TDR - UNFPA Nicaragua

Título de la Consultoría
Actualización de la normativa 011 – “ Normas y Protocolos para la
atención prenatal, parto de bajo riesgo y atención inmediata del/la
recién nacido/a de bajo riesgo”
Proyecto
NIC8U201
Período
Agosto – Octubre 2014
Contraparte
Analista de Programa UNFPA
Duración
12 semanas
Fecha y hora límite para 18 de agosto del 2014, 10:00 am
presentar ofertas
1. Antecedentes
En agosto del año 2008, el Ministerio de Salud de Nicaragua (MINSA) oficializó a nivel nacional la
Norma 011“Normas y Protocolos para la Atención Prenatal, Parto, Puerperio y Recién Nacido/a de
bajo riesgo , como documento de referencia nacional a ser utilizado en las atenciones con la
finalidad de que la madre y el bebé tengan un feliz término. Este documento retoma, en cada
capítulo, los lineamientos orientados en la normativa 070 “Norma metodológica para la elaboración
de normas, manuales, guías y protocolos del sector salud”.
La normativa 070 “Norma Metodológica para la elaboración de normas, guías y protocolos del
sector salud”, establece que las normas y protocolos se deben actualizar cada 2 años retomando los
avances científicos basados en evidencias y el consenso de especialistas. Es por este motivo que se
requiere la presente consultoría a fin de actualizar las “Normas y Protocolos para la atención
prenatal, parto de bajo riesgo, puerperio y atención inmediata del/la recién nacido/a de bajo riesgo”
(N-011).
2. Objetivos
Objetivo General:
Actualizar las Normas y Protocolos para la atención prenatal, parto, puerperio y recién nacido/a de
bajo riesgo N-011” del MINSA, sustentadas en la mejor evidencia científica disponible, el consenso
de profesionales y aplicable a la realidad nicaragüense en correspondencia con el Modelo Salud
Familiar y Comunitaria (MOSAFC).
Objetivos Específicos:

1
Elaborar y aplicar una propuesta metodológica para la actualización de la norma N-011 de
acuerdo a la Normativa 070 y la integración de instrumentos internacionales como el AGREE
II1.
En español “Instrumento para la Evaluación de Guías de Práctica Clínica”. 2011.

Conducir el proceso de actualización de la Normativa de Planificación Familiar del MINSA.
3. Alcance de trabajo (productos).
a. Se entregarán documentos en físico (dos copias) y 2 en electrónico, conteniendo:
 Metodología aprobada para la actualización de la Norma 011. Debe incluir
como mínimo los requisitos establecidos en la Normativa 070, además:
i. Estrategia de búsqueda de la evidencia. Se deben incluir también
normativas, protocolos, GPC, recomendaciones, revisiones
sistemáticas o metanálisis de las siguientes agencias u
organizaciones: OPS, OMS, UNFPA, IPPF, NICE, NHS, Cochrane
Library, Clinical Evidence, FLASOG, FIGO, Guttmacher Institute,
Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, John
Hopkins University y el CDC.
ii. Instrumentos para el análisis y lectura crítica de la evidencia
científica.
iii. Instrumentos para el consenso.
iv. Método y proceso para la validación con personal de salud
seleccionados (MINSA, agencias, otros requeridos)
b. Norma 011 actualizada de acuerdo a la metodología desarrollada y estructura de
acuerdo a la Norma 070. Este documento debe incluir:
 El establecimiento de indicadores que permita la medición de las intervenciones
propuestas y relacionarlas con los indicadores de otras intervenciones en curso.
 En la parte del protocolo, se deberá reflejar que acciones se realizan por cada
nivel de resolución iniciando desde la parte comunitaria, casas maternas,
ESAFC o EIC de los puestos de salud, centro de salud, hospitales primarios,
hospitales departamentales, hospitales regionales y los hospitales de referencia
nacional.
 En cada tema abordado en el protocolo se debe incorporar la lista de chequeo
que se utilizará para el monitoreo del cumplimiento de las mismas.
 Especificar las acciones particulares dirigidas a adolescentes.
c. Informe técnico del proceso de actualización de la normativa que integre:
i. Estrategia de búsqueda de las evidencias científicas y su evaluación
(incluyendo criterios).
ii. Proceso de validación y consenso para la integración de las
evidencias. Anexando la bibliografía que ha sido considerada como
respaldo para la actualización.
iii. Presentación en power point del proceso desarrollado y de la
normativa actualizada.
