tarifario subsidiado
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DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACION CARDIACA DE UNO O MAS 23 VASOS CON VENA SAFENA POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA BETATERAPIA SOD DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL ENTRE EL 10% AL 20% DE 5 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL INJERTO CONDRAL DE PABELLON AURICULAR SOD 4 LIGADURA DE PERFORANTES 9 PROCTOPEXIA ABDOMINAL SOD 10 PROSTATOLITOTOMÍA SOD 9 REPARACION O SUTURA DE IRIDODIÁLISIS SOD 8 RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA DE CARPIANOS O METACARPIANOS PARA 7 ACORTAMIENTO ABLACIÓN DE LESIÓN CORIORETINAL, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA 9 ABLACIÓN DE PRÓSTATA 8 ABLACION CON CATETER DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON POR RADIOFRECUENCIA ABLACION CON CATETER DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON, POR CRIOCIRUGIA O ELECTROCOAGULACION ABLACIÓN DE LESIÓN CORIORETINAL, POR FOTOCOAGULACION (LASER) SOD 10 ABLACION DE LESION CORIORRETINAL SOD § 9 ABLACION DE LESIÓN DE ANO POR DIATERMIA, CRIO O ELECTROCOAGULACION SOD 7 ABLACIÓN DE LESIÓN DE CONJUNTIVA SOD § ABLACIÓN DE LESIÓN DE CUERPO CILIAR POR FOTOCOAGULACIÓN (LASER) ABLACIÓN DE LESIÓN DE CUERPO CILIAR POR CAUTERIZACIÓN, CRIOTERAPIA ABLACIÓN DE LESIÓN DE IRIS POR CAUTERIZACIÓN, CRIOTERAPIA ABLACIÓN DE LESIÓN DE IRIS POR FOTOCOAGULACIÓN (LASER) ABLACIÓN DE LESIÓN DE OÍDO EXTERNO POR COAGULACION, CAUTERIZACION, FULGURACIÓN, CRIOTERAPIA U OTRA TÈCNICA ABLACIÓN DE LESIÓN DE OÍDO EXTERNO SOD § ABLACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA ABLACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS, POR LASER ABLACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADOS, POR MEDIOS QUIMICOS ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR DIATERMIA O CRIOCOAGULACION ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR FOTOCOAGULACION (LASER) ABLACION DE LESION O TEJIDO RECTAL POR DIATERMIA, CRIO O ELECTROCOAGULACION SOD ABLACIÓN DE PESTAÑAS, POR ELECTROLISIS ABLACIÒN DE PESTAÑAS, POR LASER ABLACIÓN ENDOMETRIAL O ENDOMETRECTOMÍA POR HISTEROSCOPIA ABLACIÓN LOCAL DE LESION INTRANASAL POR INFILTRACION ABLACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE NEOPLASIA ESOFAGICA ABLACIÓN TRANSURETRAL DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES VESICALES SOD ABLACIÓN U OCLUSIÓN DE TROMPA DE FALOPIO UNICA VIA ENDOSCOPICA SOD ABSORCION DE ANTICUERPOS ANTIERITROCITARIOS, ENTUBO ACETAMINOFEN POR INMUNOENSAYO ACETAMINOFEN, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES ACETILCOLINA RECEPTORES, ANTICUERPOS BLOQUEADORES ACETILCOLINA, ANTICUERPOS MODULADORES ÁCIDO 5 HIDROXI INDOLACÉTICO EN ORINA DE 24 H ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO [ALA] EN ORINA DE 24 H ÁCIDO FÓLICO [FOLATOS] EN SUERO ÁCIDO FÓLICO EN ERITROCITOS ACIDO FÓRMICO EN ORINA ACIDO HOMOVALÍNICO EN ORINA DE 24 H ÁCIDO LÁCTICO [L-LACTATO] POR FLUOROMETRÍA ÁCIDO LÁCTICO [L-LACTATO] POR MÉTODO ENZIMÁTICO ÁCIDO NALIDÍXICO ACIDO ORÓTICO Página 1 de 139 2 5 RD$ 11,945.00 99.00 1,153.00 848.00 2,510.00 3,090.00 2,510.00 2,053.00 1,770.00 2,510.00 2,053.00 16,502.00 16,502.00 3,090.00 2,510.00 1,770.00 576.00 0.00 1,284.00 1,153.00 0.00 434.00 2 2 2 322.00 576.00 576.00 576.00 3 702.00 3,516.00 3 8 5 7 6 702.00 862.00 459.00 2,053.00 434.00 1,153.00 1,770.00 1,511.00 0.00 92.00 101.00 220.00 1,070.00 73.00 133.00 147.00 358.00 51.00 175.00 175.00 138.00 114.00 142.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco ACIDO PIRÚVICO [PIRUVATO] ÁCIDO SIÁLICO ÁCIDO ÚRICO ÁCIDO ÚRICO EN ORINA DE 24 H ÁCIDO VALPROICO ÁCIDO VALPROICO LIBRE ÁCIDO VANILILMANDÉLICO (VMA) EN ORINA DE 24 HORAS [CROMATOGRAFÍA LIQUIDA DE ALTA EFICIENCIA] ÁCIDO VANILMANDÉLICO [VMA] EN ORINA DE 24 H ÁCIDOS BILIARES ACIDOS GRASOS DE CADENA MUY LARGA, CUANTITATIVO ACIDOS ORGÁNICOS [CADENA CORTA] POR CROMATOGRAFÍA DE GASES ACORTAMIENTO DE CÚBITO O RADIO MEDIANTE RESECCIÓN/ OSTEOTOMÍA 8 ACORTAMIENTO DE FALANGES DE MANO MEDIANTE RESECCION/ OSTEOTOMIA (UNA 8 O MAS) ACORTAMIENTO DE FALANGES DE PIE MEDIANTE RESECCION/ OSTEOTOMIA (UNA O 6 MAS) ACORTAMIENTO DE FÉMUR MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA 9 ACORTAMIENTO DE HUMERO MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA 9 ACORTAMIENTO DE RADIO Y CÚBITO MEDIANTE RESECCIÓN/ OSTEOTOMÍA 10 ACORTAMIENTO DE TARSIANOS O METATARSIANOS MEDIANTE 6 RESECCIÓN/OSTEOTOMÍA (UNA O MÁS) + ACORTAMIENTO DE TIBIA O PERONE MEDIANTE RESECCIÓN/ OSTEOTOMÍA 7 ACORTAMIENTO DE TIBIA Y PERONÉ MEDIANTE RESECCIÓN/ OSTEOTOMÍA 9 ACORTAMIENTO O REMODELACIÓN DE URETER CON REIMPLANTACIÓN 10 URETEROVESICAL ACROMIOPLASTIA POR ARTROSCOPIA 11 ACROMIOPLASTIA VIA ABIERTA 6 Actinomyces, CULTIVO HONGOS Actymonices, ANTICUERPOS ACUPUNTURA Y TERAPIA NEURAL SOD ADENOAMIGDALECTOMÍA SOD 8 ADENOIDECTOMÍA SOD 4 ADENOMECTOMIA RETROPUBICA SOD 20 ADENOSÍN DEAMINASA [ADA] Adenovirus, ANTICUERPOS Ig M POR EIA ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE INTELIGENCIA (CUALQUIER TIPO) SOD ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE PERSONALIDAD (CUALQUIER TIPO) SOD ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA NEUROPSICOLOGICA (CUALQUIER TIPO) SOD ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DE BOTULISMO SOD ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DIFTERICA SOD ADMINISTRACION DE ANTITOXINA TETANICA SOD ADMINISTRACION DE TOXOIDE DE TETANOS ADMINISTRACION DE TOXOIDE DIFTERICO ADRENAL, AUTOANTICUERPOS + AGLUTININAS AL CALOR AGLUTININAS AL FRIO AGREGACIÓN PLAQUETARIA, CADA AGENTE AGREGACIÓN PLAQUETARIA, CURVA AJUSTAMIENTO OCLUSAL SOD ALARGAMIENTO DE METACARPIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO CON 11 DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN O OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE METACARPIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS 11 INTERNOS DE FIJACIÓN O OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE MANO CON INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS 11 DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS 9 DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA Página 2 de 139 RD$ 138.00 101.00 69.00 69.00 141.00 138.00 219.00 278.00 129.00 808.00 266.00 2,053.00 2,053.00 1,511.00 2,510.00 2,510.00 3,090.00 1,511.00 1,770.00 2,510.00 3,090.00 3,466.00 1,511.00 161.00 161.00 0.00 2,053.00 848.00 5,002.00 69.00 152.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 11.00 0.00 0.00 60.00 60.00 55.00 294.00 0.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 2,510.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS 7 DE FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON 9 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN 8 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FASCIA 5 ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN 13 Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE 21 FIJACIÓN Y OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON 21 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE FÉMUR POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN 13 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE HÚMERO POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE 20 FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE HÚMERO POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE 10 FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO CON DISPOSITIVOS 8 INTERNOS DE FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS 7 INTERNOS DE FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE METATARSIANOS (UNO O MÁS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN 8 CON CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE METATARSIANOS (UNO O MÁS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN 7 SIN CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE 20 FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE 11 FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON 20 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE PERONÉ POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN 11 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO CON DISPOSITIVOS 8 INTERNOS DE FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS 7 INTERNOS DE FIJACIÓN U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MÁS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON 8 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MÁS) POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN 7 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA + ALARGAMIENTO DE TENDÓN EN MANO (UNO O MAS) 6 ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN U 13 OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACIÓN 21 U OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON 21 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN 13 CORTICOTOMÍA/OSTEOTOMÍA ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DEL TENDÓN DE AQUILES 8 ALARGAMIENTO TENDÓN POPLÍTEO 8 ALBÚMINA ALBÚMINA EN ORINA DE 24 H ALCALOIDES, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA DE ALTA RESOLUCION O DE GASES ALCALOIDES, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA ALCOHOL ETÍLICO EN CUALQUIER MUESTRA POR CROMATOGRAFÍA DE GASES ALCOHOL ETÍLICO EN CUALQUIER MUESTRA POR INMUNOENSAYO Página 3 de 139 RD$ 1,770.00 2,510.00 2,053.00 1,153.00 4,225.00 6,510.00 6,510.00 4,225.00 5,002.00 3,090.00 2,053.00 1,770.00 2,053.00 1,770.00 5,002.00 3,466.00 5,002.00 3,466.00 2,053.00 1,770.00 2,053.00 1,770.00 1,511.00 4,225.00 6,510.00 6,510.00 4,225.00 2,053.00 2,053.00 115.00 51.00 124.00 106.00 179.00 87.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ALCOHOL METÍLICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR CROMATOGRAFÍA DE GAS ALCOHOL METÍLICO-FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR COLORIMETRÍA ALDOLASA ALDOSTERONA ALDOSTERONA EN ORINA ALFA 1 ANTIQUIMIOTRIPSINA POR IDR ALFA 1 ANTIQUIMIOTRIPSINA POR NEFELOMETRÍA ALFA 1 ANTITRIPSINA POR FENOTIPO ALFA 1 ANTITRIPSINA POR IDR ALFA 1 ANTITRIPSINA POR NEFELOMETRÍA ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA U OROMUCOIDE ALFA 2 MACROGLOBULINA ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] EN LÍQUIDO AMNIÓTICO ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] SÉRICA ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO SOD + ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO, DIENTE BIRRADICULAR ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO, DIENTE MULTIRRADICULAR ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO, DIENTE UNIRRADICULAR ALMIDONES AMFOTERICIN B AMIGDALECTOMÍA SOD AMIKACINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES AMIKACINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA AMIKACINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO AMILASA AMILASA EN ORINA DE 24 H AMINOÁCIDOS POR CLORURO FÉRRICO AMINOÁCIDOS POR DINITROFENILHIDRACINA AMINOÁCIDOS POR NITROPRUSIATO AMINOÁCIDOS POR NITROSONAFTOL AMINOÁCIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFÍA EN ORINA AMINOÁCIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFÍA EN SANGRE AMNIOCENTESIS DIAGNÓSTICA SOD AMNIOCENTESIS TERAPEUTICA (NO DELIVERADAMENTE ABORTIVA) SOD AMNIOSCOPIA SOD AMONIO AMPLIACION DE ANILLO AMPLIACIÓN DE VEJIGA CON SEGMENTO AISLADO DE ILEON AMPLIACIÓN DE VEJIGA CON SEGMENTO DE COLON AMPUTACIÓN CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN O DESARTICULACION ARTEJOS (UNO O MAS) SOD AMPUTACIÓN A TRAVÉS DE ANTEBRAZO SOD AMPUTACIÓN A TRAVÉS DE MANO(CARPO) SOD AMPUTACIÓN ABIERTA O DE GUILLOTINA DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN ABIERTA O DE GUILLOTINA DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN DE BRAZO AMPUTACIÓN DE TOBILLO A TRAVÉS DEL MALEÓLO DE TIBIA Y PERONÉ SOD AMPUTACIÓN DEL CUELLO UTERINO O TRAQUELECTOMÍA SOD AMPUTACIÓN INTERTORACO ESCAPULAR SOD AMPUTACIÓN KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACIÓN NCOC AMPUTACIÓN O DESARTICULACION DE PIE SOD AMPUTACIÓN O DESARTICULACION DE PIERNA SOD Página 4 de 139 Grupo Qco RD$ 179.00 0.00 23 21 21 51.00 142.00 142.00 119.00 175.00 0.00 60.00 184.00 129.00 55.00 165.00 138.00 0.00 0.00 0.00 0.00 66.00 228.00 1,770.00 92.00 92.00 55.00 76.00 76.00 73.00 41.00 41.00 73.00 142.00 142.00 577.00 576.00 2,510.00 175.00 11,945.00 6,510.00 6,510.00 10 3,090.00 8 2,053.00 8 4 7 8 2,053.00 848.00 1,770.00 2,053.00 5 1,153.00 5 1,153.00 8 8 7 11 7 4 8 10 2,053.00 2,053.00 1,770.00 3,466.00 1,770.00 848.00 2,053.00 3,090.00 7 2 9 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS AMPUTACIÓN PARCIAL DEL PENE O PENECTOMÍA PARCIAL SOD AMPUTACIÓN POR ENCIMA DE RODILLA SOD AMPUTACIÓN TOTAL DEL PENE O PENECTOMÍA TOTAL SOD AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE DEDOS DE LA MANO (UNO O MAS) SOD AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE PULGAR SOD ANÁLISIS CROMOSÓMICO EN CULTIVO DE TEJIDOS, LINFOCITOS ANÁLISIS CROMOSÓMICO EN CULTIVO DE TEJIDOS, LÍQUIDO AMNIÓTICO O VELLOSIDADES CORIALES ANÁLISIS CROMOSÓMICO EN CULTIVO DE TEJIDOS, MEDULA ÓSEA O CÉLULAS MIELOIDES ANÁLISIS CROMOSÓMICO EN CULTIVO DE TEJIDOS, OTROS TEJIDOS ANÁLISIS CROMOSÓMICO EN CULTIVO DE TEJIDOS, PIEL O TEJIDO SÓLIDO ANÁLISIS CROMOSÓMICO PARA MOSAICISMO ANASTOMOSIS DE ESOFAGO VIA INTRATORACICA Y/O CERVICAL SOD ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA CORONARIA, POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA . ANASTOMOSIS (INJERTO) AORTA ASCENDENTE-ARTERIA PULMONAR SOD ANASTOMOSIS (INJERTO) SUBCLAVIA-PULMONAR SOD ANASTOMOSIS AL ANO SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE CUATRO O MAS ARTERIAS CORONARIAS SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE DOS ARTERIAS CORONARIAS SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE TRES ARTERIAS CORONARIAS SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE UNA ARTERIA CORONARIA SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA PARA REVASCULARIZACION MIOCARDICA, SOD ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA INFRAPATELAR ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA SUPRAPATELAR ANASTOMOSIS CISTOCÓLICA ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN CARDIACA DE UNO O MÁS VASOS CON VENA SAFENA, POR TORACOSCOPIA ANASTOMOSIS DE CONDUCTO HEPATICO A TUBO DIGESTIVO SOD ANASTOMOSIS DE ILEO A COLON TRANVERSO ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO DELGADO SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO GRUESO SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL ANO, CON FORMACION DE RESERVORIO (EN "J", " H" O "S") ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL MUÑON RECTAL SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO GRUESO A INTESTINO GRUESO SOD ANASTOMOSIS DE NERVIO FACIAL ANASTOMOSIS DE URETRA-URETRA ANASTOMOSIS DE VASOS LINFATICOS DE GRUESO CALIBRE ANASTOMOSIS DE VEJIGA CON SEGMENTO INTESTINAL NCOC ANASTOMOSIS DE VENA CAVA-ARTERIA PULMONAR SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A CONDUCTOS HEPATICOS SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A ESTOMAGO SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A INTESTINO SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A PANCREAS SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR O VIA BILIAR CON PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP) SOD ANASTOMOSIS DEL PÁNCREAS POR LAPAROTOMÍA ANASTOMOSIS DEL PÁNCREAS, VÍA PERCUTANEA ANASTOMOSIS ESOFAGICA VIA INTRATORACICA Y/O CERVICAL CON INTERPOSICION DEL INTESTINO DELGADO SOD ANASTOMOSIS ILEO-COLICA LATEROLATERAL POR AGANGLIOSIS ANASTOMOSIS PIELO-URETERO-VESICAL ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA CORONARIA, POR TORACOSCOPIA . ANASTOMOSIS URETERO CALICIAL O NEFROCALICOSTOMÍA ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO-TERMINAL SUPRAPATELAR ANASTOMOSIS VENOSA TERMONO-TERMINAL INFRAPATELAR Página 5 de 139 Grupo Qco 8 8 10 6 5 RD$ 2,053.00 2,053.00 3,090.00 1,511.00 1,153.00 390.00 522.00 390.00 20 390.00 522.00 522.00 5,002.00 23 11,945.00 22 20 10 7,606.00 5,002.00 3,090.00 23 11,945.00 23 23 23 11,945.00 11,945.00 11,945.00 20 5,002.00 10 10 10 3,090.00 3,090.00 3,090.00 23 11,945.00 21 12 8 9 6,510.00 3,861.00 2,053.00 2,510.00 12 3,861.00 8 8 20 10 11 10 20 21 21 21 21 2,053.00 2,053.00 5,002.00 3,090.00 3,466.00 3,090.00 5,002.00 6,510.00 6,510.00 6,510.00 6,510.00 22 7,606.00 12 12 3,861.00 3,861.00 13 4,225.00 8 9 2,053.00 2,510.00 24 14,576.00 9 10 10 2,510.00 3,090.00 3,090.