Más vale prevenir... El VIH-SIDA y la planificación familiar

MINISTERIO DE EDUCACIÓN
MINISTRO DE EDUCACIÓN
José Antonio Chang Escobedo
Viceministro de Gestión Pedagógica
Idel Vexler Talledo
Viceministro de Gestión Institucional
Víctor Raúl Díaz Chávez
Secretario General
Asabedo Fernández Carretero
Director General de Educación Básica Alternativa
Armando Ruiz Tuesta
Director de Programas de Educación Básica Alternativa
César Delgado Herencia
Elaboración de contenidos
Rebeca Zeballos Durán, consultora
Coordinación técnica del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)
Alessandra Dibos
Teresa Muñoz
Renzo Sotomayor
Revisión del Equipo Técnico de la Dirección General de Educación Básica Alternativa (DIGEBA)
Juan Carlos Montero Ordinola
Cuidado de edición: Rocío Moscoso
Diagramación: Teresa Serpa, Maité Espinoza
Ilustraciones: Rosa Segura
Impresión: LuzAzul gráfica s.a.c.
Dirección General de Educación Básica Alternativa-Ministerio de Educación
Van de Velde 160, San Borja, Lima 41, Perú
Pabellón A-311, tercer piso
Telefax 215-5800, anexos 1202-1203
Página web: <http//www.minedu.gob.pe/digeba/>
Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2007-08381
Tiraje: 1 000 ejemplares
Impreso en el Perú
2007
Publicación auspiciada por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) en el marco del
proyecto “Salud reproductiva, género y derechos en la Dirección General de Educación Básica
Alternativa”. Ministerio de Educación-Fondo de Población de las Naciones Unidas
CONTENIDO
Presentación ........................................................................................... 5
1. Instrucciones para desarrollar las actividades de aprendizaje .......................... 7
1.1 Recomendaciones generales ............................................................... 8
1.2 Pasos para aplicar las actividades de aprendizaje ..................................... 10
1.3 Breve presentación de las actividades de aprendizaje ............................... 11
2. Desarrollo de las actividades de aprendizaje ............................................... 15
Actividad 1. ¿Qué son las infecciones de transmisión sexual (ITS)? ....................... 16
Actividad 2. ¿Cuánto sabemos acerca del VIH y el sida? .................................... 20
Actividad 3. Mitos y verdades sobre el VIH y el sida ......................................... 24
Actividad 4. ¿Por qué siguen aumentando las ITS? ........................................... 28
Actividad 5. ¿A quiénes está afectando más el VIH-sida? ................................... 32
Actividad 6. La violencia sexual contra las mujeres ......................................... 36
Actividad 7. Negociando el uso del condón ................................................... 42
Actividad 8. Estigma y discriminación ......................................................... 46
Actividad 9. Los derechos reproductivos forman parte de los derechos humanos ...... 50
Actividad 10. La planificación familiar y la equidad en la pareja........................... 55
Bibliografía general ................................................................................... 63
Anexos .................................................................................................. 65
Anexo 1. Infecciones de transmisión sexual (ITS) ............................................. 65
Anexo 2. Los métodos de planificación familiar ............................................... 69
3
PRESENTACIÓN
A pesar de la gran cantidad de información que circula en el medio acerca del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), muchos niños, adultos
y jóvenes, hombres y mujeres, no saben a ciencia cierta cómo se contrae ni cómo se previene esta
enfermedad. Uno de los principales problemas que contribuye a ello son los prejuicios que existen
alrededor del tema. Por eso, desenmascarar las creencias equivocadas sobre la base de datos claros es fundamental para combatir la propagación del VIH.
La falta de educación en esta materia forma parte de un círculo vicioso que impide que la epidemia sea resuelta en el corto plazo. De ahí el rol determinante que tienen los educadores en la
prevención del VIH-sida. Para ello, se requiere impulsar procesos de enseñanza-aprendizaje que
ayuden a las personas a adquirir conocimientos y competencias, y asumir actitudes que las lleven
a tomar decisiones saludables.
En un estudio de la UNESCO realizado en el 2005, se señala que 91% de las personas consultadas
considera que la escuela —y por tanto el docente o el tutor— tiene un rol fundamental en la lucha
contra la epidemia. Este dato da cuenta de que las instituciones educativas constituyen espacios
privilegiados para brindar información seria y fomentar la capacidad de diálogo, contribuyendo,
de esta manera, a la comprensión cabal del problema y a reducir el estigma y la discriminación de
las que son víctimas las personas afectadas por el virus.
Este trabajo se enmarca en el concepto de salud integral establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según este concepto, la salud es un estado de bienestar —físico, mental y
social— y no sólo la ausencia de enfermedad. En este caso, no se trata únicamente de hablar con
las y los estudiantes acerca del tratamiento de las infecciones de transmisión sexual (ITS), sino de
motivarlos a que vivan su sexualidad sin descuidar su salud. En este enfoque multidisciplinario, se
les asigna gran valor a los cuidados que cada persona pueda dispensarse a sí misma y a los demás.
Así mismo, es muy valorada la capacidad personal de cambiar actitudes no saludables y tomar
decisiones que permitan gozar de un buen estado de salud sobre la base de la prevención, la responsabilidad y el respeto tanto a uno mismo como a los demás.
El objetivo del folleto Más vale prevenir… consiste en brindar a los profesores, tutores y líderes
estudiantiles de los centros de educación básica alternativa (CEBA), y de otras modalidades del
sistema educativo, sugerencias —no pautas rígidas— sobre cómo aplicar las actividades de aprendizaje. De esta manera, se ayudará a las y los jóvenes a prevenir las ITS, estimulándolos a fortalecer
sus capacidades para el autocuidado de su salud desde la perspectiva de la equidad y los derechos
humanos.
Este trabajo consta de diez unidades de aprendizaje, cada una de las cuales está organizada en
una serie de pasos y cuenta con una hoja de lectura. Además, se cuenta con una sección de anexos
para profundizar algunos conceptos.
5
1. Instrucciones para
desarrollar las actividades
de aprendizaje
7
1.1 Recomendaciones generales
8
n
Antes de desarrollar cada actividad, es importante que te des un tiempo para
reflexionar sobre las ITS y el impacto que éstas tienen en la vida de las personas, así como para revisar cuánto sabes acerca de ellas. Recuerda que tu
objetivo es contribuir a que los y las estudiantes reflexionen tanto respecto a
la importancia de prevenir estas enfermedades como a comprender las razones
que determinan su persistencia.
n
Las ITS están relacionadas con los comportamientos que adoptan las personas
en torno a su sexualidad, y los adultos no siempre tenemos una actitud natural
frente a este tema. Por ello, si observas dudas, desconfianza o timidez en algunos estudiantes, dales el tiempo para que adquieran confianza, sin presionarlos
para que participen u opinen hasta que se sientan en condiciones de hacerlo.
n
Abordar el tema de las ITS y el VIH-sida puede hacer que las y los estudiantes reaccionen con incomodidad o desconfianza. Ante ello, es importante que
busques generar un ambiente cómodo, mostrando apertura y flexibilidad. Probablemente, también te hagan una serie de preguntas, como por ejemplo qué
son las ITS, cómo se contraen, cómo se sabe si uno tiene una ITS, cómo se curan, cómo se usa correctamente el condón, etcétera. Tienes que mantenerte
muy atento o atenta a todas las preguntas, dudas e inquietudes del grupo. No
olvides que nadie espera que lo sepas todo. Si te preguntan algo que no sabes,
no temas reconocerlo. Puedes aprovechar la oportunidad para estimular al
grupo a que investigue y recoja mayor información. Otra posibilidad a la que
puedes recurrir, si es necesario, es a invitar a algún especialista en el tema.
n
Para analizar las ITS es importante utilizar el enfoque de género como marco
conceptual que ayuda a entender la calidad de las relaciones que se establecen entre hombres y mujeres, ya sea en el marco de la familia o en la sociedad. Al aplicar este enfoque, se busca que las y los estudiantes reflexionen
sobre los roles de género tradicionales que imperan en la sociedad. A través de
los ejemplos, se ponen en evidencia los prejuicios y estereotipos de género,
que dificultan la adopción de comportamientos saludables favorables a ambos
sexos. El objetivo es que las y los estudiantes tomen conciencia de sus propias
actitudes y comportamientos respecto a su salud sexual y reproductiva, así
como de las repercusiones que éstos tienen en sus vidas.
Por esta razón, es conveniente que reflexiones sobre tus ideas respecto a los
roles que deben cumplir los hombres y las mujeres, y cómo estas ideas se
evidencian en el aula o en otros espacios de interacción con el grupo de estu-
diantes. Algunas preguntas pueden ayudarte a identificar qué aspectos necesitas modificar para fomentar la igualdad de oportunidades entre hombres y
mujeres. Por ejemplo, ¿escuchas más a los hombres que a las mujeres?, ¿tienes
distintas expectativas frente a ellos y ellas?, ¿consideras que los hombres tienen más capacidades?, ¿fomentas el liderazgo de las mujeres?
n
Como todos los temas vinculados a la salud y el desarrollo de las personas, el
de las ITS también se relaciona con los derechos humanos. La presencia de
estas enfermedades está íntimamente vinculada al conocimiento y al ejercicio
de los derechos de salud sexual y reproductiva que tenemos todas las personas,
sin distinción de raza, etnia, cultura, idioma, edad ni sexo.
n
Ten siempre en cuenta el contexto social y cultural en el que trabajas. Cada
estudiante porta consigo los valores, costumbres, opción religiosa de su lugar
de origen, su familia y su cultura. Este bagaje cultural, personal y colectivo,
debe ser respetado y recogido para enriquecer el diálogo, y así arribar a conclusiones que representen el sentir de todo el grupo.
n
Es útil y necesario que reconozcas cuáles son tus propias dudas al abordar este
tema. No es necesario que seas especialista o experto en VIH-sida, lo importante
es que estés convencido de que tu rol consiste en facilitar el diálogo sensibilizando a las y los estudiantes sobre el cambio de actitudes, e incentivándolos a
buscar mayor información y profundizar sus conocimientos (en los anexos encontrarás mayor información sobre algunos conceptos).
n
Recuerda que, como todas las personas, probablemente tú también tienes prejuicios. Mantente atento o atenta a éstos, pues cuando respondas las preguntas o aclares las dudas de los y las estudiantes, tienes que evitar transmitirles
tus prejuicios. Tu rol es facilitar el intercambio de experiencias y opiniones, no
imponer tus ideas personales. Los y las estudiantes tienen derecho a mantener
sus dudas o pensamientos. Algunos pueden insistir en emitir juicios de valor,
censurar o adoptar actitudes basadas en prejuicios frente a determinadas situaciones o personas. Si ocurre eso, a ti te corresponde promover el respeto y
la tolerancia, y ayudar a desmitificar el tema.
n
Antes de iniciar cada actividad, tómate un tiempo para reflexionar acerca del
tema que desarrollarás. Lee detenidamente los objetivos de aprendizaje y
piensa en la importancia que tiene para la formación de los y las estudiantes
analizar esta problemática. Luego, revisa la información que está en las hojas
de lectura y reflexiona sobre las principales ideas que se presentan.
n
¡Ánimo y felicitaciones por emprender este ejercicio que contribuye a mejorar
el nivel de educación y la salud de los y las estudinates!
9
1.2 Pasos para aplicar
las actividades de aprendizaje
Ahora te explicaremos en qué consisten los cinco pasos para llevar a cabo cada una de las actividades de aprendizaje que presenta el folleto. Verás que muy pronto te familiarizarás con la
metodología propuesta.
Paso 1: Presentamos el tema
El primer paso consiste en resumir brevemente, a manera de introducción y motivación, el tema
central de la actividad que se desarrollará. Puedes leer el texto en voz alta o explicarlo con tus
propias palabras.
Paso 2: Intercambiamos opiniones y conocimientos
En segundo lugar, con el fin de promover el intercambio de opiniones, se presenta un caso, un diálogo, cifras o ejercicios que motivarán el intercambio de experiencias y opiniones. De esta manera
se busca recoger los conocimientos y la información que ellos poseen. Esta parte del texto puede
ser leída en voz alta o escrita en un papelógrafo o en la pizarra.
Debes estimular la participación de todo el grupo, resaltando sus ideas y experiencias. Es conveniente que a medida que vayan opinando, tú registres en un papelógrafo sus principales ideas y
preocupaciones, sin juzgar ni presionar. Así podrán compartir sus experiencias con tranquilidad y
confianza, y gradualmente irán deduciendo sus propias conclusiones.
Paso 3: Aprendemos más sobre el tema
Luego del intercambio de ideas, pasa a compartir los contenidos de la hoja de lectura. No se trata
de que tú o el grupo memoricen la información sino de que ésta sirva para ampliar los conocimientos y así tener mayores elementos para analizar el tema.
Para realizar este paso, se pueden utilizar diversas técnicas: por ejemplo, una alumna lee en voz
alta la hoja de lectura; o ésta se lee en grupos y después, en plenaria, todos comparten sus ideas,
o se puede trabajar en cualquier otra forma que tú mismo inventes.
Si te es posible, fotocopia esta parte para cada estudiante se la lleve.
Sea cual sea la técnica escogida, trata siempre de recoger las opiniones y dudas que surjan de la
lectura y motivar al grupo a investigar sobre todo lo dicho.
Paso 4: Reforzamos lo aprendido
El objetivo es desarrollar ejercicios o responder preguntas que permitan reforzar las principales
ideas aprendidas. Otra forma de llevar a cabo esta parte es preparar cuestionarios u otros ejercicios
innovadores que te permitan asegurar que los principales conceptos han sido comprendidos. Por
ejemplo, puedes pedirles que elaboren un pequeño ensayo sobre el tema.
