SEGURIDAD EN LA APLICACION DE GASES, DISEÑO Y

Curso de capacitación
Curso de capacitación
Temática
“ REALIDAD – ENCUESTA”
SEGURIDAD EN LA APLICACION DE
GASES, DISEÑO Y UTILIZACION DE
SUS INSTALACIONES EN EL AREA
MEDICINAL
“LA SEGURIDAD“
“LOS GASES UTILIZADOS EN EL HOSPITAL“
“LOS CILINDROS PARA CONTENER GASES“
“INSTALACIONES HOSPITALARIAS”
“No es suficiente combatir la ignorancia de los
ignorantes. Es preciso también, combatir la
ignorancia de quienes saben muchas cosas,
incluso de los que creen saberlo todo”
Edgar Faure
“ACOPLES, POLIDUCTOS Y EQUIPOS DE UTILIZACIÓN”
“NORMATIVA”
“DISEÑO”
Por que debemos concientizarnos?
•
En Diciembre del año 2000 el Ministerio de Salud Publica de la
Nación dicto la Resolución 1130/00 por la que aprobó el
Reglamento para la fabricación, importación, comercialización,
y registro de los Gases Medicinales.
•
Datos de una Encuesta
•
Esta norma reglamenta todas las actividades realizadas con los
Gases Medicinales, y especifica el Control de medicamentos y
las Buenas Practicas de Fabricación , con las particularidades
propias de los Gases Medicinales.
•
Considerando que dicha reglamentación actúa directamente
sobre el producto, es decir, principalmente sobre las empresas
productoras y dispensadoras y en menor medida sobre las
estructuras de diseño y hospitalarias, que es donde se utiliza
este medicamento.
•
Fuentes de Información:
Utilizamos una muestra
tomada en 9 provincias de la
Republica Argentina y en un
total de 46 Instituciones de
Salud. En dichas
Instituciones se entrevistan
a 314 responsables de
diferentes servicios, como
ser UTI, Neo, Internación,
Consultorios, Guardia, etc.
De la muestra consideramos
el Tipo de Institución y los
Servicios consultados:
Tipode Instituciones
48%
52%
Publico
37%
63%
Publico
•
•
Presentamos la distribución
de las principales patologías
en las que se utiliza el
Oxígeno Medicinal como
medicamento, tanto en
forma gaseosa o líquida.
Asimismo graficamos su
utilización en forma de
“nebulizaciones”
.Observamos un alto
porcentaje de su aplicación 61% - mientras que el gas
aconsejado para esta
práctica es el aire y no el
oxígeno.
Principales patología en las que utiliza O2
12%
12%
48%
•
12%
16%
EPOC
Bronquitis
Neumonía
Insufic. Card.
Insufic. Resp
Con quegas nebuliza
1% 5%
33%
•
61%
aire
oxigeno
ambos
nc
Privado
Prescripción del Medicamento:
Medicamento: Indicaciones de Uso
•
Privado
Servicios Consultados
En este apartado
consideramos: Prescripción
médica, Indicación de dosis
y Medición de dosificación.
Siendo los gases
medicinales
“medicamentos” y como
tales deben seguir las
normas habituales de
prescripción, consideramos
oportuno consultar si los
mismos se indicaron “por
prescripción medica” y
además si en la prescripción
se expresó la “dosis de
Oxigeno a suministrar”
Correctamente la
dosificación se debe
expresar en - litros / minutos
/ tiempo de aplicación)
Dosifica con prescrición medica
2%
39%
58%
1%
si
no
a veces
nc
Indican dosificación
6%
27%
67%
si
no
a veces
1
Comparativa entre Hospitales de la
Provincia de Bs. As.
Dosificación del Medicamento
•
Considerando al
CAUDALIMETRO como el
elemento de DOSIFICACIÓN.
Podemos observar dos
cuadros representativos
de la realidad
•
Poseenelemento paradosificar
0%
24%
•
•
76%
•
si
no
Tipode EquipoDosificador utilizado
17%
48%
35%
Caudalimetro
Manometrico
•
•
•
•
•
ambos
Análisis de Frecuencias
Consumo O2 Liquido/Cama
•
•
Consumo O2 Liquido/Egresos
•
Presentamos un análisis para los hospitales de la Provincia de
Buenos Aires.
