RelyX Fiber Post

RelyX Fiber Post
TM
Poste de Fibra de Vidrio
Perfil Técnico del Producto
TABLA DE CONTENIDO
2
TABLA DE CONTENIDO
Tabla de Contenido
1. INTRODUCCIÓN
5
2. INDICACIONES
5
3. PROPIEDADES CLÍNICAS RELEVANTES DEL PRODUCTO
6
3.1. Propiedades del Material
3.1.1. Tamaños
3.1.2. Forma
3.1.3. Radiopacidad
3.1.4. Composición
6
6
6
6
7
3.2. El Cambio Desde los Postes de Metal Hacia los Postes de Fibra de Vidrio
3.2.1. Translucidez
3.2.2. Elasticidad
7
7
8
3.3. El Poste de Larga Duración
3.3.1. Prueba de Fatiga
3.3.2. Prueba de Resistencia a la Flexión de un Solo Punto
9
9
9
3.4. La Mejor Manera de Cementar
3.4.1. La Cementación Confiable
Adhesión del Cemento RelyXTM Unicem a RelyXTM Fiber Post
Adhesión del Cemento RelyXTM Unicem a la Dentina Radicular
Sellado Marginal en el Diente Tratado con RelyXTM Fiber Post
3.4.2. La Aplicación Inteligente
Aplicación del Cemento Prácticamente Libre de Burbujas
11
12
12
13
14
15
15
3.5. El Núcleo Seguro
16
4. GUÍA TÉCNICA
17
5. LITERATURA
19
3
INTRODUCCIÓN
4
INTRODUCCIÓN
1. Introducción
En las últimas décadas los postes de fibra reforzados con resina (FRC) han ganado popularidad en el
mercado odontológico debido a sus beneficios con relación a las propiedades mecánicas, estética y
facilidad en su remoción, brindando de varias maneras un desempeño clínico predecible.
a) El riesgo de fracturas radiculares es reducido significativamente con los poste de fibra vidrio.
Los postes rígidos y duros de metal ejercen un “efecto de cuña” que puede ser comparado al
de una palanca o cuña metálica sobre un pedazo de madera. Los postes de fibra evitan este
efecto debido a sus propiedades elásticas semejantes a las de la dentina.
Los postes y taladros 3M
ESPE Fiber Post están
disponibles en 3 tamaños y
están codificados por colores
para asegurar que coincidan
y así prevenir errores.
b) Las demandas estéticas de las restauraciones hechas todas en cerámica son cumplidas con
los postes de fibra debido a su translucidez natural.
c) En caso de que se tenga que repetir un tratamiento de endodoncia, los postes de fibra pueden
ser retirados fácilmente con una fresa.
A pesar de estas claras ventajas y de que el paradigma cambió de los postes metálicos a los de fibra
de vidrio, y de que ambos aspectos también se reflejaron en la comunidad científica, existe una
desventaja: los postes de fibra deben ser cementados de manera adhesiva dentro del canal
radicular, lo cual es difícil porque requiere de muchos pasos y los productos de adhesión son
sensibles a la humedad. Las investigaciones de mercado han mostrado que muchos odontólogos
esperan dificultades con el complejo proceso de cementar un poste de fibra dentro del canal
radicular y, como consecuencia, más bien optan por no usarlos.
Los postes de fibra de vidrio RelyXTM Fiber Post y el cemento autoadhesivo de resina RelyXTM
Unicem en la cápsula Aplicap con la punta de elongación RelyXTM Unicem ofrecen la solución:
El cemento RelyX Unicem ofrece una adhesión segura y confiable sin necesidad de ningún pre
tratamiento de la dentina del canal radicular (por ejemplo: grabado, aplicación del primer y
cementación) o del RelyX Fiber Post (por ejemplo: silanizar o volver más rugosa la superficie). La
punta de elongación RelyX Unicem permite la aplicación del cemento RelyX Unicem dentro del
conducto radicular en un solo sencillo paso. La punta de elongación se asegura firmemente sobre el
embudo del RelyX Unicem Aplicap por medio de un sencillo mecanismo. Este sistema permite una
cementación sin burbujas, fácil y sencilla, que ahorra tiempo y es virtualmente libre de burbujas del
RelyX Fiber Post.
Tamaño 1
Diámetro
1.3 mm
Tamaño 2
Diámetro
1.6 mm
Tamaño 3
Diámetro
1.9 mm
Fresa
Universal
Ventajas
RelyX Fiber Post es un poste de fibra de vidrio radicular reforzado con resina que es
radiopaco y translúcido.
RelyX Fiber Post es una restauración estética, conservadora y confiable para ser usada en
dientes destruidos severamente.
RelyX Fiber Post viene en un atractivo empaque que es fácil e higiénico de usar.
