Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 DOSIMETRÍA DE RADÓN-222 EN BALNEARIOS. Pablo de Jesús Cervantes González y Ángela Manchado Martín. Centro Nacional de Medicina Natural y Tradicional. Calle 44 #502 entre Ave. 5ta y 5ta-A, Miramar, Playa, Ciudad de la Habana, Cuba. Email: [email protected] RESUMEN Los autores presentan un estudio de los niveles de dosis de exposición a los que están sometidos los curistas de los Balnearios Elguea y San Diego de los Baños, partiendo de las determinaciones de Radón 222 y de Radio 226 por la Técnica de Track – Etch (Detectores Sólidos de Trazas Nucleares) Se presentan los resultados del estudio empírico, en estos balnearios, del fenómeno de inducción de efectos beneficiosos para el mejoramiento de la calidad de vida usando dosis bajas de agentes físicos ó químicos que son perjudiciales en concentraciones elevadas (Hormesis). El elemento biológicamente activo estudiado en el trabajo es el Radón-222. En este trabajo se aportan evidencias del efecto biopositivo de un agente geobiológico en humanos. Se realiza una comparación con los resultados obtenidos en la experiencia internacional. Se realizan recomendaciones para la aplicación de terapias con aguas radiactivas, en aspectos arquitectónicos e investigaciones futuras. La experiencia recogida está basada en el uso de las aguas radiactivas de los Balnearios San Diego de los Baños y Elguea. Como parte de los resultados de los estudios realizados, se presentan las Dosis Equivalentes Efectivas a las que son sometidos los curistas en los Balnearios San Diego de los Baños y Elguea las que son bajas y muy inferiores a los 50 mSv año-1 que regulan las organizaciones internacionales de protección a las radiaciones ionizantes particularmente la ICRP (International Commission on Radiological Protection). ABSTRACT Exposition level-doses studies about tourist in Elguea and San Diego de los Baños Spas are presented by the authors from measurements of Radon-222 and Radio-226 by the Track-Etch technique (Solid State Nuclear Track Detectors). The paper describes the results, in these Spas, of the induction beneficial effects for the improvement of live quality using physic agents in low doses (Hormesis). Radon-222 is the biologically active element. Also, in this paper, be brings the evidences about Biopositive effects of a geobiological agent in human. From this point of view of international practice, the results are compared. Recommendations have been realized for the application of radioactive waters therapies, architecturals and future research aspects. Effective Equivalents Doses are showed and more lower than 50 mSv year-1, limit regulated by the International Commission on Radiological Protection. 1 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 INTRODUCCIÓN En nuestro país contamos, hasta el momento, con 2 balnearios: San Diego de los Baños y Elguea, en cuyas aguas está presente el elemento bioactivo Radón-222 (elemento radioactivo). Durante años en estos balnearios se han realizado las determinaciones de la concentración de este gas noble, el cálculo de las Dosis Equivalentes Efectivas a las que son sometidos los pacientes y el tratamiento de diferentes afecciones a la salud del ser humano. Elguea, Centro Termal ubicado al norte-centro de la Isla de Cuba, posee, como recurso natural termal importante, aguas mineromedicinales radiactivas que son surgentes a través de un sistema de fallas geológicas y están asociadas a la anomalía radiactiva más intensa (U, Th, K) localizada, hasta el momento, en la superficie del país, tiene un control tectónico y está asociado a sedimentos carbonatados de edad Cretácico. Las concentraciones de Radio-226 y Radón-222 en agua alcanzan los 0.879 nCiL-1 y 5.96 nCiL-1 respectivamente, debido a lo cual se han realizado estudios dosimétricos durante años con el objetivo de controlar las Dosis Efectivas a las que están expuestos pacientes y personal profesional que labora en la instalación, partiendo de la exposición a la concentración de Radón-222 en aire de hasta 1.43 nCiL-1. San Diego de los