INFORME FINAL DE RESULTADOS ACTUACIÓN ESPECIAL DE FISCALIZACIÓN A LOS CONVENIOS INTERADMINISTRATIVOS No 014 Y 050 DEL 2011, Y AL CONTRATO DE INTERVENTORÍA No 017 DE 2011 CELEBRADOS POR EL MUNICIPIO DE BARRANCAS — DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA. CGR- CDME- CASGR No Marzo 2014 Avda. La Esperanza Cra 60 N° 24-09— 8 piso - Pf« 6477000 11xt 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.conlraloriagen.gov.co Contralora General de República Sandra Morelli Rico Vice Contralora General Ligia Helena Borrero Restrepo Contralor Auxiliar 1 Planta Temporal de Regalías. Leonardo Arbeláez Lamus Contralora Delegada para el Sector Minas y Energía Ana María Silva Bermúdez Contralor Delegado Intersectorial Ejecutivo de auditoria Alberto Ruiz Poveda Director de Vigilancia Fiscal Miguel Alberto Muñoz Barrios Zoraya López Díaz Contralora Intersectorial: Diana C. Córdoba Pérez Patricia Sambo Tafur Francy Bermúdez Carvajal Omar Mauricio Martínez Alba Mercy Cruz Pinzón José Luis Villamizar Santafé Equipo: Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 2 ALOBIA TABLA DE CONTENIDO 1. OBJETIVO 2. 2.1 2.2 HECHOS RELEVANTES ENCONTRADOS. Hechos relevantes frente al primer objetivo. Hechos relevantes frente al segundo objetivo. 5 5 11 3. CONCEPTO SOBRE EL ANÁLISIS EFECTUADO. 13 4 3.1Concepto sobre el análisis del primer objetivo denominado: "Evaluar si técnicamente, los proyectos para la implementación de las acciones de prevención y promoción del Plan de Intervenciones Colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública y Reducción Mortalidad Infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años en el municipio de Barrancas departamento de La Guajira, cumplieron con los parámetros establecidos en la normatividad vigente aplicable a la presentación, formulación y ejecución de proyectos financiados con recursos de Regalías, que dieron origen a los convenios 014 y 050 de 2011. 14 3.2 Concepto sobre el análisis del segundo objetivo denominado: " Verificar las presuntas irregularidades en la celebración de los Convenios Interadministrativos Nos 014, 050 del 2011 y el Contrato 017 de 2011 suscritos por la Alcaldía de Barrancas 16 3.3 Resultados. 18 4. 4.1 4.2 RESULTADOS DE LA ACTUACIÓN Resultados del Primer Objetivo Resultado del Segundo Objetivo 19 19 28 5. CONCLUSIONES DE LA ACTUACIÓN ADELANTADA 122 ANEXOS 125 Avda, La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código0 postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gáv.co 3 9 )N7, 1319.1V: 1. OBJETIVO Señala el artículo 25 de la Resolución Orgánica No 6680 de 2012 modificada mediante Resoluciones Orgánicas Nos 6750 del 2012 y 7130 de 2013, que las Actuaciones Especiales de Fiscalización tendrán origen en informe o denuncia ciudadana cuya connotación fiscal se materializa a través de su afectación al interés general, la moralidad administrativa y/o al patrimonio público. La Actuación Especial de Fiscalización al municipio de Barrani:as tuvo su origen, como resultado de la evaluación adelantada por la Contraloría Auxiliar del Sistema General de Regalías a los proyectos de salud púbica que se financian con recursos de regalías, identificándose riesgos con posible relevancia y connotación fiscal que comprometen el interés general, la moralidad administrativa y el patrimonio público por parte de la alcaldía del municipio de Barrancas, la E.S.E Nuestra Señora del Pilar y la Fundación Tercer Milenio. En virtud de lo anterior se dispuso mediante asignación de trabajc AT No. 40 el inicio de una Actuación Especial de Fiscalización, con el fin de verificar el adecuado manejo, administración y ejecución de los recursos del Sistema General de Regalías para el desarrollo de programas de promoción y prevención en el municipio de Barrancas' actuación que se desarrolló con base en los principios del control fiscal y la función pública, contemplados en la Constitución Política de Colombia en sus artículos 209 y 267, y a través de 2 objetivos específicos dirigidos a: 1) Evaluar si desde el punto de vista técnico, los proyectos para la implementación de las acciones de prevención y promoción del Plan de Intervenciones Colectivas vigencia 2011 contempladas en el Plan Territorial de salud pública y Reducción Mortalidad Infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años en el municipio de Barrancas departamento de La Guajira, cumplieron con los parámetros establecidos en la normatividad vigente aplicable a la presentación, formulación y ejecución de proyectos financiados con recursos de Regalías. y 2) Verificar las presuntas irregularidades en la celebración de los Convenios Interadministrativos Nos 014, 050 del 2011 y el Contrato 017 de 2011 suscritos por la Alcaldía de Barrancas. Vale la pena señalar que las mencionadas actividades son los objetivos específicos definidos en el Plan de Trabajo finalmente aprobado y validado por la Contralora Delegada Intersectorial No. 27 de 2013'. PLAN DE TRABAJO CON ENFOQUE EN RIESGOS Y CONTROLES del 24 de junio 2013. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 4 CONTRALORÍA 2. HECHOS RELEVANTES ENCONTRADOS 2.1 Hechos Relevantes Frente al Primer Objetivo. Evaluar si técnicamente, los proyectos para la implementación de las acciones de prevención y, promoción del Plan de Intervenciones Colectivas vigencia 2011 contempladas en el Plan Territorial de salud pOblica y Reducción Mortalidad Infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años en el municipio de Barrancas departamento de La Guajira, cumplieron con los parámetros establecidos en la normatividad vigente aplicable (Decreto 3039 de 2007, la Resolución 425 del 2007 y la Resolución 412 de 2000) a la presentación, formulación y ejecución de proyectos financiados con recursos de Regalías, que dieron origen a los convenios 014 Y 050 de 2011. El equipo de la Actuación Especial evidencia los sigiiientes "HECHOS RELEVANTES ENCONTRADOS" , los cuales considera determinantes, en relación con los objetivos específicos establecidos y los hechos materia de investigación: 1. En lo referente a la evaluación del Plan de Desarrollo del municipio de Barrancas vigencia 2008- 2011 " Fortalecidos con los objetivos del Milenio", Plan Plurianual de Inversiones y los proyectos de inversión que dieron origen a los convenios interadministrativos No 014 y 050 de 2011 suscritos por la Alcaldía municipal de Barrancas con la E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PILAR y FUNDACIÓN TERCER MILENIO cuyos objetos fueron "Implementación de las acciones de prevención y promoción del Plan de Intervenciones Colectivas vigencia 2011 contempladas en el Plan territorial de salud pública del municipio de Barrancas" y "Reducción Mortalidad Infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años, municipio de Barrancas departamento de la Guajira, se pudo evidenciar: • El Municipio de Barrancas en relación a la financiación del Plan de Desarrollo vigencia 2008-2011, proyectó para el año 2011 Ingresos de Capital por concepto de Regalías del Carbón los cuales ascendieron a $12.081.525765. • El Plan Plurianual de Inversiones 2008-2011 para el sector Salud describe como conceptos del gasto: 1. Plan Territorial de Salud financiado con recursos de Regalías Carboníferas por valor de $ 855.638.225 para el cuatrienio, proyectándose para el año 2011 un valor de $ 228,233,225; y 2. Atención en Nutrición a Población Vulnerable financiado para el cuatrienio con $641.728.669, proyectándose para el año 2011: $ 171.174.919, es decir, para Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 5 cor4TRALoRíA la vigencia 2011 se programaron según el Plan de Desarrollo la suma de $399'408.144 de los recursos de regalías para los proyectos mencionados. • De la verificación del monto de los contratos celebrados y ejecutados durante el año 2011 (Contratos Interadministrativos Nos 014 de 2011 y 050 de 2011) para la ejecución de los mencionados proyectos, se encontró que el recurso invertido ascendió a la suma de $ 2.190.596.745, superando en más de cinco veces lo programado según el Plan Pluriantial de Inversiones 2011. Es decir que para el desarrollo de los proyectos "Implementación de las acciones de prevención y promoción del Plan de Intervenciones Coleptivas vigencia 2011 contempladas en el Plan territorial de Salud Pública del municipio de Barrancas" y "Reducción Mortalidad Infantil garantizándo la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años, municipio de Barrancas departamento de la Guajira" los recursos invertidos para la vigencia del 2011, supera lo normado y planificado en la suma de $ 1.933.216.871 millones de pesos (financiados con recursos de regalías). • No se evidenciaron soportes de justificación y aprobación de las modificaciones realizadas al Plan Plurianual de Inversiones vigencia 2011. • En el Plan de Desarrollo no se contemplaron las referente al diagnóstico de la salud de la población. líneas de base en lo • No se definieron indicadores de gestión e indicadores de producto. • Los proyectos de seguridad Alimentaria si bien fueron definidos en el Plan desarrollo, no se contemplaron las fuentes de financiación y proyección de recursos para la ejecución de los mismos. • En la evaluación de los soportes del proyecto, como los .del Plan Municipal de Desarrollo, no se evidenciaron los criterios, ni los métodos implementados que permitieran: identificar los problemas y las necesidades de la comunidad, las prioridades en materia de salud pública del Municipio, tampóco se describió la formulación metodológica del proyecto, objetivos, metas, ni una línea base de la problemática existente en el Municipio, por lo también se hizo evidente la ausencia de 'indicadores, perfil tanto epideimiológico y la caracterización de la población, requisitos definidos normativamente para la formulación, implementación y ejecución de proyectos de salud Pública. • En los proyectos no se evideríciaron los factores de riesgo protectores y determinantes, la incidencia y prevalencia de las principales enfermedades Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 6 que definan las prioridades en salud pública, los cuales se encuentran definidos en el Artículo 32 y 33 de la ley 1122 de 2007. 2. El Municipio de Barrancas a través de su Alcalde Municipal suscribió durante la mencionada vigencia 2011 para la ejecución de dichos proyectos, los Convenios Interadministrativos Nos 014 del 5 de abril de 2011 y 050 del 28 de junio de 2011 con la E.S.E Hospital Nuestra Señora del Pilar y la Fund‘eción Tercer Milenio respectivamente, los cuales ascendieron a la suma de $ 2. 190 millones, con la siguiente duración: Tabla No 1. Términos y Valor Convenios Interadministrativos 2011 ejecución proyectos mortalidad infantil Convenio Interadministrativo No 014 del 5 de abril de 2011 Duración: 3 meses Del 05-04-2011 hasta 31-12-2011 Acta Final del 26-12-2011 Acta de Liquidación del 23-05-2012 Valor Inicial y total $ 1.222.575.925 Convenio Interadministrativo No 050 del 28 de junio de 2011 Duración: 6 meses y prorroga en 1mes y 15 días Del 28-06-2011 hasta 22-12-2011 Acta Final del 22-12-2011 Acta de Liquidación del 22-12-2011 Valor Inicial y total $ 1.074.503.110 (MUNICIPIO APORTA $968.020.820 Y LA ENTIDAD SIN ANIMO DE LUCRO $106.482.290) 3. En lo referente a los proyectos que dieron lugar a los Convenios Interadministrativos No 014 de 2011 y 050 de 2011, no se evidenciaron estudios de mercado y análisis técnicos que soportaran cada uno de los valores del presupuesto de contratación Para la ejecución del recursos públicos. 4. En relación a los Convenios Interadrninistrativos, se tiene la siguiente información específica: Tabla No 2. Informad Convenio interadministrativo No 014 de 2011 Convenio interadministrativo No 050 de 2011 CONTRATISTA: E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PILAR. CONTRATANTE: Municipio de Barrancas, alcalde Juan Carlos León Solano. PLAZO: hasta el 31 de diciembre de 201.1 VALOR: $ 1.222.575.925.00 OBJETO: Implementación de las acciones de prevención y promoción del plan de intervenciones colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública del municipio de barrancas departamento de la guajira. CONTRATISTA: JUAN CARLOS LEON SOLANO CC.84.007.666 DE BARRANCAS RL DEL MUNICIPIO DE BARRANCAS ALCALDE MUNICIPAL CONTRATANTE: ELSIS JOSEFINA CARRILLO DELUQUEZ CC. 36.535.631 -DE SANT MARTA RL. FUNDACION TERCER MILENIO EN ACCIÓN NIT 839000472-7 entidad sin ánimo de lucro quien se llamara para efectos la FUNDACION. DURACION: INCIO CDP: N° 20110404-3 código 2251601 fecha 04/04/2011 SEIS MESES (6) A PARTIR DEL ACTA DE Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edlicio Gran Estación II — Código postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 7 denominado plan nacional de salud pública, por valor de $ 257'379.874; n°20' 10404-13 código presupuestal 2241677 denominado programa de la disminución de la mortalidad infantil (art 11 ley 756) por valor de 15'440.000; n°201104C414, código 2241607 denominado programa de disminución de la mortalidad infantil por valor 15'440.000; 20110404-15 código presupuestal 2241607, denominado programa de disminución de la mortalidad infantil por valor de 46'320.000 y n° 20110404-4, código presupuestal n°2241601, denominado programa de disminución de la mortalidad infantil por valor de 887.996.051 clausula séptima si cumple coordinadora de presupuesto YUDELIS ROMERO RP: N ° 0407-3 fecta04/04/2011, disponibilidad n° 20110404-4 valor: $887.996.051 códigos presupuestal 2241601 descripción presupuestal: programa de disminución de mortalidad infar til estado: d; objeto: implementación de acción para la disminución de la mortalidad infantil 2) n° 0407-4 fecha disponibilidad 04/04/2011 disponibilidad n° presupues:al $15.440.000código va or: 20110404-13, 2241607 descripción presupuestal programa de la disminución de la mortalidad infantil, objeto: programa disminución de la mortalidad infantil provincial; 3)n° 0407-5, fecha 04/04/2011, estado: d, código presupuestal: 2241607 descripción presupuestal: programa de disminución de la mortalidad infantil, objeto: programa de disminución de la mortalidad infantil san francisco valor: $15.440.000; 4) n 0407-6 fecha de a disponibilidad 04/04/2011 estado: d, disponibilidad n 2011)404-15, código presupuestal: 2241607, descripción presupuestal: programa de la disminución infantil objeto: programa de disminución de la mortalidad infantil Valor: $46.320.000; 5) n° 0407-7 fecha de disponibilidad 04/01/2011 estado :d, código presupuestal: 2251601 descripción presupuestal: plan nacional de salud pública, objeto implementación plan nacional de salud pública, valor: $257 379.874. INTERVENTORÍA: CONSORCIO INTERVENTORIA DE PROYECTOS interventor designado mediante contrato n° 017 de 2011. SUPERVISOR: RICARDO JOSE ROMERO SOLANO NÚMERO DE RADICACIÓN BPP: ACTA DE INICIO DEL CONVENIO: 07 de abril de 2011. ACTA DE LIQUIDACIÓN: 23 de mayo de 2012 suscrita entre JAVID SADET FIGUEROA BRITO alcalde municipal barrancas contratante y ROSA MARIA CERCHAR SARMIENTO RL ESE HOISPITAL NUESTRA SEÑORA DEL fecha terminación del contrato 26 dic 2011 fecha de entrega y recibo final 26 dic 2011 verificar ESTADO DEL CONVENIO: liquidado 1.074.503.110 DE LOS CUALES EL VALOR: MUNICIPIO APORTA $968 02(.820 Y LA ENTIDAD SIN ANIMO DE LUCRO $106.482.290 COMO APORTE DE COFINANCIACION EN APOYO LOGISTICO Y PORFESIONAL SEGÚN PROPUESTA ECONOMICA PRESENTADA. REDUCCIÓN MORTALIDAD INFANTIL OBJETO: GARANTIZANDO LA SEGURIDAD ALIMENTARIA A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, MUNICIPIOS DE BARRANCAS DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA. DISPONIBILIDAD n° 20110615-6 fecha CDP: 15/06/2011 estado p código presupuestal 2241615 valor 19.103.040 descripción presupuestal P de seguridad alimentaria niños escolarizados y desescolarizados del reg. De san Francisco b) DISPONIBILIDAD N° 20110615-5 fecha 15/06/2011 estado p valor 87.700.320 código presupuestal 2241612 descripción presupuestal: P. de seguridad alimentaria niños escolarizados y desescolarizados del reg. de trupio gacho c) DISPONIBILIDAD 20110615-8 fecha 15/06/2011 estado p valor 861.217.460 código presupuestal 2241602 descripción presupuestal P de alimentación y seguridad alimentaria para niños emitidas por Yudelis Romero coordinadora de presupuesto TIPO DE CONTRATACIÓN: DIRECTA mediante acto administrativo dado en barrancak el día 15 de junio de 2011 emitido por Juan Carlos León Solano alcalde municipal Invitación publica: RP: INTERVENTORIA: contrato interventoría 017 NUMERO DE RADICACION BPP: 01 julio de ACTA DE INICIO DEL CONVENIO: 2011 el cual debe concluir el día 01 de enero de 2012 emanada por Elsis Josefina Carrillo Deluquez RL fundación tercer milenio y Jorge Luis fuentes Sallago RL consorcio interventoría de proyectos fecha de ACTA PARCIAL No.1: pago 28/09/2011 valor facturaoo 400.156.380 % pagado 41.34% valor neto a pagar 200.018.190. fecha de ACTA PARCIAL No. 02: pago 23/11/11 valor facturado 165.153.560 % pagado 17.06% valor neto a pagar 82.576. ACTA DE LIQUIDACIÓN: Diciembre de 2011 ESTADO DEL CONVENIO: 27 de LIQUIDADO 5. Así mismo* se tiene que la Alcaldía de Barrancas suscribió el 4 de mayo de 2011 con el por medio de su Representante Legal el Contrato 017 de 2011 CONSORCIO INTERVENTORÍA DE PROYECTOS, para el desarrollo de la interventoría con fecha de acta de inicio 10 de mayo de 2011 hasta el 31 de diciembre de 2011 y/o "hasta la culminación de obras civiles y arquitectónicas" según Avda. La Esperanza (Calle 24) W 60-50 —8 piso Edificio Gran Estación II — Código'Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gpv.co 8 991seL951-1, . „ se estableció en el contrato, con objeto contractual: "INTERVENTORIA TÉCNICA, ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA A LOS PROYECTOS Y PROGRAMAS QUE SE EJECUTARÁN CON RECURSO DE REGALÍAS (Que incluían la interventoría de proyectos de infraestructura y salud entre otros) EN LA VIGECIA FISCAL 2011EN EL MUNICIPIO DE BARRANCAS, DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA", por un valor de $ 2.762.780.166. Tabla N° 3 INFORMACIÓN CONTRATO 017 DE 2011 CONTRATISTA: CONSORCIO INTERVENTORIA DE PROYECTOS CONTRATANTE: Municipio de Barrancas. OBJETO: Interventoría Técnica, Financiera y Administrativa a los proyectos y programas que se ejecutan con recursos de Regalías en la vigencia fiscal 2011, en el municipio de Barrancas, Departamento de la Guajira. VALOR: $ 2.762.780.166 DURACIÓN: Hasta el 31 de diciembre de 2011 y/o hasta la culminaciób de las obras civiles o arquitectónicas, a partir del acta de inicio. FECHA DE INICIACIÓN: 10 de mayo de 2011. ADICIÓN N° 1 : • $ 1.196.469.949 ADICIÓN N° 2 ( 31 DE JULIO DE 2012) : $ 35.000.000 ADICIÓN N° 3 (10 DE DICIEMBRE DE 2012) : $ 78.749.102 ADICIÓN N° 4 (10 DE DICIEMBRE DE 2012): $ 97.494.276 6. En lo referente a los Indicadores de Mortalidad Infantil del municipio de Barrancas frente a las tasas Nacional y departamental de la Guajira (ver Tabla 4), se estableció que el municipio de Barrancas presento una tasa de 21.4 %, siendo las más alta en el departamento para el año 2010, año inmediatamente anterior a la suscripción de los convenios 014 y 050 de 2011; para el mismo año el Departamento de la Guajira presentaba una Tasa Mortalidad Infantil-TMI de 18.59% (Fuente; Datos DANE 2010), considerada como una de las tres más altas respecto a la tasa nacional de 12.76% para el 2010; observándose la necesidad de plantear políticas públicas que contribuyan a su reducción, de igual manera el comportamiento de la mortalidad infantil por cada mil nacidos vivos como se registra en:la tabla 5, muestra que el comportamiento del municipio de Barrancas y los del Departamento de La Guajira, son similares y en comparación con los datos nacionales.son superiores. Tabla No 4: TM) Departamento de la Guajira FONSECA Ca016w DIBULLA SAN HRN oBuirtila F.In. Datas Ilveaupoi y Opla , pxo Avda. La Esparanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C.Colombia — www.contraloriagen.gov.co 9 Tabla No 5. DEPARTAMENTAL, MORTALIDAD INFANTIL POR CADA MIL NACIDOS VIVOS, 2005 - 2011 Departamento 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Nacional 20,40 19,99 11,58 19,17 18,76 18,36 17,78 34,68 35,21 La Guajira Fuente: DANE - Estadísticas Vitales 31,16 33,66 33,16 32,67 32,05 Tabla No 6. CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE NIÑAS Y NIÑOS ENTRE LOS O Y 5 AÑOS EN EL MUNICIPIO Trastornos 1. Deficiencias 1. Nutricionales y Respiratorios Específicos del Anemias Periodo Perinatal. Nutricionales. Sepsís Trastornos 2. 2. del Bacteriana Respiratorios Específicos del Recién Nacido. Deficiencias 3. Periodo y Nutricionales Perinatal. Otras Anemias 3. Nutricionales. Afecciones. Originadas el 4.Enfermedades Sistema Urinario: Periodo 1 Perinatal. 4.Otras Enfermedades Respiratorias 5. Tuberculosis, Inclusive Secuelas 1 Trastornos Respiratorios Específicos del Periodo Perinatal: 3 2. Septicemia: 1 3.Sepsis Bacteriana del Recién Nacido: 1 4.Otras Afecciones Originadas en Periodo Perinatal: 1 5.Deficiencias Nutricionales y Anemias Nutricionales 1.Infecciones Respiratorias Agudas: 2 2.Trastornos Respiratorios Específicos del Periodo Perinatal: 2 3. Deficiencias y Nutricionales Anemias Nutricionales: 1 4.Enfermedades Sistema Urinario: 1 5.Otras Enfermedades Respiratorias 1. Enfermedades Infecciosas Intestinales: 1 2.Otras Malformaciones Congénitas del Corazón: 1 Otras 3. Septicemias: 1 FUENTE: INFORME DE GESTION 2005-2010 7. Pese a qüe las actividades que integraron los proyectos "Implementación de las acciones de prevención y promoción del Plan de Intervenciones Colectivas vigencia de salud pública del municipio de 2011 contempladas en el plan territorial Barrancas" y "Reducción de la Mortalidad Infantil garantizando la seguridad alimentaria a. niños menores de cinco años en el Municipió de Barrancas — Departamento de la Guajira" ejecutado para la vigencia 2011 'en el municipio de Barrancas — La Guajira son contempladas en el Decreto 3039 de 2007 y la Resolución 425 del 2007, la ejecución de los Convenios no se ajustaron, ni concordaron,' ni cumplieron con los estándares requeridos en la normatividad enunciada. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — withit.contraloriagen.lav.co 10 CONTRALQRÍA 8. Si bien se' presentaron evidencias de la realización de actividades con falencias técnicas en el proyecto y la ejecución del mismo, el grupo auditor de la CGR observa la ineficiencia e inoperanCia de los controles que debían aplicarse por parte del Municipio. , 2.2 Hechos Relevantes Frente al Segundo Objetiva "Verificar las presuntas irregularidades en la celebración de los Convenios Interadministrativos Nos 014, 050 del 2011 y el Contrato 017 de 2011 suscritos por la Alcaldía de Barrancas. En lo que respecta al segundo objetivo de la actuación especial fiscal, el equipo evidencia como "HECHOS RELEVANTES ENCONTRADOS" los. siguientes: 1.La E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PILAR , en el marco de los compromisos asumidos con ocasión de la celebración del Convenio Interadministrativo Nos 014 , por los cuales se ejecutó para la vigencia 2011 el proyecto "Implementación de las acciones de prevención y promoción del plan de intervenciones colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública del municipio de Barrancas" desarrollo 103 actividades las cuales se describen en el anexo 1 que hace parte del informe, así el , valor total de las actividades ejecutadas por la E.S.E ascienden a un valor de $ 1.222.575.925.00. Una vez revisadas las evidencias de las actividades ejecutadas se verificó que estas no son concordantes con las contratadas, al no cumplir con la finalidad del objeto contractual, no presentan secuencia metodológica ni tampoco la articulación necesaria para alcanzar resultados, de igual manera en la mayoría de las actividades no se establece los responsables de las mismas. 2. La contratación que rige la E.S.E Hospital Nuestra Señora del Pilar para la ejecución del convenio 014 de 2011 se fundamenta según lo normado en los artículos 194 y 195 de la Ley 100 de 1993; 3 y 83 de la Ley 489 de 1998, y 13 de la Ley 1150 de 2007, y en la aplicación del Manual de Contratación adoptado mediante Acuerdo No C04 del 02 de abril de 2003 emanado de la Junta directiva de la ESE. En relación con el Convenio Interadministrativo No 050 de 2011: 1. La Alcalcía celebró con la FUNDACIÓN TERCER MILENIO, el convenio interadministrativo de Cooperación y Cofinanciación No 050 de 2011, fundamentado en el Inciso 2 del Artículo 355 de la Carta Política, Decreto 777 de 1992„Decreto 1403 de 1992 y el Decreto 2159 de 1993. 2. La FUNDACIÓN TERCER MILENIO aporta al convenio la suma de $106.482.290 la Alcaldía Municipal la suma de $968.020.820. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — vvww.contraloriagen.gov.co 11 ALO RÍA 3. Así mismo la Alcaldía Municipal de Barrancas suscribió el contrato de interventoría No 017 por un valor de $2.162.780.166, cuyo objeto fue "Interventoría técnica, administrativa y financiera a los proyectos y programas que se ejecutarán con recurso de regalías en la vigencia fiscal 2011 en el municipio de Barrancas, departamento de la Guajira. En lo referente al valor del contrato de interventoría, es de resaltar, que dicho valor presupuestado era para todos los proyectos ejecutados en la vigencia 2011, y no especificaba un valor individual por convenio. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 12 CONTRALORÍA 3. CONCEPTO SOBRE EL ANÁLISIS EFECTUADO Doctor JAVID SADET FIGUEROA BRITO Alcalde Municipal Municipio de [Barrancas — Departamento de la Guajira. Calle 9 No. 71- 18 Palacio Municipal Barrancas Guajira Teléfonos: (57 5) 774 88 91 Correo electrónico: [email protected] Doctora ROSA MARÍA CERCHAR SARMIENTO Gerente ESE NUESTRA SEÑORA DEL PILAR Municipio de Barrancas — Departamento de la Guajira. Calle 11 No. 10 - 56 Teléfonos: (57 5) 774 8028 Correo electrónico: [email protected] Doctora ELSIS JOSEFINA CARRILLO DELUQUEZ Representante Legal FUNDACIÓN TERCER MILENIO Municipio de Barrancas — Departamento de la Guajira. Calle 13 No. 11 - 53 Teléfonos: 3166791317 Correo electrónico: [email protected] Respetados doctores, La Contraloría General de la República, con fundamento en las facultades otorgadas por el artículc 267 de la Constitución Política, y en la Resolución Orgánica No. 6680 de 2012 modificada mediante Resoluciones Orgánicas Nos 6750 del 2012 y 7130 de 2013 adelantó Actuación Especial de Fiscalización a los recursos provenientes de regalías administrados e invertidos en el municipio de Barrancas, en desarrollo de los proyectos denominados: "Implementación de las acciones de prevención y promoción del plan de intervenciones colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública del municipio de Barrancas departamento de la Guajira" y " Reducción mortalidad infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años, municipios de barrancas departamento de la Guajira" en la vigencia 2011; así como también a los procesos de suscripción y ejecución de los contratos desarrollados para el cumplimiento de los Convenios Interadministrativos Nos 014 y 050 de 2011 suscritos por la Alcaldía de Barrancas con la E.S.E Hospital Nuestra Señora del Pilar y la Fundación Tercer Milenio. Avda. La Espgranza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — veuw.contraloriagen.gov.co 13 CONTRALORÍA La Actuación Especial se practicó con el fin de evaluar de acuerdo con los principios de la gestión fiscal de economía, eficacia, eficiencia y equidad, los siguientes objetivos: Primer Objetivo. Evaluar técnicamente, los proyectos para la implementación de las acciones de prevención y promoción del Plan de Intervenciones Colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública y Reducción mortalidad infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años en el municipio .de Barrancas departamento de La Guajira, cumplieron con los parámetros establecidos en la normatividad vigente aplicable a la presentación formulación y ejecución de proyectos financiados con recursos de Regalías. Segundo Objetivo "Verificar las presuntas irregularidades en la celebración de los Convenios Interadministrativos Nos 014, 050 del 2011 y el Contrato 017 de 2011 suscritos por la Alcaldía de Barrancas respectivamente'. Es de resaltar que el análisis y procedimiento relativp de la actuación al manejo de los recursos de regalías, estuvo a cargo de la Planta Temporal de Regalías creada para tal sector como dependencia especializada en la materia, conforme a lo previsto en ley 1530 de 2012 y las resoluciones 179 del 2012, 7031 del 2013, 7046 del 2013 y 7047 del 2013. La Contraloría General de la República+ como resultado de la Actuación Especial de Fiscalización realizada en el Municipio de Barrancas, relacionada con los dos objetivos planteados conceptúa que no se cumplió con los principios de la gestión fiscal antes mencionados, por lo siguiente: 3.1. Concépto Sobre el Análisis del Primer Objetivo. En relación con los proyectos de inversión que dieron origen a los Convenios Interadministrativos Nos 014 de abril de 2011 y 050 de junio 24 de 2011, proyectos radicados en el Banco de Programas y Proyectos del Municipio de Barrancas — La Guajira, se observó que dichos proyectos no describían en su ficha EBI (Ficha de Estadística Básica de Inversión) una línea de base que permitiera establecer metas de manera correcta y precisa, observándose la falta de evidencia de la situación existente en relación con el problema, tampoco se cuantifica la población objeto, es decir no describe en forma clara y concreta el proyecto a ejecutar. En cuanto a la programación financiera, en dicha ficha no se detallan las inversiones a realizar en contratación de recurso humano, materiales y suministros y la especificidad'del tipo de Regalías invertidas. Los proyectos no fueron sometidos a una evaluación técnica, social, económica, financiera, ambiental e institucional, que garantizaran su viabilidad como resultado del análisis de todos los soportes radicados en el Banco de Programas y Proyectos Municipal. No se evidenciaron soportes que acrediten lo siguiente: i) la concertación del proyecto con la comunidad; ii) la existencia de estudios de mercado y presupuestos detallados; fi) el análisis sobre el nivel socioeconómico actual de la población Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación Il — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 14 CONTRALORÍA beneficiaria y proyección del mejoramiento, justificado y soportado; iv) el análisis financiero y de sostenibilidad del proyecto; v) los estudios técnicos previos que sustenten la cantidad de actividades a realizar; vi) la caracterización de la población objeto del proyecto para cada sector del Municipio (este último: insumo necesario para justificar el porqué del desmedido aumento er; la inversión de recursos a los proyectos durante la vigencia 2011). Por otra parte, con los proyectos "Implementación de las acciones de prevención y promoción del plan de intervenciones colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública del municipio de Barrancas departamento de la Guajira" y "Reducción mortalidad infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años, municipio de Barrancas departamento de la Guajira" en la vigencia 2011, ejecutado mediante Convenios Interadministrativos Nos 014 de 2011 y 050 de 2011, la Alcaldía Municipal de Barrancas justificó dicha contratación, sin que previamente contara con la respectiva certificación o aprobación de la Secretaria de Salud del Departamento de la Guajira, en la cual se señalara que dicho municipio había cumplido con los estándares determinados en los literales a y b del numeral 4 del artículo 17 del Decreto 416 de 2007, para poder contratar incluyendo los demás componentes señalados en literales c, d, e, f, g y h del numeral 4 del artículo 17. Las anteriores situaciones evidencian la falta de planeación del Municipio con el fin de garantizar que los recursos de regalías sean invertidos sobre los sectores, competencias y actividades definidos por la ley y el reglamento como prioritarios, lo que se materializó en la inversión de cuantiosos recursos públicos en sectores y actividades que no mejoraron las condiciones de vida de la población objeto del proyecto, impidiendo la obtención del bienestar general y el servicio a la comunidad como fines generales del Estado (artículo 2 Constitución Política). Las deficiencias en la planeación del proyecto, el cual desconoció en su estructura el perfil epidethiológico poblacional, así como también la evaluación de indicadorestrazadores tales como la mortalidad infantil, la mortalidad materna, los eventos centinela, las enfermedades de interés en salud pública, la evaluación del PAI, entre otros, como tampoco los factores protectores y determinantes de la salud, no evidenciados en la descripción del problema existente en la ficha EBI (ficha de Estadística Básica de Inversión) ni en la justificación del estudio previo, impidieron determinar la línea de base para encausar las acciones a realizar, comprometiendo de esta forma los principios de economía (planeación-previsión), eficacia (atendiendo que el proyecto no responde a las necesidades y no se encuentra enmarcado dentro los lineamientos técnicos normativos para proyectos de salud pública ), eficiencia (el no cumplimiento de los objetivos del proyecto, lo que no permitió maximizar los resultados de los recursos invertidos) y equidad (en la medida en la que no se evidencia una distribución equitativa y ejecución del recurso invertido). De esta forma, la ausencia de planeación, ocasionada por la falta de revisión y consolidación de proyectos que estuvieran enmarcado dentro la normatividad vigente en lo referente a un mejoramiento de los indicadores de salud pública como Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código 'ostal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 15 C.91itl%14 también de la mortalidad infantil los cuales se financian con recursos de regalías (los anteriores hechos generaron la inversión de recursos en proyectos que desde el inicio de su ejecución no cumplieron con la normatividad técnica para proyectos de salud pública definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social, como tampoco con el cumplimiento de las obligaciones contractuales), aspectos que han ocasionado daño al patrimonio público. También pudo establecerse la existencia de debilidades relativas al seguimiento en el desarrollo de la ejecución de los proyectos por parte de la Secretaria de Salud del municipio de Barrancas y la Interventoría, que no obstante haber certificado el cumplimiento de las obligaciones contractuales referidas en los Convenios 014 y 050 del 2011 , no hizo permanente y continuo seguimiento a la ejecución del proyecto, lo que facilitó la materialización del incumplimiento de los objetos de los convenios referidos. Lo anterior se produce por debilidades de control interno, y evidencia la ausencia de un control permanente sobre la actividad desarrollada por supervisores e interventores, lo que genera que los bienes y servicios contratados por el Municipio no satisfagan la necesidad y por ende no se traduzca en un bienestar general para las comunidades objetivo. 