Informe de Logros 2014 2015 - Departamento de Salud de Puerto

GOBIERNO DE PUERTO RICO
DEPARTAMENTO DE SALUD
SECRETARÍA AUXILIAR DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO
DEPARTAMENTO DE SALUD
INFORME
ANUAL DE
LOGROS
Año Fiscal 2014-2015
Ana C. Ríus ARmendáriz, MD
Secretaria de Salud
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Elaborado en:
Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo
Compilación, revisión e integración de información:
Nixa M. Rosado Santiago, PPl
Especialista en Planificación
División Planificación Estratégica
Portal cibernético:
www.salud.gov. pr
Teléfono:
787-765-2929 Ext 3686/3687
Aprobado por:
Plan. Eddy Sánchez Hernández
Secretario Auxiliar
Fecha de Publicación:
Febrero 2016
Departamento de Salud
P.O. Box 70184 San Juan, Puerto Rico 00936-8184
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Informe Anual de Logros
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Año Fiscal 2014-2015
Tabla de Contenido
Pág.
vii
MENSAJE DE LA SECRETARIA DE SALUD
1
INTRODUCCIÓN
3
COMISIÓN DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
7
10
COMISIÓN PARA LA IMPLANTACIÓN DE POLÍTICA PÚBLICA EN
PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
OFICINA DE COMUNICACIONES Y ASUNTOS PÚBLICOS
11
OFICINA DE AUDITORÍA INTERNA
12
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA E INVESTIGACIÓN
14
OFICINA DE PREPARACION Y COORDINACION DE
RESPUESTA EN SALUD PÚBLICA
16
OFICINA DE ASUNTOS FEDERALES
18
20
OFICINA DE INVESTIGACIONES
OFICINA DE RECURSOS HUMANOS Y RELACIONES LABORALES
22
OFICINA DE REGLAMENTACIÓN Y CERTIFICACIÓN DE
PROFESIONALES DE LA SALUD
30
35
38
SECRETARÍA AUXILIAR PARA LA REGLAMENTACIÓN Y ACREDITACIÓN
DE FACILIDADES DE SALUD (SARAFS)
OFICINA DE REGISTRO DEMOGRÁFICO Y ESTADÍSTICAS VITALES
WOMEN, INFANTS AND CHILDREN PROGRAM (PROGRAMA WIC)
40
41
SECRETARÍA AUXILIAR DE ADMINISTRACIÓN
Oficina De Contrato
SECRETARÍA AUXILIAR DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO
44
SECRETARÍA AUXILIAR DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Informe Anual de Logros
Tabla de Contenido
Pág.
62
81
86
Año Fiscal 2014-2015
SECRETARÍA AUXILIAR DE SALUD AMBIENTAL
LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA
SECRETARÍA AUXILIAR DE SALUD FAMILIAR Y SERVICIOS
INTEGRADOS
HOSPITALES
136
Hospital Universitario de Adultos
138
Hospital Dr. Ramón Ruiz Arnau (HURRA)
144
145
REGIONES DE SALUD
Región de Bayamón
Región de Ponce
AGENCIAS ADSCRITAS
154
ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y CONTRA
LA ADICCIÓN (ASSMCA)
165
ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (ASES)
171
175
178
CORPORACIÓN DEL CENTRO CARDIOVASCULAR DE PUERTO RICO
Y EL CARIBE
CUERPO DE EMERGENCIAS MÉDICAS
OFICINA DE COORDINACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS)
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
RESUMEN EJECUTIVO
El Departamento de Salud en conformidad con la Ley Núm. 81 en el Artículo 6 del 14 de marzo de
1912, según enmendada presenta a toda la comunidad los esfuerzos más significativos
correspondientes al año fiscal 2013-2014. Para el logro de este cometido, les damos las gracias a
todo nuestro personal por la encomiable labor que han desempeñado y a todos nuestros
colaboradores por su apoyo y confianza.
Por espacio de todo un año hemos trabajado incansablemente en la evaluación y reestructuración
de los servicios que se prestan en cada una de las áreas programáticas para hacerlos más eficientes,
accesibles y de mayor calidad. Se ha brindado énfasis en las áreas de prevención y promoción de la
salud con el objetivo de reducir la mortalidad y mejorar los indicadores de morbilidad de las
personas que viven en Puerto Rico. Mantenemos una cruzada activa encaminada a promover estilos
de vida saludables como lo son: la prevención, la cesación de fumar, la buena nutrición, la actividad
física, entre otras acciones con el propósito de que las personas tomen conciencia de su salud y su
bienestar.
Agradecemos a todo el personal que labora en el Departamento de Salud y los actores que
colaboran con el sector de salud por su tiempo, esfuerzo y compromiso en la elaboración de este
Informe Anual. Los exhortamos a unirse a los esfuerzo de fomentar la prevención, cumplir con las
reglamentaciones y leyes establecidas, establecer prioridades, promover iniciativas salubristas que
hayan probado tener buenos resultados, idear mejores formas de prestar servicios, mejorar la
gestión, lograr una movilización más eficaz de los servicios, en fin, trabajar por el bienestar de
nuestro pueblo.
El Departamento de Salud a través de sus componentes se reafirma en su
compromiso por mejorar la calidad de vida de la población en general.
Ana C. Ríus Armendáriz, MD
Secretaria de Salud
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
INTRODUCCIÓN
El Informe Anual de Logros del Departamento de Salud (DS) del Estado Libre Asociado de Puerto
Rico es un documento que se prepara en conformidad con la Ley Núm. 81 en el Artículo 6 del 14 de
marzo de 1912, según enmendada.
El mismo nos presenta un resumen de los logros más
importantes y de mayor impacto, alcanzados por los diferentes componentes del Departamento de
Salud y sus agencias adscritas: la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción
(ASSMCA), la Administración de Servicios Médicos de Puerto Rico (ASEM), la Corporación del Centro
Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe y el Cuerpo de Emergencias Médicas. Este Informe
comprende el período del 1 de julio de 2014 al 30 de junio de 2015.
La presentación de este informe está basada en la estructura organizacional establecida por la
Orden Administrativa Núm. 240 (OA-240) del 4 de septiembre de 2008. En este documento se
definen las funciones de toda la estructura interna del Departamento y de las entidades externas
adscritas al mismo. El Informe Anual es el resultado de la compilación de la información basado en
las ejecutorias sometidas por cada uno de los componentes internos y externos que pertenecen al
Departamento. La Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo es el ente responsable de
preparar las guías para la elaboración del informe anual, orientar a cada una de las unidades en la
confección de sus respectivos informes y finalmente consolidar y preparar su publicación con la
información provista.
Es importante destacar que este documento no pretende ser un inventario detallado de todas las
actividades que realizan las diferentes unidades, sino un instrumento que sirva de referencia para
todas aquellas personas, entidades u organizaciones que desean conocer las acciones en las que el
Departamento ha invertido los recursos fiscales asignados, tanto por el gobierno estatal como por
las agencias federales durante el periodo. Además, a través del mismo se expresa la política de
salud pública adoptada por el Departamento y se pueden identificar todos los esfuerzos y
actividades encaminadas hacia la promoción y educación en salud, la prevención de enfermedades y
la protección de la salud a la población en general.
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Informe Anual de Logros
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COMISIÓN DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
La Comisión de Alimentación y Nutrición de Puerto Rico (CANPR) es el cuerpo asesor del
Gobernador para el desarrollo, la implantación y evaluación de la política pública en el área de
alimentos y nutrición. Su misión es establecer un sistema de vigilancia que permita analizar la
situación alimentaria y nutricional de Puerto Rico. En base a ello, recomendar al Primer Ejecutivo
(a) el establecimiento, la implantación y la evaluación de una política pública coordinada y
efectiva, articulada de forma interagencial y multisectorial.
La Comisión fue creada en virtud de la Ley Núm. 10 del 8 de enero de 1999 conocida como la
“Ley Orgánica de la Comisión de Alimentación y Nutrición del Estado Libre Asociado de Puerto
Rico”. En su Artículo 5, incisos (a) al (e) la Comisión tiene entre sus facultades y deberes establecer
los objetivos generales y prioridades que orientan la política alimentaria y nutricional de Puerto
Rico, y de acuerdo a éstas, recomendar al Gobernador y a la Asamblea Legislativa las decisiones
administrativas y medidas que deban tomarse para la ejecución de la misma. Se establece una
composición bajo la ley donde los integrantes son: los Secretarios de los departamentos de
Agricultura, de Asuntos del Consumidor, de Educación, de la Familia y de Salud. Además, son
miembros de dicha Comisión el Presidente de la Universidad de Puerto Rico y Presidente del Colegio
de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico (CNDPR) y cuatro ciudadanos particulares de reputada
probidad moral y reconocida capacidad y conocimientos en alimentación y nutrición. Uno de
ellos es del área de tecnología de alimentos y otro del área de distribución, importación y
mercadeo de alimentos.
Entre las funciones de la Comisión se encuentran:
— Establecer los objetivos generales que orientarán la política alimentaria y nutricional
de Puerto Rico.
— Asesorar los programas gubernamentales de alimentos y nutrición en el desarrollo e
implantación de un plan agresivo de educación a la comunidad y el establecimiento de
los proyectos, programas, servicios y medidas apropiadas a llevarse a cabo.
— Proponer e impulsar aquella legislación que estime pertinente para el logro de la
política pública que se adopte.
— Estimular a las agencias públicas e instituciones y organizaciones privadas para que
inicien investigaciones con la situación alimentaria y nutricional del país.
— Revisar y mantener actualizada la Pirámide Alimentaria para Puerto Rico.
Logros:

Nombramiento de la Dra. Nivia A. Fernández por el Gobernador de Puerto Rico y confirmada
por el Senado de Puerto Rico, como Miembro Ciudadano y Presidenta de la Comisión de
Alimentación y Nutrición de Puerto Rico (CAN-PR), efectivo del 1ro de julio de 2014 hasta el
1ro de julio de 2018.

Presentación y aprobación por el pleno de la Comisión de la primera fase del Sistema de
Vigilancia de Alimentación, Nutrición y Actividad Física de Puerto Rico (SISVANAF-PR) con el
desarrollo de la guía estratégica y el mapa conceptual.
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Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Aprobación, ante el pleno de la CANPR, de la propuesta para desarrollo de la Fase II del
SISVANAF-PR para la búsqueda, recopilación, codificación, tabulación y análisis de datos e
información relacionados con diferentes componentes de la cadena alimentaria.

Constitución del Panel de Expertos para la revisión de la política pública alimentaria y
nutricional para Puerto Rico actualizando y armonizando los conceptos y las recomendaciones
de las Guías Dietarias para Americanos 2015 (USDA).

Revisión de la Guía Alimentaria para Puerto Rico, integrando las recomendaciones emitidas
por el USDA y el Panel de Expertos designado por la Comisión de Alimentación y Nutrición de
Puerto Rico. Desde septiembre de 2014, la CANPR dio inicio a la revisión de la Guía, proyecto
que consta de ocho fases. En reunión efectuada el 20 de febrero de 2015, quedo constituido
con 40 Miembros el Panel de Expertos multisectorial y multidisciplinario. Al cierre del año
fiscal de referencia, se han logrado completar las dos primeras fases del proyecto, estas son:
Fase I-Constituir y convocar al Panel de Expertos; Fase II -Revisión de literatura/evidencia
científica y diseño de la metodología de investigación. Los subcomités de trabajo realizaron
entre 10 a 15 consultas mediante medios electrónicos y cinco reuniones presenciales con los
Miembros del Comité Ejecutivo y los Coordinadores del Panel de Expertos.

Realización de Mesa Redonda el 30 de abril de 2015, con el Dr. Rubén Grajeda Toledo, Asesor
en Nutrición y Determinantes Sociales de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en
Washington, D. C, junto a personal de la Oficina de la OPS en Puerto Rico y Miembros de la
Comisión, con el propósito de recibir asesoramiento para el desarrollo de la Guía Alimentaria
para Puerto Rico.

Implantación del Plan de Divulgación y Evaluación de Impacto actualizado de la Guía
Alimentaria para Puerto Rico y MiPlato para un Puerto Rico Saludable. Se participó en la
iniciativa Espacios de Vida para la divulgación e integración de las nuevas políticas públicas en
alimentos, nutrición y actividad física en las estrategias educativas coordinadas a través de la
Oficina de la Primera Dama la Sra. Wilma Pastrana. Estos programas van dirigidos
específicamente a la promoción de estilos de vida saludables, la prevención de la obesidad
infantil y su bienestar social y físico, logrando impactar alrededor de 300 escuelas de toda la
isla para un total de 28,956 estudiantes de kínder a 6to grado y 1,058 maestros y padres. Se
desarrollaron otros esfuerzos de divulgación como:
o Presentaciones y artículos en los medios masivos de comunicación.
o Colocación de políticas educativas en las páginas cibernéticas de las agencias y
programas (Salud, DACO y Educación).
o Colocación de afiches y material educativo en las oficinas regionales de las Agencias.
o Adiestramiento a Nutricionistas y Dietistas, oficiales certificadores, educadores y
personal de apoyo de los programas educativos y de asistencia nutricional.
o Charlas en escuelas, ferias de salud y entidades comunitarias.
Se presentó la política pública alimentaria con entidades públicas y privadas mediante la
participación en ferias de salud, talleres profesionales y actividades educativas de agosto 2014
a marzo 2015. Entre estas:

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Informe Anual de Logros
o
o
o

Presentación en la Convención Anual del Colegio de Nutricionistas y Dietistas de
Puerto Rico del Informe Actualizado sobre el Plan de Implantación y Evaluación de la
Guía y MiPlato enfocado en los resultados del impacto de las actividades de
divulgación y diseminación que se han realizado a un año del lanzamiento de la
política pública.
Presentación sobre la evolución de las guías dietarias en Puerto Rico en conversatorio
sobre salud pública y la nutrición en Puerto Rico dirigido a estudiantes de Maestría en
Nutrición de la Escuela de Salud Pública del Recinto de Ciencias Médicas de la
Universidad de Puerto Rico, estudiantes y profesores del Departamento de Nutrición,
Estudios de Alimentos y Salud Pública de la Universidad de Nueva York.
Participación en la Decimoctava Conferencia Cumbre de Educación en Nutrición
ofrecida por la Agencia Estatal de Alimentos del Departamento de Educación, donde
se distribuyó la herramienta educativa MiPlato para un Puerto Rico Saludable a los
educadores que asistieron de la actividad.
Como parte de coordinación de esfuerzos interagenciales e intersectoriales dirigidos a la
prevención de la obesidad y de enfermedades crónicas en la población:
o
o

Año Fiscal 2014-2015
Se realizaron mesas redondas los días 1ro de mayo y 10 de junio de 2015 con
funcionarios de la Organización Panamericana de la Salud, la Oficina de la Primera
Dama, la Oficina del Asesor de Salud del Gobernador de Puerto Rico, la Comisión de
Salud de la Cámara de Representantes y Miembros de la CANPR para compartir
estrategias y recomendaciones dirigidas a encaminar el desarrollo del Plan de Acción
para la Prevención de la Obesidad en Puerto Rico.
Se estableció coordinación y participación de la Comisión en el desarrollo e
implantación de estrategias educativas en agencias y organizaciones profesionales
Entre los grupos participantes se encontraban:
 Comité Conjunto para el desarrollo del Plan Decenal de Salud del
Departamento de Salud; Red Intersectorial Puerto Rico Saludable integrada
por el Departamento de Recreación y Deportes
 Alianza para la Prevención de la Obesidad Pediátrica (POP), Organizaciones
sin fines de lucro y Agencias Gubernamentales
 Campaña Bebidas Azucaradas 2015 de la Secretaria Auxiliar de Promoción
de la Salud del Departamento de Salud
 Comité Evaluador para la Certificación de Alimentos del Programa WIC
 Proyecto Salud te Recomienda del Departamento de Salud
Integración de los Miembros de la Comisión, sus Comités Asesores y Colaboradores al Ciclo de
Conferencias en Nutrición coordinación con el Programa de Nutrición y Dietética del Recinto
de Rio Piedras de la Universidad de Puerto Rico a través de conferencias educativas sobre los
temas de:
 Mitos Alrededor de los Alimentos Genéticamente Modificados por el Dr.
Gregory Jaffe, experto con reconocimiento internacional en biotecnología y
bioseguridad agrícola.
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Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
 Plan de Prevención de la Obesidad en la Niñez y la Adolescencia de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), por Dr. Rubén Grajeda
Toledo, Asesor en Nutrición y Determinantes Sociales de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) en Washington, D. C.

Se diseñó instrumentos y estudios de validación de las recomendaciones propuestas como
parte de la revisión de la Canasta Básica de Alimentos para Puerto Rico: Entre estas:
 Validación cuantitativa realizada con participantes del Programa de
Asistencia Nutricional (PAN) del Departamento de la Familia. La muestra fue
de 200 cuestionarios administrados a través de seis regiones en la isla (San
Juan, Isabela, Humacao, Ponce 3, Orocovis y Mayagüez) con el propósito de
explorar la opinión sobre varios gráficos de la canasta y los alimentos que
debe incluir la herramienta educativa.
 Validación cualitativa realizada a través de 611 encuestas electrónicas
(SurveyMonkey) enviada a agencias y organizaciones de los sectores
público-privado, entre estas: Departamento de Salud; Departamento de
Agricultura; Departamento Asuntos del Consumidor (DACO); Departamento
de Educación; Programa Asistencia Nutricional (PAN),Departamento de la
Familia; Departamento de Recreación y Deportes; Colegio de Nutricionista y
Dietistas de Puerto Rico; Academia Nutrición y Dietética, Capítulo de Puerto
Rico; Profesores del Programa de Nutrición y Dietética, Recinto de Rio
Piedras, UPR; Círculo de Dietética del Programa de Nutrición y Dietética,
Recinto de Rio Piedras, UPR; Servicio Extensión Agrícola, Recinto de
Mayagüez, UPR; Escuela Graduada de Salud Pública, Recinto Ciencias
Médicas, UPR. La muestra fue de ciento veintiuna (121) encuesta
electrónica donde todos los alimentos incluidos en la propuesta de la
Canasta Básica de Alimentos para Puerto Rico obtuvieron respuestas entre
82.47% y 100% de aceptación.

Desarrollo y aprobación del Informe Final realizado por el Comité Especial Conjunto que
desarrolló la investigación que fundamenta la revisión de la Canasta Básica de Alimentos para
Puerto Rico, en reunión ordinaria de los Miembros de la CANPR, efectuada el 30 de octubre de
2014 en el Departamento de Agricultura.

Coordinación y presentación del Informe Final a la Secretaria del Departamento de
Agricultura, Dra. Myrna Comas, para su análisis, observaciones y recomendaciones en reunión
efectuada el 25 de marzo de 2015.

Coordinación y desarrollo de reuniones ejecutivas para encaminar el desarrollo del Plan de
Acción para la Prevención de la Obesidad en Puerto Rico. Este fue encomendado a la Comisión
de Alimentación y Nutrición de Puerto Rico, en consulta y con el apoyo la Oficina de la Primera
Dama y la oficina del Asesor en Asuntos de Salud del Gobernador de Puerto Rico, y de la
Organización Panamericana de la Salud, Oficina en Puerto Rico.
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Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Diseño, organización y realización de Reunión/Taller para el desarrollo del Inventario de
Programas e Intervenciones del Sector Público que fundamentarán el Plan de Acción para la
Prevención de la Obesidad en Puerto Rico.

Consultas y desarrollo de memoriales explicativos y posición oficial del cuerpo de la CANPR a
proyectos legislativos de política pública presentados por el Senado de Puerto Rico y la
Cámara de Representantes (P. del S. 865 para crear el “Programa de Niñez Saludable” con el
fin de combatir la obesidad infantil y el P. de la C. 1845 para ordenar a todo establecimiento
de comida que incluya entre sus ofertas varios productos entre los que se incluyan refrescos,
intercambiar como parte de su menú esta bebida por agua embotellada a solicitud del cliente
sin costo adicional.
COMISIÓN PARA LA IMPLANTACIÓN DE POLÍTICA PÚBLICA
EN PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
La Comisión para la Prevención del Suicidio ( C P S ) tiene como propósito establecer e implantar
la política pública dirigida a atender el problema de comportamiento suicida en Puerto Rico. Esta
tiene como base legal la Ley Núm. 227 de 12 de febrero de 1999, conocida como Ley para la
implantación de la política pública en prevención de suicidio. Su misión es promover, desarrollar,
implantar, coordinar acciones y estrategias para la prevención del suicidio adoptando un enfoque
integrador e interdisciplinario dirigido a individuos, a familias, a comunidades en riesgo, así como a
profesionales de ayuda; haciendo énfasis en la investigación, en el desarrollo de programas de
prevención e intervención y en la concienciación de la población respecto a la magnitud y seriedad
del suicidio en Puerto Rico.
Sus funciones principales son:
— Analizar la magnitud del problema de suicidio en Puerto Rico.
— Identificar servicios existentes.
— Desarrollar un plan de acción.
En cumplimiento con el Artículo 3, inciso (a) de la Ley 227, La Comisión está integrada por 15
miembros, incluyendo a su Presidente quien es el Secretario/a del Departamento de Salud. Los
otros miembros son: el Administrador de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra
la Adicción (ASSMCA), el Director Ejecutivo de la Administración de Seguros de Salud (ASES), los
Secretarios de los Departamentos de: Recreación y Deportes, de la Vivienda, de la Familia, de
Educación, de Justicia, de Corrección, del Trabajo y Recursos Humanos y el Comisionado de
Seguridad Pública, o sus representantes y un representante de la Asociación y Federación de
alcaldes. Además, la Comisión cuenta con cuatro personas representantes del sector privado y
clientela, siendo dos representantes de organizaciones con fines no pecuniarios que brindan
servicios a personas en riesgo de suicidio en Puerto Rico, un representante del sector académico
especializado en dicha área y un representante de la clientela familiar.
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Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

El 10 de junio del 2015, se realizó la presentación de la Guía para el Desarrollo de un Protocolo
uniforme para la Prevención del Suicidio, y se les envió a todas las entidades gubernamentales
y municipales y privadas que así lo solicitaron.

Durante este año fiscal La CPS finalizó 5 nuevos talleres y sus guías los cuales tienen el
propósito de ser utilizados para adiestrar a entidades gubernamentales, municipales y
privadas sobre la prevención del Suicidio. Entre estas:
o Prevención de Suicidio en niños y adolescentes, dirigido a educadores.
o Prevención en comportamiento suicida en niños, niñas y adolescentes. dirigidos a
padre, madres y cuidadores.
o Respuesta rápida en situaciones de comportamiento suicida. dirigido a
envejecientes.
o Respuesta rápida en situaciones de comportamiento suicida y el rol de los
profesionales de la salud en la prevención.
o Cerrando la brecha entre salud física, salud mental y el suicidio. dirigido a médicos y
enfermeros (as) de atención primaria.

A través de la Comisión se adiestró a 70 de 78 Municipios y 122 agencias gubernamentales. Se
ha adiestrado un total de 4,276 adiestradores en “Respuesta rápida ante situaciones de
comportamiento suicida” “Train for Trainers”. Estos adiestradores estarán a cargo de
continuar educando en prevención de suicidio a sus compañeros de trabajo.

Se impactó 239 profesionales y líderes comunitarios de diferentes empresas privadas a través
de adiestramiento en “Respuesta rápida ante situaciones de comportamiento suicida”. Entre
estas: M.A.S Corp., Hospital Pavía, Fundaciones de hogares para trabajadores, Consejo
General de Educación.

Se adiestró un total de 63 líderes comunitarios y empleados para la implementación del
Protocolo Uniforme en la Compañía M.A.S. Corp.

Durante el año fiscal 2014-2015, la CPS distribuyó 75,797 materiales educativos y 4,606
materiales promocionales.

Durante el año fiscal 2014-2015, la CPS participó en 37 programas y noticieros radiales, 21
programas y noticieros de televisión, 43 artículos y/o entrevistas de Prensa Escrita y Digital
Impactando a su audiencia sobre la Prevención del Suicidio.

Durante la Campaña del Día Nacional de la Prevención del Suicidio se llevó a cabo un Media
Tours en 7 emisoras radiales, 6 medios de prensa escrita Impactando a toda su audiencia, en
el tema de la prevención del suicidio.
8
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Durante la Campaña del Día Mundial de la Prevención del Suicidio se realizó un Media Tours
en 6 emisoras radiales, 1 medio de prensa escrita impactando a toda su audiencia, en el tema
de la prevención del suicidio.

Durante la Campaña del Día Alerta en Navidad, la CPS en colaboración con el Municipio de
Hormigueros realizó una actividad de develación del mural de prevención de suicidio “Por la
Vida Contigo” realizado por un artista puertorriqueño Edgardo Larregui. La actividad de
impacto masivo incluyó; feria de salud, actos artísticos, participación de diferentes agencias
gubernamentales y la participación de destacados deportistas donde se impactaron aprox.
350 personas entre ellos niños, adolescentes y envejecientes en prevención del suicidio.
Además, se hizo una media tours en 14 emisoras radiales, 3 medios de prensa escrita
impactando a toda su audiencia en la prevención del suicidio.
Actividades Realizadas en la Comisión para la Prevención de Suicidio
durante el Año Fiscal 2014-2015
Actividades
Taller de “Manejo de Comportamiento Suicida a
profesionales de la Oficina del Procurador de las
Personas de Edad Avanzada durante llamadas
telefónicas.
Charla sobre “Prevención de Suicidio en
adolescentes” a estudiantes de la Escuela Superior
Papa Juan XXIII en el Municipio de Bayamón.
Total
66
Taller de “Prevención de Suicidio en Niños y
Adolescentes” a empleados del Centro Sor Isolina
Ferre.
Charla “El suicidio, una prevención que une”
impactando residentes del Residencial Manuel A.
Pérez.
Charla “El suicidio, una prevención que une”
impactando a personas entre ellos estudiantes y
facultad de la Universidad Politécnica de San Juan.
10
Taller de “Prevención de Suicidio en Niños y
Adolescentes” a profesionales de la Fundación para el
Desarrollo del Hogar Propio.
Taller de “Prevención de Suicidio en Niños y
Adolescentes” a la facultad de la Academia Ponce
Interamericana.
Primer taller dirigido a Profesionales de la salud de la
facultad y empleados docentes de la Universidad de
Enfermería de la Universidad de Puerto Rico.
26
15
26
68
14
28
Fuente: Informe Anual de Logros de División de Necesidad y Conveniencia, Año Fiscal 2014-2015

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Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

En septiembre del 2014, se firmó Acuerdo Colaborativo entre la CPS e Instituto de Ciencias
Forenses (ICF) para actualizar las estadísticas de las muertes por suicidio, mensualmente.

Se estableció una colaboración con la Sra. Elba Hernández, educadora de “Poison Control”
para que la epidemióloga de la CPS tenga acceso a los casos de intento suicida por
envenenamiento.

Se firmó acuerdo colaborativos con Ética Gubernamental para proveerle adiestramiento a
todos los empleados públicos.

Se firmó acuerdo colaborativo con el Instituto de Ciencias Forense y el Registro Demográfico
para actualizar las estadísticas y los perfiles del suicida en PR.

Se estableció un sistema de información epidemiológica sobre el suicidio y se actualiza
mensualmente y se le envían a todos los medios de comunicación y las agencias del gobierno
y a entidades privadas.
OFICINA DE COMUNICACIONES Y ASUNTOS PÚBLICOS
La Oficina de Comunicaciones y Asuntos Públicos del Departamento de Salud tiene la
responsabilidad de proyectar al Departamento de Salud como la agencia líder en la promoción,
protección de la salud y prevención de las enfermedades. Ofrece asesoramiento y orientación a los
componentes y programas operacionales del Departamento en torno a la comunicación pública.
Asimismo, coordina conferencias de prensa, redacta y publica comunicados de prensa y coordina
entrevistas sobre temas de interés, servicios y situaciones particulares que afectan la salud. Utiliza
la tecnología y redes sociales para mantener informada a la población en tiempo real sobre temas
relacionados a la salud. Desarrolla estrategias de proyección y campañas educativas integrando los
componentes de salud. Coordina participaciones públicas de la Secretaria de Salud y apoya eventos
de impacto público relacionados con la salud.
Redacta y coordina la entrega de proclamas que están dirigidas a educar a la población sobre temas
de salud que son de beneficio o interés a la comunidad puertorriqueña. En esta forma se reconoce
a los profesionales, organizaciones o entidades sin fines de lucro que aportan a la salud en Puerto
Rico. De la misma forma, la Oficina tramita con los medios de comunicación los anuncios que los
diferentes programas.
Logros:

La tabla a continuación reporta las actividades realizadas en colaboración con otros
componentes de salud en vías de informar a la ciudadanía todos los proyectos y actividades
que se realizaron en el Departamento de Salud durante año fiscal.
10
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Actividades Realizadas por la Oficina de
Comunicaciones, Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Conferencias de Prensa
Comunicados de Prensa
Entrevistas
Campañas Educativas
(Publicidad)
Total
26
124
524
10
Proclamas
Anuncios en Prensa
90
200
OFICINA DE AUDITORÍA INTERNA
La Oficina de Auditoría Interna (OAI) del Departamento de Salud (DS) fue creada en el 1960 por
recomendación de la Oficina del Contralor de Puerto Rico y está adscrita a la Oficina del Secretario
de Salud como una de sus oficinas asesoras.
Se estableció con el objetivo primario de realizar una evaluación interna, continua e independiente
de las operaciones fiscales y administrativas de todos los componentes y programas del DS. Sirve
como un instrumento de la gerencia para evaluar la efectividad de los programas existentes y la
eficiencia y corrección con que éstos son administrados.
Tiene plena autoridad para examinar las diferentes áreas del DS y sus componentes operacionales
en cualquier momento, con acceso a todos los documentos, propiedad y personal. Estos poderes
fueron conferidos desde su creación, no obstante, se afianza aún más mediante la Carta
Constitucional (estatuto) aprobada por la Secretaria de Salud el 9 de febrero de 2015.
La Carta Constitucional promulga que la OAI es creada para asistir al Secretario de Salud en el
cumplimiento de sus obligaciones ministeriales y asegurar que las operaciones del DS sean propias y
razonables.
Las Normas de Auditoría Gubernamental Generalmente Aceptadas, promulgadas por la Oficina del
Contralor de Estados Unidos (GAO por sus siglas en inglés) deben ser observadas por los
profesionales de la auditoría interna. A fin de cumplir con estas normas la OAI promueve
independencia y permite a los auditores internos mantener la objetividad para rendir una labor
imparcial, funcional y efectiva. No obstante, administrativamente responderá al Secretario de
Salud.
Logros:

Reintegración de la Oficina de Auditoría Interna al Departamento de Salud mediante la
aprobación de la Orden Administrativa núm. 338 del 2 de junio de 2015. Esta Orden reintegra
la Oficina de Auditoría Interna al Departamento de Salud y elimina la Oficina de
Investigaciones de éste. Esto mediante la derogación de la Orden Administrativa núm. 296 del
Departamento de Salud, seguido de la derogación de la Ley Núm. 42 del 2010.
11
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Designación del Sr. Virgilio Vega Vega como director de la Oficina de Auditoría Interna del
Departamento de Salud.

La Oficina de Auditoría Interna redactó las normas sobre la realización de la evaluación de
riesgos de la agencia, al menos una vez al año. Las normas fueron aprobadas el 26 de junio de
2015 por la Secretaria de Salud luego de ser revisadas y autorizadas por la Oficina de Asesores
Legales del Departamento de Salud. Las normas establecen que la evaluación de riesgo anual
se preparará antes del 31 de diciembre de cada año por un Comité de Evaluación de Riesgo. El
Comité de Evaluación de Riesgo estará compuesto por aquellos funcionarios o empleados
designados, por escrito, por la Secretaria de Salud. En dicho comité deberán estar
representantes de áreas administrativas y operacionales del Departamento de Salud. El
Auditor Interno formará parte del Comité con el propósito de brindar asesoramiento.

Redacción de la reglamentación interna sobre el recibo y el referido de querellas por la Oficina
de Auditoría Interna en contra de cualquier funcionario, empleado, proveedor o contratista
del Departamento de Salud por actos constitutivos de corrupción o ilegales. Esta
Reglamentación fue aprobada el 26 de junio de 2015 por la Secretaria de Salud, luego de ser
revisada y autorizada por la Oficina de Asesores Legales del Departamento de Salud. En esta
reglamentación se designó al Sr. Virgilio Vega Vega, Director de Auditoría Interna, para el
recibo y referido de querellas que se presenten.

El 5 de febrero de 2015, la Secretaria de Salud firmó y le notificó a todo el personal del
Departamento de Salud el Procedimiento para la Notificación de Pérdidas e Irregularidades en
el Manejo de Fondos o Bienes Públicos–Ley Núm. 96. Este procedimiento establece que la
Oficina de Auditoría Interna realizará una investigación y someterá un informe con hallazgos y
recomendaciones a la Autoridad Nominadora y a cualquier otro organismo que por Ley se
requiera.

Se han realizado 8 intervenciones relacionadas con hurto de propiedad, querellas y auditoría
en general en varias de los componentes del DS.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA E INVESTIGACIÓN
La Oficina de Epidemiología e Investigación es el organismo donde se integran los distintos sistemas
de vigilancia epidemiológica y registros del Departamento de Salud. La misma se crea bajo la nueva
orden administrativa número 209 de junio de 2006, como parte de la reorganización de las
estructuras administrativas del Departamento de Salud. Esta unidad administrativa tiene como
función principal recoger y analizar los datos del reporte de enfermedades de notificación
obligatoria, transmisibles y no transmisibles en concordancia con la Ley Núm. 81 de 1912, según
enmendada y el reporte de enfermedades en Puerto Rico
Dentro de la Oficina de Epidemiología e Investigación se encuentran la División de Epidemiología
con los siguientes sistemas de vigilancia: Sistema de Vigilancia de Enfermedades de Notificación
Obligatoria, Sistema de Vigilancia para Influenza, Sistema de Vigilancia para Enfermedades
Transmitidas por Alimentos y Agua y el Sistema de Vigilancia para Enfermedades Adquiridas en el
12
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Hospital. Además están adscritos a la Oficina los siguientes programas: “Behavioral Risk Factor
Surveillance System” (BRFSS, por sus siglas en inglés), Registro de Telarquia Precoz y el Sistema de
Vigilancia para VIH/SIDA.
Esta Oficina tiene como misión proteger la salud de Puerto Rico mediante la caracterización
epidemiológica de las enfermedades transmisibles y no transmisibles de mayor impacto en Puerto
Rico. Esto se obtiene a través de la recolección, el análisis y la interpretación sistemática de
dichos datos y mediante la utilización de metodologías para la investigación y control de
amenazas a la salud y el desarrollo y diseminación de recomendaciones para la prevención de
dichas enfermedades.
Como parte de sus funciones se encuentra:
— Desarrollar y mantener sistemas de vigilancia epidemiológica que nos permita
obtener, procesar y analizar indicadores de salud para medir el impacto de
enfermedades tanto infecciosas como crónicas en la salud de los habitantes de Puerto
Rico.
— Desarrollar la capacidad e infraestructura necesaria para responder y controlar
brotes epidemiológicos o eventos de amenaza a la salud de los habitantes de Puerto
Rico.
— Proveer asistencia técnica en el control y prevención de enfermedades infecciosas y
no infecciosas a hospitales, centros de salud, agencias y entidades públicas y privadas.
— Diseminar información relacionada a enfermedades existentes en Puerto Rico o
agencias e instituciones pertinentes, incluyendo el público en general.
— Adiestrar y capacitar a la comunidad y a los profesionales de la salud sobre la
vigilancia y control de condiciones transmisibles y no transmisibles.
Logros:

Se realizó un estudio de brotes.

Conferencias sobre Epidemiología a diferentes grupos.

Compra del equipo necesario para la operación diaria de la oficina.

Redacción y entrega propuesta federal Epidemiology & Laboratory Capacity (ELC)

Aumento en la asignación de fondos de la propuesta de ELC.

Participación y presentación de trabajos en congresos de epidemiología locales y en Estados
Unidos.

Aprobación de la propuesta Ébola: reclutamiento de personal creación del grupo: “Advisory
HAI / Ébola”, evaluación de hospitales – componente control de infecciones.
13
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Reclutamiento de EIS Officer.

Se logró la integración del sistema electrónico (laboratorio / epidemiología / reportes CDC –
Rhapsody)

Reclutamiento de personal necesario para las diferentes funciones de la oficina.

Continuidad de servicios al público relacionados en lo que respecta a: investigación de brotes
(~20), talleres educativos a profesionales de la salud (~ 20) y comunidad (~25), publicación de
reportes de vigilancia (>45), consultas de viajeros (≥ 410)
OFICINA DE PREPARACIÓN Y COORDINACIÓN DE RESPUESTA EN SALUD PÚBLICA
La Constitución del Estado Libre Asociado y su Ley Orgánica, Ley Núm. 81 de 14 de marzo de
1912, le encomiendan al Departamento de Salud la responsabilidad de promover, preparar y
preservar las condiciones apropiadas de salud que contribuyan al bienestar físico, emocional y
social del pueblo de Puerto Rico. Consecuentemente, el Departamento ostenta la responsabilidad
de la preparación, mitigación, monitoreo y capacitación de respuesta ante amenazas a la salud
pública liderando la Función de Apoyo-8 (ESF-8, por sus siglas en inglés, Salud Pública y Servicios de
Salud).
A estos efectos, mediante la Orden Administrativa Núm. 240 del 4 de septiembre de 2008 se
reorganizó la estructura organizacional del Departamento de Salud definiendo las
responsabilidades de la Oficina de Preparación y Coordinación de Respuesta en Salud Pública
(OPCRSP)
La OPCRSP administra las propuestas federales del Center for Desease and Control - CDC (Fondos
PHEP), y el Assistant Secretary for Preparedness and Response (ASPR) las cuales brindan los
recursos económicos para la preparación y coordinación de respuesta ante la eventualidad de
un desastre que impacte la salud pública. Estos fondos se brindan mediante un acuerdo
colaborativo para el cual se debe presentar un plan de trabajo anual previo a ser aprobados los
mismos.
Logros:

Se completo un Plan de Emergencias Médicas para las islas de Vieques y Culebras que
atiendan las necesidades pre-hospitalarias de los pacientes de estos municipios.

Se completó la fase II del Análisis de Vulnerabilidad y Riesgo. Esta consiste en el Análisis de
Riesgo para cinco instalaciones hospitalarias del Departamento de Salud Esto incluye un
análisis cualitativo de las infraestructuras y de los sistemas de operación

Se continua con la mejora y actualización de la infraestructura y arquitectura Informática y de
Interoperabilidad del Centro de Manejo de Emergencias del Departamento de Salud: Con la
14
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
adquisición de la plataforma informática WebEOC se agiliza el proceso de respuesta en la
eventualidad de una emergencia o desastre, al igual que se incrementa la capacidad de
intercambio de información con todos los componentes que participan en la provisión de
servicios de salud. Se implanta módulos adicionales que sustentan el intercambio de
información requerido para caso de respuesta en emergencias.

Crisis Standard of Care- se realizó el análisis legal que impera en PR para poder establecer el
marco conceptual desde el punto de vista legal, ético, comunitarios, entre otros en la
eventualidad de que la jurisdicción se vea obligada a utilizar estándares de cuidado médicos
bajo uno crisis. Además se desarrollan los borradores de los primeros estándares de cuidado
en crisis que se relacionan con Hospitales, Manejo de Emergencias Médicas, Servicios de
Cuidado Prolongado y Salud Publica.

Ejercicios para evaluar la efectividad de los Planes de Emergencias: Un componente
importante en Manejo de Emergencias es la evaluación de la efectividad de los planes de
emergencias mediante una variedad de ejercicios. El pasado año la OPCRSP participó del
ejercicio Full Scale Borinqueneer junto realizado por la Guardia Nacional de Puerto Rico
conto con la participación de agencias estatales y federales relacionadas a los servicios de
salud pública. En este ejercicio el Departamento de Salud también valido planes y protocolos
en la isla de Vieques.

A través de las Coaliciones de Servicios de Salud se continuó reforzando a las Coaliciones de
Servicios de Salud para que las mismas estén alineadas con las Regiones del Departamento de
Salud. Estas Coaliciones sirven de alianzas entre los proveedores de servicios de salud
privados, y los proveedores de servicios de salud pública. A través de estas Coaliciones se
establecen planes de preparación para las siete (7) Regiones del Departamento de Salud.
Además, se crean acuerdos de colaboración en la eventualidad de requerirse una respuesta
por parte de los servicios de salud a un evento catastrófico o desastre. En las Coaliciones
participan las organizaciones consideradas como esenciales: hospitales privados, Centro de
Diagnósticos y Tratamiento, Centros 330, personal de manejo de emergencias, y personal de
emergencias médicas. Se logra la firma del reglamento (by-laws) de dos (2) de las siete (7)
Coaliciones de salud existente.

Se facilitó el desarrollo y firma del Plan de Manejo de Emergencias en Mortandad del Instituto
de Ciencias Forenses.
15
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
OFICINA DE ASUNTOS FEDERALES
La Oficina de Asuntos Federales es el enlace directo entre la gerencia de los programas federales
y la administración del Departamento de Salud. Como tal ayuda a establecer de manera efectiva
y eficiente los procesos de diseño, planificación y redacción de propuestas federales. Vela para
que las solicitudes de recursos externos sean competitivas y respondan a la política pública de la
Agencia. Coordina el desarrollo de recursos incorporando fondos de fuentes externas, en el
Departamento de Salud.
De igual manera, coordinará con el Gobierno Federal y con organizaciones no gubernamentales
(ONG) todo lo relacionado con recursos externos. Facilita los procesos fiscales y junto a los
programas federales es responsable por la administración de los fondos federales recibidos.
La Oficina de Asuntos Federales tiene como misión identificar nuevas fuentes de ingreso para los
Programas, desarrollar y propiciar el uso óptimo de los recursos federales en el Departamento, y
asegurar que se cumpla con las normas establecidas para el uso de los mismos mediante el
asesoramiento y facilitación de los procesos internos y externos.
Logros:

Se creó un archivo electrónico para cada programa federal en donde se organiza y se
almacena
toda información tanto financiera como programática. En este archivo se
continúa almacenando información vital para el funcionamiento de los programas tales como:
o Informe de progreso de cada Programa
o Información presupuestaria
o Comunicaciones relevantes del gobierno federal
o Notices of Grant Award
o Copias y estatus del Financial Status Report (FSR)

Durante este año fiscal 2014-2015, se ha logrado mantener buena comunicación entre los
Oficiales de Proyectos federales y los programas bajo restricciones de fondos por Manual
Draw Down para tener la aprobación oportuna de los fondos y adelantar los objetivos de cada
programa.

Se proveyó asistencia directa a los contadores de los programas federales para llevar a cabo
peticiones de caja para nóminas y servicios profesionales. Además, se dio seguimiento al
cumplimiento de los requisitos para concesión de fondos federales en Manual Draw Down
oportunamente.

La Oficina de Asuntos Federales contrató los servicios de una compañía de auditores externos
para que se realicen simultáneamente auditorías de todas las operaciones financieras del
Departamento de Salud para los dos años fiscales que terminan el 30 de junio de 2012 y el 30
de junio de 2013, a conformidad con las guías de auditoría gubernamental para auditorías
financieras y de cumplimiento, según el "Single Audit, Act Amendment" de 1996 y la Circular
16
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
A-133 de la Oficina de Gerencia y Presupuesto del Gobierno Federal. Ambas auditorias se
realizaron y estamos en el proceso de someterlas al clearing house federal.

Se culminó con los Planes de Acción Correctiva (PACs) del Departamento de Salud para las
referidas auditorías.
Estos PACs fueron sometidos por las diversas unidades del
Departamento de Salud con la ayuda y asesoramiento de la Oficina de Asuntos Federales.

Se le brindó ayuda y apoyo técnico a los Programas y Oficinas del Departamento de Salud a los
efectos de poder someter sus Planes de Acción Correctiva. A tales efectos, se llevaron a cabo
la cantidad de 23 reuniones de apoyo a los diferentes Unidades del DS.

Se comenzaron los procesos de contratación de los nuevos auditores que estarán a cargo de
las auditorías sencillas de los años 2013-2014 y 2014-2015. Se espera que esta firma de
auditores pueda completar estas auditorías para el 31 de marzo de 2016.

Durante el año fiscal 2014-2015, se evaluaron y se sometieron 23 propuestas federales a
través del sistema electrónico Grants.gov. De estas, catorce (14) fueron nuevas y un total de
nueve (9) se mantuvieron para dar continuidad a los programas federales vigentes. El proceso
de evaluación tiene el propósito de cerciorarnos de que las propuestas enviadas cumplan con
los requisitos establecidos en los “Funding Opportunity Announcements” tanto para los grants
como para acuerdos de colaboración del gobierno federal.
División de Presupuesto Federal
Tiene a su cargo la responsabilidad de contabilizar y asignar todos los fondos federales que entran al
sistema de Salud de PR. La totalidad de estos fondos son $1,844,675,065. Esto representa un 6%
más que los fondos disponibles para el pasado año fiscal. A su vez estos fondos representan
aproximadamente el 63% de todos los ingresos del Departamento de Salud.
La División de Presupuesto Federal ha trabajado durante este año fiscal las transferencias de los
fondos federales y las extensiones de vigencia de las cuentas. La división sirve a sobre 60 programas
federales y realiza sobre 200 transacciones fiscales mensuales.
Logros:

La división ha logrado analizar y evaluar la parte final de los Reportes Financieros Federales o
FFRs que se envían al gobierno federal. En este año fiscal se han enviado sobre 80 reportes
financieros parciales y finales.

A través de la División de Recaudaciones se ha logrado que la mayor parte de los programas
peticionen fondos para cubrir nóminas y servicios profesionales mensualmente para no crear
sobregiros en las cuentas federales. Se ha logrado tener la conciliación de los Financial Status
Reports (FSR) y las peticiones de gastos correspondientes para lograr la mejor utilización
posible de los fondos federales y reducir la pérdida de fondos.
17
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
OFICINA DE INVESTIGACIONES
Oficina de Investigaciones tiene la responsabilidad de orientar, registrar y fiscalizar a las personas
naturales o jurídicas que se dediquen a la fabricación, distribución, dispensación y prescripción
de sustancias controladas, en Puerto Rico. Trabaja con investigaciones criminales relacionadas con
personas que a sabiendas o intencionalmente fabriquen, distribuyan o dispensen, transporten u
oculten una sustancia controlada por canales ilegales.
También, realiza investigaciones administrativas relacionadas con el Artículo 516 de la Ley 4 del 23
de junio de 1971, según enmendada conocida como la Ley de Sustancias Controladas de PR,
relacionadas con la suspensión o revocación de licencias de conducir vehículos de motor, a personas
bajo los efectos de sustancias controladas. Las solicitudes de reactivación de estas licencias se
evalúan y son investigadas por los inspectores de sustancias controladas, los cuales recomiendan
favorable o desfavorable su re-activación y son referidas al Departamento de Transportación y
Obras Públicas. Al amparo de la ley y los reglamentos se impone penalidades de naturaleza
administrativas, a personas que están debidamente registradas que incurrieron en violación
donde no media una intención criminal, pudiendo los registrados optar por el pago de la sanción o
solicitar revisión mediante la petición de una vista administrativa. Esta Oficina tiene como misión
Prevenir, controlar, regular y fiscalizar la fabricación, distribución, dispensación y prescripción de las
sustancias controladas en Puerto Rico, a través del cumplimiento de las facultades conferidas.
Entre las labores cotidianas se ofrece el servicio de la expedición y renovación de los
Certificados de Registro Estatal de Sustancias Controladas, por diferentes categorías. Se emiten a
solicitud de la clase médica Certificaciones registradas en la oficina que sustentan que el galeno
tiene al día su registro y cumple con lo establecido en la reglamentación vigente.
El Laboratorio de Control y Disposición de Sustancias Controladas recibe, analiza, decomisa e
investiga, con el propósito de sacar de circulación cualquier sustancia controlada legal o ilegal en
Puerto Rico, cuya vida útil haya finalizado. Esta evidencia es referida por la Policía de Puerto
Rico, Instituto de Ciencias Forenses, Administración de Tribunales, Administración de Corrección, y
provienen además, de la incautación de sustancias controladas realizadas por los Inspectores a
los registrados, las cuales se encuentran en etapa para la disposición final.
Logros:

Procesamiento de 5,034 renovaciones de Certificados de Registros de Sustancias Controladas,
al sector privado y público por diferentes categorías: Médicos, Farmacias, Fabricantes,
Manufactureros, Investigadores, Laboratorios, Retro-Distribuidores, Hospitales, entre otros.

Conforme a ley promulgada se le requiere a todo registrado que desee comprar Clase I o
II, en Puerto Rico la solicitud y compra de la Hoja Oficial de Pedidos DSIO-60. Durante
este año fiscal se expidieron 1,120 libretas.
18
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Las diferentes labores realizadas por los inspectores de sustancias controladas, suman un
total de 916 actividades. Estas labores fueron realizadas con 14 Inspectores de Sustancias
Controladas, a nivel Isla y regional.

Durante el año fiscal 2014-2015 se recibieron cinco (5) querellas, de las cuales se terminaron
dos (2) y quedaron en proceso de investigación un total de tres (3).

En el Laboratorio Forense se realizó un total de 1,731 actividades. Durante este lapso se
cambió el mecanismo de la destrucción de sustancias controladas, conforme a las
regulaciones federales se logró identificar la única compañía privada especializada y
autorizada para incineración de estas sustancias controladas. 9).

Durante el periodo 1 julio de 2014 al 30 de junio de 2015, se recibió un total
aproximadamente de 7,457 visitantes personas naturales o jurídicas registradas en esta
oficina para solicitar servicios como; registro nuevo, renovación de Registro de Sustancias
Controladas, orientación de compra y venta, duplicados de registro, cambios de dirección,
Hojas de Pedido, entre otros servicios que se ofrecen.
Los ingresos propios de la Oficina de Investigaciones para el año fiscal 2014-2015 fueron un
total de $1,364,160.00. Esta información de recaudos fue obtenida de los informes mensuales
presentados por los Recaudadores Auxiliares de la Oficina de Investigaciones


Un logro relevante, es que mediante las diversas ejecutorias que realiza esta oficina, impactó
positivamente la salud pública evitando el desvió de sustancias controladas, aminorando el
tráfico ilegal de medicamentos prescritos o adquiridos sin prescripción médica, esto en
armonía con los acuerdos colaborativos con las agencias federales “Drug Enforcement
Administration” también es conocido por sus siglas en ingles “DEA”, Homeland Security
Investigations y “Food Drug Administration” también es conocido por sus siglas en inglés
“FDA”.

La Oficina de Investigaciones (OI) la participó de los trabajos interagenciales con la Oficina de
SARAF, DACO y FDA, en calidad de colaboradores relacionada a la posible desvió de sustancias
controladas.
o Intervención calles y Plaza Mercado de Rio Piedras
o Trabajos de investigación posesión y venta de marihuana sintética en
establecimientos comerciales.

Se enmendó la reglamentación de la Oficina de Investigaciones en la que recopiló los
Reglamento Número 2 de Sustancias Controladas del Administrador y Reglamento Número III
del Secretario de Servicios Contra la Adicción sobre Sustancias Controladas, y se incluyó el
nuevo reglamento de la marihuana sintáctica, cuales fueron adoptada en el Reglamento del
Departamento de Salud Numero 153.
19
Informe Anual de Logros

Año Fiscal 2014-2015
Además, se incluyó en la regulación treinta y cinco (35) sustancias por su potencial de abuso
físico y psicológico, mediante dos órdenes declarativas emitidas 30 y 31 por la Oficina de
Investigaciones del Departamento de Salud.
OFICINA DE RECURSOS HUMANOS Y RELACIONES LABORALES
La Oficina de Recursos Humanos y Relaciones Laborales tiene la responsabilidad de brindar
asesoramiento técnico y especializado relacionado con los aspectos de la administración de
recursos humanos y relaciones laborales. Su función principal es atraer y mantener los mejores
recursos utilizando el principio de mérito como la base principal para ello y mediante la aplicación
de la reglamentación vigente.
Esta Oficina funciona como un administrador individual dentro del Sistema de Personal del
Servicio Público de Puerto Rico. Administra las leyes, reglamentos, órdenes administrativas y
procedimientos en armonía con la Ley Núm. 184 del 3 de agosto de 2004 (Ley de Personal del
Servicio Público), según enmendada y la Ley Núm. 45 del 25 de febrero de 1998 (Ley de
Sindicación de Empleados Públicos).
A través de sus distintas unidades se encarga del reclutamiento del personal, de realizar
transacciones propias de un área de recursos humanos, de la administración de los planes de
clasificación y retribución, entre otros asuntos.
Logros:

Durante el año fiscal 2014-2015, se enmendó el Reglamento Interno de Conducta y Medidas
Disciplinarias. Se orientó a los oficiales de personal y supervisores en cuanto al reglamento. Se
enviaron copia del mismo, a todas las oficinas del Departamento de Salud. Se inició el
procedimiento a seguir para el trámite de las evaluaciones médico emocionales.

Durante el año fiscal 2014-2015, a través de la División de Adiestramiento se logró con la
cooperación de todas las oficinas, programas y secretarías, la preparación del Plan de
Necesidades de Adiestramiento de OCALARH, lo cual nos brinda una idea de las necesidades
de capacitación de cada empleado para que pueda brindar una labor de excelencia en su área
de trabajo. También pudimos prepara una comunicación que se distribuyó a todos los
empleados, orientándolos sobre directrices a seguir para someter apropiadamente y en
armonía con la reglamentación vigente los viajes que se lleven a cabo al exterior.

El Programa de Ayuda al Empleado, logró realizar cuarenta (40) talleres de diversos temas en
diferentes áreas de trabajo a nivel isla. Se realizaron una (1) intervención organizacional en el
Programa Medicaid de San Germán, dirigidas a fortalecer y mantener un clima laboral
saludable y armonioso. Todo este año fiscal se realizaron orientaciones y consejería a los(as)
empleados(as), un total de 325 empleados(as) se les ofreció este servicio a los cuales se les dio
cita de seguimiento.
20
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Mediante la División de Reclutamiento y Selección:
o Se enmendaron los requisitos mínimos de la serie de clases de Epidemiología lo que
permitió el nombramiento y reclasificación de empleados en las clases de Técnico
(a) de Epidemiología y Supervisor (a) de Técnicos de Epidemiología, para un
programa sufragado con Fondos Federales.
o Se cumplió con el reclutamiento de Enfermos (as) de Programa y Supervisor (a) de
Enfermería para un programa sufragado por fondos federales en el periodo
establecido por OGP.
o Se trabajaron todas las Certificaciones de Elegibles, Certificaciones de verificación de
Requisitos Mínimos solicitadas.

Durante el año fiscal 2014-2015, el Programa de Detección de Sustancias Controladas logró
aumentar el porciento de Empleados orientados sobre Ley 78, Sustancias Controladas para un
total de 4,964. Además, se aumentó las Intervenciones directas (muestreo) cantidad de
empleados impactados para un total de 396.

Durante el año fiscal 2014-2015, a través de la División de Servicios y Beneficios al Empleado
se continuó con la orientación de aquellos empleados que solicitaron los servicios de la ASR.
Además, se completaron los documentos a someter ante ASR y se radicaron los mismos. Esta
misma acción, se continúa realizando al presente. También, se continuó con los re cómputos
de todas las demandas adjudicadas por los Tribunales y foros casi judiciales en términos de
Servicios No cotizados y se mantuvo dándole seguimiento a la Oficina de Presupuesto para
que se efectúen los pagos adeudados. Se completó la orientación a los Empleados durante la
campaña en la fecha de selección de planes médicos y orientación del Seguro Obligatorio.
Esta tarea es continua por lo que aquellos empleados que se nombran, se orientan para que
tengan la información total al momento de seleccionar el Plan Médico de su preferencia y
reclamen los beneficios del Seguro Obligatorio. De igual manera, continuamente se realizan
las certificaciones de préstamos de AEELA, Becas y Tarjetas de Crédito.