Paso 5: Finalizamos la actividad
Para terminar, pregúntales cómo se han sentido frente a este tema y si piensan que los conocimientos adquiridos contribuirán a mejorar sus vidas. También es conveniente incentivar al grupo
a que realice alguna actividad voluntaria en favor de la comunidad.
10
1.3 Breve presentación de
las actividades de aprendizaje
Actividad 1: ¿Qué son las infecciones de transmisión sexual (ITS)?
El objetivo es introducir el tema de las ITS. Brinda una idea general de los principales conocimientos
sobre ITS: qué son, cuáles son las más frecuentes, cómo se contraen, cómo se previenen, qué se
debe hacer si se sospecha que uno se ha infectado.
Al finalizar, es muy importante que estimules debidamente al grupo para que lleve a cabo una pequeña investigación alrededor de dos puntos: a) adónde hay que acudir y qué exámenes hay que hacerse cuando se sospecha que se tiene una ITS y b) qué es el VIH-sida. Los resultados de este trabajo
se comparten en la siguiente sesión.
Respuesta al ejercicio verdadero (V) o falso (F):
n Todas las ITS pueden curarse con remedios caseros (F).
n Las ITS pueden ser curadas con penicilina autorecetada (F).
n Si no se presentan síntomas, quiere decir que no ha habido contagio (F).
n Los exámenes de diagnóstico son molestos y complicados (F).
n La masturbación puede causar una ITS (F).
Actividad 2: ¿Cuánto sabemos acerca del VIH y el sida?
Con esta sesión se inicia la reflexión sobre qué es y cómo se contrae el VIH-sida, que también es
una ITS. Un punto que hay que resaltar es el carácter generalizado de la epidemia, pues en todo el
mundo existen millones de personas infectadas.
A partir de las indagaciones que con anterioridad hizo el grupo sobre las ITS y el sida, sea en plenaria
o en grupos, responden a las preguntas del paso 2, “¿Cuánto sabemos acerca del VIH-sida?”. Aprovecha el momento para incentivar un fluido intercambio de información y opiniones. Al final, debe
quedar clara la diferencia entre ser portador del VIH y tener sida.
Actividad 3: Mitos y verdades sobre el VIH y el sida
En esta sesión, los estudiantes conocerán las principales formas de transmitir y prevenir el VIH-sida,
así como las ideas equivocadas sobre este tema.
Un dato importante es que muchas de las personas afectadas contrajeron el virus cuando eran jóvenes, lo que demuestra que, con frecuencia, los integrantes de este grupo etario viven su sexualidad
de manera riesgosa. Estos conocimientos constituyen la base para iniciar, en la siguiente sesión, el
diálogo sobre la necesidad de desarrollar habilidades de autocuidado y prevención.
Debe quedar claro que las tres vías de transmisión del VIH-sida son las relaciones sexuales sin protección, la transfusión de sangre o fluidos contaminados, y de madre infectada a hijo durante el
embarazo, el parto y la lactancia.
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Respuestas al ejercicio verdadero (V) o falso (F):
Frase
Verdadero o falso
El VIH se transmite por picaduras de insectos.
F
El VIH se transmite por compartir alimentos y cubiertos.
F
Se transmite por compartir baños, piscinas, tinas o cuartos.
F
Se transmite por tocar a una persona afectada por el virus.
F
El VIH se transmite a través de la saliva, las lágrimas, orina y
heces.
F
El VIH se transmite a través de relaciones sexuales sin protección.
V
Se puede reconocer a simple vista a una persona con VIH.
F
Los síntomas del VIH son los mismos en todas las personas.
F
El VIH se encuentra en el semen, la sangre, las secreciones
vaginales y la leche materna.
V
El VIH sólo se diagnostica mediante pruebas de laboratorio.
V
El VIH no se transmite durante el período de ventana.
F
Lo que se transmite es el VIH, no el sida.
V
La única forma de protegerse del VIH es la prevención.
V
Actividad 4: ¿Por qué siguen aumentando las ITS?
Mediante esta actividad, se busca que el grupo tome conciencia de las actitudes de riesgo que a
veces adoptamos las personas frente al cuidado de nuestra salud sexual. Estos comportamientos
afectan también a la pareja, y por ende a la familia. El objetivo de esta sesión es que a las y los estudiantes les queden claras las razones que determinan que esto suceda, es decir, que identifiquen
los prejuicios y las falsas creencias que dificultan la búsqueda de información seria y el desarrollo
de prácticas de autocuidado y prevención.
Al finalizar, pregúntales cómo creen que pueden contribuir a cambiar estas actitudes.
Actividad 5: ¿A quiénes está afectando más el VIH-sida?
La idea es resaltar que la epidemia está afectando cada vez más a las mujeres y entender por
qué está sucediendo esto. El diálogo que se incluye en el paso 2 pone en evidencia las causas que
contribuyen a que, en la actualidad, las mujeres, aunque sean monógamas, constituyen uno de los
grupos más vulnerables frente al VIH-sida.
Debes buscar que tus alumnos y alumnas tomen conciencia de las inequidades de género, ya que son
los comportamientos no saludables de los hombres los que están haciendo crecer el número de mujeres afectadas —sobre todo las más jóvenes—. Es decir, en el caso de las mujeres, las razones por las
cuales aumenta el número de infectadas no son sólo biológicas sino también sociales y culturales.
Al finalizar, debe quedar claro que si el nuevo rostro del sida es cada vez más joven, más pobre y más
femenino es debido a determinados comportamientos irresponsables frente a la sexualidad. Reconocerlo es fundamental para poder aplicar las estrategias educativas que impulsarás más adelante.
12
Actividad 6: La violencia sexual contra las mujeres
El objetivo de esta actividad es comprender de qué manera la violencia sexual contra la mujeres
otro factor que ayuda a expandir el virus. Así mismo, que este tipo de violencia se origina en la desigualdad de las relaciones de género y la desvalorización de la mujer que existe en muchas sociedades. En este tipo de relaciones, el hombre tiene el poder de decisión sobre la salud de la pareja.
Es importante resaltar que este tipo de violencia atropella uno de los derechos humanos fundamentales de las personas: el derecho a la integridad física y emocional, y a vivir la sexualidad libre
de amenazas, violencia y coacción.
Al finalizar, invita a los y las estudiantes a averiguar más sobre el enfoque de género y de qué manera éste les sirve para entender mejor y enfrentar este grave problema.
Actividad 7: Negociando el uso del condón
El tema es la importancia de ponerse de acuerdo con la pareja sobre el uso del condón como una
medida para autocuidarse y protegerse. Es importante que los estudiantes relacionen prevención
con uso del preservativo y reflexionen sobre las razones que tienen tanto hombres como mujeres
para tener relaciones sexuales sin protegerse. Una idea central es que las mujeres deben fortalecer su capacidad para negociar con su pareja el uso del condón.
Si tu pareja te dijera…
Tú podrías responderle…
No me gusta usar condón. No se siente igual.
Me sentiré más tranquila si lo usamos, y si
estoy más tranquila, la pasaremos mejor.
¡Pero si nunca antes hemos usado condón!
Sí, pero yo ya no quiero seguir
arriesgándome.
Usar condones es un fastidio.
Peor sería que quede embarazada o que nos
dé una ITS.
¿Acaso no confías en mí?
Sí confío, pero recuerda que algunas ITS no
presentan síntomas y cualquiera de los dos
podría tenerla. Mejor nos cuidamos.
La mejor forma de demostrarnos cariño es
cuidándonos.
¿Condones? ¿Acaso piensas que tengo sida?
No, pero cualquiera de los dos podría tener
una ITS. Ambos necesitamos cuidarnos.
Creo que en realidad no me quieres.
Te quiero y para probarlo no necesito poner
en riesgo nuestra salud.
No voy a usar condón y punto.
Bueno, entonces mejor hacemos otra cosa.
Es mi última palabra.
Sólo por esta vez lo hacemos sin condón.
Esta única vez puedo quedar embarazada o
podemos contraer una ITS.
Para qué queremos condones si existe la
píldora del día siguiente.
Ése es un método de emergencia para
que yo no salga embarazada, pero no nos
protege de las ITS.
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Actividad 8: Estigma y discriminación
Esta sesión aborda el tema de la discriminación y los prejuicios vinculados al VIH-sida. Compartir ideas
al respecto ayudará a las y los estudiantes a comprender que estas actitudes se basan en ideas erróneas, prejuicios y discriminación que dañan tanto a la población afectada como a sus familiares.
Una idea que se debe destacar es que si una persona considera que las ITS afectan únicamente a los
promiscuos, entonces probablemente no se protegerá ni buscará orientación, pues tendrá la falsa
creencia de que, como no es promiscua, está libre de este riesgo.
Al finalizar la sesión, invita a las y los estudiantes a pensar en qué pueden hacer, tanto ellos como
los profesores y el personal administrativo, para cambiar estas actitudes en el ámbito del CEBA o
institución educativa, la familia y la comunidad.
Para ampliar tus conocimientos acerca de este tema, puedes revisar el estudio de UNESCO Formación docente y prevención del VIH y sida. Una cultura responsable para la prevención, disponible en
<http://www.unesco.cl/esp/atematica/prevencsida/ediciones>.
Actividad 9: Los derechos reproductivos forman parte de los derechos humanos
Con esta sesión se busca promover entre las y los estudiantes la reflexión en torno a los derechos
humanos relacionados con la salud sexual y reproductiva, con el fin de que ellos y ellas tomen conciencia de la importancia de conocerlos, respetarlos y ejercerlos.
Así mismo, se revisarán cuáles son las condiciones que se requieren para que las y los jóvenes ejerzan plenamente estos derechos.
Puedes partir por revisar la lista de los derechos reproductivos, que se incluye en este folleto, y reflexionar sobre cuáles se cumplen y cuáles no. A partir de destacar el derecho de las y los jóvenes a recibir
información referente a la salud sexual y reproductiva, así como a tomar decisiones de manera autónoma
y responsable, debes estimularlos a valorar la sexualidad como una importante dimensión de sus vidas,
que puede ser gratificante y enriquecedora si la viven con valores y respetando los derechos humanos.
Motívalos a que investiguen más sobre estos derechos, así como acerca de los servicios de salud reproductiva a los que pueden acceder con mayor facilidad, y diles que es un reto diseñar estrategias
de difusión de esos conocimientos.
Actividad 10: La planificación familiar y la equidad en la pareja
Ésta es la última actividad del folleto. En este momento, el grupo ya habrá conversado suficientemente sobre las ITS.
Los ejercicios que se incluyen en el paso 2 buscan poner en evidencia las dificultades o barreras
culturales que tienen las mujeres para aplicar la planificación familiar. En esta sesión, lo que importa es que las y los estudiantes comprendan la relevancia que tiene la planificación de la familia
para lograr una buena salud sexual y reproductiva.
También queremos resaltar las ventajas de postergar el embarazo asociadas al logro de metas personales
y de la pareja. La idea es motivar a las y los estudiantes a que analicen la importancia de la planificación
familiar, valorándola como un aspecto que contribuye al desarrollo personal, así como al cuidado de la
salud y la vida de las mujeres. Es una práctica que permite vivir relaciones de pareja equitativas, en un
marco de respeto de los derechos humanos y de igualdad entre hombres y mujeres.
Como trabajo final, ayúdalos a organizarse para realizar el ensayo sobre ITS, VIH-sida y planificación
familiar según el cuestionario que se incluye en el folleto.
Para terminar, invita a las y los estudiantes a que expresen qué les pareció el trabajo y si consideran
que éste repercutirá positivamente en sus actitudes y comportamientos.
14
2. Desarrollo de las
actividades de aprendizaje
15
Actividad 1
¿Qué son las infecciones de transmisión sexual (ITS)?
Objetivos
n
n
1. Presentación del tema
Conocer qué son las
infecciones de transmisión
sexual (ITS).
Aprender a reconocer los
principales síntomas de
estas enfermedades y la
necesidad de buscar ayuda
médica oportuna.
En el mundo, anualmente 330 millones de personas se contagian con alguna ITS. Las ITS no tratadas a tiempo pueden
traer graves consecuencias de salud a largo plazo, tales
como esterilidad permanente, dolores crónicos relacionados con la enfermedad pélvica inflamatoria (EIP), cáncer
del cuello uterino, lesiones cardíacas y cerebrales. Las ITS
constituyen un serio problema de salud y facilitan la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que
causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida).
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
n
Leemos el siguiente diálogo:
Creo que tengo
que ir a ver al médico,
me duele mucho
al orinar.
¡No!
Ya hice eso y sigo igual.
¿Será una infección?
¿Tendré hongos?
Preguntas para reflexionar:
n
n
n
n
n
16
¿Por qué le está sucediendo eso a Juan?
¿Él necesita ir a un médico? ¿Por qué?
¿Conocen alguna(s) infecciones como éstas?
¿Cuán dañinas creen que son?
¿Qué piensan de las personas que las adquieren?
Juan, toma agua de
papa o de choclo y
se te pasa.
¡Estás loco!
¡Yo también tendría!
Eso sólo le pasa a
la gente sucia.
Pregunta si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
n
Todas las ITS pueden curarse con remedios caseros.
n
Las ITS pueden ser curadas con penicilina autorecetada.
n
Si no se presentan síntomas, quiere decir que no ha habido contagio.
n
Los exámenes de diagnóstico son molestos y complicados.
n
La masturbación puede causar una ITS.
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad según la técnica que hayas
seleccionado. Recuerda que encontrarás aún mayor información sobre ITS en
el anexo 1.
4. Reforzando lo aprendido
n
Trabajo personal
• Una ITS es...