3.2. Concepto sobre el Análisis del Segundo Objetivo. En relación con el segundo objetivo relativo a la existencia de presuntas irregularidades en la celebración de los Convenios Interadministrativos Nos 014 y 050 del 2011 y el Contrato de interventoría 017 de 2011 suscritos por la Alcaldía de Barrancas, como también la ejecución de los contratos suscritos por la E.S.E Hospital Nuestra Señora del Pilar y la Fundación Tercer Milenio para darle cumplimiento a los convenios 014 y 050 de 2011, se emite el siguiente concepto: Como desarrollo de la Actuación Especial de Fiscalización se procedió a revisar las etapas precontractual, contractual y pos-contractual dé los Convenios Interadministrativos Nos . 014 y 050 del 2011, así como del contrato No 017 de 2011, al igual que la contratación celebrada por la E.S.E Nuestra Señora del Pilar y Fundación Tercer milenio del municipio de Barrancas para el desarrollo de las obligaciones adquiridas con ocasión de los convenios interadministrativos señalados; de igual forma se realizó visita fiscal entre el 30 de septiembre y 4 de octubre de 2013. En lo referente a los estudios previos administrativos, el equipo auditor pudo evidenciar que no se contó con los análisis, soportes y justificaciones requeridos para cada proceso de selección adelantado. Frente a la existencia de análisis de conveniencia de la modalidad de contratación y la aplicación del principio-deber de selección objetiva, se pudo evidenciar que los Convenios Interadministrafivos Nos 014 del 5 de Abril y 050 del 28 de junio, de 2011, se adelantaron mediante la modalidad de contratación directa bajo la causal de contrato interadministrativo, por el mecanismo de adjudicacióMdirecta, sin que el Municipio soportara, analizara y justificara la modalidad de selección que finalmente Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 16 CONTRALORÍA aplicó, ni tampoco analizara y soportara previamente la capacidad técnica, administrativú, operativa, experiencia e idoneidad de la E..SE para la ejecución del proyecto contratado. Ahora bien, frente a la ejecución de los Convenios Interadministrativos 014 y 050 de 2011 por parte de la E.S.E se encontró: a) En el Convenio 014 se evidencia inconsistencias entre lo planteado en la propuesta y lo ejecutado a través de las actividades realizadas al no contar con cronogramas, estudios de población, ni un desarrollo sistemático organizado que permita cambios conductuales de la comunidad. b) Para el Convenio Interádministrativo 050 de 2011 se evidenciaron productos y servicios no entregados, diferencias entre sumas giradas y subcontratadas; todas estas situaciones materializadas por las deficiencias en la supervisión e interventoría y la falta de aplicación de los principios de la función pública y el control fiscal, así como la violación de los principios,de la contratación estatal. En cuanto a la Inversión de Recursos, se evidenció una gestión fiscal ineficiente, antieconómica e ineficaz en la ejecución y gasto de los recursos de regalías invertidos con ocasión dé los proyectos " Implementación de las acciones de prevención y promoción del plan de intervenciones colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública del municipio de Barrancas" y "Reducción mortalidad infantil garantizando la seguridad alimentada a niños menores de 5 años, municipio de Barrancas departamento de la Guajira' toda vez que no tuvo como propósito final el promover tanto la mejor inversión 'de recursos, como fomentar la implementación de intervenciones de comprobada efectividad que se reflejaran finalmente en la mejoría de las condiciones de salud de la población, no obstante se generó una erogación de recursos por la suma de $ 2.190.596/40 millones en la vigencia 2011 para salud pública en actividades que no contaban con metas, indicadores y población directamente beneficiada que permitiera medir (pre y post) el impacto de las acciones supuestamente implementadas (Gestión Ineficiente e Ineficaz — Principios de Eficiencia, Eficacia e Impacto); no conto con los correspondientes análisis técnicos y financieros que determinaran si las intervenciones en las que se invirtieron los recursos se justificaban socialmente y en términos de una relación costo-efectividad (entendido como la obtención de los mejores beneficios posibles con los menores costos); por el contrario el equipo auditor observa que la inversión del recurso fue descuidada, desorganizada y alejada de todo criterio de planificación del gasto a efectos de obtener dichos bienes y servicios en las mejores condiciones que el mercado podía ofrecer (Gestión Antieconómica — Principio de Economía); aunque existe reglamentación e importante desarrollo normativo para este tipo de proyectos, la priorización de intervenciones a desarrollar se caracteriza por la definición de líneas muy amplias de acción, con especificación de algunas actividades asociadas a patologías, sobre las cuales no se justificó que éstas eran coherentes con la especificidad del perfil de salud de la población del municipio de Barrancas (Gestión Ineficaz — Principio de Eficacia). Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código jostal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 17 CONTRALORÍA No se evidenció control técnico sobre las actividades desplegadas por el contratista con el fin de garantizar que en cada subprograma se ejecutara la totalidad de actividades contratadas, maximizando de esta forma los recursos invertidos y que a la vez permitiera la plena ejecución del objeto contractual y así materializar la obtención de los resultados del proyecto. (Principio de eficiencia — gestión ineficiente). De acuerdo con lo anterior, resulta. evidente que la administración municipal desconoció cue los programas de salud, como el que es objeto de esta actuación, deben responder a una planeación integral, técnica y racional, tendiente a la obtención de unos fines propuestos, útiles para el fin público buscado, de manera que la ejecución parcial, imperfecta o que adolezca de deficienCias que afecten la calidad de las actividades esenciales desplegadas por el contratista, mirada en su conjunto, no tiene la virtud o no conduce a la producción de un resultado útil para el interés público buscado por la administración. En tales circunstancias, es claro que para calcular el detrimento patrimonial ocasionado al Estado, no debe partirse de las acciones o actividades aisladas desarrolladas por el contratista, sino que éstas deben ser valoradas como parte integrante— la cabal ejecución del objeto de interés público que se pretendía satisfacer, de manera que el de:rimento debe ser determinado en función, no de las actividades específicas desplegadas por el contratista, sino en cuanto éstas conduzcan a resultados objetivos, reales y útiles para el interés público y el buen servicio administrativo. 3.3. Resultados. En desarrollo de la presente actuación especial de fiscalización, se establecieron los siguientes resultados: Se establecieron diez (10) hallazgos administrativos, de los cuales: Dos (2) tienen incidencia fiscal por valor de $ 1.219.655.825 en lo referente al convenio interadministrativo 014 del 2011 y $ 527.621.570 en lo que se refiere al convenio 050 ) tienen presunta incidencia penal; diez (10) tienen presunta de 2011, os cuales serán trasladados ante las autoridades e incidencia instancias Cordialm LEONARD t Contralor A De Empleos ANA MARÍA SILVA BERMÚDEZ Contralora Delegada para el Sector Minas y Energía AMUS 1 Pla ta Temporal Aprobó: Alberto Ruiz Poveda-Contralor Intersectorial RegaRas 051_ Miguel Alberto Muñoz B. Director Vigilancia Fiscal, Reviso: Zoraya López Díaz. Contralora Intersectorial No. 27 Proyecto: Grupo auditor Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gav.co 18 4. RESULTADOS DE LA ACTUACIÓN 4.1 Resultados del Primer Objetivo "Evaluar si desde el punto de vista técnico, los proyectos para la implementación de las acciones de prevencién y promoción del Plan de Intervenciones colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública y Reducción Mortalidad infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años en el municipio de Barrancas departamento de La Guajira, cumplieron con los parámetros establecidos en la normatividad vigente aplicable a la presentación, formulación y ejecución de proyectos financiados con recursos de Regalías". En el marco de la Actuación Especial de Fiscalización, la Contraloría General de la República, efectuó una evaluación técnica a los proyectos denominados "IMPLEMENTACIÓN DE LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS VIGENCIA 2011 CONTEMPLADAS EN EL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PÚBLICA DEL. MUNICIPIO DE BARRANCAS" y "REDUCCIÓN MORTALIDAD INFANTIL GARANTIZANDO LA SEGURIDAD ALIMENTARIA A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, MUNICIPIO DE BARRANCAS DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA en todas sus fases planeación, ejecución y resultados, con el fin de evaluar la eficiencia, eficacia y efectividad frente al perfil epidemiológico y necesidades de su población. Los proyectos mencionados dieron origen a los Convenios Interadministrativos Nos 014 y 050 de 2011, los cuales fueron presentados por la Secretaria de Salud de Barrancas al Banco de Programas y Proyectos del Municipio de Barrancas con números de Radicación 11044078-0057, 11044078-0058, 11044078-0059, 11044078-0060, 11044078-0061, 11044078-0062, 11044078-0063, 11044078-0064, 11044078-0066 11044078-0067, 11044078-0078 y con concepto favorable emitido por la Secretaria de Salud Municipal de Barrancas BRICEIS FONSECA REDONDO en marzo de 2011. Los criterios aplicados por, la Contraloría General de la República, durante la visita técnica, para la evaluación del proyecto corresponden a los establecidos en las Leyes y Decretos que regulan la materia así como las normas emitidas por el Ministerio de Salud en lo referente a 'requisitos y normas técnicas aplicables a la formulación ejecución de proyectos de salud pública, finalmente también incluyo la normatividad vigente sobre destinación de recursos de regalías en proyectos de Salud, entre otras las siguientes normas: • Ley 100 de 1993 por la cual se crea el Sistema General de seguridad social. • Ley 80 DE 1993 Por la cual se expide el Estatuto General de Contratación de la Administración Pública. Modificada por la Ley 1150 de 2007. • Ley 141 de 1994 por la cual se crea el Fondo Nacional de Regalías, La comisión Nacional de Regalías. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C.Colombia — www.contraloriagen.gov.co 19 • Ley 152 de 1994 Por la cual se establece la Ley orgánica del Plan de Desarrollo. • Ley 715 de 2001 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de la constitución política de Colombia y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud entre otros. • Ley 1122 de 2007 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de seguridad social en salud. • Ley 1150, DE 2007 Por medio de la cual se introducen medidas para la eficiencia y la transparencia en la Ley 80 de 1993 y se dictan otras disposiciones generales sobre la contratación con Recursos Públicos. • Decreto 1747 de 1995 Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 141 de 1994 referente a la distribución de los recursos del Fondo Nacional de Regalías. • Decreto 111 de 1996 Estatuto orgánico de presupuesto. • Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud pública. • Decreto 416 de 2007 Por el cual se reglamenta parcialmente la ley 141 de 1994. • Decreto 2474 de 2008, reglamenta parcialmente la ley 80 de 1993 y la ley 1150 de 2007. Su objeto es aplicar las modalidades de selección y señala disposiciones en materia de publicidad, selección objetiva y otros aspectos relacionados con los procesos de contratación pública. Este norma deroga el decreto C66 (enero 16) del mismo año. • Decreto ; 002 de 2 enero de 2009 el Concejo Municipal de Barrancas departamento de la Guajira, adopta el manual de interno de contratación e interventor-la en el municipio de Barrancas. • Resolución 412 de 2000 por el cual se establecen las Actividades, Procedimientos e Intervenciones de Demanda Inducida y Obligatorio cumplimiento. • Resolución No 425 de 2008 "Por la cual se define la metodología para la elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales. Avda. La Esperanza (Calle 24) W 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 20 c911TFP,1-951/2 • Acuerdo 024 de 2005 Por el cual se fijan los criterios de elegibilidad, viabilidad y los requisitos básicos para la presentación de los proyectos de salud a ser financiados con recursos del fondo nacional de regalías. • Acuerdo, 007 del 08 de Abril de 1996 por el cual se reglamenta el Banco de Proyecto de Inversión del Municipio de Barrancas. De esta forma, se resalta que la Contraloría General de la República practicó evaluación técnica a los proyectos denominados "IMPLEMENTACIÓN DE LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS VIGENCIA 2011 CONTEMPLADAS EN EL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PÚBLICA DEL MUNICIPIO DE BARRANCAS" y "REDUCCIÓN MORTALIDAD INFANTIL GARANTIZANDO LA SEGURIDAD ALIMENTARIA A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, MUNICIPIO DE BARRANCAS DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA", para lo cual verificó, analizó y evaluó con base en las normas aplicables a' este tipo de proyectos (vigentes al momento de los hechos investigados) todos los soportes obrantes en poder de la Administración Municipal, E.S.E Hospital Nuestra Señora del Pilar y la Fundación Tercer Milenio, situación materializada en los hallazgos que a continuación se relacionan, sin embargo previamente es necesario advertir que dichos hallazgos en cúmplimiento de lo normado en el artículo 10 de la Resolución Orgánica No 6680 de 2012 modificada por las Resoluciones Orgánicas Nos 6750 de 2012 y 7130 de 2013 fueron puestos en conocimiento de la Alcaldía de Barrancas -La Guajira, la E.S.E Hospital Nuestra Señora del Pilar , La Fundación Tercer Milenio y de la persona jurídica que prestó sus servicios como Interventor de los Convenios Interadministrativos No 014 y 050 de 2011 en virtud del Contrato No 017 de 2011, recibiéndose las respectivas respuestas2 de las cuales una vez analizadas y validadas, se obtuvieron los siguientes hallazgos: Hallazgo No 1. Consistencia del Plan de Desarrollo-POAI (D) Artículos 12, 13 15, 17 del Decreto 111 de 1996, Ley 152 de 1994 artículo 3, 38 y 44, Decreto 416 de 2007 artículo 2 y 14, y Decreto 1747 de 1995 articulo 20. El Grupo Auditor de la Contraloría General de la República observa que revisado y confrontado el Plan de Desarrollo del Municipio de Barrancas vigencia 2008 — 2011 "FORTALECIDOS CON LOS OBJETIVOS DEL MILENIO", frente a los proyectos de inversión que dieron origen a los Convenios Interadministrativos Nos 014 y 050 de 2 El equipo auditor procedió a trasladar observaciones con oficios de fecha 7 de febrero de 2014 con SIGEDOC 2014EE0020369, 2014EE0020366, 2014EE0020362 y 2014EE0020357 de 2014 ditigidos a la Alcaldía de Barranca, E.S.E Nuestra Señora del Pilar, Fundación Tercer Milenio y CONSORCIO INTERVENTORIA DE PROYECTOS. Sa recibieron respuestas por parte de la E.S.E vía correo electrónico el día 21 de febrero de 2014, por la Fundación Tercer Milenio vía correo día 19 de febrero de 2014 y por parte del COSORCIO INTERVENTORIA DE PROYECTOS el día 19 de febrero de 2014 con 5 folios. No se recibió respuesta oportuna ni extemporánea por parte de la Alcaldía Municipal de Barrancas. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 21 C0t4TRALORIA 2011 suscritos por la Alcaldía Municipal del Barrancas con la E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PILAR Y FUNDACIÓN TERCER MILENIO con objetos "Implementación de las acciones ce prevención y promoción del plan de intervenciones colectivas vigencia 201' contempladas en el plan territorial de salud pública del municipio de Barrancas" y "Reducción mortalidad infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menóres de 5 años, municipio de Barrancas departamentO de la Guajira". Respectivamente, encontró: Plan de • El Municipio de Barrancas, en lo referente a la financiación del Desarrollo vigencia 2008-2011, proyectó para el año 2011 Ihgresos de Capital por concepto de Regalías del Carbón los cuales ascendieron a $12.081.525.765. En el Plan Plurianual de Inversiones 2008-2011 para el sector Salud se describen como conceptos del gasto: 1. Plan Territorial de Salud financiado con recursos de Regalías Carboníferas por valor de $ 855.638.225 para el cuatrienio, proyectándose para el año 2011 un valor de $ 228,233,225; y 2. Atención en Nutrición a Población Vulnerable financiado para el cuatrienio con $ 641.728.669, proyectándose para el año 2011: $ 171,174,919, es decir, para la vigencia 2011 se programaron según el Plan de Desarrollo la suma de $399'408.144 de los recursos de regalías para los proyectos mencionados. • No obstante verificado el monto de los contratos celebrados y ejecutados durante el año 2011 (Contratos Interadministrativos Nos 014 de 2011 y 050 de 2011) pa'a la ejecución de los mencionados proyectos, el recurso invertido ascendió a la suma de $ 2.190.596.745 (Que corresponden a $1.222.575.925. del contrato 014 y $968.020.820 del contrato 050) superando lo programado según el Plan Plurianual de Inversiones 2011. • No se evidenciaron soportes de justificación y aprobación de las • modificaciones realizadas al Plan Plurianual de Inversiones vigencia 2011. • En el Plan de Desarrollo no se evidenciaron líneas de base en lo referente al diagnóstico de la salud de la población. • En el Plan de desarrollo, sector Salud, no se definieron indicadores de medición. • En Los proyectos de seguridad Alimentaria si bien fueron definidos en el Plan de Desarrollo, no se contemplaron las fuentes de financiación y proyección de recursos para la ejecución de los mismos. Todo lo anterior evidencia que los recursos públicos invertidos para la vigencia del Avda. La Esperanza (Calle 24) W 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 22 99.1.T.049 2011, en relación con los proyectos "IMPLEMENTACIÓN DE LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS VIGENCIA 2011 CONTEMPLADAS EN EL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PÚBLICA DEL MUNICIPIO DE BARRANCAS" y "REDUCCIÓN MORTALIDAD INFANTIL GARANTIZANDO LA SEGURIDAD ALIMENTARIA A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, MUNICIPIO DE BARRANCA DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA, supera lo normado y planificado en la suma de $ 1.933.216.871' millones de pesos (financiados con recursos de regalías), violando los principios generales del sistema presupuestal (planificación, universalidad y programación integral) así como los principios generales que rigen las actuaciones de las autoridades territoriales en materia de planeación del gasto (consistencia, eficiencia y viabilidad). Lo anterior tendrá como causa la ausencia de una verdadera planificación del gasto y la inversión soportada en estudios técnicos, financieros y sociales que atiendan a la realidad del Municipio de Barrancas -La Guajira, lo que genera usos ineficientes, ineficaces y antieconómicos de recursos públicos e impide la satisfacción de las necesidades de la comunidad. El presente hallazgo tiene presunta incidencia disciplinaria. Hallazgo No 2. Cumplimiento de normatividad en proyectos de salud financiados con regalías (D) Decreto 1747 de 1995 artículo 20, artículos 14 y 15 de la Ley 141 de 1994 y Decreto 416 de 2007 artículo 2. El equipo auditor de la Contraloría General de la República observa que los proyectos con objetos "IMPLEMENTACIÓN DE LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS VIGENCIA 2011 CONTEMPLADAS EN EL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PÚBLICA DEL MUNICIPIO DE BARRANCAS" y "REDUCCIÓN MORTALIDAD INFANTIL GARANTIZANDO LA SEGURIDAD ALIMENTARIA A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, MUNICIPIO DE BARRANCAS DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA"." ejecutados mediante los Convenios Interadministrativos Nos 014 y 050 respectivamente, la Alcaldía Municipal del Barrancas justifico dicha contratación sin que previamente contara con la respectiva certificación o aprobación de la Secretaria de Salud Departamental, en la cual se señalara que dicho Municipio había cumplido con los estándares señalados en los literales a y b del numeral 4 del artículo 17 del decreto 416 de 2007, para poder contratar incluyendo los demás componentes señalados en, literales c, d, e, f, g, h, del numeral 4 del artículo 17 de 2007. • Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ex( 1200 — Bogotá D.0 Colombia — www.contraloriagen.gov.co 23 Lo anterior tendrá como causa la falta de planeación del Municipio con el fin de garantizar que los recursos de regalías sean invertidos sobre los sectores, competencias y actividades definidos por la ley y el reglamento como prioritarios, lo que genera el riesgo de invertir cuantiosos recursos públicos en sectores y actividades que no mejoren las condiciones de vida de la población más pobre y vulnerable del Municipio, impidiendo la obtención del bienestar general y el servicio a la comunidad como fines generales del Estado (artículo 2 Constitución Política). El presente hallazgo tiene presunta incidencia disciplinaria. Hallazgo No 3. Evaluación, Viabilización, Registro y Seguimiento a Proyectos Banco Proyectos. (D) Lev 152 de 1994 artículo 27 y 49 Numeral 3, Resolución 806 de 2006 artículo 1, y en concordancia con lo anterior el Acuerdo 007 del 08 de abril del 1996 del Conceio Municipal de Barrancas por el cual se implementa el Manual de procedimientos para el registro y actualización de provectos en el Bancd de prograrnas y proyectos de inversión Municipal- BPIM, el Acuerdo 024 del Conseio Asesor del Fondo Nacional de Regalías establece que para la viabilidad de proyectos en salud: "(...) El proyecto debe estar fcrmulado en metodología BPIN vigente y deberá ser, presentado con su respectiva ficha EBI con los estudios ' y anexos necesarios que soporte técnica y financieramente el provecto. Los proyectos de inversión que dieron origen a los Convenios Interadministrativos Nos 014 y 050 de marzo de 2011 radicados en el Banco de Programas y Proyectos del Municipio. de Barrancas — La Guajira con los números y nombres relacionados a continuación, lo siguiente: NO. CÓDIGO DE BANCO. DE PROYECTOS 1 11044078-0057 5 11044078-0058 NOMBRE DEL PROYECTO Acciones de prevención y promoción en salud bucal. Implementación de las acciones de prevención de riesgo vigilancia y control de zoonosis y enfermedades de transmisión. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gav.co 24 CoNTRAWWA 6 11044078-0059 4 11044078-60 3 11044078-0061 2 7 8 9 Implementación de acciones de prevención de las enfermedades y promoción de la salud infantil contemplada en el plan territorial de salud pública de Barrancas. Implementación de las acciones de prevención y promoción de las enfermedades no transmisibles. Implementación acciones de prevención y promoción para condiciones nutricionales de la, población vulnerable. Implementación de la acciones de prevención de riesgos y enfermedades y promoción en salud sexual reproductiva. 11044078-0062 Implementación de las acciones de salud mental y prevención de lesiones violentas evitables contempladas en el plan territorial de salud pública de Barrancas. 11044078-0063 Implementación de acciones de gestión del conocimiento para aumentar la vigilancia de enfermedades de interés publica contempladas en el plan territorial de salud,pública de Barrancas. 11044078-0064 Implementación de acciones de gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del plan territorial de salud en el municipio de Barrancas. 11044078-0066 Implementación de acciones de promoción de la salud y calidad de vida para garantizar la seguridad sanitaria y ambiental en el municipio de barrancas en el departamento de la Guajira. 11044078-0067 10 11 Proyecto para la reducción de la mortalidad infantil garantizando la seguridad alimentaria a los niños menores de 5 años. 11044078-0078 a. En los proyectos no se describen en su ficha de Estadística Básica de Inversión- EBI una línea base que permita establecer metas, por lo que no Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 25 CONTRALORÍA se evidencio la situación existente en relación con el problema, no cuantifica la población objeto, es decir no cescribe en forma clara y concreta el proyecto a realizar. b. En la programación financiera no se detallan las inversiones a realizar en contratación de recurso humano, materiales y suministros a utilizar, transporte y demás. c. En la ficha EBI no se identifican las fuentes de financiación del proyecto. d. Según. los proyectos de inversión solo uno (1) corresponde al tema de seguridad alimentaria, ninguno tiene como' objetivo lá reducción de la mortalidad infantil o el aumento en las coberturas en salud para la población pobre. No se evidenció el costo de las actividades que conforman los proyectos en e. lo que se refiere a la programación financiera, encontrándose solamente valores globales sin ningún respáldo técnico. f. No existe una relación entre los objetivos, las metas, las actividades, y los recursos de los proyectos. g. Los proyectos no cuentan con indicadores de gestión y de producto para hacer seguimiento a las actividades que se realizaran en el año programado. h. En la formulación de los proyectos no se contemplaron metas, indicadores de resultados orientados a alcanzar y mantener las coberturas en salud y mortalidad infantil, previstas en el artículo 20 del Decreto 1747 de 1995. i. Los proyectos no fueron presentados con los soportes técnicos, económicos, financieros, sociales y ambientales que soportaran los conceptos de Viabilización que finalmente emitió la Dirección Local de Salud. j. El Banco de Programas y Proyectos del Municipio no operó en Red con el Departamento Nacional de Planeación. k. En relación con los proyectos se evidenció que no se aplicó la Metodología General Ajustada-MGA. Lo anterior, se presenta por falta de gestión de la Administráción Municipal en relación con el trámite que deben previamente surtir los proyectos de inversión Avda. La Esperanza (Calle 24) W 60-50 —8 piso Edificio Gran Estación 11— Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.dov.co 26 CONTRAU)WA radicados antes de su ejecución, lo que ge,t ara que no se desarrollen verdaderos procesos de planificación y asignación de recursos públicos. El presente hallazgo tiene presunta incidencia: disciplinaria. Hallazgo No 4. Estudios técnicos, diseños y proyectos previos para la celebración de contratos. (D) Articulo 25 Numerales 7 y 12 de la Ley 80 de 1993, Acuerdo 007 del 8 de Abril del 1996 por el cual se implementa el Manual de procedimientos para el registro y actualización de provectos en el Banco de programas y proyectos de inversión Municipal- BPIM y Decreto 002 del 02 de enero de 2009 por el cual el Cancelo Municipal de Barrancas departamento de la Guajira, adopta el manual de interno de contratación e interventoría en el municipio de Barrancas. El Grupo Auditor encontró las siguientes irregularidades: a. No se evidenciaron soportes que acrediten la concertación de los proyectos con la comunidad. b. No se evidencio la existencia de estudios de mercado y presupuestos detallados. c. No se evidencio análisis sobre el nivel socioeconómico actual de la población beneficiaria y proyección del mejoramiento, justificado y soportado. d. No se evidencio análisis financiero y de sostenibilidad del proyecto. e. No evidenciaron estudios técnicos previos que sustenten la cantidad de actividades a realizar, tampoco una caracterización de la población objeto, como tampoco a la población destinataria del proyecto para cada sector del Municipio. La anterior situación se presenta por falta de una verdadera planeación de la contratación, lo que produce que los contratos que se celebren no compensen las necesidades de la Entidad y no cumplan con los requisitos esenciales necesarios para su celebración. El presente hallazgo tendrá presunta incidencia disciplinaria. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.0 Colombia — www.contraloriagen.gov.co 27 4.2 Resultados del Segundo Objetivo "Verificar las presuntas irregularidades en la celebración de los Convenios Interadministrativos Nos 014, 050 del 2011 y el Contrato 017 de 2011 suscritos por la Alcaldía de Barrancas". En relación con el segundo objetivo el equipo auditor procedió a revisar las etapas precontractual, contractual y pos-contractual de los Convenios 'nteradministrativos Nos 014 y 050 del 2011, así como del contrato de Interventoría No 017 de 2011, para el desarrollo de las obligaciones adquiridas con ocasión de los convenios interadministrativos señalados. El equipo de la Actuación Especial de Fiscalización encontró los siguientes hallazgos los cuales fueron oportunamente comunicados, analizados y validados según las respuestas presentadas por la E.S.E NUESTRA SEÑORA DEL PILAR, FUNDACIÓN TERCER MILENIO y la empresa CONSORCIO INTERVENTORÍA DE PROYECTOS, sin embargo la Alcaldía del municipio de Barrancas no presentó respuesta a la comunicación previa emitida por la CGR: Hallazgo No 5. Estudios. Previos Administrativos. (D) Artículo 25 Numerales 7 y 12 de la Lev 80 de 1993 Decreto 2474 de 2008 artículo 3 V Decreto 734 articulo 3. El Grupo auditor evidenció que en los contratos que a continuación se relacionan, no se contó con los análisis, soportes y justificaciones requeridos para cada uno de los ítems que conforman los estudios previos administrativos que soportaron cada proceso. Contrato Interadministrativo No. 014-2011 (Contratación Directa): En los estudios previos del convenio 014 suscrito entre la Alccaldía Municipal de Barrancas y La E.S.E NUESTRA SEÑORA DEL PILAR, elaborados el 04 de ABRIL de 2011 se observa lo siguiente: • No se evidencian indicadores, ni el perfil epidemiológico del municipio, ni se caracteriza la población objeto del convenio a celebrar. No se especifica a que población van dirigidas las acciones, focalización, los riesgos, la incidencia, las opciones para satisfacer • la necesidad, la justificación del porque se selecciona dicha alternativa, ni ia metodología que se deberá tener en cuenta para que las acciones que se realicen generen impacto en la salud de los beneficiarios, no se identifican los costos por concepto de apoyo logístico, papelería, publicidad, etc. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código. Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 28 CONTRALORÍA No se evidencia la apropiación presupuestal, rubro o rubrbs afectados en el presupuesto municipal, no se realiza un análisis económico y no se identifica la metodología ni las variables utilizadas en la asignación presupuestal de cada actividad (precios del mercado, precios y datos hithóricos, fuentes de información oficiales o gubernamentales, entre otros). No se observa un análisis que: soporte el valor estimado para el contrato celebrado, ni existe justificación de variables (tampoco se identifica) aplicadas para el cálculo del presupuesto de contratación, tampoco una justificación detallada de los costos asociados al contrato a la luz de la población objetivo. • No se evidencian análisis de riegos de la contratación. En los estudios previos del convenio 050 suscrito entre la Alca 'día Municipal de Barrancas y la FUNDACION TERCER MILENIO, elaborados el 13 de JUNIO de 2011 se observa lo siguiente: No se evidencia en la identificación de la necesidad una línea base que permita establecer la problemática existente relacionada con el estado de salud enfermedad de la población objeto. No se evidencian estudios ni análisis poblacionales que permitan generar indicadores que demuestren los resultados del programa. El alcance del objeto a contratar determina que la población objeto cuente con un diagnóstico de DESNUTRICIÓN PROTEICO CALÓRICA ACTUAL LEVE, cuya única manifestación identificable en niños según los lineamientos nacionales del ICBF, es el retraso del crecimiento; lo anterior no se encuentra acorde con los lineamientos emitidos por el ICBF y lo referido por el ley 1283 de 2009, Decreto 3039 de 2007, y la Resolución No 425 de 2008. Los estudios previos describer el proyecto con enfoque diferencial, sin embargo, no se identifican los mecanismos que garantice la ejecución del convenio teniendo en cuenta este enfoque. No se evidencia el sustento social, familiar y demográfico, teniendo en cuenta que este proyecto involucra cambios de hábitos y de conductas sociales y/o culturales, es así como no se contempla la concertación con el entorno familiar social, ni tampoco para el caso de las comunidades indígenas no se evidencia el mecanismo para involucrar a las autoridades tradicionales, no se mencionan las estrategias de divulgación y adherencia por parte de la comunidad a los procedimientos y acciones a seguir para ,que de esta forma Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 29 cor se garantice el cumplimiento de los objetivos propuestos y el impacto deseado con la intervención. En el marco de los estudios previos las minutas establecidas para dar cumplimiento al convenio 050 carecen del diagnóstico que debe contener como mínimo la identificación geográfica precisa, la cobertura con enfoque diferencial, identificación de alimentos nativos, tradicionales, autóctonos, tiempos de consumo, como identificación de alimentos comunes en la zona, lo que pone en inminente riesgo el alcance del objeto. No se evidencian análisis de riegos de la contratación. La anterior situación se presenta por falta de una verdadera planeación de la futura contratación,llo que produce que los contratos que se celebren no satisfagan las necesidades del Municipio de Barrancas — La Guajira. El presente hallazgo tiene presunta incidencia disciplinaria. Hallazgo Ido 6. Análisis Conveniencia Modalidad de Contratación — Prestación de Servicios de Salud. (D) Normatividad Establecida en los Paránrafos 1 del Artículo 2 de la Lev 1150 de 2007, Lev 80 de 1993, Decreto 777 de 1992 y 1403 de 1992, Artículo 355 de la Constitución Política. El Grupo auditor observó en el Contrato de cofinanciación y cooperación suscrito entre el Municipio de Barrancas y la Fundación Tercer Milenio en Acción, que no se garantizó el principio y deber de selección objetiva atendiendo que el Municipio de Barrancas-La Guajira en el análisis jurdico que realiza en los estudios previos, así como en el texto del contrato, justifica la modalidad de contratación directa sin tener en cuenta las restricciones establecidas en el mismo decreto 777 y 1403 de 1992 como base normativo en la realización de actividades, que legalmente corresponde realizar al municipio. Adicionalmente, se evidencia que en los respetivos estudios previos de los contratos señalados, el Municipio de Barrancas-La Guajira hace referencia a la realización de procesos de selección bajo procedimientos que garanticen mayor concurrencia de oferentes y competencia, sin embargo, de manera injustificada termina celebrando los dos contratos en aplicación de la modalidad de contratación directa. Lo anterior se produce por falta de una adecuada planeación contractual y ausencia de análisis de conveniencia que soporten adecuadamente las modalidades de Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 30 CONTRALORÍA selección más convenientes para satisfacer las necesidades de, la entidad, lo que genera que el Municipio no maximice los recursos públicos asignados. El hallazgo tiene presunta incidencia disciplinaria. Hallazgo No 7. Deber de Selección Objetiva en Contratación Directa — Contrato Interadministrativo. (D) Artículo 5 de la Ley 1150 de 2007, Ley 1474 de 2011, Sentencia del 20 de mayo de 2004 — Radicación No 11001-03-26-000-1997-02932-01(12932) del Consejo de Estado — Sala de lo Contencioso Administrativo — Sección Terceras Sentencia del 20 de mayo de 2004 — Radicación No 11001-03-26-000-19970293201(12932), Sentencia del 15 de lulo de 2004, Radicación AP 116402, Ley 80 de 1993. El Grupo Auditor de la Contraloría General de la República observa que dentro de los Contratos? Interadministrativos Nos 014-2011 y 050-2011, no se garantizó el principio y deber de selección objetiva atendiendo que er el Municipio de Barrancas-La Guajira no se expidió los respectivos actos administrativos de justificación de la modalidad de contratación directa, y por lo tanto tampoco se examinaron ni se establecieron las condiciones objetivas (jurídicas, financieras, técnicas, administrativas y operativas) que serían exigibles y que debía cumplir el contratista a efectos de su selección. Lo anterior se produce por falta de una verdadera planeación de la contratación, lo que genera que se celebren contratos que no garanticen una selección objetiva del contratista en términos de capacidad técnica, operativa, administrativa, y jurídica para ejecutar el objeto contractual, lo que pone en riesgo la satisfacción de las necesidades del Municipio de Barrancas — La Guajira y por ende, en términos del artículo 3 de la Ley 80 de 1993 el cumplimiento de los cometidos de Estatales y la efectividad de los derechos e intereses de los comunidad. El hallazgo tiene presunta incidencia disciplinaria. Hallazgo No 8. Debilidades Control y Supervisión. (D y P) Ley 80 de 1993 en su artículo 26 Numerales 1 y 2, Manual Interno de Contratación e Interventoría del Municipio de Barrancas— La Guajira adoptado mediante el Decreto 002 del 02 de enero de 2009, Estudios previos contrato 017 de 2011 ítem 2.2.1 Obligaciones de la interventoría: 2.2.1.1 Obligaciones administrativas,2.2.1.2 Obligaciones técnicas y 2.2.1.3 Obligaciones de control presupuestal. El equipo auditor de la CGR evidenció: Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C.Colombia — www.contraloriagen.gov.co 31 a. A pesar de las deficiencias que encuentra la interventoría' en la ejecución de las actividades del convenio 050 de 2011, esta certifica el cumplimiento para su pago. b. No se evidencia ningún documento o manifestación en actas, de la acción de exigir a los contratistas el cumplimiento, excepto en temas de cumplimiento de cronogramas, no existe ninguna manifestación relacionada con la calidad de los programas o actividades. Es importante aclarar que los pliegos establecen la necesidad de evidenciar un aparte con los formatos diseñados para el cumplimiento de las especificaciones técnicas, pero los formatos de la interventoría son sencillamente formatos de actas que no tienen ningún componente técnico específico para las actividades que supervisa. Por otra parte, al no existir ninguna definición técnica de los instrumentos ni de las poblaciones atendidas, las planillas de soporte no permiten la verificación, ni seguimiento de los asistentes a las sesiones de alimentación, ausencias, duplicidades, traslado de usuarios de otras comunidades, etc. c. Se evidencia que las herramierfitas utilizadas por la interventoría no tienen ningún elemento que permita verificar la calidad de las actividades realizadas en los convenio 014 y 050 de 2011, no se ejerció la supervisión y control que garantizaran el cumplimiento de los procedimientos ni las especificaciones técnicas establecidas por el muncipio. d. El informe final no incluye el "Control de calidad" mencionado en las Obligaciones técnicas del contratista literal f, no se tuvo en cuenta una línea de base que sirviera de referencia para evaluar el impacto, hecho que se establece como una deficiencia de calidad. e. Se realizaron cambios en la estructura del recurso humano, con posterioridad a la firma del contrato, sin evidenciarse ninguna observación por parte de la interventoría. La anterior modificación se formalizó mediante otro sí del contrato, en el cual se suprime uno de los médicos del programa, afectando el desarrollo idóneo del programa. f. De acuerdo con la propuesta la E.S.E aportaría el Coordinador del Proyecto, pero no se evidencia en ningún documento la hoja de vida del mismo ni las actividades en las cuales participe. La interventoría no realiza ninguna observación al respecto. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.g DV.00 32 99S+If5P,Wiff4; En la Tabla N° 8 se describen las obligaciones del CONSORCIO INTERVENTORÍA DE PROYECTOS, las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR y el cumplimiento de las obligaciones. Tabla N° 8 Obligaciones de la Interventoría ITEMS 1 2 OBLIGACIONES Controlar y vigilar Solicitar reorientar OBSERVACIONES Determinaba que debía establecer si la ejecución se cumplía de acuerdo a las especificaciones del contrato, considerando que no controló la metodología seguida en la ejecución de este por deficiencias como la falta de definición de poblaciones objeto de cobertura de manera específica para cada actividad, estableciendo una línea base a cada programa, no contaba con herramientas que permitieran evaluar el impacto de actividades que por su naturaleza se pueden considerar intangibles si no se realiza la verificación (PYP). Solicitar y reorientar En algunos informes el interventor manifiesta las deficiencias de los procesos, pero no realiza ninguna acción que reoriente las acciones para subsanar las deficiencias. Se evidencia que el documento del Y informe nforme de inteentoría interventoría en el inciso „5. Actividades desarrolladas por la interventoría, del periodo entre junio 7 y julio 7 de 2011, evidencia serias deficiencias en la metodología, planeación, ejecución y seguimiento de las actividades con indicadores de gestión, pero no los sugiere ni lo exige. Se encuentra documento sin firmas con % de ejecución promedio del 7%. No se evidencia el seguimiento de la interventoría a los ajustes sugeridos ni sus resultados. CUMPLIMIENTO NO NO Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 33 Exigir 3 Prevenir 4 No se evidencia ningún documento o manifestación en actas, de la acción de exigir a los contratistas el cumplimiento, excepto en temas de cumplimiento de cronogramas, no existe ninguna manifestación relacionada con la calidad de los programas o actividades. Es importante aclarar que los pliegos establecen la necesidad de evidenciar un aparte con los formatos diseñados para el cumplimiento de las especificaciones técnicas, pero los formatos de la interventoría son sencillamente formatos de actas que no tienen ningún componente técnico específico para las actividades que supervisa. Por otra parte, al no existir ninguna definición técnica de los instrumentos ni de las poblaciones atendidas, las planillas de soporte no permiten la verificación, ni seguimiento de los asistentes a las sesiones db alimentación, ausencias, duplicidades, traslado de usuarios de otras comunidades, etc.' Considerando que la interventoría manifiesta en las actas iníciales del contrato (junio), que existen serias deficiencias metodológicas en las definiciones de cobertura de las actividades de PYP, permiten el cesarrollo completo de los NO NO Programas con las estas deficiencias evidenciadas ya inicialmente por los informes. 5 - Supervisión y control de cantidades contratadas: no existe una supervisión de las cantidades que ofrecía el contratante, en muchos casos se actividades realizan que se evidencia Alcance para un número escaso de programadas Aspectos asistentes, sin existir una evaluación previa del Administrativos universo objeto, por lo que no se da una 12 finalidades de evaluación de cobertura, impacto, y la eficiencia supervisión, de los costos tienen una variabilidad muy grande principio para productos iguales. eficiencia económica, Costos unitarios: no existe en ninguno de los informes NO NO Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 —8 piso Edificio Gran Estación II — Código.Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 34 6 Cumplimiento de condiciones en términos de_ alidad y cantidad: las verificaciones que se -videncian se limitan a la firma de actas estándar -n las cuales se observa que se realizó una .ctividad, pero los instrumentos no tienen ningún lemento que permita verificar la calidad, no jerció la supervisión y control que garantizaran el umplimiento de los procedimientos ni las. specificaciones técnicas establecidas por el municipio; no se supervisó ni se observó que el e iseño de los programas no permitía su correcto eguimiento técnico, los formatos de seguimiento utilizados por el interventor no tienen ninguna relación con los productos objeto de supervisión. Respecto a los informes presentados por la interventoría, dentro de sus obligaciones se -stableció que debían incluir un „Informe técnico", -1 cual incluye, entre otros un „Análisis de precios . unitarios", que debía realizarse antes de iniciar el ontrato realizando un análisis de precios de los servicios bajo su supervisión y debían onfrontarse con el presupuesto y los precios de: sus componentes. Esta actividad no se evidencia. -n ninguno de los informes presentados por la: interventoría para los programas de salud. Al respecto vale la pena mencionar que el Decreto 1423 de 1996, "Por el cual se determina la omenclatura 3, clasificación Icance de los •rocedimientos médicos, quirúrgicos spectos y ospitalarios del Manual Tarifado y se dictan otras dministrativos • sposiciones (..)", en su «ARTICULO 1:nalidades de la CAMPO DE APLICACIÓN: El presente Decreto upervisión, erá de obligatorio cumplimiento para las principio Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -ficiencia •úblicas", es un referente tarifarlo de obligatoria conómica, .bservación en las entidades sociales del estado una referencia obligatoria en todas las de omrataciones de salud entre aseguradores, NO NO Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código bostal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 35 CONTRALORÍA salud. de prestadores y Proveedores Considerando que el Manual incluye actividades de Prevención en salud oral, las cuales para el año 2011 tenían la siguiente tarifa: Código 36903 Educación en salud oral y control de riesgo con 0,56 puntos o $10.000 por sesión; Trabajo social Código 37704 Acciones socio educativas a grupo, sesión con 0,55 puntos o $9.800, 050 y 014 Articulo 64 incluye varios conjuntos integrales de atención que incluyen actividades de PYP; ARTICULO 61: Las actividades de control y seguimiento en los programas de atención a grupos específicos, 1 tales como: hipertensos, diabéticos, crecimiento y desarrollo, atención prenatal, higiene mental, higiene industrial, salud ocupacional, registrada por profesionales de la salud en las áreas de enfermería, trabajo social, salud mental, serán terapia, y nutrición optometría, reconocidos así: Código 39360 Actividad individual o grupal de promoción, prevención o protección específ ca (por cada sesión) 0,37 otras. entre , 6.600, la de obligación existía la tanto lo Por interventoría de realizar una observación en el control de precios tomando como referencia obligatoria la norma en mención, hecho que no se observa en ningún informe. La diferencia de tarifas que debió observarse es completamente desproporcionada con este referente. No tenemos cifras de mercado, pero el interventor estaba en la obligación de hacer este análisis adicional. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 36 CONTRALORÍA El documento de , Estudios previos" suscrito por el Municipio de Barrancas, firmado por Briceis Fonseca Redondo, Secretaria de Salud y Sanidad Pública, de fecha 4 de abril de 2011, menciona en el numeral '10. ANALISIS 7 TECNICO Y ECONOMICO: Las acciones requeridas para el desarrollo del proyecto, . surgieron de los compromisos establecidos en el 1 plan de Salud Territorial (...). Se realizó una estimación de precios de acuerdo al porcentaje de rendimiento c la ocupación del personal interdisciplinario en la realización de las acciones, según establece el Departamento de Planeación Nacional en la dedicación de acciones extramurales. Se referenciaron las acciones y el valor de objeto similar de vigencias anteriores a los cuales se les incrementó en IPC proyectado a 2011. Se utilizó la tabla salarial de la Nueva EPS, para profesionales del área de la salud' Se evidencia que las actividades de cada NO profesional se cobran de manera independiente, se cobran las horas de base de cada profesional, y en ningún caso la estimación de precios obedece al porcentaje de rendimiento o la ocupación de los profesionales que ejecutaron las actividades. Específicamente en el caso de las diferencias de 8 precios entre actividades relacionadas en el informe final de la interventoria no tienen proporción desde el punto de vista técnico, como por ejemplo las actividades de salud oral y las de salud mental, en un caso la actividad "Fortalecimiento del Recurso Humano (Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS) en el municipio de Barrancas, mediante la Capacitación de las normas y guías de Atención Integral y manejo de los Riesgos relacionados con la Salud Sexual y Reproductiva." con valor unitario de $2.500.000 y "Talleres de capacitación a padres de familia y/o tutores (en especial vulnerables) sobre HABITOS HIGIENICOS DE LA SALUD BUCAL, en los centros comunitarios de cada comunidad. Incluye logistica y Material de apoyo" con valorunitario de $320.000, entre otros. No existe ningún pronunciamiento de la interventoría con la relación a los precios unitarios, de acuerdo a la NO Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 PM 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 37 obligación. 9 Informes interventoría El informe final no incluye el ”Control de calidad" que debía anexar los formatos relacionados cor el cumplimiento de las especificaciones técnicas. No existen formatos relacionados con el cumplimiento de las especificaciones técnicas, nc existieron unas definiciones de especificaciones técnicas por parte del interventor. Como se mencionó, se evidencia la realización de múltiples actividades el mismo día por el mismo funcionario, no se registran las horas de inicio/fir de las actividades en el campo específico de actividades de realización documento, simultáneas en la misma capacitación, no existe una línea de base que sirva de referencia para evaluar impacto o coberturas, hechos que puede llegar a establecerse como una deficiencia de calidad. Por ejemplo el Informe de Interventoría del contrato interadministrativo de prestación de servicios N°014 de 2011 de junio de 2011, los soportes del programa de salud sexual y reproductiva, se evidencian actas de interventoría de visitas domiciliarias a diferentes maternas a la de misma hora (12 actas). NO Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código'Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 38 10 Informes interventoría, - upervisar Existen actividades de igual denominación en el. informe de la Interventoría, tales como: "SALUD. INFANTIL/AIEPI. Apoyo a todas las entidades fromotoras de salud EPS y prestadoras de ervicios de salud IPS en asistencia técnica en la, .mplementación y fortalecimiento en la estrategia atención integral de las enfermedades. frevalentes de la infancia AIEPI y garantizar el oesarrollo de la estrategia instituciones amigas de a mujer y la infancia IAMI incluye logística y aterial de consulta TALLER; SALUD INFANTIL/OTROS PROGRAMAS Y STRATEGIAS Desarrollar el plan de trabajo: asesoría y asistencia técnica a la entidades oromotoras de salud EPS e institucionesorestadoras de servicios de salud IPS que hacen de 'arte de su red que garantice el cumplimiento de. as metas de las acciones individuales de salud eübfica incluidas en los programas de salud. 'nfantil del municipio TALLER"' Otro caso: "2.2. IH SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL: Mesas de trabajo con los Actores del. Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS para la formulación de Modelas y Planes *e .:: la SSR 1. Plan de choque para la reducción *e la sífilis congénita Estacional. 2. Plan dei. Choque para la reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal y de Seguimiento. 3. Plan de hoque para la reducción de la mortalidad. materna y perinatal y de seguimiento" y "2.3 . SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN' ADOLESCENTES: Mesas de trabajo con los -ctores del Sistema General de Seguridad Social -n Salud- SGSS para la formulación de Modelos Planes de SSR (Servicios Amigables. tendón Primaria, en VIF Asx)"; Otro caso: "1.1 : PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES: Promoción y difusión de los - spectos técnicos del Programa ampliado de Inmunizaciones. PAI Población de Riesgo, Nuevos inmunobiológicos Cadena de Frio, a los Sectores Competentes, Incluye Guía Métodológica y Logística" y "1.1 PROGRAMA. • MPLIADO DE INMUNIZACIONES: Difusión y socialización del Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI, sus Lineamientos y Plan. Operativo en el Municipio de Barrancas". NO Avda. La Esperanza (Calle 24) N' 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código postal 111321 - PBX . 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 39 11 12 La interventoría no evidenció ningún mecanismo para garantizar la eficiente y oportuna inversión de los recursos, al no evaluar precios ni mercado, técnicos de no implementó instrumentos Incumplimiento seguimiento de calidad, no estableció universos •e obligaciones de coberturas, no 'ealizó observaciones, y las que estudios los de se evidencian en un informe, carecen de un plan previos. de acción estructurado, cronograma y su seguimiento con exigencias al contratista. ontrolar y igilar Se evidenciaron cambios en la infraestructura del recurso humano, con posterioridad a la firma de; un cargo en específicamente contrato, Proyecto, sin del Coordinador el estratégico, evidenciarse ninguna observación por parte de la interventoría. Mediante acta de comité técnico de' 11 de abril de 2011 se acuerda modificar la planta de personal y se aclara que la ESE aporta e: Coordinador del Proyecto, pero no se evidencia en ningún documento la hoja de vida del el establecer permitan que Coordinador cumplimiento del .perfil exigido, ni evidencia de actividades en las.cuales participe. El proyecto no presenta un coordinador definido. La interventoría no realiza ninguna observación al respecto. Por tratarse de temas específicos de salud pública, es indispensable la existencia de un coordinador de las actividades. NO NO Lo anterior se produce por debilidades de control interno, y evidencia la ausencia de un control permanente sobre la actividad desarrollada por supervisores e interventores. lo que genera que los bienes y servicios contratados por el Municipio no satisfagan la necesidad y por ende no se traduzca en un bienestar general para las comunidades objetivo. Frente a las Observaciones, el consorcio interventoría de proyectos, responde: " ITEM 1, Frente a la respuesta del gestor fiscal, no allega soportes de la metodología empleada por la interventoría para el seguimiento a la ejecución del convenio, se limitan a mencionar el anexo 1 del convenio donde se describen de manera general las acciones a realizar, No se evidencian los instrumentos para la verificación del contrato 014, ;De acuerdo a esta manifestación se ratifica lo enunciado en la observación, no se evidencian instrumentos de control de la interventoría. ITEM 2. El Equipo Auditor se ratifica y no acepta la respuesta del gestor fiscal, en virtud que no se allegan soportes o el instrumento utilizado en la verificación de actividades inmersas en el convenio 001. Además el gestor hace referencia a que en el convenio no se tiene contratado la elaboración del instrumento de medición, siendo este un elemento para el control y la supervisión propios de la firma interventora, en conclusión no se evidencia un instrumento de verificación de actividades ni cualquier otro elemento utilizado por parte de la interventoría para el debido cumplimiento de sus labores. Respecto al ITEM 3 El Equipo Auditor se ratifica frente a la no aceptación de la respuesta Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código'Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 40 cOrtreALoRtA del gestor fiscal, en virtud de las siguientes consideraciones los documentos aportados por el gestor fiscal obedecen a oficios de solicitud de documentos así Como actas sobre el manual de calidad y la exigencia de guías y normas técnicas, actividades que nada tienen que ver con el,objeto del convenio 014 además relacionan actividades como verificación con listas de chequeo y seguimiento a riesgos según la resolución 1045 actividades que no fueron contratadas. No se evidencian soportes de seguimiento técnico de coordinación de salud pública, lo que sí es claro es que las deficiencias presentadas durante la ejecución no presentan mejora alguna por el contrario fue un comportamiento similar durante todo el tiempo de ejecución. En cuanto al ITEM 4 el CONSORCIO 1NTERVENTORIA DE PROYECTOS allega una serie de oficios dirigidos a la ESE NUESTRA SEÑORA DEL PILAR esta a su vez a la Secretaria de Salud solicitando las fichas técnicas aprobadas por la Secretaria de Salud Departamental, sin embargo y solo hasta el 18 de julio de 2011 (3 meses después de suscrita el acta de inicio del convenio 014) la Secretaria de salud de Barrancas en oficio dirigido a la Gerente del Hospital Nuestra Señora del Pilar, se aclara que el convenio interadministrativo tiene un anexo que no evidencia las condiciones técnicas de las actividades para la óptima ejecución ya que resultaría difícil determinar el porcentaje de cumplimiento en las coberturas y de ejecución sin definir una población objeto a beneficiar,' las actas mencionadas hacen referencia a condiciones de calidad y exigencia de guías y normas técnicas las cuales no son objeto de ejecución en el convenio. No hay evidencia de las observaciones, de la metodología adoptada por. el contratista para subsanarlo ni del seguimiento del impacto de las medidas tomadas, por parte de la interventoría. Respecto al ITEM 5 No existen evidencias mencionadas, el 'análisis de cumplimiento de las actividades' no se evidencia y no está el anexo, no se conoce la ficha técnica de verificación. Las obligaciones de la interventoría incluidas en el artículo 83 de la Ley 1474 de 2011, establece: "La supervisión consistirá en el seguimiento técnico, administrativo, financiero, contable, y jurídico que sobre el cumplimiento del objeto del contrato, es ejercida por la misma entidad estatal cuando no requieren conocimientos especializados. La interventoría consistirá en el seguimiento técnico que sobre el cumplimiento del contrato realice una persona natural o jurídica contratada para tal fin por la Entidad' Estatal, cuando el seguimiento del contrato suponga conocimiento especializado en la materia, o cuando la complejidad o la extensión del mismo lo' justifiquen. No obstante, lo anterior cuando la entidad lo encuentre justificado y acorde a la naturaleza del contrato principal, podrá contratar el seguimiento administrativo, técnico, financiero, contable, jurídico del objeto o contrato dentro de la interventoría". El seguimiento financiero y técnico permite observar costos y mercado, ya que no se hizo estudio de mercado ni se validó la metodología que se menciona en los pliegos. La interventoría no cumple con la supervisión financiera ni administrativa, al no observar el incumplimiento de la metodología establecida en los pliegos para los costos unitarios de los servicios por parte de la entidad contratante. Por lo anterior El Equipo Auditor se ratifica frente a la no aceptación de la respuesta del gestor fiscal. En el ITEM 6 no hay evidencia de la estricta observancia de lo plasmado en la ficha técnica mencionada en la respuesta del auditado, como ya se mencionó, los soportes de seguimiento allegados por el ente auditado, hacen relación a fichas y actas en temas que nada tienen que ver con la ejecución del convenio 014. El seguimiento se realizó a los programas de promoción y prevención que el Hospital tiene contratado con las EPS (programas de promoción y prevención incluidos en el POS, y atenciones en los mismos programas a población vinculada, atenciones que no deben ser financiadas con recursos PI). En el ITEM 7 La interventoría está obligada el seguimiento técnico, administrativo, financiero, contable, y jurídico. Los pliegos establecieron una metodología para definir los Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 41 ?PM-TM-I" precios de Iris servicios y no se tomó