Punta de Elongación
RelyXTM Unicem Aplicap
El cemento RelyX Unicem dentro de la cápsula es usado para una cementación segura y
confiable entre el poste radicular y la dentina del canal sin necesidad de ningún pre
tratamiento.
Las puntas de elongación RelyX Unicem Aplicap permiten una cementación fácil y
virtualmente libre de burbujas de los postes radiculares con el cemento RelyX Unicem, lo que
le ahorrará mucho tiempo.
Los materiales tienen
aproximadamente su
tamaño real
2. Indicaciones
En caso de una estructura dental insuficiente (<4mm), se necesita un poste para darle soporte y
asegurar la restauración coronal.
5
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
El sistema RelyXTM Fiber
Post viene con una prefresa universal, tres
tamaños de fresas y con la
puntas de elongación
RelyXTM Unicem Aplicap para
dispensar el cemento
dentro del canal radicular
para una aplicación
virtualmente libre de
problemas.
Tab. 1: Códigos de colores y tamaños
de RelyXTM Fiber Posts
3. Propiedades Clínicamente Relevantes
del Producto
3.1. Propiedades del Material
3.1.1. Tamaños
Los postes de fibra de vidrio RelyXTM Fiber Post y las fresas están disponibles en tres tamaños y están
codificados con colores para asegurar conjunto perfecto.
Código de colores de los postes
Amarillo
Rojo
Azul
Diámetro del extremo apical del poste (mm)
0.70
0.80
0.90
Diámetro del extremo coronal del poste (mm)
1.30
1.60
1.90
Conicidad
3.44° (6%)
4.58° (8%)
5.72° (10%)
Longitud
20 mm
20 mm
20 mm
Las puntas de elongación RelyXTM Unicem Aplicap están diseñadas para también entrarse bien
profundo en los canales que han sido preparados para el tamaño más pequeño de RelyXTM Fiber Post
(amarillo).
3.1.2. Forma
Imagen radiográfica de un diente
extraído restaurado con RelyXTM
Fiber Post tamaño 2 THE DENTAL
ADVISOR (Research Report 20,
2009).
Los RelyXTM Fiber Posts tienen una forma cónica, por ejemplo, tiene la paredes paralelas (cilíndrico)
en el extremo coronal y son cónica en el extremo apical. Este diseño especial es similar a la forma
anatómica de la raíz. Por esto, la preparación del canal radicular también puede ser hecha de
manera conservadora, por ejemplo, sin remover en exceso la dentina radicular. Adicionalmente, la
transmisión de fuerzas desde la parte coronal hacia la zona radicular es reducida. El extremo coronal
de la parte cilíndrica de los RelyXTM Fiber Posts ofrece una gran área superficial para la adhesión del
material de construcción de núcleos y un espesor más alto del material con el fin de resistir la
fuerzas masticatorias.
3.1.3. Radiopacidad
Los RelyXTM Fiber Posts son radiopacos. La radiopacidad de los RelyXTM Fiber Posts tamaño 3 (azul) es
aproximadamente igual a 400% +/- 50% Al (Fig. 1). Esto fue confirmado por el instituto
independiente de pruebas THE DENTAL ADVISOR (Research Report 20, 2009).
200 250
300
350
400
450
Aluminum ladder
RelyXTM Fiber Post, (Ø 1.9mm), (3M ESPE)
Twin LuscentTM, (Ø 1.62mm), (Dentatus)
FibreKorTM, (Ø 1.5mm), (Jeneric Pentron)
EasyPost, (Ø 1.66mm), (Dentsply)
ParaPost® Fiber Lux, (Ø 1.5mm), (Coltène Whaledent)
Fig. 1: Fotografía radiográfica de
varias marcas de postes de fibra
reforzados. Se observa una
escalera estándar de aluminio para
comparación. (Datos internos de
3M ESPE).
6
Fiber Post, (Ø 1.6mm), (GC)
ER DentinPost, (Ø 1.96mm), (Brassler Komet)
FRC Postec® Plus, (Ø 2mm), (Ivoclar Vivadent)
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
3.1.4. Composición
Los RelyXTM Fiber Posts son hechos de fibras de vidrio embebidas dentro de la matriz de resina. Para
unas propiedades mecánicas superiores, las fibras de vidrio tienen una orientación paralela y están
distribuidas de manera equitativa sobre toda la área superficial. Adicionalmente, durante el proceso
de fabricación las fibras de vidrio son pre tensionadas para aumentar la estabilidad del poste. Por
esto durante la aplicación clínica de los RelyXTM Fiber Posts estos tienen que ser cortados con un
disco de diamante. Los cortafríos u instrumentos similares no deben ser utilizados (ver guía técnica).
Si fuera así, la fibras de vidrio serían arrancadas de la matriz de resina lo que llevaría a una pérdida
de estabilidad mecánica. Un proceso de fabricación de dos pasos que incluye un curado químico y
térmico, asegura un curado virtualmente completo de la matriz de resina.