Durante el año fiscal 2014-2015, logramos conciliar querellas con la UGT y evitar que lleguen a
la Comisión Apelativa. El Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico y los trabajadores
públicos del gobierno central representados por la SPT/SEIU, UGT, SPUPR, Concilio AFSCME,
UAW, FCT y la CUTE llegaron a unos acuerdos el 7 de julio de 2014 y se renegociaron varias
cláusulas entre las que se encuentran las siguientes: Planes Médicos, Aumentos de Salarios y
Bono de Navidad. También el Reclutamiento de personal mediante contrato de Manpower.

La División de Clasificación logró el estudio de 9 clases que pasaron de gerenciales a
unionados, esto incluye reasignación de escalas retributivas. Envío séptima y octava
asignación de clase del plan de clasificación de puesto efectivo a julio de 2013 y 2014.

Durante el año fiscal 2014-2015, junto con el personal contratado por la Compañía Manpower
la División de Asistencia ha logrado en un 100% mantener la asistencia de todo el personal.
Además, se logró crear un sistema nuevo de impresión de las tarjetas de asistencia. Esto en
conjunto con la Oficina de OIAT y la Compañía Xerox. También. logramos crear un Registro de
Asistencia en tamaño de 8 ½” X 11”. Se estableció el Procedimiento para entrega de cheques,
firmado por la Secretaria de Salud. conforme a solicitud de los Programa y
21
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Divisiones se han realizado hacer charlas al personal de supervisión en todo lo relacionado a
asistencias y licencias.
OFICINA DE REGLAMENTACIÓN Y CERTIFICACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD
La Oficina de Reglamentación y Certificación de los Profesionales de la Salud (ORCPS) provee a las
distintas Juntas Examinadoras de profesionales de la salud, los servicios administrativos necesarios
para la función de éstas. Esta Oficina es responsable de verificar que las personas que practican
una profesión de salud en Puerto Rico estén debidamente autorizadas y ejerzan la profesión de
forma correcta y de conformidad con los parámetros y la política pública establecida para su
profesión.
También, vigila la calidad de los servicios de salud mediante la corroboración de la capacitación y
preparación formal de los profesionales de la salud que practican en Puerto Rico y custodia los
expedientes de estos profesionales. La ley 11 de 23 de junio de 1976 enmendada, impone a las
Juntas establecer requisitos de educación continua que deben presentar los profesionales para
recertificar sus licencias cada tres (3) años.
Una Junta Examinadora es un organismo cuyos miembros lo conforman profesionales de la salud
que son nombrados por el Gobernador de Puerto Rico con el consejo y consentimiento del Senado.
Actualmente, hay 30 Juntas Examinadoras que atienden 54 distintas profesiones de la salud.
Las Juntas Examinadoras tienen a su cargo autorizar el ejercicio de las profesiones de la salud,
de acuerdo a las disposiciones de ley del Estado Libre Asociado de Puerto Rico. Determinan los
requisitos, adiestramiento y experiencia que debe poseer una persona que desee practicar
alguna de las profesiones de salud en Puerto Rico. En las Juntas recae la responsabilidad de
preparar los exámenes de reválida, el Reglamento General y el Reglamento de Educación Continua
de los profesionales y de la calidad de la práctica de su profesión. Además, investigan y adjudican
casos de querellas, celebran vistas administrativas a tenor con el debido proceso de ley y toman
acción disciplinaria en casos de incumplimiento o violación a los preceptos legales que rigen a los
profesionales de la salud en Puerto Rico.
22
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Jun Listado de Juntas Examinadoras y su Base Legal,
Año Fiscal 2014-2015
Administradores de
Servicios de Salud
Consejeros en
Rehabilitación
R
de Examen
Consejeros
Profesionales
Dental
Doctores en
Naturopatía
Ley Núm. 31 de 30 de mayo de
1975, según enmendada
Ley Núm. 58 de 27 de Mayo de
Base Legal
1976, según enmendada
Ley Núm. 147 de 9 de agosto de
2002,según enmendada
Ley Núm. 75 de 8 de agosto de
1925, según enmendada
Ley Núm. 208 de 30 de
diciembre de 1997, según
enmendada
Educadores en Salud
Ley Núm. 148 de 4 de julio de
1975, según enmendada
Embalsamadores
Ley Núm. 6 de 9 de mayo de
1967, según enmendada
Enfermería
Ley Núm. 9 de 11 de octubre de
1987,según enmendada
Farmacia
Ley Núm. 247 de 3 de septiembre
de 2004,
según enmendada
Ley Núm. 139 de 1 de agosto de
2008
Médico Cirujano
Naturópatas
Ley Núm. 211 de 30 de
diciembrede 1997, según
enmendada
Nutricionistas y
Dietistas
Ley Núm. 82 de 31 de mayo de
1972, según enmendada
Ópticos
Ley Núm. 152 de 3 de junio de
1976, según enmendada
General #4531 de 6 de
septiembre de 1991/Educación
Continua 6829 de 24 de junio de
2004
General #7684 de 7 de abril de
2009/
Educación
Continua
#6944 de 9 de febrero de 2005
General #7520 de 13 de junio de
2008/
Educación
Continua
#6944 de 9 de febrero de 2005
General #3693 de 9 de
diciembre de 1988/ Educación
Continua #6591 de 7 de marzo
de 2003 6073 de 12 de enero de
General
2000
/Educación
Continua
#6238 de 30 de noviembre de
2000
General #5537 de 27 de enero
de 1997/Educación Continua
#11
General
11 de marzo
de 23 de #8335
junio dede1976
de 2013/ Educación Continua
#6352 de 26 de septiembre de
2001/Código de Ética #8334 de
11 de marzo de 2013
General #7533 de 27 de junio de
2008/Educación Continua #7390
de 20 de julio de 2007
General #5045 de 16 de marzo
de 1994/ Educación Continua
#6944 de 9 de febrero de 2005
General #7811 de 13 de febrero
de 2010/No tienen de educación
continua
General #6750 de 8 de enero de
2004/Educación Continua #5903
de 8 de enero de 1999
General #4868 de 14 de enero
de 1992 /Educación Continua
#5373 de 2 de febrero de 1996
General #6633 de 12 de junio de
2003/Educación Continua #6749
de 8 de enero de 2004
23
Informe Anual de Logros
Optómetras
Ley Núm. 246 de 15 de agosto de
1999, según enmendada
Médicos Podiatras
Ley Núm. 170 de 20 de julio de
1979, según enmendada
Quiroprácticos
Ley Núm. 493 de 15 de mayo de
1952, según enmendada
Psicólogos
Ley Núm. 96 de 4 de junio de
1983, según enmendada
Tecnólogos Dentales
Ley Núm. 97 de 24 de junio de
1971, según enmendada
Tecnólogos en Medicina
Nuclear
Ley Núm. 205 de 8 de agosto de
1998
Tecnólogos Médicos
Ley Núm. 167 de 11 de agosto de
1988
Técnicos en Cuidado
Respiratorio
Ley Núm. 24 de 4 de junio de
1987, según enmendada
Tecnólogos Radiológicos
Ley Núm. 76 de 12 de abril de 2006
Patólogos del HablaLenguaje, Audiólogos
y Terapistas del
Habla- Lenguaje
Ley Núm. 77 de 3 de junio de
1983, según enmendada
Terapeutas del Masaje
Ley Núm. 254 de 3 de septiembre
de 2003, según enmendada
Terapia Física
Ley Núm. 114 de 29 de junio de
1962, según enmendada
Terapia Ocupacional
Ley Núm. 137 de 26 de junio de
1968, según enmendada
Año Fiscal 2014-2015
General #6296 de 22 de febrero
de 2001 #/Educación Continua
#6182 de 7 de enero de 2000
General #3136 de 9 agosto de
1984/Educación Continua #3015
de 8 de agosto de 1983
General
#7029
Educación
Continua #7030, ambos de 9 de
septiembre de 2005
General #8333 de 11 de marzo
de 2013/Educación Continua
#4532 de 6 de septiembre de
1991
General #7879 y Educación
Continua #7880 ambos de 30 de
junio de 2010
General #6634 de 12 de junio de
2003/ y Educación Continua
#6663 de 15 de julio de 2003
General #4921 de 12 de mayo
de 1993/ Educación Continua
#6805 de 10 de marzo de 2004
#5175 de 10 de enero de 1995 y
Educación Continua #5243 de 30
de mayo de 1995
General #8280 de 27 de
noviembre de 2012 Educación
Continua #5951, de 6 de abril de
1999
General #5641 de 12 de junio de
1997 y Educación Continua
General # 7912 y Educación
Continua 7911, ambos de 17 de
agosto de 2010
General #5192 de 9 de febrero
de 1995 y Educación Continua
#4550 de 8 de octubre de 1991
General #5384 de 22 de febrero
1996 y Educación Continua
#5104 de 26 de julio de 1994
24
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Médicos Veterinarios
Ley Núm. 194 de 4 de agosto de
1979, según enmendada
General-#5997 de 22 de julio de
1999/Educación Continua #3622
de 17 de junio de 1988
Sub-Junta Tecnología
Veterinaria
Ley Núm. 107 de 10 de abril de
2003
Histotécnicos e
Histotecnólogos
Ley Núm. 258 de 31 de agosto de
2000
General
#7531
/Educación
Continua #7532 de 27 de junio
de 2008
General #6998 de 7 de julio de
2005/Educación Continua 6997
de 7 de julio de 2005
Técnicos de Emergencias
Médicas
Ley 310 de 25 de diciembre de
2002
General #5422 de 6 de mayo de
1996
Logros:

Desarrollo de proyecto de tres fases que proyecta la transformación completa de los
procedimientos en los servicios que se ofrecen a los profesionales de la salud. Este proyecto
conlleva una reorganización de procesos, para que de manera computadorizada, los
profesionales de la salud puedan desde cualquier parte del mundo realizar peticiones y
recertificaciones de licencia, pagos automatizados, registro de créditos de educación continua
en conjunto con los proveedores, peticiones de reválida y mantenimiento de expediente
profesional.

Se realizó una integración entre la administración de los exámenes de reválida y el proceso de
licenciamiento.

Se redujo procesos manuales y/o intervenciones del personal de Juntas, registro y recaudo, lo
que conllevará que los mismos sean ágiles y proactivos a las necesidades de los profesionales
y de la ciudadanía en general.

Proveer Certificación de Registro y Verificación de Licencias a través de la Internet para la
facilitación y mejora de los servicios a la ciudadanía y a profesionales, proveedores y a las
Juntas Examinadoras Nacionales; lo que redundará en economía y tiempo al reducir las visitas
y llamadas telefónicas para la radicación y seguimiento.

Publicación en portal de Internet del Departamento de Salud las acciones disciplinarias con el
propósito de facilitar el conocimiento público sobre las reclamaciones de impericia médica
adjudicadas por los tribunales de justicia. Próximamente, se estará publicando en la página
del Departamento de Salud un Informe de Reclamaciones Civiles recibidas por la JLDM y las
determinaciones sobre acciones disciplinarias por conducta no profesional e impericia médica
contra médicos desde el año 2008 hasta el presente.

En cumplimiento con las leyes y reglamentos que regulan las profesiones relacionadas a la
salud, se aumentó la disponibilidad de oferta de asesores legales y personal auxiliar para el
asesoramiento a las Juntas en cuanto a la aplicabilidad de sus leyes y reglamentos,
25
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
evaluaciones de quejas y querellas, medidas disciplinarias aplicables, celebración de vistas
investigativas y administrativas, asesoramiento sobre legislación y otros.

Desarrollo de programas mecanizados, con la creación de módulos asociados al servicio
directo con el propósito de agilizar y facilitar los servicios administrativos que se brindan al
profesional de la salud a través del brazo operacional de la ORCPS y JLDM, con el apoyo de
proveedores externos a través de contratación.

Se creó un Centro de Atención de Llamadas a través de proveedor externo con el propósito
de:
o Agilizar la tramitación de servicios brindados al profesional de la salud ante su
respectiva junta.
o Se desarrolló un servicio de citas para el proceso de auditoría de renovación de
registro correspondiente al trienio 2010-2013, según dispone las leyes y reglamentos
de las Juntas.
o Se desarrolló, un proyecto de digitalización de expedientes de los profesionales de la
salud para minimizar, agilizar y optimizar el proceso de búsqueda de documentos
permitiendo el acceso a los expedientes en tiempo real.

Se inició un proceso de evaluación de la planta física para diseñar un plan de trabajo de
mejoras en conjunto a los arrendadores de las facilidades que ocupan las oficinas
administrativas para brindar servicios a los profesionales y apoyar las Juntas en sus funciones
y deberes.

Se evaluó a través de un plan piloto que se desarrolle la efectividad de atención de llamadas
telefónicas recibidas y atendidas a través del cuadro telefónico de la oficina se logró detectar
la necesidad de equipo adecuado para la atención y referido de llamadas a las áreas de la
oficina para atención inmediata, se registra cada una de las llamadas, se refiere al área y se
culmina el trámite para el cierre de la referida.

Reporte diariamente al National Practitioner Data Bank toda acción disciplinaria tomada por
las Juntas en relación a sus profesionales; se actualiza diariamente todo cambio que ocurra en
relación al cumplimiento de la sanción disciplinaria por parte del profesional y que genera una
nueva resolución por parte de la junta.

Durante el periodo 2014-2015, se registró una asistencia a las oficinas de un total de 66,975
visitas a la junta tanto de profesionales de la salud como médicos.

En agosto de 2014, se comenzó la recopilación de datos del Plan de Atención de Llamadas
Telefónicas, con el que se llevó a cabo un registro de todas las llamadas que entran al cuadro
telefónico de la ORCPS/JLDM. Esto ha permitido que se desarrolle el informe de llamadas
recibidas por el cuadro telefónico para el año fiscal 2014-2015.
26
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
División de Asesores Legales
La jurisdicción de las Juntas Examinadoras de los Profesionales de la Salud en Puerto Rico, facultan y
obligan a éstas a intervenir y tomar acción disciplinaria contra todo profesional de la salud, que en
contravención de la ley habilitadora y reglamentación de su profesión, actúe y afecte los servicios de
salud que por disposición legal vienen obligados a prestar. La facultad legal de estas Juntas va
dirigida a vigilar por el cumplimiento de las leyes y la reglamentación especializada pertinente a las
distintas profesiones de la salud en Puerto Rico.
Dicho trabajo resulta de carácter urgente, debido a los términos de ley con que se tienen que
presentar los documentos y realizar los trabajos, tales como, vistas administrativas, vistas
investigativas, vistas públicas, etc. Además, la ley también le impone términos para que se emitan
los informes de las investigaciones y para que a su vez se notifiquen las resoluciones donde se
informa la determinación tomada por los miembros de las juntas. Tanto los documentos sometidos
en relación a los procesos médicos, así como el procedimiento en sí, son confidenciales por ley.
Logros:

Asignación de personal administrativo para la atención de los asuntos legales y entrada de
datos al National Practitioner Data Bank de casos resueltos por Juntas Examinadoras ORCPS.

Se completó una (1) auditoría de cumplimiento del National Practitioner Data Bank.

Se logró que el Data Bank actualizara la información estadísticas para Puerto Rico basado en la
entrada de datos al sistema por administrador(a) del Data Bank ORCPS.

Se asignó un asistente administrativo para cada uno de los asesores legales ORCPS.

Se implantó un proceso organizado para referir consultas y quejas/querelladas sobre los
profesionales de la salud a los asesores legales de la ORCPS.

Se asignó un asistente administrativo para la orientación al público visitante y recibo de
llamadas telefónicas.
División de Registro de Profesionales de la Salud
La Ley núm. 11 del 23 de junio de 1976, según enmendada, impone a las Juntas Examinadoras,
adscritas al Departamento de Salud, la responsabilidad de establecer los requisitos y mecanismos
necesarios para la recertificación de los profesionales de la salud con licencia, siempre y cuando
dicha licencia lo faculte al presente a ejercer su profesión. De no hacerlo así, podrán estar sujetos a
las penalidades que establece la Ley núm. 11. Esta División es responsable de llevar a cabo el
registro de Profesionales de la Salud. Este se realiza cada tres años a base de educación continua de
acuerdo a los Reglamentos de Educación Continua de cada Junta Examinadora.
A partir del 1 de marzo de 2004, se estableció el registro continuo, que se realiza cada tres años a
partir del primer registro de la licencia permanente.
27
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Se realizó la recertificación de los profesionales del Registro Continuo y Registro 2014-2015.
Se registraron licencias nuevas como parte de un registro continuo y se recertificaron
profesionales con registros vencidos.

Del 1ro. de julio de 2014 al 30 de junio de 2015 el total de licencias provisionales registradas
fueron de 7,129, licencias renovadas fueron 17,747 y licencias nuevas 9,421.

El total de profesionales registrados con licencias permanentes a través del sistema de OIAT es
de 27, 168 (renovaciones y licencias nuevas expedidas durante el año).

Disponibilidad del acceso a los Profesionales de la Salud para que puedan renovar sus licencias
a través de Internet. Se aincluyeron al Portal otras funcionalidades para mejorar la prestación
de servicios a través de internet.

Se prepararon 4,868 certificaciones de registro a las distintas Instituciones Hospitalarias
públicas o privadas.

Se sometieron 1,169 casos de Diferimientos y/o Exenciones para la evaluación de las Juntas
Examinadoras.

Se sometieron 1,354 casos a la División Legal para opiniones o consultas.

Se reclutó un 1 empleado a través de Manpower para reforzar los trabajos de la División de
Registro.

A través del Call Center se procesaron 82 renovaciones durante el año fiscal 2014-15.

Se enviaron 3,261 notificaciones de renovación a profesionales que no poseen un correo
electrónico válido en el Sistema de mecanizado.

Los recaudos por los diferentes métodos de pago son los siguientes: se recaudó la cantidad de
$209,550.00 a través del sistema de colecturía virtual, la cantidad de $3,092,514.64 mediante
el sistema People Soft y por el método de libro se registró un total de $31,009.75. Esto
representa un total de ingresos de $3,333,074.39.
División de Educación Médica Continua
La Oficina de Educación Continua provee a las Juntas Examinadora la fase administrativa y
operacional necesaria para que los profesionales de la salud cumplan con el requisito de educación
continua. Durante el periodo 2013-2014, encaminamos todos nuestros esfuerzos en continuar
logrando una operación administrativa eficiente y efectiva. Se implantaron nuevos métodos
administrativos que han resultado beneficiosos para los proveedores, los profesionales y nuestra
oficina.
28
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Se logró el recaudo de $164,447.80 por concepto de pago de arancel por evaluación de
solicitud de certificación de proveedor y actividades de educación continua.

Los Proveedores ofrecieron 2,280 actividades de educación continua.

Se asignaron 4,000 códigos a las actividades.

Se evaluaron 12,200 diseños curriculares de actividades educativas.

Se celebraron 30 reuniones. Estas orientaciones incluyen dos fases: certificación de
proveedor y trámites de evaluación de actividades. Las mismas nos han permitido concienciar
a las personas sobre la responsabilidad que adquieren con la certificación de proveedor.

Se tramitaron doce (12) solicitudes de proveedor, los cuales se han aprobado las doce (12),
solicitudes en el trámite de evaluación.

Se evaluaron y aprobaron (15) propuestas de renovación de proveedor.

Se enviaron a los proveedores 1,800 informes de actividades (notificación por escrito de las
actividades y los códigos).

Actualmente, tenemos doscientos doce (212) proveedores certificados.

Implantación de un sistema computadorizado el cual nos permitió entrar los datos de las
actividades de educación continua y solicitud de proveedor al sistema computadorizado.
Registro de Licencias de Profesionales de la Salud
bajo Educación Médica Continua, Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Licencias Permanentes
Licencias Provisionales
Candidatos Solicitaron Reválida
Renovaciones Regulares
a través del call center
Nuevos
Certificaciones de registro a las
instituciones hospitalarias
Total
27,168
7,129
17,747
8
9,421
4,868
Fuente: División de Educación Continua-Juntas Examinadoras año fiscal 2014-2015
29
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
SECRETARÍA AUXILIAR PARA REGLAMENTACIÓN Y ACREDITACIÓN
DE FACILIDADES DE SALUD (SARAFS)
La Secretaría Auxiliar para Reglamentación y Acreditación de Facilidades de Salud (SARAFS), fue
creada en el año 1983. Es el organismo responsable de toda la fase planificadora, normativa y
fiscalizadora de la calidad de los servicios de salud, del funcionamiento de todas las facilidades de
salud y establecimientos de salud relacionados con la Industria de la Salud en Puerto Rico;
incluyendo Vieques y Culebra. Tiene a su cargo la inspección, el licenciamiento y certificación de las
facilidades de salud y establecimientos relacionados que ofrecen servicios de salud tanto en el
sector privado como en el gobierno, de acuerdo a las leyes y reglamentos locales y federales
vigentes que administra el Departamento de Salud.
A través de sus componentes se formula, con la aprobación del Secretario de Salud, las normas y
procedimientos para la planificación, fiscalización y evaluación de la calidad de los servicios de salud
en Puerto Rico. La Estructura organizacional de SARAFS se compone de la Oficina de la Secretaria
Auxiliar y diez (10) divisiones: Estas son: Vistas Administrativas, Administración, Sistemas de
Información, Certificados de Necesidad y Conveniencia (CNC), Instituciones de Salud (Ley 101),
Medicare, Medicamentos y Farmacia, Certificación de Ambulancias, Certificados de Salud, Artistas
Dermatógrafos y Perforadores Corporales.
Logros:

En el Año Fiscal 2014-2015 se recibió $2,279,212.42, en Ingresos por recaudos. El aumento en
Ingresos por recaudos en el año fiscal 2014-2015 representa un .5.91% en comparación con el
año fiscal 2013-2014. ($2152,065.75)

A través de Vistas Administrativas:
o Se refirieron 112 casos de la División de Certificados de Necesidad y Conveniencia,
para el proceso de vista.
o Se procesaron 117 casos mediante vista, los cuales fueron devueltos a CNC para el
trámite correspondiente.
o Se refirieron 139 querellas para el proceso de vista.
o Se procesaron 107 querellas mediante vistas administrativas.
o Los casos procesados por vista, no necesariamente corresponden al período del año
fiscal.

Bajo la División de Sistemas de Información tanto en el área estatal como federal se obtuvo:
o Se actualizó la página WEB de la Secretaría en la nueva página del Departamento de
Salud.
o Se migró la base de datos de la aplicación de SARAFS a un servidor en OIAT.
o Se comenzó con los análisis de requisitos para la digitalización.
o Se actualizaron todas las solicitudes para efectos de la digitalización.
o A junio 2015, se aceptaron los requisitos para la División de Medicamentos y
Farmacias, dando paso al desarrollo de la solución.
30
Informe Anual de Logros
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Año Fiscal 2014-2015
Se analizaron los borradores de requisitos para las divisiones de: Laboratorios,
Instituciones de Salud, Certificados de Necesidad y Conveniencia, Certificados de
Salud, Artistas Dermatógrafos, y Perforadores Corporales.
Se iniciaron los trabajos junto a la División de Finanza, el departamento de Hacienda
y SARAFS, con relación al uso de la Colecturía virtual de Hacienda como motor de
pago por internet para los clientes de SARAFS.
Se logró un acuerdo con la Junta de Licenciamiento de Profesionales de la Salud,
para validar la información de los profesionales en su base de datos.
Se completó en un 80% el desarrollo de la aplicación móvil para inspecciones.
Se comenzó el análisis de la red con CMS, Verizon y SARAFS con relación a la
velocidad de la misma.
Se actualizaron los diferentes programas de ASPEN hasta llevarlos a la versión 10.2
(ACO, ACTS, AEM, ASE)
Se atendieron unas 75 situaciones de MDS y OASIS.
Se actualizó el programa STAR en las Tablet PC ’s.
Cumplimos con la entrada de los datos al CDC.
Gestiones Realizadas a través de la División de Necesidad
y Conveniencia (CNC), Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Radicación y procesamiento de propuestas para las
diferentes acciones que requiere la reglamentación con
relación a las facilidades de salud de nueva creación,
remodelación, aumento en camas y reclasificar camas.
Expedición de Certificados de Necesidad y Conveniencia
en áreas de nueva creación, reubicación de facilidades,
registro o cambio de administrador, añadir estaciones y
camas autorizadas, cesión, CNC cierre permanente y
temporero, compraventa, cambio de nombre, titulo
legal, enmiendas, expansión de servicios, reubicación y
otros.
Certificación de exención que consignan que de acuerdo
a los costos y exenciones incluidas en la Ley 2 de 7 de
noviembre de 1975, según enmendada, no necesitan un
Certificado de Necesidad y Conveniencia (CNC): equipo
altamente especializado, añadir un servicio de salud.
(No necesitan CNC)
Extensiones de Vigencia Cuando se otorga un CNC y no
se efectúa la acción de iniciar la operación dentro del
término que autoriza el permiso, se extiende la
vigencia del CNC por un período adicional.
Correspondencia General Contestada
Total
72
162
10
66
94
31
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Durante el año fiscal 2014-2015, bajo la División de Instituciones de Salud se logró lo
siguiente:
o Participación activa en conjunto con el Programa Ryan White Part B, adscrito a la
Secretaría Auxiliar de Salud Familiar y Servicios Integrados y Promoción de la Salud
del Departamento de Salud, como recurso a las facilidades de salud sobre la
implementación de la Carta Circular del 17 de octubre de 2015 Terapia de
medicación hospitalaria a pacientes de VIH.
o En seis (6) de los catorce (14) tipos de facilidades que se licencian en esta División se
incrementó el por ciento de inspecciones realizadas comparadas con el año fiscal
anterior.
o En las facilidades donde se aumentó la cantidad de inspecciones fueron: Casas de
Salud , Unidad de Cuidado Prolongado, Centro de Terminación de Embarazo,
Facilidades Médicas para Retardados Mentales, Hospicios y Unidades Renales.
o Se redujo el tiempo de entrega de la licencia a las facilidades de salud, una vez estos
radican la solicitud de renovación y de los Informes de Deficiencias a las facilidades
de salud luego de la inspección, de 6 meses a 1 año a entre 14 y 30 días.
o Se proveyó un adiestramiento a los Inspectores de la División encaminados a
maximizar los recursos de la División. El mismo fue auspiciado por la Secretaría de
Planificación y Estadísticas del Departamento de Salud.
o Se logró completar el proyecto de inspecciones a las facilidades hospitalarias que se
comenzó en mayo de 2014 en conjunto con la Oficina de Epidemiología. En total se
realizaron 20 inspecciones sobre Control de Infecciones.
o Se comenzó la redacción de las enmiendas al Reglamento de Hospitales (117) y de
Facilidades Ambulatorias (99).
o Se participó en conjunto con la División de Madres y Niños, adscrita a la Secretaría
Auxiliar de Salud Familiar y Servicios Integrados y Promoción de la Salud del
Departamento de Salud como recurso a las facilidades de salud sobre la
implementación de la Orden Administrativa 336 de 9 de marzo de 2015 sobre
Lactancia y Acompañamiento durante el trabajo de parto, nacimiento y post-parto.

Con respecto a las Facilidades de Salud, un total de 436 están licenciadas y de estas 10 son
facilidades nuevas. Un total de 5 facilidades se estaban sin licencia vigente.. El porcentaje de
facilidades de salud sin poseer licencia para operar vigente es de 1%, esto representa una
reducción de 1% en comparación con el año anterior. (2013-2014)

Bajo la División de Medicare se inspeccionaron un total de 91 facilidades a ser re-certificadas
por Medicare para este periodo; se atendieron un total de trece (8) llamadas de beneficiarios
de Medicare según las distintas necesidades, reflejando una disminución de llamadas
comparadas con el año anterior que fueron un total de trece (13); cuatro querellas fueron
investigadas por el programa de Medicare sustentando la querella del beneficiario y otras
fueron resueltas a través de la misma llamada telefónica e intervención directa con la
facilidad; siete inspectores fueron enviados a Carlsbad California para adiestramientos de
Centros Renales para completar cursos básicos requeridos por el gobierno federal. Además, se
participó de la iniciativa federal para aumentar el tiempo de inspección de los Hospicios en
Puerto Rico.
32
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se asignó la cantidad de $81,000.00 para que el programa pueda reclutar dos nuevos
inspectores. Se logra obtener por quinto año consecutivo una puntuación de cinco,
evaluación máxima otorgada por el gobierno federal en la evaluación de los procesos de
inspección de las facilidades de Enfermería Especializada.

Con respecto a la División de Medicamentos y Farmacia se llevaron a cabo las siguientes
actividades de impacto:
o Se logró, en colaboración la Junta de Licenciamiento de Veterinarios y la Universidad
de Puerto Rico, la implementación del requisito de la Autorización para Despachar
Medicamentos de Receta a los distribuidores al por menor de medicamentos
veterinarios de receta.
o Comenzó una campaña de inspeccionar los distribuidores al por menor de
medicamentos veterinarios de receta. Al 30 de junio de 2015, se habían
inspeccionado aproximadamente un 75% de estas facilidades.
o Participación activa con agencias estatales y federales:
 Como conferenciante en Adiestramiento sobre Licencia de Botiquín para los
establecimientos de Cuidado de Larga Duración de la Oficina del Procurador
de Personas de Edad Avanzada. Conferencias a nivel de Regiones (Norte,
Sur y Este).
 Conferenciante de Ponencia representando a Secretaria de Salud en
Convención de La Sociedad de Asuntos Regulatorios (RAPS), en Austin,
Texas. Organización involucrada en la regulación y procesos de asistencia
sanitara a nivel mundial.
 En operativos de decomiso de medicamentos no registrados en
Departamento de Salud. Se logró el decomiso de aproximadamente 17,000
productos no registrados en área de Río Piedras.
 En la redacción y presentación de memoriales explicativos ante la Cámara
de Representantes y Senado de Puerto Rico, Comisión de Salud, de
diferentes proyectos para enmendar la Ley de Farmacias.
 Como conferenciante, representando a Puerto Rico, en FDA
Intergovernmental Meeting of Pharmacy Compounding 2015, en Silver
Spring, Maryland.
 Conferenciante en Convención de Asociación de Dueños de Farmacia de
Puerto Rico y en Convención Farmacias Aliadas de Puerto Rico.
o
o
o
Se comenzó el proyecto de Enmienda al Reglamento Núm. 142 de Farmacia, del
Secretario de Salud de Puerto Rico así como, el proyecto de Enmienda Reglamento
Núm. 147 de Veterinarios de Puerto Rico.
Visita y orientación al Presidente de los Distribuidores de Gasolina en Puerto Rico
sobre la licencia de distribuidor al por menor de medicamentos sin receta. Se logró
que los distribuidores al por menor de medicamentos sin recetas comenzaran el
proceso de obtener su licencia.
Se logró reclutar dos (2) Técnicos Auxiliares, de conformidad con la Ley 208 de 16 de
diciembre de 2014.
33
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Esfuerzos Realizados en la División de Medicamentos
y Farmacia, Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Establecimientos Existentes
Licencias Otorgadas
Total
10,274
4,727
Inspecciones Realizadas
709
Certificaciones de buenas prácticas de
manufacturación- GMP
Visitantes
167
Llamadas Telefónicas
Registro de Medicamentos
Embargo de Medicamentos
Querellas y Consultas
Certificación de Good Standing
4,844
14,500
5,879
4
139
31
Fuente: Informe Anual de Logros de la División de Medicamentos y Farmacia, Año
Fiscal 2014-2015

La División de Laboratorios otorgaron 16 licencias nuevas para comenzar la operación de
laboratorios de análisis clínicos; se obtuvo resultados de cumplimiento de un 100% en la
evaluación realizada por personal de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) en el
desempeño de la Agencia (SAPR); actualmente existen 918 laboratorios autorizados a ofrecer
servicios de análisis clínicos y 27 oficinas médicas mayormente atendidas por médicos
hematólogos oncólogos que ofrecen servicios de análisis clínico a sus pacientes y son
inspeccionados conforme a la reglamentación federal CLIA para un total de 945.

Con respecto a la División de Certificación de Ambulancias se llevaron a cabo las siguientes
actividades de impacto:
o Se estableció un programa de mecanización de los procesos incorporando el 100%
de la información de las Compañías Públicas y Privadas que tienen o desean
establecer servicio de ambulancias en Puerto Rico.
o Se cumplió con la expedición del 100% de certificaciones solicitadas en atraso y de
nueva creación en la División, mediante el uso del sistema de mecanización.
o El tiempo de espera al recibir la solicitud, inspeccionar y preparar certificación o
endoso se redujo de cuatro (4) semanas a una (1) semana.
o Se recaudó un total de $184,412.50 por concepto de inspecciones, certificaciones y
endosos de ambulancias durante el año fiscal 2014-2015.
o Se expidieron un total de 722 Certificaciones y 420 endosos y se realizó un total de
722 inspecciones a ambulancias, según establecido por Ley y Reglamento.
34
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Esfuerzos Realizados en la División de Certificación y
Registro de Artistas Dermatógrafos, Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Visitas de inspección
Certificaciones a médicos para expedir Certificados
de Salud.
Permisos especiales para médicos
Total
218
394
14
Licencias a artistas dermatógrafos para operar
66
Adiestramientos en control de Infecciones
Permisos especiales para convenciones de tatuajes
Expedición de nuevas creaciones para expedir
certificados de salud
Expedición de licencias nuevas para estudios de
Tatuajes
Licencias nuevas expedidas para perforadores
corporales
Inspecciones realizadas
Participación de convenciones de tatuaje
4
92
63
5
4
170
Fuente: Informe Anual de Logros de División de Certificación de Salud y Registro de
Artistas Dermatógrafos, Año Fiscal 2014-2015
OFICINA DE REGISTRO DEMOGRÁFICO Y ESTADÍSTICAS VITALES DE PUERTO RICO
El Registro Demográfico de Puerto Rico (RD) fue creado en virtud de la Ley Núm. 24 del 22 de abril
de 1931, según enmendada, conocida como “Ley del Registro Demográfico de Puerto Rico”, 24 LPRA
Secc.1041. El RD tiene como funciones principales la inscripción de los eventos vitales, entiéndase
nacimientos, defunciones (muertes) y matrimonios, y la expedición de certificados de estos hechos.
Los eventos o records vitales son la base legal permanente de los eventos de la vida, que incluyen
los nacimientos, muertes, muertes fetales, matrimonios y divorcios. El certificado de nacimiento es
la piedra angular para proveer identidad, y facilitar que se puedan obtener otras identificaciones y
documentos, tales como licencia de conducir, pasaportes, beneficios de asistencia social, vivienda
pública, etc. El certificado de defunción provee información para obtener beneficios de seguros,
transferencias de propiedades, obtener otros beneficios, entre otros.
El RD tiene la responsabilidad de ser custodio perpetuo de los documentos vitales que contienen los
datos demográficos de los ciudadanos, que datan del 1885. Es a su vez la fuente primaria
indispensable para compilar y producir las estadísticas vitales del país. La recopilación de estos
datos provee información valiosa sobre la salud pública, que sirve de base para la evaluación de
programas de salud y la toma de decisiones informada. Estos datos también son utilizados por los
gobiernos, instituciones y público en general como información de gran credibilidad, y con usos
expandidos a través del tiempo.
35
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
El RD lleva a cabo otras actividades relacionadas con aspectos legales y estadísticos, en su mayoría a
nivel central. Entre estas gestiones se encuentran:
Registro de adopciones
Registro de anulaciones
Registro de celebrantes
Registro de matrimonios por poder y de destino
Reconocimiento voluntario y por orden judicial
Legitimaciones
Logros:

A través de la Oficina de Calidad y Estadísticas:
o Se cumplió con los paramentos de Contrato de NCHS en términos de tiempo de
envió de cada uno de los archivos de eventos vitales.
85 por ciento de los records deben someterse dentro de los
siguientes días de las fechas de registro
Año
2013
2014
2015
Nacimientos
20
15
10
Defunciones
35
30
25
Muerte Infantil
65
60
55
a. Cada dos semanas se envían los archivos a NCHS.
b. Se modificó él envió de los archivos de defunciones, y estos se envían por el
programa de STEVE según requerido por contrato.
o
o
o
o
o
Se re sometió el Plan de Acción Correctiva a NCHS para la actualización de los
formularios estándar de inscripción, con previa autorización de ellos. Se cumplió
con las tareas del Plan de Acción Correctiva sometido a NCHS y NAPHSIS para el
periodo de 2014-15
En un acuerdo con el Programa de Demografía del RCM,
a. El RD fue un centro de práctica para 8 estudiantes del Programa graduado.
b. Se publicaron datos de los eventos vitales de 2013 y 2014 en la página Web
del Programa de Demografía, cumpliendo así, con uno de los estándares de
NAPHSIS.
Se ofreció en la Escuela de Salud Pública a la comunidad académica la conferencia: "
El Registro Demográfico y Estadísticas Vitales: función, procesos y pertinencia para
la salud pública."
Participamos en la 6ta. Conferencia Educativa Anual de Registradores de Cáncer de
PR presentando las funciones y obligaciones en Ley del RD., y el proceso de los
certificados de defunción y su relación con el Registro Central de Cáncer además de
,cómo se llevan a cabo las estadísticas de mortalidad en Puerto Rico.
Participamos en el Simposio: Investigación y producción de estadísticas en Puerto
Rico organizado por el Departamento de Ciencias Sociales. El mismo se celebró
el jueves, 26 de febrero de 2015, en el Anfiteatro Arturo Morales Carrión, de la
36
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Universidad de Puerto en Cayey, presentando el proceso de recopilación del RD y
que datos estadísticos produce el RD y sus efectos en la generación de política
pública.

A través de la División de Nacimiento:
o
o
o
o
o
Se modificaron los procesos, entre ellos el de adopción, correcciones, legitimación y
reconocimiento de acuerdo a derecho y a la vez se adiestró al personal en la
reglamentación vigente.
Se completó la programación, manuales y formularios para la implantación del
nuevo proceso de inscripción de nacimiento.
El 97.4 por ciento de los nacimientos se inscriben en 30 días o menos, mediana de
11 días.
Se publicó Boletín para establecer las responsabilidades de la declaración de un
nacimiento fuera de una institución hospitalaria (Boletín Núm. 6 2014-15).
Se prohibió la expedición de las certificaciones de Nacimiento en papel de Seguridad
de Puerto Rico, a los adoptados nacidos en el extranjero (Boletín Núm. 2 2014-15).

A través de la División de Defunciones:
o Se implantó el nuevo proceso del Registro de Defunciones cumpliendo con los
estándares de NCHS.
o Se crearon los manuales para los Directores Funerarios, Médicos y Hospitales.
o Se adiestró a todos los registradores sobre las nuevas formas y nuevo sistema con
un manual para ello.
o Se ofrecieron adiestramientos sobre las nuevas formas y procesos a los directores
de funerarias y embalsamadores, hospitales y médicos.
o Se logró disminuir a 0 (cero) el por ciento de errores en los archivos enviados a
NCHS.
o El 96.5 por ciento de las defunciones se inscriben en 30 días o menos, mediana de 4
días.

En la División de Protección de Libros, se comenzó el inventario, limpieza y reorganización de
los libros civiles (1888-1931) y se orientó a jueces, fiscales y abogados en los procesos
registrales.

Con respecto a la Seguridad, se modificó la manera en que se imprimían las formas para la
impresión de las certificaciones, imprimiendo la firma electrónicamente en el momento de la
expedición, no antes. Esto evita el tener documento firmado trasportándose de la oficina
central a la oficina local, mejorando la seguridad del documento. Además, se establecieron
acuerdos de colaboración con Agencias Federales y Estatales de ley y orden, donde se
participó del “Identity Theft Meeting” mensuales convocadas por Fiscalía Federal, reunión de
la Junta de Sistema de Información de Justicia Criminal, convocadas por el Secretario de
Justicia, como miembro invitado permanente y participamos en investigaciones conjuntas.
37
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Bajo la División de Matrimonio, se creó el Registro de Celebrantes y se publicaron varios
Boletines para aclarar varios procesos en la inscripción del matrimonio y el Registro de
Celebrantes y establecer el costo de las Bodas de Destino entre otros. (Boletín Núm. 1, 3 & 7).

En la División de Recursos Humanos, se robusteció el proceso de investigación de
antecedentes en el proceso de selección de los empleados temporeros; se Integró el
programa de Salud y Bienestar del Departamento de Salud donde el grupo seleccionado del
Registro Demográfico bajó +80 libras y 23” de cintura y se Implementó el programa de
comunicación Interna.

A través del Área de Operaciones:
o
o
o
o
o
o
Se implantó el plan para manejo de colas electrónico, para medir los tiempos de
esperas y mejorar el servicio.
Se mecanizó el manejo y distribución de correo mejorando la comunicación entre las
áreas de correo, servicio al cliente y expediciones. Logramos disminuir a 3 días él
envió de la expedición para los casos que llegan completos, y cumplir así con los
estándares.
Se modificaron los procesos para la expedición de correo y PR.GOV para mejorar y
envió de certificaciones.
Se corrigió y actualizó la información del RD, para publicar en la página WEB del
Departamento de Salud. En un proceso continuo se actualiza la misma.
Se incluyeron en los servicios en horarios extendidos las oficinas locales de Fajardo,
Caguas y Bayamón incluyendo los sábados, además de las Oficina Central, Ponce y
Mayagüez.
Se comenzó la planificación para que la Junta de Inscripción Permanente ofrezca el
servicio de Expedición de Certificaciones en 15 de sus facilidades.
WOMEN, INFANTS AND CHILDREN PROGRAM (PROGRAMA WIC)
Este Programa especial de Nutrición Suplementaria va dirigido a mujeres embarazadas, post
parto, lactantes, infantes y niños de 1 a 5 años de edad. El programa WIC (“Women, Infants
and Children”), por sus siglas en inglés, fue creado por el Departamento de Agricultura Federal
(“United States Department of Agriculture”), USDA por sus siglas en inglés, y tiene su base legal
bajo el “Child Nutrition Act”del 1966, Sección 17, según enmendada, y sus estatutos están
contenidos en la Reglamentación Federal 7 CFR 246.
En Puerto Rico el Programa WIC es administrado por el Departamento de Salud, ya que es un
programa de salud pública que salvaguarda la salud de mujeres, infantes y niños de familias con
ingresos limitados que están a riesgo nutricional. Este Programa ofrece intervención temprana
durante los periodos críticos de desarrollo y crecimiento del individuo e interviene en la prevención
de problemas nutricionales y condiciones de salud que pueden afectar a corto y largo plazo el
estado de salud integral de la población materno-infantil.
Los servicios del Programa WIC mejoran la salud y reducen los gastos en cuidados médicos de la
población que sirve. Estos servicios incluyen la evaluación nutricional y la consejería en nutrición
38
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
individualizada. Se ofrecen clases de nutrición y lactancia materna. Todos los servicios son libres de
costos para todas las personas que cualifiquen.
Logros:

Se logró la apertura de la Clínica WIC en el Hospital Universitario Pediátrico y Adultos para
brindar servicio a pacientes y visitantes.

Se logró la expansión e implementación del servicio de Consejeras Pares en Hospitales
públicos y privados. Entre los hospitales participantes se encuentran: Hospital Universitario
de Adultos, Hospital Ashford y Pavía de Santurce, San Cristóbal de Ponce, UPR de Carolina,
Pavía de Hato Rey, Menonita de Aibonito, Hermanos Meléndez y San Pablo de Bayamón. Esto
implica un aumento en la lactancia de 44.15% a 44.72%.

Se logró trasladar las Oficinas Centrales del Programa WIC a edificio público con costo de
arrendamiento más bajo, lo que implica un ahorro de $210,299.00 en cuatro (4) meses de este
año fiscal y representará un ahorro de $630,897.00 en el próximo año fiscal.

Se logró la consolidación y relocalización de clínicas en edificios públicos sin pago de renta y
reducción en rentas lo que implica un ahorro para este periodo de $508,139.40.

Se logró completar el Proceso de Selección y Evaluación de Alimentos autorizados en el
Programa WIC, la lista se someterá a “Food and Nutrition Services” para su aprobación y será
publicada en Octubre de 2015.

Se logró contratar una compañía privada y se realizaron 36 compras de cumplimiento a
comerciantes de alto riesgo, cumpliendo con el Reglamento Federal.

Se logró el reclutamiento de 83 empleados a través de la Compañía “Manpower”, cubriendo
así las necesidades de recursos humanos en las áreas de nutrición y administrativa.

Se logró realizar las mejoras a la Infraestructura a 30 clínicas a través de la isla, con una
inversión de $2 millones de fondos de una propuesta federal.

Se logró la implementación del depósito remoto para el pago de comerciantes, resultando en
un ahorro de $2 millones anuales.

Se logró realizar los cambios y actualización del Reglamento de Comerciantes atemperándolo
a los cambios realizados en el Proceso de Selección 2014-2017.
39
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
SECRETARÍA AUXILIAR DE ADMINISTRACIÓN
Oficina de Contratos
La Oficina de Contratos ejerce el proceso de contratación de los servicios profesionales y no profesionales
del Departamento de Salud a través de una estructura compuesta por tres (3) áreas de trabajo principales:
División de Servicios Profesionales y Consultivos – Personales, División de Servicios Profesionales y
Consultivos – No Personales y la División de Arrendamiento de Local. Esta Oficina es la responsable de
proveer a la Agencia de un mecanismo alterno, para que esta pueda garantizar la prestación de
servicios que no puedan rendirse mediante puestos. Además, evalúa, revisa y procesa la
contratación de servicios profesionales y consultivos con corporaciones, arrendamiento de local y de
contratos que surgen de subastas formales y establece acuerdos con organismos públicos y
privados, para ofrecer servicios administrativos y técnicos que permitan agilizar las operaciones del
Departamento.
Su misión es lograr el más eficiente control, en la tramitación de los contratos, conforme a los principios y
normas aplicables a la contratación de servicios profesionales y consultivos del Departamento de Salud.
Logros:

Se cumplió con el Programa de Radicación Registro de Contratos de la Oficina del Contralor,
según establece la Ley Núm. 18 de 30 de octubre de 1975, según enmendada, conocida como
la Ley de Registro de Contratos, de la Oficina del Contralor.

Se eliminó en un 100% los pagos por Resolución de Deuda.

Preparación de la Carta Circular para establecer los nuevos procesos para la preparación,
aprobación, enmiendas y renovaciones de contratos de servicios profesionales, de servicios no
profesionales y la de arrendamiento de local.

Economía generada de $456,376.86 durante el año por la reducción en el canon de
arrendamiento de locales, en cumplimiento de la Orden Ejecutiva Núm.2009-035 de 23 de
septiembre de 2009, para Implementar Medidas Adicionales de Control de Arrendamiento por
Agencias del Gobierno.

Se logró la reducción de $364,251.53 en el costo de los contratos no personales de compras
en cumplimiento a la Carta Circular 116-14 medida de reducción de la OGP.

Se logró la contratación de 191 médicos residentes.
40
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Actividades Realizadas por la Oficina de Contratos,
Áño Fiscal 2014-2015
Indicador/Esfuerzo
Total
Tramitación de Contratos y/o enmiendas distribuidas
2,390
Aprobación contratos nuevos y/o enmiendas de
servicios profesionales y consultivos personales.
1,554
Aprobación contratos nuevos y/o enmiendas de servicios
profesionales y consultivos no personales, incluyendo
servicios mediante subastas
Aprobación contratos de arrendamiento de local
784
52
Aprobación de contratos informales por situaciones de
emergencia
Referido profesionales para prueba de dopaje
1,393
Tramitación en ORHELA Certificaciones de Habilitación
1,159
Planteamientos de contratos para autorización previa
sometidas al sistema de procesamiento de contratos
Evaluación y tramite de los contratos referidos a la Oficina de
Contratos
1,198
Radicación de los contratos y enmiendas al registro
mecanizado de la Oficina del Contralor en tiempo requerido
por Ley.
15 días
1,159
100%
SECRETARÍA AUXILIAR DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO
Esta Secretaría sirve de instrumento institucional y de apoyo a los distintos niveles gerenciales del
Departamento de Salud para facilitar la toma de decisiones y permitir el cumplimiento de la misión
de la Agencia en forma eficaz y productiva. Además, asesora al Secretario de Salud sobre la situación
de salud de la población, mediante la identificación de tendencias en la prevalencia y mortalidad de
las distintas condiciones de salud, utilizando las fuentes de datos que genera el Departamento.
Entre los múltiples esfuerzos dirigidos a alcanzar los objetivos establecidos sobresalen: sistematizar
e institucionalizar el proceso de planificación, formular planes de acción a corto y largo plazo,
evaluar programas, estrategias y acciones, monitorear la calidad de los servicios, servir de apoyo a
todos los componentes del Departamento de salud en situaciones de emergencias epidemiológicas
o cualquiera otra situación extraordinaria que afecte la salud pública y desarrollar y analizar las
estadísticas relacionadas con la salud. La Secretaría propiciará el funcionamiento eficaz y productivo
de las diversas dependencias para lograr las metas y objetivos trazados y el cumplimiento de la
misión del Departamento de salud. La misma cuenta con tres (3) divisiones, dos (2) Oficinas que
trabajan con fondos federales. Estas unidades son: División de Planificación Estratégica, División de
Análisis Estadístico, División de Evaluación y Monitoreo, Oficina de Salud Primaria y Oficina de Salud
de las Minorías.
41
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Mantener la participación activa en comités donde se requiera la participación de un recurso
de la División de Planificación Estratégica. Durante este año fiscal se participó en 2 talleres.

Bajo la División de Planificación Estratégica se elaboró un total de 3 Informes por petición de
la Oficina de Gerencia y Presupuesto y otros según sean solicitados por Fortaleza o Agencias
gubernamentales externas.

Esta división proveyó un total de 12 asistencia técnica a todos los componentes del
Departamento de Salud para que desarrollen los informes solicitados u otro apoyo solicitado.
 Participación del personal de la división como facilitadora en los procesos de desarrollo del
plan decenal para el área temática Salud de la Madre, Niños y Adolescentes.

Bajo la Oficina de Salud de las Minorías el Personal colaboró en las actividades de alcance
comunitario del Proyecto ¡Saludable y Orgulloso!

La División de Evaluación y Monitoreo colaboró con la División de Análisis Estadístico en la
preparación del Informe de Vitales en el área de Matrimonio.

Bajo la división se preparó por petición y en cumplimiento con la Oficina de Gerencia y
Presupuesto el Informe de Resultados para el periodo 2011-2015.

Durante este periodo la División de Estadísticas Vitales preparó y publicó el Informe Anual de
la Salud de Puerto Rico, 2014.

La División de Estadísticas completó el proceso para obtener una Base de Datos de
Aseguradoras de Salud.

Además, preparó y publicó en la WEB del Departamento de Salud el Informe de Estadísticas
Vitales: Matrimonios y Divorcios 2011-2013.

Esta división durante este periodo completó la etapa de prueba del Portal de las Declaraciones
de Información Estadística.

A través de la Oficina de Salud de las Minorías se llevaron a cabo un total de 19 actividades de
alcance comunitario donde hubo una asistencia de 1,149 participantes. Las agencias
impactadas a través de estas actividades fueron: Centro Judicial de Ponce, Centro Judicial de
Arecibo, Centro Judicial de Mayagüez, Departamento de Salud (2), Sam’s Hatillo, Sistema de
Retiro, Instituciones Juveniles en Villalba, Municipio de Toa Baja, Departamento de Educación
Ponce, Departamento del Trabajo Arecibo, Empresas Vasallo, Municipio de Naguabo,
Municipio de Guayama, Corporación Fondo del Seguro del Estado Aguadilla, Departamento
del Trabajo Ponce, Departamento de la Familia Arecibo, Municipio de Lajas, Instituciones
Juveniles de Ponce y Municipio de Vega Baja.
42
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

De los participantes que se beneficiaron a través de las actividades de Alcance Comunitario,
un total de 239 se refirieron por sus niveles no controlados para colesterol; 377 por presión
arterial; 255 por niveles de glucosa; 758 por índice de masa corporal.

El 96.5% de los participantes a riesgo de desarrollar alguna enfermedad crónica, recibieron un
referido para acudir a su médico primario y educación en salud.

Se implementó en 3 agencias de gobierno el programa Nutriactiva*, impactando alrededor de
75 personas.

Se impactaron 3 agencias donde se realizaron las actividades de seguimiento mediante 1
sesión educativa dirigida a la prevención de enfermedades cardiovasculares, diabetes
sobrepeso/obesidad, impactando 58 personas.

Aprobación de cinco nuevas expansiones de servicios y nuevos puntos de acceso a servicios de
salud. Estas expansiones fueron las siguientes:
o Centro de Migrantes, Mayagüez
o Consejo de Salud de Puerto Rico, Ponce
o Corporación SANOS, Caguas
o Corporación Servicios Médicos Primarios, Hatillo
o Salud Integral en la Montaña-Naranjito

A través de la Oficina de Salud Primaria se proveyó apoyo técnico en la revisión de
puntuaciones de escases de profesionales de salud primaria para cuatro centros de salud, con
el propósito de evaluar su puntuación y nivel de competencia para solicitud de propuestas.

Celebración del Mes Nacional del “National Health Service Corps.” Se les ofrecieron seis (6)
actividades de promoción sobre los beneficios de los Programas del “National Health Service
Corps,” a estudiantes y residentes interesados en trabajar en áreas de difícil reclutamiento; lo
que resultó en la aprobación de una beca para estudios y dos repago de préstamos a
estudiantes de enfermería.

Se les ofrecieron actividades de promoción sobre los beneficios de los Programas del
“National Health Service Corps,” a estudiantes de medicina y enfermería y residentes
interesados en trabajar en áreas de difícil reclutamiento; lo que resultó en unos 469
estudiantes y residentes impactados durante el año fiscal 1ro de julio de 2014 al 30 de junio
de 2015. Estas actividades son requisitos del programa, pues sirven para dar a conocer las
oportunidades de becas y préstamos para los estudiantes que estén dispuestos a trabajar en
áreas de difícil reclutamiento.
43
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
SECRETARÍA AUXILIAR DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
La Secretaría Auxiliar para la Promoción de la Salud (SAPS) se crea en virtud de la Orden
Administrativa Núm. 179 del 15 de enero de 2003 como parte de una reorganización de las
estructuras administrativas del Departamento de Salud. Esta se reconfirma en el 2005 como parte
de las recomendaciones principales del comité evaluador de los sistemas de Salud en Puerto Rico.
La Secretaría responde a la nueva estructura del Departamento de Salud.
Esta Secretaría tiene como misión promover el desarrollo e implantación de ambientes y estilos de
vida saludables, auto sustentables, fortaleciendo las habilidades y capacidades de los individuos en
sus comunidades a través de programas innovadores y políticas públicas basadas en las necesidades
de salud del pueblo y en la participación intersectorial.
A partir del 1 de agosto del 2005 la SAPS se ha hecho responsable de ofrecer los servicios de
Prevención, Promoción y Educación para los 1.6millones de personas beneficiarios del plan de Salud
del Estado Libre Asociado. La población que sirve esta secretaria se encuentra toda la población
adulta de Puerto Rico de 8 a 64 años, tanto en excelente condición de salud, como aquellos a riesgo
de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles (diabetes, cáncer, condiciones
cardiovasculares) La clientela secundaria son aquellas que están saludables y quieren continuar
sanos, así como poblaciones especiales de 1 a 18 años (pediátricas) y 2 a 64 años ( adolescente geriátricas).
Entre los programas prioritarios están aquellos dirigidos a modificar la conducta individual para
fomentar que las personas adopten estilos de vida más saludables y adquieran las herramientas
para hacerlo dentro de su entorno social. Entre ellos encontramos: la División de Tabaco y Salud
Oral, el Programa de Promoción y Educación, la División de Salud y Bienestar, la División para la
Prevención y Control de Enfermedades Crónicas, el Internado de Nutrición y Dietética y la Unidad de
Epidemiología y Evaluación.
La Secretaría tiene también la responsabilidad de coordinar con otras unidades del Departamento
de Salud la planificación conjunta de todas las actividades de promoción de la salud. Promueve la
consolidación de alianzas intersectoriales que eviten la duplicidad de servicios, que integren los
recursos disponibles, fomente la participación ciudadana y enfatice en el seguimiento
fundamentado en la evaluación continua de los esfuerzos realizados.
Componente Administrativo
El componente administrativo es responsable de facilitar los asuntos gerenciales para todas las
Divisiones, Programas y le personal de la Secretaría. Esto incluye: asuntos de personal; presupuesto
y finanzas; tareas secretariales; compras; transacciones fiscales; comunicaciones; mercadeo y
divulgaciones; servir de enlace con las oficinas centrales y otras áreas del Departamento de Salud;
establecer colaboraciones intersectoriales e intra agenciales; transportación en la Secretaría;
actividades externas; capacitación y adiestramientos y otros.
44
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Coordinación de adiestramiento sobre Modelo de Cuidados Crónicos para personal de la SAPS,
proveedores médicos de la corporación SISO y aseguradora.