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco ANDROSTENEDIOL GLUCURÓNIDO, 3 ALFA ANDROSTENEDIONA ANDROSTERONA EN ORINA ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA + ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO EN ORINA ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO E IZQUIERDO ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON IZQUIERDO ANGIOGRAFIA DE VENAS CAVAS O CAVOGRAFIA ANGIOGRAFIA ESPINAL POR SEGMENTO (CERVICAL, TORACICO O LUMBAR). ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES , CON PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES ANGIOPLASTIA ARTERIA VERTEBRAL, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA MULTIPLE (ATERECTOMIA RD$ 193.00 175.00 161.00 138.00 138.00 1,396.00 4,571.00 3,826.00 850.00 4,203.00 20,762.00 9,470.00 20,378.00 16,279.00 11,343.00 CORONARIA) REALIZADA DURANTE LA MISMA INTERVENCION SOD ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) CON USO DE AGENTE TROMBOLITICO SOD ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) SIN USO DE AGENTE TROMBOLITICO SOD ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE CON INFUSION DE AGENTE TROMBOLITICO, MAS DE DOS VASOS ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE CON INFUSION DE AGENTE TROMBOLITICO, UNO O DOS VASOS ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA, MAS DE DOS VASOS ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA, UNO O DOS VASOS ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CAROTIDA, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CORONARIA CON TORAX ABIERTO SOD ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA BASILAR ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA BASILAR, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA CAROTIDA ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA VERTEBRAL ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO NCOC ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) NCOC ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA MESENTERICA ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA RENAL ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES CON BALON NCOC ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES CON BALON, CON PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) NCOC ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS INFERIORES, CON BALON ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS INFERIORES, CON BALON, PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS NO CORONARIOS CON PROTESIS (STENT) O INJERTO(S) PROTESICO (S) SOD ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN SIMPLE ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN SIMPLE Y CON CONTRASTE ANGIORRESONANCIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR SIMPLE ANGIORRESONANCIA DE MIEMBRO SUPERIOR SIMPLE ANGIORRESONANCIA DE PELVIS SIMPLE ANGIORRESONANCIA DE PELVIS SIMPLE Y CON CONTRASTE ANGIORRESONANCIA DE TORAX (SIN INCLUIR CORAZON) Página 6 de 139 0.00 9,959.00 12,601.00 9,922.00 11,343.00 9,922.00 20,378.00 5,141.00 16,279.00 20,378.00 16,279.00 16,279.00 8,461.00 10,053.00 10,331.00 12,279.00 16,279.00 20,762.00 12,279.00 20,762.00 7,970.00 2,131.00 2,007.00 2,131.00 2,131.00 2,131.00 1,801.00 2,131.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD ANGIOTENSINA ANGIOTENSINA II ANGIOTOMOGRAFIA CAROTIDEA Y VERTEBRAL ANGIOTOMOGRAFIA AORTA ABDOMINAL ANGIOTOMOGRAFIA AORTA TORACICA ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAS PULMONARES ANGIOTOMOGRAFIA CEREBRAL ANGIOTOMOGRAFIA TORAX Y ABDOMEN ANGITOMOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES ANGITOMOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES ANOPLASTIA POR ESTENOSIS 8 ANOSCOPIA SOD ANTIBIOGRAMA (DISCO) ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO AUTOMÁTICO ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO MANUAL ANTICOAGULANTE CIRCULANTE [LÚPICO] ANTICOAGULANTE LÚPICO, PRUEBA CONFIRMATORIA CON VENENO DE VIBORA DE RUSSEL ANTICUERPOS ANTI DNA, CADENA DOBLE ANTICUERPOS ANTI-A Y/O ANTI-B ANTICUERPOS ANTI-HU (ANTINEURONALES ) ANTICUERPOS ANTI-YO (CÉLULAS NEURONALES) ANTICUERPOS HETERÓFILOS [ESPECÍFICOS Y TOTALES] ANTICUERPOS IRREGULARES ANTICUERPOS IRREGULARES POR TITULACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] EN TUBO ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O RAI] CON CELULAS I y II, ó I, II y III, EN TUBO ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] EN TUBO ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA + ANTICUERPOS IRREGULARES, TITULACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES [ENA] SS-A [RO] SS-B [LA] RNP o SM ANTIDEOXIRRIBONUCLEASA B, ANTICUERPOS (ANTI DNASA B) ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA ANTIESTREPTOLISINA "O" CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA ANTIESTREPTOLISINA "O" CUANTITATIVA POR TITULACIÓN ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO [ACE-CEA] ANTÍGENO DE CÁNCER 27-29 ANTÍGENO DE CÁNCER DE MAMA [CA 15-3] ANTÍGENO DE CÁNCER DE OVARIO [CA 125] ANTÍGENO DE CÁNCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9] ANTÍGENO DE CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS (SCC) ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PRÓSTATA (AEP, PSA) ULTRASENSIBLE ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA [PSA] ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PRÓSTATA, FRACCIÓN LIBRE ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA, VELOCIDAD DE CAMBIO, 2 MUESTRAS + ANTÍGENO P 24 VIH 1 ANTÍGENO POLIPÉPTIDO DE TEJIDO O ANTÍGENO DE PROLIFERACION CELULAR [TPATPS] POR RIA + Página 7 de 139 RD$ 650.00 132.00 198.00 1,395.00 1,448.00 1,395.00 1,395.00 1,395.00 1,395.00 1,395.00 1,395.00 2,053.00 577.00 73.00 119.00 119.00 133.00 349.00 193.00 48.00 2,492.00 1,816.00 41.00 83.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 299.00 171.00 114.00 138.00 147.00 156.00 64.00 156.00 0.00 225.00 225.00 225.00 290.00 158.00 149.00 140.00 237.00 393.00 234.