CLÍNICO EXPRESIÓN El Clínico, reconocido como Hospital Optimista por la Fundación Atresmedia Este premio está dotado con 1.000 euros que fueron entregados a la Fundación Theodora, momento que recoge la fotografía, en la que aparecen Ana Mayoral de la Fundación Atresmedia; José Soto, gerente del hospital, Nicolas Díaz-Toledo, coordinador del Aula Zarco y Ana Rivas de la Fundación Theodora. El estudio realizado por el Instituto del Niño y del Adolescente de nuestro Hospital titulado “Ansiolisis preoperatoria en niños mediante terapia combinada farmacológica con hidroxizina y no farmacológica con acompañamiento por payasos” ha recibido una mención especial en la 1ª edición de los premios “Hospital Optimista” organizados por la Fundación Atresmedia y la Fundación grupo OTP. Este estudio, realizado en colaboración 2 con la Fundación Theodora, se basa en la labor que realizan los ‘doctores Sonrisa’ de esta Fundación acompañando a los niños ingresados para ser intervenidos en cirugía mayor ambulatoria. Gracias a esta colaboración, los doctores Sonrisa acompañan los viernes a los niños que van a ser intervenidos, desde su llegada al hospital hasta su paso al quirófano para recibirlos posteriormente durante el despertar. De esta forma, con sus na- rices rojas y sus batas de colores contagian su alegría a nuestros niños, aliviando su sufrimiento en estos momentos especialmente difíciles. Además ayudan a que los niños entren más relajados al quirófano y el despertar sea también menos traumático, al tiempo que acompañando a los padres, para aliviar la ansiedad de la separación. Las cirugías que más se realizan a estos niños se enmarcan dentro del ámbito de la Cirugía Pediátrica, servicio que dirige la Dra. Carmen Soto, que incluye corrección de hernias, fimosis, criptorquidias, malformaciones renouretrales, cirugías correctoras de malformaciones, quistes, entre otras. Se realizan también intervenciones de otras especialidades como Oftalmologìa, Otorrinolaringología, Cirugía Máxilofacial y dermatológica. Premio IDCsalud-Quirón El citado estudio ha sido también reconocido en la I Edición de los Premios IDCsalud-Quirón a las Mejores Iniciativas en Seguridad del Paciente donde recibió una mención en la categoría de Proyectos Pendientes de Ejecución, dotada con 2.000 euros. NOMBRAMIENTOS Nuevos jefes de Servicio y de Sección Recientemente se ha procedido al nombramiento del nuevo Jefe de Servicio de Cirugía Cardiovascular y de tres jefes de Sección en Neurología. El jefe de Servicio de Cirugía Cardiovascular es el Dr. Luis Maroto Castellanos donde desarrollaba su actividad como jefe de Sección desde el año 2012. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra en 1992, se especializó en cirugía cardiovascular en el Hospital 12 de Octubre, doctorándose en Medicina con sobresaliente “cum laude”, en la UCM. Posee el diploma de Dirección de Servicios Integrados de Salud (ESADE Business Scholl, Madrid). Miembro de las sociedades española de Cardiología y de Cirugía Torácica y Cardiovascular y de la European Association for Cardiothoracic Surgery, ha publicado 8 capítulos en libros (5 como primer autor) y más de 60 artículos en revistas nacionales e internacionales (15 como primer autor), además de presentar 93 comunicaciones en congresos y ha participado en 33 conferencias nacionales y en 4 internacionales. Nuevos Jefes de Sección en el Servicio de Neurología En cuanto a los nuevos jefes de Sección del Servicio de Neurología, se trata de los doctores Jesús Porta, Celia Oreja y Eva López . El Dr. Porta Etessam es profesor asociado de la UCM y recientemente ha sido galardonado por la Sociedad Española de Neurología, SEN, con el Premio Cefaleas 2014, en reconocimiento a sus “excelentes y extensas aportaciones científicas y docentes” en el abordaje de esta enfermedad. Autor de numerosas publicaciones científicas relacionadas con las cefaleas, y principal impulsor de la Semana del Cerebro, es también director del área de cultura de la SEN, editor en Jefe del Journal of Neurology and Neuroscience, y miembro de varias asociaciones científicas. Por su parte, la Dra. Oreja Guevara se incorporó a nuestro Servicio de Neurología en mayo de 2012, procedente del Hospital La Paz. Esta especialista realizó su formación en diferentes centros sanitarios de Alemania, doctorándose en la Universidad de Munich en 1993. Ha trabajado durante seis años en los hospitales clínicos de Düsseldorf y Bergmannsheil, y un año en el Clínico San Rafaelle de Milán. Cuenta con una amplia formación en dirección y gestión sanitaria y recientemente ha sido nombrada Miembro Experto de la EMA Scienctific Advisory Group Neurology, Agencia Europea del Medicamento. En cuanto a la Dra. López Valdés se incorporó a nuestro centro en el año 2010, procedente del Hospital de Leganés. Doctora por la Universidad Autónoma de Madrid, hizo su residencia en el Hospital 12 de Octubre, donde adquirió formación en neurooftalmología. Durante su residencia realizó una estancia en el Hospital New England Medical Center de Boston. Autora también de un importante número de publicaciones científicas, en la actualidad es la secretaria de la Junta Directiva de la SEN. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN El Dr. Antonio Alemany, nuevo subdirector gerente El Dr. Antonio Alemany se acaba de incorporar como subdirector gerente de este Hospital. Director general de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad de Madrid desde 2010 hasta su reciente reestructuración, este licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense tiene en su haber el Master en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios de la Universidad Pontificia de Comillas y el Master en Derecho Sanitario de la Universidad Europea de Madrid . Es además Diplomado en Dirección y Gestión de Equipos de Atención Primaria del Centro Universitario de Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid y Experto universitario en Dirección de Organizaciones Sanitarias de la también madrileña Universidad Carlos III. Su trayectoria profesional ha transcurrido en el campo de la Atención Primaria donde ha desempeñado diversos puestos de responsabilidad, como el de Coordinador Médico de Equipo de Atención Primaria, desde 1990 hasta 1996. Ha sido subdirector médico de la Gerencia de AP del Area 10 de Madrid (Insalud); director gerente de la Gerencia de AP de Guadalajara y director gerente de las Áreas 5 y 1 de AP del Sermas, culminando con la Dirección General de Atención Primaria de Madrid. Gestión Clínica para jefes de Servicio de la Escuela de Directivos del Servicio Gallego de Salud . También cuenta con una importante trayectoria docente, ya que ha sido profesor en el Master de Dirección y Administración de Servicios Sanitarios y gestión empresarial de la Agencia Laín Entralgo y Universidad de Alcalá de Henares siendo el coordinador del módulo de Atención Primaria y formando parte del claustro de profesores durante 6 años. Desde 2010 es profesor en el curso de El Hospital estrena Intranet El Hospital acaba de renovar la intranet, fruto del trabajo de distintos profesionales que han colaborado estrechamente para ofrecer a todos los profesionales una plataforma más ágil y moderna. El germen de la nueva intranet nace desde la herramienta tecnológica puesta a disposición por la Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria conocida como Microsoft Office SharePoint Server y supone un salto de calidad para una plataforma tan utilizada por todos los profesionales como es la intranet. Ha sido un largo trabajo de diseño, configuración y migración llevado a cabo por miembros de un Grupo de Trabajo elaborado al efecto con presencia de todas las direcciones y del departamento de Sistemas y Tecnologías de la Información que además no ha terminado ni terminará nunca. Como cabe esperar es una plataforma dinámica tiene el deber de ajustarse a las necesidades de todos los empleados. Por lo tanto se irá modificando, adaptando y moldeando para cumplir con los requerimientos que vayan surgiendo y que se puedan satisfacer. Además de un aspecto visual mucho más cuidado e integrado con la estética de las páginas habituales de la Consejería, posee nuevas funcionalidades que serán muy útiles: formularios, integración con directorio activo, control de versiones en documento y contenido, buscadores, espacios de colaboración y un largo etcétera que poco a poco iremos poniendo a disposición de los usuarios que puedan necesitarlo. CLÍNICO EXPRESIÓN. Nº 66 Julio 2015 HOSPITAL CLÍNICO DE SAN CARLOS. C/ Martín Lagos s/n. 28040 Madrid. EDITA Gabinete de Prensa del Hospital Clínico San Carlos. Tfno. 91 330 35 45. Email: [email protected] DISEÑO: Studio 10 Image Consulting S.L. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 3 CLÍNICO EXPRESIÓN CALIDAD El Clínico obtiene la Certificación ISO a su Sistema Integrado de Gestión de Calidad y Ambiental Se ha certificado con la norma ISO 9001 a 15 Unidades y Servicios y con la norma 14001 a todo el hospital 4 El viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Manuel Molina, acompañado por el director regional de la empresa SGS, Alvaro Rodríguez de Roa y el director gerente de nuestro hospital, José Soto, presidió el acto de entrega de la Certificación ISO 9001 a nuestro centro por su Sistema integrado de Gestión de Calidad Ambiental, así como la certificación ISO 9001 a 15 Unidades y Servicios además de la renovación de la norma 14001 a todo el hospital, en reconocimiento a la implantación de un sistema de gestión de calidad y ambiental integrado. Asimismo ha validado también la declaración ambiental que permite mantener el registro EMAS. Precisamente el Clínico recibió recientemente un reconocimiento de la Unión Europea por llevar más de 10 años inscrito en el mismo, siendo el único hospital público inscrito en dicho registro. Los Servicios y Unidades certificados con la Norma ISO 9001:2008 son: Farmacología Clínica, Anatomía Patológica, Microbiología Clínica, Atención al Paciente, Coordinación de Trasplantes; Unidad de Sanidad Mortuoria; Hospitalización Domiciliaria; Unidad de Endoscopia del Servicio de Aparato Digestivo; Estomaterapia; Medicina Hospitalista; Unidad de soporte a la investigación de análisis genético, análisis proteómico, espectometría de masas, bioquímica y biología molecular; Gestión de Seguridad; Unidad de Codificación del Servicio de Admisión y Documentación clínica; Coordinación de Informadores y Jefatura de personal subalterno. Esfuerzo e implicación de los profesionales La implantación del Sistema integrado de Gestión de Calidad y Ambiental (SGCA) se llevó a cabo durante 2013 y 2014, años en los que un amplio equipo de profesionales del centro ha trabajado en el desarrollo de los procesos de Dirección y Gestión incluidos en el mapa de procesos que ha sido revisado y actualizado. Al mismo tiempo se aprobó la política de calidad que, por primera vez, ha incluido objetivos ambientales, publicándose la declaración de política ambiental que ampliaba dichos objetivos, y pactando objetivos de calidad y ambientales en todos los servicios. Para garantizar la implantación del SGCA se llevaron a cabo tres niveles de seguimiento: la monito- rización de resultados realizada por los responsables de cada servicio a través de sus cuadros de indicadores de procesos; la revisión de todo el SGCA por parte de la dirección el centro, y la comprobación de que este sistema está implantado de forma estable y eficaz mediante la realización de auditorías periódicas. Reconocimiento de la Unión Europea a la gestión ambiental Por otra parte, el Hospital cuenta desde hace 12 años con el certificado de gestión ambiental 14001:2004, que acaba de renovar, estando inscrito desde entonces en el Registro EMAS. Precisamente por este registro y con motivo del aniversario de la creación del sistema comunitario de la Unión Europea de gestión y auditoría medioambientales, la UE entregó un certificado conmemorativo a este Hospital como reconocimiento a sus más de 10 años de adhesión a este sistema, siendo el único centro público en contar con esta acreditación. El registro EMAS exige, al igual que la Norma ISO 14001, una sistemática eficaz y flexible para ayudar a las organizaciones a gestionar y mejorar, de manera continua, su labor ambiental, disminuyendo el impacto que la empresa pueda tener sobre el medio ambiente. Este reportaje fotográfico recoge el momento en que los distintos responsables recogen las Certificaciones Carmen Calatayud, Coordinadora de la Unidad de Información y Acogida; Angel Yela, coordinador de la jefatura de Personal Subalterno; Fernando Padilla, director de Seguridad, y Antonio Martín, adjunto al Director de Seguridad y responsable de Calidad de la Unidad de Gestión de Seguridad. Carmen Escarpa, responsable de Calidad de la Coordinación de Trasplantes., con el director regional de la empresa SGS, Alvaro Rodríguez de Roa. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 Dr. Luis Ortega, jefe del Servicio de Anatomía Patológica. María Luisa Molina, jefe de Serv. de Atención al Paciente. CLÍNICO EXPRESIÓN CALIDAD Dr. Antonio Portolés, responsable de Calidad de Farmacología Clínica. Dr. Juan José Picazo, jefe del Servicio de Microbiología. Dr. Carlos Elvira, jefe del Servicio de Admisión y Documentación Clínica, con Alvaro Rodríguez de Roa; el viceconsejero Manuel Molina y el gerente José Soto. Margarita Lancharro, enfermera de la U. de Estomaterapia. Dr. Enrique Rey, jefe del Serv. de Aparato Digestivo con la Dra. Anabel Alguacil, coord. de la Unidad de Calidad. Dra. Edita Fernández, coordinadora de la Unidad de Hospitalización a Domicilio. 5 Dra. Elena Sánchez, médico de la Unidad de Medicina Hospitalista. José Soto, director gerente del Hospital, con el viceconsejero, Manuel Molina y el director regional de la empresa SGS, Alvaro Rodríguez de Roa. Ricardo Salto, resp. de la U. de Sanidad Mortuoria; Dra. Susana Alvarez, subd. de Gestión; Carmen Escarpa; Manuel Molina, viceconsejero de Sanidad, José Soto, gerente del Hospital; Encarna Fernández, dir. de Enfermería; Dra. Anabel Alguacil, y Mª Jesús Molina. Mª Jesús Molina, Encarna Fernández del Palacio (directora de Enfermería), Margarita Lancharro, Pilar Calonge y Rosario Caparrón. Dr. Andrés Santiago, coordinador de la Unidad de Sanidad Mortuoria, con la Dra. Alguacil. Dra. Elena Urcelay, directora del IdISSC. La coordinada de la Unidad de Calidad, Dra. Anabel Alguacil (en el centro) con miembros de la Jefatura de Personal Subalterno. Gemma Pastor, resp. del Servicio de Gestión Ambiental. Carmen Calatayud, con algunos de nuestros informadores. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN CALIDAD Certificado de calidad Ad Qualitatem para Urgencias cesos del Servicio, además de analizar los resultados clave que obtienen los profesionales, sus clientes y la sociedad en general. Foto de familia del Servicio de Urgencias, con los profesionales que pudieron asistir al acto de entrega de la Certificación. El Servicio de Urgencias, que dirige el Dr. Pedro Villarroel, ha sido reconocido con el sello de calidad Ad Qualitatem en su nivel máximo de excelencia, convirtiéndose en el primer Servicio de estas características en recibir esta prestigiosa certificación en España, otorgado por la Fundación del mismo nombre. Fue el director general de Atención Especializada, Mariano Alcaraz, quien presidió el acto de entrega, acompañado por el secretario general de la Fundación Ad Qualitatem, Joaquín Estevez, y el director gerente del hospital, José Soto. 6 Se trata de una norma basada en el modelo EFQM que ha sido diseñada por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencia (SEMES), y por la citada Fundación.Esta certificación se ha concedido tras haber sido evaluado y auditada la calidad y excelencia que sus profesionales sanitarios prestan a la sociedad. Así, este Sistema de Ad Qualitatem ha evaluado 9 criterios, divididos en los correspondientes subcriterios, que hacen referencia a aspectos como el liderazgo y dirección, diseño y gestión de estrategias, análisis de la gestión de personas, recursos y pro- En total se analizaron 34 subcriterios de forma sistemática, cuyos resultados entroncan con la apuesta clara que este Hospital ha hecho por alcanzar la excelencia, y que se enmarca dentro de los buenos resultados que obtiene en las distintas encuestas a los ciudadanos, que realiza regularmente la Comunidad de Madrid. Todos los intervinientes en el acto destacaron la excelencia del trabajo que llevan a cabo todos los profesionales del Servicio de Urgencia, así como la entrega y dedicación. Dr. Pedro Villarroel, jefe del Serv. de Urgencias, con el secretario general de la Fundación Ad Qualitatem, Joaquín Estevez; el dir. gen. de Atención Especializada de Madrid, Mariano Alcaraz, y el dir. gerente del Hospital, José Soto. Certificación de Buenas Prácticas al cribaje de diabetes gestacional El cribaje universal centralizado de la diabetes gestacional y tratamiento precoz, puesto en marcha en 2006 por el Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición, que dirige el doctor Alfonso Calle, y enmarcado en las iniciativas nacionales de estrategia en Diabetes, ha sido reconocido por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales y Consumo como Buenas Prácticas del Sistema Nacional de Salud. Este cribaje tiene como objetivo mejorar la evolución de las mujeres diag- Los doctores Miguel Angel Herraiz y Alfonso Calle, con el certificado de Buenas Prácticas. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 nosticadas de diabetes gestacional durante todo el proceso del embarazo y del parto, disminuyendo la morbilidad perinatal del recién nacido a través de una identificación temprana y un tratamiento precoz. Este reconocimiento se añade a los concedidos a otras dos iniciativas de nuestro Centro: la aplicación de un listado de verificación en el paritorio, enmarcado en la estrategia de atención al parto y salud reproductora; y la sensibilización frente a la violencia de género desde la responsabilidad corporativa del hospital, que forma parte de la estrategia nacional de actuaciones sanitarias en materia de violencia de género y de las que ya informamos en el anterior número de esta publicación. CLÍNICO EXPRESIÓN ANIVERSARIO El Servicio de Neumología cumple sus primeros 25 años, con más de 650.000 pacientes atendidos El Servicio de Neumología, que dirige el Dr. José Luis Alvarez-Sala, acaba de celebrar sus primeros 25 años con un acto presidido por el viceconsejero de Sanidad, Manuel Molina, el director gerente del Hospital, José Soto y el citado jefe del Servicio. En él se hizo un balance de este tiempo y para ello se contó con la participación del Dr. José Manuel Fernández Sánchez-Alarcos que hablo de “una experiencia en primera persona”; la Dra. Asunción Nieto abordó la formación en Neumología y la Dra. Beatriz Morales, que fue la primera Médico Residente de este Servicio habló de su experiencia como MIR. La enfermería también tuvo un papel relevante y fue Esther Martín quien expuso su experiencia en estos 25 años en Neumología. Los miembros del Servicio con su jefe el Dr. José Luis Alvarez-Sala; el viceconsejero de Sanidad, Manuel Molina y el gerente del Hospital, José Soto. En estos 25 años, el Servicio de Neumología ha tenido un crecimiento progresivo y constante, desarrollando nuevas prestaciones e incorporando a su cartera de servicio nuevas técnicas, consultas y unidades especializadas. La última Unidad que se puso en marcha, hace 3 años, fue la de Cuidados Respira- equipado con bicicletas, camillas, pesas, monitores, etc. Por otra parte, desde hace algo más de un año dispone de la ultrasonografía endobronquial, con la que ya se tiene una experiencia que supera los 50 casos con éxito. 7 Los ponentes: las doctoras Beatriz Morales y Mª Asunción Nieto, la enfermera Esther Martín y el Dr. José Manuel Fernández, con el jefe del Servicio, el viceconsejero y el gerente del centro. Intensa actividad Desde 1989, año en que se separó organizativamente de Medicina Interna, este Servicio, que dirige desde entonces el doctor Álvarez- Sala, hasta la actualidad, sus profesionales han atendido a más de 650.000 pacientes, llevando a cabo llevan a cabo una importante actividad asistencial, como lo demuestran las 15.000 consultas externas que hacen anualmente, los aproximadamente 1.000 ingresos hospitalarios que atienden y las más de 25.000 pruebas funcionales respiratorias que realizan, entre las que cabe destacar más de un centenar de ergometrías. Se efectúan, asimismo, unos 1.200 estudios respiratorios nocturnos y 900 broncoscopias, además de 3.000 talleres de inhaladores y terapias respiratorias domiciliarias. Y todo ello sin olvidar la importante labor docente e investigadora que llevan a cabo. torios Críticos e Intermedios, dedicada a la atención de los pacientes agudos que precisan un soporte respiratorio, una de las más modernas de España en este campo. Cuenta también con una avanzada Unidad destinada al estudio de los trastornos respiratorios del sueño, así como con un gimnasio dedicado a la rehabilitación respiratoria, Las administrativas del Servicio: Mercedes Insua y Trinidad Cabadas. Y entre los proyectos más inmediatos figura la puesta en marcha de la bronconeumología intervencionista, el desarrollo de la atención respiratoria a domicilio y la teleneumología, además de un programa integrado de cuidados para el enfermo respiratorio crónico, que incorpora la rehabilitación respiratoria. Personal de enfermería de Neumología, con la directora Encarna Fernández del Palacio y el subdirector Francisco Garcia. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN DOCENCIA El Clínico recibió a 125 nuevos residentes: 114 médicos, 2 farmacéuticos, 2 biólogos, 1 químico, 2 psicólogos y 4 enfermeras 8 Los Residentes que se acaban de incorporar al centro. Nuestro Hospital cuenta este año con 125 nuevos licenciados que inician su estancia como Residentes, para llevar a cabo su formación como especialistas en las distintas unidades docentes con que cuenta el centro, que sigue consolidándose como uno de los más demandados por estos profesionales para completar su formación. De hecho ha sido elegido por seis de los primeros cien MIR de este año, entre ellos el número 3 que se decantó por Neurología para realizar su formación, convirtiéndose en el primer Servicio de esta especialidad elegido en toda España, al igual que en los últimos seis años. Asimismo, los dos psicólogos clínicos que han querido formarse en nuestro centro son los números 2 y 3; el número 6 de químicos eligió el Servicio de Análisis Clínicos y el 11 de farmaceúticos optó por el de Farmacia Hospitalaria. La incorporación de los nuevos Residentes ha tenido lugar en un CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 acto ya tradicional, presidido por el director gerente del hospital, José Soto; los doctores Fernando Marco, director médico; Luis Ortega, presidente de la Comisión de Docencia; Elpidio Calvo, vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, y Encarnación Fernández del Palacio, directora de Enfermería. Los nuevos residentes recibieron, en este acto, un pen-drive con toda la información y documentación que necesitan para incorporarse a la actividad del centro; como tutorías, funcionamiento administrativo interno, normativas, sesiones, comisiones, listados de protocolos, catálogos, plan de formación común complementaria para residentes, plan de formación médica continuada, y derechos y deberes de los pacientes, entre otra documentación. Asimismo, la Comisión de Docencia del Hospital organizó para ellos un curso de introducción al medio hospitalario en él que se contemplaron, entre otros, temas como la seguridad del paciente, la misión de las Unidades de Gestión Clínica, el consentimiento informado, protocolos quirúrgicos, sistema de información en urgencias, investigación, prevención del tabaquismo y maltrato, protección radiológica, y el hospital como origen y centro de destino de trasplantes. También participaron en el Curso de Actualidad en Urgencias, en el que durante 5 días se abordaron los últimos conocimientos sobre las patologías más frecuentes que se abordan en los servicios de urgencias y emergencias, apoyándose en talleres prácticos. Se incluyó una jornada dedicada, de forma exclusiva, a la atención de los pacientes infectados de Ébola en los Servicios de Urgencias, así como la patología cardiovascular e infecciosa, los nuevos tratamientos antiagregantes y anticoagulantes, y las indicaciones para la prescripción de antibióticos, entre otros. CLÍNICO EXPRESIÓN DOCENCIA Los Nuevos Residentes Apellidos y Nombre Especialidad Abad Salom,Cristina Aguilar Navarro,Estela Alberdi Paramo, Iñigo Almendral Gomez,Jaime Luis Almendro Martinez,Isabel Alvarez Sanchez,Cristina Azcutia Uribe Echevarria,Ane Miren Beddar Chaib, Fahd Bello Martinez,Elena Maria Bote Gascon,Marta Camacho Bosca,Irene Cantero Piñeiro,Jimena Cardeñosa Cortes, Mª Josefa Chaparro Briones,Paula Chavez Alfaro,Yomy Percy Checa Betegon,Pablo Cid Tovar,Irene Colorado Cogolludo,Laura Corrales Benitez,Alvaro De La Rosa Toro,Hugo De Luna Aguilar,Alicia Milagros Del Pozo Martin,Rodrigo Delgado Suarez,Celia D’elia, Giovanna Emilov Mentov,Teodor Encabo Perez,Marta Enriquez Vazquez,Daniel Fabero Cruz, Paula Fernandez Lucas, Pablo Luis Fernandez Vila,Luis Fisac Vazquez,Joaquin Font Urgelles,Judit Freundt Serpa,Natalia Patricia Fuentes Quintas, Diana Galvan Garcia, Joaquin Galvan Ortiz De Urbina,Marta Garay Airaghi,Victoria Garcia De Pablo,Ines Garcia Diego,Guillermo Jesus Garcia Fernandez,Andres Garcia Galocha,Jose Luis Garcia Llave,Cristian Garcia Saez,Rafael Gatius Ruiz,Serena Giersig Heredia,Christian Manuel Gomez Mayordomo,Victor Antonio Gonzalez Constanza,Francisco Jose Gonzalez Gallego,Carlos Gonzalez Gares,Miriam Gonzalez Salinas,Ana Maria Gonzalvo Navarro, Marta Mª Gutierrez Madrid, Elena Gutierrez Sanchez De La Fuente,Maria Hernanperez Hidalgo,Diana Maria Herraiz Carrasco,Lorea Angelica Ibarra Morales,Mariana Mayumi Jurado Canca, Antonio Labrada Rodriguez,Yunia Herbania Landaeta Kancev,Laura Larrosa Espejo,Ivan Lazaro Perona,Carlos Lechuga Vazquez,Carmen Lejarraga Cañas,Clara Anestesiología Y Reanimación Anatomía Patológica Psiquiatría Oftalmología Pediatría Y Áreas Específicas Radiodiagnóstico Endocrinología Y Nutrición Medicina Familiar Radiodiagnóstico Pediatría Y Áreas Específicas Oftalmología Obstetricia Y Ginecología Medicina Familiar Alergología Farmacología Clínica Cirugía Ortopédica Y Traumatología Medicina Intensiva Cirugía Oral Y Maxilofacial Oftalmología Radiodiagnóstico Oncología Médica Cirugía Ortopédica Y Traumatología Neurología Medicina Familiar Microbiología Y Parasitología Medicina Interna Cardiología Medicina Familiar Medicina Trabajo Radiodiagnóstico Aparato Digestivo Reumatología Alergología Psiquiatría Medicina Familiar Medicina Física Y Rehabilitación Geriatría Pediatría Y Áreas Específicas Anatomía Patológica Cirugía Gral. Y Del A. Digestivo Cirugía Gral. Y Del A. Digestivo Anestesiología Y Reanimación Neurología Nefrología Medicina Intensiva Neurología Análisis Clínicos Oncología Médica Neurofisiología Clínica Hematología Y Hemoterapia Medicina Familiar Medicina Familiar Neurología Otorrinolaringología Endocrinología Y Nutrición Hematología Y Hemoterapia Psiquiatría Medicina Física Y Rehabilitación Medicina Nuclear Farmacia Hospitalaria Análisis Clínicos Radiodiagnóstico Microbiología Y Parasitología Apellidos y Nombre Especialidad Llopis Garcia, Guillermo Lopez Arrue,Eider Lopez Diago, Rocio Lopez Perez,Eduardo Lopez Vergara,Loreto Losada Zafrilla, Manuel Lueje Alonso,Esther Luque Diaz,Tania Sonia Marquez Fernandez, Virginia Martinez Garcia,Alvaro Martinez-Abarca Marquez,Monica Martos Simon, Maria Mel Jurado,Laura Molero Senosiain,Maria De Las Mercedes Montero Hernandez, German Nuñez Peña,Ignacio Oteo Mata,David Paggi Frias,Agustin Palacio Restrepo,Jorge Andres Palacios Espichan, Jorge Luis Pardo Corral,Maria Paz Arias,Maria Del Pilar Pelaez Castro,Fernando Perea Casado, Maria Isabel Perez Camargo,Daniel Perez Garcia,Carlos Nicolas Perez Jimenez,Paula Perez Molina, Miranda Pla Sanchez,Ferran Priego Priego,Araceli Quintanero Lopez, Milagros Quiñones Huayna,Karina Liz Quiros Alcala, Cristina Ramos Muñoz,Maria Esther Redero Brioso,Laura Redondo Vegas,Aida Riego Garcia, Ainoa Rodriguez De Frias,Edgard Alfonso Rodriguez Gallo,Eric Alexander Rodriguez Neira, Victor Rojo Abecia,Mikel Romera Martinez,Jose Luis Romero Paternina,Ana Rocio Ruiz Garcia, Clara Salas Carrillo,Mario Salazar Loroña,Lizzet Salazar Quiñones,Maria Liseth Sanchez Garcia,Maria Sangiao Sangiao, Eva Soengas Gonda,Emma Maria Tarazona Chocano, Belisa Catherine Toral Valdivieso,Esteban Xavier Travieso Gonzalez,Alejandro Trelles Guzman,Xavier Wilfrido Trelles Martinez,Roberto Trondin ,Albert Valor Suarez,Clara Vargas Delgado,Naida Natividad Vian Perez,Javier Vidal Bello, Ana Victoria Vila Cordero, Beatriz Weir Rodriguez, Andrea Zapata Juarez,Natalia Medicina Familiar Obstetricia Y Ginecología Psicología Clínica Urología Medicina Intensiva Medicina Familiar Geriatría Cardiología Enfermeria Gineco-Obstetrica Cirugía Ortopédica Y Traumatología Medicina Interna Enfermeria Gineco-Obstetrica Aparato Digestivo Oftalmología Psiquiatría Anestesiología Y Reanimación Medicina Interna Medicina Física Y Rehabilitación Anestesiología Y Reanimación Medicina Familiar Obstetricia Y Ginecología Medicina Interna Neumología Medicina Familiar Cirugía Cardiovascular Cardiología Anestesiología Y Reanimación Medicina Familiar Angiología Y Cirugía Vascular Oncología Médica Enfermeria Gineco-Obstetrica Geriatría Medicina Familiar Medicina Interna Aparato Digestivo Obstetricia Y Ginecología Enfermeria Gineco-Obstetrica Inmunología Medicina Nuclear Medicina Familiar Cirugía Gral. Y Del A. Digestivo Cirugía Gral. Y Del A. Digestivo Medicina Interna Psicología Clínica Geriatría Análisis Clínicos Oftalmología Urología Medicina Familiar Bioquímica Clínica Medicina Preventiva Y Salud Publica Geriatría Cardiología Cirugía Torácica Hematología Y Hemoterapia Neurocirugía Oftalmología Neurofisiología Clínica Nefrología Medicina Familiar Medicina Preventiva Y Salud Publica Medicina Trabajo Inmunología CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 9 CLÍNICO EXPRESIÓN DOCENCIA Se despiden 130 Residentes tras completar su formación Unos días antes de que se incorporaran los nuevos Residentes al hospital, se despedían 130 profesionales que han completado su especialización en las distintas unidades docentes. Al igual que en el de llegada, fue un acto presidido por el director gerente del Hospital, José Soto; el presidente de la Comisión de Docencia, Dr. Luis Ortega; el vicedecano Dr. Elpidio Calvo; la directora de Enfermería, Encarna Fernández del Palacio, y el director médico, Dr. Fernando Marco. Los nuevos especialistas. Los MIR de Traumatología se sometieron a las pruebas del exámen europeo EBOT 10 Los Médicos Internos Residentes de Cirugía Ortopédica y Traumatología han participado en las pruebas del examen europeo EBOT Interim Exam. Se trata de una evaluación anual, a nivel europeo, para todos los Médicos Internos Residentes de Europa en la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología, que valora sus conocimientos en cinco áreas principales: Miembro Superior, Miembro inferior, Columna, Ortopedia infantil y Ciencias Básicas. En la prueba de este año que se acaba de celebrar se han presentado los médicos residentes de esta especialidad, tutorizados por los doctores Luis López-Durán y Fernando Marco, jefe de Servicio y de Sección, respectiva- mente, del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital. Los doctores Luis López Durán y Fernando Marco con los alumnos en pleno exámen. El Dr. Ángel Molino, vicepresidente de la Comisión de Docencia. Tras hacerse cargo el doctor Luís Ortega de la presidencia de la Comisión de Docencia, quedó vacante el cargo del vicepresidente, por lo que en la reunión del pasado mes de enero se eligió por unanimidad al doctor Ángel Molino González para ello. Ligado a nuestro Hospital desde su licenciatura en la Cátedra de Patología General de la UCM en 1989, este especialista en Medicina Interna es profesor Asociado en Ciencias de Salud de la Facultad de Medicina de la UCM desde Dr. Angel Molino. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 2005 y miembro del Consejo de Departamento de Medicina. Desde 2005 dirige la Unidad de Coordinación con Atención Primaria de nuestro centro y es tutor de residentes de Medicina Interna desde 2009. En 2010 fue designado como vocal de la Comisión de Docencia en representación de los Tutores de Servicios Médicos y coordina junto al Doctor Botella, las sesiones para residentes del área médica “Thursday Evening R1 On-Call Challenge” IdISSC ACTUALIDAD La importancia de la investigación de los Residentes Los doctores Elena Urcelay y Antonio Portolés. Mayo 2015. Llega el nuevo reemplazo de residentes. Y con ellos una inyección de savia nueva para el Hospital Clínico San Carlos, cuyos profesionales dirigirán su formación durante los años venideros. Los residentes aparecen llenos de entusiasmo e ilusión por la etapa que comienzan, deseosos de nutrirse de la sabiduría de sus mayores. Y éstos se alimentan del empuje y ganas de los recién llegados. Este intercambio supone una regeneración para la institución, acorde con la etapa primaveral en la que se produce. El foco de atención en este periodo, como no puede ser de otro modo, es la formación asistencial. Durante los años de residencia se debe conseguir autonomía para afrontar los retos de la práctica clínica en un futuro inmediato. También es cierto que la formación es un aspecto que el profesional médico nunca debería abandonar, por la propia naturaleza de la actividad a desarrollar en continuo progreso y evolución. Una y otra, la práctica asistencial y la formación, constituyen dos pilares fundamentales de la actividad del Hospital Clínico San Carlos, pero no olvidemos que en torno al mismo se vertebra el Instituto de Investigación Sanitaria, IdISSC, que impulsa un tercer pilar de actividad: la investigación. Es esta otra faceta en la que los recién llegados residentes deben adquirir destrezas, pues debemos aspirar a formar profesionales no solo aptos para ejecutar protocolos bien establecidos en el tratamiento y prevención de enfermedades, sino también preparados para proponer dichos protocolos y mejorarlos a medida que avanza el conocimiento. Esta tarea investigadora no puede quedar desatendida en un periodo tan crucial. La investigación se incluye explícitamente en los planes formativos de las distintas especialidades y los residentes en gran medida la demandan. Es lo que distingue las instituciones de más prestigio internacional que todos tomamos como referencia. Los profesionales del IdISSC tienen muy presente como parte de su contenido laboral esta vertiente investigadora, que queda plasmada tanto en la producción científica en forma de publicación de artículos en revistas especializadas y en la comunicación de los avances en congresos científicos, como en la captación de fondos públicos y privados para financiarlos. En este sentido no olvidan las colaboraciones internacionales que les permiten optar a fondos europeos, en el marco del Horizonte 2020. Este interés también cristaliza en el desarrollo de ensayos clínicos y en el registro de patentes, fundamento de la gestión del conocimiento o capital intelectual. La nueva economía de los países desarrollados tiene su asentamiento en la gestión del capital intelectual, y en ella deberá asentarse la nuestra. El paciente deberá ser el eje sobre el que circunde la traslación de la innovación científica y tecnológica. Y en todos estos aspectos se cuenta con el apoyo de los residentes, sin los cuales no sería posible llevar a buen puerto estas iniciativas. Debería programarse, desde el comienzo de la residencia, un proyecto de investigación que pudiera culminar en la defensa de una tesis doctoral. Desde un ámbito fundamental o más clínico, la proximidad entre los equipos de investigación y los pacientes facilita que las respuestas generadas alcancen de forma rápida su aplicación. Con la llegada de nuevos residentes se fortalecen equipos en los que las capacidades complementarias de sus componentes son garantía de éxito. Se consolidan escuelas en torno a los profesionales de reconocido prestigio que saben transmitir, con generosidad y entrega, su saber hacer forjado en base al esfuerzo de tantos años. Sepamos aprovechar el ímpetu de los recién llegados y la experiencia de los más veteranos para alcanzar metas que redunden en beneficio del paciente. Dr. Antonio Portolés, director de la Fundación de Investigación Biomédica del HCSC. Dra. Elena Urcelay, directora científica del IdISSC. ESTUDIOS Y PROYECTOS Nuevo método para diagnosticar la enfermedad celíaca Un equipo multidisciplinar, integrado por los doctores Natalia López Palacios, del Serv. de Apar. Digestivo; Andrés Bodas de Pediatría y los estudiantes de doctorado Romina Dieli Crimi, Virginia Pascual y Mercedes Castaño, todos ellos del Servicio de Inmunología Clínica, coordinados por la investigadora “Miguel Servet II” Concepción Núñez, ha puesto en marcha un proyecto encaminado a desarrollar un nuevo método diagnóstico para la enfermedad celiaca. El objetivo de su proyecto va especialmente dirigido a los pacientes que mediante las pruebas actuales tienen una probabilidad muy baja de ser diagnosticados. Esta iniciativa está publicada en la página web: http://www.precipita.es/proyecto/nuevo-metodo-diagnostico-para-celiacos.html, que permite la contribución de particulares y empresas para obtener la financiación necesaria para el desarrollo del proyecto. Investigando la hepcidina Un equipo de investigadores del Hospital, que forman parte del Grupo de Eritropatología de Los integrantes del equipo: de pie, los doctores Félix de la Fuente y Jorge Martínez. Sentados, los dres. Ana Villegas y Fernando Ataulfo González. la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), han recibido una ayuda de las Asociaciones Adiscon y Pablo Ugarte, para trabajar sobre “ Determinación de hepcidina en anemias diseritropoyéticas congénitas “, proyecto que será desarrollado en colaboración con el Hospital 12 de Octubre de Madrid. La hepcidina es un péptido considerado como el mayor regulador negativo de la absorción de hierro de la dieta y de la eliminación del hierro celular. La supresión de hepcidina produce un aumento de la absorción del hierro intestinal con sobrecarga de hierro del organismo. Esto La Dra. Natalia López (en el centro) con las investigadoras Romina Dieli Crimi, Virginia Pascual y Mercedes Castaño. unido a que los pacientes con diseritropoyesis congénitas o talasemias reciben numerosas transfusiones hace que estos enfermos tengan una evidente sobrecarga férrica. En el momento actual se han abierto posibilidades terapéuticas para el empleo de hepcidina y en este sentido se están investigando pequeños péptidos de síntesis, minihepcidinas, que pueden estar indicadas en las anemias congénitas por sobrecarga, de ahí el interés de dosificar la hepcidina en estas enfermedades por si pueden ser potenciales candidatos a dicho tratamiento. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 11 IdISSC ACTUALIDAD El IdISSC participa en tres nuevos proyectos europeos Los Programa Marco de Investigación e Innovación de la Unión Europea son una de las mayores fuentes de financiación que existen para desarrollar proyectos de I+D+i en Europa. El presupuesto de estos programas se ha ido incrementando desde su inicio, con el I Programa Marco, hasta la actualidad, con el HORIZON 2020 (VIII Programa Marco), alcanzando un presupuesto total de 77.028 M€ para financiar iniciativas y proyectos de investigación, desarrollo tecnológico, demostración e innovación de claro valor añadido europeo durante el periodo 2014-2020. 12 El Hospital Clinico San Carlos comenzó a participar en el VI Programa Marco, a lo largo del cual se desarrollaron cuatro proyectos colaborativos, siendo coordinadores en uno de ellos. A lo largo del VII Programa Marco, nuestro Hospital potenció la internacionalización de su investigación, consiguiendo desarrollar trece proyectos en colaboración con otras entidades europeas. Esta clara internacionalización de la investigación del IdISSC se confirma con la concesión de tres nuevos proyectos en la primera convocatoria del HORIZON 2020 que comenzarán su desarrollo a lo largo de 2015, y que son los siguientes: • Secondary prEvention of CardiovascUlaR disease in the Elderly trial (secure). Investigador Principal. Dr. Antonio Ignacio Fernández Ortiz. • Screening for Chronic Kidney Disease (CKD) among Older People across Europe (SCOPE). Investigador Principal: Dr. Pedro Gil Gregorio. • Breast Cancer Risk after Diagnostic Gene Sequencing (BRIDGES). Investigador Principal: Dr. Miguel de la Hoya Mantecón. A continuación se detallan los últimos proyectos financiados. Proyecto BRIDGES Este proyecto pretende desarrollar las herramientas que permitan identificar mujeres con elevado riesgo genético de desarrollar cáncer de mama, mediante secuenciación masiva de genes de susceptibilidad candidatos. Para ello se parte de importantes cohortes de pacientes y controles ya disponibles en el contexto de los consorcios internacionales BCAC (Breast Cancer Association Consortium) y ENIGMA (Evidence-based Network for the Interpretation of Germline Mutant Alleles). En concreto se pretende secuenciar del orden de 30 a 50 genes de susceptibilidad candidatos en aproximadamente 60.000 mujeres, incluyendo 25.000 casos de cáncer de mama, 25.000 controles y 10.000 familias BRCAX (familias de alto riesgo donde se ha excluido la presencia de mutaciones germinales en BRCA1 y BRCA2). Los datos de secuenciación se integrarán con datos funcionales y otros factores de riesgo genéticos y ambientales ya conocidos para construir un modelo de riesgo que proporcione estimaciones personalizadas. Se espera que la detección de mujeres de alto riesgo permita en un futuro optimizar las estrategias de prevención, dirigiendo los programas intensivos de screening, quimio-prevención y/o cirugía profiláctica a las mujeres que realmente se van a beneficiar de ellos, reduciendo la morbilidad y los elevados costes asociados con estas prácticas clínicas. Dentro del ambicioso proyecto BRIDGES, nuestro Hospital tiene como objetivo fundamental evaluar las posibles consecuencias funcionales (a nivel de splicing) de las numerosas variantes genéticas raras que, inevitablemente, se identificarán en el transcurso del proyecto. Para ello, se pretende caracterizar el splicing alternativo de los genes candidatos BRIDGES, basarnos en dicha información para diseñar y construir minigenes reporteros de splicing, y utilizar dichos minigenes para evaluar variantes genéticas de interés. Proyecto SECURE La Comisión Europea en su Programa H2020 PHC 17-2014 ha aprobado la financiación completa del proyecto SECURE (Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in the Elderly) con un presupuesto de casi 6 millones de euros. El SECURE es un ensayo clínico que pretende demostrar los beneficios clínicos en prevención secundaria de la polipíldora (aspirina, ramipril y atorvastatina) en una población de elevado riesgo cardiovascular, como son los pacientes ancianos (>65 años) con infarto previo, población que muy frecuentemente está polimedicada. Se trata de un proyecto internacional coordinado desde el CNIC (Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III) y cuyo investigador principal es el Dr. Valentín Fuster. El SERMAS es uno de los partners del estudio y el investigador principal y coordinador nacional de este proyecto en España es el Dr. Antonio Fernández-Ortiz, Jefe de Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de nuestro Hospital. En España nos hemos comprometido con la inclusión de al menos 600 pacientes en el estudio y para ello contamos con la colaboración de la plataforma de ensayos clínicos SCReN (Spanish Clinical Research Nerwork), coordinada también desde el Clínico San Carlos. El presupuesto para España asciende a 556.028,00 euros. LOS SEMINARIOS DEL IdISSC Como ya es habitual, el IdISSC organiza a lo largo del año diversos seminarios en los que se abordan temas de interés para los investigadores del mismo. Recogemos aquí un resumen de los celebrados en los meses de febrero, marzo, abril y mayo. Febrero: Memoria de 2013 y Acción Estratégica en Salud En el seminario celebrado en febrero se presentó la memoria de investigación del año 2013, en la que se plasman los esfuerzos realizados y los resultados obtenidos por los diferentes grupos de nuestro Instituto de Investigación durante ese periodo, resaltando la participación en proyectos públicos CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 y privados, las tesis doctorales dirigidas y las publicaciones científicas de cada una de las áreas del IdISSC. Por su parte, Marina López, gestora de Proyectos del IdISSC, explicó a los investigadores cómo preparar sus propuestas para la convocatoria de Acción Estratégica en Salud 2015, su- brayando las principales características y requisitos de estas ayudas. Y Jesús Rojo, de Espacio Europeo de Investigación, abordó las características de las Acciones Marie Sklodowska-Curie, que buscan garantizar el desarrollo óptimo y el uso dinámico del capital intelectual de Europa. IdISSC ACTUALIDAD LOS SEMINARIOS DEL IdISSC Marzo: Ensayos clínicos y Metodología de proyectos En el del mes de marzo se presentaron dos ponencias relacionadas con los ensayos clínicos independientes y con la metodología para la financiación de proyectos de investigación. La primera titulada “Ensayos clínicos independientes: Una red para la ejecución y puesta en marcha de estudios multicentricos (SCReN)”, fue expuesta por el doctor Emilio Vargas, del Servicio de Farmacología Clínica y coordinador general de la Plataforma SCReN del IdISSC y por Marta Pavía, secretaría técnica de dicha plataforma, integrada por 29 centros y cerca de 90 profesionales técnicos, que tiene como objetivo común facilitar la realización de una investigación clínica de calidad y excelencia. Por su parte, la doctora Cristina Fernández, del Servicio de Medicina Preventiva, habló de los “Puntos claves de la metodología para la financiación de un proyecto”, subrayando la planificación y realización de una investigación a través de un protocolo que permite pasar de la concepción de un problema a su puesta en marcha. Abril: Genética e Innovación Los doctores Pilar Garre y Germán Seara, ponentes del Seminario de abril. Dos ponencias centraron el seminario del IdISSC de abril. La primera expuesta por Pilar Garre, investigadora Juan Rodés, se centró en el estudio de la susceptibilidad genética en el cáncer colorrectal hereditario no explicado, abordando las dos líneas de investigación abiertas actualmente en el Laboratorio de Oncología Molecular que intentan detectar nuevos alelos de alta penetrancia en estos casos no Los doctores Marta Pavía, Emilio Vargas y Cristina Fernández, ponentes del Seminario del mes de marzo. explicados. La segunda ponencia titulada “Unidad de Innovación: convertir el conocimiento en valor”, fue desarrollada por el doctor Germán Seara, asesor científico y responsable de modelado de procesos de la Unidad de Innovación, que se centró en explicar que la producción de conocimiento en el sector sanitario debe de tener como fin último ofrecer mayor valor a los pacientes. Mayo: Medicina y Cirugía experimentales y Biobancos Y finalmente en el mes de mayo Pablo Antonio González, responsable del Servicio de Veterinaria, presentó la Unidad transversal de Medicina y Cirugía Experimentales, como guía para realizar proyectos de investigación o docencia con animales de experimentación, así como los recursos humanos, de equipamiento y servicios que ofrece esta Unidad. Por su parte, el Dr Julián Sanz Ortega, del Servicio de Anatomía Patológica, habló de “El Biobanco del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos. Plan de repercusión de costes y nuevas estrategias”, subrayando, entre otros temas, como la disminución en las ayudas del ISCIII a la red de Biobancos ha supuesto un importante esfuerzo de adaptación para garantizar la sostenibilidad y financiación del Biobanco de nuestro centro. 