Fig. 2: Corte longitudinal (izquierda)
y de sección cruzada (derecha) de
un RelyXTM Fiber Post (tamaño 3).
Imágenes de microscopia
electrónica de barrido (SEM);
magnificación 60x (corte
longitudinal) y 500x (sección
cruzada). Las fibras de vidrio se
observan como líneas blancas en
el corte longitudinal y como
manchas blancas en el corte de
sección cruzada. Las fibras de
vidrio están rodeadas por una
matriz de resina. (Datos internos
de 3M ESPE).
3.2. El Cambio de los Postes Metálicos Hacia los Postes de Fibra
3.2.1. Translucidez
FRC Postec® Plus
(Ø 2mm)
(Ivoclar Vivadent)
ER DentinPost
(Ø 1.96mm)
(Brassler Komet)
Fiber Post
(Ø 1.6mm)
(GC)
ParaPost® Fiber Lux
(Ø 1.5mm)
(Coltène Whaledent)
EasyPost
(Ø 1.66mm)
(Dentsply)
FibreKorTM
(Ø 1.5mm)
(Jeneric Pentron)
Twin LuscentTM
(Ø 1.62mm)
(Dentatus)
RelyXTM Fiber Post
(Ø 1.9mm)
(3M ESPE)
Debido a su ventajosa combinación de propiedades mecánicas y estéticas los postes de fibra han
ganado una aumento de popularidad durante los últimos años. La translucidez juega un papel muy
importante debido a su sorprendente estética. Los RelyXTM Fiber Posts son translucidos (Fig.3) para
cumplir necesidades específicas que requieren las restauraciones anteriores altamente estéticas
(por ejemplo, restauraciones todas en cerámica). Durante la cementación del poste la translucidez
facilita el fotocurado dentro del canal radicular.
Fig. 3: Transmisión de luz en varias
marcas de postes de fibra
reforzados que son iluminados
desde el extremo coronal. (Datos
internos de 3M ESPE).
7
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
3.2.2. Elasticidad
El efecto de cuña de los postes radiculares (Lit. 1) puede ser sobrepuesto cuando el poste radicular
cementado y la superficie dentinal del conducto radicular representan un sistema con propiedades
mecánicas uniformes. Un prerrequisito es que el módulo de elasticidad (módulo de Young) de todos
los componentes del sistema seasimilar entre todos. Entre más alto sea el modulo elástico del
material menos flexible es. El módulo de elasticidad de los postes de vibra de vidrio RelyXTM Fiber
Post está en el mismo rango que de la dentina, mientras que el módulo de los postes metálicos y
cerámicos es muchas veces más alto (Fig.4).
Módulo de elasticidad (GPa) de la dentina y de los materiales del poste
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225 GPa
Fig. 4: Módulo de elasticidad (GPa)
de la dentina y de los materiales de
los postes (Datos internos de 3M
ESPE y Lit. 2).
Dentina
RelyXTM
Fiber Posts
Postes de aleación
de titanio (95-105)
Postes de zirconio y de
acero inoxidable (185-210)
Debido a la similitud en las propiedades elásticas, los RelyX Fiber Posts son capaces de distribuir de
manera pareja las fuerzas ejercidas sobre la corona y atenuarlas hacia la raíz sin causar picos en las
fuerzas – distinto a los postes metálicos – lo cual puede llevar a fracturas coronales (Fig.5). La forma
cónica de los RelyX Fiber Posts contribuye aúnmás a este efecto.
Postes metálicos
Fig. 5: Fracturas radiculares
pueden resultar de postes
radiculares con una baja
flexibilidad, tal como los postes
metálicos (izquierda) que
transmiten fuerzas desde el
extremo coronal bien dentro del
diente. En contraste, debido a sus
propiedades elásticas, los postes
de fibra reforzados son capaces de
distribuir tales fuerzas a lo largo
del poste (derecha).
8
Fractura radicular
Postes de fibra
reforzados
No hay picos de
fuerza locales,
no hay fractura
radicular:
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
3.3. El Poste de Larga Duración
3.3.1. Pruebas de Fatiga
Los postes radiculares necesitan ser capaces de resistir las cargas repetidas ejercidas por la
masticación sobre un largo periodo de tiempo. Para poder probar su estabilidad a largo plazo, los
postes radiculares son sometidos a una carga cíclica comparable con la simulación de la
masticación. Los RelyX Fiber Posts exhiben una excelente resistencia a la fatiga. En contraste con
otros postes radiculares probados aquí, (Fig.6) ningún RelyX Fiber Post se fracturó durante esta
prueba comparativa (2,000,000 ciclos, ensayos en 10 postes por marca). Para los RelyX Fiber Posts
la prueba continuó hasta alcanzar los 5,000,000 de ciclos. Aún así ningún RelyX Fiber Post se
fracturó.