Baños, Centro Termal ubicado en la región occidental de la Isla de Cuba, en la zona noreste de la provincia de Pinar del Río, municipio Los Palacios posee, como recurso natural termal importante, aguas mineromedicinales radiactivas que son surgentes a través de un sistema de fallas geológicas y que han sido estudiadas por los autores de este trabajo a través de mediciones en tres manantiales fundamentales: El Tigre, El Templado y La Gallina los cuales brotan en el cauce del Río San Diego de los Baños. Este Yacimiento de Aguas Mineromedicinales tiene un control tectónico y está asociado a rocas carbonatadas de la Fm. Artemisa de edad Jurásico Superior (Oxfordiano)-Cretácico Inferior. En el Balneario San Diego de los Baños las concentraciones de Radón-222 en agua alcanzan los 2.14 nCiL-1 debido a lo cual se han realizado estudios dosimétricos durante años con el objetivo de controlar las Dosis Efectivas a las que están expuestos pacientes y personal profesional que labora en la instalación, partiendo de la exposición a la concentración de Radón-222 en aire de hasta 1.14 nCiL-1 y en recintos cerrados de hasta 1.87 nCiL-1. Los estudios dosimétricos realizados con el objetivo de precisar las Dosis Equivalentes Efectivas a las que están expuestos los curistas, permiten asegurar que las dosis son inferiores a los 50 mSv año-1 que fijan como límite máximo permisible los organismos de protección radiológica, lo cual nos permite utilizar las propiedades horméticas de los radionucléidos presentes en las aguas para el tratamientos de diferentes afecciones del organismo humano y para el mejoramiento de la calidad de vida en general. 2 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 MATERIALES Y MÉTODOS Determinaciones de Radón-222 y Radio-226. El estudio de la radioactividad en las Aguas Mineromedicinales contempla principalmente la determinación de la concentración de Radón–222 y Radio-226 en las mismas. El conocimiento de este parámetro es de vital importancia por el valor incorporado que adiciona a los tratamientos de diferentes afecciones, desde el punto de vista balneológico. La detección y medición de la concentración de Radón-222 es una técnica considerada como la de mayor profundidad de estudio entre los métodos radiométricos. Las variantes de medición más usadas son las determinaciones en suelos, aguas y en el aire (con fines de estudios ambientales). Las técnicas de determinación pueden ser de tiempo corto: Emanometría, y de tiempo largo ó de monitoreo: Track-Etch (Detectores Sólidos de Trazas Nucleares). Determinación de Radón-222 y Radio-226 por Track-Etch. La técnica de Track-Etch ha sido implementada metodológicamente (Fleischer, 1979; King, 1980; Kristiansson, 1984; Segovia, 1989 y Varhegyi, 1986) y aplicada por el autor para la resolución de distintas tareas geológicas (Cervantes, 1990; González, 1991; Cervantes, 1996 y Cervantes, 1999). Los aspectos básicos de esta técnica se describen a continuación. La técnica está basada en la utilización de Detectores Sólidos de Trazas Nucleares confeccionados con sustancias sensibles, únicamente, a las partículas alfa. Los más utilizados por nosotros son los detectores de Nitratocelulosa LR-115 Tipo II, con un área de superficie expuesta de 1 cm2. Estos son colocados en portadetectores cubiertos por una membrana discriminadora del Radón-220 (Cervantes, 1990). La configuración del dispositivo de medición es el siguiente: Porta detector (vaso plástico común) Soporte del detector Detector LR-115, Tipo II con un área de 1 cm2. Membrana discriminante de Radón-220 (Torón) Banda elástica Cinta adhesiva (para sellar el sistema) 3 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 El tiempo de exposición en el campo ó en el laboratorio varía entre 3 y 21 días para la medición de la concentración de Radón-222. Una vez recogidos, los detectores son sometidos a un proceso de revelado en una solución de NaOH al 10 % en Baño de María con temperatura de 55 ºC durante 3 horas (Cervantes, 1990). Posteriormente son secados bajo lámpara infrarroja después de lo cual se procede al conteo de