en cuenta en la verificación realizada por la interventoría. El documento de 'Estudios previos' suscrito por el Municipio de Barrancas, firmado por Bricéis Fonseca Redondo, Secretaria de Salud y Sanidad Pública, de fecha 4 de abril de 2011 menciona en el numeral '10. ANALISIS TECNICO Y ECONOMICO: Las acciones requeridas para el desarrollo del proyecto, surgieron de los compromisos establecidos en el plan de Salud Territorial (...). Se realizó una estimación de precios de acuerdo al porcentaje de rendimiento o la ocupación del personal interdisciplinario en la realización de las acciones, según establece el Departamento de Planeación Nacional en la dedicación de acciones extramurales. Se referenciaron las acciones y el valor de objeto similar de vigéncias anteriores a los cuales se les incrementó en IPC proyectado a 2011. Se utilizó la tabla salarial de la Nueva EPS, para profesionales del área de la salud" No existen evidencias de la supervisión dada de acuerdo a lo descrito. El Equipo Auditor se ratifica frente a la no aceptación de la respuesta del gestor fiscal. Respecto al ITEM 8 no existen especificaciones de calidad en las fichas técnicas, por lo tanto es cierto que la interventoría no verificó calidad. En el ITEM 9 Se incluye en el seguimiento administrativo y financiero y el cumplimiento de lo definido en los pliegos, obligaciones de la interventoría. En el 1TEM 10 se incluye en el seguimiento administrativo y financiero y el cumplimiento de lo definido en los pliegos, obligaciones de la interventoría. Si existe una fórmula definida por planeación nacional y está incluida en los estudios previos. En el ITEM 11 se incluye en el seguimiento administrativo y financiero y el cumplimiento de lo definido en los pliegos, obligaciones de la interventoría. Si existe una fórmula definida por planeación nacional y está incluida en los estudios previos. Para el ITEM 12 No existen especificaciones de calidad en las fichas técnicas, por lo tanto es cierto que la interventoría no verificó calidad. No se evidencian formatos de la interventoría que verifiquen calidad. ITEM 14 La interventoría no observó la ausencia de coordinador de todas las actividades ni el cambio realizado en el contrato objeto de supervisión y sus implicaciones en el correcto desarrollo de lo contratado. Dentro de sus obligaciones está el seguimiento administrativo y jurídico del contrato. Por lo anterior se ratifican los hechos encontrados y se validan las observaciones como hallazgos." El presente hallazgo tiene presunta incidencia disciplinaria y penal. Hallazgo No 9. Incumplimiento en le. Ejecución del Convenio Interadministrativo No 014 de 2011. (D, P y F) Ley 1122 de 2007 es sus artículos 32 y 33 establece: "Articulo 32. La salud pública está constituida por el conjunto de políticas que buscan. garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad. (...) "Artículo 33 "(..,) Plan Nacional de Salud Pública. (...) Su objetivo será la atención y prevención de los princiPales factores de riesgo para la salud y la promoción de condiciones y estilos de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y la de los diferentes niveles territoriales para actuar. Este plan debe incluir a) El perfil epidemiológico, identificación de los factores protectores de riesgo y determinantes, Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 —8 pise Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 42 CONTRALORÍA la incidencia y prevalencia de las principales enfermedades que definan las prioridades en salud pública. Para el efecto se tendrán en cuenta las investigaciones adelantadas por el Ministerio de la Protección Social y cualquier entidad pública o privada, en materia de vacunación, salud sexual y reproductiva,' salud mental con énfasis en violencia intrafamiliar, drogadicción, suicidio y la 'prevalencia de la epilepsia en ,Colombia... b) Las actividades que busquen promover el cambio de estilos de vida saludable y la integración de estos en los distintos niveles educativos. c) Las acciones que, de acuerdo con sus competencias, debe realizar el nivel nacional, los niveles territoriales y las aseguradoras. d) El plan financiero y presupuestal de salud pública, definido en cada uno de los actores responsables del Sistema General de Seguridad Social en Salud, incluyendo las entidades territoriales, y las EPS. e) Las coberturas mínimas obligatorias en servicios e intervenciones de salud, las metas en morbilidad y mortalidad evitables, que deben ser alcanzadas y reportadas con nivel de tolerancia cero, que serán fijadas para cada año y para cada período de cuatros años. (...) h) Las actividades colectivas que estén al cargo de la Nación y de las entidades territoriales con recursos destinados para ello, deberán complementar las acciones previstas en el Plan Obligatorio de Salud. El Plan de salud pública de intervenciones colectivas, reemplazará el Plan de Atención Básica. O Los modelos de atención, tales como, salud familiar y comunitaria, atención primaria y atención domiciliaria. j) El plan nacional de inmunizaciones que estructure e integre el esquema de protección específica para la población colombiana en particular los biológicos a ser incluidos y que se revisarán cada cuatro años con la asesoría del Instituto Nacional de Salud y el Comité Nacional de Prácticas de Inmunización. k) El plan deberá incluir acciones orientadas a la promoción de la salud mental, y el tratamiento de los trastornos de mayor prevalencia, la prevención de la violencia, el maltrato, la drogadicción y el suicidio. I) El Plan incluirá acciones dirigidas a la promoción de la salud sexual reproductiva, así como medidas orientadas a responder a comportamiento de los indicadores de mortalidad materna. Parágrafo 2°. Las Empresas Promotoras de Salud (EPS) y las entidades territoriales presentarán anualmente un plan operativo de acción, cuyas metas serán evaluadas por parte del Ministerio de la Protección Social, de acuerdo con la reglamentación que se expida para tal efecto, Las personas que administran los recursos deberán contar con suficiente formación profesional e idónea para hacerlo.". En concordancia con lo anterior el Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública 20072010 señala en sus artículos 1, 2, lo siguiente: "Artículo 1°. Plan Nacional de Salud Pública. (...) El Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 será de obligatorio cumplimiento] en el ámbito de sus competencias y obligaciones por parte de (...) las entidades (.. ) municipales de salud, (...) los prestadores de servicios de salud. Artículo 2°. Implementación. De acuerdo con el Decreto 3039, Son propósitos del Plan Nacional de Salud Pública los siguientes: 1. Mejorar el estado de salud de la población Colombiana. 2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad. (...) 4. Disminuir las inequidades en salud de la población Colombiana. Igualmente define las siguientes líneas para el desarrollo de la política en salud: 1. La promoción de la salud y la calidad de vida; 2. La prevención de los riesgos; 3. La Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 43 CONTRALORÍA recuperación y superación de los daños en la salud; 4. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento. (...) Enfoques (...) el Plan Nacional de Salud Pública debe entenderse como el producto de la movilización social de actores y la concertación y articulación de las acciones sectoriales e intersectoriales. Para ello se articulan los siguientes enfoques, con el propósito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la población.1. Enfoque poblacional: Se entiende por enfoque poblacional, las intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la población en deneral que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad mortalidad y discapacidad; 2. Enfoque de determinantes: Los determinantes son un conjunto de factores que inciden de forma directa en el estado de salud de los individuos y de las poblaciones. El enfoque de determinantes plantea que los resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interacción de cuatro grupos de factores: ambientales del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los servicios de salud. Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de riesgo que sean modificables.3. Enfoque de gestión social del riesgo: (...) El enfoque de gestión social del riesgo se plantea como un proceso dinámico, creativo en el cual se construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en poblaciones específicas, buscando la identificación y modificación de estos, para evitar desenlaces adversos, teniendo en cuenta que muchos de los eventos de salud no ocurren al azar sino que son predecibles y modificables con el concurso de los actores de salud, otros sectores comprometidos y la comunidad. (...) Principios_Los principios que guían el Plan Nacional de Salud Pública son los siguientes: Universalidad: Es la garantía del derecho a la salud con calidad para todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida. Equidad: La equidad en salud se logra cuando todas las personas alcancen su potencial de salud y por lo tanto, ninguna persona sea afectada en su capacidad de alcanzar ese potencial debido a su condición social o por circunstancias socialmente determinadas y evitables. Calidad: Es la provisión de servicios individuales y colectivos accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario. Eficiencia: Es la meior utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros del Estado y los particulares para garantizar el derecho a la salud y al acceso de los servicios integrales de promoción de la salud y la calidad de vida, prevención de los riesgos y recuperación de la salud con oportunidad, calidad y suficiencia. Responsabilidad: Es la garantía del acceso a las acciones individuales y colectivas en salud pública :con oportunidad, calidad, eficiencia y equidad. La responsabilidad implica que los actores asuman consecuencias administrativas, penales, civiles y éticas por acciones inadecuadas u omisiones que atenten contra la salud o la calidad de vida. Respeto por la diversidad cultural y étnica: (...) los grupos étnicos frente a la promoción, prevención, protección y recuperación de la salud, bajo el ejercicio de la consulta y concertación con las comunidades, garantizando su participación en la formulación, seguimiento y evaluación .de los planes de salud en concordancia con las disposiciones de la autoridad de ,salud y la Ley 691 de 2001.Participación Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 pisó Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 44 CONTRALORÍA social: Es la intervención de la comunidad en la planeación, gestión y control social y evaluación del Plan, se deberá promover la vinculación efectiva de la población para garantiiar que las prioridades en salud y bienestar territorial respondan a las necesidades sentidas de los grupos sociales, y que estas se concreten en los planes de salud territoriales. Intersectorialidath Es la interrelación y articulación de los distintos actores intra y extra sectoriales con el fin de lograr resultados de salud de manera más eficaz, eficiente y sostenible, orientadas a alcanzar las metas comunes en salud. Todo lo anterior, en concordancia con lo señalado en la Resolución No 425 de 2008 "Por la cual se define la metodología para la elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales" la cual en sus artículos 16 y 17 señaló: "ARTICULO 16: PLAN DE SALUD PÚBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS "El plan de salud pública de intervenciones colectivas incluye un conjunto de intervenciones, procedimientos y actividades a cargo del Estado, dirigidas a promover la salud y calidad de vida, la prevención y control de los riesgos y daños en salud de alta externalidad para alcanzar las metas prioritarias en salud definidas en el Plan Nacional de Salud Pública, las cuales son complementarias a las acciones de promoción, prevención y atención previstas en los Planes Obligatorios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Adicionalmente; las competencias municipales en salud pública se definen en la Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001, dentro de las' que se encuentran: 1. "Formular, ejecutar y evaluar planes, programas y proyectos en salud, en armonía con las políticas y disposiciones del orden nacional y departamental" 2. "Adoptar, implementar y adaptar las políticas y planes en salud pública de conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental, así como formular, ejecutar y evaluar el PIC (Plan de Intervenciones Colectivas)" 3. "Establecer la situación de salud en el municipio y propender por el mejoramiento de las condiciones determinantes de dicha situación. De igual forma, promoverá la coordinación, cooperación e integración funcional de los diferentes sectores para la formulación y ejecución de los planes, programas y proyectos en salud pública en su ámbito territorial". Artículo 17. Componentes. El plan de salud pública de intervenciones colectivas está compuesto por las intervenciones, procedimientos y actividades cuya ejecución se ceñirá a los lineamientos técnicos que para el efecto expida la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de la Protección Social y que se señalan a continuación (...)" (Se listan los lineamientos técnicos aplicables a cada subprograma El Grupo Auditor evidencio en relación con la ejecución del Convenio Interadministrativos Nos 014 de 2011, las siguientes irregularidades por programa: Avda. La Esparanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 45 A. SALUD INFANTIL 1. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION: En la ejecución del programa de salud infantil, • el 90% de las actividades no cuentan con responsable de cada una de las actividades desarrolladas, no plantea definiciones claras de las estrategias de promoción y difusión del programa; carecen de cronograrna lo que no permite evidenciar la frecuencia y periodicidad de las mismas, por iendo en riesgo el cumplimiento de los objetivos propuestos en la política, y más aun teniendo en cuenta que la puesta en marcha de las actividades de promoción y prevención están encaminadas a generar en la comunidad cambios de estilos de vida, procesos que requiere de un componente alto de recordación y acompañamiento, no se evidencian las acciones propuestas para el seguimiento al cumplimiento de los planes de salud infantil, en cuanto al fortalecimiento del talento humano y las capacitaciones en general no se identifica la temática, el perfil requerido para el facilitador, la duración, la evaluación, y o, adherencia, en el Se desarrollo de la temática no se tiene en cuenta el enfoque diferencial. adelantaron actividades de movilización social donde únicamente participaron tres Empresas Promotoras de Salud (EPS) que operan en el municipio, no se evidencia la convocatoria, ni asistencia de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) privadas existentes, ni de los prestadores independientes de servicios de salud(Profesionales de Salud) del municipio, como tampoco se puede evidenciar la participación' activa de los diferentes mecanismos de participación social como ligas y/o asociaciones de usuarios, yeedL rías, COPACOS etc.; que son actores determinantes en la formulación, implementación y ejecución de las estrategias para el cumplimiento de las políticas públicas del Sistema General de Seguridad Social en Salud(SGSSS). Las jornadas de vacunación carecen de los requisitos mínimos para adelantar dichas jornadas, no se evidencia la planeación estratégica que obedece a los estudios poblacionales donde se identifica número de niños objeto ,a ser vacunados compilados en una base de datos que permita la distribución por género y edad, condición socioeconómica, ubicación geográfica, clasificación teniendo en cuenta el enfoque diferencial, hecho que no permite llevar a cabo un cronograma que logre satisfacer las, necesidades poblacionales; las planillas que soportan estas jornadas en su gran mayoría no presentan firma de profesional o agente de salud responsable, es evidente que dicha ejecución carece de metas claras; sin la base de datos no es posible hacer análisis de cumplimiento, ni de coberturas alcanzadas en vacunación, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas del anexo 001 del Convenio Interadministrativo 014 de 2011 especificando los programas y subprogramas con las cantidades y valores Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 46 CONTRALOHIA unitarios; y se establece el deber ser según Ic.% normatividad aplicable a la época de los hechos y.las observaciones encontradas oor el equipo auditor, de la CGR. 1. ATENCIÓN A ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA AIEPI Se entiende por AIEPI La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia, para reducir la mortalidad y morbilidad causada pc.- las enfermedades más comunes de la infancia; unos de los tres componentes básicos de la estrategia es el trabajo comunitario, que moviliza todas las redes sociales de .una localidad para mejorar los conocimientos y las prácticas familiares, promoviendo de manera sistemática en las familias y en la comunidad la aplicación de las prácticas relacionadas con el cuidado y la crianza de los niños y niñas en el hogar; la estrategia se ha adoptado en el marco del cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio; La estrategia AIEPI consta de tres componentes, el clínico, el comunitario y el de organización local(municipal); Cada Componente busca intervenir de forma prioritaria las enfermedades más prevalentes en los menores de 5 años, con el fin de lograr su objetivo principal de reducir la mortalidad infantil. Los objetivos específicos que busca mejorar cada uno, de estos, componentes se resumen en tres principales, a saber 1. Mejorar las habilidades del personal de salud para brindar luna atención de calidad; 2. Mejorar los sistemas y servicios de salud, proporcionando las condiciones que permitan atender de manera integral e integrada; 3. Mejorar las prácticas familiares y comunitarias para el cuidado de la familia, la madre, el recién nacido y los niños y niñas menores de 5 años. En la ejecución del programa AIEPI en el municipio de Barrancas la Guajira para el año 2011, se observa que las actividades contratadas y las realizadas por la ESE Hospital Nuestra Señora del Pilar (contratista), no son desarrálladas de acuerdo con la normatividad aplicable para el momento de los hechos, en el convenio 014 de 2011, celebrado entre la alcaldía municipal de Barrancas la Guajira y la ESE Municipal Hospital Nuestra Señora del Pilar, no es posible demostrar el cumplimiento, toda vez que las evidencias encontradas obedecen a actas de supuestas reuniones intersectoriales corno su encabezado lo menciona pero quienes firman como asistentes a dichas reuniones son funcionarios de la ESE, no se evidencia la asistencia ni el proceso de convocatoria a los demás actores del SGSSS, quedando así desarticulado uno de los componentes básicos de la estrategia corno lo es el trabajo comunitario y la intersectorialidad que la ley contempla - En el proceso de Mejorar las habilidades del personal de salud para brindar una atención de calidad; en la ejecución del convenio 014 de 2011, se encuentran dentro de las evidencias actas de asistencia a talleres, capacitaciones desarticuladas de un cronograma, de un diseño, de una temática específica y de la definición clara y detallada de las competencias o perfil de quien realizara las actualizaciones y /o capacitaciones, tampoco se puede evidenciar que obedezcan a Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código ?ostal 111321 - PBX ; 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C.Colombia — www.contraloriagen.gov.co 47 CONTRALORÍA un proceso sistemático que garantice la adherencia a la capacitación, no fue posible evidenciar la evaluación o seguimiento de las capacitaciones, ni el impacto generado, en un alto porcentaje se evidencio que las actas de asistencia eran firmadas por funcionarios de la ESE Hospital Nuestra Señora del Pilar, y esta Incidencia actividad debió contemplar a los demás prestadores del municipio. penal Dentro de la revisión de las evidencias encontradas en el convenio 014 de 2011, en el desarrollo y puesta en marcha del componente dirigido a la comunidad para mejorar los • conocimientos y las prácticas familiares, prom(Mendo de manera programática en las familias y en la comunidad la aplicación de las prácticas relacionadas con el cuidado y la crianza de los niños y niñas en el hogar se planillas de asistencia que carecen de temática seguimiento y encuentran evaluación; en términos generales este programa no se adelantó con los parámetros de diagnóstico poblacional, la tipificación de las necesidades, ni la georreferenciación de la población, tampoco se tuvo en cuenta la distribución según el enfoque diferencial lo que no permite priorizar y generar la programación y Cronograma, de actividades sincrónicas al desarrollo de la política; Dentro de las competencias del ente municipal en salud esta brindar acompañamiento y asistencia siendo función propia técnica a los prestadores y EPS de su jurisdicción, (indelegable) de la Secretaria de Salud, por esta razón en los soportes no se identifica su ejecución con claridad, la ejecución del programa obedece a actividades aisladas que no generan impacto ni adelanto alguno. No se evidencia la conformación actualización ni la capacitación de la red de enlace, no se evidencia la construcción de la política de salud infantil lo que no permite claridad en concepción municipal de la política. Dentro de las actividades contratadas se menciona la actualización de la base de datos de la población infantil, hecho que no puede evidenciarse, dentro de los documento no existe soporte alguno que garantice el cumplimiento de esta actividad, el objetivo propuesto con la base de datos era " Mejorar el acceso y calidad en la prestación de los servicios Prevención y Control de los Riesgos y Atención de la Enfermedades que afectan a los niños y niñas en el Municipio", esta mejora en el acceso no se, puede evidenciar, porque dentro de los documentos no existe soporte alguno que certifique la medición de la resolutivita institucional que permita evaluar el acceso a los servicios de salud, ni la identificación de barreras de acceso, como tampoco se evidencia la medición de los tiempos de espera, no se puede tampoco evidenciar que se hayan identificado los indicadores de medición de la calidad esperada y de la calidad observada en la prestación de los servicios recibidos por la póblación infantil del municipio de Barrancas la Guajira; otra actividad que se encuentra descrita dentro de este convenio y que hace parte de las competencias de ente municipal de salud, es brindar acompañamiento y asistencia técnica a las diferentes EPS que funcionan Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 48 CONTRALORÍA en el municipio, dicho acompañamiento debe ser un procesó generado por la identificación de las falencias y fortalezas del cómo se adelanta el proceso de atención en Salud, en cada una de las instituciones lo que provee, el punto de partida para encausar el plan de mejora continua en cada una de ellas y formular el seguimiento y evaluación de los compromisos de mejora para cada institución, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas en el anexo 001 del Convenio Interadministrativo 014 de 2011 especificando los programas y Subprogramas con las cantidades y valores unitarios; y se establece el deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR. B. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA - SSR En cuanto al objetivo general plantea mejorar la SSR y promover el ejercicio de los DSR de toda la población con especial énfasis en la reducción de los factores de vulnerabilidad, los comportamientos de riesgo y el estímulo de los factores protectores. Los objetivos específicos tienen que ver con la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades, con la ampliación de la cobertura del SGSSS, con el fortalecimiento de la red de servicios, con la implementación de acciones de vigilancia y control a la gestión epidemiológica, para la toma de decisiones y con la vinculación de diferentes actores sectoriales y de la sociedad civil para el logro de las metas propuestas. Las metas, por su parte, apuntan a la reducción del embarazo en adolescentes, la reducción de la tasa de mortalidad materna evitable, el cubrimiento de la demanda insatisfecha en planificación familiar, la detección temprana del cáncer de cuello uterino, la prevención y atención de las ITS, el VIHSIDA y la detección y atención de la violencia doméstica y sexual. 1. SALUD MATERNA El Municipio de Barrancas, contrato cuatro actividades encaminadas a mejorar la salud materna, y hacen parte del convenio 014 de 2011, celebrado con la ESE Hospital Municipal Nuestra Señora del Pilar, haciendo la revisión de las evidencias de la ejecución se identifican las siguientes irregularidades: No se definen con claridad las estrategias del plan de choque, para la reducción de la mortalidad materna y perinatal, se encuentran actividades aisladas y actas de visitas a diferentes sectores de la comunidad, no se evidencia cronograma ni la definición de la temática propuesta, no se define el perfil del facilitador, ni la identificación de los roles de cada actor del SGSSS, igualmente no se establece la población objeto, lo que hace imposible la dinámica intersectorial de la política. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 49 c9917A1-9'5IA Las acciones encaminadas a brindar asesoría acompañamiento y capacitación, deben ser programadas, sistemáticas y formuladas de tal manera que permitan la medición de la adherencia y el seguimiento con definición de temática bien clara y definidos los perfiles requeridos para los facilitadores, elementos que no se evidencian en la ejecución del programa. No se demuestran Mecanismos de Inspección, Vigilancia y Control del Personal de amparado en que esta la Salud, que atiende a la Población Materna en las IPS, actividad es de competencia propia del ente territorial y no pudo ser contratada a través del Diseño y Disposición de Metodologías Estandarizadas de Identificación del Personal y la Calidad del Servicio Ofrecido. No se evidencian registros ni actividades que soporten la estrategia de difusión y comunicación de Medios, lo que no permite la difusión de la política ni la comunicación efectiva para lograr la convocatoria y la participación de la comunidad en un porcentaje que permita que los mecanismos puestos en marcha garanticen el logro del objetivo; tampqco se encuentran evidencias que soporten la difusión del Plan Operativo, a la comunidad en general, ni del personal inmerso en el desarrollo del programa, Las evidencias encontradas no permiten cuantificar, ni la cobertura alcanzada, ni el comportámiento de la tasa de mortalidad materna obtenido con la intervención de las actividades tendientes a su disminución, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas en el anexo 001 del Convenio Interadministrativo 014 de 2011 especificando los programas y subprogramas con las cartidades y valores unitarios; y se establece el deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR. 2. VIH SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Analizadas las evidencias encontradas en la ejecución del convenio 014; en las actividades desarrolladas para la prevención del VIH SIDA e ITS, no se evidencia que la formulación, desarrollo y evaluación de las acciones de IEC, se hubiera adelantado con el apoyo de las organizaciones sociales, en el convenio 014 se encuentran evidencias de capacitaciones brindadas a la comunidad escolar en diferentes instituciones del municipios y algunas actas de compromiso de los directivos de las diferentes instituciones educativas que tenían como tema permitir dichas capacitaciones y hacer parte del proyecto de prevención de ITS y prevención del VIH SIDA , pero en ninguna evidencia se puede encontrar la definición de las temáticas, la conformación de los cronogramas de capacitación y/o talleres que se adelantarían. Tampoco se puede garantizar con las evidencias encontradas las alianzas estratégicas generadas con las instituciones de educación que contemplen proyectos que promuevan estilos de vida saludables y proyectos de educación para una sexualidad satisfactoria, libre, responsable y sana basada no Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 50 CONTRALORÍA sólo en la genitalidad sino en todos los elementos psicosociales que la configuran. Dentro de las evidencias se encuentran las asistencias a unas capacitaciones que tiene como título en el acta capacitación ITS y asisten los promotores de salud, lo que no incluye a todos los trabajadoreá de los servicios de salud, no se evidencian las temáticas, tratadas en las capacitaciones ni el seguimiento en desempeño no es claro tampoco que los agentes de salud cuenten con el empoderamiento temático que les permita ser multiplicadores comunitarios para que lleven a cabo actividades de educación centradas en la promoción de una sexualidad satisfactoria, libre, responsable y sana; dentro de la ejecución del convenio 014 se carece de procesos de medición de adherencia a los procesos de capacitación. No se encuentran evidencias que soporten el trabajo adelantado en el convenio 014, en lo referente al fortalecimiento institucional que permita fomentar el diagnóstico temprano de la infección por VIH/SIDA mediante la promoción de la prueba voluntaria con especial énfasis en los jóvenes las mujeres embarazadas o en consulta preeoncepcional y en los padres de los futuros niños/as; trabajo que se debió adelantar con las EPS que operan en el municipio, con las IPS privadas, y al interior de la ESE ; en cuanto a las funciones de vigilancia del ente territorial no se encuentran evidencias que soporten las acciones adelantadas tara garantizar el suministro de sangre segura a toda la población que lo requiera, tampoco es posible evidenciar dentro de esta ejecución las capacitaciones de acompañamiento y/ o asistencia técnica y comunicación específica para el personal de salud y las EPS, ARS e IPS para que faciliten el acceso al diagnóstico y tratamiento del VIH-SIDA, se implementen planes de bioseguridad y se garantice sangre segura. En las evidencias encontradas que soportan el trabajo adelantado de la eliminación de la Sífilis Congénita en todas las instituciones prestadoras de servicios de salud y la vigilancia al seguimiento de las normas técnicas de detección de las alteraciones del embarazo y atención del parto y del recién nacido(a), se encuentran algunas acciones aisladas que no concatenan a la política de SSR, se pudo evidenciar por algunas actas de visitas a barrios y comunidades a gestantes específicamente, para detectar precozmente las infecciones pero no se encuentran evidencias de acciones de comunicación dirigidas al personal de salud y a la población en edad fértil para difundir información sobre la alta incidencia de la sífilis y promover controles preconcepciones para detectar y tratar las infecciones. No se evidencia en las actividades locales de salud desarrol'adas en el convenio 014 la inclusión del análisis del perfil epidemiológico, encuestas de comportamiento, ni la identificación de los factores de vulnerabilidad para cada grupo en particular, que permita definir las temáticas. cronogramas y demás actividades de tipo colectivo que apunten a la prevención de las ITS, VIH/SIDA, igualmente no se encuentran evidencias que soporten los mecanismos o estrategias utilizados para facilitar la .integralidad de los Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso. Edificio Gran Estación II — Código %stal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 51 CONTRALORÍA servicios de promoción, prevención y atención en salud con miras a mitigar el impacto del diagnóstico reactivo para V1H. En la revisión de la trazabilidad de las acciones adelantadas en este programa no se encontraron evidencias que puedan garantizar la contribución activa de los diferentes mecanismos de participación, teniendo como base que esta participación debe estar orientada a exigir servicios de atención integral centrados en el acceso a la prueba para el VIH, a la demanda de información epidemiológica y a la difusión masiva de la misma, y a la provisión de sangre segura; tampoco se evidencia la identificación de las redes sociales de apoyo que funcionan en el municipio para ofrecerles programas de educación integral y de servicios centrados en la promoción de la salud sexual y reproductiva. En términos generales no se encontraron evidencias soportes que sustenten el cumplimiento de este subprograma, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas en el anexo 001 del Convenio Interadministrativo 014 de 2011 especificando los programas y subprogramas con las cantidades y valores unitarios; y se establece el deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el,equipo auditor de la CGR. 3. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN ADOLESCENTES El convenio 014 adelantado en el Municipio de Barrancas en el año 2011 no se encuentra el diseño de las acciones de IEC que involucren no sólo a los y las adolescentes sino a las redes sociales, de la sociedad civil e institucionales de las que ellos hacen parte (pares, padres y madres de familia, docentes, organizaciones juveniles, etc.); como tampoco se evidencia que las acciones adelantadas para los adolescentes tuvieran en cuenta las características específicas de cada grupo poblacional en términos de sus necesidades y los satisfactores apropiados a éstas, las implicaciones sicológicas y sociales inherentes a este periodo, como tampoco se pudo evidenciar que los adolescentes con su experiencia participaran como formuladoresi en el contexto de la construcción, formulación, desarrollo y evaluación de las actividades puestas en marcha:a la población adolescente del municipio de Barrancas. Revisados los soportes entregados por la ESE Hospital Nuestra Señora del Pilar, no se identifica el diseño implementación y ejecución del proyecto o programa de formación para la sexualidad construcción de ciudadanía ni tampoco se puede evidenciar el enfoque diferencial, no se evidencia que la construcción de las temáticas sean producto de la participación activa de los directivos y docentes de las instituciones educativas, con los responsables del programa, como tampoco se evidencia con claridad la temática propuesta por el Hospital para adelantar los talleres, No se contempla en ningún momento de esta ejecución la medición de la Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — CodigoiPostal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 52 CONTRALORÍA adherencia y la evaluación del impacto generado en los adolescentes; únicamente se encontraron evidencias de asistencia de estudiantes y comunidad en general a socio dramas en SSR donde no se relaciona la temática tratada ni la evaluación de cada uno de ellos, como tampoco el mensaje emitido y el concepto recibido por los estudiantes, estas actividades carecen de programación y cronogramas no cuentan con la definición de los perfiles profesionales de los facilitadcres, No se puede establecer si las actividades contaron para su diseño con los lineamientos generales sobre educación sexual emanados del Ministerio de Educación Nacional. Encontró ningún documento que sustente las estrategias y líneas de acción en cuanto al fortalecimiento de la participación de los y las adolescentes como individuos o como parte de organizaciones juveniles en las asociaciones y ligas de usuarios que funcionan en torno a las EPS y ARS en el municipio de Barrancas la Guajira, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas en el anexo 001 del Convenio lnteradministrativo 014 de 2011 especificando los programas y subprogramas con las cantidades y valores unitarios; y se establece el deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR.. 4. OTROS PROGRAMAS Y ESTRATEGIAS PARA LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA No se evidencia claramente la meta planteada con esta actividad, se encontraron actividades aisladas encaminadas a capacitaciones de Cáncer de cuello uterino, próstata y mama, ETS, ITS, Embarazo de alto riesgo y planificación familiar en diferentes poblaciones y comunidades, no se puede evidenciar que la metodología y las estrategias utilizadas, no se encuentra el diseño de dicho estudio, ni factores atribuibles a la carga de la enfermedad, corno componentes mínimos para adelantar estudios de este tipo, tampoco se evidencia el estudio de casos de mortalidad y morbilidad asociados, ni la distribuciór de los casos por genero edad y enfoque diferencial, ubicación geográfico, comportamiento socio cultural, como tampoco se puede definir la repercusión, medida en términos de AVISAS y/o TASAS DE DESCUENTO, tampoco se evidencia el seguimiento a casos ni la medición de la calidad y acceso a los servicios de salud ni se puede evidenciar cuales son las barreras de acceso, como tampoco se pudo evidenciar y verificar los riesgos atribuibles relacionados identificados en esta población y tipificados por comportamientos socioculturales. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código oostal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 53 CONTRALORÍA C.SALUD MENTAL Y LESIONES VIOLENTAS EVITABLES El grupo Auditor dentro de la documentación revisada referente al convenio 014 ejecutado en el Municipio de Barrancas en el año 2011 no se encuentran evidencias que soporten el diseño y/o adopción de planes para la puesta en marcha de la política de salud mental y la reducción del consumo de sustancias psicoactivas ni el diseño de las estrategias para mejorar la salud mental, En las evidencias encontradas no se puede evidenciar la promoción de la participación de la comunidad en general para que hagar parte activa en el diseño de las estrategias para mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad en la promoción de la salud mental y la prevención y control de la violencia intrafamiliar, tampoco se evidencia la construcción conjunta de nuevas propuestas, buscando sinergias y sincronías junto a las entidades promotoras de salud — EPS. No se evidencia tampoco la Incorporación del componente de salud mental y de reducción dei consumo de sustancias psicoactivas en otros programas sociales y de salud pública, ni material de apoyo o documento que certifique la creación y / o diseño del éste documento, dentro de las actividades descritas se menciona un concurso de dicha actividad no se encuentran soportes que certifiquen se desarrolló como tampoco la estrategia utilizada para adelantar dicho concurso, las capacitaciones no obedecieron a ningún proceso definido, organizado cronológicamente con estrategias claras con medición en tiempqs para verificar la adherencia y poder inferir en la comunidad. D.ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 1. TUBERCULOSIS-LEPRA En la ejecución del convenio 014 de 2011, se adelantaron actividades que no permite identificar el objetivo propuesto conesta actividad, no se puede evidenciar la estrategia IEC, para desarrollar tácticas de educación, información, comunicación y movilización social con enfoque etnocultural. No se pudo evidenciar la gestión para desarrollar acciones de prevención, vigilancia y control de las zoonosis de importancia epidemiológica en el municipio. No se puede identificar los mecanismos de movilización social y convocatorias utilizados para lograr y mantener las coberturas útiles de vacunación contra fiebre amarilla y vacunación antirrábica de caninos y felinos. No se evidencia las estrategias diseñadas para la implementación del Plan Estratégico Colombia Libre de Tuberculosis 2000 — 2015, tampoco se encuentran evidencias que soporten el desarrollo de acciones de caracterización, estratificación, localización y georreferenciación de los riesgos y condiciones de salud; no se encuentran evidencias de un proceso de capacitación y actualización del talento humano para mejorar la vigilancia, prevención y la atención de eventos Avda. La Esperanza (Calle 24) W 60-50 —8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gpv.co 54 CON i KALOSIA trasmisibles y las zoonosis; no se evidencia el desarrollo e implementación de metodologías para el estudio de la carga de enfermedad y sus determinantes, con enfoque diferencial, según ciclo vital y grupos vulnerables, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas en : el anexo 001 del Convenio Interadministrativo 014 de 2011 especificando 'os programas y subprogramas con las cantidades y valores unitarios; y se establece el deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR. 2. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES No se evidencia el por qué fue seleccionado el colegio la institución y/o instituciones que fueron seleccionadas para trabajar con los niños, no se evidencia el seguimiento a las capacitaciones ni la adherencia de la misma, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas en el anexo 001 del Convenio Interadministrativo 014 de 2011 especificando los programas y subprogramas con las cantidades y valores unitarios; y se establece el deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR. 3. OTROS PROGRMAS Y ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANMISIBLES Y LA ZOONOSIS No se encuentran evidencias que soporten el desarrollo de la estrategia de IEC, no existe georreferenciación de riesgo ni selección de los barrios y casa visitada por vulnerabilidad y riesgo, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas en el anexo C01 del Convenio Interadministrativo 014 de 2011 especificando los programas y subprogramas con las cantidades y valores unitarios; y se establece el•deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR. E. ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES 1. ACCIONES DE PREVENCION Y PROMOCION ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRASMISIBLES No se identifican las estrategias ut lizadas en cumplimiento. las políticas mencionadas, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas en el anexo 001 del Convenio Interadministrativo 014 de 2011 especificando los programas y subprogramas con las cantidades y valores unitarios; Avda. La Esperanza (Calle 24) W 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 55 CONTRALOR íA y se establece el deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR. F. NUTRICIÓN Una vez revisada la documentación por el. Grupo Auditor se establece que no existen actas que evidencien concertaciones intersectoriales para la ejecución y el seguimiento del plan territorial de seguridad alimentaria y nutricional. Como tampoco diagnóstico realizado a los menores en el municipio que anteceda a la entrega de desparasitan tés y suplementos alimentarios, ni un diagnostico desde lo étnico que permita identificar estrategias o mecanismos de recuperación nutricional en esta población; como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe las actividades contratadas en el anexo 001 del Convenio Interadministratjvo 014 de 2011 especificando los programas y subprogramas con las cantidades y valores unitarios; y se establece el deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR. G.SEGURIDAD SANITARIA Y AMBIENTAL 1. ACCIONES DE PREVENCION Y PROMOCION SEGURIDAD SANITARIA Y AMBIENTAL El Grupo Auditor una vez revisado los soportes de la actividad desarrollada del convenio no identifica de manera clara las actividades realizadas ni su relación con las programadas. No se evidencia en la ejecución del convenio 014 la conformación de mecanismos de coordinación y articulación local e intersectorial para el seguimiento y evaluación de los planes locales de prevención y control de los factores de riesgo ambiental y desarrollo de la política de salud ambiental. No se puedo evidenciar que se generaran mecanismos de promoción de los procesos de veeduría y control social, no se evidencia en la ejecución del convenio 014 el Diseño, desarrollo, seguimiento, evaluación y difusión de los resultados de la vigilancia sanitaria en el municipio de Barrancas la Guajira, tampoco se evidencia un proceso de capacitación al talento humano para mejorar la vigilar cia y control de los factores de riesgo del ambiente, como se evidencia en la tabla N° 9, donde se describe la's actividades contratadas en el anexo 001 del Convenio Interadministrativo 014 de 2011 especificando los programas y subprogramas con las cantidades y valores unitarios; y se establece el deber ser según la normatividad aplicable a la época de los hechos y las observaciones encontradas por el equipo auditor de la CGR. En la Tabla N° 9 se observa: íterñs, programas, subprogramas, actividades, cantidades, valores unitarios y valoreS totales, que hacen parte del anexo 001 del convenio 014 de 2011, así mismo se evidencian laS observaciones por actividad y Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50— 8 piso Edificio Gran Estación II — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —www.contraloriagen.gov.co 56 CONTRALOR ÍA 1. programa realizadas por el equipo auditor, de acuerdo a lo estipu ado en las normas técnicas aplicables para la formulación, ejecución y evaluación de proyectos de Salud Pública. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Edificio Gran Estación II — Código postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 57 D ACTIVIDAD n ro Os zc agEtn E2 rn z .n H a. ° .c8 aro sa t w 1" 2 a a gE3 ñ ro o o — 5" g -c E a 1 ao -o T:, 5, E E ± ., 3E2E 8 1111169Ni anws e -fl S3NOIJVZINnWNi 3d OCIVIldINV VINVUDO Id firma de l respo n sa ble; n o se evidencian las estrategias de promoción y d ifusi ón del programa; carecen de cronogra m a de activida des, no se evidencian las acciones p ropuestas para e l segu im ie nto a l cu mp lim iento de los p lanes de sa lu d infa nt il, en cuanto a lforta lecim iento del ta lento humano y las capacitac iones en gene ra l no se i denti fica la te m ática, el perfi l req ueri do para el far ilita dnr, . la du ración, la eva luac ión, y n nrIllorencin, en oi desarro llo de la temática no se t iene en cu enta el enfoq ue Se a de lanta ro n actividades de m ovilización socia l diferencia l; don de ún icamente participa ro n tres Empresas Pro motoras de Sa lu d ( EPS) q ue operan en e l mun icipio, no se evidencia la convocator ia, ni asistencia de las Instituciones Presta doras de Servicios de Sa lu d (IPS) privadas existe ntes, n ide los presta dores in dependientes de servicios de sa lu d( Profesiona les de Sa lu d) del mun ic ipio, como de los tampoco se puede evidenciar la part icipación act iva diferentes mecan ismos de part icipación socia l; las p lan illas q ue soporta n estas jo rna das en su gran mayoría no p resentan firma de nrnfp<innal n avente de sa lu d responsable; no se evide ncia u na o O o U .1) 'o bl) o o o U [11 E o o CO oti C, 1 2 CR O O ni >< ni CO en con ■ -i o .-1 O ce 10 ID th IQ 1130 F t'O r u 2 t 9 u -o ro r. __ c o , .E. a 'I 5 N ce g a ro 111 ni o u o o cu 00 o La c8Pl 1 1 -1; 'I -1) 2 1 - .1 1 3,) 11-1 s' = -I 1 g v --. 0,illigli1 3 351>-2 >-,,,1E ,T, U. ultnew -7 -76.9.=' . w,> o E t 'o,-- -„, uant. --= "1 2 1.0 .1 e 4 4, 70 .- 2 - 1 1 g - 6' i. 1t 13 .. ii . s; w ., e l 7_ . t ic r c ° g TI, E 2 o o c ti _ v a 76 Ea g- .- 8 u z ' ' 1 c8 1ug 7 = 1 En 1 22 e v auu a mo 5u e, 2 2 SeE2 giut 2 E'1;122 a tC.OSP E22 -ELLUI 12E> = .i' .5 5 1ti 1 31 Tal 72 w -15} 2 8: a g ll a á taleut9481t2.1,111c91C.Y) 81L'Icllikt. 5 411 ' a 2 " 'Ik L ' 1 ;"" 1 L, t Q : t Q 1) IT3= yw u O g' ''' O o Eh., II .2 ‹r, 03 b 8 . 1. a 9 z. l' É.1.1 u o o o á o N Ni o O O o o o vi ro :E Eo o e o o g o ni ou izo o o o ti o o o t3.o a. o o TALLER /CHARLA evidencias dicho seguimiento. de 21 315 o o CD N (I) 03 N U) a 03 o U o op o 4a o o E o o -on 48 CIZ o o o o 0. o 00 o o z Zzr N (O tr, N cri o o o 011 ' 61 a. 2 ro o '559 -0 o .s-o (-1 z=Ji 1 9w z 15°:' 5E . .D ' E D a . lii P1: o20n o= . P. 1,- O. a á. „ . 12. D o o cc " = O C m e > 0, . ._, o o Eo o7 P 1La 8 c P. -' o2 E9 A''', e -- ro 79 o/2. ok - 11 5 7 aof ro = o1.., 7 :0 Ea Lj C 5-1-aa :3 1-1 e LT, . E. .= ., p, 'P a o' ro- O) co a a o m 0 a -o ., >... a) 0 lo, a r,= w o o .a 2 u 1 0 -o 2 Id 'I' o- 1, E 1 L9 2: ti cr = ci-, ,,, = •E n- )" :5-'0 (3 - 2- c 0 2ü 2 Si 1g 0 E -CI E2 ci• 2 A v> 03 5 TI ..) 8„ I" z E-1-0 0.1 >, e. a 2 -o a 41 l'fj It 01 o9 a, ir, -0 0 -.3 70 . 91 oo - . "ri EE 1 E ;', ,, ° c lo oE ,5' ve .0 3 -1 a ro o o ro CO. --1 3 5,15 :2 05 Z =o 4= D ril o o u zÓ E ..9 - o >1.112} 2- 2 t tu -5 'a h.' a a ma -o E .1' .20 UD o , 'p3 2 .a o o o O o o ci ce ao o o cd E o -8 u ,01 o o N P.) o o o o O o Ln oi ni- o rr,C) >< o . DO o o co mJ ta 2 p 41 ' z cd" (N CD (0 N co e1 e mr 5 n o 01 ol U . I, - tn o Tu -á 413 13 1 12 E tz 0) 0) 2 = liE11.11 A' o: l ci C0 contraioriagen.gov.co oo o o o o C3 303 nl CJ 00 o ou o ola o rl CO 2 o o 00 o o N N ,C) PZ o oo o o CO zzir N CO CVI N o o_ to Vd cci O 00 a Ez ,3 90145 sli31.11" Elll'i%'1,17 ,z571.1ln II alE:8.2 -12E23-172 :. 7-2 1",°1,131:::::-:.2 = 12 5:= - ( -. u52 ,,$,) -,?, s-vHiglgril'u,oill,5, - . 1Th ..án:u€1351,19-'11'11 Y°.2.19- 11 -°>°1) 1735 = '' Z t >.151-g -I°81-1, 16:átll>.1‘7*21-i.2 :11,1'" RA T“ 111 1 111 1 0 115111 .1 4111 á r°> o° L ' O ;1 SE t„ ,,j 7 C - E- 00 2ra, n 19 o CUT L, 'E . "111°.1 23, 6 111:111I - oro , 0 1 1 ; Ii r il 1 qd) “ : 6, .0 1 %, P. : I . ;) 7 e_. 1 E g 8 , r ro - -0 a'r " y, -61 ' •1 2 3 + 1 -° , _ - >Th, °- 7 :::a :EI1 C ) 1 ::: ;E7 :: 0 , 1 .E 1 :: tti3 :; E : z t j E 1 ; • E -, : 1 5 1ci 2e %51 ■ '2 'rrr, h' 1 aj>- : 1 II 1 cL e 11. WEC e : : ::::::::: 5 :E 17 :: 2 3 ; :a 1 iiJ n: w 1 1 Ti,21 . ,2,fT, 23- .E Uj, :w,i"?31 : 12-1'2 : S 112 :I:: -1 C YA : 2 7_1 29' ' r -81 2 -t-3,12ThZ p, , -23 u dillaib27,hl 16 I 1 1 2 1 6 . II . 1 1 -° , ", S ái lt 1 0 7 w :7 4g.. ell n IE, 2 - tr - ° p, - S - > o.. il,W_ 1 771 E-á " 1 1 VI". 1 -G, 0 o. .12..Y. .22-f11-11;1-= a,32, -21.1raldEc 70911,°-.6-E-c3125-ez _2.aa,,,,,...°,00,r,t1:--ipait'Ll3E-0.2158° EE .1 o O r1751",,„Cl."'lit'S ...1-Z-111-1._72 a l I 1I a 1.-. 2 § l cab • 1,-2 2 -(7, =0 É Ero VIP ° g11,1,-H1-12,g€1.1.18 17, 29,1231g- 0, 5gto7, -.skE.8E b1512.7■ Isi „,„ -8 IDE 2, a) 0111 - 1 E 11 = 1c 1 , 1.1 1 11 1: I 1 3 19 19 1 1 E a 1 1 a I ;a 5 2 ' A a 7, 1117'7' tliz '9 4 2 .7 ■ 1-. 15 c E ut9: 11" 2 115_7 o ; 21 1 ' 1'II, ',j 1.1;2 217. R ES . ii 752,1e-2,1 1aniz-zg121., ,o -o oa SB o E E r, .7a) o .D Eo o 41 •d m. o o o o o o o CN oO 00 2 2 o o o o o o r1:1 o cc o o CD CrN 111) N co N a) w -J 1á 3 o '17 E ó %12 .2 a-5,...20.0._ -8.Elm,_ z t'E jlhgft 12'1]; 1-1:11.!Ellla w2m ,>, wEL, - cc P EW 2 >.w ca, 4,-,,,,,,, 1122 7'17,41 1>-E,Ek. 8°`1-'2712 E2,2.-€ 1`,1^,-2 . 11,_.5111 5321,7„-ovnu; " a.g, 9.13. la° c? o u g.2-10,_>-,11 :1"..7,..25..gro c, 1, Z1 4Z -5), -°“:12 ,- ..1= o e u 7= e n sE15159, Z2 7.11 róáLli1G2ci. E i ts. -E 1 A1 1 10 z.,11 E ' criii ro ro tu w 1- Ell Ll = 01 01 = 2 1 '.-C) tij c O no is 5 0 er c c T. t v nj o v 2- 2 c v ''' v w d v -o - -9, — 0 N 2 .0 -ID WIO'n 19 In 51 OJ 1:1 - , :0 c .i °Iv 1.• -2 u wo-vE . .'C = 1142e -saz E12.10mED Lo 0 S 3 aiO 4 %' T., «„' 11 la -1 ,.5 :-1 cu v c.S 12Ema ° o 'El .o 80 „ ..D." co „.„.- i, C°—6 o 1.,5 .6. e r 9te. -o _2 u ea = = . E ac2 . . ruEE 2 E ,m O ro n = VI, >" .5 .2 , ,-- . V, O U o .,- = wa 11 « -8 2 V -5 ig _á :2 '5 o = V, 3 - . E ,.. w z ._ :t-. .9 = E EE'jJ; 8 1 , 1 w 5 .12.8.2 -21:=Ialluá- ge 9. 18 -5 8 :1A 11,4 _O o. E o o er 41. :IR .,.. ` o gl. tu — I.Erz 'e cr a 4, -e-; o. au. tl c7; o o ° o cp d o 9 o 9o o o o d m m In w 2 o o d o .1 ni o o o Ln ni ICC1 O o o r‘l o o 1/4:7 1:1.■ o a. ce o z ,..o.r W ..ri :.t. .a. N O U N ,., .o "... tn . v”. n ' O_ a tU o o o on Cd o 11.11141P 32 a 0 67.1 no zcL d9 v m7, 1 , -g8 1 áJ1 woTrottaWro m amTairu -on,E91 -oavocE '-5 s- o E 713 -1 la' ZEaa 5- 1 2 a 13 -0= .• a E -u o ro s.. 1 ) 3wLa 1 -c m13 1 ° 791 ( 11“ : 1 .1 7,11iT2113 nr-9 76 E llElY 2 1 1 111 1 5a1):'-l' 5 ¿-_E U-5.1-6",52UW-9131,1 2slels. E o o U CJ o o 9 o o o o cia o o o ->é) W o o w o o o o tfl X R. P. o tri 10 "11" N 0 C.) ro N CL L.L1 CO "0 rn o o e IAD Ó :42 -0-, o ›- is ' - ó ,± :8 ›.. ar al >" Ó :6 o = = -1,a 7,:, :2 127) to ce o, ' 2 k r) n z L- -1 E E -6" -o 2 E 2 IL á ir -o o -o o irp 12 TI .: -,.. bé 2 -6) '?, .2 t y, w c t t -c) ° . :2 E" ° -• °.--i-i p$ R -6.1 ° 3z 'a ,E 1.1 `n 2 2 2 á. rg . á. ians 11;- .1:¿ 1.1re aa 11 2 , EL "c' w -8 LI a-'ra4 „. 8 2 'ct á 7., co :9 a E '1 .r Li — n rnm' c 9 w -ó 1z3 -1s 2 1;13 o st W>-“Torci ro ..-9 "° E -" ',3 o - ,,,c., 1 , :--,ó -11)á* 2 riY 2 .€1,11, ._ a g, -- . u E ., in o -5 ° 7 w á E2 E . .,.£ „ 2.. ‘6 o ro b c- -1 o 1 , J-E ' .% E PE? u V ft° c cli t, .9" 3 41 u5 ;i. t 2 .9 I = E - o = 7 -a ,'1: ro E .irnlo., E-o art_ .2 1 . 2:2 ■ Lia 2., 2.7..1 á 7, E 2 4,) pi o .9 c Cr al V to al , r1 1 tl) "V l'a o 'e -0 8 _.. . . T wvi :i, .0mm0 0 5 ",, 1 t a c w t `" % 6 -o 1:92 ° ,-- -871t -wyE cjiltel r "28 l'o 13 1 79-8 n t -g t. ; cc a a ii 8. B 2 2' a E 3 t 173 2 2 n. , b a 9 2—, S co E t- -0 -5 c -0 ris' 2 03 E 79 e -° . 1 ca 2 w 9 -8 -2 1 á, ffi2 .:41E2aat- ra ssa lga [3a u518-811.we o o o o o a ..--. a a 5 o o o 6 o a ni C-5 d co 01) o o o 4>ifl o •:1" aa a .6. 0.0 o co rc )) ,._ 2 j 4, ¿ 1 a , [2a e a,23. 0 ,[9 T.. 4,-. 8 5 2 1.-+ :1 :8 cE :.; a vi .0 2 41 213:2 2.0 2.1g„2 5 ....21--1 91 71 222.. ) .°P,0-2 -01 .° 13 2i co E ac E llo,-12° ú 2 .1=1 ,..E 1 a ,.. 1 12 1 2 á : - 1.1 a = 2 TINYdNI amas V7 30 N013011\101:1d VI VtiVd SVID3.11,1liS3 A Skil \IVUDOIld 501110 a o N En co o o >1 no 110 o o o c0 E O C3 ao o 0.1 o o o o o 0.1 o LID o z ;1"-- o o o 10 N 0` 5 O_ w -1 o o o U Ti,-6° z 1,' 2 >- v-'‘',) 443 i?, 1Y` Y5 a - 1 1.> 1 =° 2' 0-41 (e.r,' U o o o é .11 '1 1,E• o 1n-9 5, 0 o ao -0o 0, E ?. o. c E 1,. 1 m 76 E -47; r, . in o u E .9 .c° a c.a"5,2- EZ — La = O= 2 «ó`j /= v 31 ‘.1 Lolea o.E t, .2 a :e> a ° É2I' a l-. 1(-tl a° -w ... o E 2ti, ° o, E 71 0 1 c ". 5 1- % rmsk gro- 1 a a 2 5 = 1, 2 ° ... 43 11 1 -ei á cii É Ig EllE70w IP t 26eE1174 lae.c_l_. 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Sistema General de Seguridad Soria' en Salud - SGSSS para la formulación de iviodeius y Planes de SSIk. 1. Plan de choque para la reducción de las ii-Ctinginita Sífilis Estaciona Z. Plan de choque para la rt] 13 1° o E ?E,y,a g_ ‘aw t a, a,9 aaa. ente terr itorial y no pudo ser contrata da a través del Diseño y Disposición de MetodoInglas Estandariza das de Identificación del Personal y la Ca lidadd Servicio Ofrecido. No se evidencian registros ni ectivida des que soporten la estrategia de ditUSiOrl y comunicación de Medios, lo que no permite la difusión de la política ni la comunicación efectiva para lograr la convocatoria y la participación de la comunida d en un porcentaje que permita que los mecanismos puestos en marcha garanticen el logro del objetive; tampoco se encuentran evidencias que soporten la difusión del Plan Operativo, a la comunidad en general, ni del .. wy., 22 o, Z„,u ae 42 2>-0 > a, 7.3 y .L2 a2 a =cT mrpów22,5w2-o c a.,, Eile`..5 8 2 o É lb' 2 ill 1 c70 > z .'- 2 2-25•9 -11,10,1tJlt 8 s. 1 .l'i. 1 1 2-1122 . w á' 1,9-21x „,z_I-a a z71 o G v> g., 'n 1 E l " ° ei ras (:) S' E'.. no o @ 0 0 o 0 -, 0 0 1 2 2 o 0 O 0 O o n4 .-i o u o o o LO oo boaa as o O O o o O o 00 (-4 O rt-- o rtZ 0, o 00 Ñ Ó Co z z o CoO ro th . . persona l inmerso en e l desarrollo del programa, Las evidencias encontradas no permiten cuantificar, ni la cobertura a lcanzada, ni el comportamiento de la tasa de morta lida d mate rna obtenido con la intervención de las actividades te ndientes a su dis minución. o o Co W o o -5 o oo o CJ 1=1 o Cq o o rq ol 1 o o o d O LO r.i o o o o ‘.f P:i a. o 00 o 1. ro ro al 15 >-. -oOs '''' e° t ó. o _ 00 E G. -o t, ó a 1E ,... 1 E ou á -o ° 'O c 0 O .72 t., W t u o ul 12 •-' oi •-• 1 4-. 1- -rzs q., ha .P. a m 2 ó7 pa n val E tn as. a— ns w rts a .-o- _1 s.- > ZI. 1 TD : .c1 2 o In ru E '-' 13 •zr N TU U ro N o o to —1 O V ni o o e N ec „>.Tu >- , . r. o „ -•-•s u 1's E r° "3 v n '2 E I :7, P -..tg - w F,.t' —1 o a,- z zu oca r,IEI a,-1 >-. a o -?,.Eoc E ro ,zu .roji acuw1, 03212„'mtw „ -,7,tLE,,,,.ot „.-c. ':.:25.",, •asa o S'E'0 °55...E ,. 0.oaa1 t ="0 "0 's = i '7, o a .2 a 1s 0 1a-d a a a ro o a '2 .• 1,,, . c 36° a u g > ; .• 3 2 ' ° Ln c 1' á á„ °o° 1.- .2 c a -1,) o -o -6. „ .± e a 2 1 In - 51E1 aEaa'II 50a°151 -12 g."-15' 5;1- 'a77:1. 15. 6118 ‘á óil 11.E -28.118 'S' 6 -61 Ile >_' ,7.- S1 f, T'„ E- To a ; .12 1 o,' 1 7 a>i-P 3 ' ' 1 ° a, 'o Z.. -o= a Cro 2r-c“n <, E a 12 :7; = clgclpes-.-t,i-oi'2 , _,.7)--Z-dro„-1,1) a, , 'On cp is. 'O •-• a .Ei, >. o, t' '11 z B ra It2 E 1 c 1, :2 I" ro F -a e OO o „ o I' ,to ., _ , > cs 3 o ro Ti, É o, 3, 6 -, o- «Ia a a o o. qi a w I , -0C Lie OICCIJ °1:1.-0 -° -,'' -. 1 O- 8 17-.51 10C_ o 2' E- o O To ° 1 E u c '0 P - O o 9 o o a, PId. I, B o o ao o o d id o o o o o o o si oo Eo u U e° 2 2 o o t- o o o o 9 oo ‘o >< al ° o o d N o d la o. o E. co LO o CD •71-.,, a O .0CV 13Ca --e'I 1.in ,C,Lwi0, c _ a 0- co o a, c ir: >i-(=a o,'O os 5 c“1u c 2. ,I, oio a b 1,g a o , ol - y. a 'o -0 1.a LO ni e 7, 1 li "O 13 a Tu e To a 21 '2 g 15a ' 0 S -1-' g "oc CI Ec w O ti> ''' Ó. ° 3 `^ ti 13 5e coo a E 4, a 'c .a cu e ea .., a a, Iii o a lo a a. w o 4a„= m tO N Tu o N CUCL L.L.I .n >. cu -o o w 1 2-52. 1.8-42 IY11-1Ew—u E 10 ,2f3 Y62 1w 1W11121..n 1.5111 " 1 -" = 27,_ 75 wwg 18°52.°E-Ekl,2a, ES'1101 7,2 r0,92 7 .1)17" ' 79,13 c3m1= 1—orllál-~ 2285 '" z.aanlat C'' É a ceJ o U o O OID ro o ro O o o ro o o o o ti 47 o o o r-‘.0 Cel o en 00 o o ; ro m N 12 o) a to w U ..1-141.,>,:ilr=5,g5-li"17“-g; 1119 ,S-1-1rp-1-2 ó „1,[174 t., lz -.:51 lal a=-1-P. 112 ab) 1 z = ...1, tr■ A 9 :2 ai c,111r:Id :E w - 11g -Zzo - o E, gt°3 -=' (5 1 2licooro(1-1432L=''21:2-c2f1E ct 2 ,-> :) E rk, % "2.113..5ECZ 1±,' to 1-11cgoiE -„3- 11 '2 `2_,T 1- i'2 el So -g°21Z11-1°÷":" 5 o I 1 12 o 5 , S ,.. 2 E . ti; 1 4,- io: 1 1 :(2, 1 rt'r:1 ' 2 . 1 E :—.°2/.1 2 2 o 21 ..907* g iirl'E-6-127`„,19, .,,É,Elcgi.,9 ,E12 c 127011 1 E 9- 2 'E: g r" 1 -E ti: o5 1,c5 u Y - 1:2 IL, .'J. e—p, . 19 1, E2 ' 1 k ki) 1 t rj 2E'E-2-79-1,11 z 2 1E 1 g 122 c°' 92" 72 k si -c' ,_ .5 E , 1 8 . 6' Le 1 E ;n -1 .1 ,,, '5 '5 1 1 o_ 2 5 18 2 9,a 1a1 `1 2 2 : - 1-j tic, 2 g 2 .0 1 72 Iff : V, "7-;-a, (25 r1:ti E tu ,==11„32- cirtErti 117:-.11lliii.2=1 92:8a ,1 1;roln't -g o a . . u5.01'0 „0-" =S.211=a .-.). E ti, co o 211 93c c :12':--012 - :°1>-°(°''°-.1, 2: E--oisc 92 w m 2 .c. '' 1st 1.1E72 "..2 I' "E = EC 7g5,72.9--12 11 TIwlz 88.2 1 13°E"'° 1 d -c.,■ ;:°- °°-1:1 b1111 af` 1 1 cij^,%25r :9 ._c t „-0zu -E't a ,,,,,E 2.0= .-.á-7.19-2 o -29 Eiz I ; 17221'21 s2 1 E 2 ° 2 E w - in ly = r m 1.1 1-1 _ 43,7. Ul, I 1 1É 72 'E- ":,f2 111'á'1:1.8-61 ZThril - -1, ,2 o .e E t = -E zt, 1 E vi; o E 1 -.9 1 re 1 liJ 1, 1 2 É a T, 1 -2.cr „ I' 2 S o- o -2 'a L 2 21, 8.2 '&S1, 2- -1 gt.«.9E2Ez a« E -2 2 2). 0 2-2 c si . „ t .2_ coo, 2 2 t 2 -1 a zi.rpo , 2. ;.; y 1: 1),,,11 2 a.. 2 =-%2>- T , oal'FLIC2o E " 'E g 7^- Z' á la, ' g 1 7, E g 2E -C E 2 .8, 2 20 I ,2 1 "1 l'j -1i3 1321i go-g ulZ.311.-É 'o 2.2'2 IL-i-ó-Ew,..« lij-1 _o o B =53 13.± .E142 .F.--17027..g:i.... Iiinc--.5:E2,-Ito -2 i- .2 0 -d E 1 5 .2 2 .2 E t, 172 0. ,21 2 1.1 T., -2 E 1 '2 7. 2 f;', E.) "g9 : 2- o >:o DA o OS O ■ -• o ro O O O És: ::u ' o O 0 O o 0 á 0 0 0 O 0 o oo o oa (-5 Ll o O o >1 o Y o ° o O o O Z o o o o 0 ti o o P. Si co yi Ñ co In ,a, 13 e: c. 4 VI U- O 41/ N 1:1::, 0 .0. tvrt G.' = e: "-- V 'o ,n M vip 13 ewrv O O a w (13 CO rm cn Ni 13 n ' L a w _:, ----02%"t 5c= -..Euo ai in 7, 15-117111 0_1-2_1dDroe, ; v6 mismas, n o •se evide ncia •en las fi mas de asistencia tem etka respo n sa ble o encargado o pe rfi ldelfacilita dor. I L ILU1 UC e ef cias ue la a evioen cia l a is nev “«.-0 o- c -11 E"' `Ea :0170 c -.= 13 ,, u o w o fl _ :...,e- aw 'o o .- o en ty. .cc ..... o tu c c c„ . = e re g c ,, „ 2 . 2.- 9. gi o — 5310131,N3 VA , nn Revisados los soportes entregados por la ESEHospita l Nuestra Señora del Pi lar, no se identifica eldiseño implemen tación y ejecu ción del p royecto o p rograma de formación pa ra la sexua lida d construcción de ciudadan ía n i tampoco se puede evi denciar el en elMu n icipio de Ba r rancas en el a ño 2011 no se encuentra el diseño de las accio nes de I EC q ue involucren no s ólo a los y las adolescentes sino a las redes socia les, de la sociedad civi l e inst itu ciona les de las q ue el los hacen parte (pares, padres y ma dres de fam ilia, docentes, organ iza cio nes j uven iles, etc.); como tampoco se evidencia q ue las acciones a de lanta das para los a dolescentes tuvieran en cu enta las ca racteríst icas específicas de ca da grupo pobla ciona l en términos de sus necesidades y los sat isfactores apropia dos a éstas, las implicaciones psico lógicas y socia les in he re n tes a este periodo, co mo tampoco se pu do evidenciar q ue los a dolescentes con su experiencia partic iparan como formu la dores, en el con texto de la construcción, formu lación, desa rrollo y eva lu aci ón de las act ivida des puestas en marcha a la de Ba rrancas. mu nicipio del po blación a dolescente LUI VCI U 1, -,-. tu a ° o o d ° o 6 03 O 0 o o o o 0 o d o 0 o o o d u' o a, _. 1 o b -u ckl>.E55 , flObad311 A am O <35 CifilVS ', Avda. La Esperanza (Calle 24) N°60-50 — 8 piso - PBX6477000E 1 ducr°i.au° o 04 o ■ :4 o o o „o = a E o o U o ta o .cd flA o 00 c,a > 1.2 f 2 '2 11' a 9 a a c2 -2 2 A' 13-2. 18a -2 5 ° v -8 -=,ri,`I o o o e ctO o >= ki 1 2 12 .7).> Z 0y Vy yoY ■ -oc -2 - = aj c , liTi"0 8222 0 0 2 12 t lE 2 w 5 ' ' -ri i WI C = 4j --°.° i a o c ,-zom000al=0)=1. c 2 c ic' ro c m° - 5c. 11 11 C 1 2 9, 2 a •-• 1 1 E ' ni r° -8.2 E n -2 -2 mc'd 2502c '2 aZi49Cc 2s.k3 2.228g -d`ár '2- 11 ;Jt -2 Claj lj '2,8- = 15 1°79 Dlo . c EEE r i i is- E ° o 07 rICZZLiciNe2lcz,..tcb 5cs22 P ITI E1 Lgg 23 -o L6. ro 7 od 8cLocc,,,,i <E12 5,b, ,tira z., c„Lt ,,28E :551 1:: 5 fl' ,1 t# -C' C)193) : o 7, E 0o. O ll -... , C ai rota 01 o - W a 1 po , , _. o o o o o o o o u) 7.;11fi.fio m 2. - o o o o o o o o , o 0- a c 1, y 0 es 1 Al -2 Ú O 1.1-• C - fio 2 o o laj n'E 82202= 41 C ,1) 13 "el g, -6° 5 O V m O -2 >-'1, alE g 1., O E o o o o o o 0. 0.0 o co °° oa o o o o o o o o in o O o ni o o o o o o o r. ot O 0 Lo N ti cc •40 ro O 00 Ln th CO o re ce o -- ce o --. •4 Ln > lo w > ,9, o 0 Ei 0 cv c, c > Y Y o t = o12 a, , -0 C ,5 E, 7, 4 o rr o o , Yo noinocoul U-O W a '2 21 -La aa-Lo 24 2 1c 9 no 43 3 Cr O o 2 4/ 8 yy m E g o° wo.. ,c o t 1 1 <1 •11 1 t /3 12 „,co 41 TI O €0 c c.c a 1ou w - F,'n 0 o o E:° thi w 2 oc 51 co c (fi' ot ,,, > o Ti 7' 1 1; Tz ill ca ,,¿ w °m lig glE 31 "Cli ,o ,T, N o_ 0 2 . tri m .contralor iagen.gov.co .D o o ir21 ,ro on o FP o o rq [2] o o o z o O O O C5 o ui ni 0.1 0.■ o a ob z (U oi o a a _a .- , 2 -o cv v, :: C 'o 0 113 fij ar .... ,_ m o o cc -o -a E 'a in , c ro N Ce a> ro -J y N, ui c uau a. c -c >- a É E u + Z = = 0. = - EaD - 1P _ Ea ac ` a c. a c , o 0. g .1.2. '''' 1 °A z Cr -I-• - N 941551EV) -° ,2 1c U .22 I >- -17 E E ca 1 ac% 2 sa 13 6 = -05rn - -S u ?- 2 ij 1 Lel"I 11 9 , r, ie. = ,- E ° c. > - a y' - w 1 ' e - 6° o , = 9 m‘t ,9„, E «EaalwaU ip -S E 3 glaa y1ec1Éa -cá2 2o, 8 8 á. -2 a 2 =ro>auc5) 2 m c 2 o 2 c 1 3_„og c u ro c - ai a 'S 'C' É 2 lo 'O - 2 S E 3 E " " m u ■ a a 09--s ei 6.42 e z •577, 1 2_ 1° 1 -1a ica )_ -6° fío 2 -1 a 12 a =3 7,15'1 rirt o re os II ni' e -1,4c "9 4,5 2$ E . o o o a, •as w fi E ti F., 9E VI «1 S ,2, c. .. 1 'O C "O e ••' • 1 u" a. u- = — E a c. tr w m1 -e cU ,, a di •-• W , O1° a; 1 ii - m cu O "C -9 - 18. -432 W 2.1 oi .0 C e 0 !S '1,1 >. o 1.11 a 9 a>> y ti e u .uu ., 15a 1 1« -■ 15. 1 0 t 3 23 ' ,z, 3- 2 :e 1,m a a o) iou :gI - 2 Tu r 92 4C .' e 9. a a 1, Ts E 5 w 3 - -0 in a 1.o3 em-.0. É E -,0-0-09 1,2E010E CWW .R. V t E 11 S a 2 1 -9 1 = . q . O o cc, ca re^ z •°-' A 1uffiX3S r— '« ° ' O l' C. a co a at Im'm 2o ,a c al t en ' .15 ';,_ la,Z1 w E2- 2,2 "2-ggE22 a 40 o 2 ro i o ra, E 1 2 ' S' -= ?