2000
Descripción esquemática del
montaje de la prueba de fatiga. El
poste radicular es fijado en ambos
extremos de la parte cilíndrica del
poste. Después una carga cíclica
es aplicada centralmente.
*
Load Cycles (x1000)
1500
1000
Fig. 6: En la prueba de fatiga los
RelyXTM Fiber Posts sobrevivieron
más de 2,000,000 de cargas
cíclicas sin fracturarse (Estudio del
Prof. Ferrari, Universidad de Siena,
Italia, Lit. 3).
500
0
RelyXTM
Fiber Post
Easy
Post
ParaPost® FibreKorTM
Fiber White
Ghimas
White
DT Light
Post®
radiopaque
FRC
Postec®
®
Luscent Snowpost
AnchorsTM
* La prueba en los RelyXTM Fiber Posts continúo hasta alcanzar los 5,000,000 de ciclos.
Aun así ningún RelyXTM Fiber Post falló.
Fuerza de corte
3.3.2. Prueba de Resistencia a la Flexión de un Solo Punto
135°
Tanto la técnica de preparación (“diseño ferrule”) como la resistencia a la flexión de los postes
radiculares contribuyen a la estabilidad general de la restauración. Las resistencia a la flexión de los
RelyX Fiber Posts es igual o es superior a la de las otras marcas (Fig.7).
2.0
Descripción esquemática del
montaje de la prueba de
resistencia a la flexión de un solo
punto. Los postes radiculares son
cargados con un ángulo de 135°
hasta que ocurra la fractura.
[GPa]
1.5
1.0
0.5
0.0
Fig. 7: Prueba de resistencia a la
flexión de un solo punto en los
RelyXTM Fiber Posts y en otras
marcas (Datos internos 3M ESPE).
RelyXTM
Fiber Post
FRC
Postec® Plus
ER
DentinPost
Fibiocore
Radix®
Fiber Post
FibreKorTM
D.T.
Light Post®
9
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
Sin ferrule
Ferrule
Las pruebas de termociclado evaluaron la estabilidad a largo plazo cuando se simulaban las
condiciones de envejecimiento con el paso del diente. Los RelyX Fiber Posts exhibieron valores altos
a la resistencia a la flexión aún después de 10,000 termociclos (Fig.8) y por esto cumplieron con un
pre requisito para la longevidad de la restauración.
2.0
Extensión coronal de la dentina
(amarillo) debajo del hombro
ofrece un efecto ferrule. El material
restaurativo está pintado de gris.
Fig. 8: La prueba de resistencia a la
flexión de un solo punto para los
RelyX Fiber Posts permanece
inalterable aún después de 10,000
termociclos (5°/55°C). (Datos
internos 3M ESPE).
[GPa]
1.5
1.0
0.5
0.0
0
5000
Número de termociclos
10
10000
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
3.4. La Mejor Manera de Cementarlos
El cemento autoadhesivo de resina RelyXTM Unicem se adhiere a los postes de fibra de vidrio RelyXTM
Fiber Posts de tres maneras:
Traba mecánica
Enlaces covalentes
Enlaces de hidrógeno
Durante el proceso de fabricación los RelyX Fiber Posts obtienen una superficie micro porosa (Fig.9).
Las indentaciones resultantes sirven como micro retenciones cuando se llenan con el cemento. La
traba mecánica contribuye con la mayoría de la resistencia a la adhesión que se forma entre el poste
y el cemento. Aparte de esto, las matrices de resina de los RelyX Fiber Posts y del cemento RelyX
Unicem son químicamente compatibles. Por esto, se establecen enlaces químicos covalentes entre
el cemento RelyX Unicem y los RelyX Fiber Posts. Se logra adhesión adicional con los enlaces de
hidrógeno no covalentes que se desarrollan entre el cemento RelyX Unicem y las moléculas de los
RelyX Fiber Posts.
Debido a estos efectos los valores de alta resistencia de la unión se logran entre el cemento RelyX
Unicem y RelyX Fiber Post sin ningún pre tratamiento químico (sinalizado) o mecánico (rugosidad) de
los postes. Esto diferencia el sistema de RelyX Fiber Post / RelyX Unicem de otras combinaciones de
postes de fibra y cementos.
Matriz de resina
Fibra de vidrio
Fibra de vidrio
Matriz de resina
Fig. 9: La superficie de los RelyXTM
Fiber Posts son micro porosos. Las
fibras de vidrio son visibles como
finas líneas grises entre la matriz
de resina (imágenes SEM,
magnificación 100x, superior, 500x,
inferior, 1000x, imagen dentro de la
lupa). (Datos internos de 3M ESPE).