Se desarrolló el concepto e implantó el Proyecto Demostrativo en la región noroeste;
desarrollo de concepto; entrevista y reclutamiento de personal para equipo multidisciplinario;
identificación y modificación de facilidades físicas; adiestramiento de proveedores;
adiestramiento de personal del equipo multidisciplinario; establecer colaboraciones;
directorios de recursos comunitarios; planificación con Corporación SISO.

Se estableció contrato por servicios profesionales con Corporación SISO para los servicios
asociados al Proyecto Demostrativo.

Se integraron las órdenes administrativas en la Orden 326 firmada por la Dra. Rius y se
enviaron a las diferentes oficinas y Secretarías junto a la guía para menús saludables y
meriendas saludables en las máquinas expendedoras.

Se estableció contrato por servicios profesionales con la Fundación “El Angel” de Miguel Cotto
para la implantación de estrategia educativa y de actividad física en las escuelas y comunidad.

Tuvimos representación activa en los grupos y coaliciones intersectoriales con las siguientes
organizaciones:
o
o
o
o
o
o
Alianza para la Prevención de Obesidad Pediátrica – Alianza POP
Puerto Rico Prevention Obesity Coalition
Comisión de Alimentación y Nutrición
Oficina del Asesor en Salud del Gobernador
AARP
Centro Comprensivo de Cáncer

Desarrollo de un plan de divulgación y campaña para promover el consumo de agua vs
bebidas azucaradas para la administración del fondo asignado por la legislatura a la oficina de
la Rep. Luisa (Piti) Gándara. Se establecieron acuerdos colaborativos formales con
organizaciones de México, California y New York para asesoramiento con relación a la
campaña de bebidas azucaradas vs. agua.

Se estableció un Acuerdo Colaborativo con la National Association of Chronic Disease
Directors (NACDD) para asistencia técnica en el área de Enfermedades Crónicas con especial
interés en Diabetes.

Asociación de Legisladores municipales para la coordinación de la Conferencia de Legisladores
Municipales.
45
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Establecimos acuerdos colaborativos y proyectos especiales con:
o Organización Panamericana de la Salud PR
o Servicios de Salud Integrados del Oeste, LLC (SISO)
o Oficina Rep. Luisa Gándara
o Campaña bebidas azucaradas con: México, New York State y Berkeley
o Fundación El Angel de Miguel Cotto
o Universidad Sagrado Corazón – Estudiantes de Bachillerato en Estudios
Internacionales
o NACDD – asistencia técnica para prevención de enfermedades crónicas
especialmente Diabetes
o Organizaciones públicas y privadas para la divulgación y promoción asociada a la
campaña de consumo de agua vs. bebidas azucaradas
o First Medical Plan
o Asociación de Educación Física y Recreación de Puerto Rico
o Departamento de Educación - Programa Salud Escolar
o Asociación de Legisladores Municipales
o Departamento de Agricultura
o Eastern Caribbean Health Research Network (ECHORN) – Yale University

Se implantó una campaña educativa sobre los efectos nocivos a la salud que tienen las bebidas
azucaradas; posters, televisión nacional y regional, prensa escrita nacional y regional, redes
sociales, agencias colaboradoras, revistas, grafitti y otros.

Se coordinaron los siguientes adiestramientos y actividades de capacitación:
o Primer adiestramiento en Puerto Rico en colaboración con la OPS a proveedores y
personal de la SAPS sobre el Modelo de Cuidado Crónico
o Conferencia de Evaluación

Coordinamos y participamos como recurso en la Conferencia de Legisladores Municipales.

Facilitamos actividades educativas para el cumplimiento con los créditos para Etica
Profesional.

Participamos en las reuniones y conferencias de agencias federales que nos otorgan fondos,
incluyendo Public Health and Health Services Block Grant en abril/2015 en Atlanta.

Participamos como recurso en conferencias y actividades educativas en el III Congreso
Internacional de Promoción de la Salud e “Intersectorialidad y Salud en Todas las Políticas” del
9 al 11 de Diciembre de 2014 en Monterrey, México.

Se presentaron ponencias a los Proyectos Legislativos respecto a: RCS: 609, 1168, 574, PS:
660, 1326, 263, 810, 812, 923, 926 y PC: 1532, 487, 2327, 1844, 1845.

Reclutamiento de profesionales de difícil reclutamiento en las áreas de Alcance Comunitario y
Comunicación en Salud y Educación en Salud/Orientador.
46
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Trámite de contratos por servicios profesionales personales y no personales, para implantar
proyectos e iniciativas especiales e innovadoras, incluyendo el Canal 6 y Fundación el Ángel.

Facilitamos la participación de personal de la SAPS en adiestramientos en EU sobre Work@
Health y CDSM

Visitas de representantes de gobierno federal para monitoreo y evaluación de cumplimiento
con los servicios, asistencia técnica y asesoramiento en áreas de las Propuesta TabacoCrónicas, Internado de Nutrición y Salud Oral

Se desarrolló un editorial de medios y Comunicado de Prensa para promover la Línea de
Cesación de Fumar y las restricciones de ley al cigarrillo electrónico con una cobertura
publicitaria en periódicos estatales y regionales y redes sociales con un alcance estimado
superior a 20,000 personas en y fuera de P.R.

Se desarrollaron dos editoriales de medios y una campaña publicitaria de promoción de agua
vs. bebidas azucaradas que fueron publicados en más de 18 periódicos regionales y 2 revistas
especializadas en salud alcanzando una audiencia estimada mayor a 30,000 personas y
superando un retorno de inversión de aproximadamente $100,000 dólares en cobertura
publicitaria.

Se desarrolló y se implementó la campaña “El Crucero de la Salud” en 3 municipios de la
región noroeste con divulgación en radio, televisión y prensa escrita que alcanzó una
cobertura editorial y publicitaria a aproximadamente 12 mil personas y un retorno de
inversión publicitaria de aproximadamente $10,000 dólares.
División de Control de Tabaco y Salud Oral
La División de Control y Prevención de Tabaco tiene la responsabilidad primaria de prevenir la
iniciación en el uso de productos derivados del tabaco, promover ambientes libres de humo, la
cesación de fumar y el desarrollo de políticas públicas sobre el control de tabaco. Además es
responsable de establecer acuerdos y alianzas con instituciones públicas y privadas, así como con
organizaciones de base comunitaria para el cumplimiento de los mencionados fines. Esta división
tiene como metas principales: prevenir la iniciación, reducir el uso entre jóvenes y adultos y eliminar
la exposición al humo de segunda mano.
Una de las iniciativas más importantes de la División, en relación a los esfuerzos por desarrollar
acuerdos intersectoriales, ha sido su interés en auspiciar la Coalición para un Puerto Rico Libre de
Tabaco. Dicha Coalición es una alianza compuesta por entidades públicas, privadas, académicas
y comunitarias que unen sus recursos con el fin de establecer estrategias de prevención contra el
uso de productos derivados del tabaco.
Por otro lado, se ofrecen adiestramientos a profesionales de la salud y a grupos de la comunidad
sobre estrategias y métodos de promoción para la cesación de fumar. Una de las herramientas
47
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
disponibles para ayudar aquellos que están haciendo uso del tabaco y desean dejar de fumar es la
Línea de Cesación de Fumar ¡Déjalo Ya!, la cual ha tenido una gran acogida entre los
puertorriqueños. La misma tiene uno de los índices de éxito más altos de los Estados Unidos.
Logros:

Se logró una reducción en la prevalencia de fumar de un 12.6% en 2012 a un 10.8% en 2013.

Se logró promover el desarrollo de 3 ordenanzas municipales para el control de tabaco, para
un total de 14 municipios con ordenanzas aprobadas (Santa Isabel, San German y
Hormigueros).

Luego de un año de abogacía de parte de la División de Control de Tabaco y Salud Oral y los
miembros de la Coalición para un Puerto Rico Libre de Tabaco, el 26 de marzo de 2015 se
aprobó la Ley Núm. 41 que prohíbe venderle cigarrillos electrónicos a menores de 18 años de
edad.

Se desarrolló una campaña educativa relacionada con las ordenanzas municipales implantadas
en 151 comercios con licencias para vender cigarrillos. (negocios visitados en los municipios
con nuevas ordenanzas)

Se logró la implantación de la estrategia Mi Comunidad Libre de Humo en 2 escuelas públicas.
(San German y Santa Isabel)

Se adiestraron 31 estudiantes de quinto y sexto grado como promotores de ambientes libres
de humo.

Se desarrolló un módulo educativo del cigarrillo electrónico y se sometió al Departamento de
Educación.

Se realizaron 2 marchas de cierre de los proyectos en las cuales participaron 1,600
estudiantes.

Se desarrolló una campaña de medios para promover la Línea de Cesación de Fumar con un
alcance potencial de aproximadamente 622,000 lectores.

Se fortaleció la presencia de la División en las redes sociales con un aumento de 27,691 en
"Likes" en Facebook (40,508 en total), 156 "Post" en Facebook con información sobre cesación
de fumar, 35 nuevos seguidores en Twitter (85 en total) y 150 nuevos "Tweets" para un total
de 249.

Se logró implantar exitosamente la estrategia Mi Hogar Libre de Humo en 4 regiones de salud.
El proceso incluyó el adiestramiento a 69 profesionales de la salud.
48
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se realizaron 42 inspecciones como parte del acuerdo con el gobierno federal bajo el Tobacco
Control Act.

Se ofreció consejería para dejar de fumar a través de la Línea de Cesación a 581 personas.

Se capacitaron 156 profesionales de la salud con el curso de Intervenciones Breves en
Cesación de Uso de Tabaco.
Salud Oral
El Programa de Salud Oral del Departamento de Salud es un programa con la meta de reducir la
incidencia y prevalencia de caries dentales y enfermedad oral en la población mediante la aplicación
de conceptos y prácticas básicas relacionadas a la odontología preventiva e integración de estilos de
vida saludable. El Programa tiene el objetivo general de educar e integrar a los dentistas a su
comunidad, y ofrecer charlas educativas, evaluaciones limitadas de salud oral aplicación de barniz
de fluoruro y hacer referidos a los dentistas disponibles del área de la comunidad.
Logros:

La Oficial Dental del Estado ha continuado en actividades del Programa y ha servido de enlace
y timón entre las entidades relacionadas a salud oral y la profesión.

Se realizaron 121 actividades en la comunidad en 36 municipios de la isla. Se ofreció servicios
de educación (6,896 personas), exámenes de salud bucal (3,134 personas), referidos (4,246
personas) y aplicación de barniz de flúor (3,212 personas) a personas de todas las edades.

Se realizaron 240 actividades en escuelas de 36 municipios de la isla, alcanzando estudiantes
de todos los niveles educativos. Se proveyó servicios de educación (40,090 estudiantes),
exámenes de salud bucal (19,113 estudiantes), referidos (35,728 estudiantes) y aplicación de
barniz de flúor (13,105 estudiantes) durante todo el año.
Programa de Promoción y Educación
El Programa de Promoción y Educación (PPE) ofrece servicios de educación y prevención a los
beneficiarios del seguro de salud del Estado Libre Asociado de Puerto Rico y a la población en
general. Se han desarrollado diferentes estrategias educativas de promoción y prevención
dirigidas a individuos, grupos y comunidades. Estas estrategias tienen como propósito aumentar
el conocimiento de la población para mantener una mejor condición de salud y para que
adquieran la información necesaria que les permita tomar decisiones informadas.
Las
estrategias tienen una base comunitaria y participación intersectorial que se asegura mediante
acuerdos de colaboración.
El programa tiene como misión aumentar el conocimiento de la población acerca del bienestar
óptimo y el mantenimiento de la salud para que las personas adquieran las herramientas
necesarias que les permitan tomar decisiones informadas relacionadas al cuidado de su salud, a la
49
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
vez que se convierten en participantes activos en la prevención y manejo de sus condiciones
médicas. Actualmente, el Programa cuenta con ocho empleados que están distribuidos en las
regiones de Arecibo, Aguadilla, Caguas y Mayagüez.
Logros:

Se ofrecieron 60 actividades relacionadas con diabetes. En adición, el equipo fue adiestrado
en la estrategia El Camino hacia la buena salud.

Se ofrecieron 6 talleres de automanejo de condiciones crónicas, de los cuales 2 fueron
ofrecidos a líderes y 4 a participantes.

En el área de salud socio-emocional, se ofrecieron 58 actividades a nivel comunitario, se
preparó un inventario de las intervenciones disponibles y se desarrollaron dos materiales
educativos sobre obesidad y diabetes, relacionadas con las emociones.

En el componente de prevención de obesidad, se ofrecieron 107 intervenciones de obesidad
incluyendo actividades educativas y medidas de IMC con orientación. Se desarrollaron 3
intervenciones educativas para niños, jóvenes y familias.

Se desarrolló una presentación sobre el tema de actividad física y se realizaron 5 actividades
comunitarias sobre la importancia de la actividad física.

Se ofrecieron 42 actividades educativas en el área de prevención y control de uso de tabaco.
El personal del programa recibió adiestramiento por parte del personal de la División de
Tabaco en la implantación de estrategias dirigidas a prevenir el uso de tabaco.

Se realizaron 4 acuerdos colaborativos (Caguas, Naguabo, Gurabo y Yabucoa) que abren la
puerta a nivel municipal para iniciar conversaciones sobre las políticas públicas municipales
para promoción de actividad física, nutrición saludable y espacios libres de humo.

El equipo participó del adiestramiento sobre el Modelo de Cuidado Crónico y ha apoyado al
personal de la División de Enfermedades Crónicas en la recopilación de información a través
de cuestionarios y entrevistas. Además, el personal del programa ha sido capacitado en
estrategias de tabaco, obesidad infantil (Forma+Salud y Proyecto Cielo), diabetes (El Camino
hacia la Buena Salud), adiestramiento sobre Comunicación y Portavocía, taller de
Sensibilización hacia personas de Edad Avanzada, Prevención de Suicidio y asma (Proyecto
Calma).
Programa de Salud y Bienestar
El Programa de Salud y Bienestar es el organismo gubernamental con la responsabilidad de
promover el desarrollo e implantación de ambientes y estilos de vida saludables, auto sustentables
fortaleciendo las habilidades y capacidades de los individuos en sus entornos laborales a través de
50
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
programas innovadores y políticas públicas basadas en las necesidades de salud del pueblo y la
participación intersectorial.
Logros:

Al 30 junio del 2015, se realizaron 78 clínicas de cernimiento temprano para la detección de
enfermedades crónicas no transmisibles, pruebas de niveles de glucosa, colesterol, IMC, B/P,
para establecer perfiles de los participantes en los escenarios de trabajo. Se sobrepasó el
objetivo de 50 clínicas de cernimiento temprano. Cabe señalar que se logró cernir durante
este periodo a toda la Rama Judicial de Puerto Rico.

Se realizaron intervenciones en 3 municipios seleccionados como parte del Proyecto
Demostrativo de SAPS. Los mismos fueron Añasco, Rincón y Moca. donde se llevó a cabo
clínicas de cernimiento de enfermedades crónicas no transmisibles para los empleados
municipales. Se sobrepasó el objetivo de 2 municipios.

En septiembre del 2014, se firmó un acuerdo de colaboración con el Plan First Medical para
ofrecer talleres educativos y seguimiento a empleados públicos y municipales. Mediante este
acuerdo se ha logrado establecer fases de seguimiento en los centros de trabajo desarrollados
a base de las necesidades y la cultura laboral de cada centro de trabajo.

Para el mes de noviembre, se adiestró a 10 patronos con el modelo Work@Health de CDC
para la implementación de Programas de Salud y Bienestar basados en evidencia. Se incluyó
al Departamento de Salud en dicho adiestramiento.

Se han implementaron 5 iniciativas del programa Nutriactiva para promover la nutrición y la
actividad física de empleados con obesidad y sobrepeso. Se logró implementar esta estrategia
en ASEM, Centro Cardiovascular, Registro Demográfico, Tribunal de Menores de Bayamón y
Centro Judicial de Carolina. Sobrepasamos el objetivo al lograr implementar dos iniciativas
adicionales.

En septiembre de 2014 se estableció un acuerdo de colaboración con el Programa de Minorías
de la Secretaria Auxiliar de Planificación. Como parte de este acuerdo se le realizaron pruebas
de cernimiento a más de 1,000 participantes en los centros de trabajo en un periodo de
septiembre 2014 a febrero de 2015. Se logró realizar los instrumentos de seguimiento y
evaluación de la Iniciativa de Nutriactiva. Se analizaron los datos de conocimiento adquirido
por los participantes. Se realizaron las Guías de Seguimiento para los Participantes y Guías
para los Líderes como parte de los planes de auto-sustentabilidad del Programa.

Se adiestraron 15 líderes de 5 centros de trabajo en los que se implementó Nutriactiva como
parte de la fase de seguimiento a los participantes.

Se realizó por primera vez el NUTRIACTIVA FEST. En esta actividad se reunieron todos los
grupos que participaron de la estrategia de Nutriactiva desde el 2011. Se logró reunir los
grupos de las 9 agencias participantes y se les ofreció talleres de refuerzo en Nutrición y
Actividad Física.
51
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
División de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas
La División de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas (DPCEC) tiene como misión proveer
a la población de Puerto Rico programas y herramientas para la prevención y el manejo de las
principales enfermedades crónicas no transmisibles que afectan al país. Es el componente de
prevención primaria y secundaria de la Secretaría Auxiliar para la Promoción de la Salud.
Específicamente, trabaja en la prevención, manejo y control de enfermedades, tales como: la
diabetes, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.
La DPCEC utiliza una variedad de estrategias e intervenciones conducentes a la prevención y el
control de estas enfermedades. Estas intervenciones utilizan métodos, tales como: la educación, la
modificación de conducta, la alfabetización en temas relacionados al manejo y autocontrol y el
desarrollo de guías y protocolos para el cuidado primario y secundario de condiciones crónicas.
La DPCEC es la unidad que le dará seguimiento a las iniciativas de promoción y de prevención
primaria iniciadas a nivel comunitario y a nivel primario por las otras divisiones y programas de la
SAPS. Además, establece las guías y procedimientos para el manejo y control de las condiciones
crónicas de mayor prevalencia en nuestra población a ser utilizadas por las compañías aseguradoras
y los grupos médicos.
La División cuenta con los siguientes programas: Programa de Prevención de Cáncer, Programa
de Geriatría y Gerontología, el Registro y Centro para la Coordinación de Servicios a Personas
Afectadas con la Enfermedad de Alzheimer, Programa para la Prevención y el Control de la Diabetes.
I-Programa de Prevención de Cáncer
El Programa de Prevención de Cáncer está dirigido primordialmente a ofrecer servicios de
educación sobre los tipos de cáncer más comunes en Puerto Rico, tales como: cáncer de mama,
cáncer de colon y recto, cáncer de próstata, cáncer de piel, entre otros. E l enfoque educativo
hace énfasis en la importancia de la prevención primaria e incluye el desarrollo de talleres y
consejerías individuales.
En el área de la detección temprana se realizan exámenes clínicos de mamas y en caso de
reportarse hallazgos sospechosos, éstos reciben referidos para servicios especializados y el
programa provee seguimiento a los mismos. El propósito de integrar ambos enfoques en el
programa es fortalecer el proceso de enseñanza aprendizaje mediante el desarrollo de los niveles
cognoscitivos, afectivos y de destrezas de la población en cuánto a la importancia de la
prevención y detección temprana del cáncer en Puerto Rico. En las actividades que se llevan a
cabo se utiliza un enfoque o la combinación de ambos dependiendo de la población atendida o el
propósito de la misma.
52
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Se logró realizar 44 clínicas de palpación de mama (actividad que ofrece orientación y
consejería a sus participantes) en las cuales participaron un total de 501 mujeres.

Se ofrecieron 82 actividades educativas sobre diversos tipos de cáncer (los de mayor
incidencia en nuestra población). Estas actividades incluyeron: conferencias, charlas
educativas y talleres demostrativos y lograron alcanzar un total de 2,407 personas. Las
actividades educativas se desglosan en la siguiente forma:
o
o
o
o
o
(15) charlas educativas sobre cáncer de próstata alcanzando a 361 personas.
(21) charlas sobre cáncer de seno alcanzando 634 participantes.
(18) charlas sobre virus papiloma humano y prevención del cáncer cervical
alcanzando a 654 personas.
(4) talleres sobre prevención en cáncer de piel alcanzando 129 personas.
(17) charlas educativas de cáncer colorectal alcanzando 518 personas

Se distribuyeron 4,361 opúsculos informativos sobre cáncer.

Se participó en una (1) marcha de concienciación en Cáncer “Celebrando la Vida” en la cual
nos unimos a aproximadamente 150 personas.

Se realizó un “casual day” actividad para invitar emplead@s (nivel central y regional) a crear
conciencia en cáncer colorectal y mostrar solidaridad con los que padecen este cáncer. En
esta actividad participaron aproximadamente un total de 100 personas.

Se logró llevar el mensaje de prevención y detección temprana en cáncer con un amplio
alcance ya que se utilizaron diversos medios de comunicación:
o 5 entrevistas radiales (Emisoras San Juan, Ponce y Aguada)
o 1 entrevista TV
o 1 entrevista prensa escrita (periódico)
o 1 artículo publicado en prensa escrita

Se adiestró al personal del Proyecto Demostrativo (región oeste) en temas relacionados con
cáncer para que puedan desarrollar estrategias comunitarias dirigidas a la prevención y
detección temprana. Los adiestramientos incluyeron el taller “Rayito te enseña a cuidar tu
piel”, dirigido a la prevención de cáncer de piel. Se logró adiestrar a 20 personas de la zona
noroeste.

Se realizó una actualización de la estrategia “Rayito te enseña a cuidar tu piel”. La
actualización incluyó la adquisición de 10 modelos del personaje con el propósito de que el
personal regional de la SAPS pueda implantar la estrategia en las comunidades. También se
diseñaron y obtuvieron artículos de promoción para apoyar y fortalecer el taller (sombreros,
bloqueador solar) y se adquirieron varios libros que constituyen parte de la estrategia (“big
book”).
53
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se logró el desarrollo de una planilla para crear base de datos del Programa y se inició el
proceso de entrada de datos con el propósito de obtener perfil de participantes en las
actividades del programa desde el 2013 en adelante.

Se desarrolló material educativo sobre diferentes tipos de cáncer como: cáncer de mama,
próstata, colorectal, piel, cérvix, cáncer general y nutrición. y se compraron modelos
educativos y un banner para el Programa.

Se logró revisar y actualizar las guías para el manejo y cernimiento de cáncer en Puerto Rico,
las mismas fueron sometidas al Centro Comprensivo de Cáncer para una revisión final. Las
guías de manejo revisadas fueron: cáncer de mama, próstata, cérvix, piel, endometrio y
colorectal.

Se participó en (17) ferias de salud con mesas educativas, logrando alcanzar a 1,280 personas.

Se logró acuerdo de colaboración con el actor Braulio Castillo, hijo, para promover el mensaje
de detección temprana en cáncer de próstata a través de cápsulas educativas (grabadas) y
afiches. Se seleccionaron dos (2) tomas para posters en imprenta.

Se participó en Simposio “Hablemos de Cáncer” en Ponce. La coordinadora del Programa de
Cáncer de la región de Ponce formo parte del panel de expertos.
II-Centro y Registro de Alzheimer/Programa de Geriatría
El Centro de Alzheimer fue creado en virtud de la Ley #13 del 8 de enero de 1998. Se estableció la
responsabilidad de un Registro de Casos de Alzheimer como parte del Centro según la Ley #237 del
15 de agosto de 1999. La misión del Centro está enfocada en:
− Mantener un registro vigente de las personas diagnosticadas con la Enfermedad de
Alzheimer para fines de investigación y planificación de servicios para el individuo, su
familia y/o cuidador.
− Implantar mecanismos de evaluación de la calidad de los servicios brindados a las personas
con Alzheimer, su familia y/o cuidador
− Participar en la educación y coordinar con grupos, entidades, las agencias, estudiantes y
profesionales de la salud en la comunidad que proveen servicios a las personas con
Alzheimer, su familia y/o cuidador para capacitarlos con los conocimientos, las
herramientas y destrezas requeridas para poder lidiar con la enfermedad y su cuidado.
− Fomentar y participar en proyectos de investigación en beneficio de las personas con la
Enfermedad de Alzheimer, su familia y/o cuidador.
A través del Programa de Geriatría, se coordinan actividades de promoción de salud y prevención de
enfermedades para la población de viejos/as en Puerto Rico. Los servicios provistos en el programa
incluyen talleres educativos, conferencias y la emisión de las tarjetas de identificación para las
personas de 60 años o más que reciban los servicios con mayor prontitud en las facilidades
gubernamentales y descuentos aplicables. Estos servicios son parte del compromiso para cumplir
con los requisitos de la Ley 108 del 12 de julio de 1985 y la Ley 276 del 31 de agosto de 2001.
54
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Durante este periodo, se habían emitido 2,482 tarjetas de identificación para las personas de
60 años o más. Esto se hizo en cumplimiento con la Ley número 108 de 1985, así como con la
Ley número 51 de 2001.

Se creó una base de datos para mantener las estadísticas de las solicitudes de la tarjeta de
identificación para las personas de 60 años o más. Estos serán analizados para obtener un
perfil de los solicitantes.

Se ha establecido una red de colaboraciones con la Oficina de la Procuradora de las Personas
de Edad Avanzada, con Servicios Sociales Luteranos, Asociación de Alzheimer de PR,
Federación de Alzheimer de Puerto Rico, Organización en Pro Atención de la Persona con
Alzheimer, Sociedad de Gerontología de PR, Programa de Gerontología del Recinto de Ciencias
Médicas de la Universidad de Puerto Rico, Municipio de San Juan, Acción Social de PR y
Esperanza para la Vejez. También se ha colaborado con la Oficina del senador Ángel Martínez
Santiago.

Se finalizó de redactar la Guía para el manejo y control de la Enfermedad de Alzheimer. Esta se
encuentra para la evaluación de la Secretaria de Salud.

Se entraron todos los casos sometidos por los hospitales en la base de datos del Registro
Manual de Alzheimer. Estos están siendo analizados por Outcome Project, LLC.

Se ha continuado manteniendo activo el Registro Electrónico de Alzheimer. Hasta el 24 de
junio de 2015, los hospitales y los médicos han registrado 8,019 casos de personas con
Alzheimer. En la actualidad, tenemos 130 usuarios del registro. Los datos del Registro
Electrónico de Alzheimer se han estado analizando cada tres meses. Los resultados del
análisis se han estado presentando en Fact Sheets. Se han hecho reportes correspondientes al
31 de diciembre de 2014 y el 31 de marzo de 2015. Estos Fact Sheets están accesibles al
público.

Se ofrecieron dos talleres de Automanejo de Enfermedades Crónicas a personas de dos
égidas. Las égidas son: Altergarten Las Teresas en San Juan y El Remanso Elderly en Carolina.
Entre ambos recibieron certificaciones 28 personas.

Se hizo el Informe del análisis del módulo de Deficiencias Cognitivas del BRFSS del año 2013.

Durante el mes de septiembre de 2014, se utilizó la última semana de este mes para lanzar la
estrategia educativa de “Un café por el Alzheimer”. Esta es una actividad surgida en el Comité
Asesor de Alzheimer del Departamento de Salud. Este comité ha tenido sus cuatro reuniones
trimestrales. El café es una conversación sobre el Alzheimer mientras se disfruta un café o un
chocolate, donde los participantes tienen la oportunidad de hacer preguntas o comentarios.
Durante esa semana se celebraron 9 cafés. Estas actividades se han seguido ofreciendo a
petición del público. Hasta este mes de junio de 2015, se han celebrado 25 actividades del
café en 16 pueblos con la participación de 2,380 personas.
55
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se han hecho 7 actividades adicionales de orientación sobre la enfermedad de Alzheimer en 5
municipios. En estas actividades participaron 445 personas.

Se creó en septiembre de 2015, una página de facebook y twitter llamada Un café por el
Alzheimer. La página se mantiene actualizada con información nueva.

Se trabajó en la preparación de un módulo de Alzheimer para médicos y enfermeros. Se
sometió para horas de educación continuada a ambas juntas de licenciamiento. Se recibió la
aprobación de la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica.

Se trabajó en el desarrollo del Plan de Alzheimer de Puerto Rico. Se creó un grupo de trabajo
nombrado por la Secretaria de Salud para este fin.

Se obtuvieron nuevos fondos del “National Association of Chronic Disease Directors” para
evaluar la estrategia de Un café por un Alzheimer en conjunto con la Universidad de South
Carolina. También para hacer un estudio de necesidades de información sobre Alzheimer
(adiestramiento) para el personal que trabaja en los centros de actividades múltiples.
III- Programa de Asma
El Programa de Asma bajo la iniciativa “Desarrollando la Capacidad para Responder a la Situación de
Asma en Puerto Rico desde una Perspectiva de Salud Pública” tiene como propósito principal
desarrollar e implantar el sistema de vigilancia de asma y actividades del plan estratégico para el
control del asma con el fin de reducir la morbilidad y mortalidad por esta enfermedad en la
población de Puerto Rico. Esta iniciativa fue subvencionada por el Control y Prevención de
Enfermedades de Atlanta (CDC) en el 2003 y se ha desarrollado con la colaboración de las
organizaciones, agencias y programas que componen la Coalición de Asma y Otras Condiciones
Respiratorias Crónicas de Puerto Rico. Estos colaboradores ofrecieron información importante
sobre los servicios que brindan a la población que padece de asma y sobre el problema de asma en
Puerto Rico a la luz de sus experiencias y las barreras identificadas. Por otro lado, el Sistema de
Vigilancia de Asma se encuentra activo y vigila los indicadores de morbilidad, mortalidad, utilización
de servicios de salud y asma ocupacional. Esta información se hace accesible a la población general
a través de estrategias como el portal del Departamento de Salud, reportes y publicaciones
científicas.
Logros:

Se convocó y también se participó de 58 reuniones con los colaboradores de asma. Se
firmaron acuerdos de colaboración con los siguientes centros 330:
o Salud Integral de la Montaña (SIM) – para proveer educación cara a cara en el
manejo de asma a través de las visitadoras del hogar certificadas como Instructoras
en Asma mediante el Programa de Asma. Rendir un informe mensual sobre estas
educaciones y el estatus de los referidos a servicios de salud que las visitadoras
hayan realizado para que las familias participantes reciban tratamiento para el
control del asma.
56
Informe Anual de Logros
o
Año Fiscal 2014-2015
Centro de Servicios Primarios de Salud de Patillas para proveer educación cara a
cara en el manejo de asma a través de las visitadoras del hogar certificadas como
Instructoras en Asma mediante el Programa de Asma. Rendir un informe mensual
sobre estas educaciones y el estatus de los referidos a servicios de salud que las
visitadoras hayan realizado para que las familias participantes reciban tratamiento
para el control del asma.

Se mantiene colaboración con el Programa Head Start – Tenemos acuerdo vigente para que
las enfermeras que fueron certificadas como Instructoras en Asma mediante el Programa de
Asma rindan un informe anual sobre estas educaciones.

Instructores en Asma– Los instructores en asma certificados en agosto de 2014 firmaron un
compromiso con el Programa de Asma para someter informes de por lo menos una educación
individual o grupal a personas que padecen de asma y cuidadores.

Se estableció una colaboración para adiestrar maestros de salud escolar en el manejo del
asma durante el próximo año escolar en colaboración con el Proyecto AIRE (Asthma
Interventions Respiratory Education), Instituto de Investigación en Promoción y Educación
para la Salud Global (IIPESAG) EPS, RCM, UPR.

Se colaboró con el Translational Team in Asthma constituido por el Recinto de Ciencias
Médicas a través del Hispanics in Research Capability : SoHP & SoM Partnership (HIREC)
Endowment Program y el Instituto de Investigación en Promoción y Educación para la Salud
Global. Esta colaboración tiene como propósitos:
o Someter una propuesta para eliminar disparidades en salud relacionadas a asma en
jóvenes.
o Desarrollar un plan para la creación de una junta consultiva en investigación t
comunitaria.
o Se utilizará el modelo educativo “Asmarlín” de Proyecto AIRE para llegar a las
escuelas elementales.

Se participó en la Coalición de Asma y Otras Condiciones Respiratorias Crónicas de Puerto Rico
en carácter de Vice-Presidenta y Secretaria de la Junta de Directores.

Se facilitó acceso a los materiales educativos de Glaxo a través del site “Care Management
Central”. Estos materiales han sido incluidos en la página web del Programa de asma y se han
utilizado en actividades educativas. Además, Glaxo facilitó 140 “Demo Doses” de los discos de
inhaladores de polvo seco para incluir en los kits educativos de asma a entregarse en
actividades educativas.

Se participó en las reuniones de organización de la Alianza para el Control de Enfermedades
Crónicas (ACEC) en la elaboración del dominio de Enlaces Clínico-Comunitarios.

Se participó en las reuniones para organizar los comités de trabajo del Plan Decenal en el
Comité de Enfermedades No-Transmisibles, en específico las de Enfermedades Respiratorias
con énfasis en asma. Se elaboró con el grupo el “árbol de problemas” del tema de asma.
57
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se elaboraron tres (3) boletines de Alianzas Asma en diciembre 2014, abril y julio de 2015 y
fueron distribuidos a los colaboradores e incluidos en la página de internet del Programa de
Asma.

Se elaboró el borrador preliminar de directorio de agencias que trabajan para el asma.

Se actualizó el formato y la información educativa de la página web del Programa de Asma
www.proyectoasmapr.org

Se integraron nuevos colaboradores del Programa de Asma:
o 49 Instructores en Asma
o Glaxo
o Hispanics in Research Capability : SoHP & SoM Partnership (HIREC) Endowment
Program del RCM
o
EPA Región 2 y Asesor en Salud de la Fortaleza– Se está discutiendo el reembolso
por educación en asma a ser provista durante visitas al hogar a través de Mi Salud.
Próximo conference call a convocarse por el Asesor en Salud de la Fortaleza está
pendiente.

Participación en el Comité Científico del 3er Congreso de Enfermedades Respiratorias de la
Coalición de Asma y Otras Condiciones Respiratorias Crónicas de Puerto Rico. Se logró la
participación de la Dra. Glorisa Canino del Instituto de Investigación y Ciencias de la Conducta
del RCM con el tema “Impacto del Estrés y Trauma en la Población Pediátrica con Asma y
Otras Condiciones Respiratorias Crónicas”.

Se ofreció adiestramiento sobre el diagnóstico, tratamiento y manejo adecuado del asma
pediátrica de acuerdo a las guías del NAEPP a 106 profesionales de la salud en Manatí e Isla
Verde en agosto 2014.

Se ofreció adiestramiento sobre el diagnóstico, tratamiento y manejo adecuado del asma en
adultos a 56 profesionales de la salud en Isla Verde en agosto 2014.

Se ofreció un adiestramiento “train the trainer” de dos (2) días sobre manejo de asma en
niños a 53 profesionales en agosto 2014. De éstos, 49 se certificaron como Instructores en
Asma incluyendo terapistas respiratorios, educadores en salud, enfermeras, trabajadores
sociales y maestros de Salud Escolar. Al 15 de junio de 2015, 45% de los Instructores
sometieron informes de actividades educativas que ofrecieron sobre asma a 362 personas con
asma y cuidadores.

Entrega de Proclama del Día Mundial de Asma por parte del Sub-Secretario de Salud y la
Secretaria Auxiliar de la SAPS al Vice-Presidente de la Coalición de Asma y Otras Condiciones
Respiratorias Crónicas de Puerto Rico y a la Directora Ejecutiva de la Asociación
Puertorriqueña del Pulmón. El evento fue publicado en varios periódicos electrónicos.
58
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Promoción del Día Mundial de Asma entre los colaboradores del Programa de Asma a través
de correo electrónico y del Boletín Alianzas Asma. Se exhortó al desarrollo de actividades
sugiriendo varias ideas y acceder a la página web del Global Initiative for Asthma (GINA)
donde se describen actividades a realizarse.

Se elaboró un comunicado de prensa y un editorial, el cual fue publicado en los siguientes
periódicos electrónicos:
o NotiCel (5/5/15)
o El Oriental (5/14/15)
o Diario de Puerto Rico (5/6/15)
o Miprv.com (5/5/15)
o Revista Hospitales (2/15)
o Asociación Puertorriqueña del Pulmón (5/20/15)
o Presencia (5/27/15)
o El Expresso (5/28/15)

Participación en entrevistas Radio QBS (5/6/15) y Radio Atenas (5/8/15) proveyendo
información sobre control adecuado del asma.

Se preparó hoja de promoción para la actividad de concienciación “Viste de Azul”,y se envió
comunicación por intranet a los colaboradores del Programa de Asma.logrando los siguientes
resultados:
o Empleados del Departamento de Salud y colaboradores del Programa de Asma
enviaron 20 fotos en solidaridad a las personas que padecen de asma.
o Las fotos se incluyeron en la en la página de Facebook de la Alianza para la
Prevención de Enfermedades Crónicas.

Elaboración de seis (6) cintillos o mensajes sobre manejo del asma. Estos fueron también
incluidos en la página de Facebook de la Alianza para la Prevención de Enfermedades
Crónicas.

Se divulgaron las actividades sobre el Día Mundial de Asma en la página web del Global
Initiative for Asthma (GINA).

Se distribuyeron alrededor de 1,055 opúsculos educativos sobre manejo adecuado del asma a
la comunidad, oficinas regionales de Madres, Niños y Adolescentes, Coalición de Asma, entre
otros.
IV- Programa de Prevención y Control de la Diabetes
El Programa de Prevención y Control de la Diabetes es un programa de salud pública que recibe
fondos federales del CDC desde 1997. El Programa incluye el desarrollo, la implantación y
evaluación de las estrategias para el control de la condición y de esa forma mejorar el acceso y
la calidad de cuidado dirigido a toda la población. La meta del Programa es la prevención, reducir
la carga económica, social y emocional de la condición y sus complicaciones en las personas que
59
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
viven o están a riesgo de desarrollar diabetes en Puerto Rico.
Esto se logra mediante actividades desarrolladas a través de los siguientes componentes requeridos
por el CDC: “Sistema de Salud” el cual provee asistencia técnica y capacitación a profesionales de la
salud y proveedores de servicios en las guías de protocolo, automanejo y cuidado del paciente
con diabetes; “Comunicación en Salud” el cual desarrolla modelos para reducir el impacto de la
diabetes por medio de campañas educativas en los medios de comunicación y de persona en
persona; “Intervención Comunitaria” ofrece capacitación y establece acuerdos de colaboración
interagenciales para reducir el impacto de la diabetes mediante programas de educación en
diabetes. Los mismos son sustentados por los datos del Sistema de Vigilancia de Diabetes del
Departamento de Salud.
Entre las funciones principales del Programa de Diabetes se encuentran:
— orientación, educación y capacitación a profesionales y comunidad en general,
— desarrollo de materiales educativos y campañas de divulgación,
— proveer asistencia técnica para la implementación de programas de educación en
diabetes
— y la diseminación de los datos estadísticos de la condición en Puerto Rico.
Logros:

Se ofrecieron 7 Talleres de “Manejo Personal de la Diabetes” con un total de 109 participantes
de los Municipios de Arecibo; Morovis, San Lorenzo, San Sebastián, Vega Baja y Yauco.

Se ofrecieron 22 Taller “Tomando Control de Su Salud” con un total de 281 participantes de
los Municipios de Aguada, Aguadilla, Cabo Rojo, Caguas, Carolina, Cayey, Ceiba, Ciales, Cidra,
Comerio, Corozal, Isabela, Juncos, Manatí, Maricao, Moca; Morovis, San Juan y San Sebastián

Se ofrecieron 3 Talleres a Lideres “Tomando Control de Su Salud” con el Modelo de la
Universidad de Stanford de Auto Manejo de Enfermedades Crónicas en Caguas; Cabo Rojo y
Ponce. Se adiestraron a 61 personas de Acción Social de Puerto Rico.

Se trabajó el Proyecto de Días de Observación Nacional en Salud con la Oficina del Asesor de
Salud en la Fortaleza.

Se ofrecieron 2 Talleres del “Camino hacia la Buena Salud” estrategia del Programa Nacional
de Educación en Diabetes del CDC y los Institutos Nacionales de Salud con un total de 23
participantes del Programa del Internado en Nutrición del Departamento de Salud; personal
del Proyecto Demostrativo de Salud del Área Oeste y del Programa de Promoción y
Prevención de la SAPS.

Se participó en varias entrevistas radiales en vivo y a través del Internet en la Estación de
Radio Atenas de Manatí; y Estación Salud 1520 AM.
60
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se celebró el Día Mundial de la Diabetes 2014 en el Centro de Usos Múltiples y Envejecientes
del Municipio de San Sebastián con la participación de más de 150 personas.

Participamos en el Comité Organizador y del evento “First Annual Meeting and Training for
Awardees of the Public Health Actions to Prevent and Control Diabetes, Tobacco Use, Heart
Disease, and Associated Chronic Disease Risk Factors and improve health in the US Affiliated
Pacific Islands, Virgin Islands, and Puerto Rico” celebrado durante el mes de mayo de 2015 en
Hawaii.
V-Internado de Nutrición y Dietética
El Internado de Dietética fue establecido en el Departamento de Salud en el 1969. Es uno de los
tres internados en dietética en Puerto Rico acreditados por la Academia de Nutrición y Dietética. Es
el único internado en Puerto Rico que provee una concentración en nutrición en la comunidad.
En el mismo se incluyen rotaciones en hospitales y programas que ofrecen servicios de nutrición a
la comunidad. Al presente, ha certificado sobre 370 profesionales en nutrición que proveen
cuidado y educación nutricional a la población.
Logros:

Cinco de nueve internas de dietética que completaron el Internado el 30 de junio de 2014,
tomaron y aprobaron el examen de certificación nacional (RD), lo que equivale a un aumento
de 25% en comparación al grupo que completó el internado el 30 de junio de 2013.

Como resultado del informe enviado en noviembre, se extendió el periodo probatorio de la
acreditación, lo que provee tiempo adicional para alcanzar los estándares.

Se recibe visita de la agencia acreditadora (ACEND) los días 7 y 8 de junio.
VI-Unidad de Investigación, Análisis Epidemiológico y Evaluación
La Unidad de Investigación, Análisis Epidemiológico y Evaluación está ubicada a nivel central y
está constituida por una epidemióloga y un evaluador. Una de sus funciones principales es
proveer información científica sobre condiciones, perfiles epidemiológicos regionales y
municipales a los profesionales de los diferentes programas para que ellos puedan desarrollar
estrategias de promoción específicas ajustadas a la realidad epidemiológica de sus regiones o de
los municipios que pretenden alcanzar. En la unidad también se monitorean las estrategias, se
realizan evaluaciones y se diseñan y validan los instrumentos de recopilación de información,
además de desarrollar y proveer asistencia técnica en el desarrollo de investigación en las áreas de
promoción de la salud.
Su misión es facilitar los procesos de desarrollo de iniciativas y proyectos de la SAPS, de manera
que, los mismos se implanten con rigurosidad científica asegurando una recopilación adecuada
de datos que facilite la evaluación de las iniciativas y la divulgación de sus resultados.
61
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Fomentar el desarrollo de investigación en cada una de las unidades o programas de la Secretaría.
Logros:

Se ofreció asistencia técnica en evaluación y epidemiologia a los integrantes de la Asociación
de Legisladores Municipales. La actividad fue desarrollada en el Centro de Convenciones de
Coamo y en la misma se alcanzaron alrededor de 400 personas.

Se actualizaron hojas de datos correspondientes a sobrepeso y obesidad utilizando como base
los resultados del BRFSS publicados en octubre de 2013.

Se diseñó un documento de infográfica con los resultados obtenidos en las clínicas de salud y
bienestar.

Se diseñó y ofreció un taller sobre aspectos básicos de epidemiologia y la epidemiología de las
enfermedades crónicas a colaboradores del proyecto demostrativo. En la actividad
participaron alrededor de 40 personas.

Se diseñó y ofreció un taller sobre evaluación de estrategias de prevención de enfermedades
crónicas a colaboradores del proyecto demostrativo. En la actividad participaron alrededor de
40 personas.

Se diseñó y coordinó la Conferencia puertorriqueña sobre avalúo: disponibilidad, utilización y
divulgación de datos de salud que se llevó a cabo el 25 de junio de 2015 en el Caribe Hilton.
En la actividad participaron sobre 126 profesionales de epidemiología, planificación,
evaluación, bioestadística.
SECRETARÍA AUXILIAR DE SALUD AMBIENTAL Y LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA
La Secretaría de Salud Ambiental es el componente del sistema de salud de Puerto Rico que
tiene la encomienda de planificar, dirigir, coordinar y evaluar los servicios de salud ambiental que
operan en los niveles central, regional y local del Departamento de Salud. Dicha responsabilidad
está dirigida a la prevención y control de problemas del ambiente que afectan la salud pública.
Las actividades del Programa se desarrollan en tres niveles. El nivel central ejerce las funciones
normativas de asesoramiento técnico, evaluación y adiestramiento. El nivel regional ejerce la
función administrativa de dar dirección al sistema de acuerdo a las normas y procedimientos
establecidos por el nivel central. El nivel local realiza la operación del campo, tales como:
inspecciones, re-inspecciones, toma de muestras para análisis químico, bacteriológico y físico,
decomisos, embargos, cierres voluntarios, órdenes de cierre, clausuras, comparecencia a tribunales,
foros administrativos y clausuras. La secretaría tiene como misión controlar o eliminar aquellos
factores del medio ambiente que representan un riesgo para la salud de los residentes de la isla de
Puerto Rico. Esta medida de prevención primaria evita o reduce los posibles riesgos de
enfermedades y por ende disminuye los costos de atención médica.
62
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
El Laboratorio de Salud Pública es parte del componente de la Secretaria Auxiliare Salud
Ambiental. Este laboratorio es único en su clase en la región del Caribe. Brinda servicios de
colaboración con la Región II del CDC y con otras agencias gubernamentales. La División de
Toxicología brinda sus servicios a agencias tales como: Policía de Puerto Rico, Tribunales de
Justica, Departamento de Justicia, Administración de Compensación por Accidentes de Automóviles
y la Comisión para la Seguridad del Tránsito.
División de Agua Potable
La División de agua Potable es responsable de mantener vigilancia en todos los sistemas
públicos de agua potable de Puerto Rico para que la calidad del agua se mantenga dentro de los
límites de pureza establecidos en la reglamentación estatal y federal.
I. Programa de Supervisión de Sistemas Públicos de Agua-(Public Water Supply
Supervision Program, PWSS)
Logros:

El Programa de Agua Potable cumplió en su totalidad 100 % con las actividades negociadas en
el Plan de Trabajo (Work Plan) Anual FY-14 establecido bajo la propuesta federal sometida y
aprobada a la Agencia Federal de Protección Ambiental (EPA, por sus siglas en inglés).

El Programa continuó su fiscalización del Acuerdo Transaccional Enmendado (ATE) entre el
Departamento y la Autoridad de Acueductos y Alcantarillados (Autoridad) en vías de que los
sistemas de agua potable de la autoridad logren cumplimiento con las leyes y reglamentos
estatales y federales.

Personal del Programa de Agua Potable realizó 48 encuestas sanitarias en sistemas de la
Autoridad y 61 en sistemas no operados por la Autoridad, conocidos como Non PRASA, en
cumplimiento con lo negociado en la propuesta federal.

Se realizaron 602 inspecciones en sistemas de la Autoridad y sus componentes (plantas de
filtros, tanques, pozos, etc.) y 117 inspecciones en sistemas Non PRASA.

Se revisaron 67 proyectos de construcción o de modificación a facilidades de agua potable
existentes. De éstos, 27 fueron endosados favorablemente y 40 están pendientes de endoso o
no se endosaron.

Acorde con el muestreo bacteriológico de vigilancia realizado por el Departamento, se
realizaron 5,726 análisis bacteriológicos y 940 análisis de turbidez en los sistemas públicos de
agua potable.*
63
Informe Anual de Logros

Año Fiscal 2014-2015
Otras actividades relevantes realizadas por el Programa de Agua Potable en los 470 sistemas
públicos de agua bajo inventario del Departamento, durante el periodo del 1ro de julio de
2014 al 30 de junio de 2015, se encuentran detalladas en la siguiente tabla:
Actividades Realizadas por el Programa de Agua Potable,
Áño Fiscal 2014-2015
Actividad
Cantidad Registrada*
235
Acciones de Cumplimiento “Enforcement”
Acciones de Seguimiento
4,023
480
Asesoramiento Técnico
3
Investigación Contaminación Bacteriológica
14
Investigación Contaminación Química
2
Investigación Conexiones Cruzadas
Visitas de Cotejo
Ordenes de Hervir el Agua (Non PRASA)
276
2,233
Notificaciones de Incidente
19
Querellas recibidas y atendidas
32
* Cantidad informada puede aumentar. Evaluación de informes regionales en progreso.

Como parte de las actividades de adiestramiento y educación pública sobre la Reglamentación
de Agua Potable, durante los días 22 y 23 de mayo de 2014 fue programado el 21avo Seminario
de Agua Potable. El mismo y por eventos fuera del control de este Departamento tuvo que
ser recalendarizado para una fecha posterior seleccionada para el mes de octubre de 2015.
II. Programa de Fondo Rotatorio Estatal para Agua Potable-(Drinking Water State
Revolving Fund, DWSRF)

La Agencia Federal de Protección Ambiental, (EPA, por sus siglas en inglés), aprobó la solicitud
de los fondos del año fiscal 2014 por la cantidad de $8,845,000.

Se solicitó a la EPA los fondos correspondientes al Donativo de Capitalización del año fiscal
2014 por la cantidad de $21,248,408, la cual incluye $8,845,000 en fondos federales,
$1,769,000 como pareo estatal de esta cantidad, y $10,634,408 en fondos de repago de
préstamos.

Se sometió a la EPA revisión de la solicitud del donativo de los fondos 2015 ya que la cantidad
fue reducida por la EPA de $8, 845,000 a $8, 787,000. A esta cantidad se le sumaría el pareo
estatal de $1, 757,400 y y $10, 634,408 en fondos de repago de préstamos.

En cumplimiento con la ley federal, para la obtención de los fondos del 2014 se llevó a cabo el
proceso de participación pública con el proceso de Vista Pública llevado a cabo el 16 de mayo
64
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
de 2015. Según requerido, se solicitó la opinión del Secretario de Justicia sobre la autoridad
legal del Departamento de Salud para administrar el DWSRF y la misma fue enviada
directamente por el Departamento de Justicia a la EPA el 27 de mayo de 2014.

El Programa de Fondo Rotatorio cumplió con la preparación y entrega de informes y
certificaciones requeridos por ley, a saber: “Operator Certification Report”, “Performance
Status Report”, “Capacity Development Report” correspondientes al año fiscal 2014 y el
“Biennial Report 2012-14, evitando así la pérdida de fondos federales.

La construcción de nueve proyectos fue completada y los mismos fueron puestos en
operación.

Se continuó con el desarrollo e implantación de los siguientes subprogramas:
o Subprograma de Certificación de Operadores - Se continuó con el Programa de
Adiestramiento para la Certificación de Operadores de sistemas públicos de agua
pequeños. En el proyecto de capacitación y certificación se proveyó orientación a
48 sistemas pequeños de agua potable sobre los requisitos de la Ley Núm. 53,
adiestramientos y procedimientos para la certificación y licencia de operador y
como parte del proceso de asistencia técnica a los sistemas pequeños de agua
potable Non-PRASA, se proveyó asistencia en el proceso de solicitud del examen de
marzo de 2015 a nueve candidatos al examen de Operador I. Se está orientando a
doce candidatos para la solicitud del examen a llevarse a cabo en noviembre 2015.
o Subprograma de Desarrollo de Capacidad – Se continúa con la administración y
desarrollo de un contrato para el desarrollo de un proyecto de “Circuit Riders” con
RCAP Solutions. Como parte de este proyecto piloto se realizaron 30 encuestas
sanitarias con 3 Planes de Acción. Además, se han realizado 16 CPE adaptados
(donde se evalúa de la capacidad técnica, financiera y administrativa) con sus
correspondientes Planes de Acción.
División de Salud Radiológica
La División de Salud Radiológica es el brazo operacional de la Comisión para el Control de la
Radiación en Puerto Rico y tiene como base legal la Ley Núm. 79 del 24 de junio de 1965, que
dio paso a la creación del Reglamento Núm. 1 “Reglamento para el Control de la Radiación en
Puerto Rico” promulgado en virtud de dicha ley.
La División es de gran importancia en el proceso de salvaguardar la seguridad y la salud pública
dado que su función primordial es velar porque la población de Puerto Rico no se vea afectada por
la exposición innecesaria a la radiación observando que se cumplan las normas mínimas de
protección radiológica en facilidades públicas y privadas.
Para cumplir con este propósito, la División de Salud Radiológica lleva a cabo inspecciones
radiológicas en todas las facilidades que poseen y/o utilizan fuentes de radiación ionizante tanto en
65
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
el área médica, industrial y educativa. La misión de la División es reducir a lo más bajo que sea
posible la dosis obtenida y la exposición a la radiación ionizante para los operadores del equipo y el
público en general, haciendo cumplir la reglamentación vigente a través de inspecciones y
emisión de licencias a las facilidades radiológicas, educativas e industriales.
Logros:

De un total de 156 inspecciones del contrato de mamografía con FDA correspondiente al
2014-15 se inspeccionaron el 100%. de éstas

En la siguiente tabla se encuentran los diferentes tipos de máquinas de rayos-X que fueron
registradas durante el periodo de 1 de julio de 2014 al 31 de julio de 2015. Los resultados
indican que hay un total de 1,239 facilidades con máquinas de rayos-X registradas en el
sistema de “RenovacionesOnline.com” de las cuales 79% (980) fueron inspeccionadas
satisfactoriamente y tienen licencia de rayos x. El 35.6% (441) de las facilidades que se han
registrado son facilidades con máquinas de rayos-X dental, de las cuales el 33.3% (326) fueron
inspeccionadas y tienen licencia para el uso de máquinas de rayos-X. Le sigue las facilidades
con máquinas de rayos-X convencional con un 25.1% (311) de las cuales el 25.2% (247) fueron
inspeccionadas y tienen certificado de registro para el uso de máquinas de rayos-X.
Lista de Diferentes Tipos de Máquinas Rayos-X Registradas,
Año fiscal 2014-2015
Tipo de Máquina
Emisora de Radiación
Aceleradores Lineales
Certificado
de Registro
8 (0.8%)
No certificado de
Registro
1 (0.4%)
Facilidades
Registradas
9 (0.7%)
98 (10%)
19 (7.30%)
117 (9.4%)
326 (33.3%)
115 (44.4%)
441 (35.6%)
FluoroscopÍa
41 (4.2%)
7 (2.7%)
48 (3.9%)
Mamografías
87 (8.9%)
20 (7.7%)
107 (8.6%)
Densitometría Ósea
81 (8.3%)
14 (5.4%)
95 (7.7%)
247 (25.2%)
64 (24.7%)
311 (25.1%)
9 (0.9%)
3 (1.2%)
12 (0.9%)
Cateterismo
Angiografía
Biopsia Estereostática
Ultrasonido
12 (1.2%)
3 (0.3%)
6 (0.6%)
62 (6.3%)
1 (0.4%)
0 (0.0%)
3 (1.2%)
12 (4.6%)
13 (1.0%)
3 (0.3%)
9 (0.7%)
74 (6%)
Total
980 (79%)
259 (21%)
CT Scan
Rayos-X "Dental"
Rayos-X Convencional
Litotricia

1,239
El recaudo total aproximado durante el periodo de 2014-2015 fue de $159,575.00. Esta
cantidad se desglosa de la siguiente manera; las máquinas de rayos-x inspeccionadas por
66
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
categoría ($88,875.00), máquinas de rayos-x no inspeccionadas por categoría ($8,225.00) y la
máquinas de rayos-X registradas que fueron pagadas fuera del sistema durante el 2014
($62,475.00).
Comisión para el Control de la Radiación en Puerto Rico
Esta Comisión fue creada por la Ley Núm. 79 del 24 de junio de 1965, según enmendada. El
propósito de la ley es proteger la salud y la seguridad pública de la población contra la
exposición innecesaria a la radiación ionizante. Tiene como meta garantizar que las fuentes de
radiación ionizante reúnan los requisitos de seguridad establecidos en el Reglamento para el
Control de la Radiación en Puerto Rico y velar porque la población no se vea afectada por la
exposición innecesaria a la radiación observando que se cumplan las normas mínimas de protección
radiológica en facilidades públicas y privadas. Además, autorizar al Gobernador del Estado Libre
Asociado de Puerto Rico a ejecutar convenios y acuerdos con el Gobierno Federal, los estados, las
agencias interestatales, los territorios o posesiones de Estados Unidos, relacionados al control de
fuentes de radiación ionizantes. La Comisión está integrada por el Secretario de Salud, el Secretario
del Trabajo y un tercer miembro designado por el Gobernador.
Logros:

Los registros de todas las fuentes de radiación ionizante inscritas se encuentran en
www.renovacionesonline.com. Todas las fuentes de radiación han sido ordenadas a
registrarse en dicho sistema.
División de Higiene en Fábricas, Almacenes, Reposterías y Transporte de Carne
La División de Higiene en Fábrica de Alimentos, Reposterías, Almacenes y Transporte de
Carnes es responsable de lograr que todos los establecimientos públicos dedicados a la
manufactura, procesamiento, manejo, empaque, almacenaje y transportación de alimentos
destinados para la venta y consumo estén en condiciones sanitarias óptimas. Se busca garantizar
la calidad de los alimentos y productos derivados de éstos para evitar brotes de enfermedades
alimentarias.
Logros:

Se trabajó el contrato de servicios con la Administración Federal de Drogas y Alimentos (FDA,
por sus siglas en inglés) a través del cual se inspeccionaron 30 fábricas de alimento,
almacenes, panaderías, reposterías, plantas embotelladoras de agua y jugo asignadas,
logrando recaudar la cantidad de $22,288.00.