-1 5 1f, a n.73 ' e e 5 fa rn- 41. >6 4 nu E t 1 r 2 ..? VDID11008d311 m 1 P- j -9 ,, . I' .>, vi 1 1 0 2 -•:, a a li'1 Z0.... IPm o 2m 13 -23 u o,."" 2 w -2 t, 3 r a _ m E' 1 u 2y E o O c. ,1 ro 6 O o o onivs tri VIIVd SY1931V21153 A SVVW/J9011d 501110 « 01 a C 5' - 'E az E -9 2 -C=o CCL yD W ti, E 121111111 21-3 ,..-0-. ; .-= cii - . o q O . . - O Z O .. .0 ° O O 0 O O O O u N O 19 .2 O < a ec O w. u Se en contraron act ividades a isladas encam inadas a capacitaciones de Carne de cu e llo uterino, próstata y mama, ETS, ITS, Embarazo de a lto riesgo y planificación familia r en diferentes poblaciones y comun idades, no se pu ede evidenciar q ue la metodo logía y las estrategias utiliza das o bedecieran a una metodología concertada y estan dariza da; en las act ividades p ropuestas se ha bla de a de lantar un estudio de la carga de la enfermedad; pero en las evidencias ana liza das no se encuentra e ldiseño de dicho estu dio, n ifactores atribuibles a la carga de la enfe rmedad, como componentes mín imos para a de lantar estu dios de este tipo, tampoco se evidencia el estu dio de casos de morta lida d y morbilidad asocia dos, n i la distribución de los casos por genero edad y enfoq ue diferencia l, u bicación geog ráfico, comportamiento socio cu ltura l, como tampoco se puede definir la repercusión, medida en t érminos de AVISAS y/o TASAS DE DESCUENTO, tampoco se evidencia e l segu imiento a casos n i la medición de la ca lidad y acceso a lbs servicios de sa lud n i se puede evidenciar cu ales son las barr eras de acceso, como tampoco se pudo evi denciar y verificar los riesgos atr ibu ibles re lacionados identificados en esta población y tipificados por comportam ientos sociocu ltura les. Se evi dencia la existencia de una sola planilla firma da por as istencia a una capacitaci ón del talento humano en ca cérvix, esta actividad se encuen tra a is la da y no o bedece a un p roceso de forta lecimiento O U >7 o o 2.0 cd) o ro O o e1 O O O , Ll co o o it< ci) o o CO P o n UOn O co z o ID .. a 1.1 1 11 -JCO W .0 o E -o w E„tiw, to ir, Y 1 -5, E' 1 o 49, 1 = I' w N(nue Tu uo_ e11 e :I-ID ,n Lil -o in -1áld rr capacita dos . . . obedecen a u na planeación estratégic a no existe u n cro nograma, un a tem ática esta blecida y evalu aci ón a la a dher encia , esta capacitac ión aparentemente est á dise ña da pa ra capacita r a l ta lento humano en planes y m odelos para br indar a tenci ón in teg ra l y manejo de riesgos re laciona dos con la sa lud sexua l v reproductiva, las plan i llas e ncontra das no cu mplen co n lo necesar io pa ra q u e se evi dencie el cumplim iento de la eje cu ción de la act ivida d propuesta. No se evidencia el seguim iento o eva luación a los relacionados con la SALUD SEX UAL Y RE PRODU CTI VA mencionada, en cua nto a la vigi lancia de casos n o se evidencia com o se p roceso. este desa rrolló No es posi b le evidencia r el cu mp limien to del objet ivo p ropuesto con dos act ivi da des encontradas q u e t ienen como n om bre react ivaci ón de la red de apoyo de la sa lu d sexual y reproduct iva; el a lcance de la act ividad ha bla de evaluación seguimiento y contro l, evi dencia. se no cu a l el Igu a lmente se menciona n p rocesos de capacitaci ón q u e no humano. ta lento de l capacitación Y No se encu e n tran evidencias q u e soporten el cu mplimien to del a lca nce del objeto, de igua lforma a l revisa r la coherencia de l o bjet ivo p ropuesto no se en tiende la o las act ividades descritas den tro del mis mo, no es posi ble iden t i ficar la estan da r ización de las metodologias de carga de enfermedad, tampoco es pos ible evidenciar la Ruta de Atención Nes, .1 y ma nejo de los Riesgos o o o o in o 00 Cd o o o o fA o o o rl o -17< o o o o o o in ni e-. 7 oiow=7,aid,win in -o iii&i' o 2 e 2 , ' te = ..52=ai.-E, -ow 6,9, _. o) 2 1 u, c ,`;) 1,<, Ti c :2 .2. c c o vr t m , 2 7, -SuEll = 2- c r er re La o E e O c .1 E 1,0 ni -3 it' T. ucel u, i u s 12 Lii in r = 1 aez E co en —m>, -o _th. u , PZ o no Q o (o ‘1N 03 o N CL W . _J -o ni 00 o o OC T2E113 1 1 ó EóPoiciP n r, ro o ._ .0 w=c¿E 2 8 - 2 _. 2 li 1..j4 8I ,> .,-.: E ..2.E =202 2 1 to 2 ap a rall 23 a, C 1 -2j 2 2 11 5' P - -0_82 E EE E 8 -15 ó ó ° °2 -k,i2&) 2 2 .a 1= e° .§} ° -1° , 7 2 "O 1, a a 2a ei aa o ._ a .0 a °E eses' ,-.,... ñ a, 2 12 ,É ,z ú'9 ,_ cw c. nP P 8" a > a2 i5 0 -6; ,,, ° ' a11 13 1°) =2°11 n ,,, 4Pa a wcpmE3 >n>-'8727Di=880JE.", e 8 -5 d 1 8 on 3 , 0 2 -0 8- EE 2 8 1? -2 "2 — o.= E_ 1 bj .2 -ój "S ni3y,22. ^C' 2- L02, 1 55 o, ..niv, IM) , E _a E g t; a c2 7s • ; -o a c`l (7. a °-'''' - r°° — Pó, ' ..20,0 6,.:. tD = C>-_, &n ° cr % Z 2 oc, . , : =.1-22-6:213 ?gou.121., = V,=onE8'w ¿, 8-1 8a- o n 12 b,,,gzly ar, — 0,,.,,i, cc -o CU -V E > 1-J ,CC O. ,Et z'En a -a a in5-aEg, in.=.= CC 0, T, =8 ,8= o. Eo c w c, C 72. .. 2 > - 71,- 8 n -T. E 2 o oE a '101 e 1 E w.. o co E o o*, 2 1 1 2a= 5 -°' +=3 ,5:2 9: = 0; w . .a, ,92 — O a, 2, t o}c Eom 18oE e r% aa-0,,,,e,,s.,5,?2.1ez S 5-112 .14 o o => d o Ln mi .-1 l,9`177,_ 2 cla .4 .I a o o ° d o P d o OS) I2Q o CM ro o o ° o o O o LO ni o o ° o o d in NI Cq 0-1 o 00 o oO z CC 0 = ,:, TU'OaiC/ = roII 12 2 , -ra 2- ° 0 2- p P il a o mn a -8 1, in E 2 tp, u; : o 13 ba yo v, °p o p 1 0 ,'" a -o° En 5 -. l' 1(1- 12 '1" t''.1°.20 17,:y.,179á Ic"9-1,1 9, 15.,. l'n 11,111 -1 -2.- >-:5 ,n61, - „, .70-1.9.Ei,E ro — 15 no —111E ,ro 1m .-- -oe ,a,8 o P -8:-.3 1111 U2PT0 19 a1 9- Y,452W =Sv, 2BE7 ,51o5-2512 -21,Z1tEEW . 2 ;z"-É :11 a .5,12 a 5' " >-.g2,2—:: a =-.I -oz 011 2:81-1'13 N bitáb C 5 3 o -1 ' r: E m 0aO 2 Ls' a a .0 t=eC W 0 15' . , Zt-'1J m >.E.c S 2 a' vp O< O_ czt cn m ° ,i- oo o td) 0,) o o V cd E o o u c_i on o PQ o o rl o o r- o o o o o o ó o ó o in ni ni ‘C) PQ P. o cr oc o o z K , e cn ti 01 VA Lo (A O 0 1 -0 E t vi la ,_ 7, y 0 = 5, o, y, w w .0 ,0 "c, , tn ,0 (S ° I- 2 E c .0 o< 0... cc 0` 1 , <. ''''3 ó 0 1 ., ' -5 ro '- ' , ,G g ,21=1 - 02E10 , 8 712á 2819,5AL1 Ó al 1 .2 'o 0_ 2 z ro . c 'E' ? i,o r o, 2. -a 2 v ) E t B 2 >. 'il l n = -0 7, 73 u 4r) 15 _i ¢ >- ,T, • co 'o •E o) É , 5 2 E -,E, 00 c, 12 0 m 11 2 w o. . „ 17 2 1 . E 5 , E as N o c „o t tli e CP ro cu w 1 1-5 2 ° vi e n1[1 3,, ,r a .2E1251 c c ,T a u Reproductiva Riesgos relacionados con la salud sexual y 1 -E 2 rei a g :,-.. c., -6- = ° fo ro ro in 0. , ty, -8 -8 .8 E E t-.. ,,,, IEE., -s i- , 2. 8 -2 11, ^E(11 , SI 4' . O a y u' e o 2 e c: ° ,5,a■ .9-13 w 1=11 1-',8-61^^-8 7,f;:d 1 .1, e 1, .2 70 a l' ri, ,.,., yr O Vi p- 2 O ' 111 Promoción de hábitos idgiénkos en Saludbucal a • poblaciones Especiales lpoblacIón en situación de desplazamiento, de discapacidad, adulto mayor, indígenas Wayuu) en su entorno. Incluye logistica Kit denta l c ru ro 2 -o E a, o, o o o ni o ro ° o o o Se encuentran evidencias de as istencia a diferentes comunidades indígenas para Fo rta lecer el rol de la familia para proteger la sa lud ora l y generar hábitos higiénicos para su mantenimiento. Adelantando la revisión de la ejecu ción del convenio 014 de 2011, celebrado entre la a lca ldía municipa l de Barrancas La Guajira y la ESE Hospital Nuestra Señora del Pilar, se encue ntran como evidencias de las acciones de p romoción y prevención de la sola d ora l, Planillas de asistencia a hogares, instituciones como guarderías y hogares de bienestar, donde se brinda capacitación en hábitos higiénicos de sa lud buca l como rutina de cuida do diario desde el nacimiento, primera infancia y edad escolar, están se realizaron en diferentes barrios y poblaciones del área ru ral, también se evidencia p lanillas de capacitación para Promover en los pa dres y cuidadores factores p rotectores para la sa lud buca l y hábitos higiénicos ora les. 019 ca o -^1 o e c 2 c e -e ' .3 E ■ ±›, 1 „ -O E Ti .2 o o "' ro a o o 00 o u.] ‘.0 Fi o cn DO 6 co ro O_ CO -J o o 0.0 cc, o 7:1 1.. 4d o u E o o ro o PZ co o o o ci , 1 u 1 o o o O o o o U r., ni o o 01 o o ‘e. CC7 P.■ o ..b 00 Z o (o yO w z j Incluye entorno. logística y Kit denta l. u zo5 T ' o< pp IZO E C13 c ? =o u ll a. -o a''''.2:7) e 2 -a o ciu ,. ., -° o t'ID e ,.. E u, o , _ a, *S. o. te I. O o o t.) tej . 'c' -o 5 1.1 rs -... N e° 8 0/1, o zn -..r I° to a ' ig. n E vl 13 3 < tu .....«I um oe. z Ic utuE. u, lirt I1J N 12 0 CL 1.1.1 (U U u a e. ap a Lo Z In ‘C) Ln ct; o b° e. o = : 71 >' 2 l ' -9 Sw 5 (5. :-.: (-: -0 , 2 1- -o a>: ecr a.4' SI -6 — '8 - W 2 7; 1, w 51 °2° 13 E.=Ila.-1cco,nr., ,a2,115_2 2 2 ,- 2 a, 2 o ° o o r4 re, cc to) •rt 1u . <L ZLI ti F -... 1 >, In 2 '4/ w '13 c 3 12 t5I 1 e 1. 8 l' 1, 5 !.co 1S u cT. 1 1 E ru w 1:3 Y. 0 rb Lr, . 13 .., d a rli -° 0 C) N Eo Ó 2 o'G. ÚI Z .1, _8 t -o , .: , Lri Ea O = o 2rN±E 2 9 iú 2 c • 5378V1IA3 SY.LN3101A S3NO . EUrl -WEL12°P)C'l w ws we e -11z - -E3. E ' rt3 _o En cl 1-0aÉ- :5 a o o o. :::: o .-1 d .-Ñ rt, E /3 tu o o -. o Ét, r-. °T nt 0. o o o o 2 o o o o rq o 4 o rc O rda w •ti; 1.0 ......a o g A 1V.1 N3 1N O (11Y5 Ten iendo e l referente norma t ivo se a de lantó la revisi ón de la ejecución del conven io 014de 2011 y se puede in ferir lo sigu iente; no se encu entran evidencias q ue soporten e l diseñó y/o a dopción de planes para la puesta en marcha de la po lítica de sa lu d menta l y la reducción del consu mo de sustanc ias psicoact ivas n i eldiseño de las estrategias para mejorar la sa lud menta l, se encuentran even tos ais la dos soporta dos con actas de visitas a estancos e funcionan en e l mun icipio donde no se hace referencia a una temática clara dicha actas tienen como tem ática ( Espacios libres de humo / visita a esta blecimientos), se evidencian capacitación a comun i da d en genera l tanto delárea ru ra l como u r bana donde e l titu lo de ca da plan illa es prevenc ión del consumo de sustancias psicoact ivas, o consecuencias dei taoaq uismo, dichas plan il las se cata logan como hechos a isla dos q ue no se encuen tran eng ran da dos a un tra bajo que perm ita visualizar la traza bilida d y la medición de indica dores de co berturas n i e limpacto generado en la comun idad o los cam bios s ociocu ltura les tra baja dos o modificados. En las evidencias o o O 00 o L10 = E if, bn o = o -5 1 Ñ 1 ' 1o ,1 1:1 CJ CLO O PZ ‘,1" m O o rzo CD Tu C13 O_ 10 -J CD o a ni Ln co co 2 2 w o o o o ni en rn o o n, un en un á en o o a C > a un la comu n ida d posibi litan do los cambios de há bitos y encausándolos en las accion es de p reve nci ón encam in a das a reducir el co nsumo de susta ncia s psico act ivas. No sé evidenc ia e l cronograma programación y sitios de In terés a programar o metodo logía uti liza da, tampoco se encuentran plan illas de participan tes o asistentes a dichas act ividades lo q ue per m ite infer ir q ue esta a ctividad n o se llevó a ca bo; se encon tra ron tam bién p la n il las de capacitaci ón sobre el ma ltrato infant il en diferentes comun i da des y fechas como act ivida des sueltas q ue n o se encausan a l compo ne nte de Prevenci ón delCO NSUMODE SU STANCIAS P SICOACTIVAS para logra r ca mbios de hábitos en las co mun i dades; no es claro cóm o se pretendía hace r las convoca torias po blaciona les, las capacita ciones n o o bedecieron a u n proceso defin ido, o rgan izado crono lógica mente con estra tegias claras con medición en tiempos para verificar la a d herencia y poder in fe rir en detecci ón temprana, ca na lización, segu im ien to y reha bi litaci ón comu n itaria. No se evide ncia las estrategias ut iliza das para ga ra ntizar el acceso a l diag n óstico tempra no y tra ta miento, se puede ev iden ciar q ue en el de la s act ivi dades, dentro de las desarrollo de todas y ca da. act ivida des descritas s e mencio na u n co ncurso de dicha act ividad no se encuen tran soportes q u e certifiqu en se desarrol l ó como tampoco la estrategia ut ilizada pa ra a delantar dic ho concurso, como procesos de inscripción a l concu rso, selecci ón y prem iación concu rso; no se en cuentra n evi dencias q ue per m itan just ificar la eje cu ción de lo propuesto en la actividadde Incorpo ración del capacitación a l ju ez, inspecto r de policía, persone ro, docentes, po licía, p romotoras de sa lud, perso na lde sa lud, líderes, ma dres comunitarias, pastora l socia l, ni a organ izacio nes no gu bernamenta les, para el desarro l lo de act ivida des de p romoci ón de la sa lu d menta l, prevención de trastornos menta les y del consumo de sustancias psicoactivas, tamizaje en sa lud menta l, encon tra das no se puede evidencia r la promoci ón de la pa rt icipación de la comu nidad en genera l para q u e hagan pa rte activa en eldis eño de las estrategias para mejorar las competencias de los in dividu os, las fa m ilias y la com unidad en la p romoción de la sa lu d menta l y la prevenci ón y contro lde la vio len cia in trafa m iliar, com o tampoco se eviden cia la co n strucción conju n ta de nuevas piapu estas q u e cu en te n nnun iLipa lmen te c., representativi dad, ten dientes a disminu ir los fa ctores de riesgo asocia dos a l co nsu mo de sustancia psicoact ivas y e l ta baq u ismo. No se evidencia en e l desa rrollo de este su b-progra ma la formación y o V O 013 0.0 ro o ta. o ro O O CJ CA O ti PZ o G. o 00 ‘1 15 O O CD N N N CO 1.) O_ tO LU (O _J 6 É V• m o a o o la' o E 13 1 ‘ 1 = m = ot -o o ... c o E a o ttO E 8 ,c = -o — .- .- o.a 12 w a E ri, ' 0, mE o >- c • Tu , oi E cd 1= 1, la . 13°.° P 2 —`' tri, . c 2 US 2 a° 4 r E 1O 'á 1 ' >5 m E1 - ' 2. ti r, -o o—, c — , E0o o , 1 -0 ,c,al -O U)0.. , •-o —1111.0 vl h-- ' CU ..2 11o2 a01 E! in r. X1000->-°- 2 “. Id 1.1S in w c -I= kii cu -D 11).Q111Te0° t t 'E a) ., = .c 2:2 I le'lL' Illl2, 1 '6 t 1 te = ' 2' , 1,7." -1 .7 7,9 id 1 o o " '2° 2 t h" - .1 .0,2 r, 1 5 - idr 5 1 s, a1o.1- cii• -w „:ro t2 ria liun eE 773 E7 a 1:1 5 72 1 m .É -14 ..,_8 ic¿0' 2u _, 0 E -1 ID tz o - °- .13/ °- ¢ -1 >. -= 2 -. E P., cd 'A , E 1 o ) I (4, l o o o. o In o m o M o PZ o o rI o o z o o o o o in t° o o r-•rt 1/40 P. o o O co C.1 ID o "."9'. N , = n c-1- ,.° v. Ln o_ to til c0 -J E 53NOISM NOIDNIA3lid ames Material Consulta. de 1 o o o o o Lo a. 1 a CL a .20. tá n 29 1 :: = "0i, 29 D cu 2 i- -o b n rn co a, -o SI - E ^o u -o E cc latr 2b @M I.J E v, 2y .... u, o n 12 _ ''' 9 tFl p .° SIS' O E ,- ro C Y° -r, gE 2 ro . , 1cr _ u o .1-, 3 a vectores y reservorios, como tampoco se evidencia la conformación para intersectoria I de un comitéde coordinación y a rticulación loca l la formulación y seguimiento de los planes locales de prevenc ión y de las e nfermedades transmisibles ev itables y las zoonosis. control No se pudo evidenciar la gestión para desarrollar a cciones de “1.iinnrla rnntrn1 rlp la o 7nnnnsis de imoorta ncia mujeres, poolacion en generan, lel nad o,Hepu. p i mctuco un=os=i objetivo propuesto co n esta activida d, población o bjeto, y que actividades se desa rrollaron e n estos encuentros o s i obedecían a visitas individua les, Al intenta r agrupar las actividades encontra das en las evidencias no se puede ve r el desa rrollo de u n programa que cue nte con diseño de estrategias y metodologías c laras enca usada s a l cumplimiento de unos objetivos y/o metas que fueron propuestos a cump lir; no se puede evidenciar la estrategia IEC, pa ra desarrollar tácticas de educación, información, comunicación ' y mov ilización social con enfoque etnocultura l, para promoción de desa rrollo de este estilos de v ida sa luda ble, utilizada pa ra el desarrollo de estrategias programa; tampoco se puede ev idenciar el de inte rsectoriales y de base comu nitaria pa ra mantener el control o be DO o o -0 E o o o o o co o o o o o o (.,, L ¢ o cc c_ o cc o - 'o c ,-^o 2 " w 21 ^^- :E, E a li npinoni 5319151245A VIII 51CIV030.11133N3 tn o 'yw v, o u, ✓ E ro .., O. E .tn - o o N o o o o o o o Ea o 00 o th N "cr Tri O 113 N o O) 111 -o ^cC 241:9-11°-ug,s2i5A>-2,--)2-912Err 51W-W>:5=-L''T' ; 0. . .. .a. 0.„2--3 :z- 15-- ` m ' __. Inna:i”.111:::4‘7:1; il:;: .2etai-LiUg .2 2 ••;,-. 8.'1° is611-oric.1,8Ein..-D" 5`vv t,is2-14z e€1.17,,,:822-í2.21§). >1-91-a cl :1 7, '7.>">-1-1113 1,1 , 7 ,1 =1,,T '41-12a 11'121 t,g121 w Y";2= fl -.16-Et2 Z2,1 :t3A3-2-1„g.„.c3t992 v i,71---Igl-w-t1.1° w.,=Ew2E 'tE'-.09 Ea=a- L,,-.2;11 `Ear1-0,2 -1-2251r° .Y6,-Erw--6-.B>.., 2-1-2,0 - gn- w .ri, 3 E aE 2e .1-0,.'65--92>:"b-1°-1.;... ='--15:41'' ,,9,E-2,5,„10 113. i"juwgz-M. - ri3-0-0{5_ o-2,T .5t 2 '''''',4c2T, " rroc, o ro o '-'513 owloo-o.„,,s, o_z-o_m "gIrs;12-° 13> 2112 1-021uotcoje crl, :th , -61A1 'il42.3 112,211.1LIG-11, .92-6u2115'1)1131-1A2"lic (1-1;13.11'81.1_99>-ruwle2D;H-16611,1 3-11°J1 ilia =w,-.,J41Eg.7.p .. - cts 211>.111:111 '"' " '.8T no -00 '3-:11' ,.- - 12 -111,“ 2.5Z.=5-2f2.9a17,3 52913: t'11223-1 25.qm, OL,2-1 1-;." -° „,Iii :5".,,, 0o .. = =E.«2 « w r-.>.s. , 111111i11111thilli 00._TI-.22 ,9 ot .3,- mao.= t , 2,-. owcEse,2.,29.t o 2 o62 ai, , ingc'gro --.3 '82EE o 2,,„.", E;g%1),LlseIr7E11.2s -22:=.2, 115w-10 .54.-1-° 11 %l 0o5 ga ,,,„ a° ,st E ,,Et 2 .d 2 a' 12 ril .1 "0:1 wwigmla 519ców1m15_,% T)7) ■ M2-273-■ 127.021212flialiA86' w % U O U O U o T'e 0 U '20o iT,c EccmPt iliit-g. u, o -o o..z 1)3 -5.-s-0 "o C. w E O O m U "ow O o O rD 40 O >-5 2 Up 5 0, Q Cl w v. d > eg. '1 . ly I-tT 1 -5 ) al--00. aZ....00 o o ec C o O Ln r, o o ,r oo tn O O ti >t< v, 1 o o o Ei j o o o d u, r, d o -ct oZ O oo ,-t z coturo 1,w Oc-ok V cr t 1 -d'A m to b g O u >"cc co 1 7.1 lil go ' u W 17 ,,,. oc po Q c , . tE,. a. fr o = Q' = 1 5 10551 I o dr 0 v., z al Ú ayo o wn o Et C° I/ Ea, a N o-a, E15-1- ' ,°. P .... E.: c) -o ■ o ., 2 • E •,-. v•di, a EsEz., ,o Cci O_ NI 1 — 90 o., '5 2 u cr uO , *.t z in ti 1-i ti- theen, o3 u, estrategias n i p royecto de IEC. Pa rt icipar en la s estrategias de vigi lancia especia les plantea das por la autor i dad san itaria terr itoria lde acuerdo con las pr iorida des en sa lu d pública ) Cu mplir con las no rmas t écn icas para la v igi la ncia de los eventos de inte r és en sa lu d púb lica q u e sea n expedidas por la a utorida d san ita r ia, por ta l mot ivo no se pudo con trata r n inguna descritas. allí a ctividades las de En cu anto a l programa da — LEMA No et(iSteri evi dencias g u a perm itan ga ra ntizar el cumplimiento de las actividades, no se e ncuen tran evidencias del materia linforma t ivo, ta mpoco existen O o o 00 N o o E o o CJ Ll o on o 12: rg o o o o o á, u m co co oo co Lo in 1 o En 1 o kto 1 o o o o , Ln 2 ---. cc O th z w , . -: .0 9 no -0 O t •:2 p E ez É kee a m E bE < reaTi. I:: O m o olf.E. E 1--52 re eeE 20m, 81'±iff,E= 2. in 0. , w ,,, o _ -0 O 1-ii o iu, ..c ee cE o Ae as .0 w a' up -ts o o 6 o ue < cc C5 th th E en o e-. e-. c m o o o re rn a o_ a t., .72. a 9 0 tu O C 4, ,:2 -o .72 re , 1 E E an gE I. < a — abli% m ,_. e-. Vdd31 , N. ni u c 2 . eu ce o o ,Z) R. o o oo (.0 o N C) Iu N w co O_ = .9 E c .> ita <, oo o 2 CC t u 15 .2 w u o Z áó w >á s w -0 D -o -7g — E E LE •rt n O l', 13 -8 5 o -o a 2 c ° -o cu c. 2t m c, gya, o ” w fel .-= 2 o- a 1 1 -2 E O en Do In S 5iBEN0OZ V1 A 51191SIINSNVIII 530V031Al4114143 Sil 30 NOI3N3A3Ild 30 SVI93.N8i3 A SVINVIID08d 50110 c g 0 cc, 0 = VÓ . c u E O 24 ID c '''' "' 1 4" A cel Ln n . . . . Las activida des programadas corresponden a las líneas de política para dis minuir los riesgos p a ra las enfermedades crónicas no decreto 3039, no se identifican las tras misibles déscritas en el las políticas estrategias utilizadas en cump limiento de mencionadas, igua lmente se describen actividades propias de demanda inducida responsabilidad de las E PS que aunque en la normativida d sean mencionadas, e l municipio debe a daptarlas según su co mpetencia de manera intersectoria l. y r iesgo. Haciendo la revisión de las ev idencias de la ejec ución del convenio 014 de 2011 no se e ncuentran evidencias que soporten el desa rrollo de la estrategia de IEC, no existe georreferenciación de riesgo ni selección de los barrios y casa v isitadas por vulnerabilidad u bl) o 1 c--. O V to a t TO -2 . ro _ 1 (-) r. o o o o c o 2 o Ln o o o nn rc en co G° vo in o o o o o z 1 --. ,=" = = c a, 1g 1 .x. , i, tao Et u, w E -6' 1 z,,15- 1 z 15 I— nr 14 t= 319ISONSNVNl ON SYDINONJ 510%/03INIO oc, 151/810N 9131NO8D 530V031M133143 3191511, NO1301/9041d A N OIDN3MUd 30 S3NOIDDV o c -0 ° p. o o o rl -r< P.1 o o 00 co Cc' a> z 12 o O_ to o cz>t. -(Ti o o o O 0-0 o CO o o o ro -CD E o C-) 1.5 Oro o o o o OD o o o o GO 0I o 12C1 o o N - ft< [17 o o LO o o o o rn o o o o o o ci o 1/4D Cn c. o DO o o CD 0.) N o tri O_ LLI ID (11 'a ▪ O O O o o O o u, w — 0S o o r D, r. 2 ■ -•1C Sa g CE g 11; -a; o o o o o o o 11 (D rn un DO ,2 5 -0 cd. i&t. flo , u o /31 g c_i tz Ilto, 22 P o o o o un ;01 O P:1 co o eN 01 IJ 5 2 o o Lii o o o o o o o o o o o o 1/40 un o P. 00 o Iv o cD óc cc r, O z cr `c a O> ledro4 4,' 117„-1,› ;2 Liwilmg,!--at. a 45, ic Zge ll á 'cl-- 1 ;;Ele7 ;,; 21 .r.-.15-stAailisg e c' Eo c '? 75.. "á F. * ,9; 1 fá co-sgiblgl 12 'E" E 1'E Ec3 Elas ,,, o „ 11 2 5 1 Ic 12.1111 Ela glorc '9 c ▪ U- O 11 "fil ti3 2 c G cso, („t ül .0. 0. ol a a T t a P . P- eN ca N h co >L 1' o, o r; 11.1 d r e ro a 2 , - g trui E á "4 31 rt a 'DO NAJOI-aurUCula:otia O_ ce -J to 011 O O eC -00,-11 _, z0 2- ro .á e a 2, .0 CP C 'O a .0 Ln ,, 4 C ri' a o o o ci in m• o o o o o o ci In r-.. ci , ° ao PQ .-, co 'm oa a Lj a Laj o o o o ci La n o o ci o in ai .-. N o o Ld , mO cn DO -cc, O c c c lo si m Qw al TI --, C4J > IV 'O :0 W 5 rt, E m "S' O g 2 « -6 o -, , !O D.' o E -o 1 m o -0 CP U C. 0, > a O e .2.: iii 4, .4. g tu 8 1' a .° E o c '0 t tg, , a , fp cu V "° :a Ei Le 2 u b ct. .?, .5., 4 2 á. u, 3 t-1 N cil -4 --A ..1 co -O PD , a rii 2 "," ic," Ti B .? 3 -o li, á. >. 1 > co U 2 ._ 2 V' . ov O — a, a .zzop on u = Le o .2 CID t. 9,4 0 m _r 2 o a po n N • 4 u ,_ozco ru 0 0 vc o_ Lo ca -J m ea m co o O o op 8t5 r. o o o • ti 2 • ,1 1 .1115 E o tu - 11, 4 O O fel u g d .§1U8- 11 o o o o o o o "cd o o rg nl o o N DO o 2 5 o o o o o o o o O r-•zr OCI co o Do oc o o co z Cii o >" tD. lt 5.• o c fiz o 20M0 •rd' 2 "16 '2 .2. El u .2 2 ct , 2 EZ,"orrE20,1-, c Its 2 tu 6 >2 1" 2 o n' ■ r j 1 et «5 iS 0 •Y) 2 la- % MO 0-75 . "r1 2. .A. (O tt 1 1' 43 E, ,,. • tp 003 S z .- :pi, N lara —2,115 S g ti 5,(52c113.1 O/ (el 1 1 14 El t., -{1-otilltt5.11eigli ,E.1, cz y". .0 si waloo 0 . , 0. . o ., .a) m o_jz. W Al ..0,''' 1 C - o ‘_. 2 re ,c3 rn od -6 8,,5 2 A' tiA .-^' .., ce .e. 0. ti — D' .12 tri= 2 a 11" .`" 1C ''' O t 1 'I a" n I- c a L) v C o. L tu -o > OC o u o e ro o .,, o= E ,o g 11 o , n u cE o w4 16-1 < , bn, -o o 2, . r: . .5 ,..c roE ,, . . . o . 1 w — o 8 _c E --' ni 2 -o . a .goAi.,7, a 2 12'1E1' ElE,I, •=20̀ - g 5 si 2 f1 ó -o íel(5511-1¿1 , z o u c9 O o_ tu = -oEc7 oT ,nall2o_ igE.A15, -. € _ . g a 7 , E ir .9 1 1 E ro 2. 73- 11,1i1 g-6'3g1235,1" et; 12119-7wrI, 'oc : Ti, .7. ...or m 0- = E. > 73 a 2 -cs — IL 'c' a n'„ la " 0, a t8 II 2 e 11 1-c -e ta9. a .1 l' 1 5 tu e .' z° ti "S . O:aC 1 to - c -o 1 47) = 5 vl 'F; .1, . 'P no 1= y 2 1 - 1 1, .E g .E. a iT 71 E o o o e rn g7 oc ".11 0, coE cn = ° -0 a ir, 'o m O In o ' o o o o e o, 7 to 2 72 > tro to o o o d in O o u ro o CJ o os) o o c° cc cm o o tf■ cf, u, w o 2 2 ‘71o o o o o o iC o e N Ln ,..... rn P. o oo U-1 2 o o o o e, en 00 O o Co z NI T. o :.0 o C-- O_ Lo CO -J c - _. > NOIJIWAN oo ro a, ° o O PO 0.) CJ) o o o o o CJ oo CC] o o rl P-1 o o ■ .ro CA o ta 00 o "o9 Co N U N C13 -1 13 o o o nO vi o vi c c a, . . 72 , -6 e ' w 8 '6,' -■ . . -., o, "c, 3 iZ 12 fl, , = Th¿ = "D 2 .- u 1 R "1 2 • ü ' 3 15) c ID ,,, 5 7, ,2 2 IP, ,-,-; cy ;I : :9 :9 5,51 o a á 2 5 7° , ,, -5 4--) 1'I 8 -al 201,NIPIEIIE 2. 1 3,"," = .Ékt :g LDEzt,-8v. 1 f, 22 a 21 a , - a a 5 3IL, Ye , o, (.' :__. '1•512,12_A'la' „ e iii m _, c >. 7 .11 «. = :2 ro.i = = at no se identifican evidencias< de esta actividad e =.9 . °' a' ir: ezw. o E a .•; o ,:, -o la ._a o m -h, °1 1' 2 1' :1 @ 'e t dg ra 10 1 3 o o . ,.-. "C.• G :c0, o u o awñ 2 a a 6 _ e, ,r, w , . y o ,a 0 w ai o o o a a-0 o 0 0 ci o a O u -0O" d o o oc, [11 ° o ° o L(1 ,-... ul ,,, 2 LO o o o ó O o o o o 2 I, o o r-R. o o Do o (O z N 9 S C :0 ID CL (O , d O . h. clo Ul 01 UD 01 (I3 o o 00 e 00 ca o 0 o o o E o o o Ca o o o 00 o o o N 00 r< - o o o Ui r-- o o o -- cci r o O. DO o ID co fl) CO o ro N o 10 O_ w N cri -o 'O •-• C 7c ,. CO .1 ..-1 o ro c o ra to 2 2 o -a 2 0) 7 Lo 0) 0) >. 0 g: 22 -6 E 2 2 -2 -a o, - .7, 2 - 9 L i % ° .2 ° 5oo ..o 52 E É ,O,° 7, ' = " " o a' 2- c 5 9, 2 2 1-' e; '<ti ' c : ° u o I.) l'a g. `-' '5 c ! -5 3 2 c al Ti 0) 9y tt 21 aró = c 'n'a o c .-c--- (n - 1 5 .5 2 E " 2 "..5 = o ",), 5_0 — t 3 E 2 ' 51 = 2 22 2 m o 1°5.1.5 E a 1 22 a '5 , I' -2g -poccon= 3 °-0 =25 .8 _ 5 2 5° 1 _„ " 1 I s 5 o 2 ' 4 , .2 T .E; a o, 3 a o. "Ti 15, á_ - o cc 2 2 2E a 2 = 13 = V; 2 1" E 'O c w 1, .9 5 Ej = 1 5 -2 -1.,' : 1.1 r° 2 _L O I ' 5 5. 9 a 2 ,,, 2 ci a 2 <1 .> 15 2 2 1 2 I5 la o -E 0 t 2 1 - 2 acf 1 {-111-,t0_ 11;1:9-1 -; a . z 1 ,L, 2 = .2 2 =, 2 2 ;-, C. = c o _Io SEt c ó = = = r22 ., •=2-'2 E: ci :12 13 e. ,T, = = 2, 2 0 '5 al a rs„- . 71 0 . ro 7 u „ 7 t 2 E ' o I, a o 15 4°, 2 z o >"•6,..2 c 1 = 2 c -1 2, = 7, uf 1 55 a TE ? 2 la •1311; 1 i -.:, É. S -1̀2 o ° {I 2 5- 12 93 o, 1 1 g = oi 7; 7; 11 r.i -1' II ,4- ,51 5 122>- 2„.0- trIEE c o u l: 30. a 22 -0.., 4 1 lo o 8 •7, 2 o 2 Ir, 0 1 a T2 li j 1 go' , 2 n,2 w 2, = 2 S 1 e ,,, 2 1 2 t." 5 SI' -1 o ni f= —2„ 0-ztaa> - E - t. .21iro 1° -5 e a . 0, P ,=, _cr,l e 2 o, ,_ o 0, a r- o c 2 2 2 o 2,5, -pa,], su .. t,ár, ,D 1 ( 3 7:,..a,, a 0 c t o a -1, 2 ' 8 5 .2 al 15 5- 2 72SIIT...4" o -o 2 > 3 2 Tii ic, 9 :2 -11 5 II 2 12 2 7 .= - 2 1 2 Tu a' ,I: P, pEE'172-o,,, Ectec _ o 455 2 t: o _ 1742115-101-13°:2212-tE a) ?I'llla5S1222,7,ZI'llalA2 = ,-= M -22221E.O'0 .122 T 2 t 1j _aE“12 -22¢Z5525H11 mt, w c o la •• P3 2 4,1 W4 -o> ,,'Ci O 2 c „ ,-, 00 arn`2 - 21) ..?0 5"5 "I eloc . '.2 / 1 .1 2 :I, 1 . fr, 1 2 32 = 1 '3 4 o 2 E - 3 t.9, g I. ir, u,2 ni 2 2 'c = E ° t ` a- = ° Ln t. < 2 5' (--> "I ogw-á.° o / :, '' . lactancia materna teniendo en cuenta el enfoque diferencial. o o oi. -o 12 15 c . a ' t 2. v, --' -o o 0 ° > :91.- r4 42E c y e, , ' Ou =o .n - 7,,- o tii o: 2 o o i, = = c o tr■ U TE 2 2 al o. z..1.1.1 , o ról20' 16 o 0 O O o 0 o o N o O ó r., CO rn ro co CO In ,0 o ooq P51 d n4 o 5c7 Lo 2 tn Lu 2 2 o o ° O o o o L. o o c5 o á ,.,, N' O n, ° o o o iC PZI P. o ñ. oc tF O .-72. co o , o O c to tel u, • 1 o? 221, " •0 ep IÍ to E ce O 2 2 eté -5 o . 2 -,2 51 ° O1 12 .., - - E 11 v,ww o. 1 Lo o 0.. o. go 2"2 ct ru w e __ e >.t, co o CD u ce 2 _.1 E-• Z , Tu c: e, 1---" ir w. ' -‘-'rn z o :2 -tTo Z112. . 155 '13., '. z 1 4.5. 0 O rx 2 •: ce '.2 ' yo7,- o _42: ce ui < -a1 O--. >I .1 -- - o 1= O ,,,,, „ ., ,t_ .0>_.0002 : - 05 5a s. 5 t.:5 .., = 1V1N3IUWV A VINtl11NV$ OW11811931 NO13OWOU4 NOIJi■ 13A3Hd 3059NODJV 1VIN319INV A VIIIIVIINVi9V01111193S:, O O N a> a: O a in 111 -J -O o o o 1.) 1: o o o o 5 a g ti' tf, di 1" o 41 01 a, a, Z o u di eccl . C5 o o o o en o u CD CO {.7.1 en Ui o o o o nl en o a. o fD cc Ui 222 -5s o R5 lz 1.1 a 9, w o di a o ro a ce :a 6- affl_ g.s..1b,"j ce CONTRALORÍA .... Como consecuencia de los anteriores hechos, se omitió lo establecido en el artículo 209 de la Constitución Política de Colombia y el artículo 3 de la Ley 489 de 1998, las cuales consagran como principios de la función pública 3, entre otros: a) MORALIDAD PUBLICA, b)ECONOMIA, c) EFICACIA y cl) EFICIENCIA. (...). Igualmente lo consagrado en el artículo 267 de la Constitución Política de Colombia y la Ley 42 de 1993 en su artículo 8 que establecen: "La vigilancia de la gestión fiscal del Estado se fundamenta en la eficiencia, la economía, la eficacia (...) de tal manera que permita determinar en la administración, en un período determinado, que la asignación de recursos sea la más conveniente para maximizar sus resultados que en igualdad de condiciones: de calidad los bienes y servicios se obtengan al menor costo que sus resultados se logren de manera oportuna y guarden relación con sus obietivos y metas. (...) La vigilancia de la gestión fiscal de los particulares se adelanta sobre el manejo de los recursos del Estado para verificar que estos cumplan con los objetivos previstos por la administración:. Asimismo contraria lo consagrado en la Ley 80 de 1993 en sus artictros 3, 4, 5, 25 y 26 que señala: "ARTICULO 3. DELOS FINES DE LA CONTRÁTACION ESTATAL. Los servidores públicos. tendrán en consideración que al celebrar contratos y con la ejecución de los mismos, las entidades buscan el cumplimiento de los fines estatales, la continua y eficiente prestación dé los servicios públicos y la efectividad de los derechos e intereses de los administrados que colaboran con ellas en la consecución de dichos fines. (...)ARTÍCULO 4o. DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LAS ENTIDADES ESTATALES; Para la consecución de los fines de que trata el artículo anterior, las entidadeS estatales: lo. Exigirán del contratista la ejecución idónea y oportuna del objeto contratado. Igual exigencia podrán hacer al garante. (...) 4o. Adelantarán revisiones periódicas de las obras ejecutadas, servicios prestados o bienes suministrados, para verificar que ellos cumplan con las condiciones de calidad ofrecidas por los contratistas, y promoverán las acciones de responsabilidad contra éstos y sus garantes cuando dichas condiciones no se cumplan. 5o. Exigirán que la calidad de los bienes y servicios adquiridos por las entidades estatales se ajuste a los requisitos mínimos previstos en las normas técnicas obligatorias, sin perjuicio de ¡a facultad de exigir que tales bienes o servicios cumplan con las normas técnicas colombianas o, en su defecto, con normas internacionales elaboradas por organismos reconocidos a nivel mundial o con normas extranjeras aceptadas en los acuerdos internacionales suscritos por Colombia. ARTICULO 5o. DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LOS CONTRATISTAS. Para la realización de los fines de que trata el artículo 3 de esta ley, los contratistas: (...) 4o. Garantizarán la calidad de los bienes y servicios contratados y responderán por ello. (...) ARTICULO25. DEL PRINCIPIO DE ECONOMÍA. (...)12. Con la debida antelación a la apertura del Ley 489 de 1998 artículo 3, la cual señala: "ARTICULO 3o. PRINCIPIOS DE LA FUNCION ADMINISTRATIVA. La función administrativa se desarrollará conforme a los principios constitucionales, en particular los atinentes a la buena fe, igualdad, moralidad celeridad, economía imparcialidad, eficacia eficiencia participación, publicidad, responsabilidad y transparencia. Los principios anteriores se aplicarán igualmente, en la prestación de servicios públicos, en cuanto fueren compatibles con su naturaleza y régimen. PARAGRAFO. Los principios de la función administrativa deberán ser tenido en cuenta por los órganos de control y el Departamento Nacional de Planeación, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 343 de la Constitución Política, al evaluar el desempeño de las entidades y organismos administrativos y al fumar la legalidad de la conducta de los servidores públicos en el cumplimiento de sus deberes constitucionales, legales o ratansntizando en todo momento que •nMe el interés colectivo sobre el articular." 3 Avda. La Esperanza (Calle 24) W 60-50 — 8 piso Código Postal 111321 - PBX 647'7000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — Nww.contraloriagen.gov.co 109 procedimiento de selección o de la finna del contrato, según el caso, deberán elaborarse los estudios, diseños y proyectos requeridos, y los pliegos de condiciones o términos de referencia (...) ARTÍCULO 26. DEL PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD. En virtud de este principio: 1. Los servidores públicos están obligados a buscar el cumplimiento de los fines de la contratación, a vigilar la correcta ejecución del objeto contratado y a proteger los derechos de la entidad, del contratista y de los terceros que puedan verse afectados por la ejecución del contrato. (...) 