El objetivo es relacionar el consumo de Oxigeno Liquido con el
de Oxigeno Gaseoso en los diferentes hospitales bonaerenses,
con la falta de gestión en el uso de dicho gas y en el desarroll o
de tecnologías.
Para ello definimos datos internacionalmente aceptados entre
la relación de consumo de Oxigeno Gaseoso con el consumo
de Oxigeno Liquido en un mismo período y para una misma
institución à
à O2 Gas/O2 Liq = %
Menos de un 5%
à
à Muy optimo
Entre un 6 y 10%
à
à Optimo
Entre un 11 y 15%
à
à Regular
Entre un 16 y 20%
à
à Malo
Mas de un 21%
à
à Muy malo
suministro de O2 con la cantidad de camas de cada institución.
Su objeto es analizar el consumo con la estructura hospitalaria.
En este estudio utilizamos datos de ocho (8) regiones y un total
de once (11) hospitales, se incluye el hospital de
especialidades respiratorias a la vez que se excluyen los
hospitales que poseen maquinas generadoras de oxigeno
(PSA)
Seguridad
Si planteamos nuevos parámetros en función de la producción
hospitalaria (egresos) con el consumo de Oxigeno. Nos
encontramos con lo siguiente:
2
La Seguridad
La Seguridad
Los accidentes tienen varias causas
concurrentes
S
NTE
IDE
C
AC
Programas Inadecuados
Factores del trabajo
Actos y condiciones
Inseguras
INCIDENTES
ACCIDENTE
CAUSAS LATENTES
LESION
SEGURIDAD
La Seguridad
La Seguridad
Los Riesgos
ACCIDENTES
FALLA EN EQUIPOS
O INSTALACIONES
MAL DISEÑO
FALTA DE SERVICIO
EQUIPO DEFECTUOSO
FALLA EN
METODOS
SE IGNORAN LOS
RIESGOS
FALLA EN
ACCIONES
NO SE RESPETAN
LAS NORMAS DE
SEGURIDAD
De Incendio
De
electrocución
INCIDENTES
De Caída de
personas u objetos
De asfixia
De
Intoxicación
La Seguridad
La Seguridad
Riesgo de Asfixia
Riesgo de Incendio
El Oxígeno
O2
21 %
18 %
no puede llegar
a los pulmones:
Combustible
Comburente
Este fue desplazado por
un gas asfixiante
Ignición
3
La Seguridad
La Seguridad
Ejemplos
Grasa, Aceite, Papel,
Madera, Acetileno,
Hidrógeno
Riesgo de Caída
N2 O
Aire, N2O, O2
Contusiones al
personal o al paciente.
Rotura de la válvula.
Rozamiento, Chispa, Llama
Riesgos de la Presión
Riesgos de la Presión
RIESGOS DE LA PRESIÓN
RIESGOS DE LA PRESIÓN
EFECTOS
DEBIDO A
CAUSAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
EFECTOS
Aumento de la
Presión y de los
esfuerzos
EFECTOS
MECÁNICOS
Rotura del
recipiente
Proyección de
la válvula
Proyección
del Regulador
Proyección de
partes
metálicas
Exceso de Carga
Vigilar la carga
Temperaturas altas
Evitar la exposición a altas
temperaturas: < = 50 ºC
Golpes
Evitar los golpes
Esfuerzos anormales
No someter a esfuerzos
anormales.
No ajustar piezas bajo presión
No usar los cilindros como rolos
Disminución del espesor de
la pared (oxidación;
corrosión; hendiduras)
Inspeccionar el recipiente
exteriormente en el uso.
Disminución de la resistencia
del material por:
Impacto de soldadura
eléctrica.
Impacto llama de soplete
Evita impactos de arcos y llamas.
Apartar los cilindros con señales
de impactos
Disminución de la
Resistencia
Los cilindros para contener gases
DEBIDO A
CAUSAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
LIBERACIÓN
Controlar la expansión.