Se evaluaron 355 etiquetas procedentes de las fábricas de alimentos.
67
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Estadísticas de Establecimientos de Ventas y Consumo Registrados,
durante Año Fiscal 2014-2015
Tipo de Establecimientos
Inspeccionados Re-Inspeccionados
Visitas
Fábricas de Alimentos
324
58
365
Almacenes de Alimentos
173
31
34
Puestos de Alimentos
405
63
241
Panaderías y Reposterías
381
68
94
Otros
859
124
248
Total
2,142
344
982

Se tomaron 744 muestras de agua en las plantas embotelladoras y máquinas expendedoras,
de las cuales 60 (8 %) resultaron positivas al análisis bacteriológico realizado.

Se tomaron 358 muestras de hielo, de las cuales 45 (13 %) resultaron positivas al análisis
bacteriológico realizado.

Se realizaron 16 embargos y 17 decomisos de alimentos no aptos para consumo, equivalentes
a 28,164 libras y 845 litros.

De las 200 querellas recibidas se resolvieron 85 querellas recibidas para alcanzar un 43 % de
cumplimiento.

Se encausaron 5 casos en corte.

Se expidieron 640 licencias sanitarias a establecimientos nuevos y 931 renovaciones de
licencias. Además se otorgaron 5 endosos y 219 certificaciones.

En base a un promedio de $50.00 por licencia sanitaria, se recaudó $78,550.00, de $35.00 por
endosos otorgados se recaudó $175.00 y de $25.00 por las certificaciones otorgadas se
recaudó $5,475.00 para un total de $84,200.00. En adición, se generó un ingreso del contrato
de servicios para la inspección de las fábricas de alimento con la FDA de $22,288.00. Para un
total de $106,488.00.
División de Higiene en Establecimientos que Preparan y Sirven Alimentos
Esta División tiene como meta principal mejorar y mantener las condiciones sanitarias de los
establecimientos que preparan y sirven alimentos en Puerto Rico. Se trabaja con establecer un
grado de uniformidad a través de todo el país en la inspección de los mismos y sostener la
capacitación técnica del personal que labora en este tipo de establecimiento.
68
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

El personal del Servicio de Extensión Agrícola de la Universidad de Puerto Rico ofreció el curso
de Inocuidad de Alimento a todos los Inspectores y Oficiales de Salud Ambiental. Este curso se
realizó en las ocho (8) Regiones de Salud Ambiental.

Se ofrecieron en total ocho (8) charlas a todos los Inspectores y Oficiales de Salud Ambiental
sobre la nueva hoja de inspección y los requisitos más recientes publicados en el Código de
Alimentos.

Mediante el contrato de servicios con el Departamento de Educación se inspeccionaron en al
menos 2 ocasiones al año el 100% de todas las escuelas registradas y operando que participan
del servicio de alimentos (1584 comedores de alimentos en escuelas privadas y públicas). Se
generó un ingreso aproximado para la Secretaría Auxiliar de $180,000.00.

Se completó el contrato de servicio de inspección, re-inspección, decomisos y toma de
muestras de utensilios a las escuelas participantes del Programa de Alimento para
Campamentos de Verano 2013 del Departamento de Educación. Se inspeccionaron 481
comedores escolares y 999 satélites. Se generó un ingreso para la Secretaría Auxiliar de
$75,000.00.

Se ofreció una charla sobre la hoja de inspección del Programa y la Ley 40 del 3 de agosto de
1993, enmendada por Ley núm. 66 del 2 de marzo de 2006 cuyo propósito es reglamentar la
práctica de fumar en determinados lugares privados y públicos. La misma fue ofrecida a los
estudiantes graduados de Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico con
una asistencia de 10 estudiantes.

Se participó con el Servicio de Extensión Agrícola (SEA, por sus siglas) de la Universidad de
Puerto Rico en los cursos de inocuidad de los alimentos dirigido a todos aquellos
manipuladores de alimento. Esta colaboración se realiza como parte de un acuerdo de
entendimiento con la Universidad de Puerto Rico.

Se evaluaron todas las notificaciones de retiro voluntario en el comercio de alimentos no
aptos para consumo emitidos por las agencias federales, estatales y locales.

La Oficial de Estandarización y Entrenamiento completó la estandarización de 5 funcionarios
de todas las Regiones del Departamento de Salud para que los mismos sean a su vez los
encargados de certificar a los Inspectores de Salud Ambiental encargados de fiscalizar los
establecimientos que preparan y sirven alimentos (18 funcionarios en proceso de
estandarización).

El Especialista de Alimentos de la Región Sureste de la FDA certificó a un segundo Inspector de
Salud Ambiental como Oficial de Inspección y Entrenamiento.

Actualmente en el Departamento de Salud se mantienen activos dos (2) Oficiales de
Inspección y Entrenamiento.
69
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

La Administración Federal de Drogas y Alimentos nos ofrecieron los siguientes 2 cursos:
Código de Alimentos 2013 y Establecimientos Temporeros de Alimentos. Al mismo asistieron
48 funcionarios de Inspectores y Oficiales de Salud Ambiental y Epidemiólogos.

Dos funcionarios participaron en el seminario anual celebrado en los Estados Unidos sobre
seguridad de alimento. La participación a este seminario es un requisito para los funcionarios
certificados por FDA como Oficiales de Inspección y Entrenamiento.

Se participó en la Expo 2014 de Panaderías y Restaurantes. En donde nuestros funcionarios
orientaron a las personas dueños de los establecimientos antes mencionados y socios de la
Asociación de Restaurantes de Puerto Rico y de Industriales del Pan.

Se ofrecieron 6 cursos a 120 Inspectores y Oficiales de Salud Ambiental referente a la hoja de
inspección.

Se ofrecieron 7 charlas y/o conferencias sobre la seguridad en los alimentos. A las mismas
participaron 96 personas.

Del total de 30,082 establecimientos registrados se realizaron 10,403 inspecciones para
alcanzar un 35%.

Del total de 7,000 re- inspecciones proyectadas a establecimientos inspeccionados se logró
realizar 1, 675 re inspecciones para alcanzar un 24%.

De las 1,500 muestras de agua potable, alimentos, utensilios proyectadas se tomaron 1, 283
alcanzando un 86%.

Se ofrecieron 11 charlas educativas (58 participantes) y 77 cursos (2,125 participantes) a
manipuladores de alimento que impactaron 2,183 personas.

Se realizaron 4 embargos y 62 decomisos de alimentos no aptos para consumo humano
equivalentes a 227,597 libras y 63,189 litros.

Se investigaron 79 de 102 querellas recibidas. (77%)

Se expidieron 32 endosos con un promedio de recaudación de $35.00, 1,495 certificaciones de
buenas condiciones sanitarias con un promedio de recaudación de $25.00 y 5,194 licencias
sanitarias con un promedio de recaudación de $50.00, lo cual generó la cantidad de
$298,195.00.

Bajo la Ley 40 del 3 de agosto de 1993, enmendada por Ley núm. 66 del 2 de marzo de 2006
cuyo propósito es reglamentar la práctica de fumar en determinados lugares privados y
públicos se inspeccionaron un total de 10,203 establecimientos de alimentos en el área de
Mayagüez y Ponce. De estos, se recibieron 11 querellas y un total de 10 fueron resueltas. Se
ofrecieron 17 charlas sobre la Ley núm. 40 en el municipio de Mayagüez para una asistencia
70
Informe Anual de Logros
de 77 personas.
inspeccionados.
Año Fiscal 2014-2015
Además, un total de
195 establecimientos de no alimentos fueron
Gestiones Realizadas a través de la División de Higiene en
Establecimientos que Preparan y Sirven Alimentos,
Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Personal Adiestrándose en Servicio
Personal Estandarizándose
Cierres Voluntarios
Cierres Oficiales
Casos Vistos en Corte
Denuncias Radicadas
Visitas a Establecimientos
Asistencia a Reuniones
Planos Estudiados
Muestras de Utensilios
Muestras de Alimentos
Muestras de Agua
Enfermedades Causadas por Alimentos
Personas Afectadas
Muestras Tomadas
Total
79
18
25
3
0
0
4,304
56
0
87
3
1,190
49
4
11
División de Higiene de Leche
Esta División tiene como meta mejorar y mantener las condiciones sanitarias de los
establecimientos que procesan y elaboran el abasto de leche en Puerto Rico. Dentro de sus
funciones está: disminuir el riesgo de contaminación de la leche y sus productos y sostener la
capacitación técnica del personal para que se realice una labor a tenor con lo establecido en la
reglamentación.
Logros:

Se certificaron 17 transportadores de leche correspondientes a la Planta Suiza Dairy.

Se otorgaron 2 licencias para Agente de Leche Pasteurizada.

La Administración Federal de Drogas y Alimentos ofreció el Curso Número 577 para que el
Oficial Evaluador del Programa Higiene de Leche mantenga su certificación vigente.
71
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Dos funcionarios de la Secretaría Auxiliar para Salud Ambiental participaron de la Conferencia
Nacional de Comercio Interestatal de Leche como delegado oficial y alterno. Esta se celebró
en Portland, Oregón.

Se certificaron para la toma de muestra de leche a 4 Inspectores de Salud Ambiental de la
Región Metropolitana.

Se comenzó el proceso para adiestrar a dos funcionarios como Oficiales Evaluadores alternos.
Gestiones Realizadas a través de la División de Higiene de Leche,
Año Fiscal 2014-2015
Indicadores
Re-certificación d e l a Planta Hato
Rey Plastic y la planta de Leche
Pasteurizada Vaquería Tres Monjitas
Inspecciones a las vaquerías
Inspecciones a los tanques termos
de la planta Suiza Dairy.
Re-inspecciones a las vaquerías
Inspecciones Fábrica de Quesos
Toma de muestras de queso
blanco, requesón y queso
añejo elaborado en Puerto Rico
Toma de muestras de leche cruda
para análisis bacteriológico (incluye
análisis de los parámetros recuento
bacteriológico, coliformes y
antibióticos.
Toma de muestras de leche cruda
para análisis de células somáticas.
Total
2
306
Comentario
La planta de Tres Monjitas
solicitó ser añadida a la lista de
comercio interestatal de leche
Por reglamentación las vaquerías
y cabrerías deben ser
inspeccionadas 6 meses.
6
32
20
77
2,244
De las muestras tomadas 107
(3%)
Obtuvieron parámetros fuera
de norma.
2,241
De las muestras tomadas 68
(3%) obtuvieron con resultados
positivos.
No arrojaron resultados fuera de
norma para el análisis de los
niveles de crioscopía.
De estas 168 muestras (33%)
obtuvieron resultados positivos
 equivalentes 5,712 cuartillos de
leche cruda en vaquerías
 equivalentes a 8,158 cuartillos
de leche pasteurizada
 equivalentes a 116.4 libras de
Toma de muestras de leche cruda
para análisis químico.
2,254
Muestras de agua en las vaquerías de
los cuales 103 provienen de pozos.
Embargos y decomisos:
 3 embargos y 4 decomisos
 2 embargos y 1 decomiso
 4 embargos y 3 decomisos
511
9 embargos
8 decomisos
72
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
queso
Etiquetas de leche y productos
lácteos procesados
36
Fuente: Informe Anual de Logros de la Secretaría Auxiliar de Salud Ambiental y Laboratorio de Salud Pública, Año Fiscal 20142015.
División de Higiene de Ambiente Físico Inmediato (HAFI)
La División de Higienización del Ambiente Físico Inmediato (HAFI) comprende en su ámbito
jurisdiccional la formulación e implementación de las normas, guías y actividades para el control,
vigilancia y prevención de dengue en Puerto Rico. Comprende, además, el asesoramiento,
educación comunitaria y el tratamiento químico en Comunidades Especiales para el control y
eliminación de vectores de importancia a la salud pública. Tiene como meta promover la
participación social en la gestión ambiental que debe desarrollarse, dentro del enfoque de la
promoción de entornos saludables y la prevención de enfermedades relacionadas a vectores de
importancia a la salud pública.
HAFI también es responsable de la implantación de la Ley Núm. 132 del 28 de junio de 1966
(Ley para Reglamentar la Aplicación Comercial de Insecticidas y/o Venenos Comerciales en Puerto
Rico) que otorga las licencias comerciales a entidades que se dedican al uso de plaguicidas con
fines pecuniarios.
Logros:

El Departamento de Salud a través del Programa de Higienización del Ambiente Físico
Inmediato adscrito a la Secretaría de Salud Ambiental, realizó alianzas estratégicas con los
Gobiernos Municipales, San Juan, Guaynabo, Bayamón, Trujillo Alto, Dorado y Carolina, en el
sistema de vigilancia de casos sospechosos de dengue. Esto permite la investigación rápida y
oportuna de los casos de dengue. Así como la implementación de medidas anti vectoriales
oportunas en el control del mosquito.

Los Inspectores de Vectores del Programa de Prevención de Dengue a Nivel Central y
Regional, recogieron 17,428 muestras de sangre de casos sospechosos de dengue de los
Hospitales y Centros de Salud participantes de la vigilancia.

Se investigaron 200 casos sospechosos de dengue.

Se realizaron 400 aplicaciones de asperjaciones en los casos sospechosos de
dengue/chikungunya, reportados según el informe de vigilancia de dengue del Departamento
de Salud.

Se inspeccionó 60 y se trató con abate 40 gomeras.

Se inspeccionó y se trató con abate 20 cementerios.

Se coordinaron para los Inspectores de Vectores de Nivel Central y Ponce, adiestramientos en
el Laboratorio Agrológico y se certificaron en la Categoría 9 de salud pública 5 Inspectores de
Vectores, respectivamente.
73
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se otorgaron a empleados municipales y de manejo de emergencia 712 endosos, del 1 de julio
de 2014 al 30 de junio de 2015, autorizados por el Dr. Carlos M. Carazo, Secretario Auxiliar de
Salud Ambiental.

Se realizaron adiestramientos de dengue en el municipio de Dorado, por la Directora del
Programa de Dengue, Dra. Martha P. Cano.

Se brindó asesoramiento técnico en el Proyecto de Ley del Senado 1399 (Uso de glifosato en
desyerbado de caminos), referido por la Comisión de Salud del Senado de Puerto Rico.

Se asesoró en prevención y control de dengue en comunidades especiales (G-8), a Alcaldes y
líderes comunitarios.

Se realizó revisión de Normas y Procedimientos del Programa de Prevención de Dengue, para
la Acreditación Nacional de la Salud Pública de Estados Unidos.

Se integró al sistema de renovaciones online el Programa de Venenos Comerciales para
brindarle un mejor servicio a los exterminadores.

Tuvimos participación activa y asesoramiento en la problemática de la mosca frutera. Se
realizó alianza con el Alcalde de Cabo Rojo y personal de la Región de Mayagüez, quienes
asperjaron durante tres meses las zonas afectadas.
Tabla de Licencias Expedidas a Exterminadores Privados,
Año Fiscal 2014-2015
Programa Licencias Venenos
Comerciales a Exterminadoras
Privadas
Licencias expedidas
Licencias renovadas
Licencias nuevas
Licencias activas actualmente
Visitas atendidas
Cantidad
Proyectada
1,200
1,200
200
4,000
1,000
Cantidad Realizada
1,399
1,186
213
3,900
1,105
%
116
98
106
97
110
74
Informe Anual de Logros
Sistema de Vigilancia de Dengue,
Año Fiscal 2014-2015
Casos Sospechosos de Dengue
Total de centros médicos hospitalarios donde se
lleva a cabo un recogido de muestras de sangre para
análisis
Casos sospechosos de dengue
(Departamento de Salud)
Casos de dengue confirmados por laboratorio
Dengue hemorrágico positivos por laboratorio (CDC)
Muertes positivas por laboratorio (CDC)
Serotipo Predominante
Año Fiscal 2014-2015
Total
130
17,428
0
2
0
DENV-4
División de Zoonosis
El propósito principal de esta División es prevenir la transmisión de enfermedades de los
animales al hombre y especialmente prevenir la rabia en humanos.
Logros:

Se ofreció orientación directa en 348 ocasiones mediante consulta telefónica o personal a
Inspectores de Salud Ambiental del Departamento de Salud, personal de la Oficina de
Epidemiología del Departamento de Salud, Veterinarios privados, Médicos, Alcaldes, Jueces,
Fiscales, Abogados, Policías, ciudadanos, funcionarios de otras oficinas del Departamento de
Salud y otras agencias sobre el manejo de situaciones relacionadas a la rabia en Puerto Rico
donde aplica el Protocolo de Rabia.

Se llevó a cabo 1 vacunación para mascotas, a bajo costo, para prevenir la rabia. Esta fue
realizada en el Municipio de Comerío por el personal de Salud Ambiental del Nivel Central y de
las Regiones, los cuales vacunaron alrededor de 100 mascotas con un recaudo de $300.00.

Hemos sido convocados a elaborar comentarios para los proyectos de ley de la Cámara de
Representantes y del Senado de Puerto Rico y además de participar en las vistas públicas
correspondientes a dichos proyectos de ley. Hemos acudido a Tribunales Municipales para
servir de asesor de la corte en casos de Ley 140, como perito de los Inspectores de Salud
Ambiental del área.

La División de Zoonosis mantiene un vínculo de entendimiento y cooperación entre el
Departamento de Salud, el Departamento de Agricultura, Oficina de Servicios Veterinarios, el
Departamento de Agricultura Federal, Oficina de Servicios Veterinarios, la Junta Examinadora
de Médicos Veterinarios y la clase veterinaria de Puerto Rico representados por su Colegio de
Médicos Veterinarios. Participamos de varias reuniones con estos grupos y además,
acudimos en representación de la Secretaria de Salud a la Convención de Médicos
75
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Veterinarios para hacer entrega de la Proclama del Departamento de Salud en la Semana del
Médico Veterinario.

En calidad de Veterinario del Departamento de Salud, el Director de Zoonosis quedó como
asesor y colaborador con SARAFS en el manejo de medicamentos veterinarios según la nueva
Ley de Farmacia. El objetivo de este grupo de trabajo fue buscar consenso sobre el contenido
de cursos o clases para capacitación de personal de casas agrícolas y centros de ventas de
productos veterinarios. Este personal una vez capacitado va a dispensar productos
veterinarios de receta según la nueva Ley de Farmacia. Este programa de capacitación
finalmente fue diseñado por personal del Programa de Tecnología Veterinaria de la
Universidad de Puerto Rico, Recinto de Arecibo en asesoría con el Colegio de Médicos
Veterinarios de Puerto Rico.

El Director de la División se mantiene capacitándose para mantener los conocimiento
científico y epidemiológico de enfermedades zoonóticas en pandemias ocurriendo en alguna
parte del mundo y con posibilidad de llegar en algún momento a nuestra isla, con la
posibilidad de afectar directamente a humanos o nuestras provisiones de proteínas mediante
contaminación e infección de nuestras industrias agropecuarias (ejemplos; “Influenza Aviar”,
“Influenza Porcina”, “Encefalopatía Espongiforme Bovina” ,”Virus del Oeste del Nilo”,
Bartonella henselae, Mycobacterium paratuberculosis, etc.). Enfermedades afectando
nuestros hatos lecheros como Mastitis, Anaplasmosis y Babesiosis. Asesoramos al “Ratings
Officer” del Programa Leche Grado “A” cuando existen consideraciones zoonóticoveterinarias. Además, nos mantenemos informados sobre agentes zoonóticos con capacidad
para ser utilizados en atentados bioterroristas y agroterrorista.

Se trabajó conjuntamente con la Secretaría Auxiliar para Salud Ambiental, con la Oficina de
Epidemiología y el Laboratorio de Rabia para dar seguimiento a casos de mordeduras de alto
riesgo detectados en el Campo (por sintomatología de animales con Rabia) y seguimiento
durante todo el desarrollo de cada caso : (1) Reporte de Mordeduras por los proveedores de
salud que atienden las mordeduras de animales a la Oficina de Epidemiología (2) Traspaso de
información de Epidemiología a Salud Ambiental y la investigación siguiente (3) Traslado de
muestras al Laboratorio de Rabia y prueba siguiente y (4) La vacunación de los afectados por
mordeduras de alto riesgo según el Protocolo del Tratamiento pos exposición para humanos.
En el Laboratorio de Rabia se examinaron 106 muestras de animales que habían mordido a
personas durante este periodo. De estos, mostraron presencia viral positiva 16.13% de los 62
perros examinados, 5.56% de los 18 gatos examinados y 95.65% de las 23 mangostas
examinadas. En el renglón “otros” se examinaron 3 muestras de las cuales ninguna resultó
positiva en este renglón. El Laboratorio rechazó 4 muestras por razones válidas. El porciento
de las muestras sometidas al Laboratorio de Rabia que demostraron presencia viral (positivos)
fue de un 31.13%.
76
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Oficina Estatal para el Control de Animales (OECA)
La OECA se crea bajo la Ley Núm. 36 de 30 de mayo de 1984, según enmendada. Esta Oficina dirige
sus esfuerzos en tres áreas básicas.
- Desarrollar Protocolos y Reglamentos sobre el control y protección de animales.
- Incentivar mediante subvenciones de fondos a los Municipios y organizaciones privadas
bonafide para que trabajen más activa y eficientemente la problemática del control y
protección de los animales.
- Desarrollar Programas Educativos sobre todo el proceso de adopción de mascotas.
Logros:

Se adiestró a 73 Supervisores Regionales e Inspectores de Salud Ambiental a nivel Isla sobre
las leyes relacionadas con el control y la protección de los animales y cómo atender casos
relacionados a animales en los tribunales, incluyendo procesos de recopilación de evidencia y
documentación de casos. Este adiestramiento fue ofrecido por recursos de Humane Society
of United States y a cada uno de los participantes se le entregó libre de costo un maletín con
materiales para documentar los casos valorados en $500.00.

Se fungió como recurso en un Curso de Oficial de Control de Animales e Investigador de
Crueldad ofrecido por la entidad Amigos de los Animales en la Universidad Interamericana.

Se participó de una Feria de Salud Pública en el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad
de Puerto Rico. Durante esta Feria se impactaron 130 estudiantes de Escuela Superior de
diferentes pueblos de la Isla con el propósito de orientarlos sobre el trabajo que se realiza en
el área de Salud Ambiental y hablarles sobre la OECA.

Se participó en Ferias de Salud en los Municipios de Salinas (Comunidad de Aguirre) y Trujillo
Alto, donde se impactó con material educativo cerca de 400 personas.

Se educó, orientó y se entregó material educativo a aproximadamente 100 ciudadanos que
participaron de la vacunación de rabia y se colaboró con la División de Zoonosis en esta
vacunación en el Municipio de Comerío.

Se continuó el acuerdo con el Superintendente de la Policía para adiestrar a los agentes en
cuanto a las Leyes de Protección de Animales existentes y sus implicaciones en la Salud
Pública.

Se adiestraron alrededor de 600 efectivos de la Policía Estatal, Municipal, personal de Manejo
de Emergencias, personal municipal y Oficiales de Control de Animales Municipales de los
pueblos de Barceloneta, Caguas, Carolina, Cidra, Gurabo, Luquillo, Vega Alta y Vega Baja.

Se continuó la colaboración con la Policía para el cumplimiento de la Orden Especial y el
Programa de Protección de Animales que ha fomentado un aumento en la convicción de
personas que han cometido actos de maltrato contra animales.
77
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se ofreció una Conferencia en la Universidad del Turabo, a los estudiantes y profesores del
Programa de Tecnología Veterinaria sobre la OECA, y el Protocolo de Rabia donde se impactó
educativamente alrededor de 80 personas.

Se participó como panelista en el Foro: “Ley 154 de 2008 – Seis años más tarde” de la
Federación Protectora de Animales de Puerto Rico, Inc. en el Hotel Caribe Hilton, donde se
impactó educativamente cerca de 100 asistentes.

Se ofreció un curso de dos días sobre “Estándares Básicos de Operación y Cuidado en
Albergues y Centros de Control de Animales” donde se impactó a 15 empleados de los
Municipios de Carolina y Luquillo.

Se ofreció una capacitación sobre el protocolo de rabia y control de animales a los integrantes
del Comité de Seguridad de la UPR en Río Piedras donde se impactó alrededor de 40 personas.

Se formó parte del Comité ESF-11 de OEME para la Creación del Plan de Acción para el Manejo
de Animales Domésticos y Exóticos en Caso de Emergencia y Desastres Naturales. Dicho plan
se encuentra en estos momentos en etapa de revisión.

Se continuó participando del SJBE Fish & Shellfish Advisory Group, este es un Comité Asesor
sobre el consumo de peces y mariscos capturados en el Estuario de la Bahía de San Juan.

Se visitaron varios Municipios entre los que se encuentran Luquillo, Vega Alta y Vega Baja,
entre otros. En estas visitas se compartió con los alcaldes y en ocasiones con miembros de las
asambleas municipales, ellos expresaron sus inquietudes y compartieron como manejan la
problemática de los animales realengos y los recursos con los que cuentan.

Se evaluaron los programas de Control de Animales de los Municipios visitados, se les
presentaron modelos para la creación de Instalaciones Municipales básicas y se les orientó
sobre ordenanzas municipales, programas de vacunación, adopción, esterilización y registro
de mascotas.

Se comentaron los Proyectos del Senado Número 746, 1114 y el Proyecto de la Cámara
Número 173, 336, 1077, 2066, 2068, 2075, 2111. Se propusieron correcciones y se
presentaron las ponencias de la OECA en representación del Departamento de Salud ante los
Comités pertinentes durante las Vistas Públicas.

Se visitó el Albergue de Animales de Arecibo y El Faro de los Animales en Humacao en varias
ocasiones para observar las facilidades y orientarlos sobre los procedimientos correctos de
operaciones de albergues y manejo de los animales, entre otros.

Se evaluaron el 100% de los proyectos que recibieron fondos de la OECA para determinar el
nivel de cumplimiento.
78
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se renovaron el 100% de los contratos de subvenciones de la OECA que no se habían
completado a su fecha de vencimiento. Esto para brindar tiempo adicional con el propósito
de que se terminen los proyectos.

Se emitió comunicado de prensa sobre la existencia y requisitos del Reglamento para Licenciar
los Reproductores, Criadores y Vendedores Comerciales de Mascotas.

Se brindó información y orientación vía telefónica a aproximadamente 300 personas que
llamaron a la OECA con situaciones relacionadas a control de animales, mordeduras,
enfermedades zoonóticas, hacinamiento de animales y presencia de vectores, entre otros.

Se colaboró con la Secretaría Auxiliar de Salud Ambiental en el proceso de Acreditación del
Departamento de Salud por parte del “Public Health Accreditation Board” (PHAB) formando
parte de los grupos del Dominio número 2 y 5.
División de Cumplimiento
Logros:

Se sometieron cinco (5) consultas legales a la Oficina de Asesores Legales sobre
interpretaciones de diversas disposiciones de la reglamentación sanitaria vigente.

Se emitieron veintitrés (23) memorandos y circulares administrativas a las Oficinas Regiones
sobre aspectos operacionales, administrativos y legales de Salud Ambiental.

Se radicaron 10 querellas en la División de Vistas Administrativas sobre casos de
incumplimiento para la aplicación de los remedios administrativos dispuestos en la Ley de
Procedimiento Administrativo Uniforme.

Se recibieron 21 querellas especiales referidas por la Oficina de Servicios al Ciudadano de La
Fortaleza, las cuales fueron canalizadas a través de las Oficinas Regionales de Salud Ambiental
para investigación y acción correspondiente. Se resolvieron un total de 7 querellas.

Se recibieron 41 querellas referidas por el Ombudsman sobre la dilación en la investigación de
querellas radicadas en las Oficinas Regionales o locales de las cuales se resolvieron 12
querellas.

Se realizaron 25 cierres voluntarios de establecimientos públicos por violación a disposiciones
sanitarias de la reglamentación vigente, los cuales fueron en establecimientos de alimentos.

Se trabajó, mediante internado con cinco (5) estudiantes del Programa de Maestría en Salud
Ambiental del Recinto de Ciencias Médicas en proyectos especiales, los cuales fueron en el
área de Higiene de Alimentos. De igual forma se recibieron tres (3) estudiantes del Programa
79
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Doctoral de RCM, de los cuales dos (2) estuvieron adscritos al Programa de Agua Potable y uno
(1) al Programa de Dengue.

Se recibieron y se emitieron comentarios para 12 Resoluciones y Proyectos de Ley de la
Cámara de Representantes y el Senado de Puerto Rico.

Para el año fiscal 2014-2015, se recaudó la cantidad de $1,260,366.75 por concepto de
ingresos generados por el recaudador. En adición, se generó ingreso por renovaciones online
por la cantidad de $702,820.00. Ambas cantidades fueron a través de actividades
provenientes de la Ley 101 y de exhumaciones. Esto representa un total de $1,963,186.70 a
través de los distintas formas de recaudos.
Actividades Realizadas a través de la Comunidad,
Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Endosos
Certificaciones
Consultas
Investigaciones Epidemiológicas
Permisos de Exhumación
Muestras de Piscinas
Otras Muestras de Agua
Notificaciones a Solares Yermos
Residencias Inspeccionadas
Querellas Recibidas
Querellas Investigadas
Asistencia a Vistas Públicas
Comparecencia a Vistas Administrativas
Comparecencia a Tribunales
Decomisos no Alimentos
Notificaciones Diligenciadas
Charlas Ofrecidas
Asistencia a Reuniones
Asistencia a Adiestramientos
Pozo Sépticos Certificados
Licencias Recomendadas
Licencias Expedidas
Licencias Renovadas
Cierres Voluntarios No Alimentos
Certificaciones de Exportación No Alimentos
Planos Revisados en Región
Otras Intervenciones
Total
17
354
224
571
4,604
46
2,715
282
2,454
2,191
1,715
0
136
357
3
674
76
124
131
459
5,095
3,955
2877
0
6
18
800
80
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Estadísticas de Establecimientos de Servicios Operando,
Año Fiscal 2014-2015
Establecimientos
Barberías y Salones de Belleza
Cementerios
Crematorios
Funerarias
Clínicas de Uñas
Facilidades de Salud (Hospitales)
Oficinas Médicas
Piscinas
Centros de Cuido Niños
Centros de Envejecientes
Oficinas de Gobierno
Paradores
Hoteles
Fabricas no Alimentos
Exterminadoras
Estación de Gasolina
Farmacias
Oficinas Dentales
Instituciones Tratamiento Social
Escuelas
Instituciones Penales
Tiendas Equipo Electrónico
Centros de Tatuajes
Body Piercing
Tiendas Por Departamentos
Almacenes
Cantidad
962
15
4
132
93
108
976
95
474
310
131
33
71
55
3
235
874
186
33
420
23
116
16
10
333
117
Laboratorio de Salud Pública de Puerto Rico
El Laboratorio de Salud Pública de Puerto Rico (LSPPR) fue establecido bajo la Orden
Administrativa Núm. 19 de junio de 1986. Sus oficinas centrales se encuentran localizadas en el
Departamento de Salud en Centro Médico y en adición tiene laboratorios satélites en la Región
de Ponce, Mayagüez y Arecibo para ofrecer servicios a toda la Isla. Se encuentra integrado por
una unidad de trabajo administrativa central y una Oficina de Seguridad Ocupacional para apoyar
los servicios de laboratorio que se ofrecen a nivel central y en sus tres laboratorios satélites. Cuenta
con Laboratorios Clínicos, Micobacteriología y Virología, Laboratorios de Higiene, Química y
Bacteriológica de Agua, Leche y Alimentos y el Laboratorios de Toxicología Forense. Además, el
LSPPR cuenta con el Programa de Proficiencias para Laboratorios Clínicos y la Oficina de
Certificación de Laboratorios de Higiene.
81
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Las tres funciones principales del LSPPR son las siguientes:
— Apoyar mediante el análisis de muestras químicas, bacteriológicas y clínicas la
función de salud pública del Departamento de Salud.
— Mantener estándares de calidad con relación a los servicios que se brindan al
consumidor puertorriqueño a través de instituciones públicas y privadas en
cumplimiento con las regulaciones federales y estatales.
— Ofrecer consultoría, apoyo y capacitación técnica mediante procesos
colaborativos a los clientes externos e internos de la agencia.
— Realizar pruebas que ayuden al médico en el diagnóstico y seguimiento a tratamiento en
pacientes infectados con enfermedades de transmisión sexual, VIH y Hepatitis C.
Logros:

En la sección ETS/VIH en el LSPPR se validaron las pruebas para Hepatitis C, para realizarlas
en el laboratorio del nivel central. El total de muestras reflejó un total de 114,954.

En la sección de Micobacteriología (mejor conocida como Laboratorio de Tuberculosis o TB)
se logró cambiar de tecnología para identificación rápida de Tuberculosis al método Gene
Xpert MTB/RIF (uno más rápido y además tener una idea de Resistencia a Rifampin), para
primera muestra respiratoria con baciloscopía positiva en <= 48 horas; el envío de
resultados por e-mail de forma encriptada a todos los laboratorios y hospitales. Además se
reflejó un aumento en el porciento de baciloscopias reportadas en <=24 horas, así como en
el reporte de cultivos MTB+.

La sección de Bacteriología Clínica y Parasitología del Laboratorio de Salud Pública de PR que
sirve como enlace entre la isla con el CDC, logró:
o La prueba de serotipificación molecular utilizando la tecnología Luminex
establecida. Esto nos ha permitido aumentar nuestra capacidad de subtipificar las
cepas de Salmonella que se reciben para PFGE. Esto aumenta la capacidad de la
vigilancia de brotes gastrointestinales.
o Se reanudaron las reuniones con los tres componentes de los brotes, Epidemiología,
Salud Ambiental y LSPPR, para fortalecer cada una de las áreas y mejorar la
comunicación entre todos.
o Se logró con Epidemiología unificar las bases de datos entre EpiInfo, Bionumerics y
ORPHEUS monitoreando más ampliamente los brotes.
o La compañía Isla Lab instaló el equipo Biofire para establecer los paneles
gastrointestinales en la identificación de patógenos causantes
o El total de muestras de Bacteriología Clínica fue de 3,515.

La sesión de Lab. Virología/Dengue/Rabia:
o Se estableció la prueba de CDC que se utiliza para diferenciar entre los linajes
antigénicamente diferentes de la influenza B, Yamagata y Victoria. El propósito es
tener medios para identificar el linaje de la influenza B circulante y así ayudar en la
selección de la cepa que se debe incluir en la vacuna de temporada.
82
Informe Anual de Logros
o
o
o
Año Fiscal 2014-2015
Se administraron las vacunas necesarias para que personal adicional se adiestrara
en la prueba de rabia, y se evidenció que posee los títulos necesarios para poder
asistir al adiestramiento formal en CDC.
Nuestro personal ha logrado identificar exitosamente y de forma correcta los
desconocidos enviados por la División de Influenza de CDC, capacitando así al
laboratorio para identificar las diferentes cepas del virus.
Se logró recibir el equipo de BioFire con el cual se proyecta correr las muestras
nasofaríngeas un panel respiratorio de 20 virus.
 El Laboratorio Satélite TS/VIH de Ponce para el periodo del 2014-2015, procesaron un
total de 3,675 muestras.
 El Laboratorio Químico de Agua Potable:
o Mantuvo su certificación dada por la Agencia de protección Ambiental (EPA).
o En agosto de 2014 llegó el equipo para la destilación de Cianuro, parámetro de la
sección de Rutina de Química Inorgánica.
o Se trabajó con el contrato de servicio para el cromatógrafo de gas de la sección de
Orgánicos. El contrato tomó vigencia desde 1 de diciembre de 2014 hasta 30 de
noviembre de 2015.
o Del 3 al 5 de febrero de 2015, se llevó a cabo el decomiso de las sustancias
químicas peligrosas.
o En el mes de mayo se realizaron las proficiencias de las secciones de Rutina y
Metales pasando las mismas satisfactoriamente.
o Se obtuvo la orden de compra para este año fiscal para la compra de un nuevo
sistema de agua, ya que el existente tiene más de 30 años.
o Durante este año fiscal al menos se recibieron algunas muestras de turbidez,
pH, Conductividad, Alkalinity, Calcio, Plomo y Cobre.

El laboratorio Químico de Leche mantuvo su certificación dada por la “Food and Drugs
Administration” (FDA). Durante el mes de septiembre se realizaron las proficiencias
enviadas por la FDA pasando las mismas satisfactoriamente. Por otro lado, del 3 al 5 de
febrero de 2015 se llevó a cabo el decomiso de las sustancias químicas peligrosas.

El Laboratorio de Toxicología Forense logró el nombramiento transitorio de tres (3) químicos
para el Laboratorio Toxicología Forense de Alcohol. Además, se certificó a nuevos policías
como operadores de instrumentos de análisis de aliento para determinar el por ciento de
alcohol en sangre. Durante este año fiscal se recibieron un total de 745 muestras y se
analizaron 702 muestras.

En el Laboratorio de Higiene (Microbiología de Agua, Leche, Alimentos y Utensilios) del
Laboratorio de Salud Pública se procesaron todas las muestras programadas sometidas por
los programas de SASA, logrando así una efectiva vigilancia y fiscalización sobre la salud del
pueblo; se atendieron de manera rápida y cuidadosa las querellas de los consumidores
sobre la calidad del agua y de los alimentos y se analizaron muestras para escuelascampamento de verano de agua y utensilios para vigilar y garantizar la buena salud de
nuestros niños.
83
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
A través de los análisis bacteriológicos realizados en nuestro laboratorios sanitarios del
Departamento de Salud, mediante SASA, se logró la fiscalización de:
o AAA, Agua Potable PRASA.
o Sistemas comunales Agua Potable Non PRASA.
o Plantas Embotelladoras de Agua.
o Plantas de Hielo.
o Máquinas de Venta de Agua.
o Industria Lechera.
o Ganaderías productoras de leche.
o Fábricas de productos lácteos.
o Fábricas de Alimentos.
o Establecimientos públicos y privados.
o Reposterías y Almacenes.

Mediante el Programa de Proficiencias del ILSOCM del Departamento de Salud de Puerto Rico
se obtuvo:
o La acreditación federal del programa para el 2015 por la agencia reguladora Center
For Medicare & Medicaid Services (CMS).
o La agencia reguladora Center For Medicare & Medicaid Services (CMS) nos certificó
para poder ofrecer las pruebas de Influenza, Coombs directo y Vitamina D para el
2016.
o Aumentó el número de laboratorios participantes por el surgimiento de alrededor
de 15 nuevos laboratorios para un total de 914.
o Como parte de la operación del programa fueron preparadas, enviadas y evaluadas
alrededor de 156,660 muestras enviadas a los laboratorios participantes del
programa obteniendo un recobro aproximado de $2,238,294.85
o Publicación de las evaluaciones por PTNET lo que trajo un ahorro en el manejo y
costos de envío postal al Programa de Proficiencias.
o Adquisición de nuevas muestras para bacteriología sustituyendo las que se
preparaban internamente y así cumplir con el contenido sometido a CMS.
o Captación de un 90% de la deuda que tenían los laboratorios por concepto de pago
de Proficiencias.

El Programa de Certificación de Laboratorios de Higiene logró :
o La Certificación Colectores de Agua Potable =279
o Certificaciones de Laboratorios de Agua Potable para análisis Quimicos y/o
Microbiológicos = 22
o Por primera vez se añade el parámetro de Certificación para análisis de
Cryptosporidium a un laboratorio en Puerto Rico.
o Evaluación proficiencias y certificación Laboratorios de Plantas de Leche Grado “A”
en Puerto Rico=23
o Personal de esta oficina viaja a los Estados Unidos y obtiene renovación de
certificación para ejercer como Oficial Certificador de Microbiología/
Cryptosporidium de la EPA
o Se mantiene el Programa de Reciclaje de plásticos, periódicos y cartón para
cumplimiento con la Ley Número 70 del 18 de septiembre de 1992, según
84
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
enmendada, conocida como Ley para la Reducción y el Reciclaje de los Desperdicios
Sólidos en Puerto Rico (en adelante Ley 70).

Los Laboratorios Sanitarios de Higiene en las regiones de Arecibo, Ponce y Mayagüez realizan
determinaciones microbiológicas a la leche y sus productos, determinaciones microbiológicas
en agua potable y de alimentos donde se realizan análisis de calidad de alimentos y
determinaciones bacteriológicas a los utensilios usados en diferentes localizaciones para el
manejo y preparación de los alimentos. Estos laboratorios ha obtenido una serie de logros:
o En el laboratorio de Arecibo se mantuvo todas sus certificaciones vigentes tanto del
Programa de Agua Potable como el del Programa del Comercio Interestatal de Leche
Grado A de las agencias estatales como federales, “Food and Drug Administration”
(FDA) y la “Environmental Protection Agency” (EPA). Se Instalaron los servicio de
internet, las computadoras a la red de Internet del Departamento de Salud y se les
asignaron los correos electrónicos a los empleados. Adquisición de computadoras
con pantalla de 23” y baterías de back ups. Se compró metro de conductividad y pH
con su probe para las muestras de agua. Se hizo la solicitud de compra del equipo
Lactoscope para el análisis químico de las muestras de leche el cual se espera recibir
en este nuevo año fiscal.
o En el Laboratorio de Mayagüez los analistas del laboratorio se re-adiestraron en
“petrifilm” para volver a analizar las muestras de leche y se volvieron a recertificar
para analizar las muestras, las cuales se comenzaron a procesar en mayo 2015
nuevamente. Se compró el equipo “Rosa Pearl” con su incubadora e impresora para
analizar las muestras de leche cruda para la prueba de antibióticos. Se transfirió
equipo “masticator” al laboratorio para procesar las muestras de quesos en el
laboratorio. En mayo 2015, los analistas del laboratorio hicieron proficiencias para
certificarse para hacer las pruebas de antibióticos en leche cruda cuyos resultados
fueron satisfactorios.
85
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Total de Muestras Recibidas en los Laboratorios de Higiene Regionales,
Año Fiscal 2014-2015
5,722
6,000
4,000
5,699
4,172
3,335
2,431
1,863
2,000
2013-2014
2014-2015
0
Laboratorio Laboratorio Laboratorio
Arecibo
Mayagüez
Ponce
Total de muestras 2013-2014: 11,757
Total de Muestras 2014-2015: 11,465
Fuente de Datos: LSPPR
 Los Laboratorios de Higiene del Instituto de Laboratorio para el periodo del 2014-2015,
procesaron un total de 17,800 muestras. Las mismas se dividen de la siguiente manera: 3,036
para análisis químico y 12,996 para análisis bacteriológico.
SECRETARÍA AUXILIAR DE SALUD FAMILIAR Y SERVICIOS INTEGRADOS
La Secretaría Auxiliar de Salud Familiar y Servicios Integrados nace en virtud de la Orden
Administrativa Número 240 del 4 de septiembre de 2008. Como objetivo principal se enfoca en las
medidas preventivas de manera que se contribuya a tener individuos, familias y comunidades sanas.
Las intervenciones de los programas que se agrupan en ésta secretaría son de naturaleza clínica y
salubrista. Los programas construyen estrategias de prevención para el mejoramiento de
comunidades y poblaciones especiales a través de las regiones de salud. A través de la Orden
Administrativa Número 312 del 10 de octubre de 2013, se modifica la infraestructura programática
de la Secretaría Auxiliar y se desarrolla e incluye la División Niños con Necesidades Médicas
Especiales. Manteniendo un ofrecimiento de servicios de salud ágil y efectivo. Fomentando el
estado óptimo de salud y bienestar de la familia mediante un sistema de servicios integrado, donde
la prevención de enfermedades se ofrece desde un enfoque salubrista, con la participación activa y
responsable del individuo y la comunidad.
86
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
División de Madres, Niños y Adolescentes
La División de Madres, Niños y Adolescentes proveen dirección y supervisión a nivel Isla de
todos los esfuerzos relacionados con mejorar la salud y el bienestar de la población de mujeres en
edad reproductiva, los infantes, niños/as y adolescentes en Puerto Rico y niños con necesidades
especiales de salud. Como entidad que maneja los fondos de Título V tiene la responsabilidad de
fortalecer los servicios de salud que se le provean a esta población de manera que garantice que
reciba los servicios requeridos de acuerdo a la edad y condición especial de salud. Entre los
p r o g r a m a s y p r o y e c t o s q u e s e e n c u e n t r a n b a j o e s t a d i v i s i ó n e s t á n : e l Programa
Educativo de Responsabilidad Personal para Adolescentes en Puerto Rico, Programa de Intervención
Temprana: Avanzando Juntos, Programa de Educación en Abstinencia de Puerto Rico, Proyecto
Unidos por la Niñez Temprana, Programa de Servicios Integrales de Salud al Adolescente, Familias
Saludables Puerto Rico, Programa de Visitas al Hogar Basado En Evidencia. Provee liderazgo en la
realización del estudio de necesidades de este grupo poblacional y en el desarrollo de un plan de
monitoreo y evaluación de las estrategias dirigidas a la población de madres, niños, adolescentes y
sus familias. Esto con el propósito de lograr una mayor coordinación y eficiencia en los servicios
habilitativos dirigidos a este grupo poblacional.
La misión de la División está enfocada en fomentar el estado óptimo de la salud y bienestar de
todas las mujeres en edad reproductiva, los infantes, los niños/as (incluyendo niños/as con
necesidades especiales de salud), los adolescentes y sus familias; mediante un sistema de
servicios integral que incluyen: servicios directos de carácter preventivo y curativos de la más
alta calidad, servicios facilitadores o de apoyo, servicios de base poblacional y servicios de
infraestructura.
Logros:

El por ciento de los menores entre las edades de 19 a 35 meses recibieron todas las vacunas,
el cual representó un aumento de 85.4% en 2013 a 86.4% en 2014. Las vacunas que se
recomiendan para su edad son Sarampión Paperas, Rubela, Polio, Difteria, Tétano, Pertusis,
Hemofilo Influenza, y Hepatitis B.

La tasa de nacimientos en mujeres adolescentes de 15 a 17 años de edad bajó de 26.6 (por
1,000) en 2014 a 20.6 (por 1,000) para el 2013. Esta disminución ha sido consistente desde el
1997 cuando se registró 59.9 por 1,000 adolescentes.

El Comisionado de Cuidados de la Salud de Puerto Rico reportó que aumentó de 7.4% en 2013
a 7.8% en 2014 las aplicaciones de selladores protectores en los niñ@s asegurados entre las
edades de 8 a 9 años.

La tasa de mortalidad por colisiones de vehículos de motor en menores de 14 años de edad o
menos disminuyó de 2.1 por cada 100.000 menores de 14 años de edad en 2013 a 0.8 en
2014. (Datos más recientes obtenidos de la Oficina de Registro Demográfico del
Departamento de Salud).
87
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

El Estudio de Salud Materna e Infantil reportó que el porciento de madres que lactaron a sus
bebés hasta los 6 meses de edad se mantuvo en 32.9% durante 2014.

Para el 2014 los datos de la Oficina del Comisionado de Seguros de Salud sugieren que 38,348
ó 4.2% de niños de 0 a 19 años no tenían un seguro o plan de salud.

Los niñ@s atendidos entre las edades de 2 a 5 años de edad participantes del Programa WIC
en 2014, según los datos del Programa WIC, tenían un percentil de 85 de índice de masa
corporal se redujo de 32.3% en 2013 a 28% en 2014.

Para los años 2012 y 2013 el Estudio de Salud Materna e Infantil reportó que se mantuvo en
0.7% las mujeres que fumaron durante los últimos tres meses del embarazo. Esta medida no
se ha replicado hasta el momento.

Para el año 2014, se registró un total de 5 casos de muertes por suicidio en la población de
jóvenes de 15 a 19 años, lo que representó una tasa de 1.9 por 1,000

Para el 2014, se registró un 69.0% de los bebés nacidos con muy bajo peso en facilidades
categorizadas para atender nacimientos y neonatos de alto riesgo.

Las estadísticas vitales registraron un aumento de 84.9% en 2013 a 85.4% en 2014 en
nacimientos en mujeres que comenzaron su cuidado prenatal en el primer trimestre de
embarazo.

Las estadísticas vitales registraron un aumento de 8.5% en 2013 a 10.4% en 2014 en el por
ciento de bebes prematuros tardíos. (34-36 semanas de gestación).

Los datos del Comisionado de Seguros sugieren una disminución de 15,508.6 en 2013 a
13,819.7 por 100,000 visitas a sala de emergencia en el 2014 en las lesiones no intencionales
en menores de 1-4 años de edad.
I- Programa Educativo de Responsabilidad Personal para Adolescentes en Puerto Rico (PRPREP, por sus siglas en inglés)
El PR-PREP recibe fondos federales de la Administración de Niños, Jóvenes y Familias (ACYF, por sus
siglas en inglés) cuyo propósito es educar a adolescentes entre los 12 a 14 años de edad en tópicos
relacionados a la prevención de embarazos a la vez que se promueve el uso de herramientas que
apoyen al adolescente en su preparación hacia la adultez. Este programa se llevará a cabo a partir
del tercer semestre del 2013 en cinco (5) municipios del área sureste de Puerto Rico que fueron
identificados en mayor necesidad de recibir estos servicios (Vieques, Naguabo, Humacao, Yabucoa y
Maunabo).
El PR-PREP consta de la administración de una intervención basada en evidencia ¡Cuídate!, dirigida a
jóvenes 12-14 años en los municipios cubiertos por el Programa. ¡Cuídate! consiste en 6 sesiones
educativas de 1 hora de duración donde se abordan temas tales como abstinencia, métodos
88
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
contraceptivos y de protección para prevenir embarazos, infecciones de transmisión sexual (ITS)
incluyendo el VIH/SIDA y técnicas de negociación y rechazo. El PR-PREP también ofrecerá otras dos
(2) intervenciones otros niveles poblacionales: ¡Cuídalos! –comunicación efectiva para padres y
familiares/encargados; PhotoVoice –técnica de fotografía documental donde se integran los jóvenes
que participaron del ¡Cuídate!, sus padres/familiares/encargados y la comunidad.
Logros:

Se obtuvieron dos (2) acuerdos colaborativos con los municipios de Maunabo y Yabucoa
(acuerdos con los 3 municipios restantes están en proceso) para apoyo en la implementación
y referido de participantes y comunidades. Con esto se extiende los lugares de
implementación del PREP a 3 fuentes: escuelas públicas, complejos de vivienda pública y
comunidades referidas por los municipios.

El 2do año de implementación inició en agosto 2014 en 15 escuelas públicas (intermedias y
segundas unidades), 2 complejos de vivienda pública y 1 comunidad referida por el municipio.
Un total de 506 jóvenes y 68 padres/cuidadores fueron alcanzados (hasta el 30 de junio 2015).

Se llevó a cabo un adiestramiento donde se capacitó un total de 15 participantes (2
Coordinadores PREP, 7 Promotores de Salud PREP, 2 empleados DMNA y 4 maestros de salud
escolar) como facilitadores de la nueva estrategia a implementarse a finales del 2015 con
jóvenes, llamada PhotoVoice.

Se llevó a cabo un adiestramiento donde se capacitó un total de 5 participantes (2
Coordinadores PREP, 2 empleados DMNA y 1 maestro de salud escolar) como adiestradores
certificados de los currículos basados en evidencia ¡Cuídate! y ¡Cuídalos!, aumentando las
posibilidades de replicación de dichos currículos y un ahorro en la futura contratación de
recursos para capacitar personal.
 Se diseminaron los hallazgos más significativos de la implementación del PREP en el Foro Anual
de Investigación de la UPR-RCM (marzo 2015).
II- Programa de Intervención Temprana: Avanzando Juntos (Intervención Temprana)
El Programa de Intervención Temprana (Parte C de la Ley IDEA) está contenido en la Ley federal
conocida como el Acta de Educación para las Personas con Impedimentos (IDEA, por sus siglas en
inglés) 108-446. Los propósito principales de la ley es desarrollar e implantar un sistema
Interagencial abarcador, coordinado, multidisciplinario para proveer servicios de intervención
temprana a infantes y trotones y sus familias; además de facilitar la coordinación de pagos por
servicios de intervención temprana de fuentes federales, estatales, locales y privados (incluyendo
cubiertas de seguros públicos y privados). El fin principal del Programa es mejorar la capacidad del
estado de proveer servicios de intervención temprana de calidad y expandir y mejorar los servicios
que se proveen en la actualidad.
89
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
De acuerdo con lo establecido en la Ley 51 del 7 de junio de 1996, el Departamento de Salud es la
agencia líder del Sistema de Servicios de Intervención Temprana, responsable de implantar y dar
seguimiento a los servicios requeridos Parte C de IDEA. Este sistema provee servicios de
intervención temprana a la población de infantes y andarines con retraso en el desarrollo elegibles,
entre el nacimiento y los 36 meses de edad, y a sus familias.
La Oficina de Programas de Educación Especial (OSEP, por sus siglas en inglés) del Departamento de
Educación Federal ha establecido indicadores de cumplimiento para asegurar que se honren los
derechos de las familias a recibir servicios de manera diligente y a tener una transición adecuada al
Departamento de Educación a aquellos niños potencialmente elegibles a recibir servicios bajo dicha
agencia (Parte B de la Ley IDEA). Así mismo, OSEP ha establecido indicadores de desempeño para
determinar el impacto que el programa ha tenido en los resultados de los niños y familias que
reciben los servicios de intervención temprana.
Logros:

Un 96.7 % de los niños recibieron servicios de intervención temprana a tiempo (en o antes de
30 días, lo que representa una reducción al comparar con el año 2013-2014 (99.3%).

