fomulario reforma tuning

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Com fecha 15 de Diciembre de 2015 hemos llegado a este espectacular acuerdo:
Debido a la complejidad de las homologaciones, tipos, numero, etc. Tendreis que pedir
precio, y en base a eso tendremos:
Socios Del Club: Desde un 5% de descuento hasta un 20%
Miembros Del foro: Desde un 5% de descuento hasta un 10%
Debeis cumplimentar este formulário y enviarlo al mail que aparece abajo indicado ,
poniendo en el Asunto:
“Club Lada Niva España” y vuestro Nick.
Muy importante.
Ellos ya tienen el listado con los sócios activos de nuestro club.
Y los que no seais socios, pues se mirará en el foro si sois miembros o no.
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FORMULARIO REFORMA 4x4
DOCUMENTACIóN A ENVIAR (EMAIL [email protected] ):
- Ficha técnica vehículo por las dos partes
- Permiso circulación.
- Formulario relleno.
- Certificado de taller relleno
frontal ¾
paragolpes
trasera 3/4
- Fotos reforma:
Aportar también fotos de detalle de todos los elementos instalados (p.e. instalación de la suspensión neumática, equipo de
sonido, sustitución de asientos, alerón, etc)
- En caso de sustitución de faros o pilotos aportar foto de primer plano donde se aprecie la numeración
completa de los mismos.
- Adjuntar el tique de tara del coche (peso del coche sin ocupantes)
Nombre y apellidos –
Dirección email.
DNI
DATOS SOLICITANTE Teléfono
Dirección
Población
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DATOS VEHíCULO
Marca
Matrícula
Nº bastidor
DIMENSIONES DEL VEHíCULO:
Indicar las medidas siguientes según el croquis de la 1ª pagina (en mm):
B  Alto total
C  Ancho total sin contar
espejos.
D  Voladizo trasero
E  Longitud total
Nota importante: Asegurarse al 100% que las medidas son correctas y que corresponden con las del vehículo. En caso que
hayan fallos de medición y haya que pedir anexo por ello el laboratorio técnico cobrará 50€ del anexo solicitado.
REFORMAS REALIZADAS:
1. Sustitución llantas, neumáticos y separadores:
(A,A’) Ancho de vías del/tras (mm)
Diámetro/ancho llanta del. (pulgadas)
Diámetro/ancho llanta tras. (pulgadas)
Neumáticos del. (p.e. 215/45ZR17 92Y)
Neumáticos tras. (p.e. 215/45ZR17 92Y)
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Separadores del. (marca, ancho cm)
Separadores tras. (marca, ancho cm)
Nota: los neumáticos no podrán sobresalir ni tener ninguna interferencia con la carrocería.
2. Carrocería:
Marcar con una X lo que corresponda:
Marcar
X
Material/nº tornillos anclaje
Marca y referencia/artesanal
Paragolpes delantero
Paragolpes trasero
Snorkel
Cubrebajos
Cabrestante
Capacidad arrastre:
Nº tornillos anclaje:
Aletines
Estribos
Ø barra:
Material/nº tornillos anclaje:
Soporte rueda
Alerón
Faros largo alcance
Puntos luz:
Barra antivuelco
Ø barra:
Material/nº tornillos anclaje:
Contraseña:
---------------------------------------Otras Reformas
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3. Suspensión de muelles:
Delanteros
Traseros
Marca y referencia muelles
Marca y referencia amortiguadores
Dimensiones necesarias:
Delantero
Trasero
(L) Longitud muelle (mm)
(D) Diámetro exterior (mm)
(d) Diámetro espira (mm)
N Numero espiras
4. Suspensión de ballestas:
Delanteras
Traseras
Marca y referencia ballestas
Marca y referencia amortiguadores
Gemelas
Dimensiones necesarias:
Delantera
Trasera
(L) Longitud ballesta (mm)
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(A) Ancho hojas (mm)
(e) Espesor hojas (mm)
N Numero hojas
5. Suspensión de neumática:
Marca suspensión
Marca número de calderines
Marca compresor
Marca electroválvulas
Diámetro y altura balonas
6. Asientos:
Indicar marca, modelo y contraseña de homologación completa:
7. Volante:
Indicar marca, modelo y diámetro exterior en milímetros:
Nota: no se permite sustituir el volante si el original lleva airbag
8. Frenos:
Delanteros
Traseros
Marca y referencia
Diámetro exterior disco
Diámetro interior disco
Nº émbolos de la pinza
9. Datos del taller que hace la reforma:
Enviar copia del certificado de taller o rellenar la siguiente tabla:
Nombre taller
Dirección completa
Teléfono
Nº registro Industrial
10. Otros datos de interés:
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