DE ENERGÍA Expansión brusca Apertura violenta de la válvula. Utilizar siempre un reductor de
del gas
POTENCIAL
presión
DEL GAS
Proyección
del Cilindro
Efecto de
Utilizar siempre con tapa tulipa ó
Rotura
de
la
válvula
y/o de la
reacción
con tapa tipo capuchón roscado
Válvula
AUMENTO DE Inflamación con
oxígeno
CAPACIDAD
DE REACCIÓN
DE ALGUNOS
Descomposición
GASES
del acetileno
CALENTAMIEN
TO DEL GAS Y
DE LOS
MATERIALES
EN CONTACTO
Inflamación
Explosión
Compresión
adiabática
Mezclas no controladas de
combustibles con oxígeno u
otros comburentes.
Triángulo del fuego
Emplear materiales compatibles
con el oxígeno a presión.
No realizar experimentos.
Respetar los procedimientos
Presión de utilización
inadecuada (en cañerías)
Respetar las consignas de
utilización de material
oxiacetilénico
Apertura violenta de la válvula.
Mala inertización de cañería
Abrir y cerrar lentamente las
válvulas.
Utilizar siempre un reductor de
presión.
Conocer y cumplir procedimientos
de inertización
Los cilindros para contener gases
Precauciones con los cilindros
Precauciones con los cilindros - Almacenamiento
# Los cilindros deberán ubicarse en un lugar de poco
tránsito de personas y de vehículos, ubicados de forma
vertical de forma de evitar su caída, se recomienda
atarlos con cadenas.
En el almacenamiento
# Se mantendrá la limpieza del local
# Se prohibe fumar y hacer llamas desnudas
En la utilización
En la Manipulación
# Todoslos cilindros (llenoso vacios) deberán
poseer la tapa tulipa.
# No se almacenarán los gases combustibles cerca de
los comburentes
4
Los cilindros para contener gases
Los cilindros para contener gases
Precauciones con los cilindros - Manipulación
!
# Asegúrese que el gas transportado
coincide con el solicitado
Precauciones con los cilindros - Utilización
# Nunca
se empleará un cilindro sin un reductor de presión interpuesto
entre éste y la utilización.
Color de identificación
# No se deben manipular cilindros sin
tapa tulipa
# Durante el traslado, no se arrastrarán ni se
rodarán horizontalmente. Se recomienda el uso de
una carretilla adecuada.
# Verificar antes del uso que se
trata del gas correcto
Calcos de identificación
# Nunca utilice el material con las manos sucias de pomadas,
grasas, vaselinas, aceites, etc.
# El paciente no debeusar cosméticos o pomadas.
# No deben emplearse alcohol, acetona u otro solvente inflamable
para la limpieza de válvulas, reductores, etc.
No se manipularán los cilindros con las manos
sucias de grasas, aceites, pomadas, etc.
Los cilindros para contener gases
Precauciones con los cilindros - Utilización
# No lubricar las válvulas, reductores o cualquier otro
accesorio
Los cilindros para contener gases
Precauciones con los cilindros - Utilización
No se emplearán entreroscas !
Al abrir la válvula, o accionar el reductor el
operador se ubicará lateralmente.
Recuerde que no se debe fumar cuando se
efectúan operaciones de conexión o cuando se
utiliza un gas comburente o combustible.
Tampoco se harán llamas.
Para detectar fugas nunca se
empleará una llama. Se
utilizará agua jabonosa.
La válvula deberá abrirse en forma lenta y completa. El
tornillo del reductor estará totalmente flojo.
Los gases utilizados en el hospital
Clasificación y Características
Clasificación de los Gases
Gases Inertes
No se inflaman ni son corrosivos.
No permiten el desarrollo de la vida.
Tienen muy poca o nula actividad química.
Gases Combustibles
Forman mezclas con aire u otrocomburente
capaces de arder.
5
Los gases utilizados en el hospital
Los gases utilizados en el hospital
Clasificación de los Gases (cont.)
Gases Comburentes
OXIGENO - Propiedades
O2
Son necesarios para que se mantenga la
combustión. Si bien no arden son
esenciales para la combustión.
# Su concentración normal en el aire es del 21%.
# Incoloro, inodoro, insípido.
# Es el gas indispensable para la vida.
# Si la concentración es menor al 18 % se corre riesgo de asfixia.
Gases Tóxicos
# Es el comburente por excelencia.
Si la dosis (concentración tiempo) supera
un determinado valor, actúan como veneno
para el organismo.
# Más denso que el aire.
# Temperatura de ebullición: - 182,97 °C.
Gases Irritantes
# Un litro de líquido genera 797 litros de gas, en condiciones
estándar.