11
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
3.4.1. La Cementación Confiable
Adhesión del cemento autoadhesivo de resina RelyXTM Unicem a RelyXTM Fiber Post
El cemento RelyX muestra, de manera consistente, valores de adhesión altos a los RelyX Fiber Posts
sin la necesidad de un pre tratamiento del poste (Fig.10), tal como silanizar o grabado (por ejemplo,
RelyX Ceramic Primer, 3M ESPE, o Monobond-S, Ivoclar Vivadent, o la combinación de silicatización
(Rocatec System, 3M ESPE) y silanizado . Para determinar la resistencia de la adhesión del cemento
RelyX Unicem, este fue aplicado a la superficie del poste que estaba embebido en un molde en forma
de disco (d=6.0mm, a=4.0mm) en la porción apical de los postes (Fig.11). El cemento RelyX Unicem
fue fotocurado durante 40 segundos y almacenado en agua (24h a 36°C) antes de medir la
resistencia de la adhesión.
30
25
[MPa]
20
Fig. 10: Resistencia de la adhesión
a la tensión (24h) del cemento
RelyX Unicem a los RelyXTM Fiber
Posts con y sin pre tratamiento de
los postes (Datos internos de 3M
ESPE).
15
10
5
0
No
pretreatment
RelyXTM Ceramic
Primer
RocatecTM
System &
RelyXTM Ceramic
Primer
Phosphoric
Acid Etching
Gel
Monobond-S
Fig. 11: Descripción simplificada
del montaje usado para determinar
la resistencia de la adhesión a la
tensión en los postes de los
canales radiculares.
Una funda plástica es puesta sobre
el extremo apical del poste. Cada
muestra tiene la misma longitud en
la punta del poste.
12
Un molde estandarizado sobre la
funda plástica es usado para aplicar
la misma cantidad de cemento en
cada una de las muestras.
Después del curado, el disco es
halado por una máquina universal
de pruebas.
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
Independiente del modo de curado (auto o fotocurado), el cemento RelyXTM Unicem desarrolla una
alta adhesión al poste de fibra de vidrio RelyXTM Fiber Post sin necesidad de pre tratar el post (Fig.12)
Los valores de la resistencia a la adhesión de los otros cementos adhesivos son comparablemente
altos sólo si el cemento es fotocurado y para otros cementos si los postes fueron tratados con un
agente de adhesión antes de la cementación. Las condiciones de las pruebas de ensayo fueron
descritas anteriormente. Los cementos eran de autocurado (almacenados por una hora a
36°C/˃95% humedad relativa) o fotocurados (los cementos RelyXTM Unicem y MaxcemTM por 40
®
segundos y los cementos Multilink Automix y Variolink® ll por 60 segundos). Después de curadas,
todas las muestras fueron almacenadas en agua a 36°C. De nuevo se midió la resistencia de la
adhesión halando las muestras 24 horas después de aplicar los cementos.
30
LIGHT cure
25
SELF cure
[MPa]
20
*
15
Fig. 12: Resistencia de la adhesión
a la tensión del cemento RelyX
Unicem en los RelyX Fiber Posts
(tamaño 3) en comparación con
otros cementos de resina. (Datos
internos de 3M ESPE).
10
5
0
MaxcemTM
(no pretreatment)
Variolink® II &
Monobond-S
Multilink® Automix &
Monobond-S
RelyXTM Unicem
AplicapTM
(no pretreatment)
RelyXTM Unicem
ClickerTM
(no pretreatment)
*El fabricante no recomienda el autocurado para Variolink ll.
Adhesión del cemento autoadhesivo de resina RelyXTM Unicem a la dentina radicular.
Desde su lanzamiento al mercado en 2002,numerosos estudios in vivo e in vitro, así como también
evaluaciones realizadas por institutos de investigación independientes, han probado que la
cementación con el cemento RelyXTM Unicem es segura y confiable. Un estudio de la Universidad de
Carolina del Norte (Lit. 4) sobre la resistencia microtensil de la adhesión realizado en coronas y en
dentina bovina mostró que el cemento RelyXTM Unicem dentro de la cápsula AplicapTM tiene valores de
adhesión más altos que las otras marcas (Fig. 13). Para las pruebas los incisivos fueron desgastados
con lijas de carbono de silicona de grano 600, pre tratados de acuerdo a las instrucciones del
fabricante y se les aplicó y curó el cemento de adhesión. Después de ser almacenados en agua (24h
a 36°C) se probó la resistencia de la adhesión usando barras de 1mm x 1mm.
Para más información refiérase al
perfil técnico del producto RelyX
Unicem.
