Clase 3 prevención de lesiones 2008
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Prevenció Prevención de Lesiones Está demostrado que muchas de las lesiones del rugby pueden prevenirse. El 85% de ellas son lesiones de partes blandas, las cuales podrían minimizarse con un buen entrenamiento, calentamiento, elongación y tratamiento precoz. precoz Diagnóstico Diagnóstico • Cuestionario de salud. – Antecedentes familiares, personales, lesiones. • Exámenes físicos. – Fuerza, flexibilidad, resistencia, biomecánica, capacidades, fisiología, imágenes, laboratorio, etc. • Seguimientos de screening. – Controles periódicos. Ejercicios Pre y Post Competencia Ejercicios Pre y Post Competencia • Calentamiento y elongación – Ejercicios aeróbicos – Elongación dinámica – Ejercicios específicos por puesto • Enfriamiento y elongación – Ejercicios aeróbicos – Elongación estática – Recuperación Acondicionamiento Físico Acondicionamiento Físico • Progresión de actividades de contacto/impacto • Destrezas específicas • Graduar intensidad según aptitud • Entrenamientos específicos por puesto • Planificación y objetivos del entrenamiento • 2 o 3 sesiones semanales • Graduar intensidad según la temporada Técnica Técnica • Tackle • Scrum • Line-out • Ruck • Puesto • Edad Fair Play Fair Play 1 de cada 8 lesiones severas está causada por juego desleal Equipo de Protección Equipo de Protección • Protector Bucal Su uso es altamente recomendado en entrenamientos y en partidos • Hombreras y protectores acolchados • Casco • Calzado USO DE P ROTECTOR BUCAL m-18 URBA (n=198) 100% 0,0 1,0 0,5 3,6 11,7 1,0 2,6 4,1 0,0 0,5 3,1 3,6 24,5 32,7 80% 32,1 64,3 18,9 60% 10,7 5,6 6,6 94,9 92,9 92,3 40% 56,6 13,3 50,5 50,0 20% 22,4 0% usa usaba gustaria si a veces util previene no no contesta comodo barato Seguimiento de Lesiones Seguimiento de Lesiones REPORTE DE LESIONES Puesto habitual (del 1 al 15): Titular Suplente Puesto del momento de lesión (del 1 al 15): Tiempo de juego acumulado: min. Nombre: Unión: M18 M20 Edad: Fecha de la lesión: / / Hora: Actividad al momento de la lesión □ □ □ Entrenamiento / práctica Competición Otras _______________________ Antecedentes □ □ □ □ □ Lesión Nueva Lesión Agravada Lesión Recurrente Enfermedad Otras ______________________ Región del cuerpo lesionada Marcar la / las partes lesionadas con un círculo Tiempo de Juego (en cuartos): Naturaleza de la lesión o enfermedad □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Abrasión / raspadura / excoriación Esguince / distensión de ligamentos Desgarro / distensión muscular Herida / laceración / corte Hematoma / contusión Inflamación Fractura (incluir sospechosa) Luxación / sub-luxación Contractura/sobrecarga muscular Ampollas Concusión / conmoción Problema cardíaco Problema respiratorio Pérdida de conocimiento / TEC Alteración médica inespecífica Otras __________________________ Diagnóstico Presuntivo __________________________________ __________________________________ __________________________________ cobertura Social: Explique exactamente como ocurrió el incidente □ Sin derivación ___________________________________________ □ Médico Especialista ___________________________________________ □ Fisioterapeuta ___________________________________________ □ Hospitalización ___________________________________________ □ Otros ___________________________________________ ___________________________________________ ____________________________________ Graduación provisoria de la gravedad Factores que han contribuido al incidente (calzado inadecuado, terreno, equipamiento, infracciones): ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Equipo de protección Tenía equipo de protección en la zona lesionada? SI NO □ □ En caso afirmativo qué tipo de protección (protector bucal, estribo, vendaje, etc.) □ □ □ Leve ( 1 - 7 días ) Moderada ( 8 - 21 días) Severa (+ 21días) □ □ □ Médico de equipo Fisioterapeuta Otro Tratado por: Campo de Juego Bueno Regular Malo Duro Blando Irregular Barroso Causa de lesión Parte del cuerpo ____________________________ ____________________________ Golpeado por otro jugador Colapso de scrum o embestida Golpeado por la pelota (ej.: lux. dedo) Golpe con otro jugador / referee Golpe con objeto fijo (postes) Caída, tropiezo o resbalón Sobreuso Torsión al pasar o acelerar Desgarro muscular Injuria por calor Otros Tackleador Tackleado Ruck Maul Line-out Salida Juego abierto Patear Pasar Correr SI NO Derivación Clima ___________________________________________ Tratamiento Inicial Sin tratamiento (no requiere) Crioterapia Compresión Elongación Masaje Taping Vendaje Curación Férula RCP Medicación Sin tratamiento (derivado) Otro Frió Cálido Seco Fresco Agradable Muy Cálido Húmedo Confeccionó esta planilla: Recomendación Retorno inmediato a la actividad sin restricción Retorno con restricciones No puede retornar ___________________________________ Fecha: de octubre de 2002 Hidratación & Nutrición Hidratación & Nutrición • Hidratación – Pre, intra y post competencia – Temperatura y humedad – Tipos de bebidas • Nutrición – Cantidad de calorías – Balance de la dieta – Frecuencia de ingestas Factores Ambientales Factores Ambientales • Terreno – Alambrado, publicidades estáticas, espectadores, vehículos, etc. – Superficie, demarcaciones, pozos, regadores, piedras, vidrios, charcos, barro, etc. – Iluminación. • Equipamiento para el juego – Protectores de postes y banderines flexibles – Amansadoras, bolsas de tackle, escudos, etc. • Clima – Vestimenta adecuada para cada momento. 