CLINICA DE OJOS ESCOBAR 1.3. 1. 1.1. PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA Director de residencia 3 2. Introducción y objetivo general 3 3. Sobre los postulantes 3.1. Perfil 3.2. Selección y requisitos de admisión 3.2.1. Requisitos de admisión 3.2.2. Procedimiento de selección 5 5 6 6 6 3.3. 3.3.1. 3.3.2. 7 7 7 Régimen de trabajo Carga horaria Régimen remuneratorio 4. Infraestructura pedagógica 4.1. Plantel docente 4.2. Localización 4.3. Descripción de la unidad sede 4.4. Infraestructura y equipamiento 4.4.1. Equipamiento del servicio de oftalmología 4.4.2. Equipamiento pedagógico 8 8 8 8 9 9 11 5. Sobre los estudios 5.1. Objetivos específicos 5.2. Capacitación permanente 5.3. Duración 5.4. Sistemas de evaluación (interno y externo) 5.4.1. Supervisión 5.4.2. Evaluaciones internas y externas 11 12 13 14 14 14 14 6. Plan de estudios y de actividades 14 INFORMACION BASICA Título de Postgrado: Residencia Médica en Oftalmología. 1.2 Institución otorgante: Clínica de Ojos Escobar. 1.3. Director de Residencia: Dr. Octavio Alejandro Regnasco. 2. INTRODUCCION Y OBJETIVO GENERAL REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 2 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA Las Residencias Médicas desde su creación, demostraron ser el mejor sistema de formación profesional en todas las áreas y se fueron perfeccionando y adecuando a los requerimientos científicos y tecnológicos actuales, priorizando una fuerte inclinación hacia la investigación clínica aplicada y encuadrada en un marco de responsabilidad social y calidad total. Los médicos egresados de este sistema ocupan un rol importante en la comunidad y son multiplicadores del Sistema de formación en el lugar donde se desempeñen, aumentando así la calidad preventivo-asistencial de su función. La Residencia ha mostrado ser históricamente el mejor método para la formación teóricopráctica del Médico Oftalmólogo, ya que promueve el estudio teórico sistemático de la especialidad y asegura la formación práctica controlada, para beneficio de los pacientes. El objetivo de la formación teórica es presentar el núcleo esencial del conocimiento oftalmológico de manera conductora al aprendizaje y retención. En lugar del formato horizontal tradicional de ciencia básica inicial e instrucción subsecuente de la ciencia clínica, el contenido está dividido en Unidades (distribuidas a lo largo de 3 años). De este modo, cada una completa un objetivo de aprendizaje específico de manera integral, para correlacionar la ciencia básica con el material clínico. Cada sección presenta la ciencia básica, clínica y quirúrgica como una unidad integrada que asocia el conocimiento científico fundamental con la práctica de la oftalmología, presentando, además del conocimiento básico, nuevos desarrollos en cada especialidad. Diagnóstico de situación de Salud Visual El Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) informa que del total de la población de la provincia de Buenos Aires en el año 2010, el 17,7% poseen cobertura de Obra Social (incluye PAMI), el 15,5% contrata un Servicio de Medicina Prepaga y un 36% carece de Seguridad Social. La distribución de la población por edades, se constituye: • 0 a 14 años (29,97%) • 15 a 64 años (64,65%) • Más de 65 años (6,08%) Analizando los Indicadores determinantes de la Salud Poblacional en nuestra área, se concluye que una importante parte de la comunidad forma parte de grupos vulnerables. En la generalidad de los casos las causas de la ceguera evitable están asociadas a la REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 3 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA pobreza y a la falta de acceso a servicios de atención oftalmológica, generando desigualdades de cobertura en los distintos grupos de la población. La conservación o el restablecimiento de la visión contribuyen plenamente a mejorar la calidad de vida de las personas, las familias y las comunidades. Asimismo, la prevención y el tratamiento de la pérdida de la visión constituyen una de las intervenciones de salud más eficientes y con mejores resultados, ya sea por evitar afecciones prevenibles o por tratar patologías hasta la recuperación de la visión; evitando casos de ceguera prevenible, mediante la detección precoz, adecuado manejo y seguimiento de los casos, constituyendo sin lugar a dudas, una necesidad de Salud Pública y Social El 80 % de los casos de ceguera son evitables, ya sea porque son prevenibles –en un 20 % de los casos– o bien, porque en otro 60 % pueden tratarse. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la ceguera es aquella visión menor de 20/400 o 0.05, considerando siempre el mejor ojo y con la mejor corrección. Se considera que existe ceguera legal cuando la visión es menor de 20/200 o 0.1 en el mejor ojo y con la mejor corrección. Según la Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad (Censo INDEC / ENDI del año 2004) en todo el país existe un 20,6 % de hogares con al menos una persona con discapacidad. En el 22 % de los casos, se trata de personas con discapacidad visual, de los cuales un 7,1 % es ciego y un 92,9 % tiene dificultades para ver. En cuanto a la edad de origen de la primera discapacidad visual, se produce antes de los 5 años de vida en el 18,2 % de los afectados, el 23, 9 % lo sufre entre los 5 y los 29 años, y el 38,9 % entre los 30 y los 64. Ante este panorama, consideramos que toda reforma o transformación que se implemente, desde la más pequeña en el propio ámbito de trabajo hasta los grandes cambios estructurales que responden a nuevos paradigmas, sólo puede prosperar si las personas encargadas de concretarla se forman adecuadamente para tal fin y participan activamente en su construcción. La atención de la salud depende de varios factores. Entre ellos, quienes trabajan en el sector, en todos los niveles y funciones. En tal sentido, el documento de discusión elaborado para la Conferencia Buenos Aires 30/15, en el punto 37 establece: “El recurso humano deberá formarse para poder abordar las nuevas problemáticas sociales, ambientales y sanitarias.” Por lo tanto, resulta indispensable generar estrategias de motivación al personal de salud para que se capacite, mejore sus conocimientos sus habilidades y su desempeño, y finalmente se REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 4 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA sientan satisfechos con su trabajo. Si consideramos que la atención de la salud depende fundamentalmente del recurso humano, su capacitación y desarrollo permanente es una responsabilidad de todos los niveles: desde el propio individuo, pasando por las organizaciones y la sociedad en general. Ante este panorama, es que surge la necesidad de formar profesionales en la especialidad que cubran la demanda, que es cada vez mayor, en la medida en que se demuestra la importancia que representa el oftalmólogo para el diagnóstico, seguimiento, tratamiento de las patologías oculares en la población general. 