las trazas bajo un microscopio de luz trasmitida con aumento 100 x. RESULTADOS Estudios Dosimétricos. Los estudios dosimétricos tienen el objetivo de determinar las Dosis Equivalentes Efectivas por exposición a radiaciones ionizantes provenientes del Radón-222 que reciben los “curistas” y personal profesionalmente expuesto en las instalaciones balneológicas. Por otra parte, es de mucha utilidad conocer qué dosis utilizaremos en los diferentes tratamientos con aguas radioactivas, en las distintas afecciones del ser humano y si ésta dosis se mantiene por debajo del límite superior permisible anual. En los tratamientos balneológicos con aguas radioactivas aprovechamos los “efectos horméticos” del Radón-222, el cual, en concentraciones de bajos niveles produce efectos beneficiosos en el organismo humano (Luckey, 1998; Soto, 1996; Calabrese, 1997). Las curas más usuales con aguas radioactivas son la hidroterapia combinada con la inhalación y la hidropínica mediante la ingestión de cantidades dosificadas de estas aguas. Debido a esto, los cálculos de la Dosis están dirigidos a la “Dosis por Inhalación de Radón-222”y “Dosis por Ingestión de Radón-222” (Cervantes, 1996; Gómez, 1994; ICRP, 1981). El cálculo de la Dosis Equivalente Efectiva se fundamenta en la utilización de “Factores de Conversión” determinados en Modelos Dosimétricos que simulan los diferentes “órganos críticos” del cuerpo humano (Gómez, 1994 y Nasske, 1985). Estos Factores de Conversión (Nasske, 1985) son aplicados a las concentraciones de Radón-222 determinados en agua y a la concentración de Radón-222 determinada en el aire de las instalaciones balneológicas, obteniendo como resultado las Dosis Equivalentes Efectivas en cada “órgano crítico” y en el “cuerpo entero” la cual se compara con los “Límites de Dosis Permisibles” que fijan los organismos internacionales de protección a las radiaciones ionizantes. 4 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 En las Tablas No. I y II se presentan las Dosis Equivalentes Efectivas a las que son sometidos los curistas en los Balnearios San Diego de los Baños y Elguea, considerando 90 horas de exposición de los mismos a las radiaciones (Cervantes 1999). Tabla No. I Dosis Equivalente Efectiva. Balneario San Diego de los Baños. Vía de incorporación. Órgano crítico. Estómago Cuerpo entero (mSv año-1) (mSv año-1) Inhalación de Radón-222 12.0 - Ingestión de Radón-222 0.029 0.25 Tabla No. II Dosis Equivalente Efectiva. Balneario Elguea. Vía de incorporación. Órgano crítico. Estómago Cuerpo entero (mSv año-1) (mSv año-1) Inhalación de Radón-222 15.0 - Ingestión de Radón-222 0.032 0.27 Como se puede apreciar en las Tablas, las Dosis Equivalente Efectiva, a las que son sometidos los curistas son bajas y muy inferiores a los 50 mSv año-1 que regulan las organizaciones internacionales de protección a las radiaciones ionizantes particularmente la ICRP (International Commission on Radiological Protection). También estos organismos definen los niveles de "baja dosis" como el total de dosis recibida menor que 10 mSv a una elevada tasa de dosis en un evento separado o menos de 20 mSv año-1 para una dosis recibida continuamente. No obstante todos estos límites máximos permisibles están bajo discusión científica ya que no toman en consideración el tipo de radiación, considerándose por muchos autores que para la radiación alfa existe un límite de baja dosis, que puede llegar hasta los 4000 mSv, tomando en consideración la dosis que puede ser físicamente depositada en una célula aislada (Edward, 1998 y Felnnederger), planteado en un análisis sobre las bajas dosis, del Task Group del INSC (International Nuclear Societies Council). 