El/la consultor/a o equipo consultor entregará los productos y reportes acordados, en copia
dura y medio electrónico, en lenguaje universalmente aceptable. Los gastos de emisión y
entrega de estos productos/reportes, correrán por cuenta del consultor.
El/la consultor/a o equipo consultor deberá apoyar a la DGSS en la presentación de la
propuesta de Normativa actualizada a la comisión de Normas y Protocolos de Regulación
del MINSA y apoyar en la inclusión de las recomendaciones y ajustes propuestos por dicha
comisión.
4. Actividades a Desarrollar.
El/la consultor/a o equipo consultor debe desarrollar las siguientes actividades mínimas,
aunque pueden haber otras que se especifiquen y/o acuerden en la metodología aprobada:
 Elaborar y aplicar una metodología para el proceso, la cual debe ser aprobada por
MINSA y UNFPA.
 Recopilar bibliografía actualizada, de fuentes confiables y fundamentadas de la mejor
evidencia científica.
 Elaborar una propuesta técnica de las normas y protocolos basada en bibliografía
recopilada y la Norma 070.
o Revisar la necesidad de sustituir la Historia Clínica Perinatal y Carnet Perinatal
y que vayan incluidas las fichas de las tecnologías perinatales, incluyendo el
parto grama
 Conducir/validar a través de un proceso de consenso para la actualización de la norma
con especialistas, personal de salud clave y agencias de cooperación; basado en la mejor
evidencia disponible y aplicable al país en correspondencia con el MOSAFC.
 Presentar y discutir la norma 011 con el equipo de coordinación.
o La comisión técnica encargada del seguimiento de la actualización de las
Normas y Protocolos para la atención prenatal, parto de bajo riesgo, puerperio y
atención inmediata del/la recién nacido/a conformada por: La Oficial de SSR y
el Oficial de Salud de la Niñez de OPS, profesionales gineco-obstetras,
enfermeras obstetras, neonatólogas/os, médicos generales y con la personal de
las agencias del SNU.
 Realizar los ajustes finales a la norma que incluya el consenso realizado y basado en
evidencias.
 Acompañar a la DGSS en la presentación de la Norma a la comisión de regulación.
 Hacer los ajustes finales a la norma.
Se utilizarán todos los medios y mecanismos de consulta que sean necesarios para
garantizar el proceso de sistematización tales como reuniones de aclaración, correo
electrónico, llamadas telefónicas, etc.
5. Dependencia y Coordinación
La coordinación general de la consultoría estará a cargo, por parte de UNFPA, de los
Analistas de Programa de Salud Materna y Aseguramiento de Insumos y; por parte del
MINSA, por el Coordinador Nacional del Componente de Salud Materna de la Dirección
General de Servicios de Salud del MINSA central.
El proceso de consulta relacionado con los Términos de Referencia se realizará vía
electrónica a la siguiente dirección: [email protected]. La fecha límite para recibir
consultas será el día 06 de agosto. Se estarán respondiendo a más tardar el 12 de agosto.
6. Compromiso con Normas de Seguridad del Sistema de Naciones Unidas
El equipo consultor será responsable y se comprometerá a cumplir con las Normas de
Seguridad establecidas por el Departamento de Seguridad de las Naciones Unidas en
Nicaragua para velar por su seguridad personal durante el desempeño del trabajo requerido
7. Duración y lugar
El plazo de los servicios de la presente consultoría será de tres meses, a partir de la firma de
contrato.
La consultoría se desarrollará en Managua. El/la consultor/a o equipo consultor dispondrá
de su propio medio de transporte para sus desplazamientos relacionados a la presente
consultoría y la oficina no reconocerá ningún tipo de gasto en que se incurra fuera de lo
planificado en la propuesta económica. El/la consultor/a o equipo consultor contará con su
propio espacio, equipo de oficina, material de trabajo y servicios administrativos
independientemente de UNFPA.