RelyX™ Unicem Clicker ™
RelyX™ Unicem Aplicap™/ Maxicap™
Te c h n i c a l P ro d u c t P ro f i l e
RelyX Unicem
30
Crown dentin
Root dentin
25
20
[MPa]
15
10
5
Fig. 13: Resistencia microtensil de
la adhesión del cemento RelyXTM
Unicem y otros cementos de resina
en las coronas y en la dentina de
bovinos.
0
RelyXTM Unicem
AplicapTM
PanaviaTM F
FujiCEMTM
13
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
En otro estudio (Lit. 6) con dientes humanos extraídos, los autores encontraron valores más altos en
la adhesión a la tracción para los postes de fibra reforzados cementados con el cemento
autoadhesivo de resina RelyXTM Unicem que con otros cementos donde se necesita la técnica
convencional de grabado y adhesión.
Sellado marginal en los dientes tratados con RelyXTM Fiber Post
Un buen sellado marginal es fundamental para el éxito a largo plazo de la restauración endodóntica y
protésica al inhibir la infiltración bacteriana (Lit. 7). En un estudio realizado por el Prof. Ferrari en la
Universidad de Siena en Italia, se tomaron dientes anteriores humanos extraídos a los cuales se les
había realizado tratamiento de endodoncia con gutapercha y con un sellador de resina (AH-25,
DeTrey). Los espacios para los postes fueron preparados usando el sistema de fresas RelyXTM Fiber
Post. La cementación de los postes fue llevada a cabo de acuerdo a la indicaciones dadas por los
fabricantes de los cementos, ya sea cuando se estaba usando el cemento autoadhesivo de resina
RelyXTM Unicem (AplicapTM) o diferentes marcas de cementos multi pasos de resina. El cemento
RelyXTM Unicem fue aplicado directamente dentro del canal radicular usando la punta de elongación
RelyXTM Unicem Aplicap. Los otros cementos fueron aplicados al poste y/o en el conducto radicular ya
sea con una sonda o con un Léntulo. Después de una semana de ser almacenadas las muestras en
agua, se evaluó la micro filtración entre la pared del canal y la capa de cemento y se tomaron
fotografías SEM de esta capa de cemento (Fig.14). El cemento RelyXTM Unicem en combinación con la
punta de elongación RelyXTM Unicem AplicapTM y los RelyXTM Fiber Posts mostraron un sellado
marginal superior a los otros sistemas de cementos probados en este estudio.
Fig. 14: Fotografías SEM de la
interface entre la pared radicular
(superior) / cemento (medio) /
poste de fibra (inferior) (Lit.7).
Izquierda: RelyXTM Fiber Post
cementado con el cemento RelyXTM
Unicem (AplicapTM).
Derecha: RelyXTM Fiber Post
cementado con un cemento multi
pasos de resina (en este caso
Multilink® Automix, Ivoclar
Vivadent).
14
Dentina
Dentina
Cemento RelyXTM Unicem
Cemento multi pasos de resina
RelyXTM Fiber Post
RelyXTM Fiber Post
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
3.4.2. La Aplicación Inteligente
Aplicación del cemento prácticamente libre de burbujas
El uso de un Léntulo para la aplicación del cemento no está recomendado para el cemento RelyX
Unicem como para otros tipos de cementos de resina debido a la posible aceleración del curado. Por
esto, los cementos de adhesión son aplicados al poste de manera extra oral. Entonces el poste
cubierto con el cemento es asentado en el canal radicular. Sin embargo, este método puede causar
que hayan burbujas atrapadas en la capa de cemento, lo cual puede tener un impacto negativo tanto
en la resistencia de la adhesión como en las propiedades de sellado del cemento. Para poder evitar
este efecto, se desarrolló una punta de elongación para el RelyX Unicem Aplicap la cual puede ser
sujeta al embudo Aplicap por medio de un sencillo mecanismo (foto13). La punta de elongación
permite un relleno desde el fondo hasta la parte superior de los canales radiculares. Manteniendo la
punta de elongación inmersa en el cemento durante el relleno del canal radicular se reduce la
posibilidad de atrapar burbujas y de crear fallas.
Esto también fue probado en un estudio llevado a cabo en la Universidad de Berlín (Lit.5). Imágenes
de microscopia de luz y electrónica (Lit.15) mostraron un número reducido de burbujas en la capa de
cemento alrededor de los postes cuando se usó la técnica de la punta de elongación RelyX Unicem
Aplicap en vez de la técnica convencional, donde el cemento es aplicado al poste antes de ser
asentado.
Método común*:
aplicación del cemento
al poste.
RelyXTM Unicem AplicapTM
Elongation Tip
Capa de
cemento
libre de
burbujas
alrededor
de todo
el poste.
Fig. 15: El método de aplicación del
cemento determina la cantidad de
burbujas. Imágenes de
microscopia de luz e imágenes
SEM (cortes de sección cruzada)
del relleno simulado de un canal
radicular en un aparato de vidrio
acrílico (Lit.5).