• Las ITS se contagian por vía...
• Podemos darnos cuenta de que estamos frente a una ITS cuando aparecen los siguientes
síntomas: ...
• La mayoría de las ITS pueden curarse mediante...
5. Finalizando la sesión
Plantea la tarea de averiguar adónde se puede acudir para solicitar mayor información y qué
exámenes se debe hacer una persona que sospecha que tiene una ITS.
17
Hoja de lectura
Actividad 1
isión sexual (ITS)?
¿Qué son las infecciones de transm
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Las ITS son también conocidas con
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al
or
ard
,
creciones
mpirse y ambos
s—, el contacto sexual debe interru
en la zona pélvica o en los ganglio
mente.
deben acudir al médico inmediata
y el herpes,
excepción del VIH, la hepatitis B
a
e,
ars
cur
de
pue
ITS
las
de
ía
La mayor
se pueden evitar
Pero la buena noticia es que todas
que por ahora no tienen remedio.
como el uso de preservativos.
tomando medidas de prevención
s es que
por diversos motivos. Uno de ello
to
ien
tam
tra
can
bus
no
as
son
Muchas per
do, algunas ITS no
ón porque, como ya hemos señala
desconocen que tienen la infecci
mujeres.
po, sobre todo en el caso de las
tiem
cho
mu
e
ant
dur
as
om
sínt
presentan
con estos
güenza o culpa que se asocian
ver
de
tos
ien
tim
sen
los
son
Otro motivo
ian las personas
a creencia de que sólo se contag
fals
la
rte
fue
y
mu
es
s
pue
les,
ma
la falta
ideas no reflejan la realidad sino
as
Est
.
as”
iscu
om
“pr
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s”
rale
mo
“sucias”, “in
de información.
moral sino un
es que las ITS no son un problema
ar
ord
rec
que
hay
que
ero
prim
Lo
problema de salud.
o médico preciso
caseros. Se necesita un diagnóstic
Las ITS no se curan con remedios
los organismos
do. La penicilina no ataca a todos
cua
ade
to
ien
tam
tra
el
r
ica
ind
a
cultar
par
do puede generar resistencia y difi
ebi
ind
uso
su
luso
inc
e
,
ITS
la
causantes de
er mucho tiempo
pre son evidentes y pueden aparec
siem
no
as
om
sínt
Los
ón.
aci
cur
la
ITS.
después de que se ha contraído la
recer
Si bien los síntomas pueden desapa
an.
cur
se
ITS
las
as
tod
no
do,
ala
Como se ha señ
la vida. Además, si
puede sobrevivir en el cuerpo toda
te
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cau
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el
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tem
er relaciones sexuales sin preservativ
ten
el
mo
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stico son molestos
iar. No todos los exámenes de diagnó
tag
con
a
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de
pue
se
a
son
per
la
las llagas.
uir análisis de sangre o muestras de
y complicados. Algunos pueden incl
Por otra parte, la masturbación por
sí sola no ocasiona una ITS.
19
Actividad 2
¿Cuánto sabemos acerca del VIH y el sida?
Objetivos
n
Conocer los conceptos
fundamentales acerca del
VIH y el sida, y el proceso
que sigue la enfermedad en
el cuerpo.
1. Presentación del tema
ONUSIDA, que es el programa conjunto de las Naciones
Unidas contra el VIH-sida, calcula que hasta el 2006 había
cerca de 40 millones de personas con VIH, y que el sida
ha cobrado más de 25 millones de vidas en el mundo. En
el Perú, según estimaciones basadas en estadísticas del
Ministerio de Salud (MINSA), hasta enero del 2006 se reportaron 24.449 casos de personas con VIH y 18.059 casos
de personas con sida. Sin embargo, se estima que existen
80.000 personas afectadas con el virus.
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
n
En grupo, responden a las siguientes preguntas:
¿Cuánto sabemos acerca del VIH y el sida?
n
n
n
n
n
n
20
¿Qué es el VIH y qué es el sida? ¿En
qué se diferencian?
¿Se puede reconocer a simple vista a
una persona que ha contraído el VIH?
¿Cómo se sabe si se tiene VIH?
¿Sabes qué es una enfermedad
oportunista?
¿Qué es el período de ventana?
¿Cuánto dura? ¿Se puede transmitir el
virus durante este período?
¿Creen que es importante hacerse
una prueba de descarte de VIH? ¿Por
qué? Y ustedes, ¿ya se la han hecho?
¿Creen que necesitan conocer más
acerca del VIH y el sida? ¿Por qué?
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad
según la técnica que hayas seleccionado.
4. Reforzando lo aprendido
n
Para compartir los conocimientos, se puede preparar una pequeña conferencia sobre
uno de estos temas. Al terminar la sesión, deberá quedar claro:
• ¿Qué es el VIH y el sida?
• ¿Cuál es la diferencia entre ser portador del virus y tener sida?
• ¿Qué es el período de ventana?
• ¿Qué son las enfermedades oportunistas?
• ¿Cuáles son los exámenes de diagnóstico de la enfermedad?
5. Finalizando la sesión
El grupo se organiza para averiguar en qué centros de salud de la zona se realiza la prueba de
descarte del VIH, cuánto cuesta, cuál es el procedimiento que se debe seguir y cuánto demoran
los resultados, y si las personas con resultados positivos reciben algún tipo de asesoría y apoyo.
Luego, en el aula, se socializan los resultados de este trabajo.
21
Hoja de lectura
¿Qué es el VIH-sida?
Actividad 2
etapa avanzada
ado al- El sida representa la
defiTodas las personas hemos escuch
de infección por el virus de inmuno
Sin
a.
sid
el
y
VIH
del
rca
guna vez ace
llega ciencia humana (VIH).
embargo, la información que nos
, eviveraz.
Este virus, como señala su nombre
no siempre es la más completa y
VIH
enEl
cre
ta que el organismo se defienda.
Las dudas, los temores y las falsas
miento infecta y mata a cierto tipo de células
cias que ocasiona el desconoci
paga- blancas que están en la sangre —los lindel tema han contribuido a la pro
teger
focitos T-CD4—, que ayudan a pro
ción de la epidemia.
cciones.
el el cuerpo de las infe
es
a
sid
el
y
VIH
del
rca
ace
r
Conoce
itudes El virus se aloja principalmente en estos
primer paso para desarrollar act
ir una linfocitos, pero también puede ingrey prácticas que nos permitan viv
, y de- sar a muchos otros lugares del cuerpo,
sexualidad responsable y segura
El sida como los ganglios linfáticos y el ceretener el avance de la epidemia.
uno- bro; el virus es eliminado en secreciones
se produce cuando el sistema inm
mite corporales como el semen o los fluidos
lógico, debilitado por el VIH, per
des y vaginales.
la aparición de ciertas enfermeda
s del
varios tipos de cáncer.
Los linfocitos, células defensora
defi- cuerpo van siendo destruidas gradualSida significa síndrome de inmuno
cuando
mente a lo largo de los años, y
ciencia adquirida
el
número llega por debajo de un niv
su
cta
afe
(proSíndrome: porque las personas
crítico, la respuesta inmunológica
to
jun
con
un
das por el sida presentan
tora) se deteriora.
lestias tec
característico de síntomas y mo
oras
Por esta razón, las personas portad
debido al avance del virus.
edades
de VIH son vulnerables a enferm
uinm
a
em
virus,
Inmuno: porque afecta al sist
causadas por bacterias, hongos,
aorg
del
te
cer.
par
cán
la
nológico del cuerpo,
protozoarios y algunos tipos de
gér
ir
nismo que se encarga de combat
drían
A estas enfermedades, que no ten
menes, bacterias y virus.
perpor qué constituir una amenaza en
unolófuncioDeficiencia: porque el sistema inm
sonas cuyo sistema inmunológico
cople
como
gico se vuelve deficiente, no cum
nara normalmente, se las conoce
os.
se
ern
end
que
rrectamente su función de def
enfermedades oportunistas, por
o con dificulque aprovechan de un organism
ión
dic
con
una
es
que
por
:
ida
uir
Adq
para defenderse y buscan la opores
tad
heda
pue
se
que
o
alg
se adquiere, no es
tunidad de atacarlo.
redar genéticamente.
2
22
Actividad 2
por ejemplo la
con otras pruebas, como
da
-si
VIH
el
rios métodos
Proceso que sigue
de Western Blot. Existen va
común de los
en el cuerpo
de confirmación, el más
do por el VIH cuales es el Western Blot.
No es lo mismo estar afecta
do por el VIH
s
que tener sida. Estar afecta
poco tiempo, las persona
ce
ha
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Ha
r
rre
co
y
virus
an sida
significa ser portador del
doras del VIH desarrollab
rta
po
rso
pe
as
otr
a
lo
de diez años,
el riesgo de transmitir
en un período aproximado
a.
sid
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de
pa
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pli
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camnas, pero esto no
en día esta situación ha
y
ho
ro
pe
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sid
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n cada vez
En cambio, una persona
do gracias a la detecció
bia
uinm
a
tem
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se caracteriza porq
al descubrimiento de nuey
oz
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s
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.
do
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bil
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nológico está severamen
tamientos que actúan sob
tra
s
vo
n
ció
ec
inf
la
de
rgando la apaEl sida es la última etapa
progresión del virus poste
.
us
oportunistas,
causada por el vir
rición de enfermedades
na afectada mejorando la calidad de vida del portaProbablemente, la perso
toda su vida dor y reduciendo su riesgo de morir. Esportará el VIH a lo largo de
las precaucio- tos medicamentos no curan el VIH, sólo
y por ello deberá tomar
sgo de que la hacen que el paso a la etapa de sida sea
nes para disminuir el rie
así como de mucho más lento. Es decir, se puede vienfermedad evolucione,
transmite no vir muchos años en esta condición si se
contagiarla. Pero lo que se
ios.
lo causa.
siguen los cuidados necesar
es el sida sino el virus que
se sigue
otra parte, a nivel mundial
r
Po
ma de comEl período de ventana
investigando cuál es la for
entrado en el batir el virus. Por tanto, es muy difícil
Una vez que el virus ha
r lentamen- predecir cuánto tiempo puede vivir una
organismo, empieza a actua
las pruebas de persona que tenga VIH. El virus es muy
te y es muy posible que
tarlo duran- activo, es decir, está en constante mutalaboratorio no logren detec
pa, que dura ción. Por eso, las personas seropositivas
te algún tiempo. A esta eta
s y seis me- deberán tomar las medidas de prevenaproximadamente entre tre
ger su salud y
ventana.
ción necesarias para prote
ses, se le llama período de
pruebas pue- evitar la reinfección.
Durante este período, las
nque la perso- A la fecha, no existe una vacuna para
den resultar negativas au
en este lapso prevenir el VIH; por lo tanto, es una
na tenga el virus. Además,
ectar a otras. afección irreversible. A pesar de los esla persona ya puede inf
lver a hacerse fuerzos que se vienen realizando a nivel
Por ello, es necesario vo
rado obtener
ués.
mundial, aún no se ha log
la prueba un tiempo desp
no se cura,
ada para una vacuna. Si bien el VIH
us
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La prue
tos para combatirlo pueien
ba
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la
los
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VIH
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ver si una persona
afectadas
itir un den ayudar a que las personas
em
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,
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e
de Elisa sal
mejor calidad.
be confirmar vivan más tiempo y con
de
se
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fin
de
ico
óst
gn
dia
23
Actividad 3
Mitos y verdades sobre el VIH y el sida
Objetivos
n
Conocer cómo se trasmite el
VIH-sida
1. Presentación del tema
Del total de personas afectadas, 96% ha adquirido el virus a través de la vía sexual, lo cual da cuenta de que
se tienen relaciones sexuales sin protección. La mayoría
de estas personas son jóvenes de 15 a 24 años de edad.
Cada día, más de 6.000 jovenes de esta franja de edad
contraen el VIH; ellos representan la mitad de los nuevos
casos (ONUSIDA-OMS 2005). La incidencia del VIH en los jóvenes es preocupante.
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
n
Lee el siguiente diálogo:
Preguntas para reflexionar:
n
n
n
n
n
24
Dice que el señor del
quiosco tiene sida.
¡Ahora nadie va a ir a
comprar ahí!
¡Qué tontería!
¿Acaso el sida se pasa
por tocar las cosas?
¿Qué piensan acerca de
esta conversación?
¿Creen que es común
que las personas teman
acercarse a otras con
VIH o sida? ¿Por qué?
¿Cómo creen que se
¡No por las cosas!
transmite el VIH?
Pero
acuérdate de que
¿Creen que las personas
¿Y? Tú sabes
él prepara cosas de
que viven con VIH
que
así
no se transmite
comer.
tienen que cuidarse más
¿Cuál es tu miedo?
de las enfermedades?
¿Por qué?
Tienes razón,
más bien él debería
Y ustedes, ¿irían a
tener miedo de que yo le
comprar a ese quiosco?
contagie esta gripe.
¿Por qué?
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad
según la técnica que hayas seleccionado.
4. Reforzando lo aprendido
n
Pregunta si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Frase
Verdadero o falso
El VIH se transmite por picaduras de insectos.
El VIH se transmite por compartir alimentos y cubiertos.
Se transmite por compartir baños, piscinas, tinas o cuartos.
Se transmite por tocar a una persona afectada por el virus.
El VIH se transmite a través de la saliva, las lágrimas, orina y
heces.
El VIH se transmite a través de relaciones sexuales sin protección.
El VIH se encuentra en el semen, la sangre, las secreciones
vaginales y la leche materna.
El VIH no se transmite durante el período de ventana.
Lo que se transmite es el VIH, no el sida.
La única forma de protegerse del VIH es la prevención.