Atacan químicamente a: metales, ropas,
tejidos epiteliales y mucosas.
Los gases utilizados en el hospital
# Reacciona violentamente con las grasas y los aceites .
Los gases utilizados en el hospital
OXIGENO - Riesgos
O2
# Por ser inodoro e incoloro , no puededetectarse su presencia o ausencia
en el ambiente.
OXIGENO - Precauciones
O2
# Antes de introducirse en un recinto donde sea probable una
sobreoxigenación medir el tenor de oxígeno.
# Las zonas de uso y almacenamiento deben estar bien ventiladas.
# Si la concentración supera el 23%, las combustiones se hacen más
intensas, los materiales arden muy fácilmente.
# No fumar, ni hacer llamas cuando se usa oxígeno o en los lugares de
almacenamiento.
# Por ser más denso que el aire se acumulará en las zonas bajas.
# No engrasar ni aceitar válvulas o cualquier otro accesorio a entrar en
contacto con O2.
# Las bajas temperaturas del líquido pueden causar quemaduras en la piel
y en los ojos. Además de fragilizar a los tejidos.
# Al manipular líquido usar guantes, mangas largas y protector facial.
# Un derrame de líquido sobreoxigena fácilmente al ambiente.
OXIGENO - Aplicaciones
# Asistencia Respiratoria y oxigenoterapia.
# Diluyente de anestésicos.
# Para diagnóstico :
Los gases utilizados en el hospital
PROTOXIDO - Propiedades
N2O
# Incoloro y de sabor levemente dulce. Más denso que el aire.
# Es un gas comburente.
# 1 litro de líquido libera 622 litros de gas en Condiciones Normales.
# Es ligeramente narcótico , pero carece de acción tóxica significativa. Su
poder anestésico aparece recién cuando su concentración supera el 70 %.
# Por acción del calor a 650 oC se descompone en sus elementos (N2 y
O2) dando una mezcla rica en oxígeno que sobreoxigena al ambiente.
# Con las grasas y aceites reacciona violentamente pero a diferencia del
oxígeno la presión debe ser elevada (superior a los 15 bar).
fotometría de llama.
medida del metabolismo basal .
Los gases utilizados en el hospital
N2O
Precauciones
# Gas que no mantiene la respiración. RIESGO: puede causar la muerte por asfixia.
# Los lugares de uso y almacenamiento de N2O deben estar bien ventilados. No
fumar durante su uso o en los lugres de almacenamiento.
# Nunca debe suministrarse con menos del 20% de O2.
# No engrasar válvulas, reductores ni cualquier otro elemento que entrará en
contacto con N2O.
# Detectar fugas sólo con agua jabonosa.
Aplicaciones
# Como ayudante de otros anestésicos. Como analgésico (50%).
# Para criocirugía en dermatología, ginecología y oncología.
# Kalinox ® mezcla de O2 medicinal y N2O medicinal en partes iguales para
tratamiento del dolor.
6
Los gases utilizados en el hospital
N2
NITROGENO - Propiedades
# Incoloro, inodoro e insípido.
# Frío es más denso que el aire, se acumula en zonas bajas.
# No es tóxico , pero es un asfixiante simple, no mantiene la respiración.
Los gases utilizados en el hospital
N2
Precauciones
# Nunca suministrar nitrógeno, ya que no es respirable.
# Las zonas de almacenamiento deben estar bien ventiladas.
# No penetrar en un recinto donde sea probable una suboxigenación sin asegurarse que
el tenor de oxígeno sea superior al 18%.
# Al manipular nitrógeno líquido utilizar guantes, mangas largas y protector facial.
# Las bajas temperaturas del líquido pueden causar quemaduras en la piel y en los ojos.
Además de fragilizar a los tejidos.
# Presenta muy baja reactividad : es químicamente inerte por debajo de los 500
°C.