Se logró ofrecer servicios de intervención temprana en el ambiente natural del niño de 0-36
meses participantes a un 99.8%.

Basado en una encuesta que explora cómo los servicios de intervención temprana ayudaron a
la familia a conocer sus derechos, comunicar efectivamente las necesidades de sus hijos (as) y
ayudar en el desarrollo y aprendizaje de sus hijos(as). Finalmente, las respuestas fueron un
90.5, 89.1 y 90.5 respectivamente.
III- Programa de Educación en Abstinencia de Puerto Rico (PRAEP, por sus siglas en inglés)
PRAEP recibe fondos federales de la Administración de Niños, Jóvenes y Familias (ACYF, por sus
siglas en inglés). Sus actividades van dirigidas a reducir la tasa de embarazos en adolescentes,
retrasar el inicio de la actividad sexual en los adolescentes, prevenir las infecciones de transmisión
sexual, reforzar los lazos entre padres y jóvenes a través de la comunicación efectiva, entre otras. La
División de Madres, Niños y Adolescentes implementó PRAEP en los municipios de Arroyo,
Guayama, Humacao, Maunabo, Naguabo, Patillas, Vieques y Yabucoa basándose en un estudio de
necesidades. PRAEP dirige sus servicios a pre-adolescentes de 10-12 años y a padres de preadolescentes de 10-12 años.
Los fondos otorgados por ACYF son utilizados para implementar: 1) el Programa Fundamentos de la
CRIANZA (Parenting Fundamentals Program), dirigido a padres o tutores legales de pre-adolescentes
de 10-12 años. CRIANZA promueve un desarrollo saludable en la adolescencia temprana y refuerza
los lazos entre los pre-adolescentes y sus padres. El currículo incluye talleres de arte, visitas al
hogar, referidos para servicios comprensivos, grupos de apoyo y grupos focales; 2) el Programa
Mentoría en la Adultez (Adult Identity Mentoring Program, AIM), dirigido a pre-adolescentes de 1012 años. AIM promueve que los pre-adolescentes eviten conductas de riesgo a través del desarrollo
de un futuro positivo que los encamine a lograr sus metas. Fondos Unidos de Puerto Rico es la
90
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
agencia subcontratada por el PRDOH para la implementación de las intervenciones basadas en
evidencia, CRIANZA y AIM. Fue a su vez sub-contrata al Centro Sor Isolina Ferré y al Programa de
Educación Comunal de Entrega y Servicio para ofrecer los currículos en los municipios seleccionados.
El Centro de Investigación y Evaluación Sociomédica del Recinto de Ciencias Médicas, Universidad de
Puerto Rico es la entidad que se subcontrató para llevar a cabo los servicios de evaluación y
consultoría.
Logros:

Se lograron 15 acuerdos colaborativos en escuelas públicas en los municipios seleccionados,
así como, acuerdos con complejos de vivienda pública, iglesias y centros comunales.

Se llevaron a cabo adiestramientos para nuevos recursos humanos de CRIANZA y AIM en el
que se atendieron a 12 facilitadores, coordinadores y/o supervisores. También se ofrecieron
adiestramientos de repaso a 25 facilitadores, coordinadores y/o supervisores.

El cuarto año de implementación de CRIANZA iniciado en octubre 2014 ha logrado servir
aproximadamente a 420 padres o tutores legales de pre-adolescentes de 10-12 años en
sesiones educativas. Se han atendido a más de 266 participantes en grupos de apoyo y
realizado alrededor de 1269 visitas al hogar. Se han atendido aproximadamente a 400 niños
en clases de arte y referido a 119 participantes a diferentes servicios según sus necesidades.

El tercer año de implementación de AIM también iniciado en octubre de 2014 ha logrado
servir a 813 pre-adolescentes de 10-12 años.

Se realizó un estudio de seguimiento en el que se entrevistaron 156 participantes de los años
fiscales 2012-2014 para evaluar la efectividad de los programa CRIANZA y AIM. Este estudio
ayudará a monitorear la calidad de los servicios que se están ofreciendo y mejorar cualquier
barrera identificada.
IV- Proyecto Unidos por la Niñez Temprana (UNT)
El Proyecto Unidos por la Niñez tiene como meta establecer un sistema de servicios para la niñez de
0 a 3 años de edad y sus familias, a través del desarrollo de alianzas que promuevan estrategias de
colaboración y que aseguren la expansión de las actividades relacionadas con las pruebas de
cernimiento del desarrollo en ambientes de cuido y educación infantil integrando la práctica médica.
Su base legal se basa bajo Título V, Sección 501(a)(3)(c) y está diseñado para crear un sistema
interagencial sin divisiones de servicios para la niñez temprana (de cero a 3 años de edad) y sus
familias.
Su misión va enfocado a establecer un sistema de servicios para las familias con niños y niñas desde
la concepción hasta los cinco años de edad, mediante el desarrollo de alianzas que promuevan la
colaboración, aseguren la igualdad de acceso a servicios para esta población de la niñez y el
desarrollo pleno de su potencial en el seno de sus familias y sus comunidades.
91
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Durante el mes de noviembre del 2014, se iniciaron una serie de charlas en la comunidad
sobre las etapas de crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 36 meses de edad, estimulación
temprana y el uso de pruebas de cernimiento, en colaboración con residentes de pediatría
del Hospital de San Juan y con los residentes del Hospital Episcopal San Lucas de Ponce. De
noviembre 2014 a junio de 2015 se ofrecieron 14 charlas en 13 pueblos de la isla y asistieron
256 personas.

En junio de 2015, se celebró la 5ta conferencia de Unidos por la Niñez Temprana donde
asistieron 130 personas, la mayoría proveedores de servicios de educación temprana.
V- Programa de Servicios Integrales de Salud al Adolescente (SISA)
El Programa de Servicios Integrales de Salud al Adolescente (SISA), creado en 1992, es parte de la
División de Madres, Niños y Adolescentes adscrito a la Secretaría Auxiliar de Salud Familiar, Servicios
Integrados y Promoción de Salud del Departamento de Salud. Su misión tiene como propósito
optimizar el desarrollo del potencial físico, mental, social y espiritual de todos los adolescentes en
Puerto Rico, facilitándoles la adquisición de estilos de vida saludables de forma voluntaria y
responsable para alcanzar una mejor calidad de vida.
Logros:

Continuación del Proyecto Promotores Juveniles de Salud (PJS- SISA) en 25 escuelas
intermedias de Puerto Rico en cinco (5) de las 7 regiones de Salud. De un total de 462 jóvenes
Promotores Juveniles activos en el 2014-15, 119 se graduaron del Proyecto en 9no grado en
mayo 2015. Un total de 461 Promotores Juveniles realizaron 67 actividades a las cuales
asistieron 5,731 estudiantes y 458 adultos. Los temas incluyeron: ácido fólico, VPH,
prevención cáncer, salud oral, prevención embarazos adolescentes, prevención ETS/VIH,
derechos humanos, integridad, prevención abuso sexual, ayuda a personas mayores, manejo
de emociones, actividad física, prevención uso tabaco, relaciones amorosas sanas, abracemos
la vida.

El equipo PJS-SISA (Coordinadores Regionales SISA y equipo Nivel Central) y la Coordinadora
de Educación de MNA revisaron y actualizaron el Módulo 2 de la Guía para la Acción “Jóvenes
Saludables en Acción” del PPJS respecto a las reuniones de agosto a diciembre.

Los Coordinadores Regionales SISA reunieron 146 grupos de jóvenes que no son PJS para
concienciarlos en temas sobre el desarrollo positivo y la salud y el bienestar. Acudieron un
total de 5,592 jóvenes y 325 adultos en temas como: desarrollo físico, prevención abuso
sexual, ETS/VIH, noviazgo saludable, autoestima, manejo de coraje, métodos anticonceptivos,
clínica de bienestar, crecimiento y desarrollo, educación sexual, prevención de alcohol y
drogas, la amistad, autoestima, relaciones interpersonales, emociones, amistad, no al
maltrato, vida sexual más segura, presión de grupo, uso seguro del internet, acoso escolar,
prevención de embarazo, destrezas de comunicación y derechos humanos. También
realizaron 15 actividades dirigidas a 416 adultos sobre la salud y bienestar de adolescentes
92
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
como: Prevención de suicidio, etapas del desarrollo, Respuesta rápida (suicidio), Desarrollo
físico en los adolescentes, prevención de maltrato a menores, como ayudar a los
adolescentes, manejo de emociones con los jóvenes.

Se ofreció la capacitación para ofrecer el Taller Comprendiendo l Adolescencia a las dos (2)
nuevas Coordinadoras Regionales SISA (Caguas y Ponce) y a los dos (2) Coordinadores en el
Nivel Central (Coordinador TSSISA y Coordinadora del Desarrollo Positivo de la Juventud). Este
taller está dirigido a sensibilizar a los profesionales que trabajan con personas jóvenes
incluyendo a padres, madres y cuidadores sobre las etapas de la adolescencia y se ofrece
previo a presentar el modelo del desarrollo positivo de la juventud.

Se ofrecieron un total de 22 talleres Comprendiendo la Adolescencia a un total de 376
participantes que incluyeron a 21 jóvenes y 355 adultos. Los adultos incluyeron padres,
madres, cuidadores, profesionales de la salud, de la educación y de justicia (fiscales). Los
talleres fueron ofrecidos por los Coordinadores Regionales SISA, personal del Nivel Central
SISA y la Coordinación de DPJ en Naranjito.

El 18 de marzo de 2015 se leyó la Proclama de Marzo: Mes de la Concienciación del Impacto
del Embarazo en la Adolescencia con el tema “El varón y el embarazo en la adolescencia”. Por
segundo año consecutivo la actividad estuvo dirigida a concienciar al personal de entidades y
agencias gubernamentales sobre la paternidad en varones adolescentes y el embarazo a
temprana edad. La actividad consistió de tres (3) partes: 1. Resumen de actividad Coloquio
“Mis experiencias como papá” del 29 de mayo de 2014 por padres del Proyecto Nacer,
Nuestra Escuela, Inc. y Proyecto Familias Saludables de MNA que integran a padres varones
adolescentes; 2. Discusión guiada en mesa redonda con jóvenes y adultos “Ideas y acciones
concretas para integrar y apoyar al padre varón adolescente en un rol activo en la crianza de
sus hijos e hijas” y 3. Presentación del trabajo grupal y discusión general. Un total de 79
personas (23 jóvenes y 56 adultos) de 10 organizaciones de base comunitaria y 6 agencias
gubernamentales participaron en esta actividad dirigida a concienciar sobre el rol del varón en
los embarazos adolescentes y el rol de las agencias y entidades ante los retos que esta
situación presenta en Puerto Rico.

Se desarrolló una alianza con la Fundación Síndrome de Down (FSD) para ofrecer el taller
Comprendiendo la Adolescencia a 10 madres, padres y cuidadores de jóvenes de la FSD que
participan en el programa de Empleo Sostenido. Dicho taller comenzó a trabajar la transición
de la adolescencia a la adultez con las familias de estas personas jóvenes.

El primer Consejo Asesor Juvenil (CAJ) al Departamento de Salud tuvo sus comienzos con la
1ra reunión de planificación el 22 de mayo de 2015 donde un total de 52 personas (18 jóvenes
y 34 adultos) de 21 agencias y entidades de base comunitaria que trabajan con jóvenes se
reunieron para asesorar al Programa SISA en el diseño, conceptualización, convocatoria,
selección y funcionamiento del CAJ. Luego el 18 de junio se reunieron por segunda vez a la
cual asistieron 27 participantes (10 jóvenes y 17 adultos) de 10 agencias y entidades sin fines
de lucro. Se compartieron las ideas recopiladas en la reunión previa y se dividió el grupo en
tres comités de trabajo: a.) Comité Creación del Perfil del Asesor Juvenil b) Comité de
Convocatoria y Selección del Consejo Asesor Juvenil y c) Comité de Educación y Capacitación.
93
Informe Anual de Logros

Año Fiscal 2014-2015
El Proyecto Modelo del Desarrollo Positivo de la Juventud (MDPJ) en las Comunidades se
trabaja a través de un contrato de servicios con el Programa del Adolescente de Naranjito, Inc.
(PANI, Inc). En el año 2014-2015 se realizó un total de 48 actividades usando el modelo del
desarrollo positivo de la juventud a un total de 1,121 jóvenes y 361 adultos. Por segundo año
el grupo demostrativo escolar tuvo un promedio de 15 jóvenes quienes se reunieron 22 veces,
realizaron 7 actividades grupales y sus padres tuvieron un taller. El grupo demostrativo
del residencial tuvo un promedio de 9 jóvenes quienes se reunieron 21 veces y realizaron 13
actividades de grupo.
VI. Programa Familias Saludables Puerto Rico
La División Madres, Niños y Adolescentes recibió fondos del gobierno federal con el fin de establecer
un programa de visitas al hogar basado en evidencia según lo estipulado en la legislación, conocida
como el “Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) Maternal, Infant and Early Childhood
Home Visiting Program” del 2010. Esta ley establece de manera precisa y clara que estos servicios
deben ofrecerse a la población de mujeres en edad reproductiva y niños/as menores de 8 años que
residen en municipios identificados de alto riesgo por un estudio de necesidades abarcador dirigido
a identificar los municipios con altos niveles de necesidad socioeconómica, socioemocional, de salud
y la mayor limitación en disponibilidad de servicios en Puerto Rico. El objetivo primordial de
Familias Saludables Puerto Rico es trabajar la prevención del maltrato infantil con las familias
participantes del programa en los municipios seleccionados de Barranquitas, Jayuya, Maunabo y
Orocovis.
Familias Saludables Puerto Rico inició los servicios de visitas al hogar desde el mes de febrero de
2013, desde esa fecha hasta el presente, se ha brindado servicio a 138 participantes incluyendo 26
participantes servidas que se dieron de baja. Desde el 1 de octubre 2014 al 31 de agosto 2015 se
han servido 123 participantes incluyendo 17 que se dieron de baja. Cabe destacar que los
municipios de Maunabo y Jayuya inciaron servicios en el mes de julio y agosto respectivamente en el
2014.
Logros:

Durante este año fiscal, se han realizado 1,482 visitas al hogar por las visitadoras del programa
a través de los 4 municipios seleccionados que se distribuyen del siguiente modo: 463 en
Barranquitas, 569 en Orocovis, 215 en Jayuya y 235 en Maunabo. Es importante destacar que
los servicios del Programa se vieron afectados en los Municipios de Jayuya y Maunabo porque
los contratos corporativos con las organizaciones iniciaron con dos meses y medio de retraso.
Ante esta situación los datos reflejarán una cantidad menor al año anterior aun con dos
programas locales nuevos incorporados.

El Programa de Visitas al Hogar realizó 51 referidos a servicios a la comunidad según las
necesidades individuales identificadas en la población alcanzada. En Jayuya se realizaron: 5
referidos para servicios de Salud Mental y 2 referidos bajo la categoría de otros servicios. En
Maunabo se realizaron: 2 Referidos para apoyo en el Proceso de Lactancia, 2 Referidos para
servicios de Salud Mental y 1 Referido para empleo. En Barranquitas se realizaron: 1 referido
94
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
para cubierta médica, 2 referidos para servicios de salud mental y 1 referido bajo la categoría
de otros servicios. En Orocovis se realizaron: 2 referidos para cubierta médica, 1 referido para
servicios a víctimas de violencia doméstica, 8 referidos para servicios de Salud Mental, 1
referido para Programa de Ayuda Económica y 23 referidos bajo categoría de otro (salud
física, vacunas, seguimiento plan de servicios, terapias para reforzar desarrollo, Departamento
de la Familia, Planificación Familiar y Métodos Anticonceptivos, Beneficios de Sustento a
Menores, Beneficios de Alimentos, Servicios del plan médico y citas médicas).

El Programa realiza diferentes Cernimientos a las familias participantes que reciben los
servicios de visitas al hogar. Dentro de los cernimientos realizados desde el mes de octubre
2014 hasta agosto de 2015 se pueden destacar los siguientes:
o 64 Formularios de CAGE – Entrevista realizada oralmente para cernir el consumo de
alcohol en embarazadas
o 28 Formularios de HOME - Para medir la receptividad y aceptación de los padres
hacia sus hijos en la Infancia Temprana
o 95 Formulario de Edinburgh Test – Para medir depresión en mujeres. En el
Programa se realiza a nivel prenatal. De arrojar una puntuación final de 10 a 11
punto se le repite el mismo dentro de un mes.
o Cuestionario de Edades y Etapas del Desarrollo (ASQ) -Herramienta que recoge
información de los menores participantes que comprende de cinco áreas tales como
comunicación, motora gruesa, motora fina, resolución de problemas y social
individual.
-12 Formularios ASQ-3 Cuestionario de 9 meses
-18 Formularios ASQ-3 Cuestionario de 12 meses
-15 Formularios ASQ-3 Cuestionario de 18 meses
o 13 Formularios de Minnesota Tool Screening – Herramienta de cernimiento para
Violencia Doméstica

Se contrataron organizaciones de la comunidad para implementar el programa en los cuatro
municipios con el fin de apoyar directamente a las familias participantes y apoyar
culturalmente los servicios.

Adaptación cultural al español de lo siguiente: Libro de Recuerdos – Criando Bebés
Fantásticos, Adiestramiento del Método de Supervisión RE-MAP, Introducción a Familias
Saludables Puerto Rico, Niveles de Frecuencia de GGK, Capacitación para la Encuesta para
Padres (Stop Gap Training) y creación de formularios con el fin de asimilar y respetar
diferencias culturales.

Se implementaron cambios en las visitas de transición para finalizar formalmente la relación
entre la Evaluadora de Familias y la participante.

El Programa Unidos por la Niñez Temprana auspició charlas con médicos residentes en
pediatría para discutir los temas de desarrollo infantil y pruebas de cernimientos en las 4
oficinas locales del Programa titulado “Trabajando por nuestros niños: conoce las señales y
actúa pronto”. (noviembre 2014 en adelante)
95
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Participación de Coordinadora y Supervisora de Maunabo en Conferencia Anual de “Prevent
Child Abuse America” titulada “Stop the Harm before it Starts”. (febrero, 2015)

Participación de la encargada de asistencia técnica a nivel local en el “HFA Peer Review
Training" con el propósito de conocer cómo se evalúa el proceso de certificación para la
acreditación en el modelo de “Healthy Families America”

Tres personas del equipo de Orocovis y Barranquitas fueron adiestradas en lenguaje de señas
“El Lenguaje en mis manos”. (abril 2015)

Integración de nuevos miembros en el Comité Asesor Estatal y Local (junio, 2015)

Modificación en el sistema de manejo de datos del programa. Se creó un “Reminder Utility”
con el propósito de mantener al día los expedientes de las familias participantes. (junio , 2015)

Todo el equipo de Visitadoras al Hogar fue adiestrada como instructora de asma del Programa
CALMA para hacer intervenciones en los hogares de familias. (agosto 2014 y 2015)

Dos Visitadoras al Hogar en Jayuya tomaron cursos en inglés auspiciados por la Universidad
Metropolitana con el fin de mejorar sus destrezas en este segundo idioma y apoyar familias
que tienen el español como su segundo idioma. (mayo, 2015)

Se ha trabajado en colaboración con el Programa Unidos por la Niñez Temprana para
implementar Centros de Información para la Niñez Temprana en las oficinas locales del
Programa. (septiembre, 2015)

Programación y Administración de la Escala del Síndrome de Agotamiento Extremo Laboral
DVR (SAEL- DVR) al personal del Programa. (mayo, 2015)

Se inició el proceso de auto estudio para la Certificación del Programa por “Healthy Families
America” (mayo, 2015) En este se le brindó al personal adiestramientos requeridos por el
modelo de “Healthy Families America” tales como: Recursos de la Comunidad, Valores
Culturales, Plan de Metas, Estrés Tóxico, Salud Personal de la Embarazada, Curso Prenatal, Ley
246, Paternidad, Relaciones entre Padres e Hijos, Salud Mental, Cuestionario de Edades y
Etapas del Desarrollo.

El 100% de las familias participantes actualmente están enlazadas a un proveedor de servicios
de salud.
División Niños con Necesidades Médicas Especiales (DNNME)
La División Niños con Necesidades Médicas Especiales fue Creada mediante la Orden Administrativa
Núm. 312 de 10 de octubre de 2013. Esta división provee dirección y supervisión a nivel Isla a los
esfuerzos relacionados con la prestación de servicios coordinados, centrados en la familia y con
participación de la comunidad para lograr el acceso a servicios de salud de calidad para los niños con
96
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
necesidades médicas especiales entre 0 a 21 años de edad y sus familias. Tiene la responsabilidad
de fortalecer los servicios de salud que se le proveen a esta población de manera que se garantice
que reciban los servicios requeridos de acuerdo a la edad y condición especial de salud; proveer
liderazgo en la realización del estudio de necesidades de este grupo poblacional y en el desarrollo de
un plan de monitoreo y evaluación de las estrategias dirigidas a la población de niños con
necesidades médicas especiales y sus familias.
La División se subdivide en una Sección y un Programa. La Sección de Vigilancia y Prevención de
Defectos Congénitos agrupa 4 proyectos: Sistema de Vigilancia y Prevención de Defectos
Congénitos, Programa de Cernimiento Auditivo Neonatal Universal, Programa para la Detención,
Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Hereditarias y el Registro de la Población con
Desórdenes dentro del Continuo del Autismo. Por otra parte, el Programa Niños con Necesidades
Especiales de Salud (NNES) opera a nivel regional a través de los 7 Centros Pediátricos Regionales y
el Centro Autismo en la Región Metropolitana, en la provisión de servicios coordinados, centrados
en la familia y con la participación comunitaria para la población con necesidades especiales de
salud.
Logros:

Se enmendó el Reglamento de la Ley Núm. 84 del 1987, con el propósito de establecer las
normas y procedimientos para la operación del cernimiento neonatal de las enfermedades
hereditarias que el Consejo de Enfermedades Hereditarias de Puerto Rico, en coordinación
con la Secretaria de Salud, ha determinado serán incluidas en el mismo. Además, mediante
este reglamento se establecen los procedimientos para el referido de los casos confirmados
para tratamiento médico. (16 de enero de 2015)

El Programa NNES contrató Nutricionistas para los Centros Pediátricos de Caguas, Mayagüez y
Ponce para el manejo de condiciones metabólicas y enfermedades hereditarias para la
población que sirve el Programa, servicio que antes sólo se brindaba a través del Centro
Pediátrico Metropolitano.

La DNNME lideró las gestiones para la aprobación de la ley #192 del 20 noviembre 2014 para
el cernimiento compulsorio para defectos cardíacos congénitos críticos mediante la oximetría
de pulso. Además, trabajó el Reglamento de la Ley el cuál fue firmado por la Secretaria de
Salud el 28 de abril de 2015.

Se redactaron las Guías para la Identificación Temprana y Diagnóstico de los Trastornos del
Continuo del Autismo como parte de la implementación de la Ley para el Bienestar,
Integración, y Desarrollo de las Personas con Autismo conocida como Ley BIDA.

Se realizaron mejoras a la planta física del Centro Pediátrico de la Región Metropolitana
ubicado en el Hospital Pediátrico Universitario.
97
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Programa de Vacunación
La función de un programa de vacunación conlleva procesos muy complejos desde la evaluación,
educación e integración de nuevas vacunas, su financiamiento, avalúos del manejo y
almacenamiento, monitoreo del uso, cobertura, desarrollo e implementación de políticas públicas,
hasta la evaluación de todos sus componentes. En Puerto Rico, la División de Vacunación del
Departamento de Salud tiene múltiples componentes, los cuales de forma integrada trabajan para
obtener una población libre de enfermedades prevenibles por vacunas, estos son: Vacunas Para
Niños (VFC por sus siglas en inglés), Programa Esteban Calderón, Proyectos especiales, Prevención
de la Hepatitis B Perinatal, el Registro de Vacunación de Puerto Rico (PRIR, por sus siglas en inglés),
Vacunación de Adultos, Prevención de Rubella Congénita, Vigilancia de Eventos Adversos y Vigilancia
de Enfermedades Prevenibles por Vacunas.
A través de estos componentes la División de Vacunación del Departamento de Salud de Puerto
Rico, busca como objetivo principal prevenir a través de las vacunas el surgimiento de casos de:
sarampión común, sarampión alemán, paperas, polio, difteria, tétano, pertusis (tosferina), hepatitis
B, hepatitis A, varicela, influenza, enfermedad invasiva causada por la bacteria Haemophilus
Influenzae tipo B, enfermedad invasiva causada por la bacteria Streptococcus Pneumoniae,
enfermedad invasiva por Rotavirus, enfermedad invasiva causada por la bacteria de Meningococo y
la infección causada por cuatros tipos oncogénicos del virus del papiloma humano, asociados al
cáncer cervical.
De entre los logros más importante de la División de Vacunación de Puerto Rico ha sido: lograr que
el 100% de niños nacidos a madres HBsAG+ recibieran su dosis de la vacuna de Hepatitis B dentro de
24 horas del nacimiento, el reconocimiento a nivel federal por las estrategias utilizadas para
aumentar los niveles de cobertura en la década de los 90 y mantener los brotes por enfermedad
vacuno prevenibles en niños en cero, exceptuando por influenza, por más de 10 años, entre otros.
Los esfuerzos realizados de vacunación en Puerto Rico en conjunto con las políticas públicas
establecidas para este propósito, han resultado en la disminución de casos de enfermedad y hacia la
trayectoria de la erradicación de las mismas. A pesar de los trabajos y esfuerzos existen retos
importantes los cuales es necesario trabajar y resolver con el fin de lograr un país libre de
enfermedades prevenibles por vacunas.
Logros:

Se logró que Puerto Rico fuera incluido por primera vez en la Encuesta Nacional de
Inmunización (NIS por sus siglas en inglés).

Se alcanzaron y sobrepasaron los objetivos de Gente Saludable 2020 para las vacunas de:
MMR, Haemophilus Influenzae tipo B, Hepatitis B y Varicela para la población de 19 a 35
meses de edad, según los datos de la Encuesta Nacional de Inmunización 2014, publicados por
los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).

Se logró sobrepasar el promedio nacional para las vacunas de: MMR, Hepatitis B, dosis de
Hepatitis B al nacer, Varicela y Hepatitis A, para la población de 19 a 35 meses de edad, según
los datos de la Encuesta Nacional de Vacunación 2014, publicados por los CDC.
98
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se logró sobrepasar el promedio nacional para las vacunas del Virus del Papiloma Humano en
todas las dosis en la población adolescente de 13 a 17 años de edad en los géneros masculino
y femenino y de igual forma para la vacuna de MCV.

Se alcanzó y sobrepasó al promedio nacional de los Estados Unidos en las vacunas de MMR y
Varicela en la cobertura escolar del grado kindergarten 2014.

Se obtuvo ningún brote de enfermedad prevenible por vacuna en el periodo junio 2014 a junio
2015.

Se logró un acuerdo con el Programa de Epidemiología para obtener reportes anuales de los
casos de enfermedades prevenibles por vacuna.

Se alcanzó el reporte del 100% de las reacciones adversas a las vacunas reportadas a través
del Departamento de Salud al Sistema de Vigilancia de Reacciones Adversas a Vacunas (VAERS
por sus siglas en inglés).

Se ha logrado alcanzar un 90% de cernimiento en mujeres embarazadas para la enfermedad
de Hepatitis B en los hospitales donde van a parir.

Se logró un 100% en la administración de la primera dosis de vacuna de Hepatitis B a los niños
nacidos de madres con la enfermedad de Hepatitis B antes de salir del hospital.

Se logró obtener $252,738.50 de fondos adicionales para la sección de vacunas federales 317,
para la compra de vacunas para adultos.

Se alcanzó sobrepasar (72%) la meta nacional del visitas no anunciadas (50%) a los
proveedores que administran vacunas con fondos federales del Programa Vacunas para Niños
(VFC por sus siglas en inglés).

Se logró sobrepasar la meta nacional anual de 88% a 93% del cumplimiento de los requisitos
de manejo y almacenamiento de vacunas para los proveedores que administran vacunas con
fondos federales del Programa Vacunas para Niños. Puerto Rico ha alcanzado un 97% del
cumplimiento de los requerimientos de manejo y almacenamiento con los proveedores
locales.

Se logró distribuir más de 250,000 dosis de vacunas a través del Programa Vacunas para Niños
que se encarga de proveer vacunas a niños elegibles a través de toda la Isla.

Se lograron reclutar 18 nuevos proveedores para el Programa de Vacunas para Niños.

Se ha logrado proveer vacunas al 100% de los proveedores que requisan vacunas al
Departamento de Salud de Puerto Rico a través del programa federal.
99
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se logró que el más de un 80% de los proveedores que vacunan con los fondos federales del
Programa Vacunas para Niños registren sus datos en el Registro de Vacunación de Puerto Rico
en tiempo real.

Se ha logrado readiestrar al 100% de los proveedores que administran vacunas a pacientes de
la Reforma y al 33% de los proveedores privados según registrados en el Registro de
Vacunación de Puerto Rico (PRIR, por sus siglas en inglés).

Se logró un acuerdo colaborativo con las Clínicas de Inmunología del Departamento de Salud
para la administración de las vacunas Influenza, Tdap y neumococo con fondos federales y
HPV con fondos estatales, a la población servida.

Se ha logrado la colaboración con la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico para
el desarrollo de multas a los planes médicos que no cumplan con los requisitos de ley y las
recomendaciones federales del Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) de los
CDC.

Se ha logrado la implementación exitosa de una campaña de fraude y abuso, alcanzando el
100% de los proveedores que vacunan con fondos federales del Programa de Vacunas para
Niños.
Se logró proveerles a más del 90% de los proveedores que pertenecen al Programa de
Vacunas para Niños los termómetros con las indicaciones de los CDC para sus unidades. Esto
para promover el cumplimiento con las prácticas de manejo y almacenamiento basado en los
requisitos de los CDC.


A través del uso de las redes sociales se ha logrado impactar a más de 19,000 personas en la
página de Facebook del Programa de Vacunación. Esto representa un aumento de un 32% en
comparación con el año anterior.

Se logró el desarrollo y la aprobación del Plan de Pandemia para Puerto Rico. Esto permite
que Puerto Rico tenga un plan establecido para manejar una pandemia de influenza.

Se alcanzó 70,779 entradas en uno de los anuncios del Programa de Vacunación en una de las
plataformas digitales de uno de los rotativos del país. Esto representa un 57% de entradas
representando un alcance significativo, ya que el promedio de entradas en esta plataforma es
de 10% en otros anuncios.
Instituto de Prevención y Violencia-CAVV
El Instituto de Prevención y Control de la Violencia, del Departamento de Salud fue creado para
atender situaciones de violencia desde un enfoque salubrista. El Instituto responde a la Secretaría
Auxiliar de Salud Familiar y Servicios Integrados del Departamento de Salud (OA 312, octubre 2013)
y está ubicado dentro de las facilidades físicas del CAVV. Su misión es asumir el liderazgo en la
100
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
utilización del enfoque salubrista contra la violencia a través de la promoción, desarrollo,
implantación y evaluación de las estrategias de vigilancia epidemiológica, investigación, prevención
primaria, coordinación de servicios y la planificación integrada y multisectorial, dirigido a la
prevención y control de la violencia y sus consecuencias en P. R. Su visión es que Puerto Rico se
distinguirá por la disminución de violencia y el aumento de la calidad de vida y los factores
protectivos. Entre los objetivos están: aglutinar los esfuerzos de las diferentes unidades del
Departamento de Salud para la prevención y prestación de servicios a víctimas de violencia y dar
prioridad a la prevención primaria de la violencia usando estrategias basadas en evidencia. El
Instituto se organiza en 6 unidades: Estadísticas y Epidemiología, Evaluación e Investigación, Enlace
para la Prevención y Control de la Violencia, Coordinación de Servicios, Coordinación Regional e
Interagencial y Centro de Ayuda a Víctimas de Violación (CAVV).
El CAVV (creado mediante RC #247, 30 mayo 1976) tiene la encomienda de prevenir e intervenir con
la violencia sexual y doméstica y ofrecer servicios a sobrevivientes mediante la prestación y
coordinación de servicios médicos y psicosociales inmediatos, coordinación con agencias y
organizaciones; educación a la comunidad y capacitación a profesionales. El CAVV cuenta con
unidades de Servicio Clínico, Trabajo Social, Educación, Interagencial y Estadísticas e Investigación.
Tiene una oficina central y 5 regionales. Su misión es prevenir e intervenir con la violencia sexual y
doméstica y sus consecuencias; así como reducir su impacto físico y emocional utilizando un
enfoque de salud pública. Su visión es promover estilos de vida libres de violencia sexual y/o
doméstica y aumentar la conciencia sobre la necesidad del respeto, la dignidad y la equidad entre
las personas. Los objetivos son: 1) Ofrecer servicios psicológicos inmediatos para restablecer a las
participantes, sus hijos(as) y sus redes de apoyo. 2) Facilitar que reciban los servicios psicosociales y
médico legales que ameritan los(as) sobrevivientes, mediante intercesoría y coordinación con
agencias y organizaciones. 3) Mantener alianzas intersectoriales. 4) Promover estilos de vida
saludables y cambios en normas sociales mediante educación a la comunidad y capacitación a
profesionales. Los servicios incluyen: intercesoría, psicoterapia, línea de ayuda, grupos de apoyo,
adiestramientos, consultoría a profesionales, y distribución de “Rape Kits” a salas de emergencia.
Logros:

Acuerdo entre el Departamento de Educación, División de Salud Escolar para incluir el
currículo de MVP-PR dentro del currículo regular de salud escolar en las escuelas.

Contratación de la Coordinadora de la Línea de Ayuda para reactivar la misma a 24hrs. Esta
entró en vigor en Julio de 2015.

Aprobación de la propuesta Proyecto LAUNCH por SAMHSA para garantizar el desarrollo
integral de la niñez en los municipios de Fajardo, Vieques y Culebra. Durante el año fiscal se
logró la contratación de la coordinadora general del proyecto así como la coordinadora de
Vieques.

Durante el Mes de Prevención de Violencia Sexual que se llevó a cabo en el mes de abril del
2015, se realizó la “Lectura de la Proclama del Gobernador como Abril: Mes de Prevención y
Concienciación” en los predios de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Rio Piedras con la
participación del Presidente y el Rector de la Universidad.
101
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se llevó a cabo la Capacitación del Modelo de Enfermería Forense Pediátrica (SANE-P)

Personas Impactadas a través de los Proyectos: 20,948 personas
o La Unidad de Servicio Directo atendió un total de 502 personas (306 casos nuevos,
66 casos en seguimiento y 130 colaterales).
o La Línea de Ayuda recibió 13,039 llamadas en horario laborable.
o Las actividades educativas dirigidas a prevención e intervención en casos de
violencia sexual (VS) o doméstica (VD) impactaron un total de 5,525 personas y se
distribuyó un total de 17,737 piezas de material educativo y promocional.
o Con el currículo de MVP se adiestró a 27 padres, 146 maestros y 298 estudiantes
sobre prevención de VS.
o El proyecto Rompiendo el Ciclo de la Violencia Doméstica: Enlaces atendió 23 casos
nuevos, 8 casos en seguimiento y 2 colaterales; 990 personas en 17 actividades
educativas (talleres, charlas, ferias y actividades de alcance) y distribuyó 2,862
piezas de material educativo o promocional.
o Centro de práctica para 9 estudiantes del programa de psicología y 13 estudiantes
del programa de trabajo social de 8 universidades de Puerto Rico.
o El Taller de destrezas de crianza adiestró a 18 padres/encargados de víctimas de VS.
o Los Equipos Respuesta y Prevención de Agresión Sexual regionales de Mayagüez,
Ponce, Arecibo y Caguas adiestraron al total de sus miembros (157) en temas
relacionados a VS.
o Actividades del Equipo Interagencial- Se realizaron dos actividades durante el año
en donde se impactó un total de 128 profesionales.
o Adiestramiento Modelo de Enfermería Forense Pediátrica (SANE-P)-se realizó el
adiestramiento de 5 días, en el Hotel Sheraton del Viejo San Juan, al personal de los
CIMVAS y enfermeras/os y médicos de 50 hospitales de la isla. Impactando un total
de 96 profesionales.

El área de Servicio Directo
o A través de la Línea de Ayuda en horario laborable se recibieron 13,039 llamadas
telefónicas a través de los 6 centros del CAVV. Se ofrecieron 824 servicios de
emergencia y de seguimiento psicosociales, médicos, legales y de intercesoría a
víctimas / sobrevivientes de agresión sexual y/o violencia doméstica, mediante la
línea de ayuda del CAVV/Salud durante el horario laborable. De estos, se ofrecieron
304 consultorías a profesionales sobre manejo e intervención con Sobrevivientes de
Agresión Sexual y de Violencia Doméstica. El 54% son llamadas de orientación a
víctimas, familiares y público en general.
o Las Unidades de Trabajo Social y de Servicios Clínicos atendieron un total de 372
personas sobrevivientes de agresión sexual o violencia doméstica y 130 colaterales a
través de las 6 Oficinas del CAVV. Más de la cuarta parte (37.0%) de los
participantes recibieron servicio en la región de San Juan. Ofreció 8,075
intervenciones de servicios a esta población. Entre estos se encuentran: 1,646
terapias individuales y familiares y 394 intervenciones con colaterales (víctimas
secundarias de la agresión sexual), 443 coordinaciones interagenciales con agencias
u organizaciones para canalizar los servicios necesarios a sobrevivientes y
preparación de informes.
102
Informe Anual de Logros
o

Año Fiscal 2014-2015
Además de 89 intercesorías médico-legales y psico-social, se llevó a cabo 568
discusiones de caso individual, 2,263 acciones de seguimiento telefónico y 24
intervenciones en crisis.
La evaluación de los servicios realizada por los participantes de la unidad de trabajo
social (UTS) y la unidad de servicio clínico (USC) reflejó un alto nivel de satisfacción
durante este año.
 77.5% participantes reportaron que estar “Muy Satisfechos” con los
servicios recibidos
 80.0% indicó que los servicios le habían ayudado “Muchísimo” para manejar
su situación
El área de Esfuerzos de Prevención
o En los Talleres de Destrezas de Crianza para padres, madres y/o encargados de
menores abusados sexualmente se ofrecieron 2 talleres (8 sesiones), en la región de
San Juan. Se impactaron 18 padres/madres que fueron adiestrados(as) en temas
como: abuso sexual de menores y violencia sexual, impacto emocional del abuso
sexual, autoestima para padres y sus hijos/as, sexualidad, estrategias de manejo y
educación, etapas de desarrollo y qué esperar, disciplina con sentido, comunicación
con los hijos/as y cómo ayudar a que sus hijos/as aprendan a cooperar.
o El Mes de Prevención y Concienciación sobre la Violencia Sexual 2015 se enfocó en
prevención de la violencia sexual en Universidades. Se impactaron 1,818 personas
en 30 actividades para concienciar sobre violencia sexual y llevar el mensaje de
prevención y tomar acción por medio de la sexualidad saludable y la creación de
protocolos de acción y prevención para las instituciones educativas de Puerto Rico.
El 7 de abril de 2015 fue designado en P.R. como el “Día de Concienciación y
Prevención de la Violencia Sexual” y se exhortó a las personas a vestirse con algún
accesorio color aquamarino. Durante todo el mes el CAVV realizó actividades de
prevención que incluyeron charlas, mesas educativas y varias presentaciones del
teatro de títeres preparado por estudiantes del Proyecto Mujeres y Varones
Previniendo la Violencia Sexual ( MVP-Arecibo).
o El Proyecto “Mujeres y Varones Previniendo la Violencia Sexual” (MVP) realizó en 9
escuelas e impacto a 298 estudiantes de ambos géneros a nivel intermedio.
Además
se
realizaron
talleres
de
capacitación
impactando
146
maestros/facilitadores y 27 padres. Los participantes de MVP demostraron cambios
en conocimientos y actitudes, se integraron en los procesos educativos y el análisis
de discusión de temas discutidos en MVP y mostraron disposición para tomar acción
como espectadores responsables antes, durante y después de una situación de
violencia sexual. Además prepararon trabajos de prevención utilizando las artes:
obras teatrales, teatro de títeres, gráficos y obras teatrales. Se integraron a
actividades de impacto comunitario del CAVV y la campaña de prevención del mes
de Abril (Mes de Prevención y Concienciación de la Violencia Sexual). Además
fueron adiestradores/as de otros/as estudiantes, en la prevención de la violencia
sexual en sus escuelas y mantuvieron amplia participación en ferias de prevención a
nivel comunitario.
103
Informe Anual de Logros
o

Año Fiscal 2014-2015
Actividades adicionales de prevención, promoción y actividades de alcance
comunitario
 El CAVV realizó un total de 138 actividades, impactando un total de 4,697
personas. Entre las actividades se realizaron:
 Talleres y charlas en Universidades dirigidas a universitarios,
personal docente y no docente, con el tema de prevención de
violencia sexual, dinámicas y consecuencias de esta problemática.
Impactando un total de 941.
 Actividades educativas, talleres y conferencias dirigidas a
estudiantes, desde escuela elemental hasta superior, maestros y
padres. Impactando un total de 1,763 personas
 Adiestramientos sobre los Protocolos de Intervención con
situaciones de Agresión Sexual y de Violencia Doméstica. Se
impactó a 303 profesionales de la salud en un total de 15
adiestramientos.
 El CAVV fungió como centro de práctica para 9 estudiantes del programa de
psicología y 13 estudiantes del programa de trabajo social de 8
universidades de Puerto Rico. Las universidades fueron: Universidad de
Puerto Rico Recinto de Rio Piedras, Universidad Carlos Albizu, Universidad
Católica, Universidad Interamericana de San Juan, la Universidad
Metropolitana, la Universidad del Sagrado Corazón, Universidad del Turabo,
y la Universidad del Este
El área de Esfuerzos de Vigilancia e Interagenciales
o Se mantuvo el Sistema de Vigilancia Pasiva de casos de agresión sexual y violencia
doméstica en Salas de Emergencia de Puerto Rico. El Registro de Agresión Sexual y
el Registro de Violencia Doméstica se reciben mensualmente de los hospitales.
o Se distribuyeron 324 Kits de Evaluación Médico Forense “rape kits” de evaluación
forense a hospitales con sala de emergencia que atienden sobrevivientes de
agresión sexual.
o Bajo los Equipos de Respuesta y Prevención en Casos de Agresión Sexual se mantuvo
lo equipos de las regiones de Mayagüez, Ponce, Caguas y Arecibo. Los Integrantes
de los Equipos interagenciales regionales fueron adiestrados sobre temas
relacionados al manejo e intervención con VS tales como: Procedimientos de Policía
en casos de AS, Crimen Cibernético, Código Penal, Ley 246 de Prevención de
Maltrato de Menores, Agresión Sexual y Violencia Doméstica en casos de
inmigrantes
o En Reuniones de Equipo Interagencial se realizaron 2 reuniones de equipo
interagencial para los meses de octubre 2014 y abril 2015 en donde se discutieron
los temas de trata humana y prevención de violencia sexual en las universidades
respectivamente. En total se impactaron 128 profesionales de los campos de la
salud, ciencias sociales, docentes, fiscales y agentes del orden público.
104
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Oficina Central de Asuntos del Sida y Enfermedades Transmisibles (OCASET)
I- Programa Ryan White Parte B/ADAP
Mediante legislación Federal de la Ley Ryan White Act, el Programa Ryan White Parte B del
Departamento de Salud de Puerto Rico administra los fondos dirigidos a suplir la prestación de
servicios y medicamentos a la población médico-indigente del país con VIH/Sida. A través de la
asignación de recursos, el propio Departamento de Salud, entidades privadas sin fines de lucro y
otros proveedores pueden ofrecer aquellos servicios necesarios a la población infectada y/o
afectada de acuerdo a la particularidad de cada área geográfica en la Isla.
El Programa Ryan White Parte B se divide en cinco unidades programáticas esenciales con su
responsabilidad de velar por la provisión eficiente de medicamentos, servicios de salud y apoyo a las
personas con VIH y a sus familiares y asegurar el acceso a servicios de calidad. Estas son:
− Unidad de Servicios Complementarios para el VIH
− Coordinación de Servicios Clínicos y de Apoyo
− Unidad de Búsqueda y Retención en Cuidado
− Programa de Asistencia en Medicamentos VIH/SIDA (ADAP, por sus siglas en inglés)
− Evaluación, Planificación y Calidad.
Logros:

Durante julio 2014 a junio 2015, el Programa Ryan White logró superar el número de personas
con VIH elegibles a 8,166 los cuales recibieron al menos un medicamento de ADAP(AIDS Drugs
Assistance Program), lo que representa un aumento de 19% de lo establecido en el indicador
base. A continuación se detallan los logros que se destacaron en la provisión de
medicamentos a personas con VIH a través de ADAP:
o De los 8,166 pacientes servidos por ADAP, el 95% son co-elegibles al Plan de Salud
del Gobierno de Puerto Rico y ADAP; estos mantuvieron su elegibilidad vigente en
Medicaid al momento de recibir los medicamentos de ADAP.
o Otro dato importante sobre utilización es que 1,316 pacientes fueron de nuevo
ingreso o re-ingreso y se les proveyó medicamentos como pagador de último
recurso a través de los 45 centros clínicos o farmacias que forman parte de la red de
ADAP.
o A partir de julio 2014 a junio 2015, se despacharon 167,629 medicamentos como
antirretrovirales, nucleótidos e inhibidores de proteasa a pacientes elegibles. Entre
los beneficiarios se encuentra el despacho de 450 unidades de servicio a 15 mujeres
embarazadas.
o Otro de los beneficiarios de ADAP, fueron las personas con VIH que poseen un
seguro médico privado y que son elegibles al Programa de co-pagos, coaseguros y
deducibles (HIAP, por sus siglas en inglés). Este funciona como último pagador para
medicamentos que tratan el VIH. Los datos indican que un total de 609 personas
con VIH se beneficiaron de HIAP. El total de transacciones para estos beneficiaron
fue de 7,591 co-pagos procesadas a través del PBM contratado.
o En la base de datos del Programa se registra durante este periodo un total de 606
pruebas de laboratorio especializadas fueron pagadas, estas ofrecen un cuadro más
105
Informe Anual de Logros
o
Año Fiscal 2014-2015
claro sobre el tratamiento farmacológico adecuado para el paciente. Estas pruebas
especializadas no las cubre ningún seguro médico.
El Programa logró renovar el acuerdo suscrito con ASES para el reembolso del costo
de doce medicamentos antirretrovirales que no son parte de su PDL (Preferred Drug
List) y son pagados por ADAP a personas co-elegibles al Seguro de Salud del
Gobierno de Puerto Rico (PSGPR), conforme el Medicaid State Plan y cumpliendo
con el requisito federal de ser pagador de último recurso. Para este año estatal, se
añadieron los medicamentos: Tivicay, Prezcobix y Evotaz.

A través del sistema de datos CAREWare: se registró que 5,813 personas con VIH no
duplicadas recibieron servicios en los CPTETs del Departamento de Salud. El componente de
Manejo de Caso clínico en los CPTETs tuvo la tarea de coordinar el acceso a los servicios
clínicos y de apoyo, a través de evaluaciones e intervenciones con los clientes y sus familiares.
Los datos del sistema CAREWare indican que el personal de manejo de caso clínico en los
CPTETs atendió a 4,250 pacientes con VIH no duplicados, lo que refleja un aumento de 2% del
año fiscal 2013 (4,170).

Otro dato importante que se recoge a través del CAREware es que 5,440 personas con VIH
recibieron servicios ambulatorios por médicos y enfermeras para el periodo de julio 2014 a
junio 2015. De este número, el 53% (2,908) recibieron los servicios clínicos de parte del
personal subvencionado por Ryan White Parte B. Entre los servicios que se ofrecieron está
2,888 consejerías en adherencia.

Se brindaron 16 asistencias técnicas y/o adiestramientos al personal de manejo de caso entre
las visitas a los CPTETs y las reuniones del componente. Los temas de orientación al personal
fue diverso y responde a las necesidades de los recursos para mejorar la prestación de
servicios a las personas con VIH.

En el Módulo de Referidos del Programa CAREWare, se registraron 589 referidos, de los cuales
se logró completar el 72%. El servicio de transportación médica registró la mayor cantidad de
referidos, de los cuales se completó el 94%.

Como parte de los servicios que presta la Unidad de Coordinación de Servicios Clínicos y de
Apoyo, durante este periodo se renovó la contratación del servicio de psicología de la salud
especializado en VIH para ofrecer servicios en los CPTETs de Arecibo, Bayamón, Caguas,
Fajardo, Humacao, Ponce y CLETS a personas con VIH. Este servicio se ofreció a 1,390
participantes con VIH no duplicados para un total de 9,285 unidades de servicio.
106
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Servicios Provistos por Psicólogos de la Salud Mental a Pacientes
Unidad de Coordinación de Servicios Clínicos y de Apoyo




CERNIMIENTO
TOTAL
4,771
1736 cernimiento
de adherencia
1204 cernimiento
de salud mental
1225 cernimiento
de abuso de
sustancia
606 cernimiento
de depresión
CONSEJERÍAS
TOTAL
914
 610 consejería de
adherencia
 246 consejería de
riesgo
 7 consejería en
sustancias




TERAPIAS
TOTAL
697
634 terapias
individuales
27 terapias de
familia
26 terapias de
pareja
8 terapias en
grupo
 62
intervenciones
en crisis




REFERIDOS
TOTAL
124
52 referidos a
evaluación
40 referidos de
salud mental
26 referidos a
tratamiento de
sustancias
6 referidos a
hospitalización
 121 pruebas
administradas

El Programa Ryan White Parte B/ ADAP logró fortalecer la estructura organizativa e
infraestructura para cumplir con los compromisos contraídos con el gobierno federal, entre
estos completar la contratación de nuevo personal para las áreas de manejo de caso clínico,
enfermería, médicos, administración de manejo de información de salud y el cumplimiento
con todos los informes estatales y federales según calendario, entre otros.
•
Continuar con la implementación y seguimiento del Plan Integral para el Tratamiento de
Personas con VIH/SIDA en Puerto Rico 2012-2015.

El Grupo de Planificación de Ryan White Parte B es uno de los foros comunitarios de trabajo
requerido por HRSA que entre los diversos esfuerzos trabajados logró presentar a la Secretaria
de Salud el Informe de Hallazgos sobre el Manejo de Pacientes con VIH en Hospitales, esto
como parte de un Comité Ad-Hoc constituido. A base de este informe, la Secretaria de Salud
envió una carta de exhortación a los hospitales para el manejo adecuado de personas con VIH
en el ámbito hospitalario y recordar los derechos que a éstas personas le asiste durante su
hospitalización.
A través de la Unidad de Búsqueda y Retención en Cuidado A marzo 2015, los trabajadores de
enlace a cuidado revisaron 1,911 expedientes clínicos en los CPTETs para validar las personas
con VIH que estaban fuera de cuidado clínico, por un periodo de seis meses o más, o que no
recogieron medicamentos a través de la red de ADAP. El 52% de los casos validados fueron
alcanzados por los técnicos de enlace a cuidado, el otro por ciento de personas no alcanzadas
se debió a la información contacto no actualizada o que no habían firmado el consentimiento
para ser contactados o buscados al momento de su diagnóstico. El 72% de las personas
alcanzadas recibieron diferentes intervenciones educativas y fueron enlazados o re-enlazados
a medicamentos a través de ADAP. La cantidad de personas enlazadas a ADAP sobrepasó el
por ciento establecido para este periodo.

107
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Para el periodo de julio 2014 a junio 2015, la Iniciativa de Identificación Temprana identificó a
250 casos nuevos de VIH, de los cuales el 90 por ciento fueron diagnosticados en los CPTETs y
10% en otros centros clínicos, según los reportes facilitados por la base de datos de Vigilancia
ETS adscrita al Programa de Prevención de ETS/VIH del Departamento de Salud. El 100% de
los casos identificados fueron referidos a los Técnicos de Enlace a Cuidado ubicados en los
CPTETS para su investigación. Como resultado, el 66por ciento enlazó a cuidado
tempranamente (en un periodo menor de 90 días de su diagnóstico. Los Trabajadores de
Enlace a Cuidado lograron conectar tardíamente a 60 casos nuevos en los CPTETs y 3 casos en
otro centro clínico para el tratamiento de VIH.
o Se identificaron a través de la Iniciativa de Identificación Temprana 92 casos previos
con diagnóstico de VIH, personas que se repitieron la prueba recientemente (1 año)
y que habían sido diagnosticados anteriormente con VIH. De estas, 74 personas
fueron diagnosticadas a través de los CPTETs y 18 casos previos en otros Centros
Clínicos de VIH. Todos los casos fueron referidos a los Técnicos de Enlace a Cuidado
para investigación, como resultado, el 65% enlazó tempranamente a servicios de
cuidado de salud.
o Como parte del proceso de la Iniciativa de Identificación Temprana, se refirieron a
los servicios de Búsqueda de Casos a 14 personas con VIH que no enlazaron a
servicios, de los cuales 11 son casos nuevos y 3 previos.
o Se identificaron 6 organizaciones que reciben fondos de la ley de Ryan White
interesadas en establecer acuerdos colaborativos con la Iniciativa de Identificación
Temprana de Ryan White Parte B/ADAP cuyo propósito de estos acuerdos es
compartir los datos de enlace a servicios de los casos diagnosticados con VIH. Estas
son: Centro de Estudios Materno Infantiles (CEMI), Centro de Salud Manuel Díaz
García, La Perla del Gran Precio, Hogar CREA y COAI Inc.
•
Durante el año fiscal 2014-2015, las Agencias Coordinadoras contratadas por el Programa
Ryan & White se ofrecieron servicios a 2,363 pacientes no duplicados. Esto representa un
logro significativo porque sobrepasa el número base que se propuso en el objetivo de
resultado (2,000 personas con VIH), sugiriendo un aumento de 18%. Entre los servicios que se
ofrecieron con mayor frecuencia se encuentran: Manejo de caso de apoyo (2,341
participantes), Terapia médico nutricional (1,118 participantes), Transportación médica ( 892
participantes) y Ayuda económica de emergencia ( 868 participantes)

La unidad de Evaluación evaluó la ejecutoria de todos las Agencias Coordinadoras contratadas
mediante cuatro monitorias iniciales programáticas y fiscales agencias contratadas Bill’s
Kitchen (Región Fajardo), Capernaum I (Región Arecibo), Capernaum II (Región Mayagüez) y
APSAPS (Región de Caguas); como parte del procedimiento, se ofreció visitas de seguimiento a
los planes correctivos y asistencia técnica durante todo el año. También, se completaron
monitorias de seguimiento en las agencias coordinadoras de FASRE (Región Bayamón) y
Centro Ararat (Región Sur II). Otro logro significativo fue que se completaron las monitorias
de cierres fiscales del año programático de abril a marzo.

En el año fiscal, el Programa Ryan & White logró referir a los servicios de HOPWA a 23
personas de las cuales 3 recibieron vivienda permanente y se ofreció servicio de
transportación a 580 personas con VIH que reciben servicios en los CPTETs.
108
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Lograr la implementación de un sistema de Mentores mediante el cual el personal del Comité
Guía de Calidad participa activamente de las reuniones de los Comités de Calidad de los CPTET
y ofrece apoyo en el desarrollo e implementación de su plan de mejoramiento.