8. Costo Total y Modalidad de Pago
La modalidad de pago se realizará mediante pagos parciales en moneda nacional contra
entrega de productos de la siguiente manera:


30% a la entrega de documento borrador para su revisión y ajuste
70% a la entrega del documento final conforme a validación y ajustes sugeridos a
satisfacción.
El/la consultor/a o equipo consultor deberá incluir en los costos de la consultoría todo gasto
relacionado a desplazamientos, hospedaje, viáticos u otros gastos del consultor (materiales,
subcontratación de servicios personales, comunicaciones, etc.) UNFPA no realizará ningún
pago directo o compras relacionado con los mismos sin previo acuerdo.
UNFPA no pagará viáticos de ningún tipo por los viajes que el consultor realice para el
buen cumplimiento del presente servicio acordado. Estos serán incluidos en el costo global
de la consultoría como costos operativos, según la propuesta económica presentada.
9. Propiedad Intelectual
El producto final de los servicios de consultoría siempre es de propiedad del UNFPA para
fines de reproducción, difusión, utilización, etc. del MINSA. “UNFPA será propietario de
todos los derechos de propiedad intelectual y demás derechos de propiedad, incluyendo sin
limitación patentes, derechos de autor y marcas registradas respecto a los productos o
documentos y otros materiales que tengan una relación directa con o sean producidos,
preparados u obtenidos como consecuencia de o en el curso de este contrato. “
UNFPA reconocerá los créditos de los/as autores y podrá ceder, en casos específicos, los
derechos de uso de los productos de consultoría para fortalecer la capacidad de
instituciones gubernamentales.
10. Presentación de propuestas
La Propuesta debe incluir todos los siguientes documentos, los cuales serán parámetros de
evaluación según tabla que se muestra en la Cláusula 11



Propuesta Técnica: Describiendo el proceso y metodología de trabajo, técnica/s,
instrumentos y actividades, áreas de indagación,
Cronograma, tiempo y duración requeridos para la consultoría. El/la consultor/a o
grupo de consultores preparará un cronograma de trabajo sobre la base de los
términos de referencia para orientar el proceso de trabajo hasta llegar a la entrega de
la propuesta con una calendarización del trabajo y la presentación de los productos
finales. El plan de trabajo, debe ser revisado y aprobado por UNFPA
CV del/la consultor/a o de cada uno de los integrantes del equipo. Se debe
especificar el coordinador del equipo y los miembros que incluya evidencias de:
a) Nacionalidad:
Para fines de esta consultoría solo podrán aplicar consultores o equipos de
consultores expertos nacionales.
b) Formación Académica:
El/la Consultor/a o equipo de Consultores deben contar con la siguiente formación
mínima:
-
Médico/a gineco – obstetra, con maestría en salud pública y/o maestría en
salud sexual y reproductiva. Se considerará como un valor agregado la
subespecialidad en perinatología.
c) Experiencia Profesional
El/la consultor/a, o equipo de Consultores debe incluir personal con la siguiente
experiencia:
-
-
-
-
Experiencia mínima der 3 años en elaboración de normas, guías y/o
protocolos de atención, se considerará como valor agregado experiencia
específica en protocolos/normas/o guías en el campo de la ginecoobstetricia.
Experiencia mínima de 3 años en la aplicación de la medicina basada en
evidencias, experiencia en búsquedas efectivas de información científica en
sitios indexados y basados en evidencias, así como lectura crítica de la
evidencia científica.
Experiencia mínima de 3 años en conducción de procesos de consenso
basados en evidencias.
Experiencia mínima de 5 años en el abordaje de la atención integral de la
mujer.
o Dominio del abordaje más efectivo durante las APN, parto, puerperio
y atención inmediata del recién nacido/a.
Experiencia mínima de 3 años de trabajo en contexto multicultural.
Experiencia mínima de 5 años de trabajo con el MINSA y conocimiento del
MOSAFC.
d) Otras competencias requeridas
- Dominio de los enfoques de género, generacional y derechos humanos.
- Buenas relaciones interpersonales y habilidades de comunicación oral y
escrita.
- Experiencia en el manejo de paquetes de computación.
- Habilidad para la redacción de informes y documentos técnicos.
- Disposición a desplazarse al interior del país.
- Disposición inmediata.