Aplicaciones
# Temperatura de ebullición : -196 °C.
# Un litro de líquido libera 680 litros de gas.
# (GAS.) Para generar atmósferas inertes.
# (GAS.) En mezclas anaerobias de difusión pulmonar.
# (GAS.) Como gas de purga en laboratorios.
# (GAS.) Poder motor para herramientas neumáticas en quirófanos.
# (LIQ.) Como fuente de frío para la conservación de productos biológicos.
# (LIQ.) En criocirugía del cerebro y de los ojos.
Los gases utilizados en el hospital
CO2
DIOXIDO DE CARBONO - Propiedades
# Incoloro, inodoro y posee un sabor levemente picante.
# Es más denso que el aire (una vez y media más pesado).
# No es un gas respirable, es un asfixiante simple (desplaza al oxígeno ).
# Temperatura de ebullición: -20 °C.
Los gases utilizados en el hospital
CO2
Precauciones
# Las zonas de uso y almacenamiento deben estar muy bien ventiladas.
# La concentración de CO2 nunca debe superar el 7%, de lo contrario se produce
la pérdida de conciencia y si la exposición es prolongada la muerte. Efectuar
mediciones del tenor de CO2, con medir tenor de O2 NO ES SUFICIENTE.
# Utilizar guantes y protección facial al manipular nieve carbónica.
# A -80 °C se solidifica formando nieve carbónica. Las bajas temperaturas de la nieve
carbónica pueden producir quemaduras en la piel .
Aplicaciones
# Insuflación de cavidades en laparoscopía.
# La nieve carbónica se carga de electricidad estática con suma facilidad , por ello el
CO2 no debeutilizarse en atmósferas explosivas.
# Cirugías cardiovasculares a cielo abierto.
# Crioterapia en dermatología y ginecología.
# Tiene una acción perturbadora en la respiración a concentraciones superiores al
3%.
# Para diagnóstico en endoscopía y radiografía.
# Atmósferas inertes de protección y de barrido.
# Gas de referencia en analizadores.
Los gases utilizados en el hospital
AIRE MEDICINAL - Propiedades
Aire
# Mezcla gaseosa de 79% de N2 + 21 % de O2
# Incolora, inodora, insípida.
# No inflamable, no tóxica.
# Temp. de ebullición a 1 atm : -194,3ºC
Los gases utilizados en el hospital
He
HELIO - Propiedades
# Es inodoro , incoloro y carece de sabor. Es un gas inerte. No es tóxico .
# Es un asfixiante simple, no mantiene la respiración.
# Es menos denso que el aire, se acumula en puntos altos de un local.
# Temperatura de ebullición: - 269 °C. Las temperaturas tan bajas pueden
causar quemaduras. Además de producir fragilidad de los tejidos.
# Su molécula monoatómica tiene gran movilidad .
# Permite obtener temperaturas cercanas al cero absoluto.
# 1 lt de Helio libera 740 l de gas.
Aplicaciones
# Ventilación mecánica.
Aplicaciones
# Aerosolterapia
# Forma parte de mezclas respirables con oxígeno.
# Motor de equipamiento neumático .
# Empleado para el funcionamiento de equipos de resonancia magnética.
# Como comburente en cromatógrafo de ionización de llama.
# Como gas portador en cromatografía.
# En investigaciones biológicas.
# En mezclas para scanners de difusión pulmonar.
7
Los cilindros para contener gases
Los cilindros para contener gases
Los cilindros
Colores identificatorios de los cilindros de gases
medicinales
Tapa tulipa
Válvula
O2
Medicinal
OXIGENO
Ojiva
MEDICINAL
CO 2
O2
Etiqueta
Identificatoria
Cuerpo
N2O
N2
La confusión en el gas a utilizar suele ser un error con
graves consecuencias, muchas veces fatales. Para
prevenir tales s u c e s o s los cilindros se encuentran
pintados de un color particular s e g ú n sea el gas que
contienen . La norma I R A M 2 5 8 8 establece los colores
de los cilindros para gases medicinales. Además para
diferenciarlos l l e v a n pintada la fórmula química y una
cruz verde
Gas Medicinal
Color norma IRAM 2588
Oxígeno (O2)
ojiva y cuerpo blanco
Protóxido de Nitrógeno (N
20)
ojiva y cuerpo azul
Helio (He)
ojiva y cuerpo castaño
Nitrógeno (N2)
ojiva y cuerpo negro
Dióxido de Carbono (CO2 )
ojiva y cuerpo violeta
Aire
ojiva negra y cuepo blanco
Oxígeno y helio (O2 + He)
ojiva castaño y cuerpo blanco
Carbógeno (O
2 + CO2 )
ojiva roja y cuerpo blanco
O 2+He
Aire
O 2+CO 2
Recomendaciones:
He
Verifique q u e el gas a emplear es el correcto.