Mejorar la calidad de la prestación de los servicios VIH a los directores CPTETs y Agencias
Coordinadoras contratadas mediante sugerencias o quejas a través de un sistema de buzones.
También se mantuvo el correo electrónico del Programa de Calidad para el mismo propósito.

El Programa Ryan & White proveyó asistencias técnicas y capacitación sobre tópicos de
calidad a los Comités de Calidad de las organizaciones de base comunitaria y los CPTETs, se
ofrecieron 39 asistencias técnicas en diversos temas sobre calidad, 9 talleres en los CPTETs
que fueron ofrecidos por los mentores de calidad al personal de la clínica, y por último, los
mentores participaron de 47 reuniones de los Comités de Calidad en los CPTETs.

El Programa en colaboración con el Florida/Carribean AIDS Educational Trainning Center llevó
a cabo una ronda de adiestramientos a un total de 56 hospitales en Puerto Rico sobre el
Manejo Adecuado de Personas con VIH en el Centro Hospitalario en Caguas, Manatí y Ponce.

Se evaluaron las necesidades y el cumplimiento de los Departamentos de MIS en los 9 CPTETs
a través de sesiones de visitas, para un total de 21 visitas de avalúo. Se realizaron visitas de
asistencia técnicas a todos los CPTETs con el propósito de repasar la importancia de orientar a
todos los pacientes acerca de los Avisos de Prácticas de Privacidad según las enmiendas del
Omnibus Final de la Ley HIPAA. Se les entregó al personal y se ofreció una directriz de orientar
a los pacientes sobre los cambios y suscribir la firma de los pacientes en el Acuse de
Notificación y Consentimiento de Prácticas de Privacidad. Se ofrecieron adiestramientos
sobre la actualización de la Ley HIPAA (Omnibus Final Rue).

Se completaron los Manuales de Manejo de Información de Salud para los CPTETs de Arecibo,
Bayamón, Caguas, Carolina, Fajardo, Mayagüez, Ponce y San Juan (CLETS)

Con el propósito de mejorar la calidad de los servicios provistos a personas con VIH/sida en la
red de proveedores del Programa Ryan White Parte B el programa mantiene informado a los
Directores Médicos de los CPTETs y al Director de OCASET mediante informes periódicos del
CAREware sobre el cumplimiento de los estándares de calidad establecidos por HRSA, según
las personas registradas en la clínica. Los CPTETs y sus comités de calidad, con la asistencia del
Programa de Calidad de Ryan White Se lograron mejorar la mayoría de las medidas base de
nivel de cumplimiento en comparación con los datos registrados al año programático federal
que culminó en marzo 2015. Los CPTETs lograron mejorar los siguientes indicadores clínicos:
CORE 1: Supresión de carga viral, CORE 2: Pacientes VIH con más de 2 CD4 con menos de tres
meses de diferencia; HAB 7: Cernimiento de cáncer cervical; HAB 09: Pacientes con Prueba de
Hepatitis C; HAB 15: Cernimiento de clamidia; HAB 16: Cernimiento de gonorrea; HAB17:
Cernimiento de Hepatitis B y HAB19: Vacuna contra la influenza.

En el área de Manejo de Información de Salud, el Programa logró evaluar las necesidades y el
cumplimiento de los Departamentos de MIS en los 9 CPTETs a través de sesiones de visitas,
para un total de 21 visitas de avalúo; se realizaron visitas de asistencia técnicas a todos los
109
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
CPTETs con el propósito de repasar la importancia de orientar a todos los pacientes acerca de
los Avisos de Prácticas de Privacidad según las enmiendas del Omnibus Final de la Ley HIPAA.
Se les entregó al personal y se ofreció una directriz de orientar a los pacientes sobre los
cambios y suscribir la firma de los pacientes en el Acuse de Notificación y Consentimiento de
Prácticas de Privacidad. Se ofrecieron adiestramientos sobre la actualización de la Ley HIPAA
(Omnibus Final Rue); se completaron los Manuales de Manejo de Información de Salud para
los CPTETs de Arecibo, Bayamón, Caguas, Carolina, Fajardo, Mayagüez, Ponce y San Juan
(CLETS) y el Programa participó activamente en reuniones para la implementación del
expediente electrónico con el equipo gerencial de OCASET y personal de los CPTETs, esto
requirió la validación de la información que estará disponible en el sistema electrónico.
II- Programa Control de Tuberculosis
El Programa para el Control de la Tuberculosis está adscrito a la División para la Prevención y
Tratamiento de Enfermedades Transmisibles y a la Oficina Central de Asuntos del SIDA y
Enfermedades de Transmisión Sexual (OCASET) en la Secretaría Auxiliar de Salud Familiar, Servicios
Integrados y Promoción de la Salud del Departamento de Salud de Puerto Rico (DSPR). Este
programa sirve a toda la clientela de la isla a través de seis clínicas ubicadas en las siguientes
regiones de salud: Arecibo, Bayamón, Caguas, Mayagüez, Ponce y San Juan. Las personas que se
atienden en estas clínicas son casos sospechosos para la tuberculosis, casos activos, sus contactos, y
otros en búsqueda de servicios relacionados.
El programa es responsable de asesorar al Secretario de Salud en establecer política pública para
asegurar el control, la prevención y eventualmente la eliminación de la tuberculosis en Puerto Rico.
De igual manera, es responsable de establecer las normas médicas y programáticas para el manejo
de los casos sospechosos de tuberculosis y sus contactos, basados en las recomendaciones
establecidas por la Sociedad Torácica Americana (ATS) y el Centro para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC). Este programa está regido por las leyes y reglamentos que regulan la
notificación de enfermedades contagiosas del DSPR; la ley #81 del 14 de marzo de 1912 en el
artículo #28 que organiza el Servicio de Sanidad de Puerto Rico, el Reglamento del Secretario de
Salud #95 nombrado como Habitación de Enfermedades Transmisibles y su Propagación del 5 de
diciembre de 1933 en la sección 350-1502, el Reglamento del Secretario de Salud #116 nombrado
como: Para Evitar la Propagación de la Tuberculosis en Puerto Rico del 5 de febrero de 1943 en la
sección 350-1901, la Orden Administrativa #179 del 15 de enero de 2003, la Orden Administrativa
#201 del 23 de septiembre de 2005 y la Orden Administrativa #302 del 1 de marzo de 2007.
La misión del programa es establecer política pública para prevenir la transmisión de la tuberculosis
y así asegurar el control y la eliminación de la tuberculosis como un problema de salud pública en
Puerto Rico. El programa tiene como metas identificar todas las personas con tuberculosis activa y
asegurar un tratamiento apropiado, idealmente bajo un régimen de terapia observada directa (TOD)
y asegurar que las personas en alto riesgo para desarrollar la enfermedad activa de tuberculosis
(Ej. contactos cercanos de casos activos, personas con inmunodeficiencia, inmigrantes de áreas de
alta incidencia de tuberculosis) reciban tratamiento preventivo y no desarrollen la enfermedad.
110
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

El programa (con asistencia de la Oficina de Epidemiología, región de salud de Ponce y
municipio de Ponce) realizó una investigación en búsqueda de casos activos en un centro para
servicio a deambulantes como parte de una investigación de brote logrando la identificación
de un caso de TB y personas con infección latente referidos para evaluación y tratamiento.

El 93 por ciento de los casos con enfermedad respiratoria o pleural tenían un cultivo de esputo
como es requerido alcanzando así la meta establecida (92 por ciento).

Incremento en el por ciento de casos con cultivos positivos que se les realizó la prueba de
genotipo (89%: 2013-2014 a 100%: 2014-2015) para poder determinar si está ocurriendo
transmisión reciente sobrepasando la meta establecida (90 por ciento).

Incremento en el por ciento de casos con cultivos positivos que se le realizó la prueba de
susceptibilidad para poder ofrecer el tratamiento adecuado (96%: 2013-2014 a 98%: 20142015) logrando así la meta establecida (96 por ciento).

Todos los casos reportados con tuberculosis que comenzaron tratamiento estuvieron bajo el
régimen inicial de cuatro drogas recomendado por los CDC sobrepasando la meta establecida
(97 por ciento).

Implementación del expediente electrónico en la Clínica San Juan como proyecto piloto en las
clínicas pulmonares para facilitar el acceso de información médica con otras clínicas de TB y
ETS/VIH.

El 94 por ciento de los casos vivos al momento del diagnóstico tenían estatus de VIH conocido
logrando así la meta establecida (93 por ciento).

El programa reportó todos los casos confirmados al CDC a través del sistema electrónico de
RVCT (Report of Verified Case of TB).

Un reporte preliminar sobre la Epidemiología de la Tuberculosis en Puerto Rico 2010-2014 fue
desarrollado con el propósito de educar al personal de TB, profesionales de la salud de la
comunidad, entre otros.

El programa logró desarrollar los Informes de Datos Trimestrales de los casos reportados para
asistir en la planificación del programa.

Incremento en el por ciento de contactos de casos con baciloscopía positiva que fueron
evaluados para infección latente de TB y para enfermedad de TB (89%: 2013-2014 a 94%:
2014-2015) logrando la meta establecida (90 por ciento).

Todos los inmigrantes referidos por la Oficina de Cuarentena que fueron diagnosticados con
infección latente de TB comenzaron en el tratamiento recomendado.
111
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Cumplimiento con las reuniones de revisión de cohorte trimestrales para la discusión de casos
y sus contactos, identificación de barreras, desarrollo de planes de acción, evaluación de
tendencias epidemiológicas y refuerzo de la educación del personal.

El programa completó el Plan de Evaluación 2014 relacionado a la identificación de las
barreras para iniciar y completar la evaluación en los contactos de los casos con TB.

Un total de 567 enfermeras y médicos fueron certificados para administrar y leer la prueba de
tuberculina según establece la Orden Administrativa #201.

Dos módulos de auto estudio fueron desarrollados, los cuales sirven de recurso para las
facilidades y los profesionales de cuidado de salud en búsqueda de actualizar los
conocimientos básicos de la TB.

El programa logró que un comunicado de prensa fuera publicado en los principales periódicos
de Puerto Rico durante la semana del Día Mundial de TB alentando a los proveedores de
cuidado de salud a pensar en TB y considerar esta enfermedad durante el diagnóstico
diferencial.

Un artículo en la revista “Galenus” sobre las tendencias de TB y la importancia de la
colaboración privada/pública y la detección temprana de los casos con TB fue publicado.

Aprobación de la Propuesta Federal FY-2015 (Acuerdo Colaborativo para la Eliminación de la
Tuberculosis y el Laboratorio).

Cumplimiento con los informes estatales y federales solicitados: Petición Presupuestaria 20152016, Informe de Progreso Anual Federal 2014, Plan de Evaluación 2015, Informe ARPE
(Aggregate Reports Program Evaluation): Final 2012 y Preliminar 2013, Informe Anual Estatal
2013-2014 e Informe de Progreso Estatal 2013-2014.

Coordinación de orientación inicial al personal de ingeniería (por parte del CDC) sobre los
controles ambientales en las clínicas pulmonares a los efectos de garantizar la salud y
bienestar de pacientes, clientes y empleados.
III- División de Prevención ETS/VIH
La División de Prevención ETS/VIH adscrita a la Oficina Central para Asuntos del SIDA y
Enfermedades transmisibles utiliza un enfoque biopsicosocial para desarrollar, implementar y
evaluar la coordinación de las actividades y esfuerzos dirigidos a la prevención primaria y secundaria
de enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluyendo el VIH. Los servicios son prestados
alrededor de la isla mediante servicio directo, auspicio de agencias y colaboradores, tanto en
escenarios clínicos como en escenarios comunitarios. En los escenarios clínicos nuestros servicios
son provistos en los Centros de Prevención y Tratamiento de Enfermedades Transmisibles (CPTETs)
del Departamento de Salud y en escenarios colaboradores. De la misma forma nuestros servicios en
112
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
escenarios comunitarios se ofrecen a través de nuestro personal y agencias contratadas en áreas de
alta morbilidad o áreas donde la población de interés mayormente se congrega. Nuestra visión es
ofrecer servicios de excelencia de VIH y ETS para lograr una mejor calidad de vida en nuestra
comunidad, enfocando en la diversidad cultural, la sensibilidad y el compromiso con la salud pública.
Acompañada con nuestra misión que está dirigida a promover a través de la educación y prevención
prácticas de menor riesgo que prevengan y detengan la infección con el VIH y las ETS en Puerto Rico.
Promulga entre sus Valores, la participación, respeto, compromiso, colaboración, excelencia,
integridad, inclusión.
1. Cernimiento de VIH y Enlace a Cuidado
El cernimiento de VIH es una actividad realizada en escenarios clínicos y no-clínicos de forma
voluntaria con una meta de reducir el número de nuevos casos de infección con VIH, mediante el
aumento de los casos de VIH que conozcan su seroestatus.
Logros:

Durante este periodo se realizaron un total aproximado de 38,628 eventos de pruebas de VIH
en escenarios clínicos y no-clínicos, mediante servicios ofrecidos directamente por el
Departamento de Salud, agencias contratadas y/o colaboradoras.

En este periodo se identificó una positividad de 0.7% (217/33,304) en los escenarios clínicos
que ofrecieron servicios de pruebas de VIH en cada una de las regiones de salud. Entre las
poblaciones de interés con positividad significativa se encuentra:
o La positividad reportada entre los usuarios de drogas inyectables (UDI) fue de 7.5%
(3/40).
o La positividad identificada en la población con riesgo identificado de hombre sexo
con hombre (HsH) fue de 4.3% (100/2,335).
o La positividad identificada en la población con riesgo identificado de mujeres y
hombres heterosexuales fue de 0.5% (73/15,418).

En este periodo se identificó 1.9% en la población de HsH con esfuerzo de actividades de
alcance comunitario dirigidas en escenarios no-clínicos realizadas por el Departamento de
Salud.

A través de los esfuerzos de eventos de pruebas de VIH realizados un 99% (236/238) de las
personas con resultados nuevos de VIH-positivos conocieron su seroestatus.

A través de los esfuerzos en los escenarios clínicos se logró enlazar a cuidado médico y
tratamiento al menos al 79% (187/238) de los nuevos casos de VIH.

Un 77% (183/238) de los pacientes VIH positivos recibieron una entrevista epidemiológica y un
85% (202/238) de los pacientes VIH positivos fueron referidos a servicios de prevención.
113
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se realizaron las actividades masivas del Día Nacional de hacerse la Prueba de VIH y
cernimiento de VIH en las Paradas Orgullo Gay. Se realizaron aproximadamente 467 pruebas
de cernimiento para VIH y Sífilis.

Se añadieron 8 acuerdos colaborativos y 6 contratos de servicios con el fin de expandir los
servicios de pruebas rápidas de VIH en escenarios clínicos que sirven como colaboradores en
la prevención.

Como parte del cernimiento Perinatal, durante el periodo no se ha reportado ningún caso
positivo en las pruebas realizadas a mujeres embarazadas en salas de parto, por lo que se
mantiene la tasa de transmisión en 0% en Puerto Rico.
2. Educación en Salud
Trabaja para permitir el acceso a servicios a personas con VIH y personas en alto riesgo de contraer
el VIH. Además permite aumentar la disponibilidad de las intervenciones y/o estrategias, dirigidas a
los individuos con diagnóstico de VIH e individuos en alto riesgo.
Logros:

Se implementaron las intervenciones de conducta (Partnership for Health, VOICES/VOCES,
Safe in the City y Healthy Relationships ) y también estrategias de salud pública (Counseling,
Testing and Referral y Partner Services) dirigidas a personas VIH positivas y VIH negativos con
temas relacionados a prácticas de reducción de riesgo; uso, desarrollo de destrezas y
negociación del condón; revelación del estatus de VIH a las parejas y/o familiares; entre otros,
impactando un total de 7,196 individuos VIH-negativos y 5,354 individuos VIH-positivos.

Como parte de la Línea de Llamadas de VIH, un total de 2,124 llamadas fueron atendidas por
personal de Educación en Salud durante el periodo fiscal 2014-2015. Las mismas interesaban
obtener información relacionada a preocupaciones relacionadas a enfermedades de
transmisión sexual o de VIH así como otras preocupaciones de salud sexual.

El personal de Educación en Salud a través de talleres educativos, mesas educativas,
conferencia de ETS y VIH y material educativo alcanzó aproximadamente un total de 3,519
personas.
3. Movilización Comunitaria y Mercadeo Social
Su interés es concienciar a la población general sobre la importancia de promover el realizarse la
prueba rutinaria para de esta forma lograr aumentar el número de personas que se realicen las
pruebas de VIH en Puerto Rico. Por su parte, el mercadeo social busca el apoyo de la prevención de
VIH para personas VIH positivas y negativas en alto riesgo y para la población general.
114
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Mediante la estrategia de movilización comunitaria se logró envolver a diferentes
colaboradores dirigidos a promover la prevención entre los cuales se encuentran: (16)
universidades, (6) agencias gubernamentales, (5) agencias del sector privado y (16)
organizaciones de base comunitaria.

Mediante la estrategia de realizar reuniones mensuales se logró:
o Apoderar a los participantes con temas sobre el VIH,
o Compromiso de la coalición,
o Desarrollo de un Perfil de los Colaboradores,
o Se desarrolló un Plan de Trabajo para el grupo,
o Se realizó distribución de materiales educativos,
o Se estableció el logo del Grupo de Movilización Comunitaria.

Mediante una evaluación de la actividad masiva, que se analizó el impacto y aceptabilidad de
la información presentada sobre el tema, se quiere resaltar que el 84% de las personas
alcanzadas indicó un aumento en conocimiento sobre el VIH.

A través del área de Mercado Social se utilizaron varias estrategias de promoción en los
medios sociales con varias campañas destinadas a promocionar el uso del condón como
método de prevención.
o “Esta en tus manos: Protégete del VIH”
o “Protegerte del VIH #Esencial”
o Prueba Rutinaria de VIH

Se estuvo trabajando en una adaptación de una campaña desarrollada por CDC dirigida a
Hombres que tienen sexo con Hombres con el propósito de promover la realización de la
prueba de VIH. La misma es llamada “Mis Razones”. Esta campaña de mercadeo social en el
periodo fiscal de 2014 a 2015 tuvieron un alcance aproximado de 2.2 millones de personas.
4. Notificación a Parejas (NP)
Dirigida a proveer referidos para evaluación médica, tratamiento y otros servicios a personas
posiblemente expuestas a una Enfermedad o Infección de Transmisión Sexual (ETS) o del Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) infectadas, con el interés de proteger su vida. Además, proveer a
las parejas de personas con VIH acceso temprano a servicios preventivos, proveer consejería y
servicios a las parejas sexuales y/o intercambio de jeringuillas.
Logros:

Para este periodo, 484 casos de VIH positivos recibieron los servicios de notificación de
parejas obteniendo un índice de contacto de 1.0 (484/504). La positividad identificada entre
115
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
los contactos que se realizaron la prueba de VIH luego de ser notificados de posible
exposición fue 15% (39/255).

Durante el periodo de reporte la Oficina de Vigilancia ETS se incorporó a la integración de las
Vigilancias del Departamento de Salud. El 99% de los nuevos positivos confirmados recibieron
referidos a servicios de prevención los cuales se pueden acceder en los CPTETs del
Departamento de Salud.

Se realizaron un total de 6,352 pruebas de Clamidia que fueron procesadas en el Laboratorio
de Salud Pública para mujeres menores de 29 años.

Se realizaron cernimientos de sífilis, Clamidia, Gonorrea y VIH en 14 escuelas superiores del
área metro y oeste alcanzando 502 jóvenes con una positividad cercana al 12%.

Para este periodo se reportó una disminución de un 37.2% de nuevos casos de ETS
(9,110/14,503) en comparación con el periodo anterior de las enfermedades reportables para
el sistema de Vigilancia ETS. Entre estos casos, la condición de mayor reporte fue Clamidia
con 4,701 casos.

El 87% de los casos en Sífilis Primaria y Secundaria fueron reportados en hombres que tienen
sexo con hombres.

Se investigaron el 97% de los casos de Sífilis Primaria y Secundaria y de Gonorrea, con el
interés de asegurar tratamiento. Hay que destacar que para este periodo la mayoría de los
casos de Sífilis fueron encontrados en las etapas primarias y secundarias que es donde es
mayor su grado de infección.

Las entrevistas realizadas en los casos de Sífilis Primaria y Secundaria para notificar parejas de
posible exposición han aumentado aproximadamente a dos parejas por caso ayudando a
proveerles tratamiento oportuno y así cortar la cadena de infección.

Durante el periodo de este informe NO se reportó ningún caso de Sífilis Congénita.

Se disminuyeron de 675 a 125 los laboratorios que aún continúan reportando en atrasos las
enfermedades reportables según la Orden Administrativa 302.

El 93% de los casos de gonorrea fueron tratados con el tratamiento dual recomendado por las
Guías de tratamiento del CDC 2010.

No se reportaron casos de gonorrea resistente a antibióticos.

Se comenzó a realizar cultivos de Gonorrea en algunos CPTET.

Mediante la estrategia de distribución de condones del Departamento de Salud, un total de
884,907 han sido distribuidos impactando la población general en alto riesgo y personas
infectadas con VIH.
116
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se logró la aceptación de la estrategia por de parte un grupo de colaboradores, quienes a su
vez refieren otros colaboradores para la distribución de condones en otras áreas geográficas
con un total aproximado de 167 colaboradores.

Se inició la inclusión de personal de apoyo a la estrategia de Distribución de Condones en las
Regiones de Mayagüez, Isabela y Arecibo para un mayor alcance de la estrategia en esa
región, al momento estas incluyen una distribución adicional en esos municipios con 21
acuerdos colaborativos nuevos: Isabela (15) y Arecibo (6).

A través de la Iniciativa de Política ha dirigido sus esfuerzos el desarrollo de la orden
Administrativa 307 para garantizar las pruebas de VIH en el primer y tercer trimestre a
mujeres embarazadas y en la cubierta del costo de las pruebas de VIH mediante carta emitida
por la Comisionada de Seguros.
 Durante este periodo se ofrecieron capacitaciones y/o asistencias técnicas dirigidas a:
o VIH, Estigma y Discrimen
o Nuevo algoritmo de las pruebas de VIH
o Orientación Prueba y Referido (OPR)
o Entrevista Motivacional
o Integración de OPR y PR
o Estrategia de Reclutamiento Hombre sexo con Hombre

Se logró el desarrollo de una plataforma de educación a distancia con sede en la página
cibernética del Departamento de Salud aumentando el flujo de usuarios. Entre los módulos
visitados y estudiados se encontraron:
o Módulo de VIH/SIDA
o Módulo de ETS
o Módulo de Tuberculosis
o Módulo de Las Hepatitis

A través del Proyecto SEIT/VIH se realizaron 2,275 pruebas de VIH de las cuales la mayoría
fueron con la tecnología de pruebas rápidas de VIH. Se reportaron 5 casos nuevos positivos a
la prueba de VIH y 17 casos previos.

Se realizó 2,154 pruebas de VDRL, de las cuales se reportaron 37 casos reactivos a las pruebas
de VDRL y se refirieron a los CPTETs para tratamiento.

Se administraron 1,811 pruebas de tuberculinas, de las cuales 8 fueron reactivos y se
refirieron a la clínica del pulmón acompañado de una placa de pecho.
IV- Centro de Prevención y Tratamiento de Enfermedades Transmisibles (CPTET)
El CPTET de Carolina, adscrito a la Oficina Central de Asuntos del SIDA y Enfermedades
Transmisibles (OCASET), está ubicado en el primer nivel del Hospital UPR- Federico Trilla. En el
117
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
CPTET ofrecemos servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades transmisibles
como: sífilis, clamidia, gonorrea y VIH.
Logros:

Obtuvo un 94.15% de un valor esperado de 90% para el indicador CORE-02, Prescripción de
Terapia Antiretroviral.

Un 85.6% de un valor esperado de 85% de cumplimiento en el indicador de calidad HAB-13
que mide el cernimiento de sífilis.

El CPTET de Carolina obtuvo un 77.38% de un valor esperado de 75% para el indicador de
calidad DOH-01, dos visitas anuales al manejador de casos.

Logró un 54.04% en el DOH-10, Manejo de Casos: Plan Invidualizado, siendo el porciento más
alto de todos los CPTETs.

Se logró mediante traslado de Ryan White el puesto de Secretaria para junio de 2015.

Por primera vez obtuvo la Licencia Sanitaria del CPTET.

Se comenzaron a realizar las pruebas de PPD (tuberculina) a todos los pacientes del CPTET.

Comenzó el proceso de certificar al CPTET como Centro de Vacunación a través de Fondos
Federales- Medicaid.

Comenzó el proceso para obtener la Licencia de Botiquín y Productos Biológicos.
Servicios Ofrecidos a Pacientes Atendidos a través de las Clínicas en el
CPTET de Carolina, Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Pacientes Atendidos
Visitas
Visitas de pacientes de VIH
1,272
5,185
Visitas a servicio de Sicología de la
410
Salud
Pruebas realizadas de PAPs a
77
pacientes VIH
Visitas al servicio de Nutrición de
420
pacientes VIH.
El CPTET de Bayamón está localizado en la Antigua Casa de Salud siendo parte del complejo del
Hospital Universitario Ramón Ruiz Arnau en la Avenida Laurel #100 Urb. Santa Juanita en Bayamón.
El CPTET cuenta con las Clínicas de Inmunología (para pacientes de VIH), Clínica Pulmonar
(Tuberculosis) y Clínica de Epidemiología ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual). Además en el
CPTET contamos con los servicios de Farmacia y Psicología de la Salud.
118
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Logró un 91.65% de un valor esperado de 90% para el indicador CORE-02, Prescripción de
Terapia Antiretroviral.

El CPTET obtuvo un valor de 93.09% en el HAB-10 de Consejería de riesgo de un valor
esperado de 85%.

Obtuvo valores de 77.04% y 77.78% de un valor esperado de 70% para Cernimiento de
Clamidia y Gonorrea respectivamente.

Reestructuración el Comité de Calidad del CPTET.

Creación del Comité de Control de Infecciones.

Se completó la segunda fase de reacondicionamiento de facilidades del CPTET.

Se desarrolló la actividad “Para ti Mujer” en las que se ofrecieron charlas educativas y
servicios como: examen de visión, mamografías.
Servicios Ofrecidos y Pacientes Atendidos a través de las
Clínicas del CPTET de Bayamón, Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Atendieron en la Clínica de ETS
Atendidos en Clínica Pulmonar
Atendidos en Clínica de
Inmunología
Recetas procesadas en farmacia
Atendidos en Psicología de la Salud
Vacunas administradas
(Pneumococo, Influenza y TDAP).
Pacientes Atendidos
3,479
162
999
5,771
198
186
Servicios
Ofrecidos
20,282
Despachos
11,627
1,494
-
El CPTET de Fajardo está adscrito a la Oficina Central de Asuntos del SIDA y Enfermedades
Transmisibles (OCASET), está ubicado en el segundo nivel del Edificio de Clínicas Externas del
Hospital HIMA San Pablo de Fajardo. En el CPTET ofrecemos servicios de prevención, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades transmisibles como: sífilis, clamidia, gonorrea y VIH.
119
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Un total de 1, 455 pacientes atendidos de VIH y 1, 488 pacientes atendidos de ETS en el CPTET
de Fajardo.

A través de la Clínica Pulmonar se atendieron 624 pacientes.

Se logró para el mes de agosto de 2014 la mudanza de la Clínica a un espacioso local en el
Hospital HIMA San Pablo de Fajardo. El mismo cumple con todos los requerimientos de Ley
ADA, OSHA e HIPAA.

EL CPTET de Fajardo mediante la prestación de servicios:
o Obtuvo el porciento de cumplimiento más alto en el indicador de calidad HAB-03,
Profilaxis PCP con un 87.88% de cumplimiento.
o Un 75% de un valor esperado de 70% para los indicadores de calidad HAB-15 y HAB16, Cernimientos de Clamidia y Gonorrea.
o Un 100% de cumplimiento en el indicador de calidad DOH-14 que mide el
cernimiento de depresión clínica y desarrollo de plan de seguimiento.
o Un 83-93% de un valor esperado de 75% para el indicador de calidad DOH-01, dos
visitas anuales al manejador de casos.
o Un 100% en el DOH-13, enlace a cuidado médico de HIV lo que permitió la
contratación del puesto de Técnico de Enlace a Cuidado para enero de 2015,
Mediante traslado de otro CPTET recibimos a otra Manejadora de Casos para
ofrecer un mejor servicio a nuestros pacientes VIH.
La Clínica Satélite de Humacao está adscrita a la Oficina Central de Asuntos del SIDA y
Enfermedades Transmisibles ofrece servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento de
enfermedades transmisibles como: sífilis, clamidia, gonorrea y VIH. Posee dos centros: la clínica de
Inmunología y la de ETS. Un total de 1,230 pacientes atendidos de ETS en la Clínica Satélite de
Humacao.
Logros:

Se contrató una Técnica de Manejo de Información

Se ha experimentado un aumento en los servicios de Psicología de la Salud dos veces todas las
semanas con los servicios de un psicólogo

Se comenzaron las mejoras del nuevo local donde se unirán los servicios de Inmunología con
ETS en el CDT de Humacao

Los pacientes cuentan con sus cubiertas especiales actualizadas

Comenzaron a realizarse pruebas de sífilis, clamidia y gonorrea

Se vacunó de influenza al 60% de la población
120
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
El CPTET de Caguas está adscrito a la Oficina Central de Asuntos del SIDA y Enfermedades
Transmisibles (OCASET), está ubicado en el segundo nivel del Edificio de Clínicas Externas del
Hospital HIMA San Pablo de Fajardo. En el CPTET ofrecemos servicios de prevención, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades transmisibles como: sífilis, clamidia, gonorrea y VIH.
Logros:

Se estableció el programa de Control de Infecciones, realizando las vigilancias epidemiológicas
periódicamente.

Se logró detectar 41 casos de sífilis primaria y secundaria, 12 casos más que el año fiscal
anterior el cual el 98% eran casos de hombres que tienen relación con hombres, 5 de ellos con
co-infección. En los casos en categoría terciaria se logró una merma terminando el año fiscal
con solo 10 casos. A pesar del aumento en gonorrea (8 casos) se pudo intervenir de manera
efectiva en el 80% de los casos.

El 100% de los casos de VIH fueron referidos a Enlace a Cuidado.

El 75% de los casos retenidos enlazaron a servicio en o antes de los 90 días.

Se obtuvo 1 o más contacto por cada caso detectado para un índice de intervención de 1.0 en
los casos de sífilis.

Contamos con una nueva Técnica Epidemiológica.

Se realizó la Clínica para hacerse la prueba de HIV, impartió charlas a las personas que estaban
en el centro y montó un boletín informativo actualizado.

Se ofreció charlas a los pacientes por el Día de la Diabetes.

Se impactó a nuestros pacientes con la distribución de condones.

Continua dando apoyo con las pruebas rápidas (ORA-QUICK).

El área de Psicología de la Salud aumentó los servicios a los 5 días de la semana, impactando a
toda la comunidad.

Se alcanzó a través de enlace a cuidado un total de 237 clientes nuevos, en seguimiento y
reingresos a tratamiento médico para brindar orientación sobre los servicios del programa, los
consentimientos y la importancia de la adherencia al tratamiento medico
o Se logró ofrecer un seguimiento adecuado e individualizado de los casos que están
fuera de tratamiento médico al obtener una nueva base de datos a trabajar por el
componente de Enlace a Cuidado
o 137 casos previos reingresaron a tratamiento médico
o 29 casos nuevos ingresaron a tratamiento médico
121
Informe Anual de Logros
o

Año Fiscal 2014-2015
Un 100% de los casos nuevos y reingresos han sido referidos a los servicios de los
profesionales de manejo de casos, enfermería, epidemiologia y psicología de la
salud.
El Programa de Tuberculosis bajo el CPTET de Caguas logró:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
La vigilancia activa en el 100% de los casos.
identificación de 14 casos confirmados de los cuales el 100%, se observaron en DOT.
Ofrecer 16 charlas educativas en la región de Caguas y Humacao
Vigilancia activa con un 95% para 260 vigilancia( a clínicas, médicos privados,
hospitales, llamadas telefónicas etc.).
El reporte de casos en un periodo de 24 a 48 horas.
El 100% de cumplimiento de casos en terapia supervisada para un total de 8
pacientes.
La identificación de 10 niños menores de 5 años a través de los Head Start en
coordinación con los pedíatras.
Evaluar los reportes de metadona en un 100% de los pacientes reportados.
Evaluar los contactos de casos fuera del círculo familiar para un total de 450
contactos.
Identificación de contactos asociados, a niños menores de 14 años para un total de
32 contactos asociados.

A través de la Farmacia se despacharon 5,015 recetas para Caguas y 770 para Humacao
Y 891 recetas despachadas para TB en Caguas.

El área de Manejo de caso logró:
o La actualización del plan de servicios individualizado e historial Bio-psicosocial a 319
clientes para un total de 383 unidades de servicios.
o Se envió la recertificaciones para medicamento por el programa ADAP a 195
clientes con un total de 235 unidades de servicios.
o Se refirió a 352 clientes para servicios con diferentes proveedores para un total de
2,875 referidos de los que 2,394 fueron completados (Referido a vivienda, ayuda de
emergencia, nutricionista, etc.).
o Un total de 567 clientes se le coordinaron 1,428 servicios según la necesidad del
paciente (Ej. citas médicas, transportación, orden de laboratorio, completar
documentos por el médico, entre otros).
o Realizar la evaluación inicial a 58 clientes para nuevo ingreso a tratamiento en la
clínica.
o Se ofrecieron a 675 clientes, 5,920 unidades de servicios.
V- Programa de Cuidado Diurno y Refugio para Deambulantes con VIH/SIDA y Prevención
VIH (Fondos Federales)
Al amparo de la Ley 130 de 27 de septiembre de 2007, se establece que el Departamento de Salud
será miembro del Concilio Multisectorial de las Personas sin Hogar. De ahí surge el Programa de
Cuidado Diurno y Refugio para Deambulantes con VIH/SIDA para que se auspicie la creación y el
122
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
establecimiento de centros de albergues y cuidado diurno a través de todo Puerto Rico. También,
fue aprobada la Ley 199 de 14 de diciembre de 2007, conocida como “Ley para la Prestación de
Servicios a Personas sin Hogar”, bajo esta ley el Departamento de Salud estableció el Protocolo
Modelo para el Acceso a Servicios de las Personas Sin Hogar VIH/SIDA de manera que se responda a
los derechos de estas y se mantenga un servicio de óptima calidad.
Al amparo de la Ley 81 de 4 de junio de 1983, conocida como “Ley para la Prevención y Tratamiento
de Enfermedades de Transmisión Sexual; y la Ley 36 de 2 de abril de 2008, que enmienda dicha ley
para incluir a los profesionales y representantes de la salud en la intervención de Consejería
Preventiva se establecen los servicios de prevención y educación dirigidos a la reducción de nuevos
casos de VIH en Puerto Rico. Los esfuerzos están enfocados al uso de estrategias innovadoras de
prevención para toda la comunidad con especial atención aquellas personas con conductas de alto
riesgo.
Logros:

Se logró la participación de 7 Organizaciones de Base Comunitaria a través de la contratación
para la prestación de los servicios de Cuidado Diurno y Refugio para Deambulantes con
VIH/SIDA sin hogar; aún con una reducción presupuestaria aproximada en fondos estatales de
un 18% en comparación con el año fiscal anterior para estos servicios.

Se logró facilitar, garantizar y fortalecer los servicios a las personas sin hogar con VIH/SIDA de
forma integrada y coordinada con las Organizaciones de Base Comunitaria.

Se logró centrar los esfuerzos en la reducción de carencia de vivienda para las personas
adultas de ambos sexo y niños con VIH/SIDA al implementar y mantener 13 proyectos con
Organizaciones de Base Comunitaria, de manera que los participantes pudieron contar con un
lugar y techo seguro.

Se logró desarrollar, fomentar y proteger la salud integral de las personas sin hogar con
VIH/SIDA sin importar su condición; cimentado en un compromiso hacia el respeto y la
responsabilidad con la vida e integridad humana.

Servir a unos 80 participantes, tanto adultos como niños, en coordinación con las
Organizaciones de Base Comunitaria, los cuales estaban desprovistos de poder satisfacer
muchas de las necesidades básicas de un ser humano como: vivienda, alimentación,
medicamentos, artículos personales y de higiene, servicios de enfermería, evaluaciones
médicas y psicológicas, ropa, duchas, lavandería, terapias y transportación.

Mantener una buena integración y comunicación de forma efectiva con los líderes de las
Organizaciones de Base Comunitaria.

Participación de 6 Organizaciones de Base Comunitaria a través de la contratación para la
prestación de los servicios de Prevención para el VIH para 8 proyectos; aún con la reducción
presupuestaria aproximada en fondos estatales de un 18% en comparación con el año fiscal
anterior para estos servicios.
123
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Retención aproximada de sobre un 90% de participantes en las intervenciones grupales en
jóvenes de ambos sexo, desertores escolares entre la edad de 13 a 24 años para reducir el
riesgo de infección por VIH.

Se llevaron a cabo sobre 30 talleres sobre la transmisión del VIH, en facilidades educativas
para jóvenes de 13 a 24 años lográndose impactar aproximadamente unos 1,600 participantes
de ambos sexo.

Se ofrecieron servicios de orientación, pruebas y referidos de VIH a jóvenes de residenciales
públicos entre las edades de 13 a 24 años.

Se distribuyeron aproximadamente sobre 375 kits de prevención y material educativo a
jóvenes en instituciones educativas.

Se realizaron aproximadamente 275 pruebas rápidas de VIH a población de alto riesgo mayor
de 24 años en residenciales.

Se impactaron aproximadamente unas 3,500 personas de alto riesgo a las cuales se le
repartieron aproximadamente unos 12,718 opúsculos con información del VIH y unos 7,000
condones.

Se logró la distribución aproximada de 80,000 jeringuillas nuevas y el recogido aproximado de
unas 93,000 jeringuillas usadas en la población de alto riesgo para mantener una reducción de
la transmisión del VIH.
VI- Programa Housing Opportunities for Persons with AIDS (“HOPWA”)
El Programa “Housing Opportunities for Persons with AIDS”, HOPWA por sus siglas en inglés, fue
creado en virtud de la Ley Pública federal 102-550 (AIDS Housing Opportunity Act), según
enmendada por la Ley Pública federal 102-389, “Housing and Community Development Act” de
1992. HOPWA está adscrito al Departamento de Salud de Puerto Rico, bajo la colaboración directa
de la Oficina Central para Asuntos del SIDA y Enfermedades Transmisibles (OCASET), pero su
administración está delegada al Municipio de San Juan.
Como meta general el Programa está dirigido a proveer un ambiente de vivienda estable para las
familias que están experimentando una crisis económica como resultado de complicaciones y
problemas que se presentan en las personas con VIH/SIDA. A través del modelo de Cuidado
Continuo (“Continuum of Care”), se ofrecen servicios preventivos o paliativos que promuevan la
calidad de vida. El objetivo del Programa es atender las necesidades de vivienda y otras necesidades
asociadas con el reto de vivir con VIH mediante la distribución de fondos dirigidos a la creación de
actividades programáticas que cubran las mismas.
124
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:
•
Durante el año programa 2014-2015, el programa HOPWA alcanzó y en algunos casos,
sobrepasó los números estimados de servicios brindados a la clientela. Para la categoría de
servicios de vivienda (actividad de alquiler subsidiado (TBRA), vivienda transicional, albergue y
asistencia en vivienda a corto plazo, el número estimado de la meta era de 312 clientes y el
número de participantes atendidos fue de 325. En particular, el número estimado de la meta
de servicios en vivienda transitoria era de 83 participantes y la cantidad actual de
participantes atendidos fue 145. En la categoría de servicios de apoyo, los participantes que
recibieron servicios de apoyo complementarios a vivienda fueron 290 (meta estimada: 166) y
la cantidad de participantes que recibieron exclusivamente servicios de apoyo fue de 827
(meta: número estimado: 387).
•
El total de participantes atendidos fue 972 clientes doblando el número estimado de clientes
(470). El porcentaje de utilización de los fondos asignados fue de 65 por ciento (65%) para
junio 30, 2015. Sin embargo, el gasto total del programa HOPWA podrá seguir aumentando ya
que todavía se están procesando facturas pertenecientes al año programa 2014-2015. El
dinero no utilizado será reasignado para el nuevo año fiscal 2015-2016.
VII-Centro de Distribución de Medicamentos-Farmacia
El servicio de Farmacia de la Oficina Central de Asuntos del SIDA y Enfermedades Transmisibles
(OCASET) exige a sus componentes un servicio de acuerdo a las normas de control de calidad
establecidas, leyes y reglamentos {Ley Núm. 247 del 3 de septiembre de 2004, según enmendada,
conocida como: Ley de Farmacia de Puerto Rico, Reglamento del Secretario de Salud Núm. 142 del
10 de octubre de 2014, “Prescription Drug Marketing Act of 1987”, “Food and Drug Administration”
(FDA), Ley Núm. 77 del 13 de agosto 1994, según enmendada en el 1997} y las órdenes
administrativas emitidas por el Secretario de Salud de Puerto Rico y otras leyes y reglamentos
estatales y federales aplicables para el fiel cumplimiento de controles necesarios y así lograr que
nuestra población tenga el beneficio de un suplido de medicamentos sin interrupciones de acuerdo
a las necesidades de salud.
En la actualidad la Unidad de Farmacia de OCASET cuenta con cinco (5) farmacias ubicadas en los
CPTET’s de Bayamón, CLETS, Mayagüez, Ponce y Arecibo, que ofrece servicios a los pacientes VIHSIDA, Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), Tuberculosis (TB) y Hepatitis C. Además,
contamos con la colaboración de la Farmacia del Hospital UPR de Carolina que ofrece los servicios a
los pacientes VIH/SIDA del Centro de Prevención y Tratamiento de Enfermedades Transmisibles
(CPTET) de Carolina. En todas estas farmacias se ofrecen servicios para pacientes VIH-SIDA a
través de un “Pharmacy Benefit Management” (PBM), teniendo la ventaja de evitar la duplicidad en
el despacho. En adición se contrataron cinco (5) farmacias privadas para dar servicio a los
pacientes VIH-SIDA de los CPTET de Caguas, Humacao, Fajardo, Arecibo y Bayamón, logrando así que
los pacientes tengan amplio horario para recoger sus medicamentos. En adición, el CPTET de
Arecibo le extendió a la farmacia privada para atender los pacientes de ETS y TB.
También contamos con un Centro de Distribución de Medicamentos (CDM) que requisa, almacena y
distribuye a las farmacias anteriormente mencionadas, a las cuarenta y tres (43) farmacias de la red
125
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
externa de ADAP (“Aids Drugs Assistant Program”) contratadas por las Clínicas de Ryan White Parte
A & C y cinco (5) contratadas por Ryan White Parte B, a los cincuenta y dos (52) Proveedores de
Métodos Contraceptivos del Programa Madres y Niños (hasta junio 2015), a las seis (6) Salas de
Urgencia (actualmente tres) y a los seis (6) Centros de Vacunación Esteban Calderón, incluyendo
Vieques. Además, ofrecemos el despacho de las vacunas antirrábicas y las inmunoglobulinas a
treinta (30) proveedores del Programa de Epidemiología y despacho de vacunas para clínicas
especiales “back to school” y despacho de vacunas de influenza.
Logros:

En colaboración con el programa de apoyo a “People Soft”, OIAT y el Programa Ryan White, se
modificó el sistema de pedidos de medicamentos de uno manual a uno computarizado a
través de internet, conocido como “Sistema de Solicitud de Medicamentos Cubiertos por
ADAP”, tanto para la red externa de ADAP y las farmacias de los CPTET’s- Departamento de
Salud.
o Este sistema permite agilizar el proceso de requisición de medicamentos desde las
farmacias que forman parte de la red de ADAP y Farmacias CPTET’s y asegura que
los medicamentos que se solicitan responden a los patrones de utilización en cada
farmacia, manteniendo niveles adecuados de los mismos de forma que se mantenga
la continuidad en la terapia.
o Además del sistema de requisiciones electrónicas, se mantuvo el sistema de
requisiciones manuales de los programas estatales que aún no han sido
presupuestados para incluirse en el sistema de requisiciones electrónicas,
continuando así los records computarizados de todos los despachos.

Se implantaron normas y medidas estratégicas en la compra, distribución, y despacho de
medicamentos, entre estas:
o Determinar con mayor certeza las cantidades de medicamentos a requisar
considerando los informes de utilización ofrecidos por MC-21 para las compras de
medicamentos obtenidos con fondos federales.
o Se complementó el “picking document” y “shipping document” con información
relevante que contribuye y/o facilita la identificación y rastreo de los
medicamentos, a través del número de lote, fecha expiración, manufacturero y
“National Drug Code” (NDC).

Se incluyeron nuevos medicamentos antiretrovirales para VIH-SIDA en el formulario de ADAP /
OCASET, tales como Tivicay ®, Prezcobix® y Evotaz®. Además, el medicamento Nexium® fue
incluido en el formulario de ADAP, ofreciendo así mayores alternativas de tratamiento a los
pacientes.

Siguiendo las recomendaciones del proyecto piloto para Hepatitis C, se incluyeron en el
formulario nuevos medicamentos tales como Harvoni®, Sovaldi® y Viekira®, obteniéndose los
mismos a precios más económicos por acuerdos con las compañías.
126
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se logró poder comprar el PegIntron® para Hepatitis C a precios 340B utilizando la
Certificación de ETS, redundando en ahorros significativos. Se continuó con el tratamiento
de pacientes de Hepatitis C en el CPTET Ponce.

Se logró créditos por los medicamentos expirados en el CDM y los recibidos de los CPTET’s, las
Salas de Urgencia y Clínicas de Vacunación Esteban Calderón.


Se logró obtener Certificación federal para poder comprar los medicamentos antiretrovirales
del PDL de ASES a precios 340B obteniendo ahorros considerables y recobros, ofreciendo este
servicio en las farmacias de los CPTET’s, redundando en beneficio de los pacientes que
recogen toda su terapia antiretroviral en la misma facilidad, manteniendo un perfil de
completo de medicamentos antiretorvirales. Estos recobros son recibidos en la Oficina de
Finanzas.

Se renovó la autorización para continuar siendo un “Prime Vendor”.

Se mantuvo el personal farmacéutico y Técnico de Farmacia tanto en las farmacias de los
CPTET’s y en el CDM, manteniendo la continuidad del servicio. Se reclutaron dos (2)
farmacéuticos, uno para el CPTET Bayamón y otro para el CPTET Mayagüez, además de un
Técnico de Farmacia para CLETS, ofreciéndose así el cuidado farmacéutico necesario a
nuestros pacientes.

Se continuó el despacho a las farmacias de los CPTET’s los medicamentos requisados para
víctimas de violación y protocolo de pinchazos no ocupacional.

Se disminuyeron las compras de los medicamentos antiretrovirales comprados con fondos
estatales ya que se completó el proceso de re-evaluar y canalizar al plan médico
correspondiente a los pacientes ETNA, redundando en ahorros considerables para OCASET.

Se renovaron las licencias de establecimiento y productos biológicos del CDM necesarios para
continuar operando y ofreciendo los servicios que redundan en beneficio a los pacientes al
mantener la continuidad de los despachos de los medicamentos a las farmacias.

Se renovó la licencia sanitaria del CDM y se sometió la solicitud de inspección y endoso del
Cuerpo de Bomberos de Puerto Rico / Negociado de Prevención de Incendios, requisitos para
poder operar.

Se mantuvo en el CDM el sistema de monitoreo de temperatura nevera y congelador,
humedad en los almacenes de medicamentos (alarma 24/7), a fin de mantener la integridad,
estabilidad y la potencia de los medicamentos.
127
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Servicios Ofrecidos a través de la Farmacia de los CPTET’s
a Pacientes, Año Fiscal 2014-2015
Indicador
Pacientes atendidos a través de los CPTET
Pacientes nuevos
Pacientes atendidos a través Ryan & White
Pacientes nuevos
Centro de Distribución de medicamentos
Requisiciones
Renglones
Medicamentos dispensados a través del
Centro de Distribución de Medicamentos
(CDM)
Medicamentos VIH despachadas por farmacia
Recetas
Renglones
Medicamentos generales ADAP (categoría II)
Despachados por Farmacia
Recetas
Renglones
Medicamentos Enfermedades Transmisión
Sexual) Despachados por farmacia
Recetas
Renglones
Medicamento para tuberculosis despachados
Recetas
Renglones
Total
33,145
369
28,871
415
2,036
11,465
176,554
65,283
153,138
3,349
4,240
5,241
6,927
5,209
10,223
VIII- Centro Latinoamericano de Enfermedades Transmisibles (CLET)
El Centro Latinoamericano de Enfermedades Transmisibles, CLET, es el Centro de Prevención y
Tratamiento de Enfermedades Transmisibles (CPTET) de la Región Metropolitana. CLET se
encuentra bajo la Oficina Central de Asuntos del SIDA y Enfermedades Transmisibles, OCASET, la
cual, a su vez, responde a la Secretaría Auxiliar de Salud Familiar y Servicios Integrados, del
Departamento de Salud. CLET mantiene un modelo de intervención sensitivo para la detección
oportuna de enfermedades de transmisión sexual y VIH, de modo que se pueda facilitar la provisión
del cuidado y tratamiento correspondiente, con el propósito de erradicar la transmisión de las
enfermedades. El modelo operacional está basado en la intervención de prevención primaria, y en
el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual y VIH. El cuidado y
tratamiento comprende de intervenciones bio-sicosociales con una base epidemiológica y
educativa, mediante servicios médicos, clínicos, sicosociales, de laboratorio, farmacológicos, entre
otros.
La misión del Centro Latinoamericano de Enfermedades Transmisibles (CLET) es proveer servicios de
calidad, de forma compasiva y respetuosa, para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con
128
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
enfermedades de transmisión sexual y VIH, conforme a las guías de tratamiento más actualizadas
del CDC, facilitando a su vez la investigación y la capacitación de profesionales de la salud que
permitan suministrar una atención especializada y efectiva a los pacientes.
El Centro Latinoamericano de Enfermedades Transmisibles durante el año 2014-2015 tenía el
siguiente personal disponible:
Personal Activo en el Centro Latinoamericano de Enfermedades Transmisibles,
Año fiscal 2014-2015
Clasificación
Administración de Sistemas Oficina I
Administradora de Servicios De Salud
Asistente de Sistemas de Oficina III
Auxiliar de Farmacia
Supervisor de Programas
Director de Servicios Médicos I
Educadora en Salud Comunal
Enfermera Generalista II
Enfermera Generalista I
Supervisora de Enfermería Interina
Facturadora
Farmacéutico Supervisor
Farmacéutico Itinerante
Manejo de Información de Salud
Manejador Casos
Trabajo Social y Manejo de Casos
Médico Generalista
Médico Infectólogo
Oficinista Servicios de Salud
Orientador Promoción de Salud (Pruebas Rápidas)
Recaudador Auxiliar
Técnico de Enlace a Cuidado
Supervisor Regional Técnicos de Epidemiologia
Supervisora Técnicos de Epidemiologia
Técnico de Epidemiologia
Técnico de Epidemiologia
Técnico Epidemiologia Vigilancia Sida
Tecnólogo Medico
Psicóloga
Consejera en Adicción
Status
Regular
Contrato
Regular
2 Regular
1 Transitorio
Regular
Regular
Transitorio
1 Regular
1 Transitorio
Transitorio
Regular
Transitorio
Regular
Contrato
4 Regulares
1 Transitorio
1 Contrato
2 Contrato
1 Transitorio
Contrato
3 Contrato
Contrato
Regular
1 Transitorio
1 Regular
Transitorio
Contrato
Regular
Regular
2 Regular
5 Transitorio
Regular
Regular
1 Subcontrato
Esc.Med. de Ponce
1 Subcontrato ASSMCA
Subcontrato ASSMCA
129
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Trabajador Social
Enlace a Tratamiento
Facturadora
Mantenimiento
Seguridad
Subcontrato ASSMCA
Subcontrato ASSMCA
Subcontrato MCCS
2 Subcontrato Mangual
4 Subcontrato Génesis
Logros:

A través de la División de Licencias y Certificaciones durante este periodo el Centro
Latinoamericano de Enfermedades Transmisibles logró mantener y actualizar todos los
permisos de operación, entre los que se destacan:
o Licencia de la Secretaria Auxiliar para la Reglamentación y Acreditación de
Facilidades de Salud (SARAFS)
o Licencia de Farmacia, otorgada por SARAFS
o Licencia del Laboratorio, otorgada por SARAFS
o Certificación federal CLIA
o Licencia de Salud Ambiental o Licencia Sanitaria
o Permiso del Cuerpo de Bomberos de Puerto Rico
o Inspección de extintores
o Inspección de alarma
o Inspección de mangueras contra incendio

La División de Recursos Humanos como parte de su propósito de facilitar capacitación y
desarrollo al personal y cumplir con los requisitos básicos para el licenciamiento de la
facilidad, CLET logró la coordinación, el desarrollo y el ofrecimiento de actividades educativas
durante los meses de julio de 2014 a mayo de 2015. La siguiente tabla destacan las siguientes:
Actividades Educativas de Capacitación al Personal,
Año fiscal 2014-2015
Tema Educativos
Recurso
Prevención de Incendios (requerido
por SARAFS)
“Algoritmo Prueba 4ta Generación”
Sr. José Ayala Sullivan División
Negociado Prevención de Incendios
Sa. Maritza Cruz
Vigilancia SIDA
Sa. Carmen C. Martinez Correa
Programa Ayuda al Empleado
Manejo de situaciones de Violencia
Doméstica en el lugar de trabajo
(requerido por SARAFS)
Introducción ETS/VIH
Vacunación de Adultos
Abuso y Negligencia contra
paciente (requerido por SARAFS)
el
Presentación
sobre
materiales
educativos sobre Diabetes
Dr. Gerónimo Torres
CLET
Dra. Iris Cardona
Programa de Vacunación, DS
Lcdo. Marco Martínez Vergé
División Legal
Departamento de Salud
Sa. Idaliz Carrasquillo
Merck, Co.
Empleados que
participaron
44
36
36
7
21
56
6
130
Informe Anual de Logros
Presentación película educativa
Hepatitis C
“Algoritmo Prueba 4ta Generación”
Orientación
sobre
documentos
Programa PROCEED (HCV)
Año Fiscal 2014-2015
Aleyda Rivera Rodríguez
Educadora en Salud -CLET
Maritza Cruz ,
Vigilancia SIDA
Waleska Rodríguez
Abbvie, Co.
12
32
11

Se logró la verificación de credenciales de personal médico, asegurando un 100% de
cumplimiento.

Bajo el área de Cuidado Médico se logró:
o Mantener la disponibilidad de médicos cualificados, tratantes de VIH, considerados
de difícil reclutamiento. Durante el año fiscal 2014-2015, contaba con dos médicos
tratantes de VIH a tiempo parcial, un médico generalista a tiempo parcial y además
recibió el apoyo de horas de servicio por un médico del Programa de Prevención de
Enfermedades Transmisibles Sexualmente.
o Durante el año fiscal 2014-2015, los expedientes de personal estuvieron en
cumplimiento con la vigencia de credenciales médicos.
o Se realizaron actividades para evaluar y mejorar la calidad del cuidado ofrecido a los
pacientes, mediante un plan de vigilancia con indicadores de medición.
o Al cierre del año fiscal, el 80.89% de los pacientes con diagnóstico VIH, resultaron
con cargas virales por debajo de las 200 copias/mL en la última prueba dentro de un
período de un año.
o Al cierre del año fiscal, el 95.36% de los pacientes con diagnóstico VIH, se les
prescribió terapia antirretroviral para el tratamiento de la infección de VIH durante
un período de un año.
o El 77% de los pacientes tuvieron al menos una visita médica en cada periodo de seis
meses.