3. SOBRE LOS POSTULANTES 3.1. PERFIL El egresado tendrá conocimientos teóricos, prácticos, clínicos y quirúrgicos necesarios en Oftalmología para desarrollar esta actividad con idoneidad y experiencia. Estará capacitado para tomar decisiones y resolver las patologías más relevantes de la práctica oftalmológica e integrar esta especialidad a una formación bio-psico-espiritual, científica y humanística. Complementario a la adquisición de las tradicionales habilidades asistenciales y quirúrgicas, también se fomentará una formación científica, lo que implica formación teórica y práctica en investigación clínica, así como en investigación básica. 3.2. SELECCIÓN Y REQUISITOS DE ADMISIÓN 3.2.1. REQUISITOS DE ADMISIÓN * Título de Médico expedido por Universidad Nacional o Privada reconocida oficialmente. * Dominio de Inglés Técnico. Presentación de Curriculum Vitae: • Foto color tamaño carnet • Títulos • Promedio obtenido • Actividad docente • Trabajos presentados y/o publicaciones • Idiomas • Computación • Otras actividades sociales, deportivas o artísticas REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 5 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 3.2.2. PROCEDIMIENTO DE SELECCIÓN Las inscripciones se recibirán hasta fecha límite a determinar, para cada periodo lectivo. Conforme a lo establecido por el Decreto 2557/01 en su artículo 60: “El ingreso a la residencia se realizará por concurso y orden de mérito una vez al año”; según las condiciones y requisitos que se establecerán en cada oportunidad por acto administrativo emanado del Ministerio de Salud. Resolución 00381/2012 MSPBA: b1) Edad hasta 45 años b2) Título y matrícula provincial habilitante hasta diez años de egresado. Será exigible la aprobación del Examen Unificado UBA, válido para las Instituciones Afiliadas a la Universidad de Buenos Aires. Ranking provisorio (Considerar para este fin el puntaje obtenido en la prueba de selección y el promedio general de la carrera verificado y validado con aplazos incluidos). Se definirá un ranking provisorio, con los profesionales inscriptos en nuestra residencia, con los cuales se completará el proceso de admisión El proceso de admisión comprende: - Curriculum Vitae - Entrevista personal La selección se realizará entre los candidatos, respetando el orden obtenido en el ranking, y el resultado del proceso de admisión. Los candidatos serán informados del resultado del proceso de selección, siendo el mismo inapelable. 3.3. REGIMEN DE TRABAJO El ingreso de los Residentes al Programa de Residencia implicará para los mismos participar de las actividades con un régimen intensivo y exclusivo. Formarán parte de tareas especiales que se les asignen en función al Servicio. 3.3.1. CARGA HORARIA Horario general: Lunes a viernes de 9.00 - 19:00 horas y sábados de 9:00 – 15:00 horas. Guardias: Diurna de 9:00 – 19:00, dos veces por semana., el número máximo de guardias semanales es de 2, este esquema de guardias se desarrollará en el transcurso de todo el programa de la residencia, no existiendo diferencias por año de formación. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 6 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA Los residentes realizarán el Curso Superior de Oftalmología, Universidad de Buenos Aires – Sociedad Argentina de Oftalmología, en el Hospital Oftalmológico Santa Lucía. 3.3.2. REGIMEN REMUNERATORIO La retribución es de carácter remunerativo mensualizada, con cargas sociales, obra social, vacaciones y ART. El monto será igual o mayor al que abona el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires para los becarios residentes provinciales, y será actualizada automáticamente conforme a las variaciones que establezca el citado ministerio. 4. INFRAESTRUCTURA PEDAGÓGICA 4.1. PLANTEL DOCENTE Director General: Dr. Octavio Regnasco Jefe de Residentes: Dr. Regnasco Octavio Coordinador de residencia médica: Dr. Regnasco Santiago Colaboradores: Dra. Villalba, Karina ! Dr. Rivamonti, Juan Marcelo ! Dr. Virginillo, Norberto Cirilo ! Dr. Mesa, Edgardo ! Dra. Garcia, María Beatriz ! Dr. De Mauri, Edgardo ! Dra. Capristo Goñalons, Iris Avril Jennifer ! Dra. Brussolo, Verónica Andrea 4.2. ! LOCALIZACIÓN Dirección y Teléfono de la Unidad Académica: Alberdi 366 - Escobar Provincia de Buenos Aires. Tel./Fax: 03488-421435 /420257 4.3. DESCRIPCION DE LA UNIDAD SEDE La Clínica de Ojos Escobar, es un servicio con 30 años de trayectoria en el medio, que registra un vigoroso y sostenido crecimiento. Actualmente se atienden 67.200 consultas REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 7 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA anuales y se realizan 2.800 cirugías por anuales, además de otras intervenciones, números que se incrementan año a año. El cuerpo médico está integrado por profesionales altamente calificados por su experiencia en las diferentes subespecialidades, quienes estarán involucrados en la formación de los nuevos residentes a lo largo del programa de formación. Esto permite ofrecer una relación médico/ residente muy favorable. Es un servicio con capacidad de resolución de patología muy compleja, cubriendo todas las subespecialidades, lo que lo convierte en un centro de derivación del área, con un perfil de alta complejidad en cuanto a infraestructura y tecnología. 4.4. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO 4.4.1. EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA " 9 consultorios completos de atención primaria, 3 con columnas Topcon completas, cada uno con Lámpara de Hendidura Haag Streit o Topcon , Tonómetro Aplanático Haag Streit, Proyector de optotipos Topcon, Cajas de prueba grandes con monturas Oculus, Lupas diagnósticas de 78 y 90 Dioptrías, Oftalmoscopio Directo Welch Allyn con baterías recargables y luz halógena. " 1 Lámpara de Hendidura portátil Shin Nippon para pacientes en camilla. " 2 Tonómetros Aplanáticos de mano: un Perkins y un Tono Pen. " 3 sistemas integrados a Lámparas de Hendidura para fotografía y video. " 9 Autokeratorrefractómetros Topcon modelosKR 8.000, KR 9.000, KR 7.000P y Viewlight, uno de ellos con aberrometría por frente de onda. " 1 keratómetro computado Nidek. " 1 Tonómetro de aire Topcon. " 4 Lensómetros digitales computados: Un Topcon y 3 Viewlight. " 1 Lensómetro de lectura interna Topcon. " 3 Oftalmoscopios indirectos Neitz., con lupas de 20 D. Volk u Ocular " 1 Oftalmoscopio indirecto Keeler Vantage, con lupa de 20 D. Volk. " 2 Ecógrafos A/B con regla ecométrica: BVI y Sonomed " 1 Microscopio especular computado Topcon SP 2.000, con paquímetro óptico y conteo y análisis endotelial. " 1 Topógrafo computado Eye Sys Vista REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 8 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA " 1 Topógrafo antero/posterior Orbscan II. " 1 Paquímertro ultrasónico BVI. " 1 Biómetro láser Lenstar LS 900 con paquimetría por láser. " 1 HRT III con módulo adicional para tomografía confocal de córnea. " Angiografía digital computada Topcon TRC-NW8F Plus, midriático y no midriático, con autofluorescencia. " 1 Retinógrafo confocal por láser de 270° Optos no midriático. " OCT anterior y posterior Optovue i Vue. " 1 AngioOCT Optovue modelo Anfiovue, con OCT anterior y posterior, además de angiografías por OCTsin necesidad de inyección de fluoresceína. " Campímetro computado Octopus 1.2.3 con programa Eyesuites y Peritrend " 1 FDT Carl Zeiss " 1 Láser de argón Iris Medical. " 1 Láser de argón Lightmed " 1 YAG láser y SLT marca Lumenis, modelo Selecta Duet. " 3 Sistemas computados para ejercicios ortópticos. " 3 Microscopios Quirúrgicos Carl Zeiss con óptias apocromáticas, modelos Opmi Visu 200 y Lumera, con visor de ayudante y sistema de video y grabación en disco rígido. " 1 Facoemulsificador y vitréctomo posterior Alcon Constellation. " 2 Facoemulsificadores con vitréctomo posterior Baush & Lomb Millennium. " 1 Facoemulsificador y vitréctomo posterior Srorz Premiere. " 1 Facoemulsificador y vitrécomo anterior American Optisurgical Vizual. " 1 Vitréctomo posterior Ocutome II " 1 Crio automático Micromédica Epsilon " 1 Cauterio uni y bipolar Micromédica Epsilon " 1 Electrobisturí y cauterio uni y bipolar Ellman. " 1 Carro completo de anestesia para anestesia general " 2 Oxímetros de pulso " 2 Cardiodesfibriladores. " 1 Capnógrafo con oximetría. " 2 Monitores cardíacos quirúrgicos. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 9 CLINICA DE OJOS ESCOBAR " PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 1 Excímer láser Schwind Amaris 500 guiado por topografía en sociedad con otras clínicas, fuera del edificio de nuestra clínica. " 1 Microquerátomo B & L Zyoptix XP. " Numerosas cajas de cirugía para segmento anterior, posterior, cirugía refractiva y plásticas " Sala de esterilización propia. " 3 Quirófanos propios. " 2 Camas de internación. " 9 Salas de espera para pacientes. 4.4.2. EQUIPAMIENTO PEDAGÓGICO: Un aula equipada con: 1 Televisor color 1 PC. 1 Video reproductor-grabador de CD 1 Proyector digital 1 Biblioteca central equipada con libros básicos, revistas y publicaciones actualizadas de la especialidad. Entre estas últimas, caben mencionar: Archives of Ophtalmology, Archivos de Oftalmología, (Órgano Oficial de la Sociedad Argentina de Oftalmología), Médico Oftalmólogo (Órgano Oficial del Consejo Argentino de Oftalmología) . Acceso ilimitado a Internet 5. SOBRE LOS ESTUDIOS 5.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS Lograr la formación de Médicos Especialistas en Oftalmología a través del Programa de Residencia para que los mismos se desempeñen adecuadamente en las siguientes áreas: • Prevención de patologías oftalmológicas. • Prevención de Patologías Generales que afectan al sistema visual. • Diagnóstico Precoz de Patologías específicas o de afección visual con el fin de disminuir la prevalencia de Ceguera Evitable en la comunidad. • Diagnóstico de la Patología Ocular en la consulta espontánea, revalorizando la anamnesis, la semiología y la utilización adecuada de estudios complementarios básicos REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 10 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA tanto generales como específicos. Diagnóstico de Síndrome, diagnóstico diferenciales y etiológicos. • Asistencia Permanente de las urgencias oftalmológicas, como también la realización de interconsultas de otras especialidades. • Tratamiento: _ Selección de tratamiento adecuado a la patología y al individuo. _Tratamiento médico: manejo de los fármacos específicos oculares y enfermedades generales. _ Corrección óptica de patologías refractivas. _Tratamiento quirúrgico: Indicaciones y contraindicaciones, momento adecuado, técnicas y evolución del paciente operado. _ Manejo de las complicaciones. • Derivación oportuna cuando la patología no se pueda resolver, en pacientes de manejo interdisciplinario por coexistencia de múltiples afecciones que requieran equipo técnico y médico especial. • Promoción y Prevención de la Patología Ocular para evitar discapacidades y complicaciones visuales. • Rehabilitación y Estimulación Visual. • Orientación médica para el paciente ciego y/o amblíope, interactuando con Instituciones del medio dedicado a la educación y la reinserción en la sociedad de estos individuos. • Rehabilitación estética y social del paciente. Cirugías reconstructivas. Prótesis (para pacientes oncológicos, traumatizados, con malformaciones congénitas, etc.). • La visión como factor del rendimiento escolar. Importancia del trabajo interdisciplinario con Educación a través de los docentes como detectores. • Incorporación del residente al equipo de salud hospitalario y extra-hospitalario para tareas preventivas, asistenciales, docentes y rehabilitadoras. • Acción conjunta con profesionales de residencias de distintas especialidades o servicios donde se entrelacen las tareas. • Documentación y registro de todas las acciones profesionales que se realicen: # Historias Clínicas. # Informes y Certificaciones. # Programas especiales. # Tareas de Investigación. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 11 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA # Lectura, interpretación, y crítica de trabajos científicos. # Técnicas de Investigación clínica básica, protocolos, resultados. # Conexión vía Internet para todos los aspectos de la especialidad. Integración en campañas de concientización para la Donación de Órganos. Técnicas de • ablaciones, procesamiento y trasplante. Formación integral para el manejo de un Banco de Órganos Regional. Participación en los actos de trasplante. 