sus dedos y el pulgar
cerca de 1 pulgada (2,5 cm)
detrás de la areola y
levante suavemente. Luego
•
Masajee al menos durante 2 minutos, luego repita lo mismo en
empuje la mama hacia atrás
hacia su pecho mientras
la otra mama.
presiona sus dedos contra
el pezón y lo suelta. Repita
•
Relájese y piense en su bebé.
este movimiento envolvente
varias veces hasta que
empiece a salir leche.
23
AMAMANTAR
¿QUÉ OCURRIRÁ CUANDO
ME SEPARE DE MI BEBÉ?
■
Para recolectar su leche, haga lo siguiente:
•
Coloque sus dedos y el pulgar cerca de 1 pulgada (2,5 cm)
detrás de la areola (zona de piel oscura que rodea el pezón).
•
Levante suavemente, luego empuje la mama para atrás contra
su pecho mientras presiona con sus dedos hacia el pezón y
suelta. (esto es un movimiento envolvente).
•
Repita el movimiento envolvente varias veces hasta que
comience a fluir leche dentro del recipiente.
•
Continúe trabajando en su mama hasta vaciar todos los sacos
de leche.
•
Repita en la otra mama.
Cuando regresa al trabajo,
algunos bebés pasan por
un período normal de
adaptación que puede
incluir falta de apetito y
aumento de ner viosismo.
Pronto se adaptarán.
Amamante tan pronto
regrese del trabajo, y
frecuentemente mientras
esté en casa con su bebé.
Esto la ayudará a mantener
su producción de leche.
Muchas madres encuentran
También puede intentar extraer leche manualmente de una mama,
mientras amamanta a su bebé de la otra. La succión de su bebé
estimulará su flujo de leche y facilitará aún más la extracción manual.
que el estrés de regresar al
trabajo o estudio les causa
una disminución temporal
en su producción de leche.
El tener una provisión de
SUGERENCIAS PARA EL BOMBEO
La mayoría de las madres puede comenzar a bombear entre los 5 a 7
días luego del parto. Planifique comenzar a bombear su leche al menos
de 2 a 3 semanas antes de regresar a trabajar o a la escuela.
leche materna congelada la
ayudará durante esta etapa.
Es importante bombear sus mamas con la misma frecuencia con que
amamantaría (al menos cada 3-4 horas). Trate de imitar la forma de
alimentarse de su bebé y extraiga leche de ambas mamas cada vez.
Bombee cada vez que sienta que tiene leche de más. Una de las horas
más fáciles para bombear es cada vez que el bebé toma de un solo
lado-usted puede entonces bombear del otro. Algunas madres hasta
bombean mientras el bebé amamanta.
INSTRUCCIONES PARA BOMBEAR:
■
Lávese las manos antes de bombear.
■
Bombee hasta que su flujo de leche amaine o
pare-alrededor de 10-20 minutos si utiliza una bomba
eléctrica doble. Necesitará bombear por más tiempo
si utiliza una bomba más chica o una manual.
■
Lave las par tes de la bomba que estuvieron en
contacto con su mama y lave la bomba con agua
caliente y jabón luego de cada uso. Siga las
instrucciones del fabricante de la bomba.
24
AMAMANTAR
?
¿SABÍA USTED?
Que es más
económico alquilar
o comprar una
ELEGIR UNA BOMBA
Las bombas de pecho van desde simples bombas manuales hasta
bombas eléctricas dobles de lujo. Se pueden comprar o alquilar.
Usted elige según la calidad que quiera y cuán a menudo se bombeará.
Si usted estará fuera de casa a menudo, es inteligente comprar o
alquilar una bomba de buena calidad. Esta es la manera más eficaz
de mantener una buena producción de leche.
bomba de
calidad que
comprar fórmula.
Muchos lugares ofrecen una gran variedad de bombas y accesorios.
Puede que le hayan entregado una lista en el hospital donde tuvo a su
bebé, o puede buscar en las páginas amarillas de su guía telefónica,
bajo el título de “Amamantar”. Sería bueno que charlara sobre sus
necesidades de bombeo con su especialista sobre lactancia.
Tipos de bombas
BOMBAS MANUALES
Con una bomba manual, sus
BOMBAS PEQUEÑAS
ELÉCTRICAS O A BATERÍAS
músculos reemplazan a la
Son dispositivos que se
BOMBAS ELÉCTRICAS
DOBLES
Estas son muy eficaces para
energía. Las bombas
toman con la mano y son
vaciar el pecho, son fáciles de
manuales son pequeñas y
buenos para uso ocasional.
usar y son las más cómodas.
económicas, pero lleva más
Son menos caras que las
Ahorran tiempo y ayudan a
tiempo usarlas que otro tipo
bombas más grandes y son
mantener la producción de
de bombas como las
fácilmente transpor tables.
leche bom beando ambas
eléctricas. Estas pueden
Algunas mujeres las
mamas al mismo tiempo.
