Prevención

Prevención
La prevención implica un proceso compartido de construcción de un cambio social y
personal, a través de acciones y estrategias que permitan elegir lo que contribuye a
mejorar nuestro bienestar y el de los otros .
Cualquier acción que intente ser promotora de salud debe tener en cuenta:
-
Las creencias, valores y actitudes locales.
-
Crear compromiso (participación directa) con los objetivos.
-
La necesidad de aprender o desarrollar competencias que le permita realizar
elecciones saludables.
-
Apoyar los esfuerzos personales y las decisiones saludables.
-
Utilizar estrategias múltiples de intervención.
Para que un programa preventivo sea eficaz se requiere de esfuerzos sostenidos,
sistemáticos y a largo plazo. Donde es fundamental determinar previamente el carácter
del problema y la auténtica preocupación de la comunidad involucrada.
Debe estar articulada con la red social, es decir, integrar la propuesta institucional con la
propuesta social, formando parte de las actitudes cotidianas, incorporadas a cada una de
ellas.
Esto implica cierta coherencia entre lo que se dice y se hace y un permanente
interrogarse sobre las certezas y las posibilidades para no estar desprevenidos y poder
operar sobre la realidad.
Debe tener en cuenta, a un mismo nivel, distintas estrategias con los siguientes objetivos:
-
Disminuir la entrada a la adicción
-
Disminuir los riesgos asociados al consumo
-
Favorecer la superación de la adicción
Estos objetivos son complementarios
y
debe posibilitar un desarrollo simultáneo y
equilibrado de los mismos. Sin embargo, es importante tener un conocimiento más
integral de la problemática. El abuso en el consumo de sustancias constituye un problema
multicausal. Es por ello que su abordaje exige miradas amplias y criterios flexibles.
Prevención Específica e Inespecífica.
Las tareas de prevención se configuran alrededor de:

la adquisición de conocimientos y de nueva información

la revisión de actitudes, preconceptos y comportamientos

la generación de acciones alternativas.
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Existen diferentes tipos de prevención:
Prevención Específica: Es aquella que actúa directamente sobre una problemática. Por
Ej.: distribución gratuita de profilácticos y otros métodos anticonceptivos en los Centros
de Salud.
Prevención Inespecífica: Son aquellas acciones que tienden a formar actitudes de
autocontrol, fomentar vínculos sanos, hábitos de salud, promover acciones grupales, el
buen uso del tiempo libre, etc.
Definiciones Operativas
DROGA: “Es toda sustancia terapéutica o no, que introducida en un organismo, por
distintas vías, es capaz de actuar en el Sist. Nervioso Central y provocar una respuesta
física y/o psíquica acorde a su forma de actuar” (O.M.S.).
USO: “Implica la utilización de sustancias, sin que exista una necesidad imperiosa de
consumir el tóxico”.
ABUSO: “Cualquier consumo de droga que dañe o amenace dañar la salud física, mental
o el bienestar social del individuo”. Se incluye aquí:
1. Es peligroso (situación de riesgo orgánico).
2. Es dañino (el abuso de sustancias conlleva una disminución importante o total de
la tolerancia a las mismas).
3. Es disfuncional (implica un patrón desadaptativo de consumo que genera una
alteración del funcionamiento psicológico y social).
DEPENDENCIA: “Cuando alguien siente o cree que no puede vivir sin una sustancia, y la
utiliza en forma permanente y de manera compulsiva”.
La dependencia a las drogas es una de las formas de consumir sustancias. Pero no es ni
la única ni la más habitual, desarrollar una dependencia con las drogas se hace de una
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manera gradual, casi siempre sin conciencia de ello y por diversos motivos los cuales
generalmente son desconocidos o no aceptados por la persona.
Aquí, nos referimos al individuo íntegro, considerando que de ambas maneras prevalece
en la persona la compulsión e imperiosa necesidad de consumir la droga.
Tipos de Dependencia:
A. Dependencia Física: Es un estado caracterizado por la necesidad de mantener
unos niveles determinados de droga en el organismo. Sus componentes
principales son la TOLERANCIA y SÍNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO. Es
decir, que si se interrumpe el consumo de la sustancia aparecen intensos
trastornos físicos.
B. Dependencia Psíquica: Es un deseo irresistible de repetir la administración de la
droga para obtener la vivencia de sus efectos agradables, placenteros y evasivos y
evitar el malestar psíquico que se siente con su ausencia.
C. Dependencia Mixta: No solo compromete la esfera psicológica, sino que también
se integra, según la droga, al metabolismo celular y su transformación en sustrato
esencial, cuya supresión ocasiona la muerte celular y del organismo en general.
Algunos autores hablan de la existencia de una DEPENDENCIA SOCIAL, donde el
consumo es un signo de pertenencia a un grupo social, que proporciona una clara
señal de identidad personal.
ADICCION:
“Es la necesidad imperiosa que no tiene en cuenta las consecuencias nocivas para
el individuo y su entorno”.
TOLERANCIA:
Es la adaptación del organismo a la droga con el aumento paulatino de la dosis a fin de
mantener el mismo efecto inicial.
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ABSTINENCIA:
Es lo que se produce tras haber una dependencia física y psíquica, en el momento en que
falta la droga, aparecen todo un conjunto de signos y síntomas de carácter físico y
psíquico, cuya intensidad y curso temporal van a depender del tipo de droga y otros
factores como frecuencia, cantidad y antigüedad del consumo.
DROGODEPENDENCIA:
“Estado de intoxicación periódica o crónica producida por el consumo repetido de
una droga natural o sintética y caracterizado por: deseo dominante de seguir tomando la
droga y obtenerla por cualquier medio, una tendencia a aumentar la dosis, dependencia
física o psíquica, con síndrome de abstinencia por retiro o disminución brusca de la droga
y efectos nocivos para el sujeto y para la sociedad” (O.M.S).
TOXICOMANIA:
Etimológicamente el vocablo se halla compuesto por dos raíces: tóxico, del griego
"toxikon" que significa veneno, y manía del latín "manía" que significa locura parcial con la
obsesión de una idea fija.
Desde un enfoque etimológico toxicomanía sería la obsesión de consumir tóxico o
veneno.
“Es la inclinación irresistible o predilección por sustancias toxicas y/o
estupefacientes, que causan adicción y/o acostumbramiento y/o dependencia”.
Para la Organización Mundial de la Salud el término "toxicomanía" es sinónimo del
término "dependencia".
INTOXICACIÓN:
“Es el estado en el que se encuentra el organismo como
consecuencia de haberle incorporado veneno”.
Tóxico, desde su raíz griega significa veneno, por tanto, el estado de intoxicación:
Mientras que veneno es cualquier sustancia capaz de ocasionar la muerte o graves
trastornos. Este término es utilizado especialmente entre médicos.
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Se podría decir que el concepto es similar al término "uso indebido" y/o "abuso".
EFECTOS:
“La alteración que produce la sustancia en el momento de ser introducida al
organismo, y en el momento inmediatamente posterior es lo que se denomina efecto
producido por la sustancia”.
Estos efectos pueden ser:
 Excitar o estimular (como por ejemplo el café, la cocaína, las anfetaminas
o las "pastillas" – MDMA y similares);

Tranquilizar o eliminar el dolor (como el alcohol, las benzodiacepinas –
tranquilizantes-, la heroína y otros derivados del opio, etc.);
 Ocasionar trastornos perceptivos de diversa intensidad, alucinaciones
(como los "porros", o las "pastillas", LSD, cucumelo);
 Provocar cambios conductuales como aumento o disminución de la
agresividad (tabaco, anfetaminas o neurolépticos respectivamente),
 Incrementar la sociabilidad, la locuacidad o la desinhibición (alcohol,
tabaco, "pastillas", cocaína, anfetaminas).
Estos efectos, sin embargo, no son constantes, dependen de:

La dosis,

La vía de administración.

La persona: su personalidad, su estado físico, su historia personal, expectativas
en relación a la sustancia.