5 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 DISCUSIÓN La aplicación de la Radónterapia. En la Tabla No. III se presentan las patologías o afecciones que han sido sometidas a tratamientos con Radónterapia en los Balnearios San Diego y Elguea, siguiendo la experiencia europea (Armijo, 1994). Tabla No. III Existencia de resultados con validación médica y/o clínica en Balnearios en estudio. No. Patologías ó afecciones 1 2 3 4 5 6 7 8 Procesos inflamatorios crónicos Procesos respiratorios Afecciones digestivas Afecciones dermopáticas Procesos inflamatorios ginecológicos crónicos Afecciones nerviosas Afecciones renales Afecciones circulatorias Balneario San Diego de los Baños. X X X X X X X Balneario Elguea. X X X X X X Con el objetivo de presentar un análisis de la relación dosis- respuesta de algunos de los tratamientos más usuales con Radón-222 en los balnearios San Diego de los Baños y Elguea, nos planteamos a priori, para cada afección, los signos o parámetros médicos que manifiestan una respuesta biopositiva, que permiten una validación de cada paciente o grupo de pacientes expuesto (ver Tabla No. IV). 6 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 Tabla No. IV Resultados de la validación médica de los tratamientos por posible acción del Radón-222. Balneario San Diego de los Baños. Tipo de tratamiento Tiempo duración sesión promedio (minutos) Tiempo No. de No. de duraCasos que Casos que ción reaccionaron reaccionaron total positivanegativa(días) mente mente Afección ó Patología No. de Casos Neuropatía epidémica cubana 1631 Inhalación, bebida y baños 90 21 Más del 80 % de los casos 3* Asma Bronquial 30 niños 45 21 100 % de los casos - Artritis reumatoidea 1000 Inhalación, bebida y baños Inhalación, bebida y baños 45 21 Más del 80 % de los casos 40 ** Criterios de validación - Potenciales evocados sensitivos motores. - Test de Ishihara. - Test de Salghreen. - Examen neurológico. - Campo visual. - Visión a color. Ingresos hospitalarios por asma bronquial - Examen físico. - Eritrosedimentación. - Arco articular. Nota: * Posterior al tratamiento se comprobó que estos pacientes eran portadores de afecciones degenerativas del SNC. ** Pacientes portadores de otras patologías asociadas. Balneario Elguea. Afección ó Patología No. de Casos Tipo de tratamiento Artritis reumatoidea 66 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (asma bronquial, bronquitis crónica, etc.) 16 Fangoterapia (método egipcio), baños y ejercicios Aerosol terapia con inhaladores con agua MM diluida y baños Tiempo duración sesión promedio (minutos) Tiempo No. de No. de duraCasos que Casos que ción reaccionaron reaccionaron total positivanegativa(días) mente mente Criterios de validación 80 10 – 15 87 % 5* - Examen físico. - Arco articular y dolor 50 10 – 15 13 - - Examen físico. - Seguimiento del paciente con consultas intermedias basadas en falta de aire y estertores. Nota: * Posterior al tratamiento se comprobó que estos pacientes eran portadores de afecciones degenerativas del SNC. 7 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 Las afecciones que fundamentamos, son aquellas, en las que tenemos una mayor probabilidad de que han respondido al estímulo de la acción del Radón-222, ya que en un agua mineromedicinal siempre tenemos presentes a otros oligoelementos y elementos bioactivos que pueden introducir sesgo en los resultados médicos alcanzados, por tener acciones semejantes. Un ejemplo de lo anterior es la presencia de SH2 y S, en los balnearios estudiados. Finalmente, presentamos en la Tabla No. V las características de las aguas de diferentes balnearios del mundo en los cuales se aplica la Radónterapia, así como las afecciones que en ellos son tratadas. (Ver Tabla No.V) CONCLUSIONES Crenotecnia de las aguas radioactivas. • En bebidas: Curas hidropínicas. Se recomiendan las de mayor concentración de Radón-222. En Europa se utilizan las de 300 nCiL-1 (Bogoljubov, 1988). El suministro se realiza mediante una jarra con pico cercano al fondo. • En inhalación: Es la vía de incorporación más efectiva. Se utilizan recintos cerrados ó inhaladores. • En baños. Se toma la precaución de cubrir la bañera y al paciente para que inhale el Radón-222 que se desprende del agua en la cual está contenido. Crenotecnia de los lodos radioactivos (Radio-226). • En bañeras de lodo. Cubriendo también la bañera para aprovechar el Radón222, siendo inhalado por el paciente. • Aplicación local. Es suficiente un espesor entre 1 y 2 cm, aunque para aprovechar las otras propiedades físico-químicas del lodo es aconsejable un espesor de capa de 10 cm ó más. Puede aplicarse frío ó caliente (35 – 38 ºC). • Método egipcio. Para cuerpo entero. Es suficiente cubrir con una capa de menos de 1 cm. Muy utilizado en belleza, antiestrés y calidad de vida. El tiempo de exposición depende de la concentración de elementos radioactivos que tenga el recurso termal, el grado de adaptación y respuesta del curista al tratamiento y de su estado general de salud. 