5.2. CAPACITACIÓN PERMANENTE • Conexión a Internet para consulta, información y publicación. • Participación y organización de cursos Locales y Regionales, de Teleconferencias satelitales nacionales, de Maestrías universitarias. Presentación de trabajos y posters en Cursos Nacionales, Internacionales y de • Residentes. • Publicaciones en Revistas de la Especialidad y otras. • Rotaciones en las distintas subespecialidades 5.3. DURACION Duración de la especialidad:, de acuerdo a lo establecido en el programa de Residencias de la Dirección de Capacitación de Profesionales de la Salud, del Ministerio de Salud, de la Provincia de Buenos Aires, es de 3 años. 5.4. SISTEMAS DE EVALUACION 5.4.1. SUPERVISION El aprendizaje y las destrezas serán formalmente supervisados por los instructores, colaboradores, jefe de Residentes y el Director de la Residencia en distintas instancias de evaluación. 5.4.2. EVALUACIONES INTERNAS Y EXTERNAS • Se harán 2 evaluaciones parciales por año, y una evaluación integradora formalizada al completar cada año de la Residencia. • Las evaluaciones sobre las actividades clínicas se harán a través de un examen oral, teórico-práctico. • La evaluación del resto de actividades se hará en base a la sumatoria de los informes presentados por el jefe de residentes y médicos del plantel. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 12 CLINICA DE OJOS ESCOBAR • PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA Evaluaciones externas: - Maestría a distancia del CAO de la Universidad Católica de Salta - Carrera de Médico Especialista en Oftalmología - Evaluaciones de los cursos a distancia a través de internet. 6. PLAN DE ESTUDIO Y DE ACTIVIDADES En el Programa de la Residencia el residente desempeñara diferentes actividades de mayor complejidad de acuerdo al año que esté realizando la misma. Las actividades estarán divididas en cuatro áreas específicas: 1. Consultorio externo 2. Estudios y prácticas complementarias 3. Cirugía 4. Actividades académicas DESARROLLO DEL PROGRAMA POR AÑO DE FORMACIÓN PRIMER AÑO CONSULTORIO Objetivos de aprendizaje específico Al terminar el primer año, el residente debería ser capaz de: 1. Realizar una Historia Clínica Oftalmológica completa. 2. Evaluar la agudeza visual mediante todos los métodos habituales y reconocer su disminución como síntoma principal de la patología oftalmológica. 3. Realizar los exámenes complementarios básicos de la práctica oftalmológica. 4. Diagnosticar, evaluar y tratar las patologías oculares más frecuentes y de menor impacto. 5. Diagnosticar y saber criterios de derivación para patologías menos frecuentes o de mayor gravedad. 6. Realizar exámenes complementarios de alta complejidad. Contenidos " Confección de Historia Clínica Oftalmológica. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 13 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA " Agudeza visual: de lejos, con agujero estenopeico, de cerca; punto cercano de acomodación y de convergencia; agudeza visual en pacientes con baja visión; capacidad visual en un niño. Autorrefractometría. " Lensometría manual; poder bifocal; poder y orientación de prisma; centrado óptico de anteojos; distancia al vértice. " Esquiascopía. " Queratometría. " Prescripción de lentes. " Movimientos oculares. Razón acomodación/convergencia. Test de reflejo corneal de la luz (método de Hirschberg, método de Krimsky). Test cover-uncover. Test de cover alternante. " Test de Hess Lancaster. " Test de reflejo a la luz, de luz alternante, de reflejo cercano. " Campo visual por confrontación. " Grilla de Amsler. " Perimetría de Goldmann. " Examen neurosensorial de la cabeza y cuello. " Exoftalmometría. Desplazamiento del globo. Posición del párpado. " Eversión del párpado. " Estimación de la profundidad de la cámara anterior. Técnicas de Biomicroscopía. " Palpación de la órbita. " Flujo de salida lagrimal en paciente con Epífora. " Tests diagnósticos de Ojo Seco. " Evaluación con lámpara de hendidura. Medición de lesiones en forma lineal con la lámpara de hendidura. Evaluación de fibrina y células en cámara anterior. " Gonioscopía. " Tonometría de Aplanación de Goldmann, Curva Diaria de Presión. " Fondo de ojo con oftalmoscopía indirecta y con oftalmoscopio directo. " Testeo de la visión de los colores. " Aplicación de parches compresivos y protectores. Barrido del saco conjuntival para buscar cuerpos extraños. Remoción de cuerpos extraños corneales. Irrigación de la superficie ocular. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 14 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA " Informática médica. Medicina basada en la evidencia y estadística. El oftalmólogo actual y la búsqueda de información. " Colegiación Médica y Responsabilidad Civil y Penal del médico (Resolución Consejo del Distrito Dr. Urbizú) Estrategias de enseñanza específica - Confección de Historias Clínicas. - Demostración de utilización de aparatos. - Práctica de utilización de instrumentos entre los residentes. - Práctica en maquetas. - Mostración de videos. - Discusión de casos problema. - Ejercicios de refracción. - Atención de urgencias, supervisados por residentes superiores y médicos de Staff. Modalidad de implementación " Atención en consultorios externos, realización de estudios complementarios de diagnóstico de baja, media y alta complejidad. " Ingreso a quirófano, ayudantía en cirugías menores a mayores, según el año de la residencia. " Guardias diurnas de 10 hs, dos veces por semana. QUIRÓFANO Objetivos de aprendizaje específico Al terminar el primer año, el Residente debería ser capaz de: 1. Comprender perfectamente el manejo del paciente y equipos en el área quirúrgica. 2. Operar correctamente cirugía de: Chalazión, Papilomas de párpados y Pterigion. 3. Ayudar en cirugías mayores de catarata y glaucoma. 4. Realizar el correcto seguimiento posquirúrgico de estas patologías. 