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco ANTÍGENO POLIPÉPTIDO DE TEJIDO O ANTÍGENO DE PROLIFERACION CELULAR [TPATPS] POR EIA + ANTÍGENO TUMORAL DE VEJIGA + ANTÍGENOS BACTERIANOS EN L.C.R, SANGRE U OTRA MUESTRA, PRUEBA DIRECTA [POLIVALENTE PARA MENINGITIS] ANTÍGENOS FEBRILES [VIDAL O WEIL FELIX] ANTÍGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES (ENA) PRUEBA CUANTITATIVA PARA RNP, SSA (RO) SM Y SSB (LA) [EIA] ANTIHIALURONIDASA, ANTICUERPOS ANTIOXIDANTES TOTALES ANTI-PÉPTIDO CITRULINADO CÍCLICO (ANTI-CCP) ANTITROMBINA III POR COAGULACIÓN ANTITROMBINA III POR CROMÓGENOS ANTITROMBINA III POR IDR ANTITROMBINA III POR NEFELOMETRÍA ANTROSCOPIA 6 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO INFERIOR 6 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VÍA MEATO MEDIO ENDOSCÓPICA 12 ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA ENDOSCOPICA 12 ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA FOSA CANINA CON RESECCION DE MUCOSA DEL ANTRO MAXILAR Y ANTROTOMIA INFERIOR [OPERACIÓN DE 6 CALDWELL LUC] ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA MEATO INFERIOR 6 ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL SOD 7 AORTOGRAMA ABDOMINAL AORTOGRAMA ABDOMINAL POR CATETERISMO FEMORAL AORTOGRAMA ABDOMINAL POR CATETERISMO BRAQUIAL RETROGRADO AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS INFERIORES AORTOGRAMA TORACICO APENDICECTOMÍA CON DRENAJE DE PERITONITIS GENERALIZADA SOD 11 APENDICECTOMÍA POR PERFORACIÓN, CON DRENAJE DE ABCESO, LIBERACIÓN DE 9 PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE PERITONITIS LOCALIZADA SOD APENDICECTOMÍA SOD 8 APERTURA O RESECCION DE QUISTES O PUSTULAS [CIRUGIA PARA ACNE] APERTURA RETARDADA DE ILEOSTOMIA SOD 9 APERTURA RETARDADA DE OTRA ENTEROSTOMIA SOD 9 APEXIFICACIÓN (INDUCCIÓN DE APEXOGENESIS) SOD APICOGRAMA APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE FÉMUR 11 APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE PERONE 11 APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE TIBIA 11 APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN HUMERO 11 APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN PELVIS 11 APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL OSTEOCONDRAL EN TIBIA 11 APLICACIÓN DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL OSTEOCONDRAL EN FÉMUR 11 APLICACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN DE FALANGES DE MANO 4 APLICACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN DE FALANGES DE PIE 4 APLICACIÓN DE FERULA SOD APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS APLICACIÓN DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL APLICACIÓN DE OTRO VENDAJE (NO COMPRESIVO) EN HERIDA SOD APLICACIÓN DE PLASMA FRESCO CONGELADO APLICACIÓN DE RESINA PREVENTIVA APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN PUÑO O MUÑECA 7 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN COLUMNA VERTEBRAL 11 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN HUMERO 7 APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN MUSLO 7 Página 8 de 139 RD$ 308.00 198.00 234.00 115.00 759.00 149.00 184.00 154.00 234.00 234.00 115.00 175.00 1,511.00 1,511.00 3,861.00 3,861.00 1,511.00 1,511.00 1,770.00 2,053.00 4,832.00 2,053.00 3,387.00 2,053.00 3,466.00 2,510.00 2,053.00 0.00 2,510.00 2,510.00 0.00 96.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 848.00 848.00 509.00 0.00 0.00 0.00 0.00 118.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,770.00 3,466.00 1,770.00 1,770.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN PELVIS (POR VIA ANTERIOR O POSTERIOR) APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN RADIO Y CUBITO APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA O PERONE APLICACIÓN DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA Y PERONE APLICACIÓN DE VENDAJE DE VELPEAU APLICACIÓN DE VENDAJE ENYESADO SOD APLICACIÓN DEL CONCENTRADO DE CELULAS PROGENITORAS, PARA TRASPLANTE APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO INFERIOR (MUSLO, PIERNA O TOBILLO) APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO EN PIE APLICACIÓN O CAMBIO DE SOPORTE CERVICAL MOLDEADO APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO O ARNES EN TORAX Y/O PELVIS APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION DE PELVIS (CADERA) Y COCCIX APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MANO APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO SUPERIOR ( EXCEPTO MANO) APLICACION O CAMBIO DE YESO, ESPICA, ARNES O ALMOHADILLA PARA INMOVILIZACION DE PELVIS (CADERA) APLICACIÓN TUTOR EXTERNO EN CUELLO DE PIE APLICACIÓN TUTOR EXTERNO EN MANO APLICACIÓN TUTOR EXTERNO EN RADIO O CUBITO APLICACIÓN TUTOR EXTERNO PELVIS APLICACIÓN TUTOR EXTERNO PIE APLICACIÓN TUTOR EXTERNO RODILLA APOLIPOPROTEÍNAS A1 POR IDR APOLIPOPROTEÍNAS A1 POR NEFELOMETRÍA APOLIPOPROTEÍNAS A1 POR TURBIDIMETRÍA APOLIPOPROTEÍNAS B POR IDR APOLIPOPROTEÍNAS B POR NEFELOMETRÍA APOLIPOPROTEÍNAS B POR TURBIDIMETRÍA Arbovirus, ANTÍGENO ARILSULFATASA A, EN LEUCOCITOS ARILSULFATASA A, EN SUERO ARITENOEPIGLOTOPLASTIA ARITENOIDECTOMÍA VIA EXTERNA ARITENOPEXIA VIA EXTERNA ARITENOPLASTIA ARSÉNICO EN ORINA DE 24 HORAS ARSÉNICO EN ORINA O SANGRE POR ABSORCIÓN ATÓMICA ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL SELECTIVA DE ARTERIA GASTRODUODENAL, O TRONCO CELIACO,O MESENTERICA SUPERIOR O MESENTERICA INFERIOR ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO DERECHO E IZQUIERDO ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO IZQUIERDO ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANENANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANENANA ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA BILATERAL SELECTIVA INTRACRANENANA Página 9 de 139 Grupo Qco RD$ 7 1,770.00 7 6 8 1,770.00 1,511.00 2,053.00 1,147.00 633.00 0.00 757.00 546.00 583.00 1,420.00 1,017.00 546.00 707.00 1,023.00 7 6 6 7 6 7 12 11 12 12 1,770.00 1,511.00 1,511.00 1,770.00 1,511.00 1,770.00 147.00 124.00 110.00 147.00 129.00 110.00 170.00 188.00 124.00 3,861.00 3,466.00 3,861.00 3,861.00 197.00 78.00 4,832.00 3,082.00 2,912.00 3,666.00 4,630.00 4,630.00 6,096.00 2,756.00 3,661.00 4,630.00 6,096.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA UNILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA Grupo Qco 2,756.00 ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA UNILATERAL SELECTIVA INTRACRANEANA 3,661.00 ARTERIOGRAFIA PELVICA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA ARTERIOGRAFIA PERIFERICA A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE COLOCADO ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS SUPERIORES BILATERAL CON AORTOGRAMA TORACICO ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD INFERIOR POR PUNCION ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR ARTERIOGRAFIA PULMONAR ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL CON CATETERISMO DERECHO ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA ARTERIOGRAFIA PULMONAR NO SELECTIVA O POR INYECCION VENOSA ARTERIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL SELECTIVA ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA ABDOMINAL ARTERIOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA ABDOMINAL ARTERIOGRAFIA SELECTIVA TORACICA DE OTROS VASOS NCOC ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL SELECTIVA ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL UNILATERAL SELECTIVA ARTERIOGRAFIA TORACICA DE ARTERIA MAMARIA INTERNA ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA CON CAROTIDAS (PANANGIOGRAFIA) ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA EXTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTRECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PÓSTERIOR SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) CON INJERTO ÓSEO NCOC ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL ANTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL ANTERIOR SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PÓSTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PÓSTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA SOD ARTRODESIS CON INSTRUMENTACIÓN TRANSLAMINAR ARTRODESIS DE ARTEJO (UNO O MAS) ARTRODESIS DE CODO SOD ARTRODESIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA ARTRODESIS DE HOMBRO VIA ABIERTA ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE ARTRODESIS DE LA REGIÓN LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) SIN INSTRUMENTACIÓN Página 10 de 139 RD$ 2,899.00 1,158.00 5,558.00 2,669.00 3,317.00 2,706.00 5,650.00 4,254.00 1,112.00 2,880.00 4,722.00 2,834.00 3,555.00 4,231.00 2,899.00 3,555.00 2,820.00 7,014.00 4,630.00 10 10 2,756.00 3,661.00 2,510.00 577.00 3,090.00 3,090.00 24 14,576.00 23 11,945.00 21 6,510.00 21 7 22 5 9 13 10 6,510.00 1,770.00 7,606.00 1,153.00 2,510.00 4,225.00 3,090.00 22 7,606.00 20 5,002.00 21 6,510.00 21 6,510.00 10 3,090.00 22 7,606.00 20 5,002.00 9 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS DE LA REGIÓN TORÁCICA O TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA ANTERIOR (INTERSOMÁTICA) O ANTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA ANTERIOR (INTERSOMÁTICA) O ANTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS DE PELVIS SOD ARTRODESIS DE RODILLA SOD ARTRODESIS DE TALO A CALCÁNEO Y CALACÁNEO A CUBOIDES Y ESCAFOIDES ARTRODESIS ESCAFOSEMILUNAR POR ARTROSCOPIA ARTRODESIS INTERCARPIANA CON INJERTO ÓSEO ARTRODESIS INTERCARPIANA SIN INJERTO ÓSEO ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO CON INJERTO (UNA O MAS) ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO SIN INJERTO (UNA O MAS) ARTRODESIS MEDIOTARSAL SOD ARTRODESIS METACARPO-FALÁNGICA SOD ARTRODESIS METATARSOFALANGICA (UNA O MAS) SOD ARTRODESIS O FUSIÓN ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA, TÉCNICA LATERAL INTERTRANSVERSA CON INSTRUMENTACION ARTRODESIS O FUSIÓN ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA, TÉCNICA LATERAL INTERTRANSVERSA SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN MODULAR ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACIÓN SIMPLE Grupo Qco RD$ 10 3,090.00 21 6,510.00 21 6,510.00 22 7,606.00 20 5,002.00 21 6,510.00 21 6,510.00 10 3,090.00 13 10 9 9 8 8 9 7 9 8 9 4,225.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 2,053.00 2,053.00 2,510.00 1,770.00 2,510.00 2,053.00 2,510.00 22 7,606.00 22 7,606.00 24 14,576.00 23 11,945.00 21 6,510.00 21 6,510.00 ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF) DE COLUMNA VERTEBRAL CON INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF) DE COLUMNA VERTEBRAL SIN INSTRUMENTACIÓN ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) SIN INJERTO ÓSEO NCOC ARTRODESIS RADIOCARPIANA CON INJERTO ÓSEO ARTRODESIS RADIOCARPIANA SIN INJERTO ÓSEO ARTRODESIS RADIOCUBITAL DISTAL ARTRODESIS SACROILIACA ARTRODESIS SUBASTRAGALINA O SUBTALAR SOD ARTRODESIS TARSOMETATARSAL (UNA O MAS) SOD ARTRODESIS TIBIO-TALAR POR ARTROSCOPIA ARTRODESIS TRAPECIO-METACARPIANO ARTROGRAFIA CERVICAL ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR ARTROGRAFIA DE CODO ARTROGRAFIA DE HOMBRO ARTROGRAFIA DE MUÑECA ARTROGRAFIA DE PELVIS ARTROGRAFIA DE RODILLA ARTROGRAFIA DE TOBILLO 10 3,090.00 21 6,510.00 10 3,090.00 9 10 9 9 13 9 9 9 8 2,510.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 4,225.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 2,053.00 942.00 942.00 942.00 942.00 942.00 942.00 942.00 942.00 Página 11 de 139 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ARTROGRAFIA LUMBAR ARTROPLASTIA ACROMIO- CLAVICULAR ARTROPLASTIA DE PIE Y DEDOS CON O SIN PRÓTESIS SINTÉTICA SOD ARTROPLASTIA METACARPO-FALÁNGICA (UNA O MAS) ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN DE HUESOS DEL METATARSO ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN DE HUESOS DEL TARSO ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN MUÑECA ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN DE PELVIS ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN DEL CODO ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN O RESECCIÓN HOMBRO ARTROPLASTIA RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) NCOC ARTROPLASTIA RESECCIÓN TRAPECIO-METACARPIANA ARTROPLASTIAS INTERFALÁNGICAS (POR CADA DEDO) ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE CODO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE FALANGES (UNA O MAS) DE MANO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE HOMBRO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE MUÑECA ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE PELVIS ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE RODILLA ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE TOBILLO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA EN PIE O ARTEJOS (UNO O MAS) + ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA FACIALSOD ARTROTOMÍA DE CODO SOD ARTROTOMÍA DE MUÑECA SOD ARTROTOMÍA DE PELVIS SOD ARTROTOMÍA DE RODILLA SOD ARTROTOMÍA DE TOBILLO O CUELLO DE PIE SOD ARTROTOMÍA DE HOMBRO CON EXPLORACIÓN DE ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR O ESTERNO CLAVICULAR ARTROTOMÍA EN MANO SOD ARTROTOMÍA EN PIE SOD ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTÁNEO GEMELAR O MULTIPLE ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTÁNEO NORMAL (EXPULSIVO) ASISTENCIA DEL PARTO INTERVENIDO GEMELAR O MULTIPLE ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL (PAQUETE) ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL CON EPISIORRAFIA Y/O PERINEORRAFIA SOD ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR ENFERMERIA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR NUTRICION Y DIETETICA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR PSICOLOGIA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FISICA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGÍA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA OCUPACIONAL ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA RESPIRATORIA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TRABAJO SOCIAL ASPERGILLUS, ANTICUERPOS Ig G ASPERGILLUS, ANTICUERPOS Ig M Aspergillus, ANTICUERPOS POR LÁTEX ASPERGILLUS, ANTÍGENO ASPIRACIÓN AL VACÍO DE ÚTERO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO ASPIRACIÓN ARTICULAR ASPIRACIÓN CON AGUJA DE LAS GLÁNDULAS DE BARTHOLIN(QUISTE) SOD ASPIRACIÓN DE BURSA DE MANO SOD ASPIRACIÓN DE BURSA SOD ASPIRACIÓN DE ESPERMATOCELE SOD ASPIRACION DE MEDULA OSEA DE DONANTE SOD ASPIRACION DE OIDO MEDIO O CAVIDAD MASTOIDEA SOD ASPIRACIÓN DE OTRO TEJIDO BLANDO SOD ASPIRACIÓN DE TESTÍCULO SOD ASPIRACIÓN DE TROMPA DE FALOPIO SOD Página 12 de 139 Grupo Qco 9 11 9 11 11 9 11 9 9 9 9 9 6 6 6 6 6 8 6 6 6 3 8 8 9 8 5 RD$ 942.00 2,510.00 3,466.00 2,510.00 3,466.00 3,466.00 2,510.00 3,466.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 2,053.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 702.00 2,053.00 2,053.00 2,510.00 2,053.00 1,153.00 8 2,053.00 4 5 6 6 6 848.00 1,153.00 2,400.00 2,400.00 2,400.00 5,563.00 2,400.00 0.00 87.00 0.00 62.00 62.00 62.00 62.00 62.00 62.00 408.00 390.00 239.00 250.00 0.00 341.00 576.00 341.00 341.00 702.00 1,153.00 527.00 341.00 848.00 2,034.00 6 2 3 5 4 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ASPIRACIÓN DIAGNÓSTICA DE ÓRBITA SOD ASPIRACION DIAGNOSTICA DE VÍTREO CON INYECCION DE MEDICAMENTOS INTRAVÍTREOS § ASPIRACIÓN DIAGNÓSTICA DE VÍTREO SOD ASPIRACIÓN FOLICULAR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA CON AGUJA DE VESICULAS SEMINALES SOD ASPIRACION PERCUTANEA DE HIGADO SOD ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA DE PRÓSTATA SOD ASPIRACION PERCUTANEA DE TUNICA VAGINAL (HIDROCELE) SOD ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA DE VEJIGA ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA FOLICULAR DE OVARIO + ASTRAGALECTOMÍA ATENCION [VISITA] AL SITIO DE TRABAJO POR TERAPIA (OCUPACIONAL Y/O FISICA) ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR ENFERMERIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR FISIOTERAPIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGÍA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR MEDICINA ESPECIALIZADA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR NUTRICION Y DIETETICA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR ODONTOLOGIA GENERAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR PSICOLOGIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR TERAPIA OCUPACIONAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR TERAPIA RESPIRATORIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR TRABAJO SOCIAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR PROMOTOR DE LA SALUD ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD NCOC ATENCIÓN AMBULATORIA MEDICINA ESPECIALIZADA, ELECTIVA Y/O URGENTE ATENCIÓN AMBULATORIA MEDICINA GENERAL, ELECTIVA Y/O URGENTE ATENCIÓN DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA. ATENCIÓN DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL ATRIOSEPTOPLASTIA CON INJERTO (PARCHE) DE TEJIDO SOD ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON O CUCHILLA [PROCEDIMIENTO DE RASHKIND O PARKER] SOD + ATRIOSEPTOSTOMIA QUIRURGICA (CREACION O AMPLIACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR ) [BLALOCK HANLON] SOD ATROPÍNICOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA ATROPÍNICOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA AUDIOMETRÍA DE TONOS PUROS AÉREOS Y ÓSEOS CON EMASCARAMIENTO [AUDIOMETRIA TONAL] AUDIOMETRIA POR JUEGO CONDICIONADO AUDIOMETRIA POR OBSERVACION DEL COMPORTAMIENTO (BOA) AUDIOMETRÍA POR REFUERZO VISUAL (VRA) AUDIOMETRIA SOD AURICULECTOMIA (PARCIAL O TOTAL) CON RESECCION PARCIAL O TOTAL DEL HUESO TEMPORAL AURICULECTOMIA PARCIAL AURICULECTOMIA TOTAL AURICULOGRAMA IZQUIERDO AUTOPSIA [NECROPSIA] COMPLETA AUTOPSIA [NECROPSIA] PARCIAL (VISCEROTOMÍA) AUTOTRASPLANTE RENAL SOD AVANZAMIENTO DE TENDÓN DE MANO SOD AVANZAMIENTO DE TENDÓN SOD AZUCARES POR CROMATOGRAFIA AZUCARES REDUCTORES EN HECES AZUCARES REDUCTORES EN ORINA BALANCE NITROGENADO [ÍNDICE CATABÓLICO] BANDEJA DE CURA GRANDE BANDEJA DE CURA MEDIANA Página 13 de 139 Grupo Qco 5 RD$ 1,153.00 6 1,511.00 6 8 4 1,511.00 2,053.00 848.00 2,034.00 848.00 848.00 459.00 2,034.00 2,510.00 4 4 9 51.00 22 51.00 51.00 51.00 152.00 51.00 106.00 51.00 51.00 51.00 51.00 41.00 73.00 106.00 51.00 411.00 122.07 200.00 100.00 7,606.00 13,104.00 23 11,945.00 101.00 106.00 238.00 278.00 248.00 238.00 248.00 13 4,225.00 9 10 2,510.00 3,090.00 1,061.00 1,364.00 1,204.00 77,520.00 1,770.00 2,053.00 115.00 60.00 60.00 78.00 85.00 53.00 33 7 8 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco BANDEJA DE CURA PEQUEÑA BARBITÚRICOS EN ORINA BARBITÚRICOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA BARBITÚRICOS, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO BAYPASS O DERIVACION O PUENTE DUODENAL PARA REFLUJO DUODENOGÁSTRICO 11 SOD BENZODIACEPINAS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O GASES + BENZODIACEPINAS, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA DELGADA O INMUNOENSAYO EN ORINA BETA 2 MICROGLOBULINA EN CUALQUIER MUESTRA BETA GALACTOCIDASA, EN LEUCOCITOS Y SUERO BETA GLUCORONIDASA, EN LEUCOCITOS BETA LACTAMASA, PRUEBA DE PENICILINASA BICARBONATO BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA BIOFEEDBACK ELECTROMIOGRAFICO BIOMETRIA OCULAR SOD BIOPSIA ABIERTA DE VESICULAS SEMINALES SOD 4 BIOPSIA ARTICULAR EN MANO Y DEDO VIA ABIERTA 4 BIOPSIA DE PARATIROIDES SOD 7 BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACIÓN 20 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA 6 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROTOMÍA 6 BIOPSIA EN OVARIO SOD 5 BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA Y RECUBRIMIENTO CON COLGAJO O INJERTO 6 BIOPSIA INCISIONAL DE ENCÍA 2 BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE TESTICULO SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE URETER SOD 6 BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMIA) DE CEREBRO 20 BIOPSIA ABIERTA DE TRAQUEA 6 BIOPSIA ABIERTA DE BAZO 6 BIOPSIA ABIERTA DE BRONQUIO SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE ESOFAGO SOD 5 BIOPSIA ABIERTA DE GLÁNDULA O CONDUCTO SALIVAL SOD 2 BIOPSIA ABIERTA DE GLÁNDULA SUPRARRENAL SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA TIROIDES SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE HIGADO SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO DELGADO SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO GRUESO SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE LARINGE 6 BIOPSIA ABIERTA DE LENGUA SOD 2 BIOPSIA ABIERTA DE LIGAMENTOS DE ÚTERO SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD 3 BIOPSIA ABIERTA DE NARIZ SOD 2 BIOPSIA ABIERTA DE NERVIO O GANGLIO PERIFERICO SOD 3 BIOPSIA ABIERTA DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO SOD 7 BIOPSIA ABIERTA DE PANCREAS SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DE PARED ABDOMINAL U OMBLIGO SOD 3 BIOPSIA ABIERTA DE PERITONEO (MESENTERIO Y OMENTO) 6 BIOPSIA ABIERTA DE RECTO O SIGMOIDE SOD 5 BIOPSIA ABIERTA DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VIA LATERAL 13 BIOPSIA ABIERTA DE VESICULA BILIAR O VIAS BILIARES SOD 6 BIOPSIA ABIERTA DEL ESTOMAGO SOD 6 BIOPSIA ARTICULAR DE CODO VIA ABIERTA 4 BIOPSIA ARTICULAR DE HOMBRO VIA ABIERTA 4 BIOPSIA ARTICULAR DE MUÑECA VIA ABIERTA 4 BIOPSIA ARTICULAR DE TOBILLO VIA ABIERTA 4 BIOPSIA ARTICULAR EN PIE Y ARTEJOS VIA ABIERTA 4 BIOPSIA ARTICULAR DE PELVIS VIA ABIERTA 4 BIOPSIA ARTICULAR DE RODILLA VIA ABIERTA 4 Página 14 de 139 RD$ 44.00 193.00 124.00 83.00 3,466.00 129.00 152.00 152.00 193.00 193.00 69.00 60.00 76.00 154.00 248.00 848.00 848.00 1,770.00 5,002.00 1,511.00 1,511.00 1,153.00 1,511.00 576.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 5,002.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,153.00 576.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 576.00 1,511.00 702.00 576.00 702.00 1,770.00 1,511.00 702.00 1,511.00 1,153.00 4,225.00 1,511.00 1,511.00 848.00 848.00 848.00 848.00 848.00 848.00 848.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] [PUNCION CON AGUJA] DE PARED SENO PARANASAL SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] [TORACOSCOPIA] DE PULMON SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] BRONQUIAL SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE DUCTO PANCREATICO SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE ESTOMAGO SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE RECTO O SIGMOIDE SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE URETER SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DEL INTESTINO GRUESO SOD BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE CEREBRO BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE MASA INTRAABDOMINAL SOD BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [CON AGUJA] DE PRÓSTATA POR ABORDAJE PERINEAL BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [CON AGUJA] DE PRÓSTATA POR ABORDAJE TRANSRECTAL BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [CON AGUJA] DE VESICULAS SEMINALES POR ABORDAJE TRASRECTAL BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [POR AGUJA] DE TESTICULO SOD BIOPSIA CERRADA [POR ASPIRACION] [PERCUTANEA] DE BAZO BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE GLÁNDULA O CONDUCTO SALIVAL SOD BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE LENGUA SOD BIOPSIA CERRADA CON CAPSULA DE INTESTINO DELGADO BIOPSIA CERRADA DE LARINGE [ENDOSCOPICA] SOD BIOPSIA CERRADA DE TRAQUEA [ENDOSCOPICA] SOD BIOPSIA CERRADA PERCUTANEA [AGUJA] DE HIGADO SOD BIOPSIA CON AGUJA [PERCUTANEA] O TROCAR DE RIÑÓN BIOPSIA DE EPIDÍDIMO SOD BIOPSIA DE ESCROTO BIOPSIA DE TÚNICA VAGINALIS BIOPSIA DE AMIGADALAS Y/O VEGETACIONES ADENOIDES SOD BIOPSIA DE ANO SOD BIOPSIA DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) BIOPSIA DE BAZO SOD BIOPSIA DE CEREBRO SOD BIOPSIA DE CLITORIS BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO BIOPSIA DE CONDUCTO DEFERENTE SOD BIOPSIA DE CONJUNTIVA SOD BIOPSIA DE CORAZON SOD BIOPSIA DE CORDÓN ESPERMÁTICO SOD BIOPSIA DE CÓRNEA SOD BIOPSIA DE CRANEO SOD § BIOPSIA DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD BIOPSIA DE CUELLO UTERINO CIRCUNFERENCIAL BIOPSIA DE CUERPO CILIAR SOD BIOPSIA DE DIAFRAGMA SOD BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACION BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR LAVADO BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR PINZA SACABOCADO O DE LEGRADO BIOPSIA DE ENDOMETRIO Y LESION ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA BIOPSIA DE ESCLERÓTICA SOD BIOPSIA DE ESOFAGO CERRADA [ENDOSCOPICA] SOD BIOPSIA DE FONDO DE SACO SOD BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO PROFUNDO BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO SUPERFICIAL BIOPSIA DE GLÁNDULA LAGRIMAL SOD BIOPSIA DE GLANDULA PINEAL SOD BIOPSIA DE HIGADO POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA DE HIPOFISIS POR VIA TRANSESFENOIDAL SOD Página 15 de 139 Grupo Qco RD$ 6 1,511.00 8 8 10 5 4 8 5 7 2,053.00 2,053.00 3,090.00 1,153.00 848.00 2,053.00 1,153.00 1,770.00 2 576.00 4 848.00 4 848.00 2 576.00 2 2 576.00 576.00 2 576.00 2 5 7 8 2 6 5 2 6 2 2 2 3 7 2 2 5 2 8 6 4 2 2 2 5 7 576.00 1,153.00 1,770.00 2,053.00 576.00 1,511.00 1,153.00 576.00 1,511.00 576.00 576.00 576.00 702.00 1,770.00 576.00 576.00 1,153.00 576.00 2,053.00 1,511.00 848.00 576.00 576.00 576.00 1,153.00 1,770.00 719.00 639.00 576.00 1,511.00 848.00 848.00 576.00 1,511.00 576.00 576.00 5,002.00 1,511.00 14,576.00 2 6 4 4 2 6 2 2 20 6 24 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS BIOPSIA DE HIPOFISIS POR VIA TRANSFRONTAL SOD BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, POR VIA ABIERTA BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, POR VIA ENDOSCOPICA BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, POR VIA PERCUTANEA BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES BIOPSIA DE IRIS SOD BIOPSIA DE LABIO MAYOR VULVA BIOPSIA DE LABIO SOD BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRU -CUT BIOPSIA DE MASA SUPRAGLÓTICA BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES SOD BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL SOD § BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMIA BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROTOMÍA BIOPSIA DE MÚSCULO O TENDÓN EXTRAOCULAR SOD BIOPSIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO SOD BIOPSIA DE OIDO MEDIO E INTERNO SOD BIOPSIA DE PALADAR OSEO BIOPSIA DE PARED ALVEOLAR SOD BIOPSIA DE PARED DE CAVIDAD BUCAL SOD BIOPSIA DE PARED DE ÓRBITA BIOPSIA DE PARED TORACICA SOD BIOPSIA DE PÁRPADO SOD BIOPSIA DE PENE SOD BIOPSIA DE PERICARDIO SOD BIOPSIA DE PERINÉ SOD BIOPSIA DE PIEL CON SACABOCADO Y SUTURA SIMPLE BIOPSIA DE PLEURA CON AGUJA BIOPSIA DE PLEURA POR TORACOTOMIA BIOPSIA DE PRÓSTATA VIA ABIERTA SOD BIOPSIA DE PÙLMON POR TORACOTOMIA BIOPSIA DE SACO Y/O CONDUCTO LAGRIMAL SOD BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO: MUSCULOS, TENDON, FASCIA Y BURSA (INCLUYENDO MANO) SOD BIOPSIA DE TEJIDO PERIANAL SOD BIOPSIA DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO SOD BIOPSIA DE TEJIDO PERIRRECTAL SOD BIOPSIA DE TEJIDO PERIURETRALVIA ABIERTA BIOPSIA DE TEJIDO PERIVESICAL SOD BIOPSIA DE TIMO SOD BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROTOMÍA BIOPSIA DE TUMOR INTRADURALES (INTRAMEDULARES Y EXTRAMEDULARES) CERVICALES, DORSALES, LUMBOSACROS O COCCIGEOS BIOPSIA DE URETRA VIA ABIERTA BIOPSIA DE UVULA BIOPSIA DE VAGINA SOD BIOPSIA DE VASO SANGUINEO SUPERFICIAL BIOPSIA DE VASO SANGUINEO PROFUNDO BIOPSIA DE VELLOCIDAD CORIAL SOD BIOPSIA DE VERTEBRA POR ENDOSCOPIA BIOPSIA DE VERTEBRA, POR VIA PERCUTÁNEA BIOPSIA DE VERTEBRA, POR VIA ABIERTA BIOPSIA EN CUÑA O POR TRUCUT DE LENGUA BIOPSIA EN SACABOCADO DE CUELLO UTERINO (EXOCERVIX) BIOPSIA ENDOSCÓPICA DE LIGAMENTOS DE ÚTERO, SOD BIOPSIA ENDOSCÓPICA DE RIÑON BIOPSIA ENDOSCOPICA DIRECTA DE INTESTINO DELGADO BIOPSIA ENDOSCÓPICA INTRANASAL SOD BIOPSIA- ESCISIÓN GLÁNDULA DE BARTHOLIN Página 16 de 139 Grupo Qco 20 2 4 2 2 5 2 2 3 5 7 9 9 6 6 3 6 5 2 2 5 4 2 2 7 2 2 2 6 5 6 2 RD$ 5,002.00 576.00 848.00 576.00 576.00 1,153.00 576.00 576.00 702.00 1,153.00 1,770.00 2,510.00 2,510.00 1,511.00 1,511.00 702.00 1,511.00 1,153.00 576.00 576.00 577.00 1,153.00 848.00 576.00 576.00 1,770.00 576.00 576.00 576.00 1,511.00 1,153.00 1,511.00 576.00 5 1,153.00 4 5 5 6 7 6 6 577.00 848.00 1,153.00 1,153.00 1,511.00 1,770.00 1,511.00 1,511.00 20 5,002.00 5 2 2 2 6 7 6 4 5 2 2 6 8 5 1,153.00 576.00 576.00 576.00 1,511.00 1,770.00 1,511.00 848.00 1,153.00 576.00 576.00 1,511.00 2,053.00 1,153.00 577.00 576.00 2 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA CON CIERRE PRIMARIO BIOPSIA ESCISIONAL DE GLANDULA SALIVAR MENOR (CON CONDUCTO SALIVAL) Grupo Qco 3 RD$ 702.00 5 1,153.00 BIOPSIA ESCISIONAL DE LABIO BIOPSIA ESCISIONAL DE LENGUA BIOPSIA ESCISIONAL DE PALADAR BIOPSIA ESCISIONAL DE UÑA (LECHO Y/O MATRIZ) BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO BIOPSIA FARINGEA SOD BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR BIOPSIA INCISIONAL O ESCISIONAL DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO O MUCOSA (CON SUTURA) BIOPSIA INTESTINAL, NCOC BIOPSIA MULTIPLE O MAPEO VESICAL POR CISTOSCOPIA BIOPSIA NERVIO PERIFERICO (SUPERFICIAL O PROFUNDO), POR VIA PERCUTANEA 3 2 2 2 21 5 2 2 2 702.00 576.00 576.00 576.00 6,510.00 1,153.00 576.00 576.00 576.00 2 576.00 9 7 2,510.00 1,770.00 3 702.00 BIOPSIA ÓSEA EN CRÁNEO POR CRANEOTOMIA BIOPSIA ÓSEA EN CRÁNEO POR CRANIECTOMIA BIOPSIA PERCUTANEA DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO CON AGUJA FINA O CORTANTE BIOPSIA PERCUTANEA [AGUJA] DE VESICULA BILIAR O VIAS BILIARES SOD BIOPSIA PERCUTÁNEA [CON AGUJA] EN OVARIO BIOPSIA PERCUTANEA DE PULMON CON AGUJA FINA O CORTANTE BIOPSIA PLEURA SOD BIOPSIA PLEURAL POR TORACOSCOPIA § BIOPSIA POR ASPIRACION [AGUJA] CERRADA DE PANCREAS SOD BIOPSIA POR ASPIRACION [PERCUTANEA] DE TIROIDES (TRU CUT) SOD BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA DE AMIGDALAS Y ADENOIDES BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EN CAVIDAD ORAL [BACAF] BIOPSIA POR ASPIRACION DE MEDULA OSEA BIOPSIA POR PUNCION CON AGUJA FINA DE MAMA BIOPSIA RIÑÓN POR VIA ABIERTA O LUMBOTOMÍA BIOPSIA TEJIDOS PERIRENALES SOD BIOPSIA UNICA O SIMPLE DE VEJIGA POR CISTOSCOPIA BIOPSIA VESICAL A CIELO ABIERTO SOD BIPIRIDILO, CUANTITATIVA POR ESPECTROMETRÍA ULTRAVIOLETA VISIBLE+ BIPIRIDILO, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRIA Blastomyces, ANTICUERPOS BLEFAROPLASTIA INFERIOR BLEFAROPLASTIA SUPERIOR BLOQUEO DE NERVIO ESPLACNICO BLOQUEO DE NERVIO FRENICO BLOQUEO DE NERVIO SIMPATICO UNICO BLOQUEO DE NERVIO TRIGEMINAL O ESFENOPALATINO BLOQUEO DE NERVIO VAGO BLOQUEO DE NERVIOS PUDENDOS BLOQUEO DE PLEJO BRAQUIAL BLOQUEO DE PLEJO CELIACO BLOQUEO DE PLEJO LUMBOSACRO BLOQUEO DE SENO CAROTIDEO BLOQUEO DE UNION MIONEURAL BLOQUEO DEL NERVIO HIPOGASTRICO SUPERIOR BLOQUEO DEL SIMPATICO PRESACRO ( GANGLIO IMPAR DE WALTER) BLOQUEO PARACERVICAL BILATERAL BLOQUEO REGIONAL CONTINUO BLOQUEO SIMPATICO REGIONAL (CERVICAL, TORACCICO O LUMBAR) BÓRAX Bordetella pertusis, ANTÍGENO *+ Bordetella pertusis, CULTIVO 2 4 576.00 848.00 4 848.00 Página 17 de 139 4 3 2 2 2 2 3 6 6 7 6 9 9 719.00 719.00 848.00 702.00 1,873.00 576.00 576.00 576.00 576.00 702.00 837.00 1,511.00 1,511.00 1,770.00 1,511.00 92.00 92.00 239.00 2,510.00 2,510.00 1,017.00 701.00 701.00 1,011.00 701.00 354.00 701.00 986.00 701.00 701.00 701.00 1,153.00 986.00 1,408.00 788.00 701.00 61.00 175.00 161.