5. Finalizando la sesión
¿Cómo se han sentido al realizar esta sesión? ¿Qué conocimientos nuevos han aprendido?
25
Hoja de lectura
Actividad 3
el sida
Mitos y verdades sobre el VIH y
virus bien identificadas:
Existen tres vías de transmisión del
ción.
a) Relaciones sexuales sin protec
xuales
exuales (hombre-mujer), homose
ros
ete
—h
es
ual
sex
s
one
aci
rel
Todas las
relaciones
y bisexuales (personas que tienen
(hombre-hombre o mujer-mujer)
pecon personas del sexo opuesto)— con
y
o
sex
mo
mis
del
as
son
per
con
sexuales
de contraer
preservativo constituyen un riesgo
netración vaginal, anal u oral sin
el VIH.
ya que
les, ambos están en mayor riesgo,
ana
s
one
aci
rel
e
tien
eja
par
una
Cuando
s delgadas
más, las membranas del ano son má
esta vía está menos lubricada. Ade
permite el
idas con mayor facilidad, lo que
her
ir
duc
pro
den
pue
se
to
tan
y por
ingreso del virus en el organismo.
virus a otra
sona con VIH puede transmitir el
Es importante saber que una per
a.
decir, aun en el período de ventan
desde el inicio de la infección, es
s contaminados con el virus.
b) Transfusiones de sangre o fluido
a
sangre, es necesario exigir que ést
de
ón
usi
nsf
tra
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lqu
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liza
Antes de rea
izados. Los
trumentos utilizados estén esteril
ins
los
os
tod
que
y
da
liza
ana
sea
deben ser descartables.
equipos intravenosos o inyectables
antes pueo tipo de instrumentos punzocort
Las agujas, navajas de afeitar y tod
a otra de manera muy eficaz.
den pasar sangre de una persona
c) De madre a hijo(a).
embarazo,
itir el virus a sus hijos durante el
Las madres con VIH pueden transm
o
n tratamiento oportuno. A este tip
iba
rec
que
nos
me
a
,
cia
tan
lac
el parto o la
l.
de transmisión se le llama vertica
nivel mundial
madamente 630.000 lactantes a
oxi
apr
3,
200
el
en
que
a
cul
cal
Se
leche matertación, el parto o la lactancia. La
contrajeron el VIH durante la ges
as concentraciones de VIH.
na también puede contener pequeñ
área.
s, se recomienda el parto por ces
viru
del
s
ora
tad
por
es
jer
mu
de
o
En el cas
eba de Elisa,
mujer embarazada se haga la pru
Por eso, es importante que toda
precauciones necesarias.
y si ésta resulta positiva, tome las
26
Actividad 3
iso saber
ertes en el mundo, es prec
mu
as
ch
mu
de
te
an
us
ca
ra de él. No
Si bien el VIH ha sido el
anismo, pero muy frágil fue
org
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que éste es muy
ea o la tuberculosis, ya qu
oid
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la
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la
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te
ni por el aire
se transmite tan fácilmen
ambiente y no se propaga
dio
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l
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ici
nd
co
bapoco resistente a las
e el de la hepatitis B o el
qu
te
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ist
res
s
no
me
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un vir
n (lejía),
ni por la vía digestiva. Es
muy frágil. El cloro comú
es
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ism
an
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de
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Fu
cilo de la tuberculosis.
ilmente.
pueden destruirlo muy fác
el agua y otros elementos
iénicos
icos, piscinas o servicios hig
fís
s
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art
mp
co
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os o zancudos. El
El VIH no se transmite po
de la picadura de mosquit
s
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po
células
con una persona
sangre y sólo vive en las
la
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VIH muere en el cuerpo de
humanas.
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poco puede sobrevivir sob
tam
y
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y
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Mucho menos se transmite
los objetos.
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nsilios ni por contacto ca
ute
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mp
co
lo cual es
Tampoco se transmite por
transmisión del virus, por
de
vía
a
un
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iva
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una fruta o cualentre las personas. La
, tenedores, un sándwich,
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imposible contr
quier otro alimento.
no contienen VIH, e
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Las lágrimas,
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incluso si lo contuvieran
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usen agujas esterilizadas
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mpartir pisciNo se transmite por dona
VIH no se transmite por co
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mo
he
ya
extracción. Como
al VIH instantáneamente.
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en contacto
resa al organismo y entra
ing
us
vir
el
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se
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La infección sólo
una herida abierta— o co
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permite
directo con la sangre —m
tado, pues la piel sana no
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que el virus entre
mucosas. No es suficien
erpo a otro, es necesario
cu
un
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ra
pa
;
us
el ingreso del vir
en el torrente sanguíneo.
ITS sin tratar.
VIH es la presencia de una
el
r
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co
ra
pa
sgo
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Otro factor de
otección
relaciones sexuales sin pr
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a
tad
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inf
na
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pe
una reinfección
Por otra parte, si una
tada, esto puede llevar a
ec
inf
té
es
n
bie
tam
e
qu
con otra persona
bos.
y complicar la salud de am
27
Actividad 4
¿Por qué siguen aumentando las ITS?
Objetivos
n
n
n
Conocer cómo prevenir las
ITS, incluido el VIH y el sida.
Analizar los factores
que incrementan las
posibilidades de riesgo.
Reflexionar sobre la
importancia de adoptar
actitudes de prevención y
de autocuidado para vivir
una sexualidad saludable.
1. Presentación del tema
Cada año, en todo el mundo, se registran 330 millones de nuevos casos de ITS, lo cual significa que por cada nueve adultos, uno está infectado. Pese a ello, si bien la adquisición y
transmisión de una ITS corresponde tanto a hombres como a
mujeres, muchas investigaciones sostienen que la epidemia de
ITS está impulsada por las costumbres de los hombres, quienes
no sólo tienden a tener más parejas sexuales a lo largo de sus
vidas, sino que además manifiestan mayor resistencia a usar
el preservativo. Diversos estudios señalan que, a diferencia de
las mujeres, son más los hombres que admiten tener relaciones sexuales ocasionales en las que no usan preservativo.
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
n
Presenta los siguientes casos:
Caso 1
Alicia esta preocupada por su amigo Jaime. Reiteradas
veces, ella ha tratado de explicarle que cuando no hay
fidelidad en la pareja, ambos están expuestos a contagiarse de
ITS y adquirir el VIH, pero Jaime siempre le dice que él tiene más
experiencia que ella en este tema y que nunca le ha pasado nada.
Además, piensa que, como hombre, le resulta difícil ser fiel.
Caso 2
Milagros conoció a Esteban en una fiesta, hace ya varios meses.
Desde entonces, están saliendo juntos todas las semanas. Como les
va tan bien, han pensado que ya es momento de tener relaciones
sexuales. Pero a Milagros, que últimamente ha escuchado hablar
mucho de las ITS, el VIH y el sida, le preocupa que, si empieza
a tener relaciones, corra el riesgo de adquirir una de estas
enfermedades. Por eso ha pensado en hablar del tema con Esteban.
Preguntas para reflexionar:
n
n
Caso 3
Amanda no deja pasar un año sin hacerse la prueba de Elisa. En su
barrio, mucha gente se ha enterado y murmura, no entienden por
qué lo hace si ella es casada. Pero a Amanda no le importan esas
habladurías.
28
n
¿Qué actitudes
se observa en los
personajes de estas
historias?
¿Qué prejuicios no
permiten que los y
las jóvenes adopten
medidas de prevención
y autocuidado de su
salud sexual?
¿Por qué muchos
jóvenes se resisten a
usar el condón?
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad según la técnica que hayas
seleccionado.
4. Reforzando lo aprendido
n
Trabajo grupal
Se forman dos grupos: uno de hombres y el otro de mujeres. Primero, los integrantes
de cada grupo reflexionan sobre por qué las ITS son tan frecuentes. Para ello, leen la
siguiente lista de causas por las cuales las personas no suelen buscar información ni
atención, y luego la rehacen en orden de prioridad:
Las personas no buscan información ni atención sobre las ITS porque:
• Creen que no corren el riesgo de
• No saben adónde acudir.
contagiarse.
• Son mujeres que no tiene capacidad
• No saben qué son las ITS.
para negociar con sus parejas
• No presentan síntomas.
comportamientos sexuales responsables
• Tienen vergüenza de plantear sus
y protegidos para evitar la infección
• Se encuentran en situación de
dudas o problemas.
marginalidad social.
• Consideran que su sexualidad no es
• Tienen dificultades para acceder a los
algo sobre lo que puedan decidir.
servicios de salud por falta de dinero.
• Les resulta muy difícil acceder a
• Tienen miedo de ser agredidas
información veraz y oportuna.
p
g
o discriminadas por tener algún
• No conocen sus derechos reproductivos.
problema o preocupación.
• Son adolescentes y jóvenes que
• No creen que haya instituciones que
temen ser cuestionados por su
las puedan ayudar.
comportamiento sexual.
En plenaria, se reflexiona sobre las prioridades asignadas. Sobre la base de los
resultados del ejercicio, se sacan conclusiones acerca de las actitudes que hombres y
mujeres deben cambiar para cuidar su salud sexual.
n
Trabajo personal
En tu vida diaria, ¿tiendes a correr riesgos? ¿Cuáles? ¿Por qué?
¿Por qué crees que muchas personas no usan preservativo en sus relaciones sexuales a
pesar de que saben que corren el riesgo de adquirir el VIH?
¿Cuán cercano(a) consideras que estás de infectarte con el VIH? ¿Por qué?
¿Qué medidas puedes tomar para prevenir el VIH?
5. Finalizar la sesión
■
■
■
Si desean mayor información seria y confiable sobre estos temas, pueden buscarla en
el Ministerio de Salud, que cuenta con una línea gratuita de consulta a la que se puede
acceder desde cualquier parte del país. Así, si llaman al 0800-108-28 podrán recibir información u orientación médica y/o psicológica.
Otra posibilidad es escribir a <[email protected]>.
También pueden revisar algunas páginas web tales como:
www.apropo-ong.com
www.entraenaccion.org
www.nosedesexo.com
www.puntoj.com.pe
www.vialibre.org.pe
www.minsa.gob.pe
29
Hoja de lectura
Actividad 4
s. Así,
menos capaces que los hombre
ITS?
las
o
and
ent
aum
uen
sig
qué
r
para
¿Po
ellas dejan de ejercer su capacidad
ntaEl VIH no distingue edad, sexo, orie
tomar decisiones que las protejan.
,
ica
óm
ción sexual, condición socioecon
miten entens ac- Todas estas situaciones per
stra
nue
son
a;
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tur
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n,
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igió
rel
por qué, a pesar de las campañas
der
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tos
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tam
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com
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stro
titudes y nue
significatitegen prevención, aún no se reduce
pro
nos
o
go
ries
en
en
pon
nos
que
ITS
vamente el número de personas con
de adquirirlo.
soper
e incluso está aumentando el de
reen
Muchas veces, los hombres tien
nas afectadas por el VIH.
con
o
cul
vín
del
ra
laciones sexuales fue
es
an o Se necesita generar cambios important
su pareja habitual, sea que conviv
jeque los desde cada sexo, es decir, que las mu
no. Existe la creencia errónea de
virili- res mejoren su autoestima y aprendan
hombres necesitan “demostrar su
es y/o a ser más asertivas, y que los varones
dad” teniendo relaciones sexual
e en desliguen la masculinidad de la noción
teniendo varias parejas, lo que pon
o tam- de potencia sexual, de modo que estén
peligro no sólo su propia vida sin
cerán
seguros de que todos los recono
bién las de ellas.
de su compors como hombres al margen
ada
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one
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lini
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Esta fals
lo, les tamiento sexual.
cargas a los hombres; por ejemp
pro- Las ITS y el VIH-sida pueden prevenirse
dificulta el reconocimiento de sus
ece- si adoptamos actitudes de autocuidado
pios temores, los lleva a utilizar inn
e sen- y de responsabilidad con la pareja.
sariamente la violencia y los hac
ITS y,
sexual
tirse invulnerables respecto a las
El cuidado del cuerpo y la salud
del
uso
el
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haz
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está
por consigu
propia y de la pareja no siempre
preservativo.
presente en todas las personas.
s
s año
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Por su parte, hasta estos último
Para lograr estos cambios, es nec
dad
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os, al intereno que ellas cuenten con espaci
para tomar decisiones en el ter
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lo
por
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sexual
los riesgos
el acto dialogar sobre la sexualidad y
quien decide cuándo se realizará
a los que se enfrentan.
sexual y si usará o no condón.
je- Cuando una persona conversa con su pamu
las
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oci
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ia
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end
La dep
ir,
impide reja acerca de la sexualidad —es dec
res jóvenes hacia sus parejas les
. Por despliega y desarrolla sus habilidades
ejercer su capacidad de autonomía
a su comunicativas—, incrementa su capacilo general, ellas temen expresarle
a per- dad de diálogo y decisión sobre su propareja lo que quieren por miedo
“bue- pia sexualidad y las formas de vivirla
derla, por la creencia de que una
necesi- respetando las necesidades, deseos y
na” mujer no dice lo que desea o
tirse derechos de cada uno.
ta durante el acto sexual, o por sen
30
Actividad 4
ino o preservativo es una
en
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Cambiando las actitudes
da de látex o poliuretano de
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de la sexualidad y ad
en la vagina antes de la rel
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coito, el pene
saludables como las siguie
ción sexual. Durante el
recubierta por
den prevenir las ITS:
se introduce en la vagina
portante el condón femenino. Una de las venta
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un
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n La fid
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tener múl- jas de este método es que lo contr
factor de prevención, pues
el riesgo de la mujer.
tiples parejas incrementa
do el VIH.
sculino, brinda
contraer una ITS, incluyen
Al igual que el condón ma
rarda los mo- doble protección: previene del emba
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VIH.
a acercarte zo y también de las ITS, incluido el
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aspectos No produce ningún efecto secundari
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ación y en ni reacción alérgica y se puede coloc
positivos te brinda esa rel
tu pareja si hasta ocho horas antes de tener relaciocómo podrías lastimar a
no interrumpe
nes sexuales, por lo que
le fueras infiel.
personas el acto sexual.
