sol·licitud del xec escolar / solicitud del cheque escolar

Reservado para la Administración
REGISTRO DE ENTRADA
Reservat per a l’Administració
REGISTRE D’ENTRADA
(*) PROTECCIÓ DE DADES. Les dades
facilitades per vosté en este formulari
passaran a formar part dels fitxers
automatitzats propietat de l'Ajuntament
de València i podran ser utilitzades pel
titular del fitxer per a l'exercici de les
funcions pròpies en l'àmbit de les seues
competències. De conformitat amb la
Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de
Dades de Caràcter Personal, vosté
podrà exercitar els drets d'accés,
rectificació, cancel·lació i oposició
mitjançant instància presentada davant
el Registre Gral. d ’ Entrada de
l’Ajuntament de València.
(*) PROTECCIÓN DE DATOS. Los
datos facilitados por Ud. en este
formulario pasarán a formar parte de los
ficheros automatizados propiedad del
Ayuntamiento de Valencia y podrán ser
utilizados por el titular del fichero para el
ejercicio de las funciones propias en el
ámbito de sus competencias. De
conformidad con la Ley Orgánica
15/1999, de Protección de Datos de
Carácter Personal, Ud. podrá ejercitar
los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición mediante
instancia presentada ante el Registro
Gral. de Entrada del Ayuntamiento de
Valencia.
DE VALÈNCIA
Esborreu
INSTRUCCIONSAJUNTAMENT
i documents necessaris
www. valencia.es
Borrar
INSTRUCCIONES y documentos necesarios
SOL·LICITUD DEL XEC ESCOLAR / SOLICITUD DEL CHEQUE ESCOLAR
Vegeu encapçalament
DADES DE L’ALUMNA/E / DATOS DE LA/DEL ALUMNA/O (*) Ver
encabezamiento
NOM / NOMBRE
Curs/Curso: 2011 - 2012
COGNOMS / APELLIDOS
NACIONALITAT / NACIONALIDAD NAIXEMENT / NACIMIENTO
Dia / Día
DOMICILI / DOMICILIO
POBLACIÓ / POBLACIÓN
Núm.
Mes
C. POSTAL
Any / Año
D. MUNICIPAL
Pta.
DADES DE LES/DELS SOL·LICITANTS / DATOS DE LAS/LOS SOLICITANTES
ER
1r CÒNJUGE / 1 CÓNYUGE
NOM I COGNOMS: Mare / Pare / Tutora/Tutor / NOMBRE Y APELLIDOS: Madre / Padre / Tutora/Tutor
DNI - NIF - NIE - PASSAPORT / PASAPORTE
2n CÒNJUGE / 2º CÓNYUGE (Ompliu només si hi ha convivència / Añadir sólo si hay convivencia)
NOM I COGNOMS: Pare / Mare / Tutora/Tutor / NOMBRE Y APELLIDOS: Padre / Madre / Tutora/Tutor
NACIONALITAT / NACIONALIDAD
DNI - NIF - NIE - PASSAPORT / PASAPORTE NACIONALITAT / NACIONALIDAD
CENTRE EDUCATIU QUE SOL·LICITA / CENTRO EDUCATIVO QUE SOLICITA
NOM, DOMICILI I POBLACIÓ DEL CENTRE EDUCATIU / NOMBRE, DOMICILIO Y POBLACIÓN DEL CENTRO EDUCATIVO
DECLARACIÓ RESPONSABLE I AUTORITZACIÓ / DECLARACIÓN RESPONSABLE Y AUTORIZACIÓN
Les persones sol·licitants més amunt mencionades declaren
expressament que totes les dades assenyalades en esta sol·licitud
són certes. Així mateix declaren conéixer les Bases Reguladores del
XEC ESCOLAR i les responsabilitats que del seu incompliment
podrien derivar-se’n.
Autoritzen l’Ajuntament de València a obtindre les dades necessàries
per a determinar la renda i la situació laboral actual, als efectes de
sol·licitud d’ajuda (xec escolar), a través de l’Agència Estatal
d’Administració Tributària i de la Tresoreria General de la Seguretat
Social.
València / Valencia,
Las personas solicitantes arriba indicadas declaran expresamente
que todos los datos señalados en esta solicitud son ciertos.
Asimismo declaran conocer las Bases Reguladoras del CHEQUE
ESCOLAR y las responsabilidades que de su incumplimiento
pudieran derivarse.
