SALUD RURAL DOCUMENTO 1 1. QUE ES LA SALUD RURAL Atención de Salud médico asistencial que otorga el Sistema Público de Salud, a sus usuarios de asentamientos humanos de lugares apartados del país. Tal cual los brinda u otorga a iguales usuarios, pero asentamientos urbanos.. 2. ¿QUE ES UN ASENTAMIENTO HUMANO? Un asentamiento es el lugar donde se establece una persona o una comunidad. El término asentamiento también puede referirse al proceso inicial en la colonización de tierras, o las comunidades que resultan. 3. ¿QUE ES UNA ZONA RURAL? Se les llama zona rurales a todas aquellas áreas geográficas ubicadas a las afueras de las ciudades. Es, por tanto, lo opuesto a lo urbano, y podemos decir que cualquier zona que no pertenezca a las ciudades es, por lo tanto, rural. Las zonas rurales se caracterizan por contar con una densidad poblacional bastante baja, a menudo con viviendas aisladas o asentamientos pequeños de gente. 4. DONDE VIVE LA MAYORIA DE LA POBLACIÓN RURAL DE CHILE La mayoría de la población rural habita entre la IV y la XI Región excluyendo la Región Metropolitana lo que representa el 87,3% de la población rural total del país. 5. QUE ES LA CONECTIVIDAD Son las cantidades de “uniones” de un conjunto de Localidades entre sí. Por lo general se ven en un Mapa rutero. 6. QUE ES UNA METROPOLIS Ciudad que sobrepasa el millón de habitantes Ejemplo: Santiago 7. Lo Urbano y lo Rural: El concepto urbano es usado para denominar los lugares caracterizados como tales por sus condiciones poblacionales. Los criterios utilizados para identificar las zonas urbanas y rurales, varían de un país a otro. Por ejemplo, se entiende como “entidad urbana” a un conjunto de viviendas concentradas, con más de 2.000 habitantes, o entre 1.001 y 2.000, con el 50% o más de su población económicamente activa dedicada a actividades secundarias y/o terciarias. 8. COMO ESTA ORGANIZADO EL ACCESO A LA ATENCIÓN DE SALUD DE LA POBLACION RURAL Este Programa se implementa en tres niveles a. Consultorios Generales Rurales (CGR) b. Posta de Salud Rural c. Estación Médico Rural 9. A QUIEN ATIENDE UN CONSULTORIO GENERAL RURAL El Consultorio General Rural (CGR) Atiende tanto a su población objetivo como a aquella derivada de postas de salud rurales. Sus funciones son entregar atención médica, odontológica general, realizar acciones de promoción y fomento de la salud, otorgar atención básica de urgencia las 24 horas del día e implementar acciones destinadas a promover el desarrollo integral de la comunidad. Como la resolución de problemas de salud que pueda manejar el equipo de salud compuesto de médico, odontólogo, enfermera matrona, otros profesionales y técnicos apoyados por medios básicos de diagnósticos y tratamiento. 10. A QUE POBLACION ATIENDE UN CONSULTORIO GENERAL RURAL Un Consultorio General Rural (CGR) como establecimiento de atención ambulatoria ubicado generalmente en localidades de 2.000 a 5.000 habitantes presta servicios a la población de un área determinada que no excede los 20.000 habitantes. 11. CUAL ES LA REALIDAD ACTUAL DE LOS CONSULTORIO GENERAL RURAL Actualmente en los CGR, en general se aborda la atención de urgencia en horario no hábil con un Técnico Paramédico las 24 horas del día, y en algunos casos médico de llamada, generándose una variabilidad de modelos que hace difícil proponer una fórmula única y suficiente. A nivel de las Postas Rurales de Salud la urgencia es asumida por el Técnico Paramédico residente. 12. QUE ATENCIÓN BRINDA LA POSTA DE SALUD RURAL La Posta de Salud Rural, proporciona atención integral a la población que vive alejada de los servicios de salud locales. Sus funciones son mantener y preservar la salud individual y colectiva de la población, promover el bienestar de la familia y el desarrollo integrado de la comunidad y solucionar problemas de recuperación de la salud de fácil manejo. 