PROYECTO CURSO DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A PERSONAS EN EL DOMICILIO 1 1. INTRODUCCIÓN El lema “Envejecer en casa” se ha convertido en un objetivo común de las políticas sociales de atención a las personas mayores de los países desarrollados. El modelo comunitario de atención defiende la conveniencia de que los problemas de las personas se afronten allí donde se producen, sin que tengan que sufrir el desarraigo que genera el abandono del modo y del medio de vida habitual. En consecuencia, los servicios de atención deben disponerse en torno al domicilio, lo que ha dado y está dando lugar a la aparición de una amplia gama de modalidades de atención. Entre ellas el servicio de ayuda a domicilio ocupa un lugar destacado de cara a propiciar/facilitar el mantenimiento de la persona en su medio de vida habitual, por lo que es uno de los servicios más importantes y efectivos de cara a hacer operativo este lema. En lo esencial los servicios de ayuda a domicilio (S.A.D) consisten en ofrecer una ayuda personal y/o determinados servicios en el domicilio de aquellas personas (mayores, discapacitados, familias desestructuradas…) porque su independencia funcional (habilidad para desarrollar actividades básicas de la vida diaria) se encuentra limitada o porque atraviesan una situación de crisis personal o familiar. Por tanto, la Ayuda a domicilio es una prestación que se proporciona en el propio domicilio de la persona usuaria y está orientada al ámbito convivencial para conseguir la autonomía que toda persona precisa y que, bien por incapacidad física, bien por problemas familiares, o por cualesquiera otras razones no tiene. El S.A.D. constituye, pues, una vía óptima de atención a personas con diversas problemáticas permitiéndoles permanecer en su hogar, en su propio domicilio y en su propio medio habitual de vida. Tiene como principal objetivo el mantenimiento de las personas que padecen diversas situaciones de necesidad en su entorno habitual de convivencia (esto es, en su domicilio, con su familia y en su comunidad). El servicio de ayuda domicilio tiene los siguientes objetivos fundamentales: • Prevenir y evitar el internamiento en centros residenciales de aquellas personas que, con los apoyos adecuados, puedan permanecer en su medio habitual. 2 • • • • • • • • • • • • • • Atender situaciones coyunturales de crisis personal o familiar y también prevenir la aparición de estas situaciones de crisis mediante la oferta de acción de tratamientos psicosociales en la familia. Favorecer la autonomía personal del usuario del servicio, ya que no sólo se trata de prevenir y evitar la institucionalización en centros y la aparición de crisis familiares y personales, sino que se trata de potenciar también las capacidades de la persona para que pueda desenvolverse con la máxima autonomía en su medio natural de vida. Colaborar con las familias en los casos en que éstas no puedan atender totalmente por sí mismas las necesidades del usuario. Promover la participación del usuario y de su grupo familiar en la vida de la comunidad en que viven. Potenciar el desarrollo de actividades en la propia casa y en el entorno comunitario, dentro de las posibilidades reales de la persona. Potenciar las relaciones sociales, estimulando la comunicación con el exterior y paliar así posibles problemas de aislamiento y soledad. Apoyar a las familias en sus responsabilidades de la vida diaria. Facilitar al usuario del servicio la realización de tareas y actividades que no pueda realizar por sí mismo. Conseguir cambios conductuales en la persona tendentes a mejorar su calidad de vida. Fomentar el desarrollo de hábitos de vida saludables en cuanto a la alimentación, higiene, ejercicio físico… Adecuar la vivienda a las necesidades de la persona atendida, mediante adaptaciones, reparaciones y/o instalación de ayudas técnicas. Incrementar la seguridad y la autoestima personal. Mejorar el equilibrio personal del individuo, de su familia y de su entorno mediante el reforzamiento de los vínculos familiares, vecinales y de amistad. Favorecer la aparición de sentimientos positivos ante la vida, desterrando actitudes negativas hacia la misma, así como actitudes autocompasivas. En todo caso, debe quedar claro que el principal objetivo que persigue el SAD es el incremento de la autonomía personal en el medio habitual de vida de los usuarios/as del servicio. 