funcionar muy bien para
encuentran más convenientes
Son más caras, pero pueden
sacar pezones inver tidos
de usar que las bombas
alquilarse. Este es el mejor
o para aliviar una leve
manuales. No son tan
tipo de bombas si usted
congestión. Si usted sólo
eficaces como las bombas
trabaja tiempo completo, es
está lejos de su bebé una
más grandes, y pueden tener
separada de su bebé debido a
vez cada tanto, o sólo por
problema de baja succión
enfermedad, está intentando
unas horas por ves, quizás
debido a fallas en la batería.
aumentar su producción de
lo único que necesite sea
Con la mayoría de estas
leche o necesita aliviar una
una bomba manual.
bombas, debe soltar la
seria congestión.
succión a menudo para evitar
lastimar el pezón.
25
AMAMANTAR
ALMACENAR LECHE MATERNA
NOTA:
Los consejos de esta
Puede almacenar la leche materna en botellas de plástico o de
página son para bebés
vidrio, bolsas para freezer resellables, o bolsas de plástico diseñadas
sanos. Si su bebé está
especialmente para almacenar leche materna. También pueden usarse
internado, usted recibirá
botellas descartables o bolsas para emparedados, pero tenga presente
instrucciones especiales
que pueden penetrar olores del freezer a la leche y se le puede evaporar
sobre cómo bombear y
almacenar su
el agua.
leche.
Más consejos para almacenar su leche:
■
Guarde la leche en contenedores de 3 a 4 onzas.
■
Deje un poco de espacio arriba al llenar el contenedor, ya que la
leche se expande al congelarse.
■
Rotule todos los contenedores con la fecha en que su leche fue
extraída. Si debe transportar la leche a otro lugar, como una
guardería, póngale el nombre de su bebé al rótulo del contenedor.
■
Los contenedores para almacenar deben tener un sellado al vacío.
Utilice tapas a roscas, no tetinas, en las botellas.
■
Nunca agregue leche tibia a la leche fría. Si necesita combinar
leches para tener suficiente para una alimentación, primero enfríela.
■
Si no planea utilizar la leche dentro de los 2 días siguientes,
congélela.
La leche materna puede
guardarse en la heladera
■
vez extraída.
en forma segura por 3-5
días o congelarse por un
período de tiempo mayor.
Enfríe la leche materna tan pronto como le sea posible una
■
La leche materna conservada en la heladera debe ser utilizada
luego de 3-5 días—no la congele en este momento.
Consejos para utilizar la leche materna almacenada:
■
Siempre utilice primero la leche más vieja.
■
Descongele o entibie la leche colocando el contenedor con la leche en un bol de agua tibia de la canilla.
■
Deje que la leche se descongele lentamente durante 12 horas en la heladera.
■
NUNCA utilice el microondas o agua hir viendo para entibiar la leche.
■
Bata suavemente la leche para mezclarla en la batidora.
■
Si su bebé no termina el biberón de leche materna, tire el sobrante—NO LA VUELVA A CONGELAR.
26
AMAMANTAR
Consejos para alm
acenar
la leche materna
para neonatos sa
ludables
Leche bombead
a Leche
fresca
descongelada
Temp. ambiente (d
ebajo
de 77ªF) 4 hora
s
Caja/bolsa aisl
utilizando hielo ada
azul
Heladera
12 horas
3-5 días
Freezer con puer
dentro de la he ta
ladera
2 semanas
Freezer con puer
ta
separada
3-6 meses
Congelar profun
damente
No almacenar
12 horas
24 horas
No congelar
No congelar
Para obtener mayor
6-12 meses
No congelar
información sobre alimentación
con biberón, consulte Una guía
para el cuidado de su recién
nacido.
INTRODUCIENDO EL BIBERÓN
Si el amamantamiento ha ido bien, puede
introducirle el biberón a su bebé luego del
control médico de las 2 semanas. Una vez
que el amamantamiento está bien
establecido, la mayoría de los bebés pueden
pasar del pecho al biberón y viceversa sin
problemas. Quizás deba probar con varias
tetinas hasta dar con una que le guste a su
bebé. Para ayudar a su bebé a tomar leche
materna (o fórmula) de un biberón, o
frézcaselo cuando el bebé no está ni muy
lleno ni muy hambriento.
Una vez que su bebé toma del biberón,
Es mejor que otra persona
continúe ofreciéndoselo 2 o 3 veces por
que no sea la madre le dé
semana hasta que usted deba regresar al
el biberón al bebé.
trabajo o escuela. No le dé el biberón más
de una vez al día, y sólo dele más o menos
una onza por vez. Esto ayudará a evitar
problemas con su producción de leche, y
mantendrá a su bebé interesado en el
amamantamiento.
