Línea AREX de Apoyo a la certificación y homologación de productos en mercados internacionales FORMULARIO DE SOLICITUD El formulario deberá ser enviado hasta el 30 de Octubre de 2014 (inclusive) a la siguiente dirección de correo electrónico: [email protected] Por cuestiones técnicas, por favor envié el formulario en formato word, sin convertir a Pdf. Después de cada cuestión planteada, responda en los espacios en gris editables. Podrá ampliar dicho espacio cuando lo necesite. Este formulario será el documento básico para la evaluación de la solicitud; es esencial que pueda completar los diferentes apartados de la forma más detallada posible y aportar cuanta información sea necesaria. ¡Recuerde que puede adjuntar a este formulario otro tipo de documentos explicativos en archivos independientes! (formato pdf/Word) 1. Datos de la Empresa Razón Social NIF Fecha de Constitución Dirección Código Postal Localidad Persona de contacto Teléfono Correo electrónico web email Provincia Cargo 2. Actividad de la Empresa CNAE/ IAE Capital social Tipo de actividad: Fabricante Nº empleados Distribuidor Crecimiento medio sector Proveedor de servicios Productos y/o servicios TARIC 1. 2. 3. 4. 5. Anexo: Solicitud Línea AREX de apoyo a certificaciones y homologaciones Página 1 Facturación internacional (2013) % facturación internacional respecto a la total empresa TARIC País Facturación por producto/servicio en mercados internacionales (indicar en la % % % % % última columna el % de ventas del producto respecto al total de la empresa) % La empresa dispone de un Plan Estratégico de Internacionalización: Si No En caso afirmativo, adjúntelo como anexo al presente formulario y especifique los documentos aportados: 1. 2. 3. Productos y/o servicios a homologar/certificar Por favor, indique los productos/servicios que desea homologar y/o certificar, el país y si desea realizarlo con una determinada empresa certificadora indique con cual y el motivo. Empresa Certificadora Producto/servicio TARIC País Normativa (opcional) En el caso de que la empresa desee realizar la homologación/certificación con una determinada entidad, deberá indicar las razones que justifiquen dicha elección Anexo: Solicitud Línea AREX de apoyo a certificaciones y homologaciones Página 2 En el caso de que la empresa desee realizar la homologación/certificación con una determinada entidad, deberá indicar las razones que justifiquen dicha elección La empresa dispone de presupuestos específicos relativos a la certificación/homologación de interés: SI NO En caso afirmativo, especifique los documentos aportados y adjúntelos como anexos a este formulario: 1. 2. 3. El producto o servicio es objeto de patentes u otro tipo de certificación: SI NO En caso afirmativo, especifique los documentos aportados y adjúntelos como anexos a este formulario: 1. 2. 3. Otra información a destacar por la empresa: Anexo: Solicitud Línea AREX de apoyo a certificaciones y homologaciones Página 3 4. Vinculación a otros programas relacionados Las acciones contempladas en la presente convocatoria han sido objeto de ayuda en otros programas regionales, nacionales o europeos: SI NO En caso afirmativo, indicar cuales: 1. 2. 3. 5. Documentación adicional a aportar Mencione otra información complementaria que desee aportar junto con el formulario relativa a la empresa y/o al producto/servicio cuya certificación /homologación se solicita (Por ejemplo: presentación general de la empresa, ficha técnica o presentación del producto, etc). Por favor, especifique los documentos aportados: 1. 2. 3. De acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y en la normativa internacional vigente en la materia, le informamos que los datos personales que nos facilite, serán incorporados a un fichero titularidad de ARAGÓN EXTERIOR S.A.U., con domicilio en Parque Empresarial Zentro Expo, c/Pablo Ruiz Picasso, 63-A, 2ºA, 50018 ZARAGOZA, cuya finalidad es la gestión de proyectos de apoyo a la internacionalización y captación de la inversión extranjera en Aragón. Le informamos que tiene derecho a ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición. Sus datos podrán ser comunicados a las entidades u organismos directamente implicadas en la gestión y prestación del Programa Arex de Licitaciones Internacionales, con la única finalidad del desarrollo, cumplimiento y control del servicio solicitado. Anexo: Solicitud Línea AREX de apoyo a certificaciones y homologaciones Página 4