3 En el cuadro siguiente resumimos estos Objetivos generales del SAD Facilitar/ Potenciar la autonomía de sus usuarios. Fomentar hábitos saludables. Potenciar las relaciones sociales. Aumentar la seguridad personal. Conseguir cambios conductuales que mejoren la calidad de vida. Lograr la permanencia del usuario en su medio habitual de vida en condiciones de dignidad Evitar la institucionalización innecesaria Las características más importantes que definen al SAD son las siguientes: • • • • • • • • Carácter comunitario: Se trata de un servicio que se presta dentro de la propia comunidad en la que viven los usuarios y sus familias, y que trata de fomentar la solidaridad al tiempo que trata de evitar el desarraigo de las personas del medio en que viven. Carácter domiciliario, ya que se realiza a domicilio, en el hogar en el que viven sus posibles destinatarios. Carácter descentralizado: Este servicio se realiza desde el lugar más próximo al usuario, de ahí que se responsabilicen del SAD las entidades locales o municipios. Carácter complementario a las redes informales (familiares, vecinales) de apoyo personal y social: El SAD pretende complementar los esfuerzos realizados por las redes informales de apoyo, no sustituirlas en su labor. También presenta un carácter complementario con diferentes prestaciones del Sistema de Servicios Sociales y de los demás Sistemas de Protección Social. Carácter polivalente: El SAD cubre una amplía gama de necesidades que presentan personas o grupos familiares carentes de autonomía personal. Carácter globalizador: Este servicio considera a las personas y a los grupos de forma integral (teniendo en cuenta aspectos físicos, psicológicos, sociales). Carácter preventivo: El SAD trata de prevenir, proporcionando mecanismos de apoyo que eviten o frenen el proceso de deterioro y posibiliten el mantenimiento de la persona en su entorno habitual. Así, este servicio trata de prevenir o detener situaciones de deterioro en sus usuarios, así como evitar o prevenir institucionalizaciones innecesarias. Carácter transitorio/temporal: La prestación de este servicio se mantiene hasta conseguir los objetivos propuestos en cada caso. Una vez logrados, sus usuarios dejarían de recibir este servicio. 4 • • • Carácter estimulador y educativo: EL SAD facilita la autosatisfacción de necesidades por parte del usuario, potenciando sus capacidades y haciéndole agente de su propio cambio, sin eximir de responsabilidad a la familia. Carácter técnico: El Servicio es prestado por personal cualificado y con la formación necesaria para facilitar una atención adecuada al usuario del mismo. Carácter asistencial y rehabilitador: Por medio de este servicio se estimulan aspectos de la relación humana, la autoestima y la mejora de las condiciones de vida de la persona a la vez que se proporciona al usuario la atención que precisa. 2. JUSTIFICACIÓN La profesión de auxiliar de ayuda a domicilio tiende a consolidarse como una de las de mayor futuro dentro del sector de los servicios sociales. A continuación trataremos de responder a una pregunta básica: ¿Qué es un/a auxiliar del SAD? Partiremos de la base de que el trabajo de auxiliar de ayuda a domicilio consiste en atender preferentemente a personas con dependencia en su propio domicilio, para hacer con ellas o por ellas, y en colaboración con su familia y otros allegados, aquellas actividades de la vida diaria que no pueden realizar por sí mismas, fomentando su autonomía. De lo anterior se puede destacar los siguientes aspectos: • • El usuario del servicio será muchas veces una persona que presenta algún grado de dependencia para la realización de alguna o algunas de las actividades básicas de la vida diaria. Las tareas asignadas deben realizarse en colaboración con el usuario en la medida en que éste pueda hacerlo. No debemos hacer las actividades en lugar del usuario, sino con él en la medida de sus posibilidades. Debemos ayudar a la persona en la realización de las distintas tareas, no realizarlas en su lugar. Debemos tener siempre presente que hay que reforzar las capacidades de la persona en lugar de incrementar su dependencia, por lo que no debemos caer en la trampa de hacer en lugar de explicar cómo se hace, simplemente por que hacer es más fácil y rápido que explicar cómo hacer. 5 • El trabajo de los auxiliares se realizará también en colaboración con la familia y otros allegados del usuario, si éste los tiene y puede contar con su apoyo. Es importante tener en cuenta que el auxiliar no debe sustituir o suplantar a las personas que hasta el momento ayudaron a la persona, ya sean familiares, amigos y vecinos, sino más bien complementar la ayuda facilitada por éstos. Las tareas y funciones de los auxiliares de ayuda a domicilio van desde la realización de tareas de higiene personal, tareas domésticas, compañía, educación-formación, hasta la realización de tareas de atención personal. Es esta polivalencia (capacidad para asumir diferentes funciones) precisamente lo que define la profesión del auxiliar y a los profesionales de Servicio de Ayuda a Domicilio. La polivalencia es importante, ya que en el desarrollo de su trabajo estos profesionales tienen que considerar a la persona como un todo que requiere una atención completa. Otro rasgo que define el perfil del auxiliar es su marco de actuación, que es el hogar–domicilio del usuario del servicio, lo que supone una gran responsabilidad para los auxiliares e implica un elevado respeto hacia las personas a las que se atiende. En este sentido los