5. Describir todos los pasos de las cirugías mayores y llevarlos a la práctica en REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 15 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA modelos experimentales. Contenidos " Cirugías de patología palpebral y conjuntival: Chalazión, Papilomas y Pterigion. Estrategias de enseñanza específica - Ingreso a quirófano un promedio de por lo menos una vez por semana para aprender funcionamiento del mismo, del equipo de trabajo y manejo de los equipos. - Lectura de técnica quirúrgica de libros de la especialidad y videos. - Observación y filmación de cirugías en vivo. - Asistencia a la discusión de casos quirúrgicos. - Wet-lab Modalidad de implementación " Ingreso a quirófano para aprender el funcionamiento del mismo, del equipo de trabajo y manejo de los equipos. " Ayudantía en cirugías menores y luego mayores. " Práctica de cirugías asistidos por un cirujano experto; luego solos cuando se haya observado buen dominio de la técnica. " Seguimiento en consultorio de los pacientes en los que fueron ayudantes y de los operados por ellos, al principio asistidos y luego cuando dominaran la evaluación y manejo postoperatorios solos, con posibilidad de consultar a médicos expertos en caso de ser necesario. SEGUNDO AÑO CONSULTORIO Objetivos de aprendizaje específico Al terminar el segundo año, el residente debería ser capaz de: REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 16 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 1. Realizar los exámenes complementarios aprendidos en 1º año y los programados para 2º año. 2. Hacer diagnósticos diferenciales de las patologías oculares más frecuentes y de impacto moderado. 3. Hacer diagnósticos diferenciales y saber criterios de derivación para patologías menos frecuentes o de mayor gravedad. Contenidos " Curva Diaria de Presión. " Depresión Escleral. Dibujo del fondo con oftalmoscopio indirecto. " Biomicroscopía con lámpara de hendidura, con lupas indirectas, con lente de contacto. " Paracentesis de cámara anterior. " Dacriocistografía " Retinofluoresceínografía y angiografía digital computada. " Ayudantía en consultas de médicos oftalmólogos expertos. " Ética Médica Estrategias de enseñanza específica - Demostración y práctica de realización de técnicas. - Práctica en maquetas. - Discusión de casos problema. - Atención de consultorios, supervisados por Médicos de staff. Modalidad de implementación " Atención en consultorios externos. " Rotación por sección Retinofluoresceinografía y confección de informes de los estudios. QUIRÓFANO Objetivos de aprendizaje específico Al terminar el segundo año, el Residente debería ser capaz de realizar los pasos quirúrgicos que se describen en los Contenidos Contenidos REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 17 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA - Cirugías de catarata: 1 . Facoemulsificación: Anestesia subtenoniana, parabulbar. Toma de músculo recto superior. Peritomía. Cauterización. Túnel escleral. Inyección intraocular de viscoelástico, de aire, de azul tripán. Incisión de 2da. mano. Surcos en núcleo. Aspiración de las masas. Inyección subconjuntival de antibiótico. 2 . Extracción extracapsular: Anestesia parabulbar. Toma de músculo recto superior. Peritomía. Cauterización. Entrada en cámara anterior. Capsulotomía bajo aire o sustancia viscoelástica. Incisión corneal. Expresión del núcleo. Aspiración de las masas. - Evisceración: Anestesia parabulbar. Peritomía. Extracción de córnea. Vaciamiento del contenido ocular. Colocación de la prótesis. Suturas. - Trabeculectomía: Flap conjuntival. - Trauma ocular: Reparación de herida de piel. - Láser: Capsulotomía posterior con YAG láser. Panfotocoagulación. Estrategias de enseñanza específica " Lectura de técnica quirúrgica de libros de la especialidad. " Práctica en Wet-Lab con ojos de cerdo, facoemulsificador, instrumental quirúrgico, etc. " Filmación de sus cirugías en vivo. " Realización progresiva (por pasos) de las cirugías, según habilidad adquirida. " Discusión de sus cirugías filmadas en clase, con supervisión del jefe del Servicio. Modalidad de implementación - Realización progresiva (por pasos) de las cirugías, según habilidad adquirida. TERCER AÑO CONSULTORIO Objetivos de aprendizaje específico Al terminar el tercer año, el residente debería ser capaz de: 1. Hacer diagnósticos diferenciales de las patologías oculares más y menos frecuentes y de impacto moderado a severo. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 18 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 2. Hacer diagnósticos diferenciales y saber criterios de tratamiento y/o derivación para patologías menos frecuentes o de mayor gravedad. Contenidos • Dacriocistografía • Prevención de la ceguera, rehabilitación y estimulación visual. • Buena praxis • Atención médica gerenciada. • Nociones de gestión Médica (Economía y Administración Médica) • Rotaciones en secciones especiales: " Retina clínica y quirúrgica " Estrabismo y Oftalmopediatría " Infectología " Plástica y vías lagrimales " Rotaciones externas (a elección) de 1 mes de duración. " Ayudantía en consultas de Jefe Servicio. Estrategias de enseñanza específica - Demostración y práctica de realización de técnicas. - Práctica en maquetas. - Discusión de casos problemas. - Atención de consultorios, supervisados por jefe de residentes y médicos de staff. Modalidad de implementación - Atención de pacientes en consultorios externos de lunes a viernes. QUIRÓFANO Objetivos de aprendizaje específico Al terminar el tercer año, el Residente debería ser capaz de realizar los pasos quirúrgicos que se describen en los Contenidos. Contenidos - Cirugías de catarata: REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 19 CLINICA DE OJOS ESCOBAR 1. Facoemulsificación: Capsulorrexis. PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA Hidrodelaminación. Rotación del núcleo. Facoemulsificación. Implante de lente intraocular. Suturas. 2. Extracción extracapsular: Ampliación de la herida. Implante de lente intraocular. Suturas. - Trauma ocular: Reparación de herida de esclera. - Láser: Iridotomía. - Trabeculectomía: Flap escleral. Trabeculectomía. Iridectomía. Suturas. - Desprendimiento de retina clásico: Peritomía. Toma de rectos. Drenaje externo. Criocoagulación. Colocación de exoplante circular. - Estrabismo: Peritomía. Toma de rectos. Miectomía. Reinserción escleral. Suturas. - Recubrimiento conjuntival: Peritomía. Divulsión de conjuntiva. Incisiones de descarga. Suturas. - Tarsorrafia: Colocación de capitones. - Ectropion/Entropion: Incisiones. Suturas. Estrategias de enseñanza específica " Lectura de técnica quirúrgica de libros de la especialidad. " Práctica en Wet-Lab con ojos de cerdo, facoemulsificador, instrumental quirúrgico, etc. " Filmación de sus cirugías en vivo. " Realización progresiva (por pasos) de las cirugías, según habilidad adquirida. " Discusión de sus cirugías filmadas en clase, con supervisión del jefe del Servicio. Modalidad de implementación - Realización progresiva (por pasos) de las cirugías, según habilidad adquirida. OBSERVACIONES El contenido del Programa Docente podrá modificarse acorde a cambios científicos y tecnológicos de la Oftalmología y la adquisición de Alta Complejidad del Establecimiento. Así también, las actividades de consultorio y quirúrgicas podrán modificarse según la demanda registrada. Al tener el Establecimiento gran crecimiento e inserción comunitaria deberá ir modificando la organización interna para efectivizar el rendimiento. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 20 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA El Residente deberá fortalecer su formación humanística durante este período, ya que el médico juega un rol de líder de la comunidad y como tal debe capacitarse para un buen manejo de la relación Médico-Paciente, el conocimiento de las diferentes costumbres y culturas de la región, cultivando el respeto por el ser humano, la cordialidad, la sinceridad, la humildad y sobre todo deberá contar con amplio Conocimiento de Cultura General. DIAGRAMA DE ACTIVIDADES A) Semanales a. Reunión de Residentes b. Ateneos (Bibliográficos y Clínicos) c. Revista quirúrgica ! Presentación de pacientes a operar ! Presentación de pacientes operados d. Revisión de videos quirúrgicos ! Cirugías complicadas ! Cirugías específicas e. Rotación f. Consultorio g. Interconsultas h. Clases teóricas i. Curso de Médico Especialista en Oftalmología CAO-UBA B) Mensuales a. Ateneo Hospitalario de Oftalmología b. Proyecto de Salud Visual c. Curso de Cirugía C) Continuas REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 21 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA a. Actividades Científicas ! Proyecto de investigación ! Confección de Posters, presentación de Casos Clínicos y Cirugías ! Asistencia a Cursos, Jornadas y Congresos PROGRAMA ANALÍTICO MODULO 1. Ciencias Básicas 1. Embriología 2. Anatomía 3. Histología 4. Fisiología 5. Patología 6. Microbiología 7. Farmacología 8. Bioquímica 9. Inmunología 10. Genética y Biología Molecular Módulo 1 - Urgencias 1. El ojo rojo 2. La hemorragia subconjuntival 3. Quemosis conjuntival. Celulitis 4. Sensación de cuerpo extraño 5. Epífora o lagrimeo. Dacriocistitis 6. Complicaciones por el uso de lentes de contacto 7. Traumatismo mecánico contuso (contusión ocular) 8. Traumatismo químico: causticación ocular 9. Traumatismo físico: quemadura térmica y eléctrica 10. Traumatismos incisos del globo ocular 11. Fractura orbitaria 12. Miodesopsias: sensación de «moscas volantes» 13. Disminución súbita de la agudeza visual 14. Diplopía 15. Urgencias postoperatorias MÓDULO 2 Examen del paciente. Exámenes oftalmológicos complementarios 1. Examen del paciente oftalmológico 2. Exámenes complementarios. 3. ¿Qué son los exámenes oftalmológicos complementarios? 4. Angiofluoresceína 5. Campo Visual 6. Electrofisiología ocular 7. Evaluación ecográfica del globo ocular y anexos 8. Biomicroscopía ultrasónica (UBM) 9. Cálculo del poder dióptrico de una lente intraocular 10. Topografía y Paquimetría corneales 11. Oftalmoscopía de láser de barrido (SLO) 12. Tomografía óptica de luz coherente (OCT) REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 22 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 13. Oftalmodinamometría (OFD), 12: Procesamiento de imágenes en oftalmología MODULO 3. Refracción Clínica y Quirúrgica Parte 1. Óptica. 1. Óptica física 2. Óptica geométrica 3. El sistema óptico 4. Óptica visual 5. Conceptos ópticos generales 6. Uso de prismas 7. Aberraciones 8. Aberrometría Parte 2. Refracción clínica 9. Introducción 10. La prevalencia del error refractivo en el proceso de emetropización 11. Acomodación 12. Exceso de acomodación 13. Vicios de refracción 14. Refracción en el adulto 15. Refracción en el niño 16. Prescripción de anteojos 17. Filtros Ópticos 18. El tratamiento antirreflex en los anteojos. Parte3. Técnicas refractivas. 19. Refracción objetiva 20. Refractometría automática computarizada 21. Topografía corneal, 22. Refracción subjetiva 23. Corrección de anisometropías con anteojos. Parte 4: Lentes de contacto. 24. Introducción 25. Refracción en lentes de contacto, 26. Lentes rígidas gas permeabler, 27. Lentes de contacto blandas hidrofílicas 28. Materiales utilizados en la fabricación de lentes de contacto blandas 29. Presbicia y lentes de contacto 30. Lentes de contacto terapéuticas 31. Terapia refractiva corneal nocturna. Ortoqueratología moderna 32. Film lagrimal y lentes de contacto 33. Adaptación de lentes de contacto en casos especiales 34. Lentes de contacto y queratocono 35. Mantenimiento y limpieza de las lentes de contacto. Parte 5. Baja visión. 36. Conceptos preliminares 37. Ayudas ópticas 38. Trabajo social 39. Factores psicológicos en la rehabilitación de la baja visión 40. Rehabilitación visual 41. Entrenamiento con lupa televisión 42. Comentarios finales. Parte 6. Cirugía refractiva. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 23 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 43. Introducción a la cirugía corneal refractiva, 44. Queratotomía radial, 45. Propiedades del láser 46. Excímer láser 47. Excímer láser de superficie 48. Microquerátomos 49. Queratomileusis intraestromal con excímer láser (LASIK) 50. Estado actual de las técnicas quirúrgicas de la cirugía refractiva laminar, en especial ALK y LASIK, 51. Queratomileusis subepitelial asistida (LASEK), 52. Termoqueratoplastia con láser YAG holmio, 53. Queratoplastia conductiva 54. Lentes intraoculares 55. Lentes intraoculares multifocales 56. Abordaje quirúrgico de las ectasias corneales con segmentos intraestromales (anillos) 57. Telescopio en miniatura implantable (IMT) MODULO 4. Conjuntiva 1. Anatomía, histología y fisiología de la conjuntiva, 2. Inmunología ocular 3. El laboratorio en la conjuntiva inflamada, 4. Conjuntivitis: sus tipos 5. Blefaritis 6. Lesiones degenerativas de la conjuntiva 7. Lesiones cicatrizales de la conjuntiva 8. Lesiones traumáticas de la conjuntiva 9. Tumores de la conjuntiva 10. Cirugía de la conjuntiva 11. Uso de membrana amniótica 12. bioseguridad en oftalmología. MODULO 5. Córnea y Esclera 1. Embriología, anatomía histología y fisiología de las córnea 2. Semiología de la córnea. Orientación diagnóstica 3. Anomalías congénitas y neonatales 