Izquierda: Un canal radicular
simulado rellenado con el cemento
RelyXTM Unicem usando la nueva
punta de elongación RelyXTM
Unicem AplicapTM.
Burbujas
en la
capa de
cemento
*El uso de un Léntulo está
contraindicado para muchos
cementos de resina debido a
que pueden reducir de
manera significativa el
tiempo de fraguado.
Derecha: Cemento de resina
aplicado usando el método común
de aplicar el cemento al poste
antes de ser asentados en el canal
radicular. Las burbujas, las cuales
pueden comprometer la resistencia
de la adhesión, son claramente
visibles en la capa de cemento
alrededor del poste.
15
PROPIEDADES DEL PRODUCTO
3.5. El Núcleo Seguro
Para lograr una adhesión segura ente el material de resina para construcción de núcleos y el RelyXTM
Fiber Post es suficiente aplicar el respectivo sistema de adhesión al poste y a las estructuras
dentales vecinas, tal como lo recomienda el fabricante. Después de la cementación y de limpiar los
excesos de cemento (ver guía técnica), la parte coronal del poste es tratada con el agente de
adhesión.
Para los materiales de resina de 3M ESPE (por ejemplo, FiltekTM Supreme XT, FiltekTM Z250, FiltekTM
P60, Z100 MP y otros; ver Fig. 17), se recomiendan agentes de adhesión 3M ESPE tales como AdperTM
Easy Bond Self-Etch Adhesive, AdperTM PromptTM L-PopTM, AdperTM ScotchbondTM 1 XT, o AdperTM
ScotchbondTM Multi-Purpose. Los datos de la pruebas de adhesión (Fig.16) muestran que silanizar
(por ejemplo, con RelyXTM Ceramic Primer, 3M ESPE) puede ser omitido sin crear un impacto negativo
en la resistencia de la adhesión.
35
30
24 hrs water storage
Thermocycling
25
[MPa]
20
15
10
5
0
no pretreatment
RelyXTM Ceramic
Primer
AdperTM
PromptTM L-PopTM
Fig. 16: La influencia de diferentes
métodos de pre tratamiento de los
postes en los valores de
resistencia de la adhesión en el
sistema universal de resina FiltekTM
Z250 cuando se usan en los RelyXTM
Fiber Posts. La adhesión fue
probada en la parte cónica de los
postes y medida con una prueba
de halado. Las pruebas fueron
llevadas a cabo después de
almacenar las muestras solo en
agua (24 horas a 36°C) o con un
termociclado adicional (5,000
ciclos 5°C/55°C). (Datos internos
3M ESPE).
AdperTM
AdperTM ScotchbondTM
Multi-Purpose
ScotchbondTM 1 XT
RelyXTM Ceramic
Primer & AdperTM
PromptTM L-PopTM
RelyXTM Ceramic
Primer & AdperTM
ScotchbondTM 1 XT
RelyXTM Ceramic
Primer & AdperTM
ScotchbondTM
Multi-Purpose
35
30
no pretreatment (24 hrs water storage)
Adper™ Easy Bond (24 hrs water storage)
RelyX™ Ceramic Primer (24 hrs water storage)
Adper™ Easy Bond (thermocycling)
25
Fig. 17: Valores de resistencia de la
adhesión de varios materiales de
resina para obturación FiltekTM y
distintos métodos de pre
tratamiento para los RelyXTM Fiber
Posts. Detalle de las pruebas ver
Fig. 16. (Datos internos 3M ESPE).
[MPa]
20
15
10
5
0
FiltekTM P60
16
Z100TM MP Restorative
FiltekTM Z250
FiltekTM Supreme XT
GUÍA TÉCNICA
4. Guía Técnica
RelyXTM Fiber Post
Poste de Fibra de Vidrio
RelyXTM Unicem AplicapTM
Cemento Autoadhesivo de Resina
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GUÍA TÉCNICA
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14
15
16
17
18
LITERATURA
5. Literatura
Lit. 1: Stadtler P., Wimmershoff M., Shookoi H., Wernisch J.: The stress transmission of prefabricated
root canal posts; Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1995; 105 (11), p.1418-24.
Lit. 2: Callister W.D.: Materials Science And Engineering. An Introduction. 5th Ed., Wiley, New York,
p.793-795
Lit. 3: Study by Prof. Ferrari, University of Siena, Italy, 2006, submitted for publication
Lit. 4: Walter R., Miguez P.A., Pereira P.N.R., University of North Carolina, Chapel Hill, USA; Bond
Strengths of Resin Luting Materials to Crown and Root Dentin; IADR 2003, Gothenburg Sweden,
#1463
Lit. 5: Watzke R., Blunck U., Frankenberger R., Naumann M.: Interface homogeneity of adhesively
luted glass fiber posts, Dental Materials In Press, Available online 7 May 2008
Lit. 6: Bateman G.J., Chadwick R.G., Saunders W.P.H., Lloyd C.H.: Retention of Quartz-Fibre
Endodontic Posts with a Self-Adhesive Dual Cure Resin Cement; Eur J Prosthodont Restor Dent.