No repintar cilindros propiedad de Air Liquide.
Base
El u s o de fundas dificultala identificación de los cilindros.
Mantenga limpios l o s cilindros.
Las instalaciones
Los cilindros para contener gases
Etiquetas y calcos
Formas de almacenamiento de gases medicinales
Etiqueta especialidad
medicinal
Cilindros
Calco identificatorio
del producto
OO
2 2
Tanques fijos
Tanques móviles
Calco ¨banana¨
de seguridad
Las instalaciones
Las instalaciones
TANQUE
En el Diseño
Alternativas en centrales de
almacenamiento y red de distribución
RED SECUNDARIA (3.5 BAR)
TERMOS
PUESTOS
DE
CONSUMO
Seguridad
En la Construcción
RED TRONCAL ( 7 -9.5 BAR)
En la Utilización
REGULACION
SECUNDARIA
CILINDROS
8
Las instalaciones
Las instalaciones
Esquema de una instalación Con tanque fijo
RED
SECUNDARIA
(3.5
Seguridad en torno del tanque fijo
BAR)
ALARMA
Evitar sótanos, bocas
de hombre, fosas
fl
de vehículos
Estacionamiento
permanente
5m
om
A
l
am ma
ab cen
am
l ey
s
i
c
o
bu
Efectuar inspecciones
habitualmente.
No retirar el matafuegos.
le
o
ib
en
t
st
Cuentan con una batería de reserva, para mayor seguridad .
s
de
Las instalaciones
No retirar los carteles con
consignas.
in
nt
Se reducen los riesgos pordisminuir el número de cilindros manipulados.
Es
t
an aci
si on
to
a
ri mi
o
e
Permiten almacenar grandes cantidades de O2 en un volumen reducido .
Mantener la limpieza y el orden .
tr
BATERÍA DE RESERVA
3m
de
s
le n
ca nió c o
Lo eu b l i
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p
PRIMARIA
de
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REGULACION
SECUNDARIA
REGULACIÓN
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a
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c e ll
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CONSUMO
PUESTOS DE
RED PRIMARIA (8 BAR)
Medicinal
Las instalaciones
Central de almacenamiento con cilindros
Centrales de almacenamiento con tanques móviles
RED
RED
SECUNDARIA
(3.5
SECUNDARIA
(3.5
BAR)
BAR)
CENTRAL REGULADORA
ALARMA
RED PRIMARIA (8 BAR)
REGULACION
SECUNDARIA
1
CENTRAL DE
ALMACENAMIENTO
Medicinal
PUESTOS DE
PUESTOS DE
CONSUMO
ALARMA
INVERSORA
CONJUNTO
CONSUMO
INVERSORA
CENTRAL REGULADORA
REGULACION
SECUNDARIA
Medicinal
CONJUNTO 2
RED PRIMARIA (8 BAR)
CENTRAL DE
ALMACENAMIENTO
EN CILINDROS
EN TERMOS
Las instalaciones
Central Semiautomática
Redes para fluidos medicinales y laboratorios
Puestos de Consumo
Reducción
primaria
Reducción
secundaria
Almacenamiento
Red Troncal
Red Secundaria
La presión es regulada en dos etapas
9
Las instalaciones
Las instalaciones
Consideraciones de Seguridad en el diseño de redes
Seguridad en la construcción
Válvulas de seccionamiento: permiten aislar sectores en caso de reparación o
incendio.
En la red secundaria, la presión es de 3.5 bar.
Se minimiza el desgaste de
equipos y la aparición de fugas.
No se suministra gas a
presiones elevadas.
Los materiales deben ser cuidadosamente seleccionados para evitar explosiones
o reacciones que liberen gases tóxicos.
ü
Construcción propiamente dicha.
ü
Verificación y ensayos de recepción (registrados).
ü
Habilitación y puesta en servicio (documentados).
Deben existir alarmas visuales y sonoras por baja presión.
Toda la instalación como así sus accesorios deben estar identificados (gas, color,
nombre, etc).
Las instalaciones
Las instalaciones
Consideraciones de Seguridad en la construcción
de las redes.