Por otra parte, cuando las
se sienten Hay que recordar que el VIH, la hepatison muy jóvenes y aún no
iciones de
cura. Y no olseguras de estar en cond
tis B y el herpes no tienen
nco
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previene
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que al prevenir las ITS, se
asumir las responsabilidad
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xualidad,
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lleva el ejercicio de la se
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el momento Además, se pueden tomar las
relaciones sexuales hasta
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para prevenir las ITS, inc
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n También es importante
vo en cada n No se deben compartir agujas, jerinto del condón o preservati
os instrugas, hojas de afeitar ni otr
relación sexual.
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Actualmente, en el Perú
.
femenino.* El del VIH
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etodos1.htm>.
/aoe/m
* Véase <www.flora.org.pe
31
Actividad 5
¿A quiénes está afectando más el VIH-sida?
Objetivos
n
Conocer los factores
biológicos, sociales y
culturales que determinan
que las mujeres sean más
vulnerables que los hombres
frente al VIH-sida, y de
esta manera identificar las
actitudes que se requieren
para hacer frente a esta
situación.
1. Presentación del tema
En 1990, en el Perú, por cada 11 varones, una mujer tenía
sida. En el 2006, por cada 3 varones, una mujer tenía sida.
Muchas de ellas eran heterosexuales y tenían una sola pareja, pero a pesar de ello habían adquirido el virus.
Las cifras oficiales señalan que 12,4% de las mujeres adolescentes entre 15 y 19 años que tienen bajo nivel educativo no conocen nada acerca del VIH-sida, y que 28% de ellas
ignora cómo evitarlo.
La mediana de edad de todos los casos de sida en el Perú
ha sido 31 años, lo que significa que, probablemente, estas
personas contrajeron el VIH antes de los 25 años.
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
n
Lee el siguiente texto:
A lo largo de los años, las características del fenómeno del VIH y el sida han ido variando. Hoy somos
testigos de la creciente feminización de la epidemia: las mujeres son más vulnerables al VIH tanto
anatómica como socialmente. Por una parte, la transmisión del hombre a la mujer durante el acto sexual
es dos veces más probable que a la inversa. Por otra, las desigualdades de género causan que muchas
mujeres no puedan decidir cuándo, cómo y con quién tener relaciones sexuales. Como consecuencia, la
proporción de mujeres afectadas sigue en aumento: en el 2005, 17,5 millones de mujeres vivían con VIH,
un millón más que en el 2003.
(Fundación Huésped-Fundación Kaiser Family 2006).
Preguntas para reflexionar:
n
n
32
¿Por qué creen que
las mujeres son más
vulnerables al VIH?
¿Por qué creen que
las mujeres tienen
menos condiciones para
decidir sobre su vida
sexual?
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad según la técnica que hayas
seleccionado.
4. Reforzando lo aprendido
n
Trabajo grupal
Responder a las siguientes interrogantes:
●
¿Cuáles son los factores biológicos que hacen que las mujeres sean más vulnerables
al VIH y al sida?
●
¿Cuáles son los factores sociales y culturales que refuerzan esta vulnerabilidad?
●
¿Y cuáles son los factores personales?
5. Finalizando la sesión
¿Conocían la vulnerabilidad de la mujer frente al VIH y el sida?
Identifiquen dos o tres lugares de la comunidad donde podrían colocarse paneles informativos
sobre los nuevos conocimientos adquiridos en esta sesión, para compartirlos con otras personas.
Algunos datos de Lima*:
Organizaciones de mujeres que viven con VIH y sida en Lima
Organización
Teléfono
Correo electrónico
Luz de Esperanza, Janchasuc Uyacuy
326-7412 / 9825-1856
[email protected]
Mujeres del Nuevo Amanecer
226-4036
[email protected]
Red Peruana de Mujeres Viviendo con
VIH y Sida
252-4119
redperuanademujeresvvih@
yahoo.es
Solas y Unidas
523-2897
[email protected]
* Fuente: Mujeres viviendo con VIH, Lima, 2006.
33
Hoja de lectura
Actividad 5
VIH-sida?
¿A quiénes está afectando más el
0, las mujeres
sida se inició, en la década de 198
Cuando la epidemia del VIH y el
sólo
riesgo de contraerla. Se creía que
en
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pob
o
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no eran
os hombres,
tenían relaciones sexuales con otr
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estaban en peligro los hombres que
la prostitución o consumían drogas
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son
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así como las
vía intravenosa.
las cuales son
millones de personas, muchas de
Hoy se sabe que el VIH afecta a
mujeres.
o esta epido a conocer datos que reflejan cóm
Desde hace un tiempo, se está dan
tres
a las mujeres jóvenes; es más: las
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Los estudi
virus, ciersi bien todos estamos expuestos al
hombres de contraer el VIH, ya que
mujeres las hacen más vulnerables:
tas características biológicas de las
.
n del virus que los fluidos vaginales
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n El
de sufrir pees, la vagina es más susceptible
n Durante las relaciones sexual
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queñas
anzado la
, cuyos genitales aún no han alc
sobre todo con las adolescentes
madurez.
po al interior de la vagina.
n El semen permanece mayor tiem
y el semen infectado puede perma
nte
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ra
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n La vagina tien
entando el riesgo de contagio.
necer allí durante varias horas, aum
enta el riesgo
eraciones en la vagina, lo que aum
n La violencia sexual produce lac
de contagio.
34
Actividad 5
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ponde a factores biológico
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cción.
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a la vulnerabilidad de la
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VIH es la violencia sexual.
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que aunque
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n más
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jeres; por eso se afirma qu
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ino.
en, más pobre y más femen
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un esfuerzo conjunto, en
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la
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est
y estrategias para contrarr
ativas.
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rel
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35
Actividad 6
La violencia sexual contra las mujeres
Objetivos
n
n
Conocer qué es la violencia
sexual contra las mujeres.
Reflexionar acerca de las
razones que subyacen a la
violencia por motivos de
género
1. Presentación del tema
Uno de los aspectos que ha contribuido a la vulnerabilidad de la mujer frente al VIH es la violencia sexual. La
violencia es todo acto que produce daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico. Cuando una mujer es obligada a
realizar actos sexuales que no desea, se le llama violencia
sexual. Este tipo de violencia se puede producir incluso al
interior del matrimonio o de la convivencia; así, muchas
mujeres todavía consideran que están en la obligación de
aceptar todas las demandas sexuales de su pareja.
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
Preguntas para reflexionar:
n
n
Tipos de
violencia
n
n
n
n
36
¿Qué tipos de violencia se producen
en la sociedad, la familia y la
pareja?
¿Es frecuente la violencia sexual
contra la mujer? ¿Por qué se
produce?
¿Qué prejuicios revela la violencia
sexual contra la mujer?
¿Qué relación hay entre la violencia
sexual y el aumento de casos de
VIH?
¿Por qué, a pesar de contar con
leyes que penalizan la violencia
contra la mujer, ésta continúa e
incluso aumenta?
¿Qué derechos humanos se están
violando?
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad, según la técnica que creas más
adecuada.
4. Reforzando lo aprendido
n
¿Qué actitudes tendrían que cambiar los hombres y las mujeres para evitar la violencia
contra ellas?
n
¿Qué aspectos personales se necesita desarrollar para asumir un rol activo y equitativo
respecto a la sexualidad?
n
Se organizan en grupos e identifican lugares de atención a mujeres víctimas del VIH y
sida, e indagan qué actividades realizan.
5. Finalizando la sesión
¿Sabían que la violencia sexual contra las mujeres incrementa su vulnerabilidad frente al
VIH-sida? ¿Qué conocimientos nuevos han aprendido?
37
Hoja de lectura
Actividad 6
jeres
La violencia sexual contra las mu
mujeres
violencia doméstica, que afecta a
la
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VIH
del
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Otro factor
estratos económicos.
de todas las edades y de diferentes
por pares refiere haber sufrido abuso físico
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acompañado de violencia sexual, la
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la requieran.
y a solicitar atención en caso de que
marse sobre su condición serológica
nta contra los
la violencia. Ésta es un delito que ate
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nin
hay
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o a la integridad
las leyes peruanas, como el derech
derechos humanos reconocidos por
en paz y seguridad.
física y emocional, así como a vivir
“amor ideal”,
están muy marcadas por el mito del
En el Perú, las relaciones de pareja
en
se soporta todo y las relaciones deb
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que se basa
durar para siempre”.
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sexual, y nieguen los conflictos al inte
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os femeninos —pasividad, entrega,
competencia— y aquellos considerad
38
Actividad 6
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cual se logró un significativo avance
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ductiva, y a decidir libremente respec
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El enfoque de género nos ayuda a
ero.
alternativas para un cambio verdad
rar
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e a las mujeres,
está haciendo referencia únicament
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ana
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hombres y mujeres.
qué
ayuda a entender, por ejemplo, por
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Reflexionar
das y existe violencia contra ellas.
las mujeres se encuentran subordina
herehombre-mujer no es una cuestión
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También per
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a siempre, sino un vínculo construido
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l,
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lóg
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dada
roles, valores y
sociedades y cada cultura asignan
histórica, social y cultural, pues las
s para hombres y mujeres.
formas de comportamiento distinto
ntemente limitan
los roles rígidos y diferenciados taja
Este enfoque permite observar que
das
llar capacidades comúnmente atribui
arro
des
de
s
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ven
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que
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de sentimientos y afectos. Y, en el
ión
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la
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onomía.
mujeres, limitan su desarrollo y aut
39
Hoja de lectura
Actividad 6
sexual?
¿Cómo podemos superar la violencia
personas hemos
biar pues son conductas que las
Estas formas de ser pueden cam
ad; por
interior de la familia y de la socied
al
as,
vid
s
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aprendido
sexos.
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des
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la sensibilidad, y las mujeres, por
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la
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con
dos
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arrollen sus capacidades para tom
más autónomas y asertivas, y des
de
o y la salud sexual en las relaciones
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res
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la
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decisiones en
pareja.
persode violencia doméstica es que la
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El primer pas
pasa a
ayuda. Puede ser contándole lo que
que
bus
jer,
mu
o
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da,
cta
na afe
el que pueda
acudiendo a un centro de salud en
alguna persona de su confianza o
y el apoyo que requiere.
ser atendida y recibir la asesoría
d pública en el
un problema privado sino de salu
La violencia contra la mujer no es
te
os involucrados. Combatirla es par
am
est
ad
ied
soc
la
de
ros
mb
mie
que todos los
icos.
lación de los derechos humanos bás
vio
la
y
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la
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de la
unde violencia doméstica y no los den
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Si una person
situación.
cia, se convierte en cómplice de esa
sus
se detiene por sí sola, por lo que
no
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len
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la
que
r
nde
pre
com
Es necesario
de la viounciadas. Tanto la víctima directa
den
ser
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deb
pre
siem
nes
cio
sta
manife
de ayudarla
personas que estén en condiciones
lencia sexual o doméstica como las
er
a la fiscalía penal de turno para pon
o
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s
má
ía
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com
la
a
pueden acudir
una denuncia.
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Otra forma de
Mujeres
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(espalda del Palacio de Justicia),
0 p. m..
jueves y viernes de 9:30 a. m. a 1:3
40
Actividad 6
sido
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Todas
la igualdad de
s, sociales y políticos de ellas, y con
los derechos humanos, económico
oportunidades en todos los niveles.
41
Actividad 7
Negociando el uso del condón
Objetivos
n
1. Presentación del tema
Reflexionar sobre la
necesidad de adoptar
actitudes asertivas para
negociar con la pareja el
uso del condón y así cuidar
la salud y la vida.
Casi todas las mujeres que han escuchado hablar sobre el
VIH-sida y han tenido relaciones sexuales durante los últimos 12 meses conocen el condón masculino. De ellas, sólo
8% lo han utilizado en su última relación sexual.
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
Marcela, ¿qué método
usan Joaquín y tú para que
no quedes embarazada?
Preguntas para reflexionar:
Pastillas.
n
n
n
n
¿Y no usan
preservativo? ¿Y cómo
te proteges del VIH-sida
entonces?
Creo que tendrían
que conversar sobre eso.
Además, hay lugares en
donde les pueden
explicar bien.
42
¿El VIH-sida? No sé
bien cómo es eso, y creo
que el Joaquín tampoco.
Además, me da un poco de
vergüenza decirle. ¡Qué va a
pensar! ¿Y si se molesta?
¿Cómo hago?
n
n
n
¿Por qué a Marcela le da
vergüenza decirle a Joaquín
que se ponga preservativo?
¿Por qué cree Marcela que
él se puede molestar?
¿Les parece común lo que le
sucede a esta pareja?
¿Por qué Clara piensa que
Joaquín y Marcela se deben
proteger del VIH-sida?
¿Muchas parejas se
preocupan por eso? ¿Por
qué?
¿Qué dificultades
encuentran las mujeres para
protegerse del VIH-sida?
Si ustedes estuvieran en
el caso de Marcela, ¿qué
harían?
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad según la técnica que hayas
seleccionado.
4. Reforzando lo aprendido
n
Los participantes se dividen en grupos para responder a las frases de la primera columna.
Luego se comparten las respuestas para conocer otras formas de responder a las mismas
situaciones.