Durante el año fiscal 2014-2015 el área de Servicios de Enfermería obtuvo los siguientes
logros:
o Se logró el adiestramiento de un profesional de enfermería nuevo, para un total de
4 enfermeros generalistas y 1 en supervisión de enfermería.
o Se continuó la administración y lectura de pruebas de tuberculinas, clínicas de
Papanicolaou, y pruebas especializadas para pacientes con diagnóstico de VIH.
o Se realizaron extracciones de muestras de sangre para el cernimiento del panel de
Hepatitis y VDRL, según los requisitos de garantía de calidad.
o Se realizaron pruebas anuales de Chlamydia y Gonorrea, en pacientes con
diagnóstico de VIH, según los requisitos de cuidado de calidad.
o Se coordinó y realizó clínicas para el personal y así cumplir con los requisitos de
SARAFS para el certificado de salud.
o Se certificó a dos profesionales de enfermería para la administración de vacunas, a
través del sistema PRIR.
o El servicio de enfermería participo activamente de los programas institucionales de
Calidad, Ambiente de Cuidado y Capacitación según requeridos por SARAFS.
131
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Estadísticas del Servicio Realizados por el Personal de Enfermería,
Año fiscal 2014-2015
Indicador
Pacientes:
Nuevos:
Seguimiento:
Muestras de laboratorio
Otras extracciones de muestras
realizadas a pacientes de inmunología
(HIV, Western Blot, Hepatitis Panel, Viral
Load HIV, Viral Load Hepatitis C,
Genotipo HCV y CD4-CD8)
Muestras de laboratorio a pacientes de
inmunología
Administrar un total de 689 Bicilin y 479
Rocephin
Pruebas de tuberculinas administradas
Cernimientos Nuevos
Cernimientos de Seguimiento
Pruebas especializadas
Papanicolaou
Referidos a Clínica de TB
Total
1,934
5,419
7,353
15,220
9,681
1,168
645
970
556
36
45
2

El servicio de Enfermería logró extraer un total de 15,220 de muestras de laboratorio durante
el año fiscal 2014-2015. Esto representa un aumento de 2,510 muestras al compararlo con el
año fiscal 2013-2014, durante el cual el Servicio de Enfermería había extraído un total de
12,710 muestras.

El servicio de enfermería logro extraer un total de 9,681 de otras muestras de laboratorio a
pacientes de inmunología durante el año fiscal 2014-2015. Esto representa un aumento de
1,381 extracciones de otras muestras al compararlo con el año fiscal 2013-2014, durante el
cual el Servicio de Enfermería había extraído un total de 8,300 muestras.

El Servicio de Enfermería logró administrar un total de 689 Bicilin y 489 Rocephin, para un
total de 1,178 medicamentos inyectables durante el año fiscal 2014-2015. Esto representa un
aumento de 58 al compararlo con el año fiscal 2013-2014, durante el cual el Servicio de
Enfermería había administrado un total de 1,120 inyecciones

Bajo la Sección de Técnicos en Epidemiología (TE) de la División de Prevención ETS/VIH,
adscrita al Centro Latinoamericano de Enfermedades Transmisibles (CLET). Esta tiene la
función de intervenir e investigar toda persona que padezca o se sospeche que padece de una
Enfermedad de Transmisión Sexual , incluyendo el VIH.
132
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

A través del área de Intervención con las Enfermedades de Transmisión Sexual durante este
periodo se iniciaron un total de 2,187 investigaciones de campo de los cuales resultaron 817
nuevos casos de las ETS para un 37%. Esto representa un aumento de 163 investigaciones con
respecto al año fiscal anterior, y un aumento de 186 casos nuevos. El aumento es de 6%
comparando el total de casos nuevos identificados con el periodo 2013-2014 (631/817).

Con respecto a las Pruebas Rápidas de VIH, hubo una disminución de más de 800 pruebas en
el total de pruebas rápidas de VIH realizadas, debido a la ausencia de uno de los recursos
encargados de realizar las pruebas y por la sustitución del uso de la prueba rápida, por el uso
de la prueba de VIH de cuarta generación. De otra parte, hubo un aumento en la identificación
de nuevos casos positivos que pasan por el servicio de Notificación de Parejas 26/1,144 para
2.2 en comparación con 1.8 del periodo pasado.

Del total de 184 entrevistas epidemiológicas para VIH, se obtuvo un total de 434 parejas a ser
localizadas y notificadas, para un 2.35 de índice de contactos, superando el periodo anterior
de 2.25. Para el año natural de 2014 se requiere un índice de contacto de mínimo 1.4 lo que
indica que CLET superó el índice requerido por la propuesta nacional.

Bajo el Servicio de Manejo de Caso se logró:
o Se logró contar con los recursos de cuatro (4) profesionales Manejadores de Casos
para reforzar los servicios relacionados, conforme a las Guías y Protocolo del
Programa Ryan White Parte B. Uno de los profesionales es Trabajador Social, lo cual
ha sido de gran beneficio en la atención de pacientes referidos por abuso sexual y
violencia doméstica.
o Se obtuvo la disponibilidad de equipo computadorizado para agilizar trámites y
gestiones relacionadas.
o Se logró sostener mayor comunicación y esfuerzo colaborativo en conjunto con el
personal del Programa ADAP en los procesos de evaluación y aprobación de casos
sometidos.
o Se obtuvo accesibilidad a material educativo relacionado a los medicamentos antiretrovirales para el beneficio de la clientela.
o El personal de manejo de casos colaboró activamente en la coordinación, cita y
reporte de las clínicas de Papanicolaou para las féminas con diagnóstico VIH.
o Se efectuaron reuniones de discusiones de casos con el área de supervisión
programática y operacional, resultando en acciones de mejoramiento en los
procedimientos e intervenciones con los pacientes.
o El servicio de manejo de casos estuvo representado en el Comité Integral de Calidad
y en el Comité de Mejoramiento Organizacional.
o Se obtuvo el Registro diario de datos correspondientes de los casos intervenidos a
través del Sistema CareWare.
133
Informe Anual de Logros

Año Fiscal 2014-2015
Bajo el Servicio de Educación a Pacientes la cual está enmarcado en los requisitos de la
propuesta federal conocida como “Partnership for Health” (PFH), conocida también como
Juntos Logrando Salud. Conforme a la propuesta, los logros obtenidos de las actividades
dentro de las estrategias de orientación y educación provista a los pacientes, fueron los
siguientes:
o Se desarrollaron estrategias educativas cuya intervención es de carácter educativo
para la prevención del VIH/ETS para mejorar la negociación del uso del condón
entre las parejas y talleres educativos. La tabla a continuación presenta las mismas.
Estrategias Educativas de Intervención para la Prevención
de Pacientes con VIH durante el Año fiscal 2014-2015
Estrategias
#Intervenciones/sesiones
a Participantes
Logrando
2,586
Juntos
Salud
VOICES
Safe in the City
27
29
Servicios
ofrecidos
3,347 participantes/12,930 condones
169 participantes/2,197 condones
3,049
Videos educativos en
sala de espera
181participantes
12 videos educativos. Entre estos:
• Tres mensajes sin firma: “Marta
Donde Siempre”, “Luna del 24” y
“Tienda de Zapatos”
• ¿Qué sabes sobre el VIH y sobre las
pruebas de VIH?
• “A million Teenager”
• “La Hepatitis C: Una explicación
simple”
Entrega de
condones y
educación
individual sobre
ETS/VIH
Apoyo a la
comunidad para la
educación y
prevención del
ETS/VIH
Entrada de datos al
EW y desarrollo de
informes
1,111 personas
6,678 condones
6 actividades de comunidad
•
Se realizó la entrada de datos al
Eval Web (sistema que va
directamente al CDC) las
intervenciones realizadas de
PFH y VOICES.
134
Informe Anual de Logros

Año Fiscal 2014-2015
A continuación se demuestra tabla de recetas despachadas y renglones de medicamentos a
través de la Farmacia de CLET.
Tabla de Recetas Despachadas y Renglones de Medicamentos
en CLET, Año Fiscal 2014-2015
Medicamentos
Recetas
Renglones
VIH/SIDA
Categoría II
ETS
Tuberculosis
Hepatitis C
TOTAL
8,681
171
3,053
2,598
0
14,503
22,848
282
4,042
5,045
0
32,217

Durante este periodo a través de los Servicios de Laboratorio se logró lo siguiente:
o El Servicio de Laboratorio operó conforme a la licencia de operación otorgada por
SARAFS y de acuerdo a la certificación federal de CLIA.
o Se lograron analizar y reportar efectiva y proactivamente los valores pánicos de los
resultados recibidos.
o Se redujo el rechazo de muestras que se reciben en el Laboratorio.
o Se logró la adquisición de una incubadora y de un sistema para el lavado de ojos.
o Se actualizó y se añadieron procesos de control de calidad en el laboratorio.
o De un total de 3,699 muestras recibidas, las mismas fueron procesadas en un 100%.
Esto significa que el laboratorio recibió y procesó 428 muestras más que en el año
fiscal anterior 2013-2014, durante el cual se habían recibido y procesado un total de
3,271 muestras.

Durante el año fiscal 2014- 2015, CLET brindó seguimiento a la implantación de cambios en el
mejoramiento de su ambiente de cuidado mediante el reacondicionamiento de las facilidades
físicas e instalación de equipo nuevo.

Entre otros logros se destacaron los siguientes:
o Se celebraron las iniciativas de alcance a la comunidad, en las que se logró lo
siguiente:
a. Día Nacional de la Prueba de Hepatitis C
b. Día Nacional de Hacerse las Pruebas de ETS
c. Día Nacional de la Prueba de VIH
o El servicio de vigilancia de VIH/SIDA cumplió con la entrada de datos y el registro de
casos nuevos.
o Se ofrecieron adiestramientos de práctica clínica para el manejo de pacientes VIH y
ETS a médicos “fellows” de infecciosa, y se ofreció capacitación del curso SALP de
estudiantes del tercer y cuarto año de medicina del Recinto de Ciencias Médicas.
135
Informe Anual de Logros
o
o
o
Año Fiscal 2014-2015
Se ofrecieron adiestramientos de práctica a estudiantes de Administración de
Servicios de Salud.
Se lograron acuerdos de investigación con la Escuela de Salud Pública del Recinto de
Ciencias Médicas y se realizaron en la clínica.
Se mantuvo un servicio de enseñanza de la residencia de Dermatología de la Escuela
de Medicina, Recinto de Ciencias Médicas.
HOSPITALES
Hospital Universitario de Adultos
El Hospital Universitario de Adultos tiene como misión el brindar un cuidado médico digno de la más
alta calidad y excelencia al menor costo posible, sin discrimen por razón alguna; garantizando así
que el servicio del nivel supraterciario, terciario y secundario que se brinda en la institución esté al
alcance de todos. Los servicios de cuidado médico altamente especializados que se brindan en el
Hospital Universitario, tienen como propósito satisfacer las necesidades de salud física y emocional
del paciente, contribuyendo al control de la tasa de morbilidad y mortalidad. Su objetivo principal
es el cuidado del enfermo y lesionado de alto riesgo, promoviendo a su vez, las mejores técnicas y
principios para el desarrollo de un efectivo y eficiente programa de salud preventiva. Como el único
hospital de nivel supraterciario del sistema de salud pública del país, se concentra en lograr el alivio
y erradicación de aquellas condiciones de salud aguda y crónica que aquejan a los pacientes
mayores de 16 años provenientes de toda la Isla, incluyendo hospitales privados y el Caribe.
Base Legal:
La política del Hospital Universitario tiene como base la propia Constitución del Estado Libre
Asociado de 1952, al crear el Departamento de Salud según el Artículo IV, Sección 6.
Ley # 81 del 14 de mayo de 1991, según enmendada dispone la creación del Departamento
de Salud y Bienestar Público de todos los habitantes del país. El Departamento de Salud rige
la fase normativa, programática y operacional para todas las instituciones del sistema. La
Ley 11 del 23 de junio de 1976 para declarar la política del Estado Libre Asociado de Puerto
Rico en el área de la salud de sus habitantes; crea el Consejo Coordinador de la Salud y otros
organismos necesarios; provee para la reestructuración de algunos organismos públicos
existentes para ciertas reformas en la prestación de los servicios de salud y la
reglamentación de todo el ámbito de la salud en Puerto Rico.
Además, existe un acuerdo con la Universidad de Puerto Rico (Escuela de Medicina) y el
Departamento de Salud, para que el Hospital sirva de taller principal de enseñanza para los
estudiantes de medicina, a la vez tienen la facultad médica provista por el Recinto de
Ciencias Médicas para proveer los servicios médicos a pacientes.
También en virtud de la Ley #66 del 22 de junio de 1978, el Hospital es entidad participante
de la Administración de Servicios Médicos de Puerto Rico.
136
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Aumento en los recobros de 3% ($74,646,952.00) en comparación al año anterior. Esto
representa un aumento de $2,000,000.00.

Se redujo el por ciento de denegaciones de 16.4 % a 11.6 %.

Se compró una unidad “chiller” necesario para enfriamiento de aire acondicionado a un costo
de $225,000.00.]

Se logró la re-acreditación del Laboratorio Cooperativo y el Laboratorio de Hematología
Oncología Médica.

Se logró la instalación de un sistema de control de acceso en puertas y áreas de cuidado a
pacientes.

Se realizó remodelaciones en las siguientes áreas: el lobby del Hospital a un costo de $50,000,
la unidad de Neurocirugía Intermedio a un costo de $90,000.00 y cinco baños públicos en el
primer piso del hospital a un costo de $52,700.00. De esta forma el hospital está en
cumplimiento con la ley ADA.

Se llevó a cabo la modernización del área de monitores, la remodelación del área de
admisiones. Además, se realizó el sellado de techo en la fase A del hospital a un costo de
$98,000,000.00.

Se realizó el acondicionamiento de las áreas verdes del hospital mediante un sembrado de
grama y además la instalación de letrero, a un costo de $9,000.00.

Se logró llevar a cabo el decomiso de los equipos del hospital.

Se logró que el 75% de los pacientes con orden de admisión ocuparan una cama en menos de
24 horas, reflejando un por ciento de cambio de 39 en comparación al año fiscal 2013-2014.
En adición se redujo el promedio de pacientes diarios en espera en sala de emergencia de 19
(2013-2014) a 13 (2014-2015, reflejando un porciento de cambio de -31.58%.

Se logró adquirir 276 bombas de infusión intravenosa (IV-Pump) similares a las utilizadas en
ASEM lo cual resulta en gran ventaja; los pacientes pueden continuar con las mismas líneas
que le fueron colocadas en la sala de Emergencia lo que evita que se pierda el acceso venoso
debido a la manipulación durante el cambio de la línea, siendo a su vez mas costo efectivo y
de mayor beneficio al paciente.

El Hospital Universitario de Adultos fue designado como la principal institución hospitalaria
para recibir pacientes con sospecha o diagnóstico de Ébola: “UDH-EVE Task Force”

Adquisición de un nuevo analizador de gases arteriales. Su funcionamiento permitirá un
ahorro aproximado del 75% en el costo actual por procesamiento de la prueba y además
137
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
permitirá que los mismos sean realizados con mayor prontitud debido a que el analizador está
ubicado en la misma institución.
Hospital Universitario Dr. Ramón Ruiz Arnau (HURRA)
El Hospital Universitario Dr. Ramón Ruiz Arnau, es una Institución de Gobierno que está bajo el
Departamento de Salud. El Hospital ofrece cuidados a nivel secundario, servicios ambulatorios, sala
de emergencias y clínicas externas. En las unidades de hospitalizados se ofrecen cuidado de
medicina general, cirugía general, pediatría general, ginecología y ortopedia. Esta institución tiene
como misión “prevenir, aliviar, tratar y curar las enfermedades, así como, la rehabilitación física,
social, mental y espiritual del paciente que llene las necesidades de la comunidad servida
incorporando los componentes de educación profesional, prevención y promoción.
Logros:

Se logró aumento en los ingresos propios de $4,262,672.00 comparando al año anterior, por
un total de $20,265,223.00, permitiéndonos cubrir el 85% de los gastos de año corriente y
cubrir parte de la deuda de años anteriores.

Se logró el nombramiento de una Supervisora en Nutrición y Dietética, una Especialista en
Nutrición y Dietética y (1) conductor de Vehículos de Motor Liviano.

Con respecto al área de enfermería se logró mejoras en los servicios de enfermería a
pacientes. Con la enmienda al contrato de servicios profesionales de enfermería (RN, LPN,
ORT), logramos completar aunque no totalmente nuestro patrón de personal necesario para
cubrir nuestra necesidad de servicios. Se realizó enmienda nuevamente a dicho contrato
sometido en mayo 2015, ante el éxodo de personal de enfermería practica y técnico de sala
de operaciones fue aprobada, lo que nos permitirá operar nuestra sala de operaciones 24
hora y continuar brindando servicios de calidad a nuestros pacientes y comunidad. Esto sin
alterar el presupuesto permanente asignado a este contrato. Además, se obtuvo equipo
sumamente necesario para brindar mejor cuidado, comodidad y servicios a nuestros
pacientes.

En el área de servicios Médico-Administrativo se logró lo siguiente:
o Reunión para la contratación de los doctores Diego y David Solís López, para realizar
cirugías de hígado y páncreas.
o Se logró la negociación con el Plan de Salud del Gobierno para el pago de estas
cirugías.
o Se logró el CNC de 60 camas para la apertura del nuevo Departamento de Terapia
Física y Rehabilitación. Se comenzara una primera fase con 16 camas.
o Se logró la aprobación para la negociación del os contratos de cirujanos, anestesia y
Sala de Emergencia.
o Se logró establecer un calendario de reuniones con grupo de pediatras para reabrir
el Departamento de Pediatría, con directivos de IPA del Municipio de Guaynabo que
tiene 13,500 vidas y desean que el HURRA sea su hospital base, con los
138
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
gastroenterólogos para que sean parte del Departamento de Salud y con Terapistas
y Fisiatras que darán servicio en este nuevo departamento.
o Se logró reclutar un nuevo cirujano general.
o Se graduaron 11 médicos especialistas en Medicina Interna.
o Se logró la contratación de Compañía Data Storage par la disposición de
expedientes médicos.

A través del área de Mejoramiento Organizacional se logró:
o La acreditación del Hospital con Medicare y la Comisión Conjunta en la visita de los
días 12 al 14 de Mayo de 2015. En Junio 26 de 2015, visita de seguimiento de
Medicare y se cumplieron los requisitos de COPs. Se someterá el Plan de
Correcciones a Joint para el 18 de julio de 2015.
o Se logró un cumplimiento con Lifelink (OPO) de un 100% en la notificación de toda la
mortalidad y un 96% en la prontitud de la notificación en 30 min. o menos. (ver
Grafica anejos 1A y 1B)
o Se logró la efectividad del Plan Hospitalario en la prevención de caídas en pacientes
con riesgo a caerse en un 99.2%.
o Se logró mantener un cumplimiento general entre 90 a 100% en todas las metas de
seguridad.
o Notificación de Valores Pánicos a los Departamentos Clínicos y Sala de Emergencia
por el laboratorio en un periodo de 0 -15 min el cumplimiento es de un 92
o Se logró un cumplimiento de más de 93% en el en el estimado y re-estimado del
Manejo de Dolor en paciente con quejas de dolor.
o Se logró una reducción significativa de más de 60% el total de pacientes restringidos
durante este año.

A través de Salud y Seguridad:
o Se logró cumplir y mantener un programa para prevenir enfermedades, lesiones y
daños; reduciendo los riesgos y mejorando la calidad y productividad.
o Se logró la certificación de Comisión Conjunta y la corrección de lo señalado.
o Se logró realizar las pruebas hidrostáticas a todas las mangas de incendio del
Hospital y Casa Salud.
o Se logró firmar el “Memorandum of agreement for NDMS” (acuerdo colaborativo
con el Sistema Nacional de Desastre para ayuda médica).
o Se logró la reparación y certificación del sistema de bombeo (“Juky Pump”) de agua
de las mangas de incendio y rociadores automáticos.
o Se logró certificar el sistema de rociadores automáticos del Almacén General y
Almacén de Farmacia.
o Se logró completar la educación sobre terremoto, desalojo y técnicas de desalojo en
todos los departamentos clínicos.

Bajo el área de Control de Infecciones se logró:
o Una disminución en el número total de infecciones asociadas al uso de dispositivos
de 21 a 18 infecciones, mostrando una disminución porcentual de 14%.
o La tasa de CLABSI se tenía como meta disminuirla en el 2014 en un 20% y se logró
disminuir en un 40%.
139
Informe Anual de Logros
o
o
o
o
o
o
o

Año Fiscal 2014-2015
La meta de disminuir la tasa de VAP en un 20% se logró disminuir en un 42%.
La tasa de UTI bajo en un 4%.
Se logró aumentar el cumplimiento de higiene de manos de 92 a 93 por ciento.
La tasa de infecciones del tracto urinario se logró mantener bajo el “Baseline”
establecido por QIPRO (3.25) para los hospitales participantes en su proyecto de
prevención de infecciones hospitalarias.
Nos mantenemos participando en la iniciativa de Calidad de Prevención de
Infecciones Hospitalarias de QIPRO enfocada en el desarrollo de intervenciones
dirigidas a mejorar las tasas de infecciones de las instituciones hospitalarias.
Nos re-certificamos para mantener nuestro reporte mensual al “National Healthcare
Safety Network” (NHSN) del CDC donde podemos reportar nuestras infecciones
asociadas a líneas centrales, sondas urinarias y participar de talleres para el
mejoramiento del cuidado del paciente.
Se logró adiestrar sobre Ebola al 68% de los empleados. No, obstante, los
adiestramientos se mantendrán ofreciendo continuamente.
Con respecto a la Planta Física:
o Se logró la limpieza y pintura del edificio del hospital. Otorgación del Permiso
General para la operación del Generador de Emergencia del Hospital, aprobado y
autorizado por la Oficina de Gerencia de Permisos (OGPe/Núm. De caso: 2014-PGE00532/vence @ 8 de julio del 2019).
o Otorgación de certificados para la operación de la caldera (PFE-LC-11-1014-1008-IIO) y motor del sistema de bomba de fuego (PFE-LC-11-1014-1009-II-O).
o Apoyo durante la visita del personal de la Comisión Conjunta (JCAHO) y la
acreditación para la operación del Laboratorio Clínico y del Hospital General.
o Mantenimiento a las subestaciones eléctricas del Hospital.
o Rehabilitación del 3er piso (sección B/aislamiento).
o Reemplazo de las dos unidades de A/C Split para el área del Holding de pacientes
hacia Sala de Operaciones, según acordado con el personal técnico de Salud
Ambiental.
o Instalación de nuevo tanque de repuesto de oxígeno, con capacidad de (500)
galones, para casos de emergencia.
o Reemplazo de la bomba #2, por unidad nueva, en el sistema de agua potable.
o Mantenimiento y reparación de los tres “chillers” (unidades de enfriamiento para
aire acondicionado).
o Adquisición e instalación de nuevo sistema de motor y bomba contra incendios.
140
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
141
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
REGIONES DE SALUD
Región de
Arecibo
Región
Bayamón
Región
Caguas
Región
MayagÜez/
Aguadilla
Región
Metro/
Fajardo
Región
Ponce
142
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
143
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
REGIÓN DE BAYAMÓN
.
Dorado
Vega Alta
Toa Baja
Cataño
Toa Alta Bayamón
Corozal
Naranjito
Comerio
Orocovis
Barranquitas
La Región de Bayamón está ubicada geográficamente en l a región noroeste de la Isla y la
comprenden 11 municipios. Estos se pueden agrupar en seis municipios urbanos y costeros, y
cinco en áreas montañosas y rurales. La región tiene representación de todos los Programas
Categóricos. Estos Programas ofrecen servicios en una de dos fases: la preventiva o la de
tratamiento. Sin embargo, la fase aguda de tratamiento se ofrece a través de las salas de
emergencia que en su inmensa mayoría son privadas o municipales y en una minoría se ofrecen en
facilidades del Departamento de Salud.
A través de la Oficina del Director de Servicios de Salud conocido como Director Regional, se
llevan a cabo las siguientes funciones:
−
−
−
−
Establecimiento y desarrollo de la política pública de la agencia en la región.
Monitorear la calidad de los servicios de salud.
Apoyar los sistemas de servicios de salud a las Comunidades Especiales.
Coordinar y realizar transacciones de naturaleza administrativa.
Logros:

Se logró la reubicación de empleados en oficinas con cánones de arrendamiento a entidades
gubernamentales libre de costos, en específico del Programa Madre, Niños y Adolescentes a
oficinas del Departamento de la Familia y la centralización de empleados del programa de
Salud Ambiental en Bayamón.

En la Clínica de vacunación esteban Calderón se vacunaron un total de 1,273 personas,
administrándose 2,720 dosis de vacunas para unos recaudos de $161,173.89.

Se logró mantener en operaciones la sala de emergencia de Comerio, en coordinación con el
Hospital Menonita.

Se obtuvo un presupuesto de forma escalonada que permitió cumplir con más de 97% los
compromisos de pago al fin del año fiscal.
144
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
REGIÓN DE PONCE
Yauco
Guanica
Guayama
Adjuntas
Jayuya
Villalba
Peñuelas
Ponce
Juana
Díaz
Coamo
Santa IsabelSalinas
Patillas
Guayama Arroyo
La Región Sur de Salud está compuesta por la Oficina de la Directora Regional, la Oficina de Finanzas
y la Oficina de Recursos Humanos. La región comprende 15 municipios, en los cuales existen los
siguientes programas categóricos:
Programa de Salud Ambiental
Programa de Madres, Niños y Adolescentes
Programa de Asistencia Médica
Registro Demográfico
Programa WIC
Además, cuenta con la División de Epidemiología, Oficina de Manejo de Emergencias, Promoción de
la Salud, Prevención del Cáncer, el Centro Pediátrico, el Centro de Vacunación Esteban Calderón, el
Programa de ETS/VIH/SIDA, la Clínica de Inmunología, el Centro de Ayuda a Víctimas de Violación
(CAVV) y Salud Oral. Opera las Salas de Emergencias (CDT’s) en los pueblos de Adjuntas y Patillas;
comparte responsabilidad en las Salas de Emergencias de los CDT’s de Guánica, Guayanilla y Jayuya.
Nuestra participación con algunos de los programas es directa y con otros es de apoyo
administrativo.
Logros:

Se logró mantener las Salas de Emergencias de los CDT’s de Adjuntas y Patillas operando las
24 horas, los 7 días de la semana, con su personal médico, enfermería, entre otros; mediante
la otorgación de contratos por Servicios Profesionales, colaboración activa de ASEM, compra
de medicamentos, materiales y equipos necesarios.

Se logró el cumplimiento de las leyes, reglamentos y órdenes administrativas vigentes como
parte de la política pública del Departamento de Salud.

Como parte de los servicios que se ofrece a la ciudadanía, se procesó un total de 1,477
subsidios de Energía Eléctrica (Ley 152); se emitió un total de 648 tarjetas de Fila Expreso (Ley
51) y 439 tarjetas para descuento en actividades (Ley 107) (Se recaudó $902 por este
concepto)
145
Informe Anual de Logros

Año Fiscal 2014-2015
Se logró cumplir con los trabajos necesarios para una sana administración mediante contratos
de servicios profesionales ante la escasez de personal.
Oficina de Finanzas Regional
La Oficina de Finanzas como parte del cuerpo administrativo de la Región de Ponce del
Departamento de Salud, tiene la función de participar en la preparación del Presupuesto, Manejo y
Desembolso de los Fondos Públicos que le son asignados a la Región y a sus Centros de Salud en un
año fiscal definido.
Otra función de la División de Finanzas es la preparación de Informes de Gastos, Costos y Proyección
de Gastos enviados a Nivel Central que permiten ayudar en la toma de decisiones con el fin de
obtener los recursos necesarios para la prestación de servicios. En adición, esta División participa y
asiste a las Oficinas Regionales en la toma de decisiones de índole fiscal.
Logros:

Se obtuvo Asignación Presupuestaria de forma escalonada que permitió cumplir con un (60%)
de los Compromisos de Pago de las Oficinas Regionales y sus Centros de Salud.

Se logró concluir con un 25% adicional de los compromisos de pago de deudas años anteriores
para los cuales NO había asignación presupuestaria.

Se logró completar el proceso de Compras de Materiales y/o Equipos para las Oficinas
Regionales y sus Centros de Salud en un (92%), lo cual representa un aumento de (12%); los
cuales son necesarios para la prestación de servicios tanto en las Oficinas Regionales como en
las Salas de Emergencias.
Oficina de Recursos Humanos Regional
La División de Recursos Humanos de la Región de Salud Sur se rige por el principio de mérito de
modo que sean los más aptos los que sirven a nuestra agencia y por ende que todo empleado sea
seleccionado, adiestrado, ascendido y retenido en su puesto.
La Función fundamental de la Oficina de Recursos Humanos es velar por el fiel cumplimiento de
estas principales leyes:
-Ley Núm. 184 del 3 de agosto de 2004, “Ley para la Administración de los Recursos
Humanos en el Servicio Público”.
-Ley Núm. 45 del 26 de febrero de 1998, según enmendada “Ley de Relaciones del Trabajo
para el Servicio Público de Puerto Rico”.
-Ley Núm. 3 del 4 de abril de 2013, crea un nuevo Programa Híbrido de Contribución
Definida, la cual consiste en el establecimiento de una Cuenta de Aportaciones Individuales
a cada participante del sistema a partir del 1ro de julio de 2013.
-Ley Núm. 66 del 17 de junio de 2014, conocida como “Ley Especial de Sostenibilidad Fiscal y
Operacional del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico en el Artículo 11 (c), se
establece lo siguiente: Se considerará como Compensación Monetaria Extraordinaria.
146
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Se tramitó el 100% de los Contratos por Servicios Profesionales y Consultivos de Guardias
Médicas, cubriendo así las Salas de Urgencias de los CDT’s de Adjuntas y Patillas.

Se solicitó las extensiones de los 67 puestos transitorios que tiene la Región Sur, cumpliendo
así con el 98% de las expectativas proyectadas.

Se tramitó 51 transacciones en la Administración de los Sistemas de Retiro exitosamente. Los
beneficiarios recibieron sus pensiones a tiempo en un 95% de los casos radicados durante este
período.
Sala de Emergencias del CDT de Adjuntas
La Sala de Emergencia está ubicada en la Calle Dr. Defendini #4 en el pueblo de Adjuntas. La misma
opera 24 horas, 7 días a la semana. Se atienden en nuestra sala ente 800 a 1000 pacientes por mes.
Para ofrecer los servicios a esta población, contamos con el personal médico, enfermería,
mantenimiento y facturación necesarios para una sana y eficiente administración. Esto mediante la
formalización de contratos de servicios profesionales, entre otros.
La Sala de Emergencia de Adjuntas tiene el compromiso de ofrecer cuidados de salud de óptima
calidad en momentos de emergencia para así contribuir al bienestar psicosocial de nuestra
población. Ofrecer servicios de salud de excelencia a todo paciente que lo solicite y cubrir las
necesidades de emergencia de nuestra comunidad.
Logros:

Se logró mantener la Sala de Emergencia operando las 24 horas, los 7 días de la semana.

Se logró mantener vigente la contratación de compañías para brindar los siguientes servicios:
o Compañía Edwin Cardona & Asociados para cubrir la necesidad del personal de
enfermería.
o Compañía “Management Consultants & Computer Services” tiene a su cargo el
proceso de facturación.
o Compañía National Building Maintenance Corp tiene a su cargo el mantenimiento
interior y exterior.

Se completó a tiempo el proceso de contratación de los médicos por Servicios Profesionales

Se reparó unidad de aire acondicionado.
147
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Sala de Emergencias del CDT de Patillas
La Sala de Emergencia de Patillas está ubicada en la Calle Guillermo Riefkoll, salida hacia Maunabo.
Compartimos estructura con la Corporación de Servicios Primarios. Estamos operando bajo la
dirección del Departamento de Salud desde junio 2004. Se ofrecen servicios de salud de
emergencias 24 horas al día, los siete días de la semana.
Esta sala sirve a Patillas y pueblos limítrofes. Este pueblo tiene 18 barrios y una zona urbana
bastante extendida. Este es un pueblo costero, pero tiene áreas montañosas y cuerpos de agua que
circundan la zona. Patillas se convierte en zona turística los fines de semana y los días festivos.
Se atienden en nuestra sala entre 446 a 861 pacientes por mes. Para ofrecer los servicios a esta
población, contamos con cinco médicos, cinco enfermeras graduadas y cuatro enfermeras prácticas.
Para cubrir la necesidad del personal de enfermería, se contrató a la Compañía Edwin Cardona &
Asociados. Ofrecer servicios de salud de excelencia a todo paciente que lo solicite y cubrir las
necesidades de emergencia de nuestra comunidad.
Logros:

Se logró mantener la Sala de Emergencia operando las 24 horas, los 7 días de la semana.

Se logró mantener vigente la contratación de compañías para brindar los siguientes servicios:
o Compañía Edwin Cardona & Asociados para cubrir la necesidad del personal de
enfermería.
o Compañía “Management Consultants & Computer Services” tiene a su cargo el
proceso de facturación Compañía National Building Maintenance Corp tiene a su
cargo el mantenimiento.
o Se completó a tiempo el proceso de contratación de los médicos por Servicios
Profesionales
Oficina de Manejo de Emergencia
La Ley Número 211 del 2 de agosto de 1999, creó la Agencia Estatal para el Manejo de Emergencias.
La misma estableció mediante Orden Ejecutiva las 16 agencias primarias de repuesta a emergencias
y sus respectivas funciones. El Departamento de Salud es una de las agencias primarias de
respuesta a emergencias y por ende, se creó la Oficina de Manejo de Emergencias del
Departamento de Salud. Cada oficina contará con un Coordinador de Manejo de Emergencias y con
el equipo necesario para poder apoyar la respuesta en coordinación con otras agencias.
Dentro de las funciones primarias del Departamento de Salud en emergencias están: Inspeccionar y
certificar los refugios, atender las necesidades de salud y proveer botiquines de emergencias a cada
refugio, movilizar todos los recursos de la agencia para respuesta de emergencia, vigilancia activa y
pasiva de salud, apoyo a los hospitales públicos y privados, vacunación, adiestrar al personal interno
y de otras agencias en Salud Pública, entre otras.
148
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Se certificó el 100% de los refugios de la zona.

Se adiestró a todos los coordinadores interagenciales de todas las agencias que pertenecen al
Centro de Operaciones de Emergencias de la AEMEAD Zona VI.

Se certificó a los empleados del Hospital San Lucas Ponce, Casa del Veterano y la Zona VI de
Manejo de Emergencias en “National Incident Management System”.

Se obtuvo un nuevo sistema de Radio Comunicaciones, interoperable con la frecuencia de
todos los hospitales, incluyendo la Policía de PR, Bomberos y Emergencias Médicas Estatal.

Se calibró los equipos de protección para eventos de materiales peligrosos.

Se realizó 3 ejercicios de desalojo en la Casa del Veterano, Hospital San Lucas-Ponce y Med
Centro (se cumplió con las Guías de Homeland Security y con los planes de acción correctivos.

Se actualizó el Plan de Operaciones de Emergencias 2014-2015.

Se completó el proceso de Vigilancia Médica del personal de respuesta (87 empleados
impactados). (Prueba de Espirómetria y prueba de presión arterial).

Se certificó todos los supervisores de programas en “Comunicación e Identificación de
Riesgos”.

Se impactó varios pueblos de la Región Sur de Salud con material educativo.
Centro de Vacunación Regional Esteban Calderón de Ponce
El Centro de Vacunación Regional Esteban Calderón de Ponce (CVREC) tiene como propósito
mejorar la disponibilidad de servicios de inmunización existentes y a la población que posee un plan
médico privado de libre selección, siendo los servicios ofrecidos facturados directamente a la
aseguradora del paciente. Su meta es alcanzar los niveles de inmunización óptimos para así lograr la
erradicación de enfermedades en la niñez, además de mantener en cero la morbilidad de estas
enfermedades.
El CVREC se asegura que el servicio ofrecido cumpla con lo establecido por el Comité Asesor para las
Prácticas de Inmunización (ACIP por sus siglas en inglés) y los Centros para el Control y Prevención
de Enfermedades de Atlanta (CDC por sus siglas en inglés). De igual forma promueve, educa a los
padres y a la comunidad en general sobre la importancia y seguridad de las vacunas. El CVREC tiene
la responsabilidad de la implementación y seguimiento de la Ley # 25 de Inmunización aprobada el
25 de septiembre de 1983, establece el mecanismo para que todo niño pre-escolar y estudiante de
escuela pública, privada, universidad, centro de cuido diurno y Head Start estén debidamente
inmunizados para el comienzo del curso escolar: contra aquellas enfermedades que interfieren con
149
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
el desarrollo máximo de sus capacidades físicas e intelectuales. Este recurso permite mantener
altos los niveles de inmunización en la población de infantes, nivel estudiantil y adulta, mediante el
servicio de excelencia y ayudando a mantener la población saludable por la prevención de
enfermedades.
Logros:

Se ingresó el 100% en el sistema PRIR (Registro electrónico de vacunas de P.R.) los pacientes
vacunados en la clínica, en ferias de la comunidad y pacientes de la Clínica de Inmunología de
Ponce.

Se logró que la población de la Clínica de Inmunológica recibiera su vacuna de Flu en un 100%.

Se aumentó la cobertura en la administración de vacunas para los pacientes de planes
médicos privados de libre selección.

Se logró que la verificación de efectividad y cobertura de planes médicos privados fuese
mediante sistema computadorizado.

Se logró un aumento de clientes vacunados. Para el año fiscal 2013-2014, se atendieron un
total de 1,676 y para el año Fiscal 2014-2015 fueron 2,231 personas.
150
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
151
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
DEPARTAMENTO DE SALUD
AGENCIAS ADSCRITA
152
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
153
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y CONTRA LA ADICCIÓN
(ASSMCA)
La Ley Núm. 67 de 7 de agosto de 1993, según enmendada, crea la Administración de Servicios de
Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA), adscrita al Departamento de Salud, con personalidad
jurídica, autonomía fiscal y administrativa. Es responsable de los programas y servicios
relacionados con la salud mental, la adicción a drogas y el alcoholismo. De otra parte, la Ley Núm.
408 de 2 de octubre de 2000, según enmendada, Ley de Salud Mental de Puerto Rico, para
establecer las necesidades de prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación en salud
mental; crear las Cartas de Derecho para adultos y menores que reciben servicios de salud mental;
uniformar lo relativo a los procedimientos relacionados con estos derechos; establecer los principios
básicos de los niveles de cuidado en el ofrecimiento de servicios de salud mental; instituir el nuevo
Código de Salud Mental el cual asigna a la ASSMCA la responsabilidad de establecer la
reglamentación necesaria a los fines de licenciar, supervisar y mantener un registro público de todas
las instituciones y facilidades, ya sean públicas o privadas, que se dediquen a proveer servicios para
la prevención o el tratamiento de desórdenes mentales, y de adicción a drogas y alcoholismo; y
establecer penalidades.
ASSMCA tiene como misión promover, conservar y restaurar la salud mental óptima del pueblo
de Puerto Rico. Además debe garantizar la prestación de servicios de prevención, tratamiento y
rehabilitación en el área de salud mental, incluyendo abuso de sustancias, que sean accesibles,
costo efectivos y de óptima calidad, ofrecidos en un ambiente de respeto y confidencialidad.
Dirección y Administración General
En el área de Dirección y Administración General se ubican las áreas funcionales donde se implanta
e interpreta la política pública sobre los servicios de salud mental, de sustancias y alcoholismo.
Además, provee los instrumentos y mecanismos de dirección, supervisión, planificación y
administración para encauzar y desarrollar los servicios en forma balanceada y efectiva. Está
integrado por las siguientes oficinas funcionales: Auditoría, Asesoramiento Legal, Oficina de
Planificación, Oficina de Comunicaciones, Oficina de Informática, Oficina de Calidad y la División de
Certificación, Licenciamiento y Seguridad.
Logros:

Se cumplieron con los señalamientos de la Agencia Federal la cual se concretó un plan de
reestructuración de la oferta de servicios que se comenzaron a implantar a partir del 1 de
octubre de 2014. La agencia se comprometió con su labor de ofrecer los servicios que no son
cubiertos por el Plan de Salud del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico. Esta
reestructuración le permitió a la ASSMCA cumplimiento con las regulaciones federales para la
asignación de fondos de servicios de salud mental y sustancias garantizando la otorgación de
dichos fondos (aproximadamente 28 M) corrigiendo los señalamientos que la SAMHSA
destacó en el 2011.
154
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se reactivó la Oficina de Auditoría Interna con el propósito de administrar responsablemente
los recursos financieros asignados.

Durante el Año Fiscal ASSMCA sometió a la SAMHSA tres propuestas para el desarrollo de
proyectos que permitan ampliar la oferta de servicios a poblaciones especiales para una
asignación anual de $4,135,018. Entre éstas: Cooperative Agreement to Benefit Homeless,
Offender Reentry, Strategic Prevention Framework Partnerships for Success State Initiative
Oficina de Calidad
La Oficina de Calidad es responsable de establecer los estándares de monitoreo de calidad para
determinar cuan adecuados, efectivos, eficientes y seguros son los servicios ofrecidos por las
agencias y organizaciones de servicios de salud mental y sustancias licenciadas por la ASSMCA.
Las oficinas regionales de monitoria de calidad constituyen la fase operacional y tienen como
propósito la evaluación y monitoria de los servicios ofrecidos a través de las instituciones
gubernamentales y el sector privado. Este programa se rige por la Ley orgánicas 67 de 7 de
agosto de 2003, la 408 de Salud Mental y la ley 194 del año 2000. La Oficina de Calidad de
Servicios fue reorganizada en el mes de septiembre del 2014.
Logros:

Se estableció el Programa de Monitoria Continua de la Calidad de los Servicios que se ofrecen
a través de las facilidades de servicios de salud mental y sustancias licenciados por la ASSMCA.

Se desarrollaron estándares de Calidad para todos los niveles de servicios de acuerdo a las
clasificaciones dispuestas por la Ley de Salud Mental de Puerto Rico (Ley 408 del año 2000).

Capacitación al 100% del personal adscrito a la Oficina de Calidad en los procesos de
evaluación y estrategias de medición de calidad.

Se realizaron vistas de evaluación y seguimiento de calidad de servicios al 33% de las
facilidades registradas en la División de Certificación, Licenciamiento y Seguridad de la
Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción.

En colaboración de la Oficina de Planificación y la Oficina de Facturación se comenzó la
implantación del “International Classification of Diseases (ICD-10)” en la Clínica de Niños y
Adolescentes de Río Piedras, la Unidad de Desintoxicación de Alcohol, el Hospital de
Psiquiatría Ramón Fernández Marina y el Centro de Salud Mental Comunitario de Bayamón.
Sin esta implantación, a partir del 1 de octubre de 2015 la Agencia no podrá facturar por los
servicios prestados.

En colaboración de la Oficina de Informática se inició el desarrollo del proyecto del Expediente
Médico Electrónico en el Hospital de Psiquiatría Ramón Fernández Marina. La ASSMCA
sometió la carta de intención al Departamento de Salud para ser incluidos dentro del alcance
155
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
del proyecto. Se constituyó comité liderado por un Gerente de Proyecto para asegurar el flujo
de información entre las Agencias y darle seguimiento continuo al plan de trabajo establecido.

Se fortaleció la División de Querellas de la Oficina de Calidad la que cuenta con una Oficial de
Calidad y dos investigadores, más el apoyo de 14 evaluadores. Se mantiene un registro de
querellas que se actualiza sistemáticamente y se mantiene una vigilancia para poder completar
las investigaciones en el tiempo requerido. Para los periodos del año fiscal 2014-2015, se
radicaron 119 querellas, completándose en un 96% todo el proceso de investigación y
resolución. Para el año 2013-2014, esta oficina solo completaba las investigaciones del 11% de
las querellas radicadas.

A través de la Oficina de Asesoramiento Legal se publicó el Reglamento para la Implantación
de la Ley de Salud Mental de Puerto Rico: Reglamento Núm. 8569 del 13 de marzo de 2015.
Este Reglamento le aplica a toda persona que necesite, solicite, reciba o haya recibido
servicios de salud mental, incluyendo servicios para todos los trastornos relacionados al
abuso, dependencia y trastornos inducidos por sustancias (drogas o alcohol); a toda
institución pública o privada que planifique, administre, coordine dichos servicios; y a la red de
proveedores directos o indirectos de servicios de salud mental, según se dispone en la Ley
Núm. 408-2000. Este Reglamento se redacta tomando como base la necesidad imperiosa que
tiene nuestra sociedad de mejorar la salud mental de sus ciudadanos en cumplimiento con el
compromiso del gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico de proveer mayor acceso a
servicios de calidad.
Oficina de Informática
La Oficina de Informática tiene la responsabilidad de habilitar a la Administración de Servicios de
Salud Mental y Contra la Adición con la tecnología necesaria que permita facilitarles a sus recursos
humanos el desempeño de funciones en beneficio de la prestación efectiva de servicios a la clientela
de tratamiento de salud mental, sustancias, organismos reguladores, entre otros. Mediante la
adquisición, configuración e instalación de equipos de computadoras, el diseño, instalación y
configuración de infraestructuras de redes y telecomunicaciones, los desarrollos e implementaciones
de sistemas de información y a través de la producción de informes administrativos, programáticos y
estadísticos se logra que estos esfuerzos sean de gran beneficio y utilidad en todos los niveles de la
agencia.
Logros:

Instalación del Sistema de Dispensación Electrónica de la Metadona en el Centro de Metadona
de Ponce: Se realizó el despliegue (“deployment”) del sistema al Centro de Ponce, en ésta
localidad se atienden un promedio de 987 pacientes diariamente, y se logró la instalación de
toda la infraestructura de telecomunicaciones necesarias para el registro, control de la
dispensación de la Metadona y la trasmisión de los datos del Sistema SMART hacia nuestros
servidores centrales.
o Durante la logística del proyecto se logró lo siguiente:
 Adiestramientos en el uso de la computadora
 Adiestramientos a usuarios finales en la utilización del sistema
156
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

o
o
Adiestramiento en el uso de la cámara digital y cómo agregar la imagen al
sistema SMART
 Instalación de 10 computadoras
 Instalación de 6 terminales
 Instalación de 4 impresoras de etiquetas y una impresora laser
 Instalación de 4 bombas de dispensación
Se llevó a cabo un estudios de necesidades en los Centros de Bayamón, Caguas y
Cayey, en el cual se señalaron varios hallazgos de planta física tales como; falta de
aires acondicionados, mejoras en las mesas de dispensación, mejoras o adquisiciones
de generadores de energía para “backup” los cuales deben ser corregidos antes de la
implementación del sistema en estos centros.
Se estima que con la implementación del Sistema SMART en Bayamón, Caguas y
Cayey se beneficien un promedio de 1,900 pacientes. En la primera fase del proyecto
ya hemos orientado al personal directivo de los centros para que nos entreguen los
listados de los pacientes atendidos por localidad, se entregaron las cámaras digitales
y han sido adiestrados en el uso de las mismas para que comiencen con el proceso de
identificación de los pacientes, esta tarea está delegada en cada director de centro,
en adición se les ha mostrado el sistema SMART y se han identificado las necesidades
de equipo por cada centro.

Se estableció la red WAN a través de los servicios de telecomunicaciones de la red
interagencial con la Oficina de Gerencia y Presupuesto, proveyéndole a la Agencia líneas de
transmisión de datos de 3Mbps, 1Mbps y 10Mbps en hospitales, centros de servicios y en
ASSMCA Central. Se solicitaron servicios al proveedor de servicio Claro para mejorar la
velocidad de transmisión de datos utilizando la tecnología MPLS (Multiprotocol Label
Switching). Esta tecnología le permite a la Agencia tener una red de alto nivel mejorando la
velocidad de transmisión.

Se logró la instalación del System Center Operation Manager el cual contiene los siguientes
módulos: Capacity Planner, Virtual Machine Manager, Essentials, Configuration Manager,
Service Desk y System Center Data Protection Manager (anti-virus). Este sistema provee
gestión de servicios para la plataforma Windows mejorando la eficiencia y proporcionando
mayor control del ambiente IT. El sistema permite la implantación de otros sistemas, registra
el inventario de equipos con sus sistemas operativos, permite crear reportes para monitorear
el uso del internet y otras utilidades de la red.

Se reemplazó el “Switch Cisco 3750PoE” añadiendo una tarjeta de 48 puertos y reemplazando
el “supervisor engine” que estaba dañado, expandiendo la vida útil del equipo, y mejorando la
velocidad de conexión por slot para cada servidor. A través de éste equipo se integran las
aplicaciones de voz, datos, video e internet.
Dicho equipo, es esencial para la
interoperabilidad de todas las dependencias de ASSMCA.

Se logró la migración de 1,500 cuentas de usuario al nuevo Exchange 2010. En adición, a la
instalación del certificado de seguridad “Wild Card” el cual encripta toda la mensajería con el
protocolo SSL, y permite además la conexión de “Outlook Anywhere”.
157
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

La operación de la facturación y cobro de la ASSMCA depende del sistema de Información
MedOne. Este sistema es cliente servidor y su base de datos es en SQL Server 2012 e incluye
el software IMplug transmisor de las facturas. Este sistema operaba desde un servidor físico
Windows Server 2008 y ante los cambios tecnológicos que estamos realizando se logró
virtualizar este servidor y añadirlo en el repositorio central EMC. Las ventajas de la
virtualización es que se divide un servidor físico en varias máquinas virtuales de forma
independiente con otros dispositivos y puede ejecutar diferentes sistemas al mismo tiempo.
Para esto se utilizó el software Hyper-V que hace posible la virtualización, el Hyper-V asigna la
cantidad de acceso que los sistemas operativos y aplicaciones tienen al procesador, memoria,
disco duro y otros recursos del servidor físico. La virtualización minimiza los costos directos de
mantenimiento de servidores físicos.

Expediente Médico Electrónico en el Hospital de Psiquiatría Ramón Fernández Marina:
Durante el año fiscal 2014-15, se logró ampliar la estructura física del área de tecnología en el
Hospital y se instalaron sistemas de supresión de incendios, aire acondicionado
independiente, sistema de control de acceso, instalaciones de líneas de comunicación MPLS,
un área para adiestramiento y área de reparaciones de computadoras.

En el año fiscal 2014-15, se logró la migración de 6 bases de datos importantes para la Agencia
a la nueva versión SQL Server 2012 éstas son:
a. SA_INCIDENTES – Sistema de Incidentes Hospital Psiquiatría Río Piedras
b. SA_CENSO - Sistema de Encuentro
c. SA_PLANILLA - Sistema de Planilla – Hospital de Psiquiatría Forense – Regla 241
d. SA_SAF – Sistema de Fondos Prevención
e. SA_SIRC – Sistema de Credenciales
f. SEPS – Sistema de Perfiles
Ésta herramienta de Microsoft proporciona un almacenamiento fiable, un medio para recuperación,
controles de acceso y seguridad de datos.
División de Certificación, Licenciamiento y Seguridad
Esta división planifica, dirige, administra y vela por el cumplimiento de las disposiciones en las
leyes y reglamentos aplicables en el proceso de certificación y licenciamiento de todas las
instalaciones públicas y privadas que se requieran. Establecerá un plan de inspección de las
facilidades físicas donde se ofrecen los servicios para garantizar que los pacientes que reciben
tratamiento en facilidades adecuadas en cumplimiento con las regulaciones estatales y
federales para la prestación de servicios de salud física y mental. Esta oficina será responsable
también de inspeccionar que todos los servicios sean ofrecidos de acuerdo a las regulaciones
estatales y federales, por un equipo de profesionales de salud mental y física con las
competencias y credenciales requeridas por ley. La Oficina proveerá licencia para la prestación
de servicios a aquellas facilidades que cumplan en su totalidad con los requisitos de
licenciamiento.
158
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

Aumento de 30% en las visitas de inspección y seguimiento al Programa de Ayuda al Empleado
del sector público y privado. Se realizaron un total de 10 visitas para el año fiscal en
referencia versus 7 visitas para el año fiscal 2013-2014.

Certificaciones de Política Pública: Se registraron 97 certificaciones, para un aumento de 41%
con relación al pasado año fiscal (57 certificaciones).

Se registró un aumento de 8% en recaudos por concepto de renovaciones de licencias, se
recaudaron $55,710.25 en comparación con los $50,785.02 durante el AF 2013-2014.
Oficina de Planificación
La Oficina de Planificación tiene la función asesora principal del Administrador en cuanto a las
acciones a tomar para lograr la transformación del sistema. Deberá analizar los problemas de salud
mental y adicción en el País, recomendar escenarios posibles para atacar estos problemas, evaluar
las operaciones, desarrollar alternativas para el funcionamiento del sistema y hacer
recomendaciones para asegurar que se alcancen las metas trazadas. Analiza e investiga nuevas
estrategias operacionales, revisa los procesos programáticos y administrativos de la Agencia.
También, sustenta estudios con información estadística y datos confiables. La Oficina se constituye
en equipos de trabajo como: Planificación y Programación, Seguimiento Fiscal y Programático,
Estadísticas y Análisis de Datos, Investigación y Evaluación y Análisis Gerencial. En resumen, la
Oficina de Planificación ejerce como ente asesor para el Administrador, ofrece apoyo técnico a las
dependencias y demás unidades de trabajo en la formulación de planes a corto, mediano y largo
alcance.
Logros

Se lideró el proceso del Plan Decenal, específicamente el área focal de salud mental.
o Se celebraron alrededor de 15 reuniones en la que participaron expertos en el tema,
proveedores, representantes de los MBHO, OBC, Asociaciones Profesionales y
Agencias Gubernamentales.
o Se identificaron brechas y necesidades del sistema así como alternativas y
recomendaciones para guiar el desarrollo del plan.
o Tomando como base el insumo del grupo de trabajo, se preparó el capítulo del Área
de Salud Mental a ser incluido dentro del Plan Decenal de Salud de Puerto Rico
requerido por el Departamento de Salud. El capítulo está en etapa de revisión.

Se revisó y publicó el Plan Estratégico de la ASSMCA 2014-2018, el cual garantiza el
cumplimiento de la ASSMCA con el Criterio Número V del Programa de Control Interno y de
Prevención (PROCIP) en cumplimiento con la Carta Circular de la Oficina del Contralor OC-1515.
159
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Programa de Control Interno y de Prevención (PROCIP): Se llevó a cabo taller de 7 horas por la
Oficina del Contralor para el desarrollo del Plan Interno de Evaluación de Riesgos de la
ASSMCA.
o Se designó el comité para la preparación del Plan Interno de Evaluación de Riesgos
de la ASSMCA.
o Se preparó normativa para el desarrollo del Plan Interno de Evaluación de Riesgos
de la ASSMCA.
o Se desarrolló el Plan Interno de Evaluación de Riesgos de la ASSMCA.

Plan de Continuidad de Servicios en Casos de Desastres (COOP): Se coordinó y se celebró taller
del Departamento de Salud y la Agencia Estatal para el Manejo de Emergencias y Desastres el
4 de junio de 2015 para guiar la revisión del Plan CCOP de la ASSMCA. Este plan es
imprescindible para mantener la continuidad de los servicios esenciales ante una emergencia
o desastre natural.
o La ASSMCA estableció un Comité el 22 de junio liderado por el Sr. Luis Meléndez
para estructurar el desarrollo del Plan de Continuidad de Operaciones (COOP). La
Administración Auxiliar de Tratamiento clasificó las facilidades de servicios en las
categorías de cruciales, esenciales, importantes, no cruciales y no esenciales con el
propósito de establecer el riesgo de vulnerabilidad de cada facilidad de servicios
ante un evento.
o Antes del 30 de noviembre de 2015 cada facilidad identificada tiene que someter al
Coordinador Interagencial de la ASSMCA el Plan de Manejo de Emergencias en caso
de Desastres.
o El estudio de vulnerabilidad (“Hazard Vulnerability Analysis”) se comenzó en los
Centros de Tratamiento con Metadona para evaluar estructura física y medir los
niveles de vulnerabilidad de los centros.