13 Los ponentes del Seminario de mayo: los doctores Julián Sanz y Pablo González. INNOVACIÓN Neonatología colaborará con la Universidad de Alcalá de Henares para el diagnóstico de patologías neonatales El servicio de Neonatología de nuestro Hospital va a colaborar con el Grupo de Investigación de Miniaturización y Nanotecnología analíticas de la Universidad de Alcalá de Henares, coordinado por el Profesor Titular Alberto Escarpa Miguel dentro del proyecto Labs-on-a-chip integrando nanomateriales y micromotores basados en máquinas moleculares autopropulsadas: nuevas plataformas electroanalíticas de diagnóstico clínico neonatal. El proyecto ha sido seleccionado por el Ministerio de Economía y Competitividad (MINECO) en la convocatoria 2014 de proyectos i+d+i del Programa Estatal de Investigación, Desarrollo e Innovación orientada a los retos de la sociedad. Se trata de un proyecto que tiene una dura- ción de tres años con un presupuesto de 111.000 euros y que lleva además adscrito un contrato pre doctoral para la realización de una tesis doctoral en el marco del proyecto. La finalidad de la investigación es la propuesta innovadora de herramientas y es- Alberto Escarpa durante su participación en la sesión de la Incubadora de Ideas, en enero de 2014. trategias analíticas basadas en la tecnología Lab-on-a-Chip (LOC) en el ámbito de la Salud. Se pretende desarrollar nuevas herramientas de diagnóstico y seguimiento en patologías neonatales en dos ámbitos de la práctica clínica: enfermedades raras basadas en la detección de aminoácidos y sepsis neonatal. La incorporación de esta tecnología innovadora en la práctica clínica, facilitará el diagnóstico precoz y el seguimiento de la patología y reducirá el número de pruebas de carácter invasivo a las que se somete al paciente neonatal. Los doctores Luis Arruza y Esther Aleo del Instituto del Niño y del Adolescente ,junto con la Dra. Ana Arribi del Servicio de Microbiología, serán los encargados de asesorar a Alberto Escarpa y su equipo. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN ENFERMERÍA Celebrando el Día Internacional Un año más la Dirección de Enfermería del Hospital y la Dirección Asistencial Enfermera Centro celebraron el Día Internacional de Enfermería con una jornada con el lema “Nuevos entornos, nuevas oportunidades profesionales”, que, tras la inauguración, se inició con una confe- rencia presentada por Encarna Fernández del Palacio, directora de Enfermería de nuestro centro, a cargo de Pedro Ladrón de Guevara, consejero delegado de Serprocol, entidad del Consejo General de Enfermería, titulada “Empleo y nuevas oportunidades”. El gerente del Hospital, José Soto; Sonia López Palacios, directora Asistencial Enfermería Centro; Encarna Fernández del Palacio, directora de Enfermería del Hospital; Carlos López, gerente de la Dirección Asistencial Centro y Pedro Ladrón de Guevara, consejero delegado de SERPROCOL. A continuación y moderada por Sonia López Palacios, Directora Asistencial Enfermera Centro, se desarrolló una mesa redonda, con tres ponencias dedicadas al trabajo de una consulta de enfermería especialista en heridas crónicas, que desarrolló Izaskun Sainz, enfermera especialista en esta materia; el papel asesor de la enfermera hospitalaria interconsultora, dentro y fuera del hospital, presentada por Adoración González, enfermera de la Unidad de Ulceras por Presión también del Clínico; y el trabajo que realiza la figura del cuidador en Atención Primaria, desarrollada por Elena Logroño, enfermera del Centro de Salud Campamento. Se expusieron 10 comunicaciones, cinco de ellas realizadas por enfermeras del Hospital y las otras cinco por enfermeras de Atención Primaria y se presentó un trabajo dedicado a la necesidad de potenciar la figura de la enfermería como promotora de salud y proveedora de cuidados y otro que con el título “Cuidándonos, cuidamos”. El papel de la Enfermería en la Dermatología actual 14 La Enfermería también fue protagonista de una Jornada especial dedicada al papel de estos profesionales en la dermatología actual, organizada por el Servicio de Dermatología y el Aula Social Zarco, que sirvió de homenaje a Mariló y a Goyita, enfermeras de este Servicio que se acaban de jubilar tras toda una vida de trabajo en el mismo. El Dr. Jesús Sánchez Martos, catedrático de la UCM que habló del papel actual de la Enfermería; Encarna Fernández del Palacio, directora de Enfermería, Dolores Fournier y Gregoria Blanco, las “homenajeadas” y el Dr. Eduardo López Bran, jefe del S. de Dermatología. Encarna Fernández del Palacio, Doctora en Enfermería José Soto y la Dra. Encarna Fernandez del Palacio. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 Coincidiendo con la celebración de Santo Tomás de Aquino, el pasado 31 de enero, tuvo lugar el nombramiento de Encarnación Fernández del Palacio como doctora en Enfermería por la Universidad Complutense de Madrid. En el número de noviembre de esta revista se informaba de que nuestra Directora de Enfermería obtuvo un Sobresaliente Cum Lauden por la tesis doctoral que defendió ante un tribunal de la UCM. Sandra López, nueva supervisora del turno de tarde Sandra López Martín es la nueva supervisora de Enfermería del turno de tarde, sustituyendo a Natalia Gutiérrez, que ha pasado a desempeñar sus funciones en la Supervisión del Servicio de Neurología. La carrera profesional de Sandra ha estado ligada casi en exclusiva a nuestro Hospital, donde ha trabajado en Hemodinámica, UCI Polivalente y sobre todo en el Servicio de Medicina Interna y Cuidados Paliativos. Cuenta con una amplia formación en gestión de calidad, seguridad del paciente y riesgos sanitarios, y colabora con las universidades Complutense y Europea de Madrid en la formación práctica de Grado en Enfermería y en la formación práctica de estudiantes de Grado en Medicina. CLÍNICO EXPRESIÓN ENFERMERÍA La Unidad de Terapia Intravenosa, un equipo altamente especializado Enfocada a los cuidados y mantenimiento de la cateterización venosa, además de ofrecer asesoramiento, formación y docencia a nuestros profesionales sanitarios en el amplio campo de los accesos vasculares, nuestro Hospital cuenta con una Unidad de Enfermería especializada y específica, que tiene como objetivo final ofrecer un servicio y unos cuidados de calidad a la población a la que va destinada. Integrada por cuatro enfermeros expertos en la inserción, cuidado y mantenimiento de catéteres centrales de inserción periférica (PICC), de líneas medias (midline) y de catéteres venosos periféricos cortos (CVP) guiados por ecografía, este equipo viene trabajando desde el año 2009, coordinado con diferentes Servicios (Microbiología, Nutrición, Radiología Vascular) y supervisados por Julia González, supervisora de Oncología Médica. Con la introducción del catéter Midline el año pasado, que supuso una alternativa que resuelve las necesidades del paciente, minimizando problemas secundarios asociados a la utilización de catéteres venosos centrales (CVC) y aumentando la eficiencia en sus intervenciones esta Unidad recibió el pasado año 650 peticiones de catéteres centrales de inserción periférica, de los cuales finalmente se colocaron 258 Midline y 380 PICC, tras realizar una valoración clínica de los pacientes y del tratamiento intravenoso activo. Alta cualificación Este equipo de enfermería altamente cualificado, está formado especialmente en la atención integral al paciente con necesidad de este tipo de catéteres, con el fin de promocionarle salud, promover su autonomía, gestionar los cuidados a través de la planificación de los mismos basados en el método científico, asegurar los continuidad de los cuidados y garantizar el respeto a la confidencialidad, a los valores y las creencias del individuo. Asimismo favorecen la administración de cualquier tratamiento intravenoso, de forma eficiente y segura, disminuyendo el número de venopunciones, minimizando posibles complicaciones, además de promover la autonomía del paciente evitando ingresos hospitalarios, mejorando así su calidad de vida. La Unidad dispone de dos salas, dotadas del equipamiento tecnológico y clínico más avanzado y necesario para la atención del paciente. En un sala dotada con una cama se realiza la implantación del catéter guiado por ecografía y sistema Julia González, con el equipo de la Unidad de Terapia Intravenosa. de detección de punta de catéter, con electrodo intracavitario(EKG). En la otra sala se facilita información al paciente y familiares. Estos profesionales realizan una valoración, previa prescripción facultativa, de la necesidad de acceso venoso, dependiendo del diagnostico médico, duración y características del tratamiento intravenoso, para elegir el dispositivo más adecuando, realizando un estrecho seguimiento en los cuidados y mantenimiento de los catéteres implantados. Asimismo realizan la elección y evaluación de los productos (materiales, apósitos, sistemas de fijación, antisépticos) que mejor se adapten a las necesidades del paciente. En pacientes extrahospitalarios la Unidad realiza un seguimiento semanal, siempre y cuando el paciente pueda trasladarse al Hospital. En caso de no ser así, facilita una comunicación abierta, formación y disponibilidad de recursos materiales a la Unidad de Atención Domiciliaría del propio Centro, como a los profesionales de enfermería de Atención Primaria. Además de las actividades que tienen como objetivo principal al paciente y debido a la gran demanda experimentada en los últimos meses, la Unidad está muy implicada en la investigación, innovación, formación, docencia y formación continuada de los profesionales que conforman el equipo y de futuros profesionales de enfermería del propio centro, como de otros centros de nivel nacional e internacional. Para ello están realizando Jornadas formativas en Catéteres Venosos basadas en la evidencia para mejorar la calidad y la eficiencia de la terapia intravenosa en el Hospital. I Jornada de formación Una de estas formadas de formación fue la celebrada el pasado 20 de abril dirigida a todos los profesionales sanitarios del Centro implicados en la inserción y manejo de catéteres vasculares, con el objetivo de actualizar sus conocimientos sobre las innovaciones en el campo de esta terapia, así como proporcionar estrategias de actuación ante posibles problemas asociados a los catéteres de inserción periférica (Picc y Midline) y catéteres centrales tunelizados, así como los cuidados de estos accesos venosos, la bacteriemia relacionada con catéteres, extravasaciones, nutrición parenteral total, y agotamiento vascular. También se revisaron las innovaciones de los productos sanitarios en accesos vasculares y las iniciativas realizadas tras la formación de este ETI. Los subdirectores de Enfermería, Francisco García, Toti Dueñas y Teresa Martín, con Julia González tras la inauguración de la Jornada de formación en terapia intravenosa, a la que asistieron numerosos profesionales. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 15 CLÍNICO EXPRESIÓN CURSOS Y JORNADAS El Pabellón San Carlos sigue siendo escenario de numerosos congresos, cursos, jornadas y encuentros de los que se recoge un resumen en estas páginas dedicadas a los diversos temas abordados en los mismos. Curso sobre alteraciones del Laboratorio y embarazo Para analizar las nuevas técnicas diagnósticas de laboratorio, unido a una correcta actualización de los conocimientos en los nuevos protocolos en el manejo de la gestante, especialistas de seis Servicios de nuestro Hospital, participaron en una jornada para exponer los métodos diagnósticos y los tratamientos de las patologías obstétricas de mayor prevalencia. Dirigido por las doctoras María Ángeles Cuadrado, Pilar Sánchez-Pobre y Miriam de la Puente, de los Servicios de Análisis Clínicos, Aparato Digestivo y Ginecología y Obstetricia respectivamente, la jornada se estructuró en cuatro grandes bloques, en los que se analizaron las alteraciones hemato- lógicas del primer trimestre; las alteraciones analíticas del segundo y tercer trimestre; los estudios serológicos y microbiológicos durante el embarazo y las controversias de la obstetricia. En todos ellos se estudiaron casos clínicos reales con un tiempo dedicado a la discusión donde participaron tanto los ponentes como los asistentes. Los doctores Miguel Ángel Herráiz; Mª Ángeles Cuadrado; Manuel Arroyo; José Antonio Vidart; Pilar Sánchez-Pobre, Enrique Rey y Miriam de la Puente, tras la inauguración de la Jornada. Nueva edición de las Jornadas dedicadas a la Menopausia 16 Los dres. Coronado y Vidart , directores de la Jornada. Y siguiendo en el campo de la ginecología, los doctores José Antonio Vidart y Pluvio Coronado organizaron las segundas jornadas sobre Menopausia para ofrecer al médico que atiende a la mujer en la peri y postmenopausia, herramientas actualizadas y necesarias para poder resolver las cuestiones que se plantean en su práctica clínica diaria. Para ello coordinaron una veintena de expertos en esta especialidad, que abordaron sobre los cambios físicos y Simposio sobre la desnutrición en ancianos Para definir el concepto de desnutrición asociada a la enfermedad, las estrategias nutricionales en fragilidad y desarrollar el abordaje nutricional de algunos síndromes geriátricos y de la enfermedad crónica, los Servicios de Geriatría y Endocrinología y Nutrición, organizaron un Simposio en el que se abordó este problema,que va en aumento dado el incremento de la esperanza de vida y el progresivo envejecimiento de la población y la alta prevalencia de enfermedades crónicas. Los cursos de Urgencias El Servicio de Urgencias celebró la tercera edición de su jornada formativa titulada “Centro de excelencia sobre el abordaje de la Patología Infecciosa”, con el objetivo de mejorar la dinámica diaria de trabajo en este ámbito hospitalario, ya que alrededor del 15% de las asistencias que se efectúan en los servicios de emergencias hospitalarias están relacionadas directo o indirectamente con procesos infecciosos. A este evento, organizado por el doctor Juan González del Castillo, fueron invitados 30 médicos de otros tantos hospitales a CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 psíquicos que experimenta la mujer en esta etapa de su vida, caracterizada por las alteraciones en la menstruación primero y más tarde por su ausencia definitiva, que pueden implicar un deterior de su calidad de vida y un riesgo para su salud. A lo largo de la Jornada se presentaron varias MenoGuias y cinco nuevas guías, dedicadas a vida y sexo, salud vaginal, patología vulvar, menopausia precoz y al tratamiento con Denosumab. Los doctores Pedro Gil y Pilar Matia, organizadores del Simposio. adjunta del Servicio de Endocrinología, confeccionaron un programa científico dividido en tres mesas redondas, en las que se analizaron de forma multidimensional, tanto la desnutrición, como la obesidad en el paciente geriátrico. Se abordaron también las herramientas para la valoración nutricional de los ancianos, la sarcopenia y la intervención nutricional en los grandes síndromes geriátricos como fracturas de cadera, úlceras por presión, insuficiencia cardiaca, deterioro cognitivo o diabetes mellitus. nivel nacional, especialistas en medicina de urgencias é interesados en el abordaje y manejo de la patología infecciosa en urgencias a quienes se les mostró la estructura organizativa de nuestro Servicio de Urgencias, explicando su funcionamiento y peculiaridades, como la Unidad de Corta Estancia, o la relación de trabajo establecida con Hospitalización a Domicilio o el Servicio de Microbiología Clínica. Por otra parte, un año más este Servicio organizó el Curso de Actualidad en Urgencias con el objetivo de exponer a los profesionales sanitarios y a los médicos residentes de reciente incorporación en el Centro, los últimos conocimientos sobre las patologías más frecuentes que se abordan en los servicios de urgencias y emergencias, apoyándose en talleres prácticos. En esta edición, la XI, se incluyó en el programa una jornada dedicada de forma exclusiva a la atención de los pacientes infectados de Ébola, donde participaron expertos de los hospitales La Paz , Fundación Alcorcón y Hospital de Torrejón. Para ello, los doctores Pedro Gil, jefe del Servicio de Geriatría y Pilar Matía, CLÍNICO EXPRESIÓN CURSOS Y JORNADAS Ahondando en Oftalmología Patología ocular inflamatoria- uveítis Especialistas de los Servicios de Reumatología y Oftalmología organizaron un curso teórico-práctico de patología ocular que pretendió ser una primera aproximación de los profesionales sanitarios a la patología inflamatoria ocular general, dando una especial relevancia a su relación con las espondiloartropatías, que les permita realizar una correcta orientación diagnóstica y la iniciación rápida de un tratamiento. Coordinado por la doctora Esperanza Pato, el curso se dividió en dos sesiones. En la primera se hizo una revisión teórica y un primer acercamiento, por parte de oftalmólogos, a la anatomía del ojo y a parte de la patología inflamatoria: síndrome seco, epiescleritis, escleritis. El segundo día, se realizó una revisión teórica, por parte de oftalmólogos y reumatólogos, de la semiología de las uveítis y de la inflamación ocu- Los Doctores Santiago Muñoz, reumatólogo del Hospital Infanta Sofía, Pedro Arriola, Esperanza Pato, Consuelo López Abad y José Manuel Benítez del Castillo, de nuestro Hospital . lar, su enfoque diagnóstico, actualización terapéutica y presentación de casos clínicos para discusión con los asistentes. Hubo además una parte práctica con presencia de enfermos para que los alumnos pudieran familiarizarse con el aparataje oftalmológico básico, especialmente la lámpara de hendidura, retinografía y OCT. Cabe señalar por último, que en el curso se realizó una atención especial a la afectación ocular de las espondiloatropatías, una de la manifestaciones extrarticulares más frecuente. Para todo ello el curso contó con la colaboración de nuestra unidad de Uveítis, llevada conjuntamente por los servicios de Reumatología y Oftalmología y que coordina el doctor Ricardo Blanco. riesgo, los signos y síntomas de la enfermedad de Graves en general, y especialmente en la orbitopatía que afecta a casi la mitad de los pacientes y en especial a mujeres de 35-50 años, los Servicios de Oftalmología y Endocrinología organizaron el primer curso sobre esta patología autoinmune. Al estar enfocado tanto a endocrinos como a oftalmólogos, los organizadores diseñaron un programa que comenzó con una introducción didáctica de la enfermedad de Graves y de la orbitopatía de Graves (OG), que ayude a los profesionales a realizar una detección precoz, para que los pacientes lleguen cuanto antes a las consultas especializadas. A continuación se desarrollaron tres sesiones dedi- cadas al tratamiento médico y quirúrgico de estas patologías. En lo relativo al tratamiento médico se hizo un repaso de los fármacos biológicos que están cobrando relevancia, al menos a nivel de investigación. En lo relativo al aspecto quirúrgico, se revisaron los tratamientos rehabilitadores que pueden ofrecerse a los pacientes crónicos, que llevan años con exoftalmos o retracción parpebral y que tienen un gran impacto en su calidad de vida. Además de la colaboración de los departamentos de Oftalmología y Endocrinología, el curso contó con la presencia del doctor W. Wiersinga, de la Universidad de Amsterdam-Holanda, referente a nivel mundial en el estudio de la enfermedad. ello de los últimos avances tecnológicos con que cuentan nuestros quirófanos. Estas cirugías fueron retransmitidas en directo al auditorio principal del Teatro Goya, donde un panel de expertos debatieron sobre estos procedimientos quirúrgicos y en el que los asistentes pudieron aportar su experiencia o formular preguntas. Posteriormente se desarrollaron mesas de discusión que trataron sobre la tracción vitreomacular, y sobre las controversias en el tratamiento del edema macular diabético. Orbitopatia de Graves Los doctores Ignacio Genol, oftalmólogo del Hospital de Fuenlabrada; Carmen Montáñez, endrocrinología de nuestro centro; W.Wiersinga, de la Universidad de Amsterdam-Holanda e Isabelle Runkle y Juan Troyano, endocrinóloga y oftalmólogo también de nuestro centro. Asimismo, y con el objetivo de poner en común el conocimiento sobre los factores de Cirugías de retina La cuarta edición de Perlas Retina, tuvo como protagonista destacado a nuestro Hospital desde donde se llevaron a cabo todas las cirugías realizadas por reconocidos cirujanos, que afrontaron casos complejos de polo posterior, disponiendo para Nueva edición del Curso de Imagen Funcional y Molecular Para revisar los últimos avances tecnológicos, el uso de imágenes funcionales y moleculares para el manejo terapéutico, y el desarrollo de tratamientos personalizados en Oncología, el Servicio de Medicina Nuclear que dirige el doctor José Luís Carreras, organizó esta nueva edición de este curso que ha reunido a una veintena de expertos en Radiología y Medicina Nuclear, nacionales e internacionales de prestigio, en el estudio y tratamiento de tumores del sistema locomotor, hematológicos, sistémicos y pediátricos. Esta actividad pretendió actualizar el papel de las técnicas de medicina nuclear, Resonancia Magnética (RM) e imagen multimodalidad, en el diagnóstico, estadificación y monitorización terapéutica de las metástasis óseas, mieloma múltiple y otras lesiones de la médula ósea y sobre el papel de la RM funcional, la PET/ TC y la PET/RM en el manejo de las lesiones oncológicas primarias del sistema locomotor. Asimismo, a lo largo de los dos días en los que se desarrolló el programa del curso, se revisó el papel de las técnicas de imagen funcional en la estadificación y manejo terapéutico del linfoma, tumores neuroendocrinos y melanoma maligno y se identifica el papel de las técnicas de imagen nuclear y la RM funcional en los tumores malignos pediátricos. Los doctores Joan Carles Vilanova, José Luis Carreras y Antonio Luna, organizadores del Curso. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 17 CLÍNICO EXPRESIÓN CURSOS Y JORNADAS Curso sobre la donación en asistolia Pionero y líder nacional a lo largo de los últimos años en el desarrollo del programa de donación en asistolia, nuestro hospital organizó tres jornadas de trabajo para analizar todo el proceso de donación de órganos de este tipo de donantes, como los aspectos legales, dilemas éticos, entrevista a la familia del donante, procedimientos extrahospitalarios, evaluación, validación y preservación de órganos del potencial donante. La Unidad de Coordinación de Trasplantes, que dirige el Dr. Francisco del Rio, reunió a coordinadores de trasplantes, tanto médicos como de enfermería, de otros hospitales del territorio nacional interesados en implantar el programa de donación en asistolia en sus respectivos centros, así como a profesionales de los servicios de emergencias extra-hospita- larias. La parte teórica se complementó con dos talleres prácticos, uno dedicado a la canulación con montaje de bomba de circulación extracorpórea, y el otro de entrevista a la familia del potencial donante. Además se analizaron los resultados y la rentabilidad de estos programas de donación en asistolia y su implantación en los hospitales de la Comunidad de Madrid. marcha su programa de trasplante de donación en vivo, que ha supuesto también una alternativa eficaz al trasplante renal de cadáver, obteniendo mejores resultados para el receptor, tanto de supervivencia y función inicial del injerto, como una menor incidencia de rechazo. Referente mundial Nuestro centro puso en marcha su programa de donación en asistolia en 1989, siendo el centro con mayor número de donaciones de órganos con este sistema. El pasado año 2014 registró 44 donaciones de este tipo. Además de este programa, continua trabajando con el de donación en muerte encefálica, programa habitual en todos los hospitales y en 2013 puso en Los doctores Carlos Chamorro, coordinador regional de Trasplantes, Francisco del Río, coordinador de Trasplantes y Fernando Marco, director médico, ambos de nuestro de Hospital. Taller interactivo sobre cumplimiento del certificado médico de defunción 18 Los doctores Angel Felipe García, Pilar Pinto y Andrés Santiago, y Ricardo Salto. El servicio de Medicina Legal, que dirige el Doctor Andrés Santiago, organizó, el pasado mes de marzo, un taller interactivo para mostrar a los profesionales médicos la forma de cumplimentar correctamente el Certificado Médico de Defunción, además de dar a conocer los aspectos administrativos y médico-legales de este documento, los circuitos internos y externos al hospital y la valoración de diferentes situacio- nes potencialmente conflictivas, presentadas a través de video simulación y Debrieling. Para su realización, el doctor Santiago, contó con la participación del responsable de nuestra Unidad de Sanidad Mortuoria, Ricardo Salto, y con los doctores Ángel Felipe García, epidemiólogo del Ayuntamiento de Madrid y con Pilar Pinto, médico forense del Hospital de Móstoles. Nueva Jornada de la Alianza para la Prevención del cáncer de colon El Dr. Pedro Pérez Segura, del Servicio de Oncología Médica y coordinador Nacional de la Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon, organizó una nueva edición de la Jornada técnica anual de la citada Alianza, dedicada en esta ocasión a los aspectos relevantes relacionados con la prevención educacional, molecular, endoscópica y farmacológica del cáncer de colon. Inaugurada por el director general de Atención Especializada, Mariano Alcaraz y el gerente del Hospital, José Soto, la jornada incidió también en los temas sociosanitarios inherentes a la prevención de este cáncer y las propuestas de futuro que la Alianza estima oportunas, como el apoyo a los pro- gramas de cribado que están en marcha y promover la implantación en las Comunidades Autónomas que aún no la tienen. Además se insistió en la necesidad de implantar circuitos muy preferentes para pacientes sintomáticos y circuitos preferentes para pacientes de alto riesgo como personas con antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal, o bien portadores de una mutación genética. José Soto, Mariano Alcaraz y el Dr. Pedro Pérez Segura, tras la inauguración de la Jornada. Jornada lúdico-cientìfica para celebrar el Día de la Inmunología Con el objetivo de acercar y ampliar a los niños y a sus familias el conocimiento del sistema inmunitario en general y de las inmunodeficiencias primarias en particular, científicos, médicos y otros profesionales de diversas disciplinas, se reunieron, el 25 de abril, en nuestro Hospital para destacar la importancia de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que se derivan de sus alteraciones, en una Jornada CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 repleta de actividades científicas y lúdicas. Sobre la inmunodeficiencia primaria, que es el nombre que reciben en la actualidad un grupo de 200 enfermedades, que son hereditarias y que están producidas por errores en los genes de las células que conforman el sistema inmunológico, versaron las ponencias que configuran la parte científica que diseñaron conjuntamente los Servicios de Pediatría e Inmunología, los doctores: José Tomás Ramos, Celia Gil, Silvia Sánchez Ramón y Miguel Fernández Arquero, coordinador de esta actividad. Se programaron además diversas y variadas actividades, como una carrera atlética “Inmunorace”, que tuvo lugar en la Ciudad Universitaria, con un recorrido de 5 kilómetros, y otro de 10 para los más osados. Hubo también charlas con animaciones y talleres científicos infantiles. CLÍNICO EXPRESIÓN CURSOS Y JORNADAS Formación en Cirugía Mínimamente Invasiva en Urología El Dr. Jesús Moreno, en plena intervénción con el robot Da Vinci. El Servicio de Urología que dirige el Dr. Jesús Moreno, organizó un curso sobre Cirugía de Mínima Invasión, con el objetivo de proporcionar conocimientos teórico-prácticos sobre formación práctica especializada, material e instrumental quirúrgico, habilidades, trucos y destrezas en cirugía urológica, para lo que invitó un elenco de prestigiosos cirujanos nacionales e internacionales de esta especialidad. El curso desarrolló dos mesas de debate, tres conferencias y cuatro cirugías en directo. Las mesas de debate discutieron sobre la curva de aprendizaje en laparoscopia y robótica y sobre los límites establecidos en este tipo de cirugías en Urología. Las tres conferencias magistrales estuvieron dedicadas a la terapia focal en cáncer de próstata, en los nuevos modelos asistenciales en esta cirugía y en la cirugía urológica guiada por la imagen. Estas ponencias científicas se completaron con cuatro cirugías en directo, que se retransmitieron en 3D, en nuestro Auditorio. Jornada académica de la Travelling Surgical Society La Travelling Surgical Society (TSS) del Reino Unido e Irlanda, eligió a nuestro Hospital para celebrar una Jornada Internacional, coordinada por su Presidente Mr. T. Williams y por el jefe del Servicio de Cirugía General Dr. Antonio Torres y en la que participaron especialistas de los Servicios de Cirugía General, Urología, Maxilofacial y Pediatría, así como veteranos cirujanos de dicha sociedad, compartiendo experiencias sobre diversos temas quirúrgicos, como la cirugía global y el trabajo de la Fundación Swinfer; innovación quirúrgica; utilidad de la TC cuando hay sospecha de complicaciones intraabdominales después de cirugía bariátrica; cirugía maxilofacial, etc. Durante la jornada, tres médicos residentes de nuestro centro presentaron los trabajos que optaban al premio Registrars, que organiza dicha sociedad. La ganadora fue la doctora María Conde. Está reunión forma parte de la cuarta ronda de visitas que estos expertos y veteranos cirujanos de la TSS, realiza por diferentes países de Europa, América y Asia, para analizar la situación actual de la cirugía mundial y las nuevas formulas y adelantos quirúrgicos de la especialidad. 