Si tu pareja te dijera…
Tú podrías responderle…
No me gusta usar condón. No se siente igual.
¡Pero si nunca antes hemos usado condón!
Usar condones es un fastidio.
¿Acaso no confías en mí?
¿Condones? ¿Acaso piensas que tengo sida?
Creo que en realidad no me quieres.
No voy a usar condón y punto.
Sólo por esta vez lo hacemos sin condón.
Para qué queremos condones si existe la
píldora del día siguiente.
5. Finalizando la sesión
¿Cómo se han sentido al realizar esta sesión? ¿Qué nuevos conocimientos han aprendido?
43
Hoja de lectura
Actividad 7
Negociando el uso del condón
ivo o condón
s expresan para no usar el preservat
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negociar
lo tanto, a ellas les resulta difícil
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puede ser enproponer el uso del preservativo
Muchas personas consideran que
difícil
frente a la pareja. Todavía les es
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es una expresión de amor, de cui
entender que el uso del condón
de la pareja.
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su pareja y creen que ésta va a des
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tienden a asumir como “natural”
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referidas a la pareja, mientras que
dominante en todas las cuestiones
exisdemandas del hombre. De ahí que
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sus parejas.
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Est
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y sen
comportase de
pias vidas, a tomar decisiones y a
a ejercer el control sobre sus pro
manera autónoma.
44
Actividad 7
como:
iere algunas habilidades
Aprender a negociar requ
ón de los otros.
n Saber enfrentar la presi
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45
Actividad 8
Estigma y discriminación
Objetivos
n
Reflexionar sobre los prejuicios y la discriminación que
sufren las personas afectadas por el VIH-sida.
1. Presentación del tema
Desde que el VIH-sida se convirtió en una epidemia, fue
asociado con ciertos grupos humanos como los homosexuales, las trabajadoras sexuales o los africanos. Se consideró,
también, que el virus estaba ligado a los “comportamientos inmorales”. La existencia de estos prejuicios tiende
a acentuar la discriminación y encubre un hecho contundente: esta epidemia es problema de todos. La discriminación también es frecuente en los centros educativos, en
los centros laborales y en la sociedad en general. Una de
las causas de este problema es el desconocimiento sobre
qué es el sida y cómo se contagia, y cuáles son los derechos
humanos de las personas que viven con VIH o tienen sida.
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
n
Lee la siguiente información:
En un estudio realizado por UNESCO
con docentes formadores de América
Latina y Caribe, se encontró que en el
Perú, el 35% de la población encuestada
considera que no se debe aceptar a
niños y niñas con VIH-sida en la escuela
y que el 36% piensa que un(a) docente
afectado por el virus no debería
continuar haciendo su trabajo.
Preguntas para reflexionar:
n
n
n
46
¿Por qué creen que sucede esto?
¿Qué prejuicios se puede identificar?
¿Conocen o han escuchado hablar de algún caso en el que se haya discriminado a una
persona con VIH-sida? Describan lo que sucedió y digan qué piensan al respecto.
Pregunta si es verdadero o falso
Se puede identificar a una persona con VIH-sida…
n Por su aspecto físico.
n Por su edad o sexo.
n Porque se sabe que tiene una vida promiscua.
n Porque es homosexual.
n Porque presenta ciertos síntomas.
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Revisa y aplica la hoja de lectura de esta actividad según la técnica que hayas
seleccionado.
4. Reforzando lo aprendido
n
Responde de manera individual y por escrito a las siguientes preguntas:
●
¿Por qué se dice que las personas que tienen VIH o sida son estigmatizadas?
●
¿Qué se puede hacer al respecto en los centros educativos? ¿Cómo deben actuar los
directores, docentes, tutores y alumnos?
5. Finalizar la sesión
Incentivamos al grupo a pensar y responder a la pregunta: ¿qué podemos hacer desde
el colegio, la comunidad, los directores, docentes, tutores y alumnos para erradicar la
discriminación?
47
Hoja de lectura
Actividad 8
Estigma y discriminación
plemente obsaber si alguien tiene o no VIH sim
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los que se logren resultados efectiv
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programa
48
Actividad 8
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derechos humanos de los
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iento de esta enfermedad.
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l acceso a los
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y
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y asegurar el tratamien
otros aspectos.
49
Actividad 9
Los derechos reproductivos forman parte
de los derechos humanos
Objetivos
n
n
1. Presentación del tema
Conocer los derechos
reproductivos y reflexionar
sobre la importancia de
ejercitarlos para vivir
una sexualidad plena y
saludable.
Aprender a tomar decisiones
oportunas que mejoren la
calidad de vida tanto de uno
mismo como de su pareja.
En 1994 se celebró en El Cairo (Egipto) la IV Conferencia
Internacional de Población y Desarrollo (CIPD). En ésta,
los gobiernos del mundo, basándose en documentos internacionales sobre derechos humanos, reconocieron por
primera vez los derechos sexuales y reproductivos. Estos
derechos se sostienen en el reconocimiento de que todas
las personas pueden decidir, libre y responsablemente, el
número de hijos que desean tener y el espaciamiento entre
los nacimientos. Así mismo, deben contar con los medios
para acceder a la información y a los recursos necesarios,
lo que les permitirá alcanzar el nivel más elevado posible
de salud sexual y reproductiva.
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
n
Lee la siguiente información:
●
50
El Estudio multicéntrico sobre la violencia de la pareja y la salud
de las mujeres. Perú 2000 de la Organización Mundial de la
Salud confirma que el hogar, el lugar supuestamente más seguro
y protegido, es el ámbito que mayor riesgo representa para la
integridad física y sexual de la mujer. Así mismo, señala que la
persona con quien ella está unida por lazos afectivos y con la
que comparte un proyecto común de vida —es decir, su pareja
masculina— es su principal agresor.
●
En el Perú, muchas adolescentes embarazadas son discriminadas
y no pueden culminar sus estudios por el rechazo de la
comunidad educativa a su condición.
●
La Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar del
2000 muestra que las principales razones que manifestaron
las mujeres de menores ingresos para no dar a luz en un
establecimiento del Ministerio de Salud fueron la lejanía, la
falta de dinero y los factores asociados al contexto sociocultural.
Preguntas para reflexionar:
n
n
¿Qué derechos humanos se están violando en estos casos?
¿Qué derechos relacionados con la salud sexual y la salud
reproductiva conocen ustedes?
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Aplica la hoja de lectura de esta actividad según la técnica seleccionada.
4. Reforzando lo aprendido
Trabajo personal
n
¿Qué derechos sexuales y reproductivos consideras que ejerces plenamente?
n
¿Qué aspectos necesitas desarrollar para poder ejercer tus derechos sexuales y reproductivos?
n
¿Qué actitudes y valores crees que necesitan poner en juego las parejas para ejercer sus
derechos sexuales y reproductivos?
5. Finalizar la sesión
■
■
■
Se puede preguntar si se necesita mayor información sobre el tema.
También es conveniente identificar los lugares de la comunidad en los que se brinda información o asesoría sobre salud sexual y reproductiva. Una forma eficaz de compartir la
información es elaborar un panel que sintetice lo investigado y sea colocado en un lugar
visible del centro educativo.
Se puede buscar más información en:
http://www.manuela.org.pe
http://www.flora.org.pe
http://www.nosedesexo.com
Hospitales o postas médicas
Defensorías municipales de los niños y adolescentes (DEMUNA)
Defensoría del Pueblo (ofrecen orientación y acompañamiento)
51
Hoja de lectura
Actividad 9
s
n parte de los derechos humano
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s, los sentimientos y los deseos, y
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l en el que se vive, es decir, de las
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—familia, amigos, maestros, medio
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se
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y valores de la
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de comunicación, religión, etcéte
d, en la man en la forma de vivir la sexualida
Todos éstos son aspectos que influye
relacionarse con los demás.
nera de sentir, de expresarse y de
r los derey gratificante, es necesario ejerce
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Para
chos sexuales y reproductivos.
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es, también son titulares de derech
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cabalmente
necesidades aún no son recogidas
sus
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en las políticas y programas.
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define a la salud sexual como el
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l
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plio
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Un concep
de disfrutar
l y social, que incluye la capacidad
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me
co,
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nes
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de
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rgen
la posibilidad de procrear y la libe
,
gos
ries
sin
y
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cto
isfa
sat
ual
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52
Actividad 9
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53
Los derechos reproductivos
Todas las personas, jóvenes y adultos, hombres y mujeres, sin distinción de raza,
cultura, idioma, religión, etnia, sexo, edad, orientación sexual ni condición social, tenemos los siguientes derechos humanos relacionados con nuestra vida
sexual y reproductiva:
n
n
A la educación sexual y reproductiva
integral, científica y con enfoque de
género, desde el nacimiento y a lo largo de toda la vida.
n
A no ser discriminado o discriminada
en la institución educativa por el hecho de estar embarazada o de tener
un hijo o hija.
n
A ser madre o padre por elección propia y no por obligación.
n
A decidir si se quiere o no tener hijos,
cuántos y en qué momento.
n
A tener acceso pleno a los métodos anticonceptivos, a la elección voluntaria
de éstos y al seguimiento responsable
de su utilización.
n
54
A contar con información basada en el
conocimiento científico. Este derecho
implica que la información debe ser
objetiva y verídica, y ampliamente difundida en todos los niveles sociales.
A recibir tratamiento contra la infertilidad.
n
A que el padre y la madre participen
con igual grado de responsabilidad en
la crianza de sus hijos o hijas.
n
A tomar decisiones autónomas sobre
la propia vida sexual en el contexto de
la ética personal y social. Así mismo,
a vivir la sexualidad libre de coacción,
amenazas o violencia.
n
A la igualdad y equidad entre hombres y mujeres, para que cada uno
construya su identidad trascendiendo
los roles de género tradicionalmente
asignados a cada uno.
n
A que tanto los hombres como las mujeres cuenten, durante todo su ciclo
vital, con servicios de calidad y calidez que faciliten el cuidado integral
de su sexualidad y la reproducción.
n
A que las mujeres no mueran por razones relacionadas con la maternidad.
n
A participar en la creación de programas y políticas de salud reproductiva
y a organizarse para ello.
Actividad 10
La planificación familiar y la equidad
en la pareja
Objetivos
n
n
1. Presentación del tema
Reflexionar sobre las
ventajas que tiene la
planificación familiar para
la salud de la mujer y el
bienestar de la pareja y la
familia.
Conocer qué aspectos
involucra la planificación
familiar, tales como el
autocuidado, la realización
personal y el significado de
ser padre o madre.
En el Perú, cada año mueren más de 1.200 mujeres por causas relacionadas con el embarazo, el parto y el posparto.
Un gran número de ellas manifiesta su inconformidad por
tener más hijos de los que hubiera deseado, así como por su
incapacidad de negociar de igual a igual con su pareja.
Sólo 44% del total de las mujeres peruanas que están en
edad fértil (15 a 49 años) tiene acceso a métodos anticonceptivos, y 56% de ellas no usa ningún método o lo hace en
forma incorrecta. Esta situación es diferente en la costa,
la sierra y la selva, debido a que un factor de influencia es
el nivel educativo de las mujeres y éste no es igual en las
tres regiones. Así, las mujeres que cuentan con educación
superior tienen entre uno y dos hijos, mientras que las que
carecen de instrucción tienen entre cuatro y cinco hijos.
12 de cada 100 adolescentes son madres (Endes 2004-2005).
Entre las adolescentes de 19 años, 30% ya son madres o están embarazadas.
2. Intercambiando opiniones y conocimientos
n
Lee el siguiente diálogo:
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hijos y quisiera usar algún
método para evitar otro ¿Y Juan?
embarazo.
¿Va a querer?
No lo sé.
Alguna vez me ha
dicho que las mujeres
usan esas cosas para
sacarles la vuelta a
sus maridos.
No sólo eso,
sino que yo quiero estudiar
enfermería, y con más
hijos, no voy a poder.
¡Oye, que no se
pase, pues! Y después,
si tienen más hijos, ¿cómo
los van a mantener?
Preguntas para reflexionar:
n
n
n
n
n
¿Qué opinan de los planes
de Ana?
¿Qué le recomendarían?
¿Creen que es frecuente
la actitud de Juan?
¿Qué saben acerca de la
planificación familiar?
¿Conocen algún método anticonceptivo? ¿Cómo se enteraron de su existencia?
55
n
Analicemos los siguientes datos:
Las mujeres más jóvenes refieren que no usan anticonceptivos debido a la oposición de su familia
y de su pareja, así como a su falta de conocimiento.
Las mujeres con bajo nivel educativo desean, en promedio, tener dos hijos. Sin embargo, tienen
un promedio de cinco.
Mientras que en Lima Metropolitana 73,4% de las mujeres usan algún método anticonceptivo, en
la sierra este porcentaje disminuye a 63,9%, y en la selva, a 66,9%.
En el Perú, los porcentajes de mujeres solteras que tienen una vida sexual activa y utilizan
métodos anticonceptivos modernos son los siguientes: de 15 a 19 años, 27%; y de 20 a 24 años, 53%.
(Population Reference Bureau 2006).
Preguntas para reflexionar:
n
n
n
n
n
¿Qué opinan de estos datos?
¿Qué aspectos comunes encuentran entre éstos?
¿Por qué razones algunas personas no usan métodos anticonceptivos?
En una pareja, ¿quién debe decidir sobre los métodos de planificación familiar?
¿Qué derechos reproductivos no se cumplen en la situación descrita?
3. Aprendiendo más sobre el tema
n
Aplica la hoja de lectura de esta actividad según la técnica seleccionada. Recuerda
que encontrarás aún mayor información sobre los métodos de planificación familiar
en el anexo 2.