1.Tranquilidad y serenidad 2.Llamar o hacer llamar al médico o a una ambulancia (tener siempre los teléfonos de emergencia) 3.Alejar a los que no puedan aportar algo útil 4.Evaluar dentro de las posibilidades la gravedad de la lesión 5.Dar prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida. Hemorragias, ausencia de pulso y/o respiracióny conmoción o shock 6.Tratar todos los traumatismos con pérdida de conocimiento como si fueran un trauma cervical 7.No mover al paciente salvo necesidad imperiosa 8.Inspirar confianza y evitar el pánico 9.Utilizar el sentido común 10.No hacer más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional NO HACER LO QUE NO SABE Fases del Manejo de las Lesiones • Aguda – Médico en el campo de juego – Tratamiento inmediato RHiCED – Evitar CACM • Restauración de la función – Recuperar fuerza, estabilidad, movilidad, aptitud, confianza, habilidades específicas. • Vuelta al juego – 100% recuperado – NADIE DEBE JUGAR LASTIMADO Manejo de Lesiones Los jugadores que vuelven a la actividad antes de estar completamente recuperados, terminan perdiendo 3 veces mas tiempo del que deberían si hubieran vuelto después del lapso correcto de actividad restringida. LESIONES • Miembro inferior: 48% • Miembro superior: 23% • Cabeza y cuello: 15% • Musculares: >40% • Esguinces: 30% 1 de cada 7 lesiones son esguinces de tobillo TRAUMATISMO • Excoriaciones DIRECTO • Contusiones • Heridas cortantes y contuso cortantes • Lesiones cápsuloligamentarias – Luxaciones – Subluxaciones • Fracturas TRAUMATISMO INDIRECTO • Lesiones musculares • Lesiones ligamentarias • Fracturas por stress OTRAS LESIONES • • • • • Traumatismo Cráneo Encefálico (TEC) Traumatismo Máxilofacial Traumatismo Tóracoabdominal Lesiones del raquis Lesiones Térmicas Atención urgente • Tras un trauma craneal: – – – – Inconciencia Cefalea persistente Vómitos o náuseas Dificultad respiratoria • Dolores de cuello y tórax • Dolores abdominales que se irradian • Sangre en orina • “Desmayo” Lesiones de derivación a especialista • Lesiones con déficit • Oculares funcional • Fracturas dentales importante • Fracturas óseas • Pérdida de simples sensibilidad, • Heridas para sutura hiporreflexia o arreflexia Cualquier lesión donde existan dudas Sangrado • Un jugador que sangra debe abandonar el campo de juego hasta que: •El sangrado esté controlado •La herida esté cubierta •La ropa esté limpia El cambio temporario es por 15 minutos. Pasado ese lapso, el cambio es permanente Sangrado RESPETAR MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Se sugiere derivar Conmoción •Ocurre cuando luego de un traumatismo de cráneo hay una lesión cerebral, con o sin pérdida de la consciencia Conmoción (IRB 10.1) • No debe participar de partidos o entrenamientos por 3 semanas • Si carece de síntomas el período se puede reducir (en competición internacional) • En ambos casos, con autorización escrita de neurólogo o neurocirujano Signos y síntomas • Vómitos • Cefalea • Amnesia • Visión doble • Visión borrosa • Inestabilidad • Mareos • Desorientación • Confusión • Inconsciencia Vehículos de emergencias • Contar con AREA PROTEGIDA • Tener los teléfonos de emergencias en los lugares clave del club • Asegurar el libre acceso de ambulancias al campo de juego y entrenamiento (proveer un acceso rápido, evitar obstrucciones físicas) • Enviar un acompañante con el lesionado Activar el sistema de emergencia • Inconsciencia • Paro respiratorio/ respiración irregular • Dolor torácico grave • Sangrado excesivo (arterias grandes) • Sospecha de trauma espinal • Fracturas expuestas, múltiples o de fémur y pelvis • Fractura o luxación con ausencia de pulsos distales • Shock Manejo de lesiones de columna cervical • Movilizar lo menos posible • Sospechar siempre lesiones serias • Cualquier jugador inconsciente es sospechoso de lesión cervical • Inmovilizar la columna • Verificar movimientos voluntarios e involuntarios • Controlar respiración • Interrogar: al jugador consciente o a los que lo vieron • Investigar respuestas motoras y sensitivas • Derivar de inmediato El futuro del lesionado está en juego en el lugar donde ocurrió el traumatismo Si hay lesión medular, lo peor ya ocurrió y la posibilidad de recuperación dependerá del adecuado manejo del traumatizado