2005 Mar 13(1), p.33-7
Lit. 7: Simonetti M., Coniglio I., Magni E., Cagidiaco M.C., Ferrari M.: Sealing Ability and Microscopic
Aspects of a Self-adhesive Resin Cement used for Fiber Post Luting into Root Canals; Dept. Dental
Materials, International Dentistry SA Vol. 8, No. 5, Sept./Oct. 2006
Lit. 8: Fischer D.E.: Benefits of Fiber Post; Dentistry Today, Feb 2008, p. 138-144
Lit. 9: Wong F.S.L., Pirvani M., Parker S.: Bond strength of two glass-fibre post systems in root canals;
BARTS and The London School of Medicine and Dentistry, United Kingdom; 86th IADR 2008, Toronto,
Canada, abstract #0124
Lit. 10: Radovic I., Mazzitelli C., Chieffi N., Ferrari M.: Adhesion of Fiber Posts Cemented Using
Different Adhesive Approaches; University of Belgrade, Serbia and Montenegro; University of Siena,
Italy; 86th IADR 2008, Toronto, Canada, abstract #1750
Lit. 11: Zicari F., Van Meerbeek B., Scotti R., Naert I.: Influence of surface treatment on bonding
effectiveness of different fiber-posts; Catholic University of Leuven, Belgium; Leuven BIOMAT
Research Cluster, Catholic University of Leuven, Belgium; University of Bologna, Italy; 86th IADR
2008, Toronto, Canada, abstract #2852
Lit. 12: Meador M., Broome J., Ramp L.: Diametral tensile bond strength of resin composite to
fiberposts; University of Alabama, Birmingham, USA; UAB School of Dentistry, Birmingham, AL, USA,
85th IADR 2007, New Orleans, USA, abstract #0867
Lit 13: Peez R., Porsfeld V., Lachermeier B., Braun P.: Adhesion of Filtek P60 to RelyX Fiber Post; 3M
ESPE AG, Seefeld, Germany; 85th IADR, New Orleans, USA, abstract #1527
Lit. 14: Bitter K., Perdigao J., Hartwig C., Paris S., Kielbassa A.: Nanoleakage of luting agents for
bonding post after thermo-mechanical fatigue; Charite, Universitaetsmedizin Berlin, Germany,
University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA; 86th IADR 2008, Toronto, Canada, abstract #0971
Lit. 15: Dasch W., El-Aryan M., Roggendorf M.J., Ebert J., Petschelt A., Frankenberger R.: Leakage of
Different Luting Cements for Quartz-fiber Post Cementation University of Erlangen-Nuremberg,
Germany; 86th IADR 2008, Toronto, Canada, abstract #3141
Lit 16: Kqiku L., Städtler P., Gruber H.J.: Microleakage along RelyX fiber posts cemented with
different materials; University Dental Clinic, Graz, Austria; Medical University, Graz, Austria; 42th CED
2007, Thessaloniki, Greece, abstract # 0213
19
Tú
3M ESPE
Una fórmula para el éxito
3M Argentina
0800 333 3547
541 1 4469 8200
3M Costa Rica
506 22771000 Fax
506 22603838
3M República Dominicana
1809 530 6560
ext 318, 322 499
3M Bolivia
800 102 102
59 13 3412 195
3M Colombia
01800113636
571 410 8555
3M Guatemala
502 2379 3636
3M Brasil
0800 155150
551 9 3838 7000
3M Chile
562 4 1037 46
3M Ecuador
593 42800 777
3M El Salvador
503 22100834
3M Honduras
50 45 5187 77
3M Jamaica
87 69 37 38 5965
3M México
52 55 52 702216
52 55 52 702212
01800 700 9600
3M Nicaragua
5052 6529 88
3M Panamá
507 3028100
3M Paraguay
59521 612076
3M Uruguay
59 82 4093 341 ext 228
3M, ESPE, Adper, Aplicap,
Filtek, L-Pop, Prompt, RelyX,
Rocatec y Scotchbond son
marcas registradas de 3M o
3M ESPE AG.
Anchor, FibreKor, Light Post,
Maxcem, Multilink, ParaPost,
Postec, Radix, Snowpost,
Panavia, y Variolink no son
marcas registradas de 3M o
3M ESPE AG.
3M Venezuela
02012 95 78 039
Favor reciclar.
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Reservados todos los derechos.
3M Perú
51 12 2427 28
3M Puerto Rico
78 76 2046 00
3M Trinidad
1868 62 38 917