Autorizan al Ayuntamiento de Valencia a obtener los datos
necesarios para determinar la renta y la situación laboral actual, a los
efectos de solicitud de ayuda (cheque escolar), a través de la
Agencia Estatal de Administración Tributaria y de la Tesorería General
de la Seguridad Social.
de/d’
No vos oblideu de signar ací abans de
presentar el document al Registre
Signat / Firmado:
de 20
No olviden firmar aquí antes de
presentar el documento en el Registro
Signat / Firmado:
2n CÒNJUGE: Pare / Mare / Tutora/Tutor
2º CÓNYUGE: Padre / Madre / Tutora/Tutor
Reservado para la Administración
Reservat per a l’Administració
1r CÒNJUGE: Mare / Pare / Tutora/Tutor
1er CÓNYUGE: Madre / Padre / Tutora/Tutor
RENT.
FAM.
UNIT.
FAM.
FAM.
NOM.
MALT.
DISCAP.
ALTRES
FALTA DOCUMENTACIÓ
EXCLUSIONS
DNI
EDAT
PART.
MULT.
L.F.
F.N.
E.I.
SEP.
CONV.
REG.
INGRESSOS ACTUALS
Mare
Pare
CERT. PREST. SERVEF/INEM
Mare
TARG. DEMANDANT OCUPACIÓ
Pare
Mare
Pare
NO JUST. FORA TER.
PADRÓ
Altra documentació:
ESCOLA INFANTIL
31.43-158
Imprimiu
Esborreu
Cal imprimir la instància per duplicat, l'original per a l'Administració i la còpia
per a la persona
DOCUMENTS
QUE CALinteressada
ADJUNTAR A LA SOL·LICITUD, FULL 2
A L'ALCALDESSA DE L'AJUNTAMENT DE VALÈNCIA
Imprimir
SERVICIS
SOCIALS
DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ADJUNTAR A LA SOLICITUD, HOJA 2
Imprimir la instancia por duplicado, el original para la Administración y la copia para la persona interesada
Borrar
DOCUMENTS QUE CAL ADJUNTAR A
LA PRESENT SOL·LICITUD
La compulsa o confrontació dels documents la podran fer a través de la
Secretaria municipal, el personal encarregat de qualsevol registre d’entrada
de l’Ajuntament i també el personal del Servici d’Educació. Tot això sense
perjuí de la compulsa dels dits documents per altres fedataris públics.
1
DOCUMENTACIÓ QUE HAURÀ D’APORTAR
La compulsa o cotejo documental podrá ser realizada a través de la Secretaría
municipal, por el personal encargado de cualquiera de los registros de entrada
del Ayuntamiento y por el personal del Servicio de Educación. Todo ello sin
perjuicio de su compulsa por otros fedatarios públicos.
1 DOCUMENTACIÓN QUE DEBERÁ APORTAR
Original i fotocòpia (o fotocòpies compulsades) del
Document Nacional d'Identitat o NIE de les mares/dels
pares o tutores/tutors (només en cas de no disposar dels
anteriors documents, s'aportaran els passaports).
Original y fotocopia (o fotocopias compulsadas) del
Documento Nacional de Identidad o NIE de las madres/los
padres o tutoras/es (sólo en caso de no disponer de los
anteriores documentos, se aportarán los pasaportes).
Original i fotocòpia (o fotocòpies compulsades) de totes les
pàgines del llibre de família (on constarà totes les persones
que el componen, incloses les defuncions). En cas de no
disposar de llibre de família s'aportaran els certificats de
naixement de les/dels menors sol·licitants. Si hi ha més
descendència de la que consta al llibre de família s'aportaran
els certificats de naixement corresponents per a justificar-ho.
Original y fotocopia (o fotocopias compulsadas) de todas las
páginas del libro de familia (donde consten todas las personas
componentes, incluídas las fallecidas). En caso de no disponer
del libro de familia se aportarán los certificados de nacimiento de
las/os menores solicitantes. Si existe más descendencia de la que
consta en el libro de familia se aportarán los certificados de
nacimiento correspondientes para justificarlo.
En cas de ser família nombrosa, s’aportarà original i
fotocòpia (o fotocòpies compulsades) del llibre de família
nombrosa en vigor, expedit per l’administració corresponent.
En caso de ser familia numerosa, se aportará original y
fotocopia (o fotocopias compulsadas) del libro de familia
numerosa en vigor, expedido por la administración
correspondiente.
Acreditació d’haver sol·licitat plaça escolar, expedida pel
centre educatiu.
Acreditación de haber solicitado plaza escolar, expedida por
el centro educativo.