19 El Dr. Antonio Torres (en el centro), con los integrantes de la TSS y especialistas del Clínico. Cursos de Otorrinolaringología Por otra parte, la Asociación Madrileña de Otorrinolaringología (AMORL), celebró en el Hospital su III Congreso para Residentes de la especialidad, en el que se dieron cita todos los residentes y tutores de ORL de la Comunidad de Madrid. Durante el congreso se celebró el concurso de casos clínicos de residentes, dotado de dos premios de 1200 y 600 euros. Continuando con su actividad formativa, el Servicio de Otorrinolaringología que dirige el doctor Joaquín Poch, organizó dos cursos formativos en colaboración con la Universidad Complutense de Madrid, dirigido a profesionales sanitarios. Durante los días 23,24 y 25 de abril se celebró la décimo segunda edición del curso “La voz Normal y Patológica” en la que se abordaron las disfonías funcionales y orgánicas más frecuentes, su clasificación, tratamiento médico-quirúrgico y rehabilitación, completándose con talleres prácticos sobre laringoestrobocospia y su interpretación, análisis acústico y valoración perceptual de la voz. Y los días 8 y 9 de mayo se desarrolló la décimo segunda edición del Curso teórico-práctico de Audiología Clínica, que trata sobre todos los tipos de sordera, su prevención, pruebas diagnósticas y tratamiento, prótesis e implantes, confrontando las sorderas de los niños por un lado y las más emblemáticas y bien caracterizadas del adulto por otro. También se realizaron seis talleres prácticos, donde los alumnos entraron en contacto directo y práctico con las técnicas estudiadas anteriormente. aplicando un sistema productivo “ágil y flexible”, sin todo el peso de las actividades que no añaden valor para el cliente pero que sí consumen recursos. La filosofía Lean en una organización conlleva la aplicación de un modelo de gestión que con la ayuda de diferentes herramientas y metodologías de mejora, que pretenden mejorar el sistema productivo, incrementando la eficiencia de las actividades desarrolladas. Algunos de los asistentes al Curso. Metodología Lean Auren El pasado 18 de febrero, los responsables de los Bloques Quirúrgicos, de Admisión y parte del equipo directivo del Hospital, asistieron a un curso sobre metodología Lean Auren para su posible implantación en nuestros quirófanos. Este sistema de gestión está diseñado para ayudar a las empresas y organizaciones a conseguir los mejores resultados, ahorrando costes a corto plazo, CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA (R S C) Con el Centro Nacional de Difusión Musical y MeV Dentro del ciclo de conciertos en hospitales de Madrid organizados por Música en Vena y el Centro Nacional de Difusión Musical, nuestro Hospital se convirtió en el escenario en el que actuaron prestigiosos artistas, como el el violonchelista Adolfo Gutiérrez Arenas, interpretando Suites para Violoncello Solo de Johann Sebastian Bach, consideradas como una de las mayores obras para violonchelo de la historia de la música. Adolfo Gutiérrez es Premio Ravel y entre sus próximos compromisos destaca su debut en el ciclo “Orquestas y Solistas del Mundo” de Ibermúsica, interpretando el Concierto para Violonchelo y Orquesta de Elgar junto a la London Symphony Orchestra bajo la dirección de Pablo González, y giras de recitales en varias ciudades de Estados Unidos. Y en abril actuó también el Cuarteto Quiroga, probablemente la agrupación de música de cámara con mayor proyección, fuera y dentro de España. Estos músicos de cuerda nos ofrecieron música de Haydn y Beethoven, tocada de forma ligera y elegante. Una interpretación fresca, precisa y perfectamente equilibrada, trazada con tonos consistentemente cálidos. Integrado por Aitor Hevia (violín), Cibrán Sierra (violín), Josep Puchades (viola) y Helena Poggio (violonchelo), este cuarteto nació hace diez años y acaba de sacar al mercado su segundo disco (R) evolution. El Cuarteto Quiroga. Programa de Radio Clásica dedicado a la foniatría y logopedia 20 Por otra parte y con motivo del Día Mundial de la Voz, nuestro Hospital participó en la edición de un programa que Radio Clásica, de Radio Nacional de España, dedicó a la voz, su cuidado y patologías, haciendo especial hincapié en la higiene vocal, funcionamiento y lesiones que se producen en las diferentes profesiones en la que se utiliza como herramienta de trabajo, como locutores, actores, cantantes, maestros y profesionales de la salud. La tertulia de Radio Clásica. Para abordar este tema, Radio Clásica contó con la participación de la doctora Cristina Urbasos, foniatra del Servicio de Otorrinolaringología y profesora en la Facultad de Medicina de la UCM, con nuestra logopeda Carmen de las Heras; Elisa Belmonte, profesora de la Escuela Superior de Canto de Madrid, soprano y coordinadora artística del Día Mundial de la Voz, y Nicolás Díaz-Toledo, coordinador del Aula Zarco, moderados por Mercedes Puente y Fernando Blázquez conductores del programa. Todos ellos hablaron sobre el arte vocal, de las otras profesiones en las que es la herramienta fundamental; de los cuidados en general que toda la población debe de tener con su voz, de las posibles lesiones que pueden aparecer y de la voz como vehículo de comunicación en las relaciones interpersonales. EXPOSICIÓN Las pinturas, collages y cuadernos artísticos de Kinm Bernal Kinm nos regaló su obra en sus diferentes facetas y técnicas, siempre basándose en la fuerza y la intensidad del color. En pinturas sobre tabla, donde la noche cobra protagonismo desde el punto de vista onírico, alegre y vitalista. En obras de pequeño formato y Collages elaborados con papeles pintados por la autora, y el Proyecto Kinmcuadernos, pinturas de pequeño formato CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 convertidas en cuadernos, en papel y acrílico y encuadernados a mano. Pequeñas piezas únicas, artísticas y funcionales. Esta artista plástica de Madrid, licenciada en Publicidad por la UCM, combina esta formación artística pictórica con una amplia formación en fotografía, diseño y grabado, que le ha permitido realizar numerosas exposiciones en nuestra capital. La artista con el gerente del Hospital. CLÍNICO EXPRESIÓN CONFERENCIAS La relación médico-paciente a través de la historia Dentro del ciclo “Aprendiendo a ser felices”, el Aula Social Zarco organizó una conferencia en torno a la relación médico-paciente a través de la historia, en oftalmología. La introducción la realizó Gustavo Leoz del Hospital Puerta de Hierro y a continuación nuestro especialista Enrique Santos, habló de sus estudios acerca de las posibles patologías oculares sufridas por doña Ana de Mendoza y de Cerda, princesa de Éboli y de Melito y duquesa de Pastrana, y que le obligaban a ocultar su ojo derecho con un parche. Por su parte, la doctora Carmen Fernández Jacob, del Hospital La Paz, RSC trató sobre los cambios de estilo en la obra de Monet. Esta especialista sostiene que estos cambios artísticos no responde a una evolución hacia el arte abstracto o expresionista, como defienden muchos críticos de arte, sino a las afecciones oculares que sufrió con la edad. Y la de madres-hijas Como preámbulo al Día de la Madre, el 28 de abril, la doctora por la UCM y Psicoanalista, Elizabeth Cantero, ofreció una interesante y amena conferencia acerca de la compleja, hermosa y difícil relación entre madres e hijas. ¿Cómo hacer? ¿Qué hacer? ¿Qué rol juega la madre, o quien haga sus veces en la crianza? Son preguntas que tuvieron respuesta a través de las reflexiones que la doctora Cantero ofreció a los asistentes en esta conferencia magistral. Hora y media de anécdotas, enseñanzas y reflexivos momentos, en homenaje a las madres en su día. Elizabeth Cantero CINE FÓRUM 21 Para “Aprender A Ser Felices” “Considero todo un acierto incluir dos sesiones de cine fórum enmarcadas en el ciclo Aprendiendo a ser felices del Aula Social Zarco. El séptimo arte es una magnífica manera de conectar con nuestras emociones y nuestra sensibilidad. Además, mediante la narración de un relato y su posterior puesta en común en un diálogo abierto establecemos relaciones personales y nos enriquecemos mutuamente reflexionando sobre las diferentes opiniones y puntos de vista que cada persona tenemos de la vida. Estos momentos de encuentro nos hacen sentir “más amables, más humanos y menos raros” y por lo tanto vamos dando pasos por el camino de la búsqueda de la felicidad. En la primera edición vimos la película documental “Ayurveda. El arte de vivir” dónde conocimos otro paradigma médico y pudimos contrastar ventajas y desventajas de la medicina oriental frente a la que practicamos en occidente. Acto seguido se abrió una mesa redonda y un turno de palabra para poner en común inquietudes y reflexiones. Los contertulios invitados, todos ellos profesionales sanitarios, resaltaron la importancia que en el continente indio se le concede a lo espiritual, a la armonía entre cuerpo y mente o el equilibrio del hombre con la naturaleza al tiempo que coincidieron en la importancia de no abandonar los procedimientos terapéuticos de la medicina occidental, avalados por la práctica clínica y la evidencia científica. En febrero, el cine fórum se apoyó en la película “Las alas de la vida” que narra la experiencia del Dr. Carlos Cristos, desde que le diagnosticaron Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) hasta el momento de su muerte. En ésta ocasión nos plantearemos sobre cómo convivir con la enfermedad crónica, sobre los sentimientos que podemos tener ante un progresivo estado de dependencia y un acercamiento a la muerte como una parte más de nuestras vidas. Con este ciclo de cine fórum, pretendemos crear un punto de encuentro para que se lleve a cabo un diálogo abierto, sincero y sin prejuicios. Un lugar dónde reinen valores como el respeto, la tolerancia, la libertad de expresión y el intercambio de creencias que, por muy diferentes que nos parezcan, al final nos hacen compartir un mismo denomi- nador común: formar parte de la gran familia que llamamos humanidad. Quedáis todas y todos invitados a compartir un agradable rato de cine y charla”. “Mientras haya música, seguiremos bailando y, si es posible, con una sonrisa” (Carlos Cristos) . Juan Francisco Blázquez García Juan Francisco Blázquez, ‘alma mater’ de las sesiones de Cine Fórum y enfermero del Hospital. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN RSC I Concurso de fotografía “Juntos, es posible” Desde nuestro voluntariado hospitalario de la Asociación Española contra el Cáncer –aecc-, se puso en marcha el pasado mes de diciembre esta sencilla iniciativa con el fin de difundir su labor de ayuda, que se viene desarrollando en nuestro Hospital con los pacientes y familiares oncológicos. Con un jurado presidido por el gerente, José Soto, e integrado por los doctores Eduardo Díaz-Rubio, Manuel de la Heras y Rafael Martínez, el coordinador del Aula Zarco y responsable del voluntariado hospitalario Nicolás Díaz-Toledo, y dos representantes de la aecc, Inés Entrecanales, vicepresidenta de la Junta Provincial de Madrid y Mª José Meníz, coordinadora General de Voluntariado de la Junta Provincial de Madrid, entregaron los premios el 25 de marzo a los ganadores que resultaron ser: 1ER. PREMIO: (Fin de semana para 2 personas, por cortesía de Sercotel Hotels, en Espluga de Froncolí –Tarragona-) para Dña. Ana Revenga Ocón. 2º PREMIO: (Brunch para 2 personas en el Hotel Ritz Madrid) para Dña. Cristina Barrallo Blasco. 3ER. PREMIO: (entrada para 2 personas para disfrutar de “La cena de los idiotas” en el Teatro Rialto de Madrid) para Dña. Antonia Marín Guzmán. Todos los regalos fueron donados a la aecc. Las ganadoras del concurso. MEDIO AMBIENTE Las exposiciones de Medio Ambiente 22 Como viene haciendo en los últimos años, el Servicio de Gestión Ambiental ha traído al hospital exposiciones relacionadas con alguna conmemoración. Así nos invitó a ver la titulada “Huella Ecológica” que estuvo instalada en el pasillo de la cafetería de personal. La exposición constó de once paneles informativos acerca del impacto que nuestro modo de vida cotidiano tiene sobre el planeta. En ella no solo se explica el concepto de “huella ecológica” y como calcularla, también se habla de sostenibilidad y equidad, de la “deuda ecológica”, la “huella ecológica” en el mundo y en España y finalmente aporta soluciones, en el ámbito político y en el doméstico, para contribuir a la reducción de la misma. El concepto “Huella Ecológica” surge como un indicador de sostenibilidad que trata de medir el impacto que nuestro modo de vida tiene sobre el entorno. Todas las decisiones que como consumidores tomamos en nuestra vida cotidiana tienen un impacto sobre el planeta. Ese impacto ambiental se expresa como la cantidad de terreno biológicamente productivo que se necesita por persona para producir los recursos necesarios para mantener su estilo de vida. Ser conscientes de nuestra huella ecológica es el primer paso para diseñar una política más ambiental y adoptar compromisos como ciudadanos. Asímismo y con motivo del Día Mundial del Agua, contamos con la exposición itinerante titulada: Espacios Naturales: guardianes de la Biodiversidad, que estuvo expuesta entre los días 17 y 24 de marzo, también en el pasillo de la cafetería de empleados. En ella se mostraron, a través de fotografías cedidas por el Centro Nacional de Educación Ambiental (CNEAM), diferentes espacios naturales españoles que destacan por su importante papel como guardianes de la biodiversidad. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN CULTURA Actos con motivo del Día del Libro La Biblioteca de Pacientes, ADEPS y el Aula Social Zarco organizaron una serie de actividades para celebrar, un año más, el Día del Libro, como la tradicional lectura continuada de El Quijote, en la que participaron profesionales, usuarios y pacientes leyendo pequeños fragmentos del libro de Cervantes. A todos ellos se les obsequió con un libro. Asimismo el Hospital recibió la ‘ilustre visita’ de Don Quijote y Sancho Panza. A través del grupo de teatro Primigenius, los pacientes de los Hospitales de Día y de las consultas y unidades de Pediatría, recibieron los descalabrados consejos de estos personajes cervantinos, montados en sus no menos ilustres caballerías de cartón. También se organizó un Cuentacuentos para nuestros pacientes más pequeños, en el Instituto del Niño y del Adolescente, a cargo de Carmen Guzmán, responsable de nuestra Biblioteca para Pacientes. Ello se completó con los regalos donados por la Fundación Atresmedia que quiso alegrar el día a los más pequeños, con el reparto, en sus bandejas de desayuno, del cuento ‘Rabo de lagarti- ja’, escrito por Marisa López Soria e ilustrado por Alejandro Galindo y ganador de la XXXIV edición del Premio Destino Infantil-Apel.les Mestres, y un caramelo en forma de flor. En plena lectura de El Quijote. Don Quijote y Sancho Panza, en el Colegio de Pediatría. Los regalos de la Fundación Atresmedia. Carmen Guzmán leyendo un cuento a los niños ingresados. LIBROS Protocolo de Sedación Paliativa en Agonía Los doctores Pedro Pérez Segura, del Servicio de Oncología Médica y Mª del Mar Arenillas, presidenta del Comité de Etica de nuestro Hospital, fueron los encargados de presentar el “Protocolo de Sedación Paliativa en la Agonía”, elaborado por los integrantes del citado Comité de Ética para la Asistencia Sanitaria, en colaboración con profesionales de Atención Primaria y del Hospital La Fuenfría. Este trabajo nace con el objetivo de ser una herramienta para los profesionales sanitarios involucrados en la atención a pacientes con enfermedades avanzadas en el momento de la sedación paliativa en la agonía. Guía práctico Manejo de Metástasis Cerebrales El Dr. Kita Sallabanda coordina esta guía elaborada por neurocirujanos y oncólogos de nuestro centro y en la que colaboran prestigiosos especialistas de otros países. Se trata de un libro que recoge por primera vez las indicaciones, metodología y pautas que debe de llevar a cabo un médico especialista ante el tratamiento de las metástasis cerebrales, y que ha sido editado en formato bolsillo con el fin de que tanto especialistas del campo, pasando por residentes en periodo de 23 Los dres. Pedro Pérez Segura; Mª del Mar Arenillas y Andrés Santiago, en la presentación de la Guía. formación o cualquier persona interesada en la materia, puedan utilizarla. Los doctores Kita Sallabanda, José Samblás, Vicente Calatayud, Juan A. Barcia y Manuel de las Heras, en el acto de presentación de la Guía. Los Síntomas que todos padecemos En el libro ‘Los síntomas que todos padecemos’, su autor, el Dr. Manuel Díaz-Rubio describe, con dosis similares de rigor y amenidad, todos esos síntomas que pueden trastornar levemente o condicionar seriamente la vida cotidiana. Meadilla del miedo, taquicardia, ventoseo, rubor, somnolencia, sudoración, tos nerviosa, retortijón, sequedad de boca y ruido de tripas son algunos de los síntomas analizados en la obra con tanto rigor como amenidad. Según el Dr. Díaz-Rubio, “conocerlos bien ayuda a poder controlarlos de forma más eficaz y a no perder seguridad en uno mismo cuando irrumpen por sorpresa. Saber sus causas y el mecanismo íntimo que los produce puede ayudar a prevenirlos o, al menos a limitar su impacto”. De todos ellos se explica en qué consisten, cómo se producen y cómo se pueden evitar. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN ACTUALIDAD JURÍDICA Tal y como anticipamos en la anterior edición y con el propósito de compartir con todos los profesionales la actualidad jurídica relacionada con el entorno sanitario, ofrecemos un resumen de la legislación y jurisprudencia más relevante del primer cuatrimestre del año. Hemos seleccionado aquellas materias que guardan relación con la actividad que venimos realizando en el día a día hospitalario. Seguidamente mostramos los titulares más destacados, pudiendo tener acceso a las fuentes originarias a través de las publicaciones oficiales. LEGISLACIÓN tálogo de categorías profesionales figura incorporado como anexo al real decreto. TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y DE TEJIDOS (B.O.E. 29 de enero) El 1 de abril de 2015 ha entrado en vigor en España el Instrumento de Ratificación del Protocolo Adicional al Convenio relativo a los derechos humanos y la biomedicina sobre el trasplante de órganos y de tejidos de origen humano, hecho en Estrasburgo el 24 de enero de 2002. RETRIBUCIONES DEL PERSONAL AL SERVICIO DEL SECTOR PÚBLICO DE LA COMUNIDAD DE MADRID (B.O.C.M 26 de enero) 24 MOVILIDAD LABORAL Y EQUIVALENCIAS PROFESIONALES DEL PERSONAL ESTATUTARIO (B.O.E. 7 de abril) El Real Decreto 184/2015, de 13 de marzo, regula el catálogo homogéneo de equivalencias de las categorías profesionales del personal estatutario de los distintos servicios de salud y el procedimiento para su actualización. El objetivo de este Real Decreto es garantizar la movilidad, en términos de igualdad efectiva del personal estatutario en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. El catálogo permitirá que el personal estatutario pueda acceder a plazas vacantes de otros servicios de salud. También se recoge la regulación del procedimiento de actualización del catálogo conforme los servicios de salud de las comunidades autónomas procedan a la creación, modificación y supresión de las categorías. El ca- EXPRESIÓN (B.O.E. de 23 de marzo) El Real Decreto 196/2015 de 22 de marzo aprueba la oferta de empleo público para el ejercicio en curso. La tasa de reposición para servicios esenciales se sitúa en un 50 por 100. SISTEMAS SANITARIOS EFICACES, ACCESIBLES Y ROBUSTOS (2015/C 019/06) La Orden de 20 de enero de 2015 de la Consejería de Economía y Hacienda por la que se dictan instrucciones para la gestión de las nóminas del personal de la Comunidad de Madrid 2015, mantiene invariables las retribuciones íntegras del personal al servicio del sector público de la Comunidad de Madrid, no pudiendo experimentar ningún incremento respecto de las vigentes a 31 de diciembre de 2014. CLÍNICO APROBADAS LAS OFERTAS DE EMPLEO PÚBLICO ORDINARIA Y EXTRAORDINARIA PARA 2015 CON UN TOTAL DE 11.250 PLAZAS Julio 2015 El Diario Oficial de la Unión Europea de 21 de enero de 2015 ha publicado el Dictamen del Comité de las Regiones en el que se formulan una serie de recomendaciones políticas, orientadas a reforzar la eficacia de los sistemas sanitarios, mejorar el acceso a los sistemas de asistencia sanitaria y promover la robustez de los sistemas de salud. Refuerza el impulso de las políticas que favorezcan el crecimiento y la inversión en gasto sanitario. ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE INSPECCIÓN DE SANIDAD (B.O.C.M 13 de febrero) La Resolución de 16 de enero de 2015 de la Dirección General de Ordenación Inspección actualiza el Plan de Inspección de Sanidad para el año 2015, adopta medidas de desarrollo y ejecución de programas parciales de inspección para el año 2015 referidos a los siguientes ámbitos: Plan Parcial de Inspección de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios. Plan Parcial de Ordenación Farmacéutica. Plan Parcial de Inspección Sanitaria Médica. Plan Parcial de Evaluación Sanitaria Objetivo general. Plan Parcial de Inspección en Higiene, Calidad y Seguridad Alimentaria Objetivo general . Plan Parcial de Sanidad Ambiental. NUEVA LISTA DE ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA (B.O.E. 17 de marzo) La Orden SSI/445/2015, de 9 de marzo, ha modificado los anexos I, II y III del Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, relativos a la lista de enfermedades de declaración obligatoria, modalidades CLÍNICO EXPRESIÓN ACTUALIDAD JURÍDICA de declaración y enfermedades endémicas de ámbito regional. Esta norma responde a la necesidad de adaptar la legislación vigente al patrón epidemiológico actual, cumpliendo así con los requerimientos efectuados por los organismos internacionales a sus estados miembros, en cuanto a la inclusión de determinadas enfermedades. De esta forma, se incorporan, entre otras, enfermedades de declaración obligatoria como la hepatitis C, herpes zóster, VIH, salmonelosis o la viruela. NUEVO REGISTRO DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA (B.O.E. 10 de febrero) El Real Decreto 69/2015, de 6 de febrero, que regula el Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada, con base en el actual Conjunto Mínimo Básico de Datos, establece su estructura y contenido. Este registro de naturaleza administrativa surge para garantizar la disponibilidad de la información sobre la actividad de atención sanitaria especializada, respondiendo a las necesidades de información de los diferentes agentes implicados en el sistema. Esta norma resulta de aplicación en hospitales y centros ambulatorios que prestan servicios de atención especializada, públicos y privados. Su ámbito de aplicación abarca hospitalización y modalidades asistenciales de hospitalización a domicilio, hospital de día, cirugía ambulatoria, procedimientos ambulatorios de especial complejidad y Urgencias. LEY 2/2015 DE 30 DE MARZO, DESINDEXACIÓN DE LA ECONOMÍA ESPAÑOLA (B.O.E. 31 de marzo) El objetivo es establecer un régimen basado en la no indexación de rentas, precios y cualesquiera otros conceptos, cuyo valor monetario sea susceptible de revisión en función de índices generales de precios (fundamentalmente del IPC) Se incluyen precios de contratos públicos, precios, tasas y tarifas regulados, subvenciones, prestaciones, ayudas, multas … La desindexación se presenta como de una de las reformas estructurales que se están adoptando para recuperar la competitividad de la economía, mediante la contención de los precios. Se trata de evitar la escalada de precios, sobre todo los de la contratación pública y los precios regulados, prohibiendo su actualización en función de índices generales de precios (IPC). Esta Ley deroga los artículos 90, 91 y 92 del Texto Refundido de la Ley de Contratos del Sector Público, aprobado por Real Decreto Legislativo 3/2011, de 14 de noviembre. REFORMA DEL CÓDIGO PENAL (B.O.E 31 de marzo) La Ley Orgánica 1/2015 de 30 de marzo modifica el código penal del año 1995. Entre las principales novedades que incorpora la reforma cabe destacar la consideración como actos de atentado los que se cometan contra funcionarios de sanidad y educación en el ejercicio de sus funciones con ocasión de las mismas (artículo 550 CP). Además de las normas promulgadas resultan de especial interés para nuestra práctica diaria conocer las siguientes inquietudes legislativas: PROYECTOS NORMATIVOS: Sistema de valoración de daños y perjuicios: El Consejo de Ministros ha aprobado el Proyecto de Ley que reforma el sistema de valoración de daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de tráfico. Aunque a priori pueda parecernos ajeno, por no ser propiamente un baremo de daños sanitarios, su aplicación encontraría cabida en aquellos procedimientos donde aparece la figura de la responsabilidad civil y el daño a las personas, tales como los derivados de la actividad sanitaria. Si bien el daño es un hecho excepcional en la práctica clínica, algunos de ellos son compensados económicamente, tras concluir un procedimiento administrativo o, en su caso, judicial. De tal forma que, si disponemos de un baremo, como instrumento, que permita conocer y cuantificar el montante indemnizatorio, además de ganar en seguridad jurídica contribuiría, en muchos casos, a evitar que los pacientes se vean inmersos en un proceso de reclamaciones y litigios. Protección Jurídica al Menor: Existen dos Proyectos de Ley aprobados por el Gobierno, bajo los nombres de Ley de Protección de la Infancia y Ley Orgánica complementaria de Protección de la Infancia, estas normas modificarán el conjunto de leyes relacionadas con la protección de los menores, facilitando el desarrollo de las medidas aprobadas en el Plan de Infancia y Adolescencia 2013-2016. Con esta reforma se promueve el derecho a la defensa del interés superior del menor, que primará sobre cualquier otra consideración. Con la promulgación de esta norma se facilitará la toma de decisiones en aquellos conflictos que se presentan cuando en casos de “riesgo grave” los facultativos entiendan que es imprescindible una intervención médica urgente y sus representantes o el propio menor se nieguen a prestar el consentimiento para ello. SENTENCIAS PARA DEBATE La falta de consentimiento informado y los defectos en la información que se le facilitan al paciente siguen siendo los procedimientos mayoritarios en materia de responsabilidad sanitaria. Lo cierto es que la jurisprudencia no enfoca esta materia de forma unánime. Mientras hay tribunales que consideran que la mera falta de información al paciente supone una infracción de la lex artis, que genera la obligación de indemnizar por daño moral, al margen de que se produzca o no un daño corporal, hay otros órganos judiciales que entienden que hay consecuencias o riesgos conocidos sobre los que no es obligatorio informar al paciente. En este sentido, la Sección 13ª de la Audiencia Provincial de Madrid, en la sentencia dictada con fecha 23 de junio de 2014 en el recurso 492/2013, considera que “la falta de información en sí misma, no es per se una causa de resarcimiento pecuniario”. Continúa señalando la mencionada resolución que “La ley no dice en ningún momento que la información deba ser exhaustiva sino adecuada, de forma que hay consecuencias o riesgos conocidos sobre los que no es obligatorio informar, de manera que no siempre que una intervención cause un daño como posible y no se haya informado del mismo se deriva responsabilidad”. Muy al contrario, y siguiendo un criterio opuesto al más arriba reseñado, cabría citar diferentes resoluciones de distintas Audiencias Provinciales, como por ejemplo, la sentencia de la sección primera de la Audiencia Provincial de Salamanca de fecha 7 de abril de 2014, dictada en el recurso nº 40/2014, en la que se desestima el recurso de apelación interpuesto por el condenado por un delito de imprudencia por negligencia profesional, aún cuando en la intervención quirúrgica de la paciente no se cometió ninguna imperfección médica, pero se careció del consentimiento informado de la paciente, a la que se produjo las lesiones y secuelas acreditadas en el informe forense obrante en autos. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 25 CLÍNICO EXPRESIÓN GESTIÓN Nueva Comisión de Seguimiento de la limpieza integral en el Hospital 26 En octubre del 2013 comenzó a prestar el servicio de limpieza integral del Hospital la empresa CLECE, adjudicataria del procedimiento SER-4/2013AE:” Limpieza integral de los centros de atención especializada adscritos al Servicio Madrileño de Salud. Dentro de ese Concurso la limpieza de los centros de atención especializada que tienen al Clínico como referencia, estaban incluidos en el Lote 3. Este concurso pretendía unificar y homologar los procedimientos de limpieza, para lo cual se exigía un equipamiento adaptado a los nuevos sistemas de limpieza además de la obligación de certificar dichos procedimientos en cada centro según la Norma de Calidad ISO 9001, lo cual ya se hizo en nuestro Centro el pasado año e incluía un Procedimiento de control de calidad para la elaboración del servicio prestado. Dicho procedimiento valora en distintos parámetros tanto las auditorías externas como las internas y establece una interpretación de resultados que puede dar lugar a penalizaciones si no se cumplen las Prescripciones Técnicas fijadas en el Pliego. Para el seguimiento de dichas valoraciones así como de todas las incidencias relacionadas con esta prestación que influye notablemente en la calificación hostelera que el paciente percibe del Hospital, se constituyó una Comisión de seguimiento de la Limpieza Integral del Hospital formada por representantes del Servicio de Medicina Preventiva, Medioambiente y Hostelería. Esta Comisión se reúne los primeros martes de cada mes para analizar el Servicio prestado y baremar los parámetros señalados, en cuya puntuación se incluyen todas las incidencias recogidas a lo largo del mes. Las incidencias deben documentarse según Pliegos, lo cual se hace con los resultados de las auditorías y con todos los correos, escritos o reclamaciones tanto de pacientes como del personal que han llegado a lo largo del mes a cualquiera de esos servicios. Incidencias que deben hacerse llegar al concesionario inmediatamente para que de contestación y solucione el problema. Dichas incidencias se pueden remitir a la dirección de correo genérica del Servicio de Hostelería hosteleria. [email protected], desde el que se canalizará al de limpieza o si es necesario a los de Medicina Preventiva o Medioambiente. En cualquier caso se llevará a la siguiente reunión mensual para tipificarla e incluirla si procede en los baremos de calificación del servicio que dan la puntuación mensual del mismo y si como consecuencia se produce o no una penalización. Dirección correo incidencias limpieza: [email protected] Teléfonos Contrata de limpieza: Encargadas Mañanas/Tarde: 20521-22-23 Móvil Encargado Mañanas: 628686410 Móvil Encargado Tardes/Noches: 676016327 Integrantes de la Comisión de seguimiento de la limpieza. Exposición con motivo del Día de la Mujer Trabajadora Una exposición compuesta por 130 fotografías de trabajadoras del Hospital y de los Centros de Especialidades, realizadas por la Sección Sindical de Comisiones Obreras, conmemoró, el pasado 8 de marzo, el Día Internacional de la Mujer Trabajadora. Pocos sabemos que la conmemoración de este Día de la Mujer nace de una historia sangrienta. La fábrica de camisas Triangle Shirtwaist de Nueva York se quemó con 146 mujeres trabajadoras dentro, la mayoría inmigrantes italianas y judías de entre 14 y 23, que habían sido encerradas debido a que protestaban por mejoras laborales, y los dueños de la fabrica habían cerrado los accesos para evitar robos y desórdenes. A raíz de este dramático hecho se introdujeron importantes cambios en materia legislativa en las normas de seguridad y salud laborales e industriales y fue el detonante de la creación del importantes sindicatos internacionales de mujeres trabajadoras, que lucha por mejorar las condiciones laborales de las trabajadoras. Medallas a los empleados públicos En la fotografía, la directora de Enfermería, Encarna Fernández del Palacio y el director de Gestión Pedro Izquierdo, entregando algunas de estas insignias. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 El pasado 26 de marzo, comenzaron a entregarse las distinciones por méritos al servicio de los empleados públicos de la Comunidad de Madrid. Estas insignias, recogidas en el Decreto 66/2014, y publicadas en el BOCM el 16 de junio de 2014, vienen a reconocer el esfuerzo de estos profesionales que no pertenecían al SERMAS, y que llevan un mínimo de 30 años, permaneciendo al servicio de la Administración de nuestra Comunidad Autónoma. En total, en nuestro Hospital, se han entregado 50 insignias a médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, a personal no sanitario y a 10 recién jubilados, casi todos funcionarios y personal laboral del antiguo INO- Instituto Nacional de Oncología. CLÍNICO EXPRESIÓN ELECCIONES SINDICALES Renovación de la mesa sectorial de Sanidad de Madrid El pasado 7 de mayo, los trabajadores del centro al igual que el resto de hospitales de Madrid eligieron a sus representantes sindicales para renovar la Junta de Personal en unos comicios en los que se registró una importante participación. Los resultados generales de estas elecciones son los siguientes: Guía útil para los trabajadores La Oficina de Atención al Empleado (OAE) acaba de editar una Guía dirigida a todos los trabajadores, especialmente a los de nueva incorporación, con 60 apartados dedicados a otros tantos temas de interés. Se trata de una Guía muy completa que recoge desde la historia del hospital hasta la Normativas y leyes a conocer en el ámbito sanitario, pasando por la estructura física del centro, planos y accesibilidad, los órganos de participación de profesionales, órganos asesores, la investigación, la innovación y la docencia, teléfonos de interés, derechos y deberes, servicios de interés para los pacientes que el profesional debe conocer, etc... Hay un capítulo dedicado al procedimiento de incorporación de los trabajadores donde se explican temas como la acreditación, el reconocimiento médico, la incorporación al puesto de trabajo. La comunicación, la web y la intranet también tienen su capítulo específico. Esta Guía permanecerá en la intranet en el apartado de “Atención al empleado” como herramienta de consulta, ya que será actualizada a medida que surja alguna modificación en su contenido o alguna novedad en la actividad del hospital que interese a los trabajadores. 27 Traslados y Oferta Publica de Empleo (OPE) La Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud, resolvió recientemente un concurso de traslados y una OPE, que afectó al personal dependiente de la Dirección de Enfermería de nuestro centro. Con estas resoluciones se ha producido una importante renovación de nuestro personal. A continuación explicamos el número de profesionales afectados por estos traslados y OPE: TRANSLADOS CATEGORÍA Enfermeras Auxiliares Enfermería Fisioterapeutas Matronas INCORPORACIONES 15 8 4 0 BAJAS 63 25 0 5 OPE CATEGORÍA Enfermeras Auxiliares Enfermería Fisioterapeutas Matronas INCORPORACIONES 141 122 9 6 BAJAS 48 48 0 0 CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN NOMBRES PROPIOS Dr. Julián García Feijoó, presidente de la Sociedad Española de Glaucoma Dr. Julio Mayol, miembro del Consejo de Dirección de British Journal of Surgery El doctor Julián García Feijoó, Jefe de Servicio de Oftalmología ha sido nombrado presidente de la Sociedad Española de Glaucoma, SEG, en el último Congreso que esta sociedad celebró el pasado mes de marzo en Madrid. El doctor Julio Mayol, jefe de Sección de Cirugía Colorrectal y director de la Unidad de apoyo a la Innovación del IdISSC, ha sido elegido, por unanimidad, miembro del Consejo de Dirección de British Journal of Surgery, la revista quirúrgica líder en Europa en el área de la cirugía general, con un índice de factor de impacto de 5.21. Esta elección ha tenido lugar en la reunión anual celebrada recientemente en Manchester, en la que también ha sido nombrado director de la compañía del BJS Society Limited y “trustee” de su Fundación. Dr. Julián García Feijoó. El Dr. López Timoneda, Académico de Número de la RANM El doctor Francisco López Timoneda, jefe del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, tomó posesión ,el pasado 17 de febrero, como nuevo Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), ocupando el sillón nº 28 dedicado a la Anestesiología y Reanimación, que ha quedado englobada en la Sección III-Cirugía, y que ha entrado por primera vez en la Academia. El tema elegido para su conferencia fue ‘Anestesia: de la inconsciencia a la consciencia’. 28 El Dr. Enrique Santos ingresa en la Asoc. Española de Médicos, Escritores y Artistas El Dr. Enrique Santos. El pasado 26 de enero de 2015 el oftalmólogo Enrique Santos Bueso leyó el discurso de ingreso en la Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas (ASEMEYA), que versó sobre “La patología ocular de la Princesa de Éboli”. El acto estuvo presidido por las doctoras miembros de ASEMEYA Aurora Guerra Tapia y María Sainz Martín, escritoras, y el doctor José Rodrigo, pintor. Dr. Julio Mayol. In memorian A nuestra compañera y amiga Mª Ángeles Castillejo Bueno (celadora), ha dejado de estar con nosotros. Es una pérdida muy grande para las personas que hemos estado con ella. Una persona que siempre se daba a los demás y cuya alegría y positividad ha sido un ejemplo para todos. Contigo para siempre. Mª Angeles Castillejo. Jefatura de Personal Sublaterno. PREMIOS El Dr. Eduardo Díaz-Rubio, Premio Internacional de Investigación Oncológica Ramiro Carregal Dra. Celia Oreja, miembro del Comité Científico de la EAN La neuróloga Celia Oreja Guevara ha sido elegida miembro del Comité Científico de la EAN (European Academy of Neurology), entidad surgida de la fusión de las dos asociaciones de Neurología europeas que había: EFNS (European Federation of Neurological Society) y la ENS (European Neurological Society). Dra. Celia Oreja. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 El jefe del Servicio de Oncología Médica Dr. Eduardo Díaz-Rubio, ha sido el ganador del Premio Internacional de Investigación Oncológica Ramiro Carregal de la Fundación la Rosaleda en reconocimiento a sus “más de 30 años dedicados en exclusiva a la especialidad de la Oncología médica en la que ha desarrollado una actividad asistencial, de investigación y docente dificílmente separables”. Así lo ha reconocido el Jurado de la cuarta edición de este Premio que ha fallado a favor de Díaz-Rubio por su aportación “al desarrollo de numerosos ensayos clínicos con citotóxicos y con nuevos fármacos dirigidos frente a dianas específicas moleculares”. CLÍNICO EXPRESIÓN PREMIOS Jesús Porta, Premio Cefaleas de la SEN Premios para Oftalmología El Dr. Jesús Porta del Servicio de Neurología, ha sido galardonado con el Premio Cefaleas 2014 que concede la Sociedad Española de Neurología (SEN), en reconocimiento a sus “excelentes y extensas aportaciones científicas y docentes” en el abordaje de esta enfermedad. Dr. Jesús Porta Un póster de Enfermería, premiado en el Congreso Nacional de Hospitales El trabajo “¿Incrementan las nuevas tecnologías la actividad en la Unidad de Donantes de Sangre?” realizado por las enfermeras María Pérez Galán y Araceli Faraldo Cabana, fue premiado en el 17º Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que se celebró en Alicante el pasado mes de marzo. Presentado en formato Poster, este estudio recibió el primer premio en el Área temática 4: La revolución El poster premiado. sanitaria a través de las redes sociales. El objetivo de las autoras era saber si las campañas realizadas por diferentes organizaciones, como la Federación Española de Donantes de Sangre, Cruz Roja y la Fundación para el fomento global de la donación altruista en España, han conseguido incrementar el número de donaciones, ayudándose de las nuevas tecnologías, como envío de e-mails y sms, además de la difusión de mensajes a través de las redes sociales. Para ello realizaron un estudio descriptivo retrospectivo a lo largo de un año, en el que recogieron los datos de las donaciones realizadas de noviembre de 2013 al mismo mes de 2014 en nuestro Hospital. La conclusión es que el hecho de que el posible donante esté conectado en todo momento, con la posibilidad de recibir información sobre campañas de donación y el estado de las reservas sanguíneas no parece estar dando el resultado esperado. El aumento de información que se tiene gracias a dispositivos móviles y portátiles puede estar causando el efecto contrario al deseado. Por ello las autoras del trabajo se plantean la realización de un estudio en profundidad sobre la influencia que tienen las nuevas tecnologías en la decisión a donar o no. Las autoras del póster, María Pérez y Araceli Faraldo. La Sociedad Española de Glaucoma, en su último congreso, concedió los premios THEA-SEG de Investigación 2014 a las mejores publicaciones en Glaucoma. El segundo premio fue para el Dr. José María Martínez de la Casa, de la Unidad de Glaucoma por el trabajo titulado “Diagnostic ability of macular nerve fiber layer thickness using new segmentation software in glaucoma suspects”, publicado en la prestigiosa revista IOVS, y en el que aparecen como coautores otros miembros del Servicio. Además, la Beca SEG 2015 para Jóvenes Investigadores fue otorgada a la Dra. Lucia Perucho, residente de tercer año del Servicio de Oftalmología, por un proyecto de investigación que llevará a cabo en el propio Hospital y en el Moorfields Hospital, en Londres. El Servicio de Rehabilitación se llevó el Premio Vicente Macián 29 La doctora Lucia Garvín, jefa del Servicio de Rehabilitación, muestra el premio al trabajo realizado por seis especialistas de su Servicio, coordinados por la doctora Concepción Cuenca. El estudio Tratamiento de secuelas post-mastectomía con toxina botulínica, realizado por los doctores Concepción Cuenca, Isabel Flores, Sausan Sayed, Laura González, Idoya Barca y Rocio Vacas, del Servicio Rehabilitación. Fue el ganador del premio Vicente Macián que otorga la asociación Sine Dolore y al que aspiraban otros 40 trabajos científicos nacionales e internacionales. La entrega del galardón tuvo lugar en la reciente reunión que esta entidad celebró en Menorca. El trabajo trata de un caso clínico de inicio en el año 2011 tras el diagnóstico de una paciente de cáncer de mama, de tórpida evolución, con múltiples complicaciones y secuelas, entre ellas dolor de intensidad severa y limitación a la movilidad de hombro y brazo. Recibía tratamiento multidisciplinar y realizaba seguimiento por la Unidad del dolor, con resolución completa de la clínica del dolor tras la administración local de toxina botulínica y mejoría del rango articular del hombro, procediéndose a la retirada completa de la medicación pautada, tipo opioides mayores y coadyuvantes, que en la actualidad no precisa. Las conclusiones de los primeros resultados obtenidos en este estudio preliminar se presentarán en el Congreso Nacional de la Sociedad de Medicina Física y Rehabilitación (SERMEF), que se celebrará en el mes de junio en Cádiz. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 CLÍNICO EXPRESIÓN JUBILACIÓN Homenaje al Dr. Luis López –Durán, jefe del servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología Profesionales del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, compañeros y el equipo directivo del hospital rindieron un emotivo homenaje al jefe del Servicio, el doctor Luis López-Durán Stern, que se jubila tras 45 años de desempeño profesional en este centro. Al acto, presidido por el Decano de la Facultad de Medicina, Dr. José Luis Alvarez-Sala; el director médico Dr. Fernando Marco; la Subdirectora de Enfermería, Toti Dueñas y el gerente José Soto, asistieron muchos de los profesionales que se formaron y trabajaron con él y que quisieron acompañarle en un día tan especial. Y para este acto se organizó una Jornada científica en la que los especialistas del Servicio recrearon el desarrollo reciente de las diferentes áreas de capacitación específica de la patología musculo-esquelética, en un hospital de alta compleji- dad como el nuestro que cubre cualquier problema clínico de la especialidad, con una visión distendida y cercana a las experiencias vitales y profesionales de cada uno de ellos. Las facetas asistencial, docente e investigadora del Servicio centraron esta Jornada en la que se resaltó todo el conjunto de actividades que el doctor Luís López-Durán Stern, que también es Catedrático de esta disciplina en la Universidad Complutense, ha potenciado y que los organizadores de esta jornada han querido destacar. Asi, se desarrollaron ponencias sobre diferentes áreas de la traumatología encaminadas a ver la evolución que todas ellas han sufrido a lo largo de los últimos 40 años. Las novedades en la cirugía de pie, del plexo braquial, mano, rodilla, cadera, raquis y hombro, fueron expuestas por los jefes de cada sección. También se abordó la actividad investigadora que se lleva a cabo a nivel básico, traslacional y clínico, en proyectos financiados por entidades públicas y privadas, en líneas de cultivo celular, modelos de experimentación animal y estudios clínicos, tanto retrospectivos como prospectivos. Y como tercer pilar, se destacó la intensa labor e implicación docente de los traumatólogos del Clínico, comenzando con la formación pregrado de Medicina, donde varios de sus especialistas son profesores de la Universidad Complutense, y rematando con la formación postgrado, realización de cursos de formación continuada y finalmente en la formación sanitaria especializada acogiendo a promociones de tres MIR por año, para completar un total de quince residentes. 30 Al acto homenaje asistieron los profesionales del Servicio, además de compañeros del propio hospital y también profesionales que se formaron y trabajaron con él, tal y como se aprecia en la fotografía. El Dr. Luis López-Durán con los responsables de las secciones de su Servicio. También posó con los Residentes. CLÍNICO EXPRESIÓN Julio 2015 Con los profesionales de Enfermería. Y con su personal administrativo. Con el gerente, José Soto. Mesa inaugural: Los doctores José Luís Alvarez-Sala, Fernando Marco, el homenajeado Luis López-Durán, Toti Dueñas y José Soto.