En cumplimiento con la OE 2013-06 se implantó el sistema de recogido “laser toner”, tintas y
otros componentes utilizados por impresoras, copiadoras, facsímiles; entre otros equipos.

Programa de inversiones a Cuatro Años (PICA): se cumplió con la implantación del nuevo
sistema “WEB-PICA” a través de la radicación y evaluación de necesidades de los trabajos
de diseño y/o construcción de los proyectos identificados en el PICA 2015-2018. Los
proyectos fueron los siguientes: Hospital Psiquiatría General San Juan, Hospital Psiquiatría
Forense Ponce, Centro Salud Mental Cayey, Centro de Salud Mental Mayagüez, Residencial
Varones San Juan, Residencial Mujeres San Juan, Residencial Varones Ponce y ASSMCACentral.

Comité de Codificación de Formularios: se concluyó con la revisión de los formularios del
Programa Ley 22, Jugadores Compulsivos y el Programa “Olmstead”.

A través de la división de Seguimiento Fisico y Programático se restituyeron las reuniones de
fondos federales para el seguimiento del uso y manejo de fondos federales. Estas reuniones
permitieron el seguimiento fiscal y programático a los fondos federales que recibió la Agencia
para el AF 2014-2015.
160
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

El área de Estadísticas y Análisis de Datos actualizó el Sistema Electrónico Estadístico de la
ASSMCA, ahora el Sistema de Perfiles Sociodemográficos, para atemperarlo con requisitos de
información estatales y federales.
o Se actualizó el “Sistema de Business Intelligence” conocido como Cognos para
programar el reporte automático de pacientes activos por programa o por nivel de
cuidado.
o Por primera vez, Puerto Rico se integra al proyecto de SAMHSA “Mental Health
Treatment Episode Data Sets”. El cumplimiento con los términos y condiciones de
este proyecto le garantiza a la Agencia recibir el estipendio anual de $60,000.00 para
fortalecer la infraestructura de datos.

Se completó la Revisión Independiente de Pares (IPR, por sus siglas en inglés) la cuál es un
mandato federal contenido dentro de la regulación federal 45 CFR 96.136 que rige los fondos
del Bloque de Sustancias que la ASSMCA recibe anualmente. Estos fondos subvencionan gran
parte de los servicios de tratamiento por abuso de sustancias que la ASSMCA ofrece a la
población y el no cumplir con éste mandato pone en riesgo el recibo de estos fondos.
o Se desarrolló por primera vez el Protocolo para la Revisión Independiente de Pares
(IPR) con el propósito de estandarizar el proceso del IPR desde el año 2015 en
adelante. El protocolo garantiza cumplimiento con el Plan de Acción Correctivo
preparado para atender el señalamiento No. 2014-III-003 de la Auditoría Externa
(“Single Audit”) de 2014.

Se llevaron a cabo las siguientes Encuestas de Percepción de Servicios, éstas encuestas son
requeridas por la SAMHSA:
o MHSIP – Encuesta diseñada para la población de adultos recibiendo servicios de
salud mental ambulatorios en la ASSMCA. La encuesta mide la percepción de los
servicios recibidos en los dominios: satisfacción general, acceso a los servicios,
calidad, conectividad social, resultados del tratamiento y participación en la
planificación de los servicios y funcionamiento. Para el año 2013 la percepción
general de los servicios fue de 83.1%, mientras que para el 2014 fue de 85.7%.
(Aumento de un 3% en la percepción positiva del servicio)
o YSSF - Encuesta diseñada para familiares de la población de niños y adolescentes
recibiendo servicios de salud mental ambulatorios en la ASSMCA. La encuesta mide
la percepción de los servicios recibidos en los dominios: satisfacción general, acceso
a los servicios, sensibilidad cultural, conectividad social, resultados del tratamiento y
participación en la planificación de los servicios y funcionamiento. Para el año 2013
la percepción general de los servicios fue de 86.7%, mientras que para el 2014 fue
de 94.2%. (Aumento de 8.7% en la percepción positiva del servicio)
o MHSIP, sustancias - Encuesta diseñada para la población de adultos recibiendo
servicios ambulatorios por uso de sustancias en la ASSMCA (Centros de Metadona y
Corte de Drogas y Detox Ambulatorio en la Unidad de Alcoholismo). La encuesta
mide la percepción de los servicios recibidos en los dominios: satisfacción general,
acceso a los servicios, calidad, conectividad social, resultados del tratamiento y
participación en la planificación de los servicios y funcionamiento. La Comisión para
la Acreditación de Instalaciones de Rehabilitación (“Commission on Accreditation of
Rehabilitation Facilities”) les requiere a cada uno de los Centros de Metadona copia
161
Informe Anual de Logros
o
Año Fiscal 2014-2015
de la encuesta de satisfacción más reciente. Para el año 2013 la percepción general
de los servicios fue de 84.4%, mientras que para el 2014 fue de 91.9%. (Aumento de
un 8.9% en la percepción positiva del servicio).
Los resultados de las tres encuestas descritas anteriormente fueron analizados
utilizando el paquete estadístico de SPSS y se preparó un informe escrito para visto
bueno de la Administración y publicación.

Grupos Focales a los Participantes de los Centros de Metadona: La pregunta de investigación
del estudio fue: ¿Cuáles son las razones por las que los participantes abandonan los servicios
de tratamiento que ofrecen los Centros de Metadona?
o Se planificó, diseñó e implantó una evaluación de metodología mixta que consistió
de dos fases, la primera fase fue cualitativa y se utilizó la técnica de grupos, la
segunda fase fue cuantitativa en la que se administró un cuestionario.
o El Informe final fue preparado y está bajo revisión para visto bueno de la
administración y publicación.

“Recovery Assessmemnt Scale”: Se diseñó, se tradujo y se validó a través del “back
translation” el “Recovery Assessment Scale” para evaluar el impacto de los servicios de
recuperación en los participantes de los Centros de Moca, Mayagüez, San Juan y Ponce. El
piloto y la evaluación se llevarán a cabo a principios del AF 2015-2016.

Se mantiene el seguimiento trimestral al Instituto de Ciencias del Recinto de Ciencias Médicas
de la UPR los cuales están llevando a cabo el Estudio sobre la Prevalencia de Enfermedades de
Salud Mental y Uso de Sustancias y la Utilización de Servicios en la Población Adulta de Puerto
Rico con los objetivos de determinar la prevalencia de ciertas condiciones de salud mental y
de uso de sustancias en la población adulta de Puerto Rico y estimar la utilización de servicios
de salud mental y uso de sustancias entre los puertorriqueños y las barreras de tratamiento
que enfrentan las personas en necesidad de servicios. Para el mes de septiembre la ASSMCA
recibió datos preliminares del estudio del 50% de la muestra. Los resultados finales se
esperan entre finales de 2015 y comienzo de 2016.

Auditoría Externa 2014: Se participó de la Auditoría Externa (“Single Audit”) de 2014 y se
desarrolló Plan de Acción Correctivo para atender el señalamiento No. 2014-III-003 para el
CFDA 93.959.
o Se logró la remoción del señalamiento No. 2014-III-002 para el CFDA 93.958: la
ASSMCA pudo demostrar que la Revisión Independiente de Pares no es requerida
para el “93.958 Block Grant for Community Mental Health Services” según dispone
la Ley de Salud Pública Federal.
Oficina de Comunicaciones
La Oficina de Comunicaciones sirve como mediador frente a la opinión pública de espectadores
internos y externos de la Agencia. Entre sus funciones principales, tiene la responsabilidad de
elaborar un Plan Estratégico dirigido a difundir en los medios de comunicación las actividades,
proyectos especiales y servicios nuevos o existentes de la agencia. Vela por la imagen de la Agencia
162
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
ante la prensa, radio y televisión, mantiene comunicación directa con los medios y facilita el flujo de
información a la prensa escrita. Así mismo, asesora a la Administradora, Administradores Auxiliares
y Directores de oficina en la proyección a asumir frente al tipo de audiencia, comparecencia a los
medios y en cómo lograr que las actividades de la agencia se planifiquen de manera organizada, con
el orden protocolar requerido y obtengan cobertura por parte de los medios de comunicación.
Logros:

Se lanzó la Campaña sobre Prevención de Abuso de Alcohol en actividades multitudinarias
como las Fiestas de la Calle San Sebastián y Las Justas Interuniversitarias. En cada actividad se
ofrecieron orientaciones individuales a participantes y a comerciantes para prevenir la venta y
el abuso de alcohol por menores de edad. Además, se ofreció apoyo a los Departamentos de
la Familia y Salud en sus centros de operaciones para atender a las personas que solicitaron
servicios.

La Oficina de Comunicaciones promovió el uso de obras teatrales para difundir entre los
participantes de los programas residenciales mensajes para la promoción de la salud mental.
En abril, los jóvenes del Servicio de tratamiento residencial para Adolescentes (SeRA)
presentaron una obra sobre prevención del maltrato a menores y en junio, los participantes
del Programa de Servicios de Recuperación trabajaron la obra teatral, “El Estigma y La
Recuperación”.

Se implantó el uso de los videos para recoger los testimonios de los pacientes en recuperación
para apoyar las actividades de los diferentes programas.

Los temas de prevención y promoción de la salud mental fueron discutidos en entrevistas en
los diversos medios de comunicación, enfatizando el uso de la radio y los periódicos
regionales.

Se apoyó al Departamento de Salud en sus diversas campañas de prevención del suicidio y se
completó el adiestramiento a los empleados de ASSMCA sobre este tema.

Se promovió el uso continuo de redes sociales para comunicar y difundir mensajes de
ASSMCA
Administración Auxiliar de Asuntos Gerenciales
La Administración Auxiliar de Servicios Gerenciales tiene la responsabilidad de dirigir, planificar,
coordinar, administrar y supervisar los trabajos de carácter operacional y administrativo que se
ofrecen a las áreas de servicios directos y oficinas asesoras, promoviendo medidas administrativas
costo efectivas y eficientes. Bajo esta Administración Auxiliar se ubican el Negociado de Asuntos
Fiscales y Servicios Auxiliares compuesto por las divisiones de: Presupuesto, Asuntos Fiscales,
Compras y Servicios Auxiliares, y el Negociado de Recursos Humanos y Relaciones Laborales.
163
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
Logros:

En cumplimiento con la Ley Núm. 66-2014: La Ley Núm. 66 de 17 de junio de 2014 conocida
como "Ley Especial de Sostenibilidad Fiscal y Operacional del Gobierno del Estado Libre
Asociado de Puerto Rico" (en adelante “Ley 66”), la Administración de Servicios de Salud
Mental y Contra la Adicción (ASSMCA), cumpliendo con su deber ministerial, respondió al
requerimiento legal que esta dispone y realizó todos los ajustes pertinentes, sin afectar los
servicios que brindamos.

Basado en lo antes expuesto, la ASSMCA cumplió sustancialmente con las disposiciones de la
Ley Núm. 66, supra. El mayor logro fue la reducción en los contratos servicios profesionales,
la cual requería que se disminuyera en un 10%. La ASSMCA sobrepasó la misma, reduciendo
en un 16 % los contratos costeados por fondos estatales y en un 27 % los contratos costeados
por ingresos propios. En resumen, la reducción en gastos estatales del AF 2014-2015 ascendió
a $1, 590,301.84.

Los Centros de Tratamiento con Metadona comenzaron a ofrecer servicios los domingos y días
feriados. Para operar los mismos, era indispensable la asignación de guardias de seguridad
por lo que hubo que aumentar los turnos de éstos en los seis (6) Centros, cuatro (4) Unidades
Satélites que se cubren con dos (2) Unidades Móviles y dos (2) Unidades de Medicación. Tal
determinación abonó a que el gasto de los servicios comprados aumentara.

Para garantizar el mantener a la agencia fuera de la clasificación de alto riesgo del
Departamento de Salud y Servicios Humanos Federal, contrató la Firma HLB PARISSI
(Contadores Públicos Autorizados) y se concluyeron los trabajos del “single audit” 2014.
Adicional, se implantó un sistema de monitoria cada 6 meses con revisión de criterios de
cumplimiento claves para evitar el potencial de alto riesgo.
Administración Auxiliar de Tratamiento
La Administración Auxiliar de Tratamiento es responsable de planificar y dirigir las actividades en los
diferentes puntos de servicio de la Agencia. Su estructura integra tres divisiones: Área de Servicios
Internos, Área de Servicios Ambulatorios, y Área de Apoyo y Alcance Comunitario.
Logros:

“Substance Abuse and Mental Health Services Administration” (SAMHSA) otorgó a la
Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA) una asignación
millonaria para ofrecer servicios a la población de personas sin hogar con diagnóstico de
enfermedad mental severa o con trastornos concurrentes de salud mental y sustancias. La
subvención federal, que representa una aportación anual de tres millones de dólares, se
recibirá a partir del 30 de septiembre de 2015, por espacio de tres años. El Proyecto que se
titulará “Cooperative Agreements to Benefit Homeless Individuals (CABHI)”, un acuerdo
colaborativo con el Departamento de La Familia y entidades sin fines de lucro para proveer
servicios de recuperación y tratamiento a personas sin hogar con enfermedad mental severa o
164
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
trastornos concurrentes de salud mental y uso de sustancias con el objetivo de mejorar la
calidad de vida de este sector de la población en las regiones de Caguas, Ponce y San Juan. La
ASSMCA a través de la División de Personas sin Hogar facilitará el acceso a servicios y se
asegurará que reciban aquellos que realmente necesitan para lograr su recuperación y
reintegración a la comunidad. La propuesta aprobada asciende a nueve millones de dólares,
tres millones por un periodo de tres años. El objetivo de estos fondos federales es mejorar la
infraestructura estatal del sistema de servicios, para aumentar la capacidad y la accesibilidad
de tratamiento para la población de personas sin hogar. PR-CABHI ofrecerá vivienda
permanente bajo el Modelo “Housing First”, servicios de recuperación y tratamiento de salud
mental y uso de sustancias y se integrará a los esfuerzos del Concilio Multisectorial para la
Población sin Hogar.

Desarrollo del Programa de Oportunidades para recuperación con tratamiento integrado
(PORTI) en colaboración con el Departamento de Psiquiatría de la Escuela de Medicina del
RCM de la UPR. Es un proyecto piloto de tratamiento para adolescentes y jóvenes adultos que
han experimentado pensamientos y conductas inusuales y han comenzado a escuchar o ver
cosas que otras personas piensan que no existen.

En octubre de 2014, ASSMCA transformó la oferta de servicios de sus Centros de San Juan,
Mayagüez y Moca con el objetivo de desarrollar Programas dirigidos a trabajar la
recuperación de personas con enfermedad mental severa y/o con trastornos por uso de
sustancias, utilizando Prácticas Basadas en Evidencia Científica (PBE), avalados por la
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Entre otras PBE, en la
ASSMCA se están implantando: Manejo de la Enfermedad, Psicoeducación Familiar, Apoyo en
el Empleo, Entrevista Motivacional y Tratamiento Integrado en Trastornos Concurrentes.
Desde su implantación en el mes enero de 2015 se han atendido un total de 1,210 adultos a
través de los Centros de Recuperación Comunitarios, Centros Transicionales a Vida
Independiente y la Unidad Móvil de Intervención en Crisis.

El Hospital de Psiquiatría General Ramón Fernández Marina obtuvo su acreditación de La
Comisión Conjunta Internacional el Hospital Estatal hasta el año 2017. Es la primera vez que la
Agencia logra obtener la acreditación por el periodo de 36 meses, que es el periodo máximo
que concede la Comisión. La misma se obtuvo en octubre de 2014.

El Hospitales de Psiquiatría Forense de Ponce durante el pasado año fiscal logró:
o Mejorar las condiciones de prestación de servicios e incluyó la instalación de fuentes
de agua potable, instalación de “screens” que protegiera a los pacientes de la
entrada de insectos y/o roedores.
o Se reforzó la proporción en la distribución de personal de enfermería para atender
las necesidades de salud física y mental de los pacientes.
o Se logró obtener la licencia otorgada por la SARAFS para su operación cumpliendo
con los requisitos de Licenciamiento del Departamento de Salud.
o
Se inició el desarrollo de un protocolo para el manejo de los casos bajo la Regla 240
en colaboración con el Departamento de Justicia, esto incluyó la evaluación de
procesabilidad de casos referidos por el Tribunal en un ambiente ambulatorio.
165
Informe Anual de Logros
o
o
o

Año Fiscal 2014-2015
Para reducir el censo del Hospital de Ponce se autorizó el uso de 27 camas en el
Hospital Forense de Rio Piedras, reubicando pacientes cuya condición de salud
mental requería un nivel mayor de servicios terapéuticos.
Se recibió Certificado de Necesidad y Convivencia: Certificación Núm. 14-064
firmado el 29 de mayo de 2014 por la Dra. Ana C. Ríus Armendáriz, Secretaria de
Salud, aumentando ciento catorce (114) camas al Hospital Psiquiatría Forense de Rio
Piedras. La nueva capacidad de camas es de ciento sesenta y ocho (168).
Durante el mes de Marzo de 2015, se abrió la tercera sala de 27 camas para
pacientes bajo Regla 241 en el Hospital de Psiquiatría Forense de San Juan,
aumentando la capacidad del hospital a 81 camas.
A través del Centros de Tratamiento con Metadona:
o Se inició la implantación de un sistema mecanizado de dispensación de metadona
en los centros de Bayamón, Caguas y Cayey; como mecanismo para el control,
seguridad y certeza en la dispensación de la medicación en beneficio de los
pacientes.
o Se desarrolló un plan de trabajo y un grupo de trabajo para atender todo lo
relacionado a la próxima visita de acreditación de la Comisión para la Acreditación
de Instalaciones de Rehabilitación (“Commission on Accreditation of Rehabilitation
Facilities”) a los Centros de Metadona el próximo mes de diciembre.
o Cumplimiento con la redacción y envío de los “Conformance Annual Quality
Reports” de todos los Centros de Metadona, así como con otros requerimientos de
acreditación de la entidad acreditadora CARF.
o Se celebró la primera Conferencia de “Recuperación Sin Estigma”. La conferencia de
un día incluyó participantes en recuperación, proveedores de servicios de
sustancias, y líderes de organizaciones de base comunitaria, entre otros. Se
presentaron los siguientes temas: Magnitud de los Trastornos de Uso de Sustancias,
La Salud Mental y el VIH / SIDA en Puerto Rico, Recuperación y estigma,
Neurobiología de las Drogas, Medicación: ¿Cuál es la dosis correcta?, Mitos y
realidades, Interacciones Farmacológicas, Adherencia al Tratamiento y Coordinación
del Tratamiento. La conferencia fue reconocida por los pacientes recuperados
como una gran oportunidad de ver más allá de la cara de la adicción a opiáceos. A
raíz de la experiencia de la conferencia, la ASSMCA desarrolló un plan interno para
cumplir con las necesidades de adiestramiento de los proveedores.
o Se logró designar para cada uno de los Centros de Metadona un Oficial de Calidad
de Servicios.
o Se reestructuró el servicio de Intervención Temprana de VIH para los Centros de
Metadona y los Centros de Tratamiento Residencial a ser implantado a partir del 1
de octubre de 2015. Esto fortalecerá el servicio de Alcance Comunitario en los
Centros de Tratamiento con Metadona y garantizará la provisión de servicios
especializados de intervención temprana en VIH/SIDA para pacientes con trastornos
por uso de sustancias en riesgo de contagio de dicha infección o de otras
enfermedades como la hepatitis C y enfermedades de transmisión sexual (ETS).
166
Informe Anual de Logros
o
o
o
Año Fiscal 2014-2015
Este programa se ofrecerá en los Centros de Metadona que ubican en San Juan,
Bayamón, Caguas, Cayey, Ponce y Aguadilla y en los residenciales de Varones de San
Juan y Ponce y el de féminas de San Juan y está dirigido a proveer pruebas,
orientación sobre VIH, TB, VDRL, alcance comunitario y referido a tratamiento
clínico.
En los Centros de Tratamiento con Metadona un total de 5,577 participantes
recibieron servicios ambulatorios durante el año fiscal 2014-2015 y un total de 322
recibieron servicios a través de los Programas de Tratamiento Residencial de San
Juan (centro para hombres y centro para mujeres) y Ponce (centro para hombres).
Bajo la Clínica de Niños y Adolescentes se consolidaron los servicios ambulatorios
del Centro de Salud Mental Comunitario de Bayamón con los de la Clínica de Niños y
Adolescentes de Rio Piedras.
A través del Programa de Servicios Residenciales para Adolescentes (SeRA) se
fortaleció el servicio en el Programa de Servicios Residenciales para
Adolescentes (SeRA) incorporando el modelo de trauma complejo dirigido
mejorar la calidad de los servicios a través de las prácticas basadas en la
evidencia.
Administración Auxiliar de Prevención
Esta Administración Auxiliar es uno de los componentes esenciales en la estructura y de servicio de
la ASSMCA. Desde ésta se diseña, desarrolla, implanta y evalúa el plan de prevención basado en la
política pública y en las prioridades establecidas en su política utilizando estrategias y modelos que
la investigación ha demostrado son efectivos y orientados hacia la obtención de resultados. Para
llevar a cabo esta tarea, cuenta con diversas divisiones, una de las cuales incluye doce Centros
Regionales de Prevención. El plan de acción se basa en la utilización de estrategias educativas, de
orientación, identificación de problemas y referidos, combinación de alternativas para promover no
uso, movilización de la comunidad y transformaciones ambientales. Además, gestiona y ofrece la
ayuda técnica y profesional que se determine necesaria para coordinar, expandir, mejorar o
implantar programas de prevención llevados a cabo por instituciones y organizaciones privadas. La
Administración Auxiliar dirige sus esfuerzos a la implantación de un plan amplio de prevención que
incluye la utilización sistemática de estrategias de prevención basado en el único estudio en Puerto
Rico sobre prevalencia al uso de sustancias por parte de escolares, tanto de escuelas públicas como
privadas (Consulta Juvenil). El marco teórico en el que se basa la prevención se enfoca en el modelo
de factores de riesgo y de protección como un marco unificador descriptivo y predictivo. Se destaca
además la implantación de programas basados en evidencia científica que han demostrado
consecuentemente resultados positivos en cambios conductuales y de uso de sustancias. Cuenta
con el Consejo Asesor de Prevención, la División de Coordinación Programática, la División de
Prevención Comunitaria, la División de Prevención en Escenarios de Trabajo y la División de Tabaco.
Logros:

Aprobación de la propuesta “Strategic Prevention Framework Partnerships for Success”
aprobada por la “Substance Abuse and Mental Health Services Administration” le otorga a la
ASSMCA una asignación anual de $735,018.00 por un periodo de 5 años para un total de
167
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
$3,675,090.00. Estos fondos nos permitirán desarrollar e implementar intervenciones en 6
comunidades para la prevención del consumo de alcohol por menores.

Desarrollo del Sistema de Asignación de Fondos (SAF) de Prevención de Puerto Rico. Este
sistema de datos permite acopiar información de diversos programas y servicios de
prevención ya sean subvencionados por fondos estatales o federales. El sistema de datos
provee la información necesaria para la planificación estratégica de los servicios y programas
de prevención disponibles en las agencias estatales para lograr la mejor utilización de los
recursos y fondos de prevención administrados por las agencias que forman parte del
Ejecutivo.

Se llevó a cabo una Cumbre de Prevención con el lema “Modelando el porvenir de nuestras
comunidades”. Unos doscientos líderes comunitarios y gubernamentales se reunieron los días
30 de abril y 1 de mayo de 2015, para diseminar los resultados, logros y alcance de los
trabajos de prevención en comunidad de ASSMCA y su proyecto “Strategic Prevention
Framework State Incentive Grant” (SPF-SIG). La agenda educativa de la cumbre fue una
dinámica, dirigida a promover la implantación de programas efectivos para la prevención del
consumo de alcohol y otras drogas.

Proyecto Especial Taller Cien: Participación en la implantación de un plan integral con
múltiples estrategias en las 100 escuelas/comunidades asignadas como parte del Proyecto.
Este es un Proyecto de la Oficina del Gobernador basado en un modelo de acción social, con
un plan de acción multidisciplinario. Se ofrecieron los siguientes talleres: Desarrollo del Buen
Carácter, Taller Creativo de Tabaco, Talleres de Violencia: Bullying, Grooming y Relaciones de
Pareja, Taller a Padres: Haz de tus hijos tu mejor proyecto de vida, Criar hijos de carácter y
Hable con sus hijos sobre el alcohol y se implantaron los siguientes Programas Basados en
Evidencia: TND (Toward No Drugs Use), Class Action, y Familias Fuertes (SFP).
ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (ASES)
ASES se proyecta al futuro inmediato como una organización vanguardista, que facilite la
implantación de un nuevo sistema de prestación de servicios de salud en Puerto Rico, y
responda en forma ágil y eficaz a la situación fiscal del país, y a los cambios continuos en el estado
de salud de la población. Su misión va dirigida a implantar, administrar y negociar, mediante
contratos con Aseguradoras, Organizaciones de Servicios de Salud y Proveedores, un sistema de
seguros de salud que eventualmente le brinde a todos los residentes de la Isla, acceso a
cuidados médico- hospitalarios de calidad, independientemente de la condición económica y
capacidad de pago de quien los requiera
Logros:
En el área Fiscal-Auditorías se obtuvieron los siguientes logros:

Se realizaron un total de 24 auditorías
168
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
•
Sobre diez (10) auditorías realizadas y siete (7) planes de acción correctivas a APS.
•
Creación de un Protocolo de Auditorías de la Oficina de Cumplimiento

Pagos duplicados a aseguradoras por sanciones- $9.7 millones (Recobrado $6.4 millones y
Tribunales-en espera decisión tribunales)
o Aseguradoras Platino- Prácticas de mercadeo no permitidas
sanciones ascendentes a $300,000
o Pagos por difuntos (Dos fases)$28 millones (Sabre 90K casos identificados, 42K
certificados por Registro Demográfico)

Sanciones en Salud Mental
o Monitoria del Programa de Directrices Médicas avanzadas de APS
(Recomendaci6n de sanción ascendente a $100,000)
o Monitoria del Web site de APS
(Recomendación de sanción ascendente a $100,000).
o Investigación especial de Ley 95 a la aseguradora First Medical
(Recomendación de sanción ascendente a $150,000)

Recuperación de aproximadamente de $400,000 pagados por medicamentos recetados a
asegurados Medicare que no participan de un producto parte D (Ley 95)

A través del Centro de Llamadas lntegrado: ASES /Medicaid se proyectó un aumento
exponencial de atención de llamadas de beneficiarios y proveedores para un total de
18,079 participantes.
o 98.2% de atención
o 8 % abandono
o Tiempo de manejo promedio - 4min.

Desarrollo de formularios para seguimiento al cumplimiento de las organizaciones de
salud con los requisitos del contrato y con los informes trimestrales.

Se establecieron alianzas con:
o Oficina del Inspector General (OIG) donde se identificaron sobre 150 casos de
sospecha de fraude y OIG adiestró a personal de ASES en diferentes técnicas
para la detección y manejo de casos de fraude, mal uso y abuso.
o Alianza con la Administración de Servicios Médicos de Puerto Rico (ASEM)
donde la visibilidad es a base de datos de ASES para verificar si los pacientes
atendidos son del PSG- clave para facturación, trabajamos para reducir la deuda
que tenían con las aseguradoras, si las reclamaciones corrientes se pagan a
tiempo y colaboración con el área de Asuntos clínicos en apelaciones
presentados para equipo médico duradero.
o Oficina de Comisionado de Seguros (OCS) para la obtención de mayor eficiencia
en rnonitoreo de compañías dan acceso a los análisis de los estados financieros
que dan servicios de salud a PSG y afinando/pareo data de número de
asegurados de ambas agencias.
169
Informe Anual de Logros
o
o
Año Fiscal 2014-2015
Oficina de Administración de Tribunales la cual se estableció un protocolo para
viabilizar la cubierta de Servicios médicos para aquellos menores que llegan a las
salas de los tribunales del país sin servicios médicos.
Organizaciones profesionales relacionadas con la industria de la Salud donde se
enfocó el fomentar el intercambio de ideas, desarrollo de plan de trabajo
colaborativo para mejorar las procesos y servicios en beneficio del paciente,
representación de más de 10 entidades.

Plan de Acceso Universal Nuevas Entidades PSG:
o Integra la salud física y mental bajo una sola cubierta del PSG
o lncluye los servicios esenciales de cuidado preventivo ("OBAMACARE")
(anticonceptivos, espejuelos niños, vacunas (18 a 21 años), quiropráctico
(terapia física), trasplante (cornea, hueso, piel)
o Estructura Administrativa aprobada por CMS: "Organización de Manejo de
Cuidado de Salud" (MCO- Manage Care Organization)
 Entidad: 100% del riesgo de todos los servicios, incluyendo los reaseguros.
 1era vez en 4 años que estamos en cumplimiento
o Se uniforman y fortalecen los programas de calidad, prevención y educación.
o Seleccionamos las entidades de salud y a la vez pudimos concretar $90 millones
de ahorros y llegar a la cifra proyectada para el año fiscal 2015-2016.

Ley 95- Planes Médicos de los empleados públicos (activos y pensionados)
o Unificación de las periodos de suscripción para cubierta 2015
o Empleados Suscritos: 155,223
 Dependientes 50,910
 Cohabitantes 32
 Dependientes sustanciales 4,020

ASES en compromiso con la comunidad y en acuerdo con la Oficina de Comunidades
Especiales (OCE) llevando un programa de orientación y capacitación y acceso a los servicios
de salud del gobierno impactó 14 comunidades visitadas para un total de 897 participantes.

Entre los logros con los servicios de Salud Mental se destacan los siguientes:
o Desarrollo de políticas y procedimientos dirigidas a la integración entre salud física y
salud mental
o Educación sobre el modelo y actividades integradas
o Aumenta en la apreciación del modelo entre la clase médica y las GMP
o Expediente electrónico en las clínicas de APS

Puerto Rico fue el territorio que más rápido implantó el Programa de Incentivos para
Expedientes Electrónicos de Salud bajo el Programa Medicaid con pagos de aproximadamente
600 proveedores en los primeros 6 meses. Este es un Programa federal que incentiva a
proveedores elegibles (individuales y hospitales) que ofrecen servicios a la población Medicaid
por adquirir sistemas de expedientes electrónicos de salud certificados.
170
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
CORPORACIÓN DEL CENTRO CARDIOVASCULAR DE PUERTO RICO Y EL CARIBE
La Corporación del Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe es una corporación pública
creada por la Ley Núm. 51 del 30 de junio de 1986, según enmendada. Según su ley orgánica la
corporación Funcionará independiente de cualquier otra instrumentalidad gubernamental.
Su misión es proveer servicios de la más alta calidad para el cuidado de la salud mediante la
prevención, el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de condiciones cardiovasculares en la
forma más costo efectivo y seguro, generando beneficios para nuestra comunidad. También,
propiciar el ambiente para la educación y adiestramiento de los profesionales de la salud y
fomentar la investigación y el desarrollo de una manera consistente al mejoramiento continuo de la
calidad de los servicios.
La visión es ser reconocidos como la institución líder en la prestación de servicios
cardiovasculares, manteniéndonos a la vanguardia en la tecnología y nuevos tratamientos.
También, fomentar el desarrollo de las competencias de la comunidad de profesionales para el
mejor uso de la tecnología, entendiendo que el paciente será siempre nuestra razón de ser y
promover actividades educativas a toda la comunidad para disminuir la incidencia y prevalencia de
las enfermedades cardiovasculares.
La Corporación se rige por una Junta de Directores compuesta por 7 miembros, a saber: el
Secretario de Salud, quien a su vez es el Presidente de la Junta, el Rector del Recinto de
Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, el Director Ejecutivo de la Administración de
Servicios Médicos y 4 miembros nombrados por el/la Gobernador/a, de los cuales uno es
representante de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología y un representante de una fundación
de cardiología sin fines pecuniarios. La fase operacional y administrativa de la Corporación se
desarrolla por un Director Ejecutivo, nombrado por la Junta. Las actividades médicas están a cargo
de un Director Médico, también nombrado por la Junta, quien responderá al Director Ejecutivo
exceptuando las decisiones de carácter médico.
El Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe se compone de 2 edificios: el edificio
principal cuenta con 9 pisos incluyendo el piso terrero, con capacidad para 202 camas, de las
cuales tenemos en uso 154 distribuidas de la siguiente manera: 34 camas de la Unidad de
Intensivo Quirúrgico, 16 camas de Intensivo Coronario, 38 camas para Cuidado General de
Medicina y 38 camas para Cuidado General de Cirugía y 38 camas para cuidado intermedio
Medicoquirúrgico. Contamos, además, con 6 modernas Salas de Operaciones, 1 Laboratorios
invasivo con 6 salas de Cateterismo, facilidades de servicios ambulatorios, entre otros. Cuenta,
además, con un edificio de estacionamiento adyacente con capacidad para 600 vehículos. El Centro
Cardiovascular ofrece servicios en la fase de tratamiento y diagnóstico de alta complejidad y
cuenta con servicios, tales como:
— Clínica de evaluación
— Servicios ambulatorios de medicina cardiovascular para adultos y niños
— Laboratorios cardiovasculares no Invasivos, invasivos e intervencional
— Laboratorio de medicina nuclear
— Cirugía cardiovascular toráxica y periferovascular para adultos y niños
— Cuidado intensivo post-quirúrgico y de condiciones de las coronarias
171
Informe Anual de Logros
—
—
—
—
—
—
Año Fiscal 2014-2015
Hospitalización de pacientes de cuidado agudo
Rehabilitación cardiovascular
Radiología invasiva digital
Programa Trasplante de corazón
Electrofisiología
Programa de turismo médico
Logros:

La institución llevó a cabo una serie de actividades de impacto a la comunidad. Entre
estas:
o Impactó a más de 2,050 personas en las orientaciones sobre la importancia de la
prevención de las enfermedades cardiovasculares.
o Se habilitó un área en el tercer piso de la Institución donde se encuentra la
instrumentación y mobiliario utilizado por el Dr. Ramón M. Suárez Calderón cuando
fungía como cardiólogo.
o En el mes de septiembre se comenzó el Proyecto “Corazoncito Lector”, el cual
impacta a paciente de la Clínica de Cardiología Pediátrica. Este proyecto tiene
como objetivo contribuir a crea un enlace pedagógico entre el hogar, escuela y el
hospital, fomentando la lectura en nuestros niños.
o Novena Caminata La Mujer es Todo Corazón impactando a sobre 500 personas de la
comunidad. El propósito de la actividad es llevar el mensaje de prevención de las
enfermedades cardiovasculares.
o Se realizó durante el mes de febrero la Cardio-Feria con clínicas de salud para la
comunidad. Se impactó un población de alrededor de 250 personas.
o Se participó en el “Card D Day” organizado por la Asociación de Cardiólogas de
Puerto Rico y por el Capítulo de Cardiología del Colegio de Médicos Cirujanos de
Puerto Rico en el Parque Central con una asistencia de cerca de 10,000 personas.
Esta actividad es como parte de las campañas educativas de prevención sobre las
condiciones cardiovasculares.
o Como parte de su compromiso con la salud la compañía Welch’s donó al CCPRC la
cantidad de $10,000 para equipo médico del área de Intensivo Pediátrico campaña
“Se Bueno de Corazón”.
o Se realizó una recolección de materiales escolares para niños(as) de comunidades
con escasos recursos económicos. Estos materiales se entregaron al Centro de
Ayuda Social CAS.
o El Proyecto de Concienciación de detección temprana de enfermedad
periferovascular y aneurisma aórtico abdominal Cardiovascular va a tu Municipio.
Se logró impactar a sobre 300 personas en las clínicas que se ofrecieron en las
facilidades del Centro Cardiovascular, en diferentes Municipios a través de la Isla.
172
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Como parte de nuestro compromiso en ofrecer servicios médicos
cardiovasculares de calidad se logró la premiación una vez más del
Hospital Choice’s Award, que otorga la Revista Buena Vida a los hospitales
más destacados y una Trabajadora Social fue reconocida como Héroe de
Hospitales por la Asociación de Hospitales.

Como parte del Programa de Turismo Médico se logró:
o Nombramiento de la Directora Ejecutiva en la Junta de Directores de la Corporación
de Turismo Médico.
o Participación en la Misión Comercial a Perú y al Global Health Care Congress en
Washington.
o Se obtuvo la acreditación como Proveedor Certificado por la Medical Tourism
Association para proveer servicios a pacientes del extranjero.
o Se realizó el primer trasplante de corazón a un paciente proveniente de Estados
Unidos.
o Se atendió a pacientes provenientes de España, Estados Unidos, Islas Vírgenes,
Singapur, Holanda.

Con respecto a la Infraestructura, se completó la instalación completa de WIFI en las áreas del
Centro para brindar el servicio gratuito a pacientes y visitantes y la implantación del Sistema
Cifrado de Documentos como parte del Programa de Seguridad para la Protección de la
Documentación que contiene información sensitiva y que es enviada a otras entidades.

A través del área de facturación y Cobros se logró que MCS Reforma saldara los balances
pendientes de pago.

Se logró implantar el primer Registro de Traslado en Ambulancia a tenor con lo establecido en
el Reglamento Núm. 117 del Departamento de Salud.

Se logró una reducción de tarifas y presupuesto en la renegociación de contratos, en
cumplimiento con la Ley 66-2014.

Se logró una disminución en la utilización de Resoluciones como mecanismo para el pago a los
suplidores sin contrato. En el año fiscal 2014, se realizaron 228 resoluciones y en año fiscal
2015 se redujo a 177.
RESOLUCIONES REALIZADAS
250
200
150
100
50
228
177
0
AÑO FISCAL 2013-2014
AÑO FISCAL 2014-2015
173
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Se logró la contratación de la compañía Columbus para mejorar el servicio del internet y bajar
el costo del mismo.

Se logró una reducción en el pago por concepto de tiempo extra de $846,688.58 para el año
fiscal 2013-2014 a $421,784.22, la cual representa un 49.8%.

Con respecto a la utilización médica, durante el año fiscal 2014-2015 hubo una reducción en
Estadías Prolongadas de 967 en comparación al año fiscal 2013-2014 (1,184).

Bajo el área de Mejoramiento de la Ejecutoria/Control de Infecciones se logró reducir los
incidentes de caídas de pacientes hospitalizados junto al equipo de trabajo de prevención de
caídas en comparación con el año fiscal 2013-2014 de 59 a 39.
 Se recibió la re-acreditación del Laboratorio Clínico por parte de la Comisión Conjunta.

Durante el mes de la nutrición se ofreció una Feria de Alimentos y Nutrición durante el mes de
marzo donde se presentaron charlas de prevención de enfermedades para la mujer, control
de obesidad entre la población. Durante el mes se enviaron cápsulas informativas de
Nutrición a través del Sistema Computadorizado a todo el personal. Además, se ofrecieron
charlas a la comunidad cardiovascular: Mi Plato en el Car D Day Parque Central de San Juan,
Cuidado Nutricional e Interacción a Drogas y Alimento al personal del Departamento de
Enfermería y Nutrición Cardiovascular para Niños y Mujeres en el vestíbulo para
empleados(as) y visitantes.

Bajo el Programa de Servicios al Cliente se revisó y actualizó el Manual del Paciente, la página
de internet del Centro y la Hoja de evaluación de Servicios del Centro.

En el Laboratorio Clínico, se llevó a cabo la remodelación del área de química y se logró el
cumplimiento de manera exitosa con toda la Reglamentación Estatal requerida por el
Departamento de Salud al momento de la inspección de dicha agencia reguladora el 22 de
mayo de 2012.

En el área de Farmacia, se logró la implantación a nivel institucional de las bombas de infusión
inteligencias (Sigma Spectrum Infusion System) para las unidades generales, Intensivo
Quirúrgico Lado A y Lado B y la Unidad de Intensivo Cardiovascular, se realizó la implantación
de las bombas de infusión Medinfusion 3500 de Smiths Medical en la Unidad de Intensivo
Pediátrico. Con esta implantación se asegura que la administración de los medicamentos en
infusión continua se realizan dentro de los parámetros previamente establecidos, así evitamos
los errores en la administración de este tipo de medicamento. Además, se participó en la
elaboración de la librería, estableciendo los parámetros “soft hard limits” de todos los
medicamentos contenidos en la librería.

Bajo el área de Admisiones se logró mover el 100% de los pacientes con órdenes de traslado a
Laboratorio Invasivo y de admisión directa de otros hospitales en o antes de las 48 horas.
174
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
CUERPO DE EMERGENCIAS MÉDICAS
El Cuerpo de Emergencias Médicas de Puerto Rico (CEMPR) fue creado por virtud de la Ley Núm.
539 del 30 de septiembre de 2004, conocida como la Ley del Cuerpo de Emergencias Médicas del
Estado Libre Asociado de Puerto Rico, para garantizar, de forma eficiente, económica y uniforme,
a los ciudadanos en general, un servicio de óptima calidad, cuando, de forma no prevista, la
condición de salud de éstos necesite un cuidado médico pre-hospitalario y transporte a una
facilidad médica hospitalaria adecuada o primeros auxilios, para preservar su salud o disminuir un
daño o incapacidad permanente, que pueda surgir como consecuencia de una enfermedad o
accidente. El CEMPR tiene una estructura organizacional que pretende maximizar los recursos,
para agilizar el proceso de planificación, organización y coordinación de la Política Pública,
relacionada con los servicios pre-hospitalarios y de transporte a una instalación médica adecuada.
Para ello, cuenta con 58 ubicaciones en 55 municipios. Las mencionadas ubicaciones y unidades
responden a 11 zonas operacionales. La flota vehicular de la agencia está compuesta por 110
ambulancias Categoría III, siendo nuestra agencia la única instrumentalidad gubernamental con
ambulancias de dicha categoría. Las unidades categoría III son, virtualmente, salas de emergencias
sobre ruedas, debido al equipo con el que cuentan, la capacitación del personal que en ellas
labora y la asistencia de médicos emergenciólogos, disponibles 24 horas, los siete días de la
semana. Además, la flota del CEMPR incluye 24 vehículos de respuesta y 20 motoras de Respuesta
Rápida.
La fase operacional de la agencia se canaliza mediante seis despachos. Los despachos son
centros de atención de las llamadas que recibimos a través del Sistema de Emergencias 9-1-1,
directas o de otras agencias de respuesta, tales como la Policía de Puerto Rico, la Agencia
Estatal para el Manejo de Emergencias y Administración de Desastres, Emergencias Sociales y el
Cuerpo de Bomberos de Puerto Rico. El CEMPR cuenta con 733 técnicos de emergencias médicas,
básicos y paramédicos, profesionales en su campo, los cuales cuentan con sus credenciales y
certificaciones al día. Las áreas de apoyo del CEMPR se aseguran de que, nuestros técnicos de
emergencias médicas, estén debidamente adiestrados y renueven sus licencias, para garantizar
excelencia en el servicio.
Logros:

La División de Recursos Humanos y Relaciones Laborales obtuvo los siguientes logros:
o Promover taller de Adiestramiento internos
o Capacitaci6n personal nuevo (Ley de Personal, Convenio Colectivo Código de
o disciplina)
o Taller prevención de suicidio a todo cl personal administrativo
o Adiestramiento Resucitación Cardiopulmonar a personal administrativo
o Ofrecimiento de adiestramiento a personal externo
o Adiestramiento a supervisores sobre técnicas gerenciales
o Charla de capacitación a Niñas Escuchas de Puerto Rico
175
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

La División de Transportación realizó los siguientes esfuerzos:
o Adquisición de cinco (5) ambulancias Chevrolet para reforzar el área suroeste de la
isla.
o Adquisición de dos (2) ambulancias Ford para comenzar a sustituir las unidades
próximas a cumplir la vida útil. Actualmente, nos encontrarnos en conversaciones
con la Oficina de Gerencia y Presupuesto para sustituir ambulancias del 2008 que
cumplen su vida útil según dispuesto en el Reglamento de la Comisión de Servicio
Público.
o Adquisición de dos polaris para ser utilizados en actividades multitudinarias y poder
atender emergencias y trasladar paciente s de ser necesario
o Se adquirieron ocho motoras para sustituir las mismas del 2007 y 2008.
o Se equipó el taller existencia en los predios de Rio Piedras con el siguiente equipo:
(Grúa para remover los motores de las unidades, un pino de cuatro pastes para
equipo pesado, un pino tipo tijera para unidades equipo liviano.
Dos gatos de diez toneladas, dos kit para quitar ball joing, Envase movible para
recoger aceite)
o Se adquirió aceite de mejor calidad para que no continuaran las roturas en los
motores.
o Se preparó un clique para el aceite usado siguiendo los parámetros de OSHA.
o Ampliación del tamaño del taller de mecánica.
o Ampliaci6n del techo del taller para poder utilizarlo cuando este lloviendo.
o Se le suplió a los mecánicos cinco pantalones, cinco camisas, chaleco reflectivo y
botas equipadas para evitar clavos en los pies
o Se reparó Grúa de la agencia luego de estar fuera de servicio aproximada mente seis
meses economizándonos aproximadamente $12,000.00 anuales a razón de cinco
remolques por mes.
o Reducción de gastos en reparación de flota de la agencia, ya que se están
efectuando más reparaciones en nuestras facilidades
o Se coordinó con la a Compañía que realiza la con versión de las ambulancias un
simposio donde orientaron a nuestros mecánicos en cómo hacer un buen uso de las
unidades.
o Se logró que General Motor honrara garantía de Chassis aun no existiendo un
"recall" de los mismos.
o Se logró que dos mecánicos tomaran el examen de Técnico Automotriz ofreciéndole
o un horario flexible, siendo el resultado positivo
o Se orientó a empleados que realizan funciones de mecánico a pasar por el
Departamento de Educación y solicitaran la convalidación de experiencia como
mecánico para certificación de los mismos

EMS TRAIN ING CENTER (Academia)
o Mejorar nuestra exposición y mercadeo como centro de entrenamiento para los
profesionales de salud y para la comunidad civil.
o Establecer un plan financiero para mejorar nuestros ingresos
o Aumento en la práctica de estudiantes de instituciones colegiales
o Aumento en cursos a compañías privadas, agencias de gobierno entre otras
o Obtener mayor exposición a través del programa CEMPR contigo en el cual se
176
Informe Anual de Logros
o
o
o
o
Año Fiscal 2014-2015
realizan actividades de orientación al público en general, sobre cómo reaccionar a
diversas emergencias y los pasos a seguir.
Mejorar las relación es con nuestros clientes que no tomaban participación o
habían declinado a formar parte de la rotaciones de práctica
Establecimos estrategias para disminuir los fallos operacionales
Convertimos el CEMPR en un proveedor principal de cuidado en medicina pre
hospitalaria en todo Puerto Rico
Logramos establecernos coma centro de educación a la comunidad, empresas ,
escuelas, hospitales y varias instituciones

A través del Departamento de Informática se logró:
o Instalación, configuración y reparación de ponchadores
o Red DSL para las ubicaciones
o Adquisición de multifuncionales para las ubicaciones/regiones y despachos
o Configuración SCCM
o Reasignación de computadoras para las ubicaciones
o Mantenimiento a red y equipos

Bajo el Departamento de Comunicaciones se lograron los siguientes esfuerzos
o Contrato de arrendamiento para ampliar y mejorar cobertura en los siguientes
sites: La Tabla, Guayama y Tabor, Corozal
o Se logró la renovación contrato Univisión Puerto Rico.
o Reemplazo de antenas en las unidades con el propósito de aumentar el alcance
para el sistema de comunicaciones
o Se ha continuado proveyendo un mantenimiento efectivo a infraestructura y
equipos para una mayor vida útil.

El Departamento de Finanzas y Presupuesto logró:
o Realización de reuniones con el Departamento de Salud y Administración de
Servicios de Salud de Puerto Rico para la coordinación de pagos por el servicio de
Transportación Área.
o Reconciliación de la cuenta de banco con el sistema de Hacienda G15, hasta octubre
2015.
o Continuar con el Plan de Ahorro Energético en la agencia según establecido por la
Ley 66.
o Identificación de fondos y asignaciones de fondos para la adquisición de bienes y
Servicios.
o Emisión, registro de Comprobantes de Pagos y trámite de pago a suplidores
o Refuerzo de procedimientos y controles internos de entrega y recibo de expedientes
médicos.
o Pagos de proceso de depósitos de ingresos y trámites de remesas.
o Pagos de los turnos especiales y liquidaciones.

El Departamento de Farmacia:
o Adquisición de nuevos medicamentos para uso de los pacientes.
o Adquisición de nuevos equipos médicos quirúrgicos.
177
Informe Anual de Logros
o
o
Año Fiscal 2014-2015
Nuevos protocolos y adiestramiento de uso de equipo y medicamentos.
Disminución en costo de equipo médico quirúrgico.
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS)
La Oficina de Coordinación con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) tiene como función
principal coordinar las acciones de cooperación técnicas con la Oficina de OPS en Washington, D.C.,
la Oficina de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra y con los Centros u Oficinas de la
OPS/OMS de los países miembros. Esto se logra a través de acuerdos cooperación técnica entre
Departamento de Salud y demás entidades. Además, facilita apoyo y asesoramiento para el
cumplimiento de los postulados propuestos por la OMS.
La Organización Mundial de la Salud es un organismo de las Naciones Unidas especializado en salud,
el cual fue creado el 7 de abril de 1948. En estos momentos hay 193 Estados Miembros de la OMS
que gobiernan la Organización por conducto de la Asamblea Mundial de la Salud. La OPS actúa
como Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud. Puerto Rico es
Miembro Asociado desde el año 1992.
El proceso de desarrollo del Plan de Trabajo de la Oficina de Coordinación se hace mediante un
proceso de consulta entre las autoridades nacionales de salud y la asistencia de las Unidades
Técnicas de OPS en Washington. A través de los años la Oficina de Coordinación ha ofrecido
asistencia técnica y asesoramiento a diversos programas del Departamento en las áreas de
tecnología, rectoría, manejo y prevención del dengue, atención integrada del infante, enfermedades
infecciosas, manejo y prevención de enfermedades crónicas, entre otros. De igual forma se ha
estado coordinando para el Departamento, el establecimiento de un Centro de Documentación de
Salud Pública, donde se haga acopio y se mantengan todos los documentos que genera la OPS/OMS
sobre temas de salud.
Logros:

Coordinación de la visita del Programa Regional de Dengue de la OPS a Puerto Rico con el
propósito de explorar estrategias para trabajar con el Chikugunya. Las reuniones de trabajo se
llevaron a cabo del 18 al 19 de agosto de 2014 y participaron de las mismas personal del CDC,
el Programa de Salud Ambiental y la Oficina de Epidemiología e Investigación.

Coordinación y apoyo en el curso sobre el Modelo de Cuidado Crónico que busca atender de
manera integral las enfermedades crónicas. El mismo, se llevó a cabo del 21 al 23 de agosto
de 2014. Se impactaron profesionales clínicos del área oeste y se contó con la pericia de
recursos provenientes de Brasil, República Dominicana y Washington DC. Esta actividad formó
parte de los esfuerzos para adelantar la implantación del Proyecto Demostrativo del área
oeste impulsado por el Gobernador y la Secretaria de Salud.

Celebración de la Conferencia “Diálogo sobre Oportunidades para Implementar el Plan de
Acción para la Prevención de la Obesidad en la Niñez y la Adolescencia”. A través de esta
actividad se llevó a cabo una consulta subregional, los días 16 y 17 de septiembre de 2014,
178
Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015
para recoger el insumo de países del Caribe y en Centroamérica en torno al Plan de Acción
elaborado por la OPS. Los países que participaron de la consulta fueron: Trinidad &Tobago,
Barbados, República Dominicana, Jamaica, Costa Rica, Panamá, Dominica, Jamaica y Puerto
Rico. Además, asistieron conferenciantes de México, Brasil, Estados Unidos y Guatemala.
Hubo una asistencia de sobre 60 invitados provenientes de diversos sectores y se contó con el
apoyo de la Legislatura de Puerto Rico y el Departamento de Estado.

Celebración de una Conferencia Regional sobre Esquistosomiasis. La misma se llevó a cabo los
días 21 y 22 de octubre de 2014 y participaron epidemiólogos, médicos y otros especialistas
de la Región de las Américas.

Elaboración de la Encuesta de Salud Mental WHO-AIMS. Esta encuesta permite tener una
radiografía de la inversión de los recursos fiscales y humanos en el ámbito de la salud mental
en Puerto Rico. Para recoger la información se utilizó un instrumento validado por la
Organización Mundial de la Salud y el cual fue aplicado y analizado por el Instituto de
Estadísticas de Puerto Rico. El 2 de diciembre de 2014 se convocó a un grupo de 25 invitados
para una reunión con el propósito de presentar los resultados preliminares de la Encuesta y
recoger recomendaciones de los diferentes expertos.

Apoyo a la coordinación del Taller de Depresión y Suicidio organizado por la Comisión de
Prevención de Suicidio y el cual se llevó a cabo el 3 de diciembre de 2014. Para este Taller se
contó con la participación del Dr. Jorge Rodríguez, Asesor Regional en Salud Mental y Abuso
de Sustancias y la Dra. Claudina Cayetano, Asesora Subregional de Salud Mental. Se
impactaron alrededor de 40 participantes que incluía el sector hospitalario, los programas de
salud mental de ASSMCA y diversas organizaciones comunitarias que trabajan con el tema de
la Salud Mental.

Apoyo a la Cumbre Materno Infantil organizada por la División de Madres, Niños y
Adolescentes. Durante dicho evento participaron 226 personas. Hubo representación de 26
hospitales de los 31 que realizan partos en Puerto Rico. El grupo de profesionales impactados
son: representantes de la legislatura, médicos, enfermeras y educadores de salud. A través de
esta actividad y las que se proyectan realizar a través de grupos de trabajo se proyecta
implementar los cambios necesarios para optimizar el cuidado de la madre y el infante,
mejorar el cuidado médico y promover la lactancia materna.

Participación activa en los comités de trabajo para el proceso de acreditación del
Departamento de Salud por el Public Health Accreditation Board (PHAB).

Celebración del Día Mundial de la Actividad Física (6 de abril de 2015). Esta actividad contó
con la participación del personal del Departamento de Salud y se hizo entrega de la Proclama
del evento al Prof. Angel Javier Pérez quien es un maestro destacado en el área de Educación
Física del sistema público de enseñanza.

Celebración del Día Mundial de la Salud, el cual se llevó a cabo el 7 de abril de 2015. El tema
del evento lo fue la Inocuidad de los Alimentos. Se contó con el apoyo de la Secretaría
Auxiliar de Salud Ambiental y se impactaron empleados de todas las regiones de salud.
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Informe Anual de Logros
Año Fiscal 2014-2015

Participación del Ciclo de Conferencia de Nutrición organizado por la Universidad de Puerto
Rico, Recinto de Río Piedras y su Programa de Nutrición y Dietética. La conferencia magistral
estuvo a cargo del Dr. Rubén Grajeda, Asesor Regional de la OPS en Nutrición y Determinantes
Sociales. Hubo una asistencia de sobre 70 personas que incluía profesorado, estudiantes y
expertos en el área de prevención de la obesidad.
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Elaboración del Perfil de Capacidad y Respuesta frente a las Enfermedades Crónicas de Puerto
Rico el cual es un instrumento que recoge información acerca de cómo los países atiende
condiciones crónicas. Este instrumento se realiza cada dos años y el mismo es impulsado por
la Organización Mundial de la Salud.
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