En el cas que la situació econòmica actual de la unitat familiar
haja empitjorat respecte a la reflectida en la declaració de
l'impost sobre la renda de les persones físiques (IRPF)
corresponent a l'exercici 2009, s'aportaran:
En el supuesto de que la situación económica actual de la
unidad familiar haya empeorado con respecto a la reflejada en
la declaración del impuesto sobre la renta de las personas
físicas (IRPF) correspondiente al ejercicio 2009, se aportarán:
!A
Per a persones trebralladores en actiu: fotocòpia de les
dos últimes nòmines o certificats de l’entitat pagadora
amb les retribucions mensuals.
!A
Para personas trabajadoras en activo: fotocopia de las
dos últimas nóminas o certificados de la entidad pagadora
con las retribuciones mensuales.
!B
En cas de desocupació:
!B
En caso de desempleo:
!C
2
DOCUMENTOS QUE DEBE ACOMPAÑAR
A LA PRESENTE SOLICITUD
!
Si rep alguna classe de prestació, aportarà
certificació del SERVEF-INEM amb la quantitat
mensual que en rep a l’actualitat.
!
Si se percibe algún tipo de prestación, se aportará
certificación del SERVEF-INEM con la cuantía mensual que se recibe en la actualidad.
!
Si no rep cap prestació , aportarà fotocòpia de la
targeta de demanda d ' ocupació i certificació del
SERVEF-INEM d ' estar-hi inscrita i no rebre prestacions.
!
Si no se percibe prestación, se aportará fotocopia de
la tarjeta de demanda de empleo y certificación del
SERVEF-INEM de haber efectuado la inscripción en el
mismo y no recibir prestaciones.
!C
Per a pensionistes: certificat de pensions o, si fa al cas,
certificat negatiu emés per l’Institut Nacional de la
Seguretat Social (INSS).
Para pensionistas: certificado de pensiones o, en su
caso, certificado negativo emitido por el Instituto Nacional
de la Seguridad Social (INSS).
En cas de discapacitat, s’aportarà certificat oficial de
discapacitat del membre familiar afectat, expedit per la
Conselleria de Benestar Social.
En caso de discapacidad, se aportará certificado oficial de
minusvalía del miembro familiar afectado, expedido por la
Conselleria de Bienestar Social.
En cas de separació, divorci, cessament de la
convivència o no convivència de les mares/pares del/de
la menor sol·licitant, s'aportarà segons siga procedent:
sentència judicial i/o conveni regulador o mesures judicials
sobre l'atenció de les/els filles/fills. Si el procediment està
en tràmit, s' aportarà certificat acreditatiu del jutjat.
En caso de separación, divorcio, cese de la convivencia o
no convivencia de las madres/padres del/de la menor
solicitante, se aportará según proceda: sentencia judicial y/o
convenio regulador o medidas judiciales sobre el cuidado de
las/los hijas/hijos. Si el procedimiento está en trámite, se
aportará certificado acreditativo del Juzgado.
Altra documentació complementària, si fa al cas, a criteri de
l’equip tècnic municipal.
Otra documentación complementaria, en su caso, a criterio del
equipo técnico municipal.
SOL·LICITUDS DE DIVERSES/OS GERMANES/GERMANS
En cas de sol·licitud de diverses/os germanes/germans, caldrà
fer-ne una per cadascuna/ú d’elles/ells, però sense duplicar la
documentació adjunta, que només s’aportarà juntament amb
una de les dites sol·licituds.
L’AJUNTAMENT ES RESERVA LES FACULTATS I TOTES LES FUNCIONS
D’INSPECCIÓ I DE CONTROL QUE PUGUEN SER NECESSÀRIES PER TAL
D’ACONSEGUIR QUE LES AJUDES REGULADES EN LES PRESENTS BASES
TINGUEN UN BON DESENROTLLAMENT I ACOMPLISQUEN LES FINALITATS
PREVISTES.
2
SOLICITUDES DE VARIAS/OS HERMANAS/HERMANOS
En caso de solicitudes para varias/os hermanos/hermanas se
deberá formalizar la solicitud para cada una/o de ellos/ellas,
pero la documentación que se ha de adjuntar no se deberá
duplicar, siendo suficiente aportarla en una de las solicitudes.
EL AYUNTAMIENTO SE RESERVA LAS FACULTADES Y CUANTAS FUNCIONES
DE INSPECCIÓN Y CONTROL SEAN NECESARIAS PARA EL DESARROLLO Y
BUEN FIN DE LAS AYUDAS REGULADAS EN ESTAS BASES.
Imprimiu
Cal imprimir la instància per duplicat, l'original per a l'Administració i la còpia per a la persona interessada
Pàg. anterior
Imprimir
Imprimir la instancia por duplicado, el original para la Administración y la copia para la persona interesada
Pág. anterior