3. Las entidades y los servidores públicos, responderán cuando hubieren abierto licitaciones sin haber elaborado previamente los correspondientes pliegos de condiciones, diseños, estudios, planos y evaluaciones que fueren necesarios, o cuando los pliegos de condiciones hayan sido elaborados en forma incompleta, ambigua o confusa que conduzcan a interpretaciones o decisiones de carácter subjetivo por parte de aquellos. 4. Las actuaciones de los servidores públicos estarán presididas por las reglas sobre administración de bienes ajenos y por los mandatos y postulados que gobiernan una conducta ajustada a la ética y a la' justicia. (...) 8. Los contratistas responderán y la entidad velará por la buena calidad del objeto contratado). Como consecuencia de todo lo anterior, se incurre en lo normado en el artículo 6 de la Ley 610 de 2000 que textualmente señala: "ARTICULO 6o. DAN- 0 PATRIMONIAL AL ESTADO. Para efectos de esta ley se entiende por daño patrimonial al Estado la lesión del patrimonio público, representada en el (...) detrimento (...) recursos públicos, producida por una gestión fiscal antieconómica, ineficaz, ineficiente, (...) que en términos generales, no se aplique al cumplimiento de los cometidos v de los fines esenciales del Estado, particularizados por el (...) provecto de los sujetos de vigilancia v control de las contralorías. Dicho daño podrá ocasionarse por acción u omisión de los servidores públicos o por la persona natural o jurídica de derecho privado, que en forma dolosa o culposa produzcan directamente (...) detrimento al patrimonio público". ARTICULO 28. DE LA INTERPRETACION DE LAS REGLAS CONTRACTUALES. En la interpretación de las normas sobre contratos estatales, (...) en la de las cláusulas y estipulaciones de los contratos, se tendrá en consideración los fines y los principios de que trata esta ley, los mandatos de la buena fe, y la igualdad y equilibrio entre prestaciones y derechos que caracteriza a los contratos conmutativos. De igual forma el Contrato Interadministrativo No 014 de 2011 en su CLAUSULA QUINTA: OBLIGACIONES DEL CONTRATISTA "para un eficaz cumplimiento de las obligaciones inherentes a este contrato. EL CONTRATISTA. Acuerda y acepta las siguientes obligaciones: 1. Cumplir con el objeto pactado en el presente contrato, para lo cual deberá dar cumplimiento a las acciones que se contrataron. 2. Actuar con diligencia, responsabilidad, seriedad en el desarrollo del objeto del presente contrato. 3. Actuar con transparencia, réctitud, lealtad, respeto, objetividad y guardar los mínimos principios de moralidad, en cumplimiento del presente contrato. 4. Crear un archivo único y exclusivo con toda la documentación de la coordinación, mantenerlo actualizado y disponible para la visita de seguimiento que se realice en el municipio los ,organismos de control del estado. 5. Adoptar y coordinar todas las acciones para asegurar el óptimo desarrollo de las actividades objeto del presente contrato. 6. Respetar y Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso.— Código Posta1.111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co ' 10 cumplir los principios de ética. 7. Actuar con celeridad, eficacia y eficiencia en cumplimiento de sus obligaciones. 8. Cumplir fiefmente con las obligaciones adquiridas per medio del presente contrato". De la aplicación de los anteriores criterios y hechos irregulares encontrados, la Contraloría General de la República evidencia una lesión al patrimonio público representada en el detrimento de los recursos públicos de regalías invertidos por el Municipio de Barrancas — Departamento de La Guajira en el Contrato Interadministrativo No 014 del 5 de abril de 2011 cuyo objeto fue la ejecución del proyecto denominado "Implementación de las acciones de prevención y promoción del plan de intervenciones colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública del municipio de Barrancas departamento de la Guajira" por un valor de $ 1.219.655.825 por cuanto se evidencia una gestión fiscal ineficiente , antieconómica e ineficaz en la ejecución y gasto de los recursos invertidos en el Contrato Interadministrativo, por cuanto: a) No tuvo como propósito final el promover tanto la mejor inversión de recursos, como fomentar la implementación de intervenciones de comprobada efectividad que se reflejaran finalmente en la mejoría de las condiciones de salud dé la población, no obstante 'se invirtieron recursos estatales por valor de ($ 1.222.575.925 vigencia 201'.) para un proyecto de salud pública que no contaban con metas, indicadores y población directamente beneficiada que permitiera medir (pre y post) el impacto de las acciones supuestamente implementadas (Gestión Ineficiente e Ineficaz — Principios de Eficiencia y Eficacia); b) El proyecto que dio origen al contrato interadministrativo 014 de 2011 no contó con los correspondientes análisis técnicos y financieros que determinaran si las intervenciones en las que se invirtieron los recursos se justificaban socialmente y en términos de una relación costo-efectividad (entendido como la obtención de los mejores beneficios posibles con los menores costos) por 'el contrario el equipo auditor observa .que la inversión del recurso fué descuidada, desordenada y alejada de todo criterio de planificación del gasto a efectos de obtener dichos bienes y servicios en las mejores condiciones que el mercado podía ofrecer (Gestión Antieconómica — Principio de Economía b) No se evidencio control financiero sobre las actividades desplegadas per el contratista al evidenciarse la existencia de diferencias (saldos a favor del Municipio) entre los valores realmente contratados por la ESE por actividades frente a los valores establecidos en la propuesta y el presupuesto de contratación, diferencias que no fueron reconocidas en el acta de liquidación del contrato, por lo que el Municipio al omitir efectuar un real control financiero del contrato no procuró maximizar los recursos invertidos. (Principio de eficiencia — gestión ineficiente).c) Se pagó al contratista una serie de actividades que no obstante haberse obligado con su propuesta a ejecutarlas, no fueron ejecutadas y no cumplen técnicamente de acuerdo a lo establecido en el anexo del convenio y la normatividad vigente para la época de la ejecución del contrato ,sin embargo se reconocieron y pagaron, por lo que finalmente los servicios contratados no lo fueron en el menor costo posibles y no ejecutados eficientemente (principio de economía — gestión antieconómica- Principio de eficiencia y eficacia-Gestión ineficiente e ineficaz. d) Tampoco se pudo evidenciar que a través del Contrato Avda. La Esperanza (Calle 24) W 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 647'7000 Ext 1200 — Bogotá'D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 111 Interadministrativo No 014 de 2011 se hubieren obtenido el cumplimiento del objeto , pues como se observa las actividades no fueron ejecutadas y no cumplen técnicamente (principio de eficacia —gestión fiscal ineficiente e inoportuna). Así mismo, se tiene que el daño causado al patrimonio público tendrá origen en acción mputable al Supervisor-Interventor del Contrato, por cuanto: 1) la Presuntamente no superviso, ni controló desde su aspecto financiero la ejecución plena del objeto contratado a través de la realización de cada una de las actividades a las que se comprometió el contratista, por otra parte, tampoco informo dicha situación al Ordenador del Gasto para que este hiciera uso de los mecanismos y correctivos necesarios tendientes a garantizar el cumplimiento total del objeto del contrato, efectuar la correspondiente revisión y ajustes de precios tendientes a garantizar el equilibrio financiero del contrato 2) El Municipio representado por su alcalde municipal, quien no obstante su condición de gestor fiscal y el deber legal que le asiste de administrar los recursos públicos bajo las reglas del recurso ajeno, celebró el contrato soportado en presupuesto de contratación que no se encuentra soportado en estudio de mercado que permitiera evidenciar las condiciones y valores reales de las actividades que se pretendería contratar, de igual forma ordeno el pago al contratista sin verificar que las actividades se hubieren ejecutado plenamente, y tampoco adelanto ni dispuso la realización de periódicas revisiones de precios del contrato (verificación del valor entregado al contratista versus el valor real del contrato como consecuencia de lo efectivamente ejecutado y subcontratado por actividades) tendientes a garantizar el equilibrio financiero del mismo; finalmente suscribió el acta de liquidación del contrato sin efectuar salvedad alguna en relación con la existencia de posibles saldos a favor del Municipio; 3) El contratista quien no obstante su carácter de colaborador de la administración y el deber que le.asiste de obrar con buena fe y lealtad ante el Municipio (Articulo 5 Numeral 2 de la Ley 80 de 1993) no informo al supervisor-interventor, ni al gestor fiscal (alcalde municipal) la existencia de saldos a favor del Municipio en relación con los valores establecidos para cada subprograma versus lo efectivamente pagado; de igual forma guardó silencio procediendo a suscribir el acta de liquidación sin dejar salvedad alguna y declarándose a paz y salvo por todo concepto. Frente a las observaciones trasladas, el Hospital Nuestra Señora del Pilar ESE Respondió: SALUD INFANTIL: " El responsable de las actividades es la referente del programa quien es la profesional AM1RA SOLANO quien firma actas y oficios dirigidos a la secretaria de salud de planes de acción en cuanto al fortalecimiento del talento humano y las capacitaciones en general en el listado de asistencia de las personas capacitadas se encuentra un encabezado donde se evidencia techa, actividad programas y a quien van dirigidos y se anexa un acta donde se evidencia fecha, lugar, proceso, obje¡Vvos, orden del día, hallazgos, desarrollo y compromiso,: la evaluación al personal capacitado se realiza a través de la observación, pero no existe evidencia Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso.— Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co '12 CONTRALORÍA escrita, en las listas de asistencias existe enfoque diferanciaL Vencido el término anterior, no se recibió respuesta. SALUD ORAL: Según e/ anexo técnico del convenio 014 de 2011 no se encuentran contratadas la actividad de vigilancia, prevención y control de fluorosis, no se puede evidenciar la divulgación y vigilancia instaurada en el municipio para garantizar el cumplimiento de la norma técnica preventiva en salud bucal, es una actividad que no está contratada en el anexo técnico número 1, los procesos de capacitación ni educación al Personal de salud dentro del componente del control prenatal y su impacto en el control de riesgo de preclamsia. La actividad de promoción a las madres y cuidadores sobre hábitos higiénicos en salud bucal si contempla en' esta actividad el tema sobre el acceso de servicios odontológicos en niños menores de 1 año (ver evidencia 13 folios). Se evidencia en los informes mes a mes sobre el porcentaje de cumplimiento de las coberturas alcanzadas dentro de las poblaciones objetos, con base a la ficha técnica de salud oral. Las actividades contempladas en el proyecto de salud oral son específicas con relación a la población beneficiada (madres y padres de familia, tutores y cuidadores, personal administrativo y operativo, adulto mayor, madres gestantes, niños y niñas mayores de 5 años, discapacitados, indígenas) independiente de que pertenezcan a comités, COPACOS, comité de participación comunitaria. ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES: se encontró que las actividades realizadas en cada uno de los proyectos se encuentran descritas dentro del Anexo técnico del convenio interadministrativo 014 de 2011, por lo cual se anexa evidencias en medio magnético de los informes que reposan en los archivos da la institución. Por lo tanto, se configura un hallazgo con incidencia fiscal estimada en la suma de $ 1.219.655.825, que corresponde a: DOSCIENTOS MILLONES TRESCIENTOS SESENTA Y NUEVE MIL CIENTO SESENTA PESOS MCTE ($ 200.369.160) diferencia encontrada entre el valor del convenio suscrito ($ 1.222.575.925.00) y el valor de las actividades efectivamente contratadas ($ 1.022.206.765.00) de acuerdo con lo descrito en el anexo N°1 dei Convenio 014 de 2011; y MIL DIECINUEVE MILLONES DOSCIENTOS OCHENTA Y SEIS MIL SEICIENTOS SESENTA Y CINCO PESOS MCTE ($ 1'019.286.665) que corresponder a las actividades relacionadas en la Tabla N° 9 que no se ejecutaron y no cumplen técnicamente a lo establecido en el anexo del convenio y a la normatividad vigente aplicable para proyectos de salud pública para la época de la ejecución del contrato. El hallazgo, tendrá como causa la falta de aplicación de los principios de la función públida y el control fiscal, así como la violación de los principios de la contratación pública de economía y responsabilidad lo que produce decisiones antieconómicas, ineficaces, ineficientes que causan detrimentc económico al Municipio de Barrancas — La Guajira, y comprometen la debida atención y Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 - 8 piso - Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 Bogotá D.C. Colombia - www.contraloriagen.gov.co 113 CO' LORiA prevención de los problemas de salud pública del Municipio (población más pobre y vulnerable), en particular frente.a los niños que integran la comunidad. El hallazgo tiene presunta incidencia fiscal, penal y disciplinaria. Hallazgo No 10. Productos - Servicios no Entregados y Pagados - Contrato Interadministrativo 050 de 2011 Interventoría (P, D y F) -CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA (Artículo 44 establece el derecho a la alimentación equilibrada como un derecho fundamental de la infancia, Art.43 sobre la mujer embarazada, Art. 65 sobre la producción de alimentos.)• -LA RESOLUCIÓN NÚMERO 425 DE 2108 "Por la cual se define la metodología para la elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación v control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales". En sus Artículos: 17: COMPONENTES: 1. Promoción de la salud y calidad de vida • Difusión y promoción de las Políticas Públicas en Salud, Modelos, Normas Técnicas y Guías de Atención Integral. • Promoción de la dieta saludable en los servicios de salud, comedores, restaurantes públicos y en los restaurantes de empresas e instituciones de trabajo, entre otros. 2. Acciones de prevención de los riesgos en salud. • Desparasitación suplementación con micronutrientes a grupos de más alta vulnerabilidad no afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud. • Canalización y seguimiento nasta lograr la recuperación nutricional de los menores de dos (2) años con algún grado de desnutrición, en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud. -Articulo 17. del Decreto 416 de 2007. -Ley 1283 del 2009. -Ley 1355 dei 2010 - CONPES 113 DE 2008. -DECRETO 3039 DE 2008: objetivo 7: Mejorar la situación nutricional; El Grupo Auditor evidencio en relación con la ejecución • del Convenio Interadministrativos Nos 050 de 2011, las siguientes irregularidades: (Ver tabla 10) 1..Segun el Anexo N° 001 del Convenio 050 de 2011 "PROYECTO PARA LA REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL GARANTIZANDO LA Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso:— Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia —:www.contraloriagen.gov.co ':14 CONTRALORÍA. SEGURIDAD ALIMENATARIA A NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS MUNICIPIO DE BARRANCAS DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA" definía las obligaciones a que se comprometía el contratista en cuanto al número de beneficiarios , el tiempo por mes , el valor dinero por cada mes , descripción específica para suministro. Es de resaltár por el equipo auditor, que dicho anexo, no describen,ni discriminan unidades aplicativas, ni número de coberturas en las cuales se llevó a cabo la ejecución del convenio interadmhistrativo 050, contrario a la propuesta económica entregada al municipio y el informe de interventoría donde sí se encuentran discriminadas. Así mismo no existe concordancia en cuanto a unidades aplicativas y coberturas según la propuesta económica, con las ejecutadas e identificadas en las actas de entrega e informe de interventoría. (Ver tabla 10). 2. Para el complemento nutricional relacionado en el Anexo N' 001 se tenía estipulada la entrega del mismo en el mes de agosto y según formato de entrega de complemento nutricional se evidencia que fueron entregadas en el mes de septiembre incumpliendo con los tiempos de entrega, afectando de esta manera el seguimiento nutricional adecuado, lo anterior evidencia incumplmiento con los cronogramas establecidos para la ejecución en la meta. . 3. Se observa actas de entrega con firmas de la población objeto beneficiaria, las cuales como en el resto de las modalidades no concuerda con la propuesta económica en cuanto a cupos de población objeto, las actas de la entrega de suplementos nutricionales con huella de los menores objeto, mas no del adulto responsable que debió recibir el suplemento para su posterior suministro a los menores. 4.La valoración inicial para el diagnóstico del estado nutricional y de salud de los infantes objeto (curva de crecimiento; de donde se derivó su requerimiento nutricional y así entrega de carga nutricional fue elaborada por la nutricionista con el siguiente perfil requerido: "...conocimientos básicos para realizar un diagnóstico nutricional adecuado y el manejo de esta patología v de sus enfermedades asociadas..." cuando el profesional idóneo para establecer las patologías asociadas por déficit nutricional debe ser un médico pediatra o en su defecto un médico general con experiencia integral en el diagnóstico y manejo, apoyado por la nutricionista para garantizar el cumplimiento del objeto del convenio 050 con eficiencia y efectividad. 5. En el Convenio de Cooperación y Cofinanciación N°050 de 2011 el alcance del objeto describe que al final del proceso debe haber una recuperación nutricional de acuerdo al grado diagnosticado y reducir la tasa de morbilidad en este segmento". No se evidencia actas o informes de recuperación nutricional certificada por profesional idóneo basado en valoración médica- nutricional posterior a la ejecución del contrato. Como tampoco se evidencia indicadores de Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 115 mortalidad y morbilidad infantil que permitan establecer que si se logró reducir la tasa de malnutrición en la población objeto. 6. No se cumplió una adecuada distribución de alimentos, ni se garantizó el pesaje adecuado de los mismos evidenciado en los formatos de entrega de alimentos; de igual forma se referencian medidas de alimentos que no cumplen con las unidades de peso. 7. No se garantizó la entrega de alimentos a los menores ya que se daba un mercado o ración a la cabeza de la familia en las áreas más en zona rural sin tener en cuenta la parte cultural y de idiosincrasia en lo que refiere que los que consumen las raciones más grandes son los adultos. 8. No hubo seguimiento de indicadores de mortalidad y morbilidad infantil dentro de la ejecución del convenio 050 el cual debió haberse realizado desde la secretaria 'de salud y la misma instrucción para ver si estaba alcanzando el objetivo. 9. Se evidencia en las irregularidades encontradas por el grupo auditor al convenio 050 de 2011, que el CONSORCIO INTERVENTORÍA DE PROYECTOS, certifica con fecha 10 de octubre de 2011 el 100% de ejecución del convenio mencionado. Tabla N° 10 (Especificaciones del Anexo 01 del Convenio 050 de 2011) aporte municipio de barrancas 1,800 usuari s N° de beneficiarlos descripcion julio agosto septimbre octubre noviembre diciembre total 9 dias 22 dias 22 dias 20 dias 20 dias 16 di as 109 dias 55.526.400 378.273.600 suministro raci 3 n diaria desayuno 31.233.600 76:348.800 76.348.800 69.408.000 69.408.000 suministro rad oil diaria almuerzo 24.043.680 58:773.440 58.773.440 53.430.400 53.430.400 42.794.320 291.195.680 7.605.540 18:591.320 18.591.320 16.901.200 16.901.200 13.520.960 fortalecimiento racion ICEIF almuerzo complemento a utricional 1.000gr seguimiento nutricional 5.720.000 92.111.540 177.840.000 177.840.000 5.720.000 5.720.000 5.70.000 28.600.000 5.720.000 968.020.820 total aportes rninicipio de barrancas 10. De acuerdo a las obligaciones del convenio 050 de 2011, para cada uno de los meses no se evidencia el seguimiento y verificación de entrega de los nutrientes y micronutrientes a los niños ya que dentro de la distribución en el área rural se hacían entregas masivas de mercados quincenales a madres comunitarias lo que no asegura el goce efectivo de dichos nutrientes para los infantes objeto. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co ':16 CONTRALORFA 11. Resultado del análisis de las obligaciones según anexo 1, propuesta presentada, las evidencias allegadas por la Alcaldía municipal de Barrancas y la Fundación Tercer Milenio, informes de interventoría, se evidencio que las entregas se realizaron de manera incompleta en las zonas rural y urbana para cada uno de los meses.(Ver anexo 1). 12. Existen diferencias significativas entre el valor presentado én la propuesta para cada uno de los meses en compra de alimentos y las facturas presentadas como evidencia y soporte. (Ver anexo 2). 13. Existe diferencia significativa entre el valor presentado eh la propuesta para cada uno de los meses y el valor adjudicado según las actas de entrega para cada unidad aplicativa. 14. Resultado de todo lo anterior, así como también del análisis efectuado por el equipo auditor en lo referente a la ejecución del contrato (servicios facturados, pagados, y que no fueron entregados por el contratista frente a las obligaciones estipuladas en el anexo 1, se observó (ver tabla 11): • El equipo auditor evidencia cue el valor establecido en el anexo 1 del contrato para el desarrollo del programa nutricional definido por la aldaldia municipal fue de $ 988.020.820 que corresponde a productos mensuales que debía entregar el contratista, no obstante el contratista presento facturas por valor total de $ 838.959.036, de Ips cuales solo entrego productos por un valor de $ 440.399.250 como lo establecen lad actas de entrega; por lo anterior el valor de los productos no entregados asciende a la suma de $ 527.621.570, sin embargo se pagó el 100% de los recursos del convenio.(ver tabla 11) Tabla N° 11 Valores facturados- servicios no entr MESES EJECUTADOS JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMPLEMENTO NUTRICIONAL SEGUIMIENTO NUTRICIONAL TOTAL APORTES MUNICIPIO CONTRATO 050 DE 2011 TRA , VALOR TOTAL $62.882.820 $153.374.520 $153.374.520 $139.739.200 $139.739.200 $111.791.680 $63.416.769 $115.706.230 $160.624.292 $139.516.446 $61.284.970 $120.571.229 $177.840.000 $177.840.700 $28.600.000 $ $968.020.620 - $838.959.336 Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 117 MESES EJECUTADOS VALOR TOTAL FACTURADO POR EL. CONTRATISTA VALOR FACTURADO ENTREGADO POR EL CONTRATISTA $63.416.769 $54.899.186 $8.517.583 AGOSTO • $115.706.230 $11.454.484 $104.251.746 SEPTIEMBRE $160.62z..292 $60.694.318 $99.929.974 OCTUBRE' $139.516.446 $71.256.608 $68.259.838 $61.284.070 -$5.513.812 $66.797.882 DICIEMBRE $120.571.229 $69.768.466 $50.802.763 COMPLEMENTO NUTRICIONAL $177.840.000 $177.840.000 JULIO NOVIEMBRE $ SEGUIMIENTO NUTRICIONAL TOTAL APORTES MUNICIPIO $838.959.036 $440.399.250 $398.559.786 CONTRATO 050 DE 2011 Por todo lo anterior, se encuentra que se omitió lo establecido en el artículo 209 de la Constitución Política de Colombia y el artículo 3 de la Ley 489 de 1998, las cuales consagran como principios de la función pública", entre otros: a) MORALIDAD PUBLICA, b) ECONOMIA, c) EFICACIA y d) EFICIENCIA. (...). Igualmente lo consagrado en el artículo 267 de la Constitución Política de Colombia y la Ley 42 de 1993 en su artículo 8 que establecen: "ta vigilancia de la gestión fiscal del Estado se fundamenta en la eficiencia, la economía, la eficacia (...), de tal manera que permita determinar en la administración, en un período determinado, que la asignación de recursos sea la más conveniente para maximizar sus resultados . que en igualdad de condiciones de calidad los bienes y servicios se obtengan al menor costo' que sus resultados se logren de manera oportuna Y guarden relación con sus objetivos y metas. (...) La vigilancia de la gestión fiscal de los particulares se adelanta sobre el manejo de los recursos del Estado para verificar que estos cumplan con los objetivos previstos por la administración:. Asimismo contraria lo consagrado en la Ley 80 de 1993 en sus artículos 3, 4, 5, 25, 26 y 27 que señala: "ARTICULO 3. DELOS FINES DE LA CONTRATACION ESTATAL. Los servidores públicos tendrán en consideración que al celebrar contratos y con la ejecución de los mismos, las entidades buscan el cumplimiento de los fines estatales, la continua y eficiente prestación de los servicios públicos y la efectividad de los derechos e intereses de los administrados que colaboran con ellas en la consecución de dichos fines.(...) Los particulares pos su parte, tendrán en cuenta al celebrar y ejecutar contratos con las entidades estatales que, colaboran con ellas en el logro de sus fines y cumplen una función social que, como tal, implica obligaciones Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co '18 CONflALORtA .ARTÍCULO 4o. DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LAS ENTIDADES ESTATALES. Para la consecución de los fines de que trata el artículo anterior, las entidades estatales: 1°Exigirán del contratista la ejecución idónea y oportuna del objeto contratado (...) 4o. Adelantarán revisiones periódicas de (...) servicios prestados o bienes suministrados, pera verificar que ellos cumplan con las condiciones de calidad ofrecidas por los contratistas, y promoverán las acciones de responsabilidad contra éstos y sus garantes cuando dichas condiciones no se cumplan. 5o. Exigirán que la calidad de los (...) servicios adquiridos por las entidades estatales (...). ARTÍCULO 5o. DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LOS CONTRATISTAS. Para la realización de los fines de que trata el artículo 3 de esta ley, los contratistas: (...) 2o. Colaborarán con las entidades contratantes en lo que sea necesario para que el objeto contratado se cumpla y que éste sea de la mejor calidad; acatarán las órdenes que durante el desarrollo del contrato ellas les impartan y, de manera general, obrarán con lealtad y buena fe en las distintas etapas contractuales, evitando las dilaciones y en trabamientos que pudieran presentarse. (...)ARTÍCULO 26. DEL PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD. En virtud de este principio: 1. Los servidores públicos están obligados a buscar el cumplimiento de los fines de la contratación, a vigilar la correcta ejecución del objeto contratado y a proteger los aerechos de la entidad (...) 'por la ejecución del contrato. (...). 4. Las actuaciones de los servidores públicos estarán presididas por las reglas sobre adMinistración de bienes ajenos y por los mandatos y postulados que gobiernan' una conducta ajustada a la ética y a la justicia. (...)80. Los contratistas responderán y la entidad velará por la buena calidad del objeto contratado. ARTICULO 28. DE LA INTERPRETACION DE LAS REGLAS CONTRACTUALES. En la interpretación de las normas sobre contratos estatales, (..) en la de /as cláusulas y estipulaciones de los contratos, se tendrá en consideración los fines y los principios de que trata esta ley, los mandatos de la buena fe y la igualdad y equilibrio entre prestaciones y derechos que caracteriza a los contratos conmutativos. De igual forma el Contrato Interadministrativo No 050 de 2011 en su CLAUSULA QUINTA: "OBLIGACIONES DE LA FUNDACION: 1. La fundación se compromete pai-a con el municipio: 1. Desarrollar el objeto del presente convenio de acuerdo a las directrices impartidas por el municipio de barrancas- secretaria de salud y sanidad pública, y especialmente: a) cumplir con la minuta patrón y el ciclo de menú estipulado pi!. el Municipio de Barrancas en el anexo 1 del estudio previo; b) prestar el servicio dentro del horario establecido de común acuerdo entre las partes. C) velar por las condiciones higiénicas y sanitarias de los lugares donde se almacenan los alimentos, se preparan y sirven. D) garantizar la cadena de frio de los alimentos que requieren refrigeración (camas y lácteos). E. el transporte de los alimentos tengan las condiciones técnicas exigidas el estudio previo. F. las manipuladoras deben realizarse exámenes de sangre, coprológico, frotis de garganta, KOH uñas, baciloscopia de esputo (BK) cada 3 meses, estar cametizadas. G. coordinar las acciones complementarias al programa de población descclarizada con la empresa encargada de las acciones de recuperación nutricional con énfasis en población vulnerable. 2. Velar por el cuidado y la preservación de los bienes públicos que le sean encomendados para el cumplimiento del objeto del convenio. 3. Desarrollar una estrategia de promoción, difusión y divulgación de las actividades objeto del convenio y velar porque en todas las actividades de difusión que se desarrollen se le den los créditos y reconocimientos al MUNICIPIO. 4. Poner a disposición toda su capacidad de gestión para convocar y aunar esfuerzos con el fin de lograr la realización del objeto en su integridad. 5. Poner a disposición toda su capacidad administrativa, técnica y logística que se requiera para el desarrollo de todas las actividades necesarias para dar cabal cumplimiento al objeto del convenio. 6. Cumplir a cabalidad con las obligaciones laborales respecto de !as personas que Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 - 8 piso - Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 Bogotá D.C. Colombia - wcontraloriagen.gov.co 119 vincule durante'y para la ejecución del convenio. EL MUNICIPIO no contrae ninguna obligación laboral con las oersonas que LA FUNDACIÓN utilice para la realización de las actividades que deberá realizar en cumplimiento del presente convenio toda vez que la relaciones entre las partes son exclusivamente derivadas del convenio que se celebra; en consecuencia, el pago de algún valor de este personal estará a carga exclusivo de LA FUNDACIÓN. 7. Mantener comunicación permanente con el municipio a fin de recibir orientaciones, evaluar el proceso y velar por el cumplimiento del objeto del convenio. 8. Presentar los informe sobre la ejecución y desarrollo del convenio y suministrar aquellos que le sean solicitados por el municipio relacionados con el objeto del convenio. 