Las redes deben ser construidas por personas con conocimientos específicos
sobre los gases y la seguridad , habilitados por la empresa.
Las soldaduras se efectúan en plata por su resistencia y durabilidad .
Los caños y demás accesorios son limpiados cuidadosamente para eliminar
grasas y aceites.
El tendido de cañerías debe efectuarse a la vista, ningún tramo podrá atravesar
recintos/depósitos de materiales inflamables, así como no se podrán instalar en
huecos de ascensores.
Deberán contar con la soportación adecuada y no ser utilizados como soportes
de otros caños y cables, manteniéndolos separados de líneas eléctricas.
Las instalaciones
Identificación de cañerías
Color fundamental:
Las cañerías se deben pintar color Blanco (indica gas medicinal).
Pintando toda la cañería o tramos de un ancho mínimo de 600 mm y a 360°.
La distancia entre tramo y tramo pintado no debe superar los 6 metros.
Franja identificatoria del gas:
Cada gas medicinal se debe identficar pintando una franja de color específico.
La franja debe estar centrada sobre cada tramo blanco, de un ancho de 200 mm
y a 360° (vuelta completa).
La cañería de oxígeno no lleva franja de identificación del gas por ser también
de color blanco.
Colores:
AIRE: Amarillo
VACIO: Rojo
N2O: Azul
Las instalaciones
Identificación de cañerías
Verificaciones de instalación de conformidad con
el diseño y ensayos de recepción
Leyendas y flechas de sentido del flujo
La identificación se debe completar colocando la leyenda con el nombre
del gas y una flecha que indique el sentido de flujo, sobre el color blanco
fundamental y al lado de la franja de identificación del gas:
ü
Verificación de limpieza.
ü
Verificación de identificación.
ü
Ensayo de prueba neumática con nitrógeno.
ü
Ensayo de fugas con nitrógeno.
ü
Ensayo de normal funcionamiento de elementos de seguridad,
señales y alarmas.
• a la derecha de la franja si el sentido de flujo es hacia la derecha.
• a la izquierda, arriba o abajo en correspondencia con el sentido del
flujo.
200 mm
AIRE
Franja blanca: 600 mm
10
Las instalaciones
Acoples, poliductos y equipos de utilización
Habilitación y puesta en servicio
Personal técnico responsable debe realizar en forma integral y para cada gas
indvidualmente:
Sistema de acoplamiento
Adoptamos sistema de acople rápido (se manejan con una sola mano),
cumplen la norma IRAM - FAAA AB Nº 37224.
Las tomas de origen BM acreditadas por normas AFNOR 90116 de junio del 1988
ü Conexión de cada gas a la red.
ü Purgado de la red con el gas a contener.
ü Análisis del gas correspondiente (personal farmacéutico ).
ü Ensayo de funcionamiento de cada unidad terminal y elementos de
utilización .
Raccord rápidos, diseñados para obtener el máximo nivel de seguridad, ya que su
doble protección (distinto diámetro de espiga / anillos de bloqueo con formas
diferentes, dos, tres y cuatro anclajes con distinto paso respectivamente),
garantizando el correcto acoplamiento del gas a utilizar sin posibilidad de
intercambiar un gas por otro.
Permite realizar mantenimientos sin interrumpir el consumo de lo s fluidos médicos
mediante su doble sistema de cierre de seguridad.
Construcción es enteramente metálica con el acabado en cromado duro.
Acoples, poliductos y equipos de utilización
Acoples, poliductos y equipos de utilización
Sistema de acoplamiento rápido.
-EsquemaAcople OXIGENO
Acople AIRE
Equipamiento hospitalario.
“Torres de servicio (torretas)“
“Poliductos (paneles)“
“Equipos de utilización“
Acople PROTO
Acople VACIO
Acoples, poliductos y equipos de utilización
Torres de servicio.
Torres de Servicio .
El sistema fue concebido para lograr reunir suministros tales co mo gases
medicinales y energía eléctrica minimizando inconvenientes de tránsito de
profesionales y equipamiento medico en el tratamiento del pacien te.
El suministro de gases comprende oxígeno, aire, protóxido y vací o. La cantidad de
bocas dependerá de los requerimientos del servicio y de un análisis
costo/beneficio.