4. Reforzando lo aprendido
El capítulo IV del Programa de Acción de El Cairo refiere
lo siguiente: “Los gobiernos deberían promover la participación del hombre y la mujer en pie de igualdad en todas
las esferas de la vida familiar y en las responsabilidades
domésticas, incluidas la paternidad responsable, el comportamiento sexual y reproductivo y la prevención de las
enfermedades de transmisión sexual”.
La finalidad de los métodos anticonceptivos es postergar
el embarazo para:
n
56
Dar tiempo a la mujer para que se recupere de un embarazo anterior.
n
Proteger su salud y su vida.
n
Permitir que dedique más tiempo a desarrollarse personalmente.
n
Conceder a la pareja la posibilidad de elegir el momento más adecuado para ejercer la
maternidad o paternidad.
n
Darle a la pareja más tiempo para alcanzar sus proyectos y metas.
n
Darle a la pareja más tiempo para que sus dos miembros se conozcan mejor y construyan una
relación más sólida.
La responsabilidad de la planificación familiar continúa recayendo en la mujer. Sin embargo,
ésta es una responsabilidad de ambos.
Para finalizar, se puede escenificar la siguiente situación:
Una pareja conversa sobre si es conveniente o no tener un hijo en ese momento. Cada uno expone sus razones —preocupaciones, temores, intereses, necesidades, etcétera—. Al final, llegan a la
conclusión de que es mejor postergar el embarazo.
n
Luego de la representación, todos dan sus opiniones al respecto.
5. Finalizando la sesión
■
El grupo se organiza para asistir a un centro de salud o institución de orientación en salud
reproductiva y solicitar información sobre métodos anticonceptivos.
■
Si quieren más información, pueden acudir a las siguientes direcciones:
www.puntoj.com.pe
http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/specials/2004/sexualidad_con_ojos_de_mujer/default.stm
■
No olviden que cuando una persona busca información o asesoría sobre los métodos anticonceptivos, tiene derecho a que en los servicios de salud le informen sobre:
●
Qué es un método anticonceptivo.
●
Qué métodos existen.
●
Cuál es el método que más se adecúa a sus necesidades y las de su pareja.
●
Cuán eficaz es cada método.
●
Cómo se usa correctamente.
●
Cómo funciona.
●
Qué efectos secundarios tiene.
●
Cómo se debe interrumpir su uso cuando se desee retornar a la fertilidad.
●
Cuáles son los signos y síntomas por los cuales se debe recurrir al centro de salud.
●
Cuáles son las mejores formas de protegerse de las ITS.
57
Hoja de lectura
Actividad 10
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59
TRABAJO FINAL
En grupos, responden las siguientes preguntas:
1.
¿Cuáles son las características de una buena relación de pareja?
2.
¿Ahora es más fácil que antes tratar temas relacionados con la sexualidad? ¿Por qué?
3.
¿Sobre qué temas debe hablar una pareja antes de tener relaciones sexuales? ¿Qué asuntos
deben resolver juntos antes? ¿Cómo pueden saber si están preparados para tener relaciones
sexuales?
4.
¿Qué debe conocer un chico o chica acerca de las relaciones sexuales para cuidar su salud? ¿A
qué riesgos se enfrenta? ¿Qué medidas de prevención debería tomar antes de tener relaciones
sexuales?
5.
¿Cómo pueden protegerse las personas de las influencias externas (pareja o amigos) que los
presionan a tener relaciones sexuales?
6.
¿Cómo pueden protegerse de las ITS?
7.
¿Cómo pueden protegerse de los embarazos no deseados?
8.
¿Conocían ustedes los lugares que brindan información y apoyo en su comunidad? ¿Los habían
visitado?
9.
¿Qué fue lo más difícil en la búsqueda de información? ¿Por qué?
10. En su opinión, ¿cuáles son los temas menos atendidos en la comunidad? ¿Qué se puede hacer
al respecto?
60
INFORMACIÓN ADICIONAL
¿Cómo usar el preservativo masculino?
Antes de colocarte el preservativo, verifica que no esté dañado y que la fecha de vencimiento no haya pasado.
Abre el envase por la ranura que aparece en uno de sus lados, utilizando los dedos. No
uses tus dientes, tijeras o cualquier otro objeto punzocortante porque podrías dañar el
preservativo.
Colócate el preservativo cuando tu pene esté erecto.
Desenrolla el condón sobre tu pene erecto dirigiéndolo hacia la base de éste, para cubrirlo.
Si no te han circuncidado, debes jalar tu prepucio antes de desenrollar el condón. El borde
desenrollado debe quedar del lado de afuera.
Deja espacio en la punta para que el semen pueda depositarse ahí. Aplasta la punta para
sacar el aire.
Después de eyacular, saca tu pene antes de que se ablande. Para ello, sujeta el condón
por la parte que está en la base de tu pene; así te asegurarás de que el preservativo no se
quede en la vagina cuando retires tu pene.
Bota el preservativo. No puedes volver a utilizarlo ni siquiera lavándolo.
¿Cómo usar el condón femenino?
Antes de colocarte el condón femenino, verifica que no esté dañado y que la fecha de vencimiento no haya pasado.
Ponte en una posición cómoda y relájate.
Sostén el condón con el extremo abierto colgando hacia abajo.
Aprieta el anillo interno del condón con tu dedo pulgar y tu dedo medio, manteniendo el
dedo índice entre ambos.
Con la otra mano, separa los labios de la vagina.
Coloca el condón en la entrada del canal vaginal y suéltalo.
Ahora, por dentro del condón, empuja el anillo interno dentro de la vagina con tu dedo
índice, hasta pasar por el hueso púbico. Unos 2,5 centímetros del condón con el anillo externo quedarán fuera del cuerpo.
Para sacar el condón, aprieta y gira el anillo externo con el fin de que el semen se mantenga en el interior de la funda.
Retira el condón con cuidado y tíralo a la basura, pues se usa una sola vez.
61
¿Cómo reconocer el período fértil?
Se llama así a los días del mes en los cuales la mujer tiene mayores probabilidades de quedar
embarazada. Para reconocer el período fértil, es recomendable realizar el siguiente procedimiento, que se debe repetir durante seis meses:
1. Contar los días que comprende cada ciclo a partir del primer día de sangrado hasta el día
anterior a la siguiente menstruación. Si la cantidad de días es la misma, se trata de una
menstruación regular; pero si cada mes la menstruación se produce en períodos distintos,
es irregular.
2. Reconocer el ciclo más largo y el más corto:
• Al ciclo más corto se le resta 19 (por ejemplo: 26 días - 19 = 7)
• Al ciclo más largo se le resta 11 (por ejemplo: 30 días - 11 = 19)
Los días comprendidos entre los dos resultados son los fértiles. En el ejemplo anterior, el período fértil comprende los días 7 a 19 luego del primer día de menstruación.
Ciclos irregulares
Por lo general, los ciclos menstruales tienen una duración que va entre los 24 y 35 días. Sin
embargo, en algunas mujeres —sobre todo en las más jóvenes—, estos ciclos pueden tener
una duración diferente, de menos de 24 días o de más de 35. A este tipo de ciclos se los llama
irregulares. En estos casos, es casi imposible saber en qué momento se está ovulando y, por
consiguiente, es muy difícil evitar el embarazo con métodos que requieren conocer el momento de la ovulación.
62
BIBLIOGRAFÍA GENERAL
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n
Defensoría del Pueblo (brindan orientación y acompañamiento)
n
ONG especializadas como Flora Tristán, Manuela Ramos, Calandria, Kallpa, entre otras.
n
Contrasida, Plan Nacional de Lucha Contra el Sida
ANEXOS
Anexo 1 Infecciones de transmisión sexual (ITS)
Gonorrea o blenorragia
Es una infección bacteriana causada por el
gonococo. Es transmitida por lo general vía
contacto sexual —vaginal, oral o anal—, o
también de madre a hijo —transmisión vertical—. Si la madre no se trata a tiempo,
la enfermedad puede llegar a causarle ceguera al bebé.
En el hombre puede manifestarse un intenso
ardor en la uretra al orinar, hormigueo y una
secreción lechosa amarillenta por el pene
casi en forma permanente. En las mujeres
no suele producir síntomas, aunque a veces
presentan secreciones amarillentas de olor
intenso, dolor al orinar, dolor de garganta y,
eventualmente, glándulas hinchadas y tensión en la parte baja del abdomen. También
puede originarles una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), un embarazo ectópico
—implantado fuera del útero— o esterilidad.
Si se contagia durante el embarazo, puede
producir un parto prematuro.
El diagnóstico es rápido y el tratamiento,
que se basa con antibióticos, resulta efectivo en 90% de los casos.
Herpes genital
Se produce a través de un virus cuyos síntomas se manifiestan en la zona por la cual
haya ingresado. El herpes simple-I se produce en la boca, y el herpes simple-II, en
los genitales. Así mismo, el tipo-II puede
transmitirse a la boca y el tipo-I puede
transmitirse a los genitales.
Ambas formas de herpes pueden contagiarse
sexualmente o por contacto con las llagas e
incluso con la piel de la persona infectada.
El virus del herpes puede sobrevivir en una
toalla húmeda durante más de una hora, y
entonces el contagio se produce al usarla.
Los primeros síntomas son parecidos a los de
la gripe —dolor de cabeza, fiebre, glándulas
hinchadas— y puede presentarse además picazón en la zona genital. Seguidamente, se
producen erupciones de llagas dolorosas.
Con tratamiento oportuno, las llagas habitualmente se secan en una a tres semanas,
aunque el virus permanece de por vida en
el organismo. Las llagas pueden volver, sobre todo en momentos de mucha tensión o
estrés, durante el ciclo menstrual o ante la
aparición de alguna enfermedad. En mujeres
embarazadas, suele recomendarse una cesárea para evitar complicaciones al bebe.
Sífilis
Es una infección causada por una bacteria
en forma de espiral llamada Treponema
pallidum, la cual se trasmite por contacto sexual —vaginal, oral o anal—, por cualquier contacto con las llagas, y de la madre al feto durante el embarazo. Una vez
contraída la bacteria, ésta se multiplica y
disemina rápidamente por todo el organismo, por vía sanguínea y linfática.
La primera fase de la sífilis presenta llagas duras —chancro sifilítico— que pueden
sentirse como un botón debajo de la piel
65
en los genitales y, eventualmente, en la
boca, los pechos o en cualquier otra parte
del cuerpo. Estas llagas pueden desaparecer sin tratamiento luego de tres a seis
semanas, pero la enfermedad continúa de
manera oculta.
A veces no se presentan síntomas de infección y las personas con VPH no siempre
saben que lo tienen. Otras veces, los síntomas pueden presentarse al cabo de un mes
o luego de varios años después de producido el contagio.
Durante la segunda fase —de 6 a 12 semanas después de que aparecieron las llagas—, pueden manifestarse erupciones en
el cuerpo, generalmente en las palmas de
las manos y las plantas de los pies. Estos
síntomas pueden estar acompañados de
fiebre, malestar general, dolor en las articulaciones, caída del cabello e inflamación
de los ganglios.
La enfermedad se manifiesta con verrugas
que aparecen como pequeños bultitos suaves, redondeados, elevados o no, con el
aspecto de coliflores que crecen y se endurecen, haciendo más difícil la extirpación.
Pueden ser del color de la piel, rosados o
grisáceos, y producir picazón o irritación.
Pueden transcurrir de uno a 20 años para que
la enfermedad entre a la tercera fase. En
ésta suelen producirse graves daños en el sistema nervioso, el corazón, el cerebro y otros
órganos, y puede sobrevenir la muerte.
Durante los tres primeros meses de iniciada
la infección, la sífilis se puede curar con antibióticos sin dejar secuelas. Si no se hace
esto, lo más probable es que la enfermedad
se haga crónica, con períodos de desaparición y aparición de síntomas. Las pruebas
de sangre siempre darán positivo cuando la
sífilis no esté curada del todo, aunque en
ese momento no se presenten síntomas.
Verrugas genitales
Son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Existen más de 60 diferentes tipos de virus del papiloma humano, los cuales
causan una variedad de verrugas y pueden
permanecer en el organismo de por vida.
La transmisión del virus se produce por
contacto sexual —vaginal, oral o anal— o
por contacto de piel a piel, de genital a
genital o de verruga a genital con una persona que tenga VPH. Si una mujer tiene
verrugas vaginales o en el cuello uterino,
puede transmitir el virus al recién nacido
durante el parto.
66
Las verrugas se pueden encontrar escondidas en el cuello uterino —dentro de la vagina— y crecer hasta bloquear la entrada a
la uretra, vagina o ano. Suelen tratarse con
cirugía, crioterapia, láser, electrocoagulación o con preparados químicos.
Si no se tratan, pueden producirse rebrotes frecuentes y futuros desarrollos de tipo
canceroso.
Chancro blando
Es una infección causada por bacterias y
transmitida por contacto sexual —vaginal,
oral o anal— o por contacto con la piel de
alguna persona que tenga llagas infectadas.
Aunque los síntomas no siempre se presentan, en las mujeres podrían aparecer llagas
dolorosas alrededor de la vagina, del recto
u otras zonas; en algunos casos, con mal
olor y dolor al orinar y defecar.
En los hombres se producen llagas dolorosas alrededor del pene o de la zona genital,
del recto u otras zonas, en algunos casos
con mal olor, así como dolor o hinchazón
en la zona de la ingle.
Si no se trata a tiempo, la infección puede avanzar inflamando los ganglios y tejidos vecinos, así como dejar cicatrices. El
tratamiento con antibióticos es rápido y
efectivo.