4. Degeneraciones corneales 5. Distrofias corneales 6. Inflamaciones de la córnea 7. Enfermedad herpética de la córnea 8. Varicela y herpes zóster oftálmico 9. Queratitis intersticiales 10. Traumatismos de la córnea 11. Tumores de la córnea 12. Indicaciones de la topografía corneal 13. Cirugía corneal terapéutica (procedimientos menores, trasplantes. Donante, receptor y cirujano, procedimientos mayores, complicaciones quirúrgicas y evolución) 14. Banco de Ojos 15. Aspectos legales, técnicos, morales y filológicos de la donación de la córnea. MODULO 6. Glaucoma I 1. Concepto de glaucoma 2. Clasificación REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 24 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 3. Anatomía y fisiología del ángulo de la cámara anterior 4. Patogenia del daño glaucomatoso, 5. Epidemiología de los glaucomas 6. Genética del glaucoma 7. Presión intraocular 8. Tonometría 9. Nervio óptico 10. Topografía del disco óptico 11. Fotografía del nervio óptico en el diagnóstico de glaucoma 12. Examen de la capa de fibras nerviosas, 13. Tomografía óptica de luz coherente (OCT), 14. Polarimetría láser (GDx) 15. Campo visual 16. Exámenes funcionales en el glaucoma, 17. Gonioscopía 18. Biomicroscopía ultrasónica en el glaucoma (UBM), 19. Glaucoma primario de ángulo abierto 20. Presión intraocular meta o “target” 21. Progresión del daño glaucomatoso 22. Los grandes estudios multicéntricos en el glaucoma 23. Terapéutica médica antiglaucomatosa y mecanismo de acción de las drogas. Combinaciones fijas 24. Neuroproteción 25. El glaucoma crónico como problema social 26. ¿Qué es lo que el paciente debe conocer sobre su enfermedad? MODULO 7. Glaucoma II 27. Glaucoma primario de ángulo estrecho 28. Otros mecanismos de cierre angular 29. Glaucoma de presión normal 30. Glaucoma congénito 31. Glaucomas traumáticos 32. Glaucoma pigmentario y pseudoexfoliativo, 33. Glaucomas secundarios 34. Láser en glaucoma y procedimientos ciclodestructivos 35. Trabeculectomía 36. Flebitis y Endoftalmitis postquirúrgicas 37. Implantes en glaucoma 38. Cirugía no penetrante para glaucoma 39. Métodos quirúrgicos alternativos y en desarrollo, 40. Catarata y glaucoma 41. Cirugía refractiva y glaucoma 42. Cirugía vítrerretinal y glaucoma 43. Detección y prevención precoz del glaucoma crónico. Campañas 44. Hipotonía ocular. MODULO 8. Cristalino 1. Anatomía y fisiología quirúrgicas del cristalino. 2. Anomalías de la posición del cristalino 3. Estudio biomicroscópico del cristalino 4. Anatomía patológica de las cataratas REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 25 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 5. Epidemiología de la catarata 6. Historia de la cirugía de la catarata 7. Evaluación preoperatoria del paciente con catarata 8. Ecobiometría y cálculo de la lente intraocular a implantar 9. La anestesia en la cirugía de la catarata 10. Incisión y cierre en la cirugía de la catarata 11. Capsulotomía e hidrodivisión del cristalino 12. Tipos de lentes intraoculares 13. Técnica extracapsular planeada 14. Técnica endosacular con lente intraocular. Aspiración manual con instrumental de diseño propio 15. Técnica extracapsular manual, planeada y mejorada con colocación de lente intraocular en cámara posterior 16. Facoemulsificación 17. Facoemulsificación por incisión pequeña 18. Corrección del astigmatismo preexistente en cirugía de la catarata 19. Lentes intraoculares multifocales I 20. Lentes intraoculares multifocales II 21. Instrumentos oftálmicos viscoquirúrgicos (SVE) 22. Complicaciones en el segmento anterior en la cirugía de la catarata 23. Complicaciones en el segmento posterior en la cirugía de la catarata 24. Fijación monoescleral para lentes intraoculares de cámara posterior en casos de ruptura de la cápsula posterior 25. Facoemulsificación en cataratas subluxadas con anillo de tensión capsular y monofijación escleral de LIO de cámara posterior 26. Facoemulsificación en casos especiales 27. Tratamiento quirúrgico de las cataratas pediátricas 28. Catarata traumática y luxación o subluxación traumática del cristalino 29. Planificación y organización del área quirúrgica en oftalmología. MODULO 9. Retina Clínica 1. Fisiología de la visión 2. Desarrollo normal y patológico de los vasos de la retina Neovascularización del adulto. 3. Exámenes vítrerretinales 4. Heredodegeneraciones corioretinales 5. Degeneración macular relacionada con la edad 6. Coroidopatía central serosa 7. Vasculopatías obstructivas de la retina 8. Vasculopatías no obstructivas de la retina 9. Patología vítrea. MODULO 10. Retina Quirúrgica 1. ¿Por qué la retina permanece aplicada? 2. Conceptos generales sobre la cirugía de la retina 3. Historia de la cirugía del desprendimiento de retina 4. Prevención del desprendimiento de retina 5. Lesiones predisponentes al desprendimiento de retina 6. diferentes tipos de roturas retinales y su significado 7. desprendimiento de retina 8. Desprendimiento de retina traumático REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 26 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 9. Desgarros gigantes de retina 10. Desprendimiento de retina pseudofáquico 11. Patogénesis del desprendimiento de retina afáquico 12. Tratamiento convencional del desprendimiento de retina regmatógeno I 13. Tratamiento del desprendimiento regmatógeno de retina II 14. Control pre y postoperatorio en la cirugía del desprendimiento de retina 15. Complicaciones de la cirugía convencional del desprendimiento de retina 16. Retinopexia neumática 17. Indicaciones de la vitrectomía en el desprendimiento de retina 18. Técnica de la vitrectomía básica 19. Proliferación vítrerretinal 20. Vitrectomía en la proliferación vítrerretinal 21. Interfase vítreorretinal MODULO 11. Uvea 1. Concepto y clasificación de las uveítis 2. Cuadro clínico de las uveítis 3. Manejo clínico de los pacientes con uveítis 4. El laboratorio en las uveítis 5. Esquemas terapéuticos generales en las uveítis 6. Uveítis anteriores 7. Síndromes específicos de uveítis anteriores 8. Uveítis intermedias 9. Toxoplasmosis ocular 10. Toxocariasis ocular 11. Candidiasis ocular 12. Sífilis ocular 13. Tuberculosis ocular 14. Sarcoidosis ocular 15. Necrosis aguda de retina 16. Oftalmía simpática 17. Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada 18. Enfermedad de Behçet 19. Coroiditis puntactas o granulosas 20. Efusión uveal 21. Uveítis en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida 22. Endoftalmitis 23. Glaucoma y uveítis y catarata y uveítis 24. Tumores de la úvea. MODULO 12. Órbita, párpados y aparato lagrimal Parte 1 1. Anatomía orbitaria y endocraneal 2. Semiología de la patología orbitaria 3. Diagnóstico por imágenes en patología orbitaria 4. Malformaciones craneofaciales 5. Pseudotumor inflamatorio 6. Enfermedad de Graves 7. Celulitis orbitaria 8. Traumatismos oribitarios 9. Tumores de órbita 10. Cirugía radical de la órbita. REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 27 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA Parte 2. 11. Anatomía y fisiología de los párpados 12. Patología palpebral 13. Traumatismos de los párpados 14. Tumores de los párpados 15. Reparación quirúrgica de los párpados 16. Cirugía cosmética de los párpados Parte 3. 17. Aparato lagrimal secretor 18. Aparato lagrimal excretor MODULO 13. Estrabismo 1. Contenido orbitario 2. Fisiología de la motilidad ocular 3. Control de los movimientos oculares 4. Semiología motora I 5. Semiología motora II 6. Semiología sensorial I 7. Semiología sensorial II 8. Ambliopía estrábica 9. Refracción en el estrabismo 10. Isotropías 11. Exotropías 12. Hipertropías 13. Parálisis oculomotoras 14. Síndrome de Duane 15. Fibrosis de los músculos extraoculares 16. Síndrome de Möebiues 17. Síndrome de Brown 18. Estrabismo y miopía elevada 19. Estrabismo en las alteraciones craneofaciales 20. Estrabismos y nistagmus 21. Imágenes diagnósticas en estrabismo 22. Enfermedad ocular tiroidea 23. Estrabismo y miastenia gravis 24. Tratamiento quirúrgico del estrabismo. Conceptos generales 25. Cirugía del oblicuo inferior 26. Cirugía del oblicuo superior 27. Tratamiento farmacológico del estrabismo. Toxina botulínica, 28: Tratamiento ortóptico MODULO 14. Oftalmopediatría 1. Maduración visual en el niño 2. Ceguera cortical 3. Examen del niño en el consultorio 4. Malformaciones craneofaciales 5. Malformaciones oculares congénitas 6. Hallazgos oculares en los errores congénitos del metabolismo 7. Enfermedades connótales o perinatales 8. Oftalmía neonatal 9. Conjuntivitis 10. Patología corneal 11. Patología del cristalino REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 28 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 12. Glaucoma congénito e infantil 13. Patología de la úvea 14. Patología de la retina 15. Enfermedades sistémicas y sus manifestaciones retinales 16. Retinopatía del prematuro 17. Manifestaciones oculares tardías en el prematuro 18. Anomalías congénitas del nervio óptico 19. Leucocorias 20. Retinoblastoma 21. Albinismo 22. Celulitis preseptal 23. Patología orbitaria 24. Ptosis palpebral 25. Patología lagrimal 26. Neurooftalmolgía infantil 27. Nistagmus pediátricos 28. Facomatosis 29. Patología ocular en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (HIV) 30. Síndromes generales con manifestaciones oculares 31. Defectos refractivos en el niño 32. Refracción clínica 33. Cirugía refractiva en niños y adolescentes 34. Trasplantes de tejidos en cirugía infantil oftalmológica 35. Anestesia en cirugía pediátrica 36. Traumatismos oculares en el niño 37. Pautas para la determinación de la visión en la prevención de la salud visual en los niños 38. En niño con baja visión I 39. El niño con baja visión II 40. Rehabilitación visual en los niños MODULO 15. Neurooftalmología 1. Anatomía y fisiología de la vía visual 2. Estudio de las funciones visuales y de la semiología motora 3. Neuroimágenes 4. Patología del nervio óptico 5. Patología quiásmática 6. Patología de la vía retroquiasmática 7. Patología pupilar 8. Patología de la motilidad, nistagmus y movimientos oculares anormales 9. Enfermedades de la unión neuromuscular y del músculo 10. Distonías faciales y quemodenervación. MODULO 16. Ojo y enfermedades generales 1. Ojo y desórdenes metabólicos hereditarios 2. Facomatosis 3. Ojo y desórdenes esqueléticos y conectivos 4. Desórdenes neuromusculares y neurológicos 5. Ojo y desórdenes endocrinos (menos diabetes) 6. Diabetes mellitas 7. Arterioesclerosis REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 29 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA 8. Hipertensión arterial sistémica 9. Hemopatías 10. Ojo y enfermedades reumáticas 11. Ojo y desórdenes infecciosos 12. Desórdenes oculares por adicción, iatrogénicos y nutricionales 13. Ojo y enfermedades gastrointestinales 14. Ojo y afecciones dermatológicas 15. Enfermedades renales y ojo 16. Ojo y etapas fisiológicas en la vida de la mujer 17. Ojo y desórdenes auditivos 18. Ojo y desórdenes de origen traumático 19. Ojo y desórdenes oncológicos 20. Ojo e iatrogenia 21. Ojo y geriatría 22. Ojo y alcohol, tabaco y drogas dependientes MODULO 17. Oftalmología laboral y legal. Algunos aspectos del ejercicio de la Oftalmología. Parte 1. Aspectos laborales. 1. Oftalmología laboral 2. El trabajo visual con pantallas de computadora 3. Problemas visuales en medicina aeronáutica y espacial 4. La oftalmología y el deporte. Parte 2. Aspectos legales. 5. Oftalmología médico-legal 6. Simulación e histeria en oftalmología. Parte 3. Aspectos históricos. 7. Historia de la oftalmología 8. Personajes ilustres de la oftalmología universal 9. El ver y el saber cómo se ve a través del tiempo. Parte 4. Aspectos éticos. 10. Bioética 11. Cambios en el ejercicio de la profesión médica 12. Marcos lícitos, éticos y morales del desempeño médico 13. La Educación Médica Continuada como obligación ética. Parte 5. Aspectos médico-sociales. 14. Aportes para la gestión de servicios asistenciales 15. La calidad en la atención de la salud 16. Bioestadística 17. Administración de salud y organización hospitalaria en oftalmología. Parte 6: Aspectos culturales. 18. La oftalmología en la historia y en el arte 19. La luz y el ojo en la mitología 20. Del otro lado de la lámpara de hendidura. Parte 7: Aspectos humanísticos. 21. Propuesta antropológica para el oftalmólogo 22. El acto médico 23. La vocación médica 24. El consuelo médico. Parte 8: Aspectos académicos. 25. Los organismos oftalmológicos y la educación REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 30 CLINICA DE OJOS ESCOBAR PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA Parte 9. Aspectos médico.gremiales. 26. El médico y sus instituciones 27. ¿Por qué gremialismo médico? Parte 10: Aspectos prácticos. 28. La informática aplicada a la oftalmología 29. El oftalmólogo actual y la búsqueda de información 30. Elaboración de un trabajo científico REVISION: RES-PGMA-02 04/03/2016 31