8 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 Recomendaciones técnicas y arquitectónicas para la Crenotecnia con aguas radioactivas. • • • • • • • Las aguas radioactivas radónicas deben aplicarse en recintos muy cercanos a la fuente. Las aguas radioactivas radónicas no pueden almacenarse. Deben usarse directamente. Las aguas radioactivas radio-radónicas pueden ser trasladadas, para su empleo en tratamientos, hacia instalaciones alejadas de la fuente, sin correr riesgo de que pierdan sus propiedades radioactivas. La extracción del agua radioactiva debe realizarse mediante bombeo lento. Los recintos donde se construyan las piscinas ó se ubiquen las bañeras deben tener poco intercambio de aire con el exterior. El puntal (altura del techo) debe superar los 3.75 m en toda la instalación. Las salas de relajamiento y descanso deben tener un buen intercambio de aire con el exterior. Buena ventilación natural, evitando la cercanía a los recintos de tratamiento. 9 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 Tabla No. V Características de las aguas de diferentes Balnearios del mundo. País Balneario Austria Bad Gastein Francia LemontDore Ucrania (Costa Mar Negro) Tkvarceci Georgia Chaltubo País Balneario ConcentraTemperatura ción RnT 222 (ºC) -1 (BqL ) 150 (aire) 111 74 - 111 150 50 32 - 39 32 - 35 5 000 – 30 000 BadenBaden 1 300 – 1 700 Otros componentes Nitrógeno 38 - 44 ConcentraTemperatura ción RnT 222 (ºC) -1 (BqL ) Bad Brambach, Radiumbad Brambach. Mineralización Total (M) -1 (gL ) 0.3 – 0.5 0.8 Mineralización Total (M) -1 (gL ) Cloruradas, bicarbonatoBaños, das-sulfatadasIrrigación, magnesianas, Inhalaciones. sódico-cálcicas. Nitrógeno. Otros componentes Alemania Hungría Turquía 68 Heviz 82 Khmil’nyk 1 500 – 3 000 6 - 19 1.3 Kobyletska ya Polyana 720 4 - 18 30 KonciZaspa 2 300 33 - 35 6 - 19 1.0 1.3 Baños, Cura hidropínica, Inhalaciones. Cura CO2, Silicio, hidropínica, Hierro, Calcio, Chorros, Baños Litio y Arsénico. e Inhalaciones. CloruradassulfatadascálcicasBaños sódicas Silicio Bicarbonatodas-cálcicassódicas. Carbonatos. 2.7 - 15.4 Aplicaciones Aplicaciones Baños, Cura hidropínica. Cloruradasódica Baños, Cura hidropínica, Irrigación, Inhalaciones Sulfatadasbicarbonatadas -cálcicas, magnesianas, sódicas Baños, Cura hidropínica Bicarbonatadas cloruradascálcicassódicas. Carbonatos Cloruradasbicarbonatadas-sódicas. Bromo, Yodo, Arsénico Sulfatadascloruradasbicarbonatadas-cálcicas Baños Afecciones tratadas Respiratorias, del aparato locomotor, del sistema cardiovascular y sistema nervioso. Del sistema respiratorio Del aparato locomotor, del sistema nervioso periférico, ginecológicas Del sistema cardiovascular, del sistema nervioso periférico, ginecológicas, postpoliomielíticas Afecciones tratadas Del sistema cardiovascular, del aparato locomotor Del aparato locomotor, del sistema nervioso periférico, del aparato digestivo, del sistema cardiovascular. Del aparato locomotor, del sistema nervioso periférico, estomacales, intestinales, ginecológicas Del aparato locomotor, del sistema nervioso periférico, ginecológicas Baños Del aparato locomotor, del sistema nervioso periférico Baños Del sistema cardiovascular, del aparato locomotor, del sistema nervioso periférico 10 Memorias de la Primera Convención de Ciencias de la Tierra en abril del 2005 BIBLIOGRAFÍA 1. Armijo, V., J. San Martín, 1994. Radiactividad en las aguas mineromedicinales. Radioterapia, Curas Balnearias y Climáticas: Talasoterapia y Helioterapia, (Madrid). Editorial Complutense, (d): 271-277. 2. 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