Propuesta económica (presupuesto): Incluyendo costo total de los servicios de
consultoría donde se especifiquen los gastos directos e indirectos necesarios para el
logro de los resultados, costos fijos (honorarios) y costos variables (viajes,
papelería, impresiones, logística, etc.).
Las propuestas deberán presentarse inclusive el 18 de agosto del 2014 a las 10 am. en las
Oficina de UNFPA situada en el Edificio El Centro No. 2 Piso 4. Se debe detallar la consultoría a
la que está aplicando y los datos de contacto
11. Responsabilidad de el/la Consultor/a por sus empleados (cláusula a ser incluida en
caso de contratación de equipos de consultores)
El/la Consultor/a será responsable por la competencia técnica y profesional de las personas
que contrate y seleccionará a personas confiables que se desempeñen eficientemente en la
implementación de la propuesta, respetando las costumbres locales y conservando un alto
nivel de moralidad y conducta ética. El/la Consultor/a deberá contratar y mantener un
seguro contra accidentes de trabajo o su equivalente, en relación a sus empleados para
cubrir demandas por daños personales o muerte relacionadas a esta consultoría.
El/la consultor/a adquirirá sus propias pólizas de seguro para soporte de gastos médicos y/o
de accidentes personales que le cubran estas eventualidades mientras dure el presente
contrato. UNFPA no asumen responsabilidad por algún accidente que el/la consultor/a o
cualquier miembro pudiera sufrir, ya que este contrato no supone relación patronal de
ningún tipo.
12. Evaluación de las propuestas
La evaluación de las propuestas se realizará de acuerdo a los siguientes parámetros, se seleccionará
la propuesta que presente el precio más bajo y que haya obtenido el mayor puntaje en la columna D
de las propuestas cuyo puntaje se encuentre entre 70 a 100 puntos:
B
Puntos
obtenidos por
el oferente
Criterios
A
Puntos
Maximos
Médico/a gineco – obstetra, con maestría
en salud pública y/o maestría en salud
sexual y reproductiva.
100
10%
Subespecialidad en perinatología.
100
5%
100
10%
100
10%
100
10%
100
10%
Experiencia mínima der 3 años en
elaboración de normas, guías y/o
protocolos de atención, se considerará
como valor agregado experiencia
específica en protocolos/normas/o guías
en el campo de la gineco-obstetricia.
Experiencia mínima de 3 años en la
aplicación de la medicina basada en
evidencias, experiencia en búsquedas
efectivas de información científica en
sitios indexados y basados en evidencias,
así como lectura crítica de la evidencia
científica.
Experiencia mínima de 3 años en
conducción de procesos de consenso
basados en evidencias.
Experiencia mínima de 5 años en el
abordaje de la atención integral de la
mujer.
- Dominio del abordaje más
efectivo durante las APN, parto,
puerperio y atención inmediata
del recién nacido/a.
Experiencia mínima de 3 años de trabajo
en contexto multicultural.
Experiencia mínima de 5 años de trabajo
con el MINSA y conocimiento del
MOSAFC.
Proceso y metodología de trabajo,
100
C
Porcentaje
10%
100
10%
100
20%
BxC= D
Puntos
total
técnica/s, instrumentos y actividades,
áreas de indagación
Cronograma,
tiempo
y
duración
requeridos para la consultoría
100
5%
100%
Criterio para asignación de
puntaje
Excelente
Satisfactorio
Pobre
Inaceptable
Documentacion soporte
Excelente evidencia de habilidad para
exceder los requisitos
Buena evidencia de habilidad para
cumplir los requisitos
Evidencia menos que aceptable para
cumplir con los requisitos
Informacion requeridad no es sometida
o es inaceptable.
Puntos sobre
100
90-100
70-89
31-69
0-30
13. Anexos
 Versión electrónica de la Normativa – 011 “Normas y Protocolos para la atención
prenatal, parto de bajo riesgo, puerperio y atención inmediata del/la recién nacido/a
de bajo riesgo”.
 Versión electrónica de la Normativa 070.
 Versión electrónica del AGREE II.
COA: NIC8U201- FPA90-PU0074-72400-Activity16
Nota: No existe ninguna tarifa o cuota que debe ser pagada en ningún momento del
proceso de selección. UNFPA no solicita o revisa información referida a VIH o
SIDA y no discrimina sobre el estado serológico de VIH.