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco Borrelia burgdorferi, ANTICUERPOS Ig G -ENF DE LYME BORRELIA SPP, CULTIVO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON ALTA TASA DE DOSIS BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON ALTA TASA DE DOSIS BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON BAJA TASA DE DOSIS BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON ALTA TASA DE DOSIS BRAQUITERAPIA METABOLICA SOD BRAQUITERAPIA EN TEJIDOS ESPECIALES CON IMPLANTE PERMANENTE NCOC BRAQUITERAPIA EN TEJIDOS ESPECIALES CON IMPLANTE REMOVIBLE NCOC BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON BAJA TASA DE DOSIS BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON BAJA TASA DE DOSIS BRONCOGRAFIA BILATERAL BRONCOGRAFIA UNILATERAL BRONCOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 8 BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON APLICACIÓN O RETIRO DE FUENTE RADIACTIVA 8 BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON CEPILLADO BRONQUIAL BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON LAVADO BRONQUIAL BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCIÓN [ASPIRACION] TRANSTRAQUEAL O TRANSBRONQUIAL CON AGUJA BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCIÓN [ASPIRACION] TRANSTRAQUEAL O TRANSBRONQUIAL SOD BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA SOD BRONCOSCOPIA RIGIDA CON LAVADO BRONQUIAL BRONCOSCOPIA RIGIDA SOD Brucella abortus, ANTICUERPOS Ig G Brucella, CULTIVO * Brucella, PRUEBA DE BANQ EN PLACA Brucella, PRUEBA DE BANQ EN TUBO BURSECTOMÍA ABIERTA DE HOMBRO BURSECTOMÍA ABIERTA SOD BURSECTOMÍA DE MANO SOD BURSECTOMÍA POR ARTROSCOPIA SOD BURSOTOMÍA DE MANO SOD BUSQUEDA DE HEMORRAGIA PULMONAR CADMIO EN ORINA DE 24 HORAS CAFEÍNA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + CAFEÍNA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA CALCIO ABSORCIÓN ATÓMICA CALCIO EN ORINA DE 24 H POR COLORIMETRÍA CALCIO IONICO CALCIO POR COLORIMETRÍA CALCITONINA CÁLCULO BILIAR, ANÁLISIS FÍSICO-QUÍMICO CUANTITATIVO CÁLCULO RENAL, ANÁLISIS FÍSICO-QUÍMICO CUANTITATIVO CALENTAMIENTO UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS CALORIMETRIA INDIRECTA CÁMARA DE HOOD CAMBIO APOSITO PROTECTOR OCULAR CAMPO OSCURO PARA CUALQUIER MUESTRA Campylobacter jejuni, ANTICUERPOS Ig M CAMPYLOBACTER SPP, CULTIVO Candida albicans, ANTICUERPOS Ig A Candida albicans, ANTICUERPOS Ig G Candida albicans, ANTICUERPOS Ig M CANDIDA SSP, DETECCIÓN DE ANTÍGENO CANNABINOIDES, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + CANNABINOIDES, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA O INMUNOENSAYO CANTOPLASTIA (FIJACION DE CANTO) SOD Página 18 de 139 RD$ 136.00 412.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 997.00 620.00 2,053.00 2,053.00 8 8 2,053.00 2,053.00 8 2,053.00 3 702.00 4 7 4 848.00 1,770.00 848.00 55.00 161.00 115.00 138.00 2,053.00 848.00 1,511.00 1,770.00 1,153.00 1,038.00 197.00 101.00 8 4 6 7 5 96.00 152.00 76.00 175.00 76.00 175.00 55.00 55.00 0.00 0.00 0.00 0.00 92.00 243.00 136.00 142.00 142.00 142.00 311.00 69.00 106.00 4 848.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS CANTORRAFIA SOD CANTOTOMÍA SOD CANULACION DE CONDUCTO TORACICO SOD CAPACIDAD DE COMBINACIÓN DEL HIERRO [TIBC] CAPACIDAD DE DIFUSION CON MONOXIDO DE CARBONO CAPILAROSCOPIA CAPITACIÓN ODONTOLOGÍA GENERAL CAPSULODESIS EN MANO CAPSULORRAFIA POR ARTROSCOPIA CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN MUÑECA (UNA O MAS) CAPSULORRAFIA TIPO BANKART PARA LUXACIÓN DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA CAPSULOTOMÍA CAPSULOTOMIA CON LASER CAPSULOTOMÍA INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) CAPSULOTOMÍA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) CAPTACION TIROIDEA DE I - 131 A 4 Y/ O 24 HORAS CARBAMATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LÍQUIDA EN ORINA CARBAMATOS, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA DELGADA EN SANGRE CARBAMAZEPINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE LÍQUIDA O DE GASES CARBAMAZEPINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA CARBAMAZEPINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA CARBOHIDRATOS [MONO Y DISACARIDOS] CUALITATIVO, EN ORINA CARBOHIDRATOS POR BENEDICT, SELLIWANOFF O GLUCOSA OXIDASA EN ORINA, CADA UNO CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig A POR EIA CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig G POR EIA CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig M POR EIA CARDIORRAFIA SOD CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO ELECTIVA CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO SOD CARIOTIPO CON BANDEO G EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA CARIOTIPO CON BANDEO Q EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA CARIOTIPO DE INTERCAMBIO DE CROMATIDES HERMANAS [SCE] CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FILADELFIA CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FRAGIL X CARIOTIPO PARA ESTADOS LEUCÉMICOS CAROTENOS CARPECTOMÍA (UNO O MAS) HUESOS CATECOLAMINAS EN ORINA DE 24 HORAS (CATECOMALINAS TOTALES, ADRENALINA Y NORADRENALINA [CROMATOGRAFÍA] CATECOLAMINAS EN ORINA DE 24 HORAS [ESPECTROFOTOMETRÍA] CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN ORINA DE 24 H CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN PLASMA CATECOLAMINAS TOTALES EN ORINA DE 24 H CATECOLAMINAS TOTALES EN PLASMA CATECOLAMINAS TOTALES Y FRACCIONADAS CON METANEFRINAS TOTALES Y FRACCIONADAS EN ORINA DE 24 HORAS [CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA DE ALTA EFICIENCIA] CATETER O CÁNULA NASAL CATETERISMO CARDIACO DEL LADO DERECHO DEL CORAZON CON ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO INTRACARDIACO [ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO CONVENCIONAL] CATETERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO DEL CORAZON SOD CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E IZQUIERDO DEL CORAZON CON ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO Página 19 de 139 Grupo Qco 3 3 7 7 13 8 RD$ 702.00 702.00 1,770.00 96.00 1,215.00 576.00 6.00 1,770.00 4,225.00 2,053.00 13 4,225.00 5 6 577.00 5,135.00 1,153.00 1,511.00 464.00 147.00 2 147.00 152.00 115.00 147.00 110.00 73.00 11 8 170.00 170.00 170.00 3,466.00 0.00 0.00 625.00 625.00 712.00 625.00 625.00 712.00 60.00 2,053.00 483.00 66.00 239.00 239.00 124.00 124.00 684.00 0.00 10,989.00 5,216.00 17,004.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E IZQUIERDO DEL CORAZON SOD CATETERISMO DE VENA UMBILICAL SOD CATETERISMO O CANALIZACION DE VENA CATETERISMO O CANALIZACION DE VENA SOD CATETERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZON CON ESTUDIO ELECTROFISILOGICO CATETERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZON SOD CATETERISMO URETERAL DE AUTORETENCION VIA ENDOSCOPICA CATETERIZACION VENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD CATETERIZACIÓN Y SIALOMETRÍA CAUTERIZACION CERVICAL POR RADIOFRECUENCIA CAUTERIZACIÓN DE CÓRNEA (TERMO, QUIMIO, O CRIOAPLICACIÓN) SOD CAUTERIZACIÓN DE HEMORROIDES SOD CAVERNOGRAFIA Y CAVERNOMETRIA CECECTOMIA SOD CECOCOLOPEXIA CÉLULAS L.E. CÉLULAS PARIETALES, ANTICUERPOS CEMENTO INTERCELULAR, ANTICUERPOS CENTRÓMERO, ANTICUERPOS POR IFI CERCLAJE DE ARTERIA PULMONAR SOD CERCLAJE DE ISTMO UTERINO SOD CERCLAJE ESTERNAL SOD CERULOPLASMINA POR IDR CERULOPLASMINA POR NEFELOMETRÍA CESÁREA (PAQUETE) CESÁREA EXTRAPERITONEAL SOD CESÁREA CORPORAL SOD CESÁREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL SOD CETOESTEROIDES 17 Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig A Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig G Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig M Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS TOTALES POR EIA Chlamydia trachomatis, ANTÍGENO POR EIA Chlamydia trachomatis, ANTÍGENO POR IFD CIANUROS, CUANTITATIVO POR ESPECTOFOTOMETRÍA POR INFRAROJO + CIANUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRÍA CICLODIÁLISIS SOD CICLOSPORINA A Y METABOLITOS CIERRE DE TRAQUEOSTOMÍA CIERRE DE NEFROSTOMÍA O PIELOSTOMÍA CIERRE DE BRONCOSTOMIA CIERRE DE CISTOSTOMÍA [FISTULECTOMIA VÉSICO-CUTÁNEA] CIERRE DE COLECISTOSTOMIA SOD CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR TORACOTOMIA CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR TORACOSCOPIA CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR VIA ENDOVASCULAR (CATETERISMO) CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA SOD CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO POR LAPAROTOMIA CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO SOD CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO POR LAPAROTOMIA CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO SOD CIERRE DE FÍSTULA BRONCOCUTÁNEA O BRONCOPLEURAL CIERRE DE FÍSTULA ENTEROCÓLICA ( UNA O MAS) CIERRE DE FÍSTULA BRANQUIAL CIERRE DE FISTULA DE NEOURETRA CIERRE DE