13.QUE ATENCIÓNB BRINDA UNA ESTACIÓN MÉDICO RURAL Una Estación Médico Rural, es un Servicio esporádico que desarrolla acciones de fomento y protección de la salud (controles, vacunas, raciones de leche, etc.), asistido por el equipo o el TENS de la posta más cercana. 14.COMO ESTÁ CUBIERTA LA ATENCIÓN DE URGENCIA EN SALUD DE LA POBLACION RURAL EN CHILE La atención de urgencia de la población rural es cubierta en la actualidad por estructuras fundamentalmente del nivel primario (Postas Rurales de Salud y Consultorios Generales Rurales (CGR) que derivan los casos que no pueden resolver a Hospitales Tipo 4 o 3 ubicados fuera de su área geográfica. 15.CUALES SON LOS CRITERIOS PARA EL MANEJO DE LA ATENCIÓN DEL TENS. Los tres criterios son: a. Conducta de entrada b. Tareas habituales c. Tareas ocasionales 16. EN QUE CONSISTEN LAS CONDUCTAS DE ENTRADA Las conductas de entrada constituyen requisitos indispensables para realizar la función, por lo que su aprendizaje durante el desarrollo del programa de estudio es imprescindible. 17. SEÑALE CUALES SERÍAN ESTAS CONDUCTAS DE ENTRADA Aplicar y tabular encuesta familiar domiciliaria. Clasificar familias según riesgo. Determinar área de influencia de la Posta. Confeccionar y mantener actualizado croquis de radio de acción de la Posta. Confeccionar tarjeteros según norma. Participar en la formulación del diagnóstico de salud local de acuerdo a la información recopilada. Participar con el equipo en la programación de actividades de salud local. Confeccionar un Programa de Actividades para cumplir metas. Hacer pedidos para mantener stock (medicamentos, insumos, leche, etc.). Derivar pacientes a rondas del equipo, al consultorio u hospital, según corresponda. Pesquisar y referir embarazo de alto riesgo. Recibir medicamentos y aplicar tratamientos según normas, indicaciones y arsenal autorizado. Solicitar y realizar toma e muestra para exámenes de laboratorio según norma. Realizar control de pacientes crónicos. 18.EN QUE CONISTEN LAS TAREAS HABITUALES Las tareas habituales, tal como su nombre lo indican estas tareas son realizadas en forma habitual o rutinaria por lo que todo curriculum de carácter general o básico debe contemplarlas. 19. SEÑALE CUALES SERÍAN ESTAS TAREAS HABITUALES Promover en la comunidad las soluciones de sus problemas de salud. Participar en las evaluaciones que realiza el equipo. Asumir responsabilidades de la manutención y administración de la planta física, materiales y equipos (aseo, ornato, reparación). Constatar fallecimiento en domicilio. Participar en el manejo del sistema de comunicaciones y coordinación para efectuar las actividades de la Posta de Salud Rural. 20. EN CONSISTEN LAS TAREAS OCASIONALES Las tareas ocasionales, o que se realizan en forma esporádicas, en general son asumidas en situaciones de emergencia, motivo por el cual estas tareas deben integrarse en forma genérica al curriculum básico. 21.SEÑALE CUALES SERÍAN ESTAS TAREAS OCASIONALES Atender parto de urgencia. 22.CUAL ES EL PERFIL OCUPACIONAL BASICO DEL TENS EN ZONA RURAL Cumplir normas y procedimientos Administrativos Cumplimiento de normas de bioseguridad, I.I.H. y Esterilización Cuidados básicos y Atención integral del paciente adulto Administración de Medicamentos (Posta rural) Tomar Muestras para exámenes de Laboratorio. Colaboración con profesionales Recepción y entrega de turno Ingreso, egreso y traslado de paciente en urgencia Manejo de Materiales y Equipos Clínicos Cadena de Frío y Administración de Vacunas Atención de Primeros Auxilios 23. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA CUMPLIR CON LAS NORMAS Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Usar uniforme Preparar lugar de trabajo y mantener orden y aseo del mismo. Ser capaz de realizar trabajo en equipo y autónomo. Realizar indicaciones médicas y de enfermería. Atender público. Identificar línea jerárquica de su servicio. Tramitar interconsultas y exámenes. Controlar inventario de ropas clínicas, insumos, etc. 24. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA DAR CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD, IIH, Y ESTERILIZACIÓN. CON LAS NORMAS Realizar limpieza y desinfección. Verificar y mantener el aseo, orden y seguridad de la unidad de trabajo, delimitando áreas limpias y sucias cumpliendo técnicas de aislamiento y asepsia. Desechar material corto punzante según técnica de protección. Usar barreras protectoras (guantes, mascarillas, lentes, vestuario específico según requerimiento, etc.) Recolectar y rotular material contaminado. Llevar registro material estéril, fecha de vencimiento y clasificarlo según método de esterilización. Recepcionar material verificando calidad y cantidad, según planilla de entrega de los servicios o unidades. Lavar, secar, envolver y sellar distintos tipos de material según norma. Preparar manualmente diversos tipos de insumos clínicos para esterilizar: apósitos, gasas, guantes, vendas, tórulas, etc., según requerimientos y normas. Preparar, esterilizar y almacenar los materiales y equipos clínicos e instrumental quirúrgico para esterilizar si se cuenta con los medios, o preparar para su transporte al lugar donde se hará la esterilización. Distribuir y/o entregar material estéril. Recolectar material usado para re-esterilizar. 25. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA CUMPLIR CON LOS CUIDADOS BÁSICOS Y ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE ADULTO Mantener privacidad, pudor, seguridad del paciente. Mantener ambiente térmico adecuado. Observar, registrar e informar signos y síntomas. Preparar física y psicológicamente al paciente en exámenes varios o procedimientos. Asistir a pacientes incapacitados que asistan al recinto. Colaborar en tareas de información (en caso de no contar con una OIRS…oficina de reclamos, informaciones y sugerencias) 26. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA CUMPLIR ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (POSTA RURAL) CON LA Preparar medicamentos para su administración, según indicación médica; Verificando las dosis, hora, vías de administración, nombre y estado de medicamento, tolerancia del paciente e informar al profesional. Registrar en la hoja de enfermería. Realizar control y manutención de la fleboclisis. Informar los medicamentos y tratamientos administrados a los pacientes bajo su cuidado. Administrar medicamentos por vía endovenosa 27. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA DAR CUMPLIMIENTO CON TOMAR MUESTRAS PARA EXAMENES DE LABORATORIO Preparar material (tubos o frascos con o sin anticoagulantes, medios cultivos, preservantes u otros) de acuerdo a normas y según tipo de muestra. Tranquilizar al paciente e informar sobre el procedimiento de la toma de muestra. Registrar datos en etiquetado de tubos y/o rotular la muestra extraída (nombre del paciente, fecha, servicio, tipo de muestra, etc.) Elaborar planillas diarias de registro de los exámenes tomados. Contar y separar exámenes para su despacho. Enviar oportunamente las muestras al laboratorio y verificar cumplimiento de normas en el transporte. Coordinar la entrega del resultado del examen y/o citar al paciente, según corresponda. 28.SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA DAR CUMPLIMIENTO CON LA COLABORACIÓN CON PROFESIONALES Revisar y mantener los box para la atención de pacientes. Llamar a los pacientes y prepararlos para la atención. Colaborar con el profesional en la visita, examen físico y ejecución de procedimientos especiales del paciente. Preparar bandeja con material estéril y asistencia y realización de curaciones especiales, retiro de drenajes y otros. Preparar al paciente y asistir al profesional en procedimientos invasivos y/o precisión con fines de diagnóstico y/o tratamientos. Participar en la manutención de sondas, drenajes y otros, según norma. Ayudar al profesional en atención de urgencia. Preparar e inmovilizar pacientes para tratamientos especiales. 29. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA DAR CUMPLIMIENTO CON LA RECEPCIÓN Y ENTREGA DE TURNO Dejar constancia escrita del grado de cumplimiento de atención de enfermería. Entregar información al retirarse del turno. Revisar interconsultas y exámenes. Informarse en el Libro de Novedades. Revisar y entregar existencia de materiales, insumos, medicamentos, etc. 30. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA DAR CUMPLIMIENTO CON EL INGRESO, EGRESO, Y TRASLADO DE PACIETNES EN URGENCIAS Recibir pacientes en atención de Urgencia. Retirar, Recepcionar y preparar fichas. Informarse del diagnóstico y estado del paciente y de las necesidades de atención que requiere. Tomar datos del paciente, registrar pertenencias del paciente. Orientar al paciente en el proceso de traslado o ingreso. Informar sobre situaciones especiales del paciente. Cumplir indicaciones de enfermera o médico según corresponda. Orientar en trámites y dar apoyo emocional a familiares del paciente. Derivar o trasladar pacientes a otros servicios. Dar orientaciones a familiares sobre trámite administrativos. Reforzar indicaciones y fecha de controles posteriores. Identificar y retirar vías de apoyo a pacientes fallecidos. Dar apoyo psicológico y orientar sobre trámites a familiares de paciente fallecido. Acompañar y atender a pacientes en tareas de enfermería durante el traslado. 31. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA DAR CUMPLIMIENTO CON EL MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS CLÍNICOS Mantener preparado carro de paro. Instalar, revisar y usar monitores (aspiradores, difusión, respiradores, saturadotes, etc.).-Realizar y comunicar desinfección de equipos a enfermera o superior jerárquico. Mantener stock de medicamentos, insumos, instrumentos y materiales. Inventariando entrada y salida de estos-Dar aviso por mal funcionamiento de equipos e infraestructura a enfermera o superior jerárquico. 32. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA DAR CUMPLIMIENTO CON LA CADENA DE FRIO Y ADMINSTRACIÓN DE VACUNAS Controlar temperatura mínima y máxima de refrigerador, registrar temperatura en gráficos. Preparar y cargar termos con vacunas. Administrar vacunas según norma. Eliminar material de desecho. Hacer pedido de vacunas para mantener stock de unidades refrigerantes. Mantener aseo de refrigeradores. Transportar vacunas según normas. Informar y comunicar sobre situaciones y alteraciones de la cadena de frío y la administración de vacunas. 33. SEÑALE ALGUNAS FUNCIONES PARA DAR CUMPLIMIENTO CON LA ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS Dar atención en quemaduras, accidentes y traumatismos. Colocar cuello cervical, tabla de paro e inmovilización. Aplicar técnicas de ventilación manual. 34. CUALES SERIAN LOS ROLES DEL TENS O PARAMEDICO RURAL Las funciones del Tens o Paramédico Rural son Asistencial Educativa Administrativa 35. PORQUE ASISTENCIAL: Se mencionan procedimientos tales como: Signos vitales, derivaciones, tomas de algunos examen como EKG, el electro, curaciones, cateterismos, controles de salud en todas las etapas del ciclo vital, de salud infantil, del adulto mayor, cardiovascular, apoyo a pacientes discapacitados, terminales y a sus familias. 36. PORQUE EDUCATIVA Se percibe como educador/a de los usuarios adultos en forma individual durante el control de salud y también en sesiones grupales programadas, abordando temas relacionados al cuidado de los niños/as con las madres, o autocuidado con los adultos mayores. A modo de ejemplo se señala: “enseñan cómo hay que vestirlos, cómo hay que tenerlo, cómo hay que cuidarlos, en su alimentación, en todo”, “ahora estaba informando sobre las guagüitas, recién nacidas que para la estimulación de su desarrollo…” 37. PORQUE ADMINISTRATIVA Se describe a través de la participación de reuniones con el equipo o encargados de programas de la red asistencial para la: Planificación de la ronda rural; recopilación, organización y consolidación de información estadística para dar cuenta del avance de los programas de Atención Primaria en Salud (APS) __________________________