usuarios/as del servicio tienen derecho al respeto a su intimidad, respeto a sus pertenencias, respeto a sus relaciones personales y familiares, a sus gustos y sus costumbres, etc. Por todo esto el auxiliar debe comportarse con mucho tacto y discreción en cuanto a las confidencias recibidas de los usuarios/as del servicio, tratándoles con total respeto y consideración. Por otro lado, dado que el grado de relación y convivencia con el usuario es muy elevado, en este servicio es difícil para el auxiliar no implicarse emocionalmente con la situación del usuario al que atiende. Así, es frecuente oír frases del estilo de “no puedo evitar implicarme personalmente”, “me da pena, está muy solo/a, “me pide cosas y no puedo negarme a hacérselas”… Pero debe quedar claro que esta excesiva implicación con el usuario/a del servicio no suele ser conveniente, ya que una persona en un tiempo limitado (por ejemplo, en dos horas diarias) no puede resolver todos los problemas que presenta la persona a la que presta sus servicios. El estar más tiempo del estipulado no resuelve nada y sólo crea problemas, pues las personas que demandan más tiempo aumentan sus peticiones olvidándose de que el Servicio de Ayuda a Domicilio tiene unos objetivos que pueden volverse poco operativos. En el caso de que un/a auxiliar se sienta angustiado/a debe recurrir al equipo de trabajo del que forme parte para poder desahogarse y para 6 objetivar los elementos que le provocan la ansiedad y buscar posibles soluciones a la misma. Lo fundamental es aportar soluciones a cualquier problema que le pueda surgir a un usuario/a sin extralimitarse ni en el tiempo ni en las tareas asignadas. La respuesta puede venir desde una implicación profesional y no personal. Para ello, la cuestión clave sería hacer una valoración objetiva de las necesidades de los usuarios y comunicar la situación a los Servicios Sociales, solicitándoles las ayudas necesarias para facilitar nuestra labor y mejorar la calidad de vida del usuario. Por otro lado, habría que contar con la colaboración de la familia de la persona y no pretender ocupar su lugar. En general, puede decirse que para que un trabajador de ayuda a domicilio realice bien su tarea son necesarios, al menos, dos cualidades: • • Capacidad suficiente para realizar su trabajo, para lo que se valora la formación, la experiencia y las capacidades físicas y psicológicas de la persona. Motivación. En este sentido se valora el interés de la persona por la tarea (trabajo) a realizar. La capacidad, a través de la formación, es un requisito imprescindible para que el auxiliar a domicilio desarrolle su tarea adecuadamente y pueda afrontar con éxito todos y cada uno de los aspectos relacionados con su actividad. La Universidad Camilo José Cela y Grupo Educativo tienen, a través de la Cátedra Integra3 Grupo Educativo y con el apoyo del Instituto de Gerontología, el interés por desarrollar una propuesta de formación de auxiliares de ayuda a domicilio adaptada a los cambios del RD 1379/2008, tanto en duración como en contenidos. 3. FINALIDAD Se propone desarrollar un curso con la finalidad formar a las personas que trabajan o están interesados en trabajar como auxiliares de ayuda a domicilio que promueva la capacitación en los siguientes niveles: • • • Adquisición de conocimientos teóricos necesarios para la ayuda a domicilio. Habilidades y destrezas para la asistencia. Manejo del estrés y afrontamiento de situaciones críticas con la persona dependiente. 7 Este curso da prioridad a los alumnos que forman parte de colectivos en situación de vulnerabilidad y riesgo. 3. OBJETIVOS General • Establecer una propuesta global de formación a personas que asisten con personas en situación de dependencia y a aquellas que desean hacerlo. Este objetivo estará encaminado a: • Capacitar a los profesionales para la asistencia sociosanitaria a personas en situación de dependencia. • Mejorar la calidad y eficacia de la asistencia sociosanitaria a personas en situación de dependencia. • Conocer las características y necesidades de atención higiénicosanitaria de las personas dependientes • Conocer Administración de alimentos y tratamientos a personas dependientes en el domicilio. • Entrenar apara mejorar de las capacidades físicas y primeros auxilios para las personas dependientes en el domicilio. • Fomentar el mantenimiento, limpieza y organización del domicilio de personas dependientes • Potenciar Mantenimiento y rehabilitación psicosocial de las personas dependientes en domicilio. • Contribuir a la mejora . el apoyo a las gestiones cotidianas de las personas dependientes Objetivos operativos • • • • Desarrollar una metodología interactiva que asegure un acceso ágil a fuentes de información solventes sobre la atención sociosanitaria a personas en situación de dependencia . Diseñar un programa de autoformación a distancia. Adaptar y definir el paquete formativo a las diferentes necesidades y capacidades de implicación de los diferentes actores a los que se dirige la propuesta. Garantizar la creación de una red interactiva representativa de los diversos colectivos participantes, que gestione y coordine el funcionamiento y actualización de la propuesta formativa. 