9. Mantener informado al municipio de barrancassecretaria de salud y sanidad publica los ir.convenientes presentados en: el desarrollo del presente convenio". Finalmente se incurre en lo normado en el artículo 6 de la Ley 610 de 2000 que textualmente señala: "ARTICULO6o. DAÑO PATRIMONIAL AL ESTADO. Para efectos de esta ley se entiende por daño patrimonial al Estado la lesión del patrimonio público, representada en el (...) detrimento (...) recursos públicos producida por una gestión fiscal antieconómica ineficaz, ineficiente, (-.), que en términos generales no se aplique al cumplimiento de los cometidos y de los fines esenciales del Estado, particularizados por el (...) proyecto de los sujetos de vigilancia y control de las contralorías. Dicho daño podrá ocasionarse por acción u omisión de los servidores públicos o por /a persona natural o jurídica de derecho privado, que en forma dolosa o culposa produzcan directamente (...) detrimento al patrimonio público". De la aplicación de los anteriores criterios y hechos irregulares encontrados, la Contraloría General de la República evidencia una presunta lesión al patrimonio público representada en el detrimento de los recursos públicos de regalías invertidos por el Municipio de Barrancas — Departamento de La Guajira en el Contrato Interadministrativo No 050 del 2011 cuyo objeto" Reducción Mortalidad Infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años" por un valor de $ 527.621.570 por cuanto se evidencia una gestión fiscal ineficiente , antieconómica e ineficaz en la ejecución y gasto de los recursos invertidos en el Contrato Ihteradministrativo, por cuanto: a) No se evidenció control sobre las actividades desplegadas por el contratista con el fin de garantizar que las obligaciones del convenio se ejecutaran en la totalidad de los contratado, maximizando de esta forma los recursos invertidos y a la vez permitiera la plena ejecución del objeto contractual materializado en la obtención de. los resultados del proyecto que dio origen al convenio. (Principio de eficiencia gestión ineficiente); b) Se reconoció y pagó al contratista el 100% del valor ccnvenio, no obstante el contratista haberse obligado con su propuesta a ejecutarlo, por lo que finalmente los servicios contratados no lo economía — fueron en el menor costo posible y no se ejecutaron (principio gestión antieconómica); c) Tampoco se pudo evidenciar que a través del Contrato Interadministrativo No 050 de 2011 se hubieren obtenido los resultados u objetivos perseguidos con el proyecto, materializados en "Reducción Mortalidad Infantil garantizando la segigidad alimentaria a niños menores de 5 años — La Guajira", pues como se observa las obligaciones del convenio por la cual se ejecutó el proyecto se certificaron y pagaron como cumplido , lo anterior Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co r20 CONTRALORÍA esto soportado en el hechos irregulares encontrados por la CGR y descritos previamente ' (principio de eficacia —gestión fiscal ineficiente e inoportuna). Así mismo, se observa que el daño causado al patrimonio públicó tendrá origen en la presunta acción imputable a: 1) Supervisor-Interventor del Contrato, por cuanto no supervisó, ni controló la ejecución plena del objeto contratado a través de la realización de cada una de las obligaciones a las que se comprometió el contratista dejándolo en libertad de ejecutar parcialmente el objeto contratado; Por otra parte, tampoco informo dicha situación al Ordenador del Gasto para que este hiciera uso de los mecanismos y correctivos necesarios tendientes a garantizar el' cumplimiento total del objeto del contrato; De igual forma suscribió las Actas de Parciales del contrato, facilitando directamente con su gestión el pago al contratista sin que cumpliera con las obligaciones a las cuales se había obligado el contratista. 2) El Municipio representado por su alcalde municipal, quien no obstante su condición de gestor fiscal y el deber legal que le asiste de administrar los recursos públicos bajo - las reglas del recurso ajeno, ordeno el pago al contratista sin verificar que las obligaciones del convenio se hubieren ejecutado plenamente; 3) El contratista quien no obstante su carácter de colaborador de la administración y el deber que le asiste de obrar con buena fe y lealtad ante el Municipio (Articulo 5 Numeral 2 de la Ley 80 de 1993) no cumplió con las obligaciones a que se comprometió con la suscripción del convenio, finalmente suscribió las actas parciales, finales y el acta de liquidación, y recibió los pagos del Contrato No 050 de 2011 cuando no ejecuto todas las obligaciones a que se había comprometido . Frente a las observaciones la Fundación Tercer Milenio respondió el día 24 de febrero de 2014 anexando 8 carpetas con evidencias del convenio 050. Se evidencian algunos formatos con información adicional sin encontrar diferencia significativa frente a la documentación entregada en visita fiscal. Como consecuencia de lo anterior, se configura un hallazgo con incidencia fiscal estimada por' el valor de $ 527.621.570, valor representado en $129.061.784 (valor que no ejecutó el contratista frente al total de los recursos del convenio y que fue pagado por la alcaldía) y $398.559.786 (valor que corresponden a servicios no entregados y pagados por la alcaldía) El hallazgo, tiene como causa la falta de aplicación de los principios de la función pública y el control fiscal, así como la violación de los principios de la contratación pública de economía y responsabilidad lo que produce decisiones antieconómicas, ineficaces; ineficientes que causan detrimento económico al Municipio de Barrancas — La Guajira, y comprometen la debida atención y prevención de los problemas de salud pública del Municipio (población más pobre y vulnerable), en particular frente a los niños que integran la.comunidad. El hallazgo tiene alcance Fiscal con presunta incidencia penal y disciplinaria. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 - 8 piso - Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 Bogotá D.C. Colombia -"wcontraloriagen.gov.co 121 5. CONCLUSIONES DE LA ACTUACIÓN ADELANTADA 1.Desde el 'punto de vista técnico es claro que la formulación de planes, programas y proyectos en salud pública debían (para la época de los hechos) en todo caso enmarcarse y ajustarse a lo normado en la Ley 100 de 1993, la Ley 715 de 2001, así como las normas y . resoluciones especificas que regulan el tema relativo a planes de salud pública de intervenciones colectivas, en particular, lo señalado en los Decretos 3039 de 2007, la Ley 1122 de 2007 y las Resoluciones 412 de 2000 y 425 de 2008, en este orden de ideas fue evidente que en los proyectos "Implementación de las acciones de prevención y promoción del plan de intervenciones colectivas vigencia 2011 ccntempladas en el plan territorial de salud pública del municipio de Barrancas departamento de la Guajira" y "Reducción modalidad infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años, municipios de barrancas departamento de la Guajira" las intervenciones, procedimientos desconoció en su estructura normativa,. y actividades que tenían y debían estar dirigidas a promover la salud y calidad de vida , preVención y control de riesgos y daños en salud, las cuales debían ser complementarias a las acciones de promoción, prevención y atención previstas en los planes obligatorios de salud del sistema de seguridad social desarrollados en el municipio de Barrancas, estos . hechos materializaron una inversión y ejecución de recursos públicos completamente ineficiente, antieconómica y descuidada, oues se invirtió cuantiosos recursos en un proyecto que desde su concepción desconocía objetivamente la población que se beneficiaria del mismo, carecía de objetivos, metas reales e indicadores de medición, incluso comprometiéndose recursos adicionales para la ejecución indiscriminada de actividades, cuando no se conocía el impacto y resultado de los proyectos de mortalidad infantil desarrollados en los años 2008, 2009 y 2010 e incluso los resultados del proyecto en su ejecución a través del Convenio No 014 de 2011 y 050 de 2011. 2.La ejecución de los proyectos durante la vigencia 2011 se materializo mediante dos (2) convenios interadministrativos (014 y 050) suscritos con la E.S.E NUESTRA SEÑORA DEL PILAR y la FUNDACIÓN TERCER MILENIO en aplicación de la modalidad de contratación directa por aplicación de la causal de contrato interadministrativo, evidenciándose la ausencia de condiciones y factores de evaluación que garantizarán la selección de la ESE y la Fundación y que esta sí Tercer Milenio como entidades ejecutoras de los proyectos obedecía a zriterios de selección objetiva derivados de la existencia real y efectiva de capacidad técnica, operativa, administrativa y financiera así como la existencia de experiencia específica y exitosa en el manejo de este tipo de proyectos, en este caso, la modalidad de contratación se aplico bajo justificaciones formales y no reales, sin evaluaciones y sin acreditación de calidades y capacidades contenidas erija propuesta. En este contexto resultaba inevitable qie la ejecución de los proyectos y el logro de sus resultados no se obtuvieran en condiciones de calidad esperada lo que Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso -- Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 122 CONTRALORÍA comprometió de recursos invertidos en una cuantía de $ $1.747.277.395 comprometiendo de esta manera los principios de la gestión fiscal de economía y eficiencia, y poniendo en duda la gestión eficaz de los mismos. 3. Sumado a lo anterior Se pudo evidenciar las claras debilidades en materia de supervisión-interventoría sobre la ejecución de los convenios Interadministrativos a través de los cuales se buscó ejecutar los proyectos, Así mismo, fue un hecho innegable quia dicho control no fue evidenciado en los documentos examinados por el equipo auditor, facilitando la entrega y pago a los contratistas cuando en muchos casos las actividades contratadas o no se habían ejecutado o se ejecutaron no acorde a la normatividad, hecho presentado tanto en el Contrato Interadministrativo No 014 de 2011 y el contrato interadministrativo No 050 de 2011. 4.Desde el punto de vista estrictamente fiscal deberá decirse que en la Inversión Recursos del Proyecto de Reducción de Mortalidad Infantil en el Municipio de Barrancas se evidenciaron hechos con presunta incidencia fiscal derivados de una gestión fiscal ineficiente, antieconómica e ineficaz en la ejecLción y gasto de los recursos de regalías invertidos toda vez que no tuvo como propósito final el promover tanto la mejor inversión de recursos, como fomentar la implementación de intervenciones de comprobada efectividad que se reflejaran finalmente en la mejoría de las condiciones de salud de la población, no obstante se invirtió una cantidad importante de recursos estatales ($2.190.596.745 vigencia 2011) para salud pública en actividades que no contaban con metas, indicadores y población directamente beneficiada que permitiera medir (pre y post) el impacto de las acciones supuestamente implementadas (Gestión Ineficiente e Ineficaz — Principios de Eficiencia y Eficacia); No conto con los correspondientes análisis técnicos y financieros que determinaran si las intervenciones en las que se invirtieron los recursos se justificaban socialmente y en términos de una relación costo-efectividad (entendido como la obtención de los mejores beneficios posibles con los menores costos) por el contrario el equipo auditor observa que la inversión del recurso fue descuidada, desordenada y alejada de todo criterio de planificación del gasto a efectos de obtener dichos bienes y servicios en las mejores condiciones que el mercado podía ofrecer (Gestión Antieconómica — Principio de Economía); aunque existe reglamentación e importante desarrollo normativo para este tipo de proyectos, la priorización de intervenciones a desarrollar se caracteriza por la definición de líneas muy amplias de acción, con especificación de algunas actividades asociadas a patologías, sobre las cuales no se justificó que éstas eran coherentes con la especificidad del perfil de salud de la población del municipio de Barrancas (Gestión Ineficaz — Principio de Eficacia), hechos que comprometen recursos invertidos en cuantía de $1.747.277.395 (Hallazgo No 9 y 10), especificado en la tabla N° 12. Avda. La Esps ranza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 123 °12 CONTRATO 014 DE 2011 Barrancas Halla o N° 9) 050 DE 2011 Barrancas Hallaz.o N° 10) TOTAL VALOR DEL CONTRATO INICIAL $ 1.222.575.925 $ 1.219.655.825 $ 968.020.820 $ 527.621.570 $2.190.596.745 Adicionalmente se evidencio que la ESE realizó una serie de actividades que no son concordante con el anexo N° 1 descrito en el convenio 014 de 2011, sin embargo se, reconocieron y pagaron, (principio de economía) hecho con incidencia fiscal que evidencia una gestión antieconómica de los recursos públicos inve -tidos para la ejecución dei proyecto y cuya cuantificación hace parte del hallazgo No 9 del informe. Tampoco se pudo evidenciar que a través de los Convenios Interadministrativos Nos 014 y 050 de 2011 se hubieren obtenido los resultados u objetivos perseguidos con los proyectos, materializados en "Implementación de las acciones de prevención y promoción del plan de intervenciones colectivas vigencia 2011 contempladas en el plan territorial de salud pública del municipio de Barrancas departamento de la Guajira" y "Reducción mortalidad infantil garantizando la seguridad alimentaria a niños menores de 5 años, municipios de barrancas departamento de la Guajira", pues como se observa las actividades que integran el proyecto fueron ejecutadas deficientemente y en el convenio 050 de 2011 no se ajustan y no son soportadas las cantidades y valores comprados según facturas, con los soportes de entrega en las unidades aplicativas según lo establecido. Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 1'11321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contralodagen.gov.co '24 CONTRALORÍA ANEXOS ANEXO 1 Faltantes de alimentos entregados en zona rural y urbana Tabla N° 13 Faltantes mes de Julio CUPOS DESAYUNOS UNIDADES APLICATIVAS SEGÚN LA PROPUESTA PROPUESTA ZONA URBANA EL CARMEN 1 DELICIAS GRANJITA LLERAS LORENZO SOLANO MADRE BERNARDA LOS OLIVOS 1 PRINGAMOZAL 1 . TRINITARIA VILLA LUZ 1 TOTAL ZONA URBANA BARRANCON CHANCLETA IPARU OREGANAL VILLA CRUZ PAPAYAL POZOHONDO PROVINCIAL 1 ROCHE RODEO SAN FRANCISCO 2 SAN PEDRO TRUPIOGACHO ZAHINO GUAYABITO EL CARMEN 2 PORTACELIS VILLA CORELCA LOS OLIVOS 2 EL PILAR MESETA CUPOS ALMUERZOS SEGUN LA PROPUESTA JULIO DES. SE.W 22 29 15 27 30 ALM. SERV 22 29 34 15 27 . 30 30 19 28 30 19 28 537 234 234 35 23 23 61 41 42 27 35 12 31 27 35 13 26 33 18 15 56 38 37 25 16 10 25 23 33 17 25 35 38 25 37 30 19 33 18 15 56 38 37 25 16 10 25 23 33 17 25 28 30 36 40 34 31 40 41 20 33 28 30 36 40 34 31 40 41 23 33 537 ZONA RURAL 35 23 20 61 41 42 27 35 12 31 27 35 18 26 40 43 35 49 34 35 20 655 433 FALTANTES DESAYUNOS FALTANTES ALMUERZOS 6 1 2 25 7 1 40 6 2 25 7 1 40 11 1 5 99 303 5 99 303 2 5 5 5 3 5 2 19 2 6 4 2 • 2 5 5 3 5 2 19 2 6 4 2 5 5 10 12 555 371 100 62 Tabla N° 14 Faltantes mes de Agosto UNIDADES APLICATIVAS PROPUESTA CUPOS DESAYUNOS CUPOS ALMUERZOS ZONA URBANA AGOSTO FALTANTES DESAYUNOS 12 DE OCTUBRE 42 42 DES. SERV 36 BUENOS AIRES 33 33 26 36 26 DELICIAS 30 30 25 25 GRANJITA 36 36 27 27 FALTANTES ALMUERZOS ALM. SERV 6 6 7 7 9 5 LORENZO SOLANO 34 34 30 30 4 9 4 PRINGAMOZAL 1 TRINITARIA 41 41 27 27 14 14 20 20 19 19 1 1 VILLA LUZ 33 33 26 26 7 7 537 537 216 216 321 321 TOTAL ZONA URBANA Avda. La Esperanza Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 11 321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 125 caNTF3m-pliA, ZONA RURAL BARRANCON 35 35 32 32 CHANCLETA 23 23 22 22 3. 3 1 5 OREGANAL 61 61 56 56 5 VILLA CRUZ 41 41 36 36 5 5 PAPAYAL 42 42 34 34 8 8 PATILLA 26 26 22 22 4 4 POZOHONDO 27 27 22 22 5 5 PROVINCIAL 1 35 35 16 16 19 19 ROCHE 12 12 8 8 RODEO 31 31 28 28 3 3 SAN FRANCISCO 2 27 27 23 23 4 4 SAN PEDRO 35 35 29 29 6 6 4 4 14 14 10 10 ; 18 18 15 15 3 ZAHINO GUAYABITO 26 26 22 22 4 EL PRADO 27 24 3 EL CARMEN 2 40 22 18 PORTACELIS 43 40 3 LOS OLIVOS 2 49 32 17 EL PILAR 35 34 BALLENA 30 26 SAN PEDRO 34 29 LA PALMA 15 13 2 SHAREO I 11 8 3 SHAREO II 15 14 SHAREO III 22 16 CERRITO PALMA 17 16 JARARA 17 16 PALMITA 23 22 CERRITO NUEVO ESPINAL 21 TI MAJITA TRUPIOGACHO 4 6 20 453 852 78 145 375 707 Tabla N° 15 Faltantes mes de Septiembre UNIDADES APLICATIVAS PROPUESTA CUPOS DESAYUNOS CUPOS ALMUERZOS ZONA URBANA SEPTIEMBRE DES. SERV ALM. SERV FALTANTES DESAYUNOS FALTANTES ALMUERZOS 6 12 DE OCTUBRE 42 42 36 36 6 BUENOS AIRES 33 33 26 26 7 7 DELICIAS 30 30 - 25 25 5 5 LORENZO SOLANO 34 34 30 30 4 LOS OLIVOS 1 40 40 32 32 8 41 41 i 27 27 14 14 TRINITARIA 20 20 19 19 1 1 VILLA LUZ 33 33 26 26 7 7 221 221 316 316 3 PRINGAMOZAL 1 • TOTAL ZONA URBANA 537 537 . ZONA RURAL BARRANCON 35 35 32 32 3 CHANCLETA 23 23 22 22 1 5 OREGANAL 61 61 56 56 5 VILLA CRUZ 41 41 36 36 5 5 PAPAYAL 42 42 34 34 8 8 PATILLA 26 26 22 22 - 4 4 POZOHONDO 27 27 22 22 5 PROVINCIAL 1 35 35 16 16 19 19 ROCHE 12 12 8 8 4 4 RODEO 31 31 28 28 3 3 SAN FRANCISCO 2 27 27 23 23 4 4 Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 1:26 CONTRALORk SAN PEDRO 35 35 29 29 6 6 TIMAJITA 14 14 10 10 4 4 TRUPIOGACHO 18 18 15 15 3 ZAHINO GUAYABITC 26 26 22 22 4 EL PRADO 27 24 3 18 EL CARMEN 2 40 22 PORTACELIS 43 40 3 LOS OLIVOS 2 49 45 4 EL PILAR 35 34 1 PRINGAMOZAL 25 0 25 BALLENA 30 26 4 SAN PEDRO 34 29 5 LA PALMA 15 13 2 SHAREO I 11 8 3 SHAREO II 15 14 1 SHAREO III 22 16 6 CERRITO PALMA 17 16 -1 JARARA 17 16 1 PALMITA 23 22 1 CERRITO NUEVO ESPINAL 21 20 877 453 4 1 720 375 157 78 Tabla N° 16 Faltantes Mes de Octubre UNIDADES APLICATIVAS PROPUESTA CUPOS DESAYUNOS CUPOS ALMUERZOS ZONA URBANA OCTUBRE DES. SERV ALM. SERV FALTANTES DESAYUNOS FALTANTES ALMUERZOS 12 DE OCTUBRE 42 1-2 36 36 6 6 BUENOS AIRES 33 53 26 26 7 7 5 DELICIAS 30 20 25 25 5 LORENZO SOLANO 34 :4 30 30 4 4 LOS OLIVOS 1 40 40 32 32 8 8 27 27 PORTAL DEL SUACE 33 23 PRINGAMOZAL 1 41 1 1 TRINITARIA TOTAL ZONA URBAVA 33 33 14 14 20 20 19 19 1 1 537 537 195 195 342 342 ZONA RURAL BARRANCON 35 :5 32 32 3 3 CHANCLETA 23 23 22 22 1 1 5 OREGANAL 61 (1 56 56 5 VILLA CRUZ 41 <1 36 36 5 5 PAPAYAL 42 42 34 34 8 8 PATILLA 26 26 22 22 4 4 POZOHONDO 27 27 22 22 5 5 PROVINCIAL 1 35 35 17 17 18 18 ROCHE 12 12 8 8 4 4 RODEO 31 31 28 28 3 3 SAN FRANCISCO 2 27 27 23 23 4 4 SAN PEDRO 35 25 29 29 6 6 TIMAJITA 14 14 10 10 4 4 TRUPIOGACHO 18 18 15 15 3 3 ZAHINO GUAYABITO 26 26 23 23 3 3 EL PRADO 27 27 EL CARMEN 2 40 40 PORTACELIS 43 43 VILLA CORELCA 35 35 LOS OLIVOS 2 49 49 EL PILAR 35 35 PRINGAMOZAL 25 25 BALLENA 30 26 4 Avda. La Esperanza (Calle 24) W 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — vvww.contraloriagen.gov.co 127 CONTRALOPÍA. 34 SAN PEDRO 34 LA PALMA 15 13 SHAREO I 11 8 3 SHAREO II 15 14 1 SHAREO III 22 16 6 CERRITO PALMA 17 16 JARARA 17 16 PALMITA 23 22 CERRITO NUEVO ESPINAL 21 20 912 453 528 2 1 1 377 76 384 Tabla N° 17 Faltantes mes de Noviembre UNIDADES APLICATIVAS PROPUESTA CUPOS CUPOS DESAYUNOS ALMUERZOS NOVIEMBRE DES. SERV ZONA URBANA ALM. SERV FALTANTES FALTANTES DESAYUNOS ALMUERZOS 6 12 DE OCTUBRE 42 42 36 36 BUENOS AIRES 33 33 26 26 DELICIAS 30 30 25 25 5 5 LORENZO SOLANO 34 34 30 ' 30 4 4 LOS OLIVOS 1 40 40 32 32 8 8 PRINGAMOZAL 1 41 27 27 14 14 TRINITARIA 20 20 19 19 1 1 VILLA LUZ 33 33 26 26 7 7 537 537 221 221 316 316 TOTAL ZONA URBANA ZONA RURAL BARRANCON 35 35 32 32 CHANCLETA 23 23 22 22 OREGANAL 61 56 56 5 5 VILLA CRUZ 41 ,41 36 36 5 5 PAPAYAL 42 42 34 34 8 PATILLA 26 23 22 22 4 4 POZOHONDO 27 27 22 22 5 5 PROVINCIAL 1 35 311 16 16 19 19 ROCHE 12 12 8 8 RODEO 31 3 28 28 3 3 SAN FRANCISCO 2 27 27 23 23 4 4 SAN PEDRO 35 35 29 29 6 6 TIMAJITA 14 14 10 10 4 4 TRUPIOGACHO 18 18 15 15 3 3 ZAHINO GUAYABITO 26 26 22 22 4 4 ZAHINO 19 19 19 19 EL PRADO 27 27 EL CARMEN 2 40 40 PORTACELIS 43 43 VILLA CORELCA 35 35 LOS OLIVOS 2 49 49 EL PILAR 35 35 PRINGAMOZAL 25 25 BALLENA 30 26 4 SAN PEDRO 34 29 5 LA PALMA 15 13 2 SHAREO I 11 10 SHAREO II 15 14 1 SHAREO III 22 16 6 CERRITO PALMA 17 16 JARARA 17 16 MESETA 20 20 4 o Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso.— Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia—'www.contraloriagen.gov.co 128 CONTRALORiA PALMITA 2 12 CERRITO NUEVO ESPINAL 2 20 951 472 11 567 375 384 97 Tabla N° 18 Faltantes Mes de Diciembre UNIDADES APLICATIVAS PROPUESTA CUPOS DESAYUNOS CUPOS ALMUERZOS ZONA URBANA DICIEMBRE DES. SERV ALM. SERV FALTANTES DESAYUNOS FALTANTES ALMUERZOS 12 DE OCTUBRE 42 42 36 36 6 6 BUENOS AIRES 33 33 26 26 7 7 DELICIAS 30 30 25 25 5 5 LOS OLIVOS 1 40 40 32 32 8 8 14 PRINGAMOZAL 1 41 41 27 27 14 TRINITARIA ' 20 20 19 19 1 1 VILLA LUZ 33 33 26 26 7 7 537 537 191 191 346 346 TOTAL ZONA URBANA ZONA RURAL BARRANCON 35 35 32 32 3 3 CHANCLETA 23 23 22 22 1 1 OREGANAL 61 61 56 56 5 5 VILLA CRUZ 41 41 36 36 5 5 PAPAYAL 42 42 34 34 8 a PATILLA 26 26 22 22 4 4 POZOHONDO 27 27 22 22 5 5 19 ' PROVINCIAL 1 35 35 16 16 19 ROCHE 12 12 8 8 4 4 RODEO 31 31 28 28 3 3 SAN FRANCISCO 2 27 27 23 23 4 4 SAN PEDRO 35 35 29 29 6 6 TIMAJITA 14 14 10 10 4 4 TRUPIOGACHO 18 18 15 15 3 ZAHINO GUAYABITO 26 26 22 22 EL PRADO 27 EL CARMEN 2 40 40 PORTACELIS 43 93 4 VILLA CORELCA 35 35 LOS OLIVOS 2 49 49 EL PILAR 35 35 PRINGAMOZAL 25 25 BALLENA 30 SAN PEDRO 34 26 4 34 LA PALMA 15 13 2 SHAREO I 11 8 3 SHAREO II 15 14 1 SHAREO III 22 16 6 CERRITO PALMA 17 16 1 JARARA 17 16 1 PALMITA 23 22 1 CERRITO NUEVO ESPINAL 21 20 912 4 27 453 526 1 375 386 Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — arAv.contraloriagen.gov.co 129 78 CONTRAWRIA Anexo N° 2 Diferencias entre las Compras efectuadas y las facturas presentadas Tabla N° 19 Diferencias Julio td e e maíz tomate cebolla imanto verde Mote libres 362, 5715 117,4224 libras 174,237 135,393 librar 1404,418052 -7,1419GB litrcs 585,5 lijaras 69,57273E libras libras . libras ba _ 1393 473423 218,5612 50,56 81713 libras 49,9016 libras libras 132,9195 guayaba pollo libras manzanas _rifad libras 374,1594 591£=0 77.479 251.7432 5.-X0 5 1.258.715 144,52E5772 S 37E759 5 85.93,38 155„,15 „ridades 61.791 525.568 4,1258 2.590 S 1.314.230 1.51., °0 5 039.175 233 5 329.597 25,5404. 1.523 232,723 49.973 72.303 1.40, 3 614,3 1753909 3.50-3 1M1.2Z-0 1.233 55 332191 1.797 5 150.370 14.524 5,29031 20362 litres libras 106727 289;22 3341 252 2 3782 4 5 154,957262 1647 9,654 libras Pa Paromun 342E8 unidad 553,15534 179.134 5 libres unidad platann amarillo 357,5 5 5.613 35,9-19 libras cebollin venez, verde 221,53 libras queso Lama tedealbol 616Sei. 5 1555 503 9499 1152,3504 204100 230410 7.220 unidad Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso — Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 130 Tabla N° 20 Diferencias Mes de Agosto 14 ,..... :44~5fm 1001.11 A5 cc.nld s leche en polvo avena hainade trigo ,911 -,..- 2375,15 o r c sl _ - BLOC& sal cama de res tornare rebota achiote 2x.53_ 57 17M n 31 e•Deas c2 5.1 ,C ahuyama M'afro ceholacthezona repollo remolacha mango 03 D x ■ te 335 9 731.1 as z. 710.0371 1231 52 3c53 72 1154,5115 2512.7 534 5 520 111111111255 naranjas mandalinal p achw , a con Preso frijol guajiro artos papacomun platano amarillo platano verde 57 , ,.721 10 queso pan tajado manta uila rehollo ranahoria chocolate en paNlIas tomatedearboi guineo verde guayaba Magia pollo 3 00J 2DS 5 73.!:, , N 15345 33 _- 55 15 1. 27 1W3 Ir 752 ..-- LT5 325 <hma 53.724 1415,511712 na..,S 5795 4 093 3524515 eKe ara .r. ad . 7314 532 20075 1351 3545 5 12G5 3.3...33 2335 5 3,55 5 57. _2 555E,a54 __ er E15 2 955 _140 leí 42.4 .3 125 51 1 , os , __ - •2 Pera --fecal agoste 104.251745 Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 - 8 piso - Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 Bogotá D.C. Colombia - nww.contraioriagen.gov.co 131 CONTRALO Tabla N° 21 Diferencias Mes de Septiembre 5.125.300 leche en polvo bras 1625,9122 2195,39 569,4778 9.003 avena bras 532,664 1540,98 1108,316 1.503 harina de trigo bras 172,436 904,5 732,064 azucar b ras 2344,33012 2844,8 500,46988 5 1.200 600.564 aceite Cros 723,25 1872,27 1149,02 6.000 6.894.120 sal bras 149,6308 644,515 494,8842 5 5 carne de res bras 2639,016 9906,94 2272,424 harina de maíz b ras 2539,218581 4265,4 tomate bras 362,4192 27271,07 cebolla bras 69,3 236,39 167,09 ajo bras 76,505 82,66 6,155 queso bras 508,5256 1448,32 51:10 $ 247.442 5.0133 $ 11.362 120 1726,181419 2.600 $ 4.488.072 26908,6508 1.200 $ 32.290.381 1.500 $ 250.635 3.503 $ 21.593 939,7994 4.500 $ 4.229.075 $ 1.128.600 5 320 833 513 2.200 bras 38,0908 66,6 28,5092 5.003 cebollin bras 174,6767 351,47 176,7933 zanahoria b ras 354,8072 539,7 184,8928 paquete 1.317.715 1.803 mantequilla pan tajado 1.662.474 $ $ 142.546 1.803 $ 318.228 1.203 $ 221.871 509 $ 930.050 603 -$ 1.302.792 chocolate en pastilla pastillas 1089,9 2950 1860,1 $ panela unicidad 4188,72 2017,4 -2171,32 $ tomate de arbol libras 532,7976 2692 2159,2524 $ 1.503 $ guineo verde unidad 3,7378 4995 4991,2622 $ 203 $ guayaba unidad 550,0352 1705 1154,9648 $ 1.403 magui pastolaa ibras pollo 3.238.879 998.252 .616.951 2284 1712,5 2428,5 $ 253 607.125 640,596 1596,86 956,269 $ 3.809 3.633.803 5.569.200 nidad 3414 8055 4641 $ 1.203 naranjas unidad 1558 3330 1772 $ 203 354.400 mandarinas unidad 1531 j 4995 3950 $ 20) 692.800 manzanas 4.393.685 pechuga con hueso ibras 1315,7672 2472 1156,2328 $ 3.803 frijol rojo ibras 756,523941 786,3 29,776056 $ 2.209 $ 65.507 frijol guajiro ibras 62,887 108,6 45,713 $ 1.759 $ 79.998 lentejas ibras 731,208544 783,6 arroz ibras 3619,824912 pastas b ras 873,551536 papacomun bras 1098,146 unidades platano verde ni dad ñame 92.576 52,391456 5 1.767 421,575088 5 1.203 $ 1.705.890 1085,5 211,998454 $ 1.803 $ 381.507 1851 802,854 $ 603 1969 3340,8 1371,8 $ 650 $ 891670 1181 1970,8 789,8 $ 659 $ 513.370 bras 267,7488 306 38,2512 $ 1.200 $ 45.901 ahuyama bits 248,27 492,6 244,33 $ 803 $ 195.464 platano amarillo 481.712 32.194 cilantro bras 39,0236 59,145 20,1214 $ 1.603 repollo b ras 60,8982 : 108,6 47,7018 $ 1.000 remolacha bras 61,0852 , 108,5 47,4148 $ 1.300 61.639 banano ni dades 2244 - 6680 4436 $ 203 887.200 553,938 2575 2021,062 $ 200 1637 3060 1423 $ 1.200 .707.600 faltante septiembre 99.929.974 mango Pera bras unidad $ $ 47.702 404.212 Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 - 8 piso - Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 Bogotá D.C. Colombia - www.contraloriagen.gov.co '32 CONTRALORÍA Tabla N° 22 Diferencias Mes de Octubre ALIMENTOS ENTREGADOS MI TODAS LAS MODALIDADES Ledva en polvo UNIDAD DE MEDIDA 11732 A v512 H Wi na ce 1,110 FISCAL OCTUBRE' TOTAL TOTAL CANTIDADES 0.1 CANTIDADES LBS. ' DIFERENCIA VALOR FISCAL OCTUBRE ENTREGADAS UNITARIO COMPRADAS.a LBS/UNIDADES FACTURAS 15 379E 1535 52955172 1005 175,055• 4992 Acede 11155 Sal J:1723 hidras 2213,1234 Harina de Maiz '00335 2177,314E05 Tomate libras 250,1725 0. [+ol la 1;:hrai Atnici=_ .71533 Ajo Gu o Pan tajado /dant e pa Críta. uil dlin Zanahoria Panela Tomate 323134 5 1.300 1125 5 3070 500 49425 55 5000 34543 1257435194 5 2 300 575.57 317,9975 5 1200 5 70:092 133,12 53,023 S 1500 5 0 10,5 155 5 700 7 420 5.5,24903 105 22. 42,51515 5 _500 150 395 5155445 1143,5 7182554 5 311 999. 7 ibrai. 273,024252 9245 1045 1453 352 5 525202 5 13 62.7.053 _ 147.35.2 3 351.357 94.54 2 4500 5 3.2x4..343 5 1.513.510 3 2 00 5 215. En 1 5'. 1200 s 315.53.5 41585 202525743 5 1202 2833 1733 4 5 500 5 559.251 543,740572 423 5 503 1372537323 5 1.520 Unida 2 3.3924 2495 1152,5075 " 202 Guayaca 001153 542,555595 10553 5255443:4 5 1.400 Magan pa sha :la 1972 4541 ;701x11 530300 2 _ 00 GUioac hshOe t hral 551.341 3.712955 5 1,77 Pollo 713.917 5 345 3 53,0793 Marranas 2.211.751: 154,2 144,200255 5n10.252 9.000 1.500 399 .1.,015! bol 4 730. 577 ‘342 I .eras Chocolate. e' pastillw Da st ;51 2 .4732352a 2552 5 250.5.1 211550 495.512 735.012 250 5 540.500 ;731 5103 550 1333 932 S 3300 5 5122 9502 53E2 5 1..200 5 7 :5E5.100 1555 4992. 1437 5 500 5 1.715 501 5 .2 "24 451 Mardwirtas Urada 5 1555 4992 3437 S 1:02 Paciugs. cyr raj..as o lloras 11 75,0W95 2257 109123904 5 5500 Frijol guajiro. HEra5 55,409532 5535 19540115 5 1.752 Armo lacras -23,153295 5. 254 2502 245714 5 1200 73445542 1755.5 971,51455 5 .30n 1929 3131 1172 $ 350 74€ 4251 1513 5 550 5 2.232450 225,153544 333 127.345453 5 1200 5 129,415 21549312 4,45 255,15552 5 500 5 2303543E53 5 Paca comun Hal 3P0 51mayilb PlataroVeOe unid3.i i■ lame Iras AhovanW 4.145.703 52.395 2 02-59_ 3E2 .55. 751 530 Cilantro libras 45,453344 2550 1.500 5 4.005,570 Cebolla cabezona Hora , 59.3523 101 55 .35572 5 1.300 5 51.795. Repollo 3iotas 55,025024 6535 29,32457e 5 1010 3 29.325 Remolacha Iipras 70,047025 55 35 15252972 5 1300 5 399..42 MarCto 210r21 490535405 2545 2353554E92 e 20n 5 470.575 Pera unIcis d 1555 3330 1754 1200 5 2.115E00 44,755 5. 2403 s 137518 faltarle octubre $ ES.259.835 57,3.41 harina can - Menea tr35'a - Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 - 8 piso - Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 Bogotá D.C. Colombia - www.contraloriagen.gov.co 133 CONTRALORÍA Tabla N° 23 Diferencias Mes de Noviembre F ScSI. ALIMB1TOS ENTREGADOS EN TODAS LAS MODALIDADES Leche e r pc.lvc HUtilCI. Avena l'adra detrise. ,z.zuna. Sal [:a_rnc2ere= Tomate C.ebells. 4.r.Hote 01,2,=" Pan talada Mentaq ille Cabollir Zenehcria Chuxclate en parillaul. Panel=_ Tomate de artzl Ouir no verde 25:ua,rt.€, Mrauui Palles Manzanas Mand erinas Fet'rus=zm hueso u. Arroz Ñ a^e Atuyame Cilantro Repullo Ren-clarta Pera ENI TOTAL CANTIZALES EN LBS Et4TBECit4lB u3sal D E COMPRADAS Et1 FACTURAS TOrAL NIQMDA mr. uni.adea itraa ¡bree libras litros libras libras I ¡tras libraz. libras libras libras Librea paquete l ítras. libras libras pastillas uriddad libre: unidad ur l d pazttlle libres unidad uridad libras libras libras libras libre: libres libre: libras libras libras. unidad 1-L 567, 5445CA 259.452242 2137,1311w 6700,27 1S4,04.76SX. 2233.495215 2ZO, 121754 295,332152 53,204 72 22EX75 6151 11G3X5 573,2 3157,1€ 12311 163.19'= 5542,56 ,S.X.4,24 91555 13.9 e 17.,S1 T1,57551$ 117 154 :732 457.353245 3J32 38, 55555= 1AO,49219 215.207454 1197 11,5/ “,3,4539E5 5,571E 92 .°5739« 259 559432372 4929 1549 1453.4574E4 597 57254 2,257 599355 555,379E8 175.P45' In G51935 24,27A392 54, 91456 006.[98395 2215 75,7482 553,5 93,49 343,15 X7,55 5316 15 ti,3 1212-.5 r: 574 1595 AD E532 1315 22 53,4 _3,54 5253,28 1355..5 173,2 5-1,,3E 91,14 31,1E IBA 3315 15:,13 hariracen biererntrira VALOR A IMITAR 575,5754-2 $ 473E 5 936.315395 5 3937E952 5 1c3p2sas4 S 62^:83 5 3,1463334 5 3425 X 47.34 5 2014,11921E 5 353,L57245 5 212 59.5725 5 1061 5 s5,3.2.,̀9282 5 355.5 50,521445 $ 73},5572.1 5 _£2352545 5 2115 5 453;5 5 -07,545137 5 3510,3254 5 .4259E 5 215 5 1315,917925 S 17e3 5 17,57 5 710;932535 $ 72,78. 7735 5 2991713524 5 1 3 224,525=3 5 2515:915= 5 25,93591S 5 3522514 353}41694 165A. 2342,1e571E 1131 74,4413 5 5 5 S 5 FTSLAL 30X372 5 LEX 5 1.W1 5 1.235 5 5,D3 5 520 5 5(03 5 2SX 5 1.= 5 1.553 5 703 3.570 4. SW 5 .2 X0 5 3.SX 5 1.23 5 1.799 5 5CC 5 SX 1920 WD 14W 252. 3.BC6 12W 1.00e IBM 1 750 1.230 520 125ü SX 5 5 5 5 1ECC 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1.ern- 5 13D) 5 290 5 1.206 5 Zukt 5 3 5 e fairante nciviembre $ S-21,2.915 1.422..BX W4.5C3 798.755 1235125 37766.956 '14.573 17.C.73.324 5.236.703 424.1E1 165 994 155.55e '205:312` 751.010 212.575 361.154. 338.523 1.059.553 228.911 1111:919 552.^006 722757, 393'x: 2.043 &X 1126.46 2967.544 127.3 3.590.7.56 .57.7.732 329A31 .7.79.235 42.537 35-225 :.9.5544 455421 1321 arX 175.6X3 65 797.882 Avda. La Esperanza (Calle 24) N ° 60-50 — 8 piso— Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.govco ^34 CONTRALORÍA Tabla N° 24 Diferencias Mes de Diciembre leche en polvo libras unidades 429,035 2029 720,27 5154 291,1742 5 412 5 $ 9.030 libras 533,3152 libras 177,43 1039 331,E 555,6848 5 harina de trigo 154,17 5 527 277. 506 as u Lar aceite libraslitros 2103,365424 553,37 264352 124547 542054576 5 581,5 5 5-Isaas 3493.000 carne de Les libes libras 2141,407 2155 433 4415,54 3 2327,1325 5 151 232 $ enas harinadezruiz tomate bolla achiote ajo gueto lib lit libr 1 lib lib pan Ajado 2 e Ii panela uniddad libes manzanas lli na tn mandarinas frijolguajiro arroz papacaroala platano amarillo platano verde jame 2 libra libra unid guayaba pollo 97056 5 7 917:&R 149 234 211,2976 253.557 5186 5 libra d 2777,2 2 3424 5 nid 3316 3316 1729 5 u 17 $ 53 5 85,14 bras ibras un Wad e cilantro repollo 5 5 r. 5 E 134 2636 65 599,56 5 1496 5 75 1362 582 5 867,24 RO. 11 5988 57,57 175 395 5 1342 5 655,937 $ 2373,50E18 $ libas libras libras 3.50) 5 2.627.656 33,293 tomate e arbol 253.022 5.503 3.9 mantequilla cebollin guineo verd e S 2.523S 1 libras 26,8532 31,251 85,14 153,2 33,81 53,889 rema lacha libras 35,772 85;14 43.358 mango libras 477,862 678 5 935 3.BOO 5 1.X0 5 9.019.333 4.103.& 200 5 263 5 345 800 351 ECO 1.750 5 102 381 1.415.455 359.736 1.x33 803 asa 653 5 5 $ $ 1.235 5 293 $ 5 203,138 5 972.433 378.303 137.928 122.957 7.704 1.003 5 53.559 1.3:0 5 64.173 re 5 furtorte 0.023 50202.763 Avda. La Esperanza (Calle 24) N° 60-50 — 8 piso Código Postal 111321 - PBX 6477000 Ext 1200 — Bogotá D.C. Colombia — www.contraloriagen.gov.co 135