Del contexto de uso: las circunstancias, las compañías, etc.
CONSECUENCIAS:
“Las afecciones que se producen a lo largo del tiempo y con la
permanencia del consumo se denominan consecuencias producidas por la sustancia”.
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Estas consecuencias serán problemas a nivel físico derivándose en graves afecciones,
pero antes que ello existen consecuencias a otros niveles igualmente importantes como
por ejemplo, dificultades en las relaciones afectivas, aislamiento, imposibilidad de
establecer una pareja duradera, imposibilidad de trabajar o estudiar con continuidad,
pérdida de protagonismo en roles sociales, etc.
FLASHBACK:
Los efectos del consumo de ciertas sustancias alucinógenas pueden reaparecer hasta
después de varios meses de haber abandonado el uso. La forma inesperada de la
recurrencia puede traer serios trastornos como accidentes o acciones criminales
involuntarias.
SUSTANCIAS TOXICOMANIGENAS:
“Son elementos químicos naturales o no, y que producen euforia, hábito,
acostumbramiento y dependencia”.
ESTUPEFACIENTE:
Este término es utilizado por la Convención de las Naciones Unidas para nombrar a 116
sustancias sometidas a fiscalización. Entre las que figuran el Opio y sus derivados, la
Morfina, la Codeína, la Heroína, la Cannabis, la Cocaína. Estupefacientes sintéticos:
metadona petidina, etc.
USO INDEBIDO:
Algunos autores utilizan el término "uso indebido" con el mismo concepto de
"abuso", otros en cambio lo hacen para enfatizar a través de ello la existencia de un "uso
debido" o "uso correcto de las drogas", desde una óptica farmacológica, esto último
corresponde a la utilización de ciertas sustancias bajo control de un profesional calificado.
Sin embargo, bajo el término de "Uso Indebido de Drogas", también se contempla otro
concepto, el que los organismos internacionales, definen como campo multidisciplinario
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de acción y estudio relacionado con las drogas. Así es como las Naciones Unidas y la
Organización de los Estados Americanos se refieren al U.I.D. (Usuarios de Drogas
Inyectables)
CLASIFICACION
o
Según el DSM IV:
1. Alcohol.
2. Alucinógenos.
3. Anfetaminas.
4. Cafeína.
5. Cannabis.
6. Cocaína.
7. Fenciclidina.
8. Inhalantes.
9. Nicotina.
10. Opioides.
11. Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos.

Por la acción Legal:
1) Lícitas: alcohol, ansiolíticos, tabaco.
2) Ilícitas: cocaína, morfina, heroína, marihuana, etc.

Por la acción Corporal:
1) Euforizantes: marihuana, morfina, etc.
2) Alucinógenas: haschish, mencalina, etc.
3) Estimulantes: anfetaminas, cocaína.
4) Depresoras: barbitúricos.
5) Ebriogenas: alcohol, inhalantes.
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FORMAS DE CONSUMO (UNESCO)
a) EXPERIMENTAL: Consumo fortuito y durante tiempo limitado.
b) OCASIONAL: Consumo intermitente, la principal motivación es la
integración grupal para lograr la desinhibición personal. Si se da
frecuentemente puede generar adicción.
c) HABITUAL: Consumo diario y con un doble propósito, aliviar el malestar
psicoórganico que la persona padece (dependencia física o psicológica) y
mantener el rendimiento (caso de los consumidores diarios de cocaína).
d) COMPULSIVO: Consumo intenso varias veces al día. Existe un importante
trastorno del comportamiento.
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Técnicas para la asistencia en situaciones de crisis
El consumo excesivo de alcohol u otras drogas puede provocar una situación de
crisis vital que es necesario atender como una emergencia. Una persona en este estado,
no está en condiciones de decidir por sí misma, aunque rechace la asistencia. Mientras
llama al Servicio de emergencia puede ayudarla . Por ello, si alguien:
*- está asustado No lo dejes solo. Hablale pausadamente y en vos baja, sin reproches
ni recriminaciones. Decile que no se va a enloquecer, que apenas pase el efecto de lo
que ha tomado estará mejor.
*- se desmaya: póngalo boca abajo con la cabeza hacia el costado para que no se
ahogue con su propio vómito. Compruebe que respira. Haga que alguien llame de
inmediato al servicio de emergencia o al médico más cercano. Llamar
*- está muy agitado: Ubíquelo en un lugar tranquilo, evitando situaciones de riesgo.
Guarde la calma en todo momento. Escúchelo sin hacer preguntas ni comentarios de lo
ocurrido. Responda con seguridad a lo que pregunte.
*- se pone violento: trátelo con toda la serenidad posible. Evite que se lastime o lastime
a otro. Recuerde que el exceso de estímulos sensoriales puede irritar mucho más.
Recuérdele que es algo pasajero.
*- Se pone paranoico:
trate de calmarlo. Asegúrele que los temores y el malestar que
tiene se le irán pronto y que apenas pase, volverá a ser normal.
*- si tiene convulsiones: cuide que no se lastime. Busque una superficie blanda para
acostarlo. Si puede aflójele la ropa.
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*- Si tiene alucinaciones: hágale las preguntas simples sobre cosas que conozca y que
pueda responde con facilidad (cuántos años tiene, como se llaman sus padres). No deje
que sienta que el ambiente es amenazador o enjuiciador. Ayúdelo a sobrellevar la
desorientación. Cuídelo de que no ponga su vida o la de otro en riesgo.
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