27
AMAMANTAR
UNA NOTA SOBRE EL DESTETE
El destete del amamantamiento tanto suyo como del bebé es una etapa
natural en el desarrollo de su bebé. Cada madre debe decidir cuándo
y cómo comenzar el destete. Es una decisión basada en muchos
factores-las necesidades de su bebé, sus necesidades, y su situación
en su casa y el trabajo. Debe basar su decisión en estas necesidades,
no en las expectativas de los demás.
Cuando decida destetar a su bebé, hágalo en forma planificada
y gradual para bien de ambos. Puede comenzar eliminando
Pídale a su
proveedor de
cuidados que le
un amamantamiento diario, no más a menudo que cada
2 o 3 días. Esto permite que su producción de leche
disminuya lentamente, sin sentirse incómoda con las
brinde sugerencias
para el destete para el
mamas llenas. También le da la oportunidad de
sus necesidades
asegurarse que su bebé reciba atención y cariño
específicas. Es de mucha
extra como sustituto de la intimidad que
ayuda poder conversar
compartieron durante el amamantamiento.
sobre sus motivos para
También puede decidir hacer un destete parcial-por
destetar, y elegir el
mejor plan para
ejemplo, eliminando 1-2 amamantamientos diarios,
usted y su bebé.
pero continuando con los demás. Esto es adecuado para
las mamás que regresan a trabajar y no planean bombearse.
REGISTRO DE AMAMANTAMIENTO
Ya sea que usted recién esté comenzando a amamantar-o quiere
asegurarse de que su bebé esté recibiendo suficiente leche—llevar un
registro de amamantamiento puede ser bueno. El registro de las
páginas siguientes le brindan un lugar para que usted registre detalles
tales como cuánto tiempo y cada cuánto usted está amamantando a su
bebé, o cuántos pañales su bebé moja o ensucia. Esta información los
puede ayudar a usted y su prestador de servicios para la salud para
decidir donde pueden realizarse modificaciones, de ser necesarias.
El registro le brinda espacio para anotar información hasta por
12 días. Puede realizar copias adicionales si desea llevar un registro
por más tiempo.
28
AMAMANTAR
Registro de amamantamiento
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
29
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
AMAMANTAR
Registro de amamantamiento
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
30
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
AMAMANTAR
Registro de amamantamiento
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
31
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
AMAMANTAR
Registro de amamantamiento
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
32
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
AMAMANTAR
Registro de amamantamiento
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
33
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
AMAMANTAR
Registro de amamantamiento
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
Fecha:
Sesión
Hora
comienzo
Amamantar
(# minutos)
I
¿Leche materna
adicional?
(# onzas)
D
¿Fórmula
adicional?
(# onzas)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totales diarios:
Pañales mojados: 1
2
3
4
5
6
Deposiciones:
2
3
4
5
6
1
Consistencia/Color:
Otros:
34
¿Leche materna
bombeada? (# onzas)
I
D
AMAMANTAR
RESUMEN DE CUÁNDO BUSCAR AYUDA MÉDICA
Llame al médico de su bebé
si nota algo de lo siguiente:
■
Menos de 3 deposiciones en un periodo de 24 horas al tercer día de
nacido
■
en un periodo de 24 horas al cuar to día de nacido
Su médico:
nombre
Menos de 4 pañales mojados y 4 deposiciones color amarillo mostaza
■
Ninguna deposición dentro de cualquier periodo de 24 horas
■
Ictericia (apariencia amarilla) que no desaparece, o se extiende por el
cuerpo
teléfono
■
Se rehúsa a comer por completo, o duerme consistentemente por 5-6
horas entre los alimentos
■
Aftas-zonas blancas o blanco-grisáceas, ligeramente elevadas con
apariencia a leche cuajada en la lengua, paladar, labios o garganta
Llame a su médico o especialista en
lactancia
si nota algo de lo siguiente:
■
Para la mañana del quinto día su leche no parece haber bajado (no
siente cambios en sus pechos)
Especialista en lactancia:
■
Pezones con fuer tes dolores
■
Grietas, ampollas o sangre en sus pezones
■
Su bebé tiene problemas para prenderse
■
Aumento repentino de irritación de pezón (con o sin sarpullido) que
continúa luego de la sesión de lactancia
■
nombre
Dolor latente en un pecho, o una par te de su pecho se pone roja y
extremadamente dolorosa al tacto
■
Síntomas parecidos a la gripe (escalofríos, dolor de cuerpo, fatiga o
dolor de cabeza)
teléfono
■
100.4°F (38°C) de fiebre o más
■
Piensa que usted o su bebé tiene una infección por levaduras
35
Puede encontrar este folleto y otros recursos
relacionados en ihc.com/mombaby.
©2004 INTERMOUNTAIN HEALTH CARE Servicios de Educación Clínica.
La información aquí presentada es sólo para su conocimiento. No sustituye los consejos profesionales de un médico, y no debe ser
utilizada para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si usted tiene cualquier duda o preocupación, por favor,
consulte a su prestador de servicios para la salud.
Servicios de Educación Clínica (801) 442-2963
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