El suministro de energía eléctrica debería rondar en 20 Amper co n sistema de
protección termomagnético .
Las torres de servicio encuentran su prestación en el BLOQUE QUI RURGICO como
así también en TERAPIA INTENSIVA.
En las salas de cuidados intensivos se puede montar sobre rieles para desplazarse
entre dos camas. En bloque quirúrgicos se puede instalar como ad icional un
sistema de video/audio en conferencia.
11
Acoples, poliductos y equipos de utilización
Poliductos de Servicios Hospitalarios.
Miniducto para Gases
Los mismos reúnen todas las prestaciones necesarias para el trabajo del
profesional de la salud, en la mayoría de las áreas de una institución hospitalaria
como ser terapia intensiva, neonatología, unidad coronaria, quirófanos,
internación, etc.
Su construcción está efectuada con un sistema de simple, doble, triple o cuádruple
canal de seguridad:
CANAL SISTEMA ELÉCTRICO
- Tensión Media
- Baja Tensión / Señales / Servicios Varios
- Iluminación
CANAL SISTEMA DE GASES
A través de estos se suministran gases (oxigeno, protóxido, aire y vacío) como así
también suministro eléctrico, iluminación, sistema de alarmas, llamado a
enfermeras.
El empleo y utilización de las distintas configuraciones dependerá de los
requerimientos del servicio y de un análisis costo/beneficio.
Poliducto 2 Canales
Poliducto 3 Canales
(Usos Varios)
(Procedimientos Varios)
Poliducto 3 Canales
Poliducto 4 Canales
(Internación)
(UTI, UCO, Sock Room)
12
Acoples, poliductos y equipos de utilización
Poliducto Tipo Isla (Neo)
Acoples, poliductos y equipos de utilización
Reductor caudalímetro tipo vela para tubo.
-detalle -
Acoples, poliductos y equipos de utilización
Caudalímetros acople rápido para poliducto o
torreta -detalle -.
Reguladores manométricos acople rápido
-detalle Usos:
Permiten dosificar (litros/ min) el
gas a suministrar.
Regulación de presión
de oxígeno y aire para
respiradores y
máquinas de anestesia
Permiten obtener el
nivel de presión
requerido
Acoples, poliductos y equipos de utilización
Regulador de vacio V600-V200.
-detalle -
Desarrollo de una Instalación
Frascos colectores -Stop Vacuo - Accesorios
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Calculo Teórico por Boca
Calculo de Sección
CAUDALES TEORICOS POR BOCAS
Diametro en mm.
CAUDAL
M3/H
OXIG.
CAUDAL
M3/H
AIRE
VACIO
CAUDAL
M3/H
MUMERO
APLICACION
LTS/M
COEF
PRIM
SEC
LTS/M
COEF
PRIM
SEC
LTS/
MI
CO
EF
PRI
M
Cama normal
6
0,2
5,4
1,08
6
0,2
5,4
1,08
5
SEC
CAMAS
0,3
4,5
1,35
15
Cama especial
30
0,4
5,4
2,16
30
0,2
5,4
1,08
10
0,3
1,8
0,54
3
Quirofanos
20
0,6
2,4
1,44
15
0,5
1,8
0,9
120
0,75
14,4
10,8
2
Guardia
15
0,5
2,7
1,35
10
0,2
1,8
0,36
20
0,5
3,6
1,8
3
Terapia adultos
25
0,7
9
6,3
30
0,8
10,8
8,64
60
0,7
21,6
15,12
6
Radiología
10
0,2
0,6
0,12
30
0,2
1,8
0,36
20
0,3
1,2
0,36
1
Examenes
comp.
10
0,2
1,8
0,36
15
0,2
2,7
0,54
5
0,3
0,9
0,27
3
27,3
12,81
29,7
12,96
48
30,24
Gas
Troncal
Secundaria
Oxigeno
12
11
Aire
13
11
Vacio
16
13
Consideraciones Generales
•
Inspección visual del recorrido de cañerías
•
•
Ubicación de las válvulas seccionadoras
Ubicación de las sistemas de 2° reducción
•
Interferencias con otros servicios (gas – electricidad –
combustible – etc.)
•
•
Sistema de sujeción de la cañería
Encamisados / traspaso de mampostería
14
Gracias
15