8 4. CONTENIDOS MÓDULO 1 Higiene y atención sanitaria domiciliaria 1.1. Características y necesidades de atención higiénico-sanitaria de las personas dependientes. 9 Identificación de las características y necesidades de las personas dependientes. 9 Delimitación del ámbito de la atención domiciliaria. 9 Aplicación de técnicas de higiene y aseo de la persona dependiente. 1.2. Administración de alimentos y tratamientos a personas dependientes en el domicilio. 9 9 9 9 Planificación del menú de la unidad convivencial. Utilización de técnicas de alimentación. Recogida de eliminaciones. Administración de medicamentos en el domicilio. 1.3. Mejora de las capacidades físicas y primeros auxilios para las personas dependientes en el domicilio. 9 9 9 9 Movilidad de la persona dependiente. Empleo de técnicas de movilización, traslado y deambulación. Toma de constantes vitales. Aplicación de técnicas de seguridad y primeros auxilios. MÓDULO 2 Atención y apoyo psicosocial domiciliario 2.1. Mantenimiento y rehabilitación psicosocial de las personas dependientes en domicilio. 9 Psicología básica aplicada a la atención psicosocial domiciliaria de personas dependientes. 9 Relación social de las personas mayores y discapacitadas. 9 Prestación de orientación a la persona dependiente y sus cuidados principales. 9 El ambiente como factor favorecedor de la autonomía personal, comunicación y relación social. 9 Elaboración de estrategias de intervención psicosocial. 9 2.2. Apoyo a las gestiones cotidianas de las personas dependientes. 9 Elaboración de estrategias de intervención en autonomía personal. 9 Intervención de acompañamiento y apoyo en la relación social, en la resolución de gestiones y en el entorno familiar. 9 Ayudas técnicas y tecnológicas para la vida cotidiana. 9 Motivación y aprendizaje de las personas mayores, discapacitadas y/o enfermas. 2.3. Interrelación, comunicación y observación con la persona dependiente y su entorno. 9 Identificación de los problemas de comunicación y lenguaje relacionados con los principales trastornos generales. 9 Comunicación de las personas dependientes. 9 Aplicación de técnicas para favorecer la relación social y las actividades de acompañamiento. MÓDULO 3 Apoyo domiciliario y alimentación familiar 3.1. Gestión, aprovisionamiento y cocina en la unidad familiar de personas dependientes. 9 Elaboración del plan de trabajo en la unidad convivencial 9 Aplicación de técnicas de gestión del presupuesto de la unidad convivencial. 9 Confección de la lista de la compra. 9 Compra y conservación de productos de uso común en el domicilio. 9 Aplicación de técnicas básicas de cocina. 9 Higiene alimentaria. 3.2. Mantenimiento, limpieza y organización del domicilio de personas dependientes. 9 9 9 9 9 Aplicación de técnicas de limpieza del hogar. Aplicación de técnicas de lavado, repasado y planchado de ropa. Revisión y mantenimiento básico del domicilio. Riesgos domésticos. Teleasistencia. MÓDULO 4 Prácticas profesionales no laborales de atención sociosanitaria a personas en el domicilio 10 5. METODOLOGÍA La formación está diseñada para poderse realizar a distancia. Los/as alumnos/as recibirán la documentación del curso y tendrán un acompañamiento personalizado en el desarrollo de los mismos. Por otro lado, las prácticas se desarrollarán con las entidades conveniadas. El curso tendrá, en definitiva, un carácter semipresencial con una metodología teórico-práctica, que permita el estudio, la reflexión y el entrenamiento del alumno en los contenidos antes mencionados. Para ello los participantes contarán con: • Tutorías Presenciales A lo largo de la formación los profesores responsables de las distintas materias realizarán tutorías presenciales por cada módulo con los alumnos con la finalidad de dar pautas de trabajo, ampliar contenidos, resolver dudas y analizar los ejercicios sobre casos. • Tutorías telefónicas Para que el alumno/a tenga un acompañamiento personalizado en su proceso de aprendizaje tendrá una tutoría telefónica semanal. • Tutoría on line El alumno tendrá un seguimiento y apoyo continuado del profesorado durante el desarrollo de cada uno de los módulos. pendencias • Cuadernillos de evaluación El curso irá acompañado de un cuadernillo de evaluación que contendrá una serie de cuestiones o ejercicios acerca de los contenidos desarrollados en cada uno de los módulos del programa, que el alumno deberá enviar o entregar debidamente cumplimentado a la dirección del programa en las fechas indicadas en él. 11 6. TEMPORALIZACIÓN Se propone que la formación tenga una duración aproximada de 600 horas. La fecha de inicio: octubre de enero de 2009. 7. COSTE El curso de formación tiene un coste de 250 € 8. DESTINATARIOS • Toda persona interesada. 12