Clamidia
Es un tipo de bacteria que, en las mujeres,
infecta el cuello del útero, pudiendo extenderse hasta la uretra, las trompas de Falopio
y los ovarios; puede infectar la vejiga y producir enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
severa, embarazo ectópico y esterilidad.
En los hombres, la clamidia infecta la uretra y puede extenderse hasta los testículos,
causando epidermitis y produciendo esterilidad. La clamidia también puede generar
el síndrome de Reiter, especialmente en los
hombres jóvenes; éste se manifiesta con inflamación de los ojos, uretritis y artritis, y
puede producir discapacidad permanente.
En los niños puede causar neumonía, infecciones oculares y ceguera.
Su transmisión se produce vía contacto
sexual —vaginal, oral o anal— y de la madre infectada al hijo durante el parto.
Aunque la clamidia es la menos visible de
las ITS, las mujeres pueden presentar cambios en la secreción vaginal, orina frecuente
con ardor o dolor, dolor en el bajo vientre,
sangrado entre los períodos menstruales,
o durante o después de tener relaciones
sexuales, inflamación, enrojecimiento y/o
dolor en las articulaciones.
Los hombres pueden presentar secreción
del pene, orina frecuente o dolorosa, ardor
en la punta del pene, inflamación, enrojecimiento y/o dolor en las articulaciones.
Se trata con antibióticos y sulfamidas.
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
Es el virus que causa el sida. La vía de
transmisión más frecuente es la sexual. La
persona portadora del virus puede no presentar síntomas durante muchos años. El
diagnóstico temprano permite mejorar la
calidad de vida con el tratamiento basado
en medicamentos retrovirales.
En la medida en que este tema se ha tratado ampliamente en el folleto, aquí sólo lo
mencionamos.
La hepatitis B
Es una enfermedad causada por un virus,
el virus de la hepatitis B (VHB). Puede causar enfermedad hepática severa, cáncer
de hígado y llevar a la muerte. La transmisión se produce por contacto sexual
—vaginal, oral o anal— con alguna persona
que tenga el VHB, o por compartir agujas
contaminadas, cepillos de dientes, máquinas de afeitar. También se transmite de la
madre al feto.
Los síntomas iniciales son similares a
los de la gripe: dolores difusos, mareos,
náuseas, dolor de cabeza, fatiga, fiebre,
pérdida del apetito. La piel y los ojos adquieren un color amarillento, la orina se
oscurece, la materia fecal se aclara, duele el abdomen.
Los hijos de mujeres infectadas desarrollarán la enfermedad, salvo que se los trate
durante la primera hora después de haber
nacido. Por eso es importante que las mujeres embarazadas que pudieron haberse
expuesto al contagio se hagan una prueba
antes del parto, para que sus bebés sean
vacunados apenas nazcan.
La hepatitis B se diagnostica mediante
análisis de sangre. Si bien entre 90% a 95%
de los adultos con VHB se recuperan totalmente, el virus permanece de por vida en
el organismo infectado.
Si se trata la infección dentro de las dos
primeras semanas de adquirida, hay mejores posibilidades de controlarla, y la mayoría de personas se recupera en seis a ocho
semanas.
La hepatitis B es la única ITS que se puede
evitar mediante una vacuna.
67
Candidiasis
Es una infección producida por hongos llamados Cándida albicans. Se puede presentar también en mujeres que no han tenido contacto sexual porque se transmite a
través de toallas, ropa o malos hábitos de
higiene. Es muy frecuente en mujeres de
edad fértil —75% de ellas han tenido candidiasis alguna vez—.
Los síntomas son cambios en la secreción
vaginal, que se pone de color blanquecino
crema, a veces rosácea y a veces con pequeños coágulos —aspecto de requesón—.
También se presenta picazón dentro o cerca de la vagina. Es una infección rebelde y
es conveniente que los compañeros sexuales también reciban tratamiento, ya que,
aunque no presenten síntomas, pueden
trasmitirla.
Tricomoniasis
Es producida por un parásito microscópico llamado Trichonomas vaginalis. Afecta
principalmente a las mujeres de 16 a 35
años de edad. Se contagia por exposición
a secreciones vaginales y semen infectado,
así como por contacto con objetos húmedos
—toallas, esponjas, ropa interior, asientos
de inodoro, etcétera—.
Los hombres no experimentan síntomas,
por lo que pueden ser portadores y disemi-
68
nar la infección sin siquiera enterarse. La
mayoría de las mujeres manifiesta los síntomas pasados los seis meses de producida
la infección: secreción descolorida y con
mal olor, ganas de orinar frecuentemente
y dolor al hacerlo, inflamación de los genitales con picazón y, en ocasiones, dolor en
el bajo abdomen.
Parásitos del pubis
Los más comunes son dos:
n
Los piojos o ladillas que se encuentran
en el pelo que hay alrededor de los genitales. Son fácilmente visibles.
n
La sarna, producida por ácaros que anidan debajo de la piel de la zona genital.
Hacen surcos rojizos bajo la piel en la
zona genital, en los glúteos, entre los
dedos, en los pliegues de la piel, debajo
de los brazos y en los pies.
Los parásitos se trasmiten por contacto
sexual, así como por compartir toallas,
ropa, sábanas y otros artículos similares
que estén infectados. Ambos tipos producen fuerte picazón que puede derivar en
infección bacterial.
El tratamiento se realiza mediante champúes y lociones especiales. También es
preciso lavar la ropa, sábanas, frazadas,
etcétera con agua hirviendo y con algún
desinfectante adecuado.
Anexo 2 Los métodos de planificación familiar
Pueden agruparse en tres tipos:
1. Naturales: Mediante éstos, la pareja identifica los períodos fértiles e infértiles, y
sobre la base de esa información decide
cuándo tener o no relaciones sexuales.
2. Mecánicos o de barrera: Son los que
impiden que el espermatozoide alcance al óvulo. Incluyen el preservativo o
condón, el diafragma y el dispositivo
intrauterino (DIU). En diciembre del
2006, aprovechando la celebración del
Día Mundial de Lucha Contra el Sida, se
presentó en el Perú el condón femenino
como una nueva alternativa para que
las mujeres tengan mayor autonomía
en la prevención de las infecciones de
transmisión sexual, incluido el VIH, así
como los embarazos no deseados.
3. Hormonales: Son de dos tipos: los que
destruyen a los espermatozoides cuando
éstos ingresan a la vagina y los que evitan la maduración del óvulo o impiden
que éste se implante en la pared uterina.
Incluyen pastillas, inyecciones e implantes. El Tribunal Constitucional Peruano,
mediante la sentencia 7435-2006, dispuso, en noviembre del 2006, que el Ministerio de Salud entregara la llamada “píldora del día siguiente” o anticoncepción
oral de emergencia (AOE) a las mujeres
que lo soliciten. Ésta es una batalla ganada por diversos sectores de mujeres,
dado que estas píldoras ya se vendían en
el mercado pero no estaban a disposición
de las mujeres de bajos recursos en los
centros de salud del Estado.
4. Métodos quirúrgicos: A diferencia de los
anteriores, son métodos irreversibles.
En el caso de la mujer es la ligadura de
trompas, y en el del hombre, la vasectomía. La ligadura de trompas evita la llegada de los espermatozoides al óvulo.
La vasectomía consiste en una cirugía
simple que evita el paso de los espermatozoides durante la eyaculación.
Los métodos de planificación familiar
Método
Definición
Características
Eficacia
Métodos de abstinencia
Método del
ritmo
Es el método natural que
consiste en abstenerse o
evitar las relaciones sexuales durante el período fértil del ciclo menstrual.
No requiere medicamentos
ni dispositivos y no tiene
costo, pero no es seguro con
mujeres de ciclo irregular.
Depende del conocimiento del ciclo fértil
y del seguimiento estricto de las fechas.
Método
del moco
cervical o
Billings
Es la abstención de las
relaciones sexuales durante la fase fértil del
ciclo menstrual, reconocido por la presencia del
moco cervical —el que
sale por la vagina—.
Durante el ciclo menstrual,
la mujer tendrá días secos,
en los que es menos probable que quede embarazada,
y días húmedos, en los que
sí hay moco cervical. En estos últimos días el moco es
abundante, líquido y elástico; al cogerlo entre los dedos no se rompe y, si se estira, forma hilos parecidos a
los de la clara de huevo.
La eficacia depende del conocimiento
y aplicación correcta del método, así
como de que la consistencia del moco
cervical no se haya
alterado por alguna
infección o medicamento vaginal.
69
Método
Definición
Características
Eficacia
Métodos anticonceptivos de barrera
Preservativos
o condones
Se trata de una bolsa
de látex delgada con
la que se cubre el pene
—condón masculino— o
la vagina —condón femenino—, con el fin de
evitar el contacto de
los fluidos vaginales o
seminales con el cuerpo
de la pareja durante las
relaciones sexuales.
El condón es el único método que brinda doble protección: evita los embarazos y protege de las ITS,
incluyendo el VIH.
Es de uso fácil, no necesita mayor control médico,
es de bajo costo y permite que el hombre también
participe en la planificación familiar.
Si se usa correctamente es efectivo
en un 88% a 97%.
Espermicidas
Es la aplicación de sustancias químicas en la
vagina que inmovilizan
y destruyen a los espermatozoides que ingresan en ella.
Pueden ser óvulos, cremas,
tabletas, espumas.
Se debe introducir a la vagina un óvulo o tableta 15
minutos antes de cada relación sexual.
En algunas personas genera
una reacción alérgica.
Si se usa correctamente, puede llegar
a un 80% de efectividad.
Las hormonas de las píldoras son estrógeno y progestágeno.
Hay dos tipos de píldoras:
las de 21 días y las de 28
días. Se deben tomar diariamente.
La píldora también es usada para regular los ciclos
menstruales y combatir algunos casos de acné, y disminuye el riesgo de algunos
cánceres.
Puede presentar efectos
colaterales como aumento
de peso, náuseas, dolor de
cabeza, etcétera.
Debe ser recomendada por
personal de salud para evitar contraindicaciones.
Su eficacia es de 97%
a 99% si se usa de
manera correcta.
Métodos anticonceptivos hormonales
Píldoras
70
Consiste en la toma de
pastillas que contienen
hormonas sintéticas parecidas a las que producen los ovarios y que
evitan la ovulación. De
esta manera, los espermatozoides no encontrarán un óvulo para
fecundar.
Método
Definición
Características
Eficacia
Métodos anticonceptivos hormonales
Inyectables
Es otro método hormonal sintético. Se inyecta
para inhibir la ovulación
y espesar el moco del
cuello del útero con el
fin de impedir la entrada
de los espermatozoides.
Requiere control médico.
Se inyecta en la nalga, brazo
o muslo y da una protección
de un mes o de tres meses.
Se aplica en los primeros
siete días de la menstruación o seis semanas después
del parto.
Tiene una eficacia
de 99,6% a 99,7%.
Pueden producirse algunos
sangrados entre menstruaciones o disminuir el flujo
de éstas.
No se recomienda a mujeres:
Implantes
Norplant o
Implanón
Son hormonas sintéticas
que se insertan debajo
de la piel, generalmente
en la parte superior del
brazo de la mujer. Son
un conjunto de cápsulas
plásticas, del tamaño de
un fósforo.
n
Menores de 16 años o
mayores de 35.
n
Que sufren de presión
alta, enfermedades del
corazón o el hígado, o
de cáncer de mama o
útero.
n
Que fuman más de 10
cigarrillos diarios.
Deben ser colocados y retirados por un(a) profesional
de la salud. Estos implantes
liberan pequeñas cantidades de hormonas sintéticas
que actúan sobre el moco
cervical, dificultando el
paso de los espermatozoides. Además, detienen la
ovulación y pueden prevenir el embarazo por un mínimo de cinco años.
Son muy efectivas y
se pueden retirar en
cualquier momento.
Previenen el embarazo a largo plazo,
Son discretas.
71
Método
Definición
Características
Eficacia
Debe ser colocado por personal de salud calificado.
La mujer debe tener por lo
menos un control ginecológico anual. El DIU se coloca
dentro del útero utilizando
un aplicador especial. La
aplicación se realiza durante la menstruación, inmediatamente después de ella
o después de un parto o un
aborto.
Sólo puede ser usado por
mujeres que hayan tenido
al menos un hijo.
La fertilidad regresa inmediatamente después de descontinuar su uso.
No tiene efectos hormonales secundarios.
Es un método seguro
y cómodo.
Es de uso prolongado
(hasta 10 años).
Se puede retirar cuando se desee.
Puede generar cambios en la menstruación, por ejemplo mayor sangrado.
Si es bien utilizado,
puede alcanzar 99,7%
de eficacia
Dispositivo intrauterino (DIU)
Dispositivos
intrauterinos
(DIU) o T de
cobre
Es un pequeño aparato
de plástico muy suave
y flexible, revestido de
cobre, que se coloca en
el interior del útero.
Métodos definitivos o quirúrgicos
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Ligadura de
trompas
Es un método quirúrgico
permanente que consiste en ligar las trompas
de Falopio para impedir
la fecundación.
Se realiza mediante una
sencilla cirugía que no requiere hospitalización.
Su eficacia es absoluta.
Es irreversible.
No interfiere con la
sexualidad.
Vasectomía
Método anticonceptivo
quirúrgico y permanente para el hombre que
consiste en ligar y cortar los conductos por
donde pasan los espermatozoides.
Es una operación sencilla
que no requiere hospitalización. Después de la operación, los espermatozoides son absorbidos por el
organismo sin causar ningún trastorno.
Las primeras semanas se requiere usar
otro tipo de anticonceptivo. Después de
ese período, es altamente eficaz.
No interfiere con la
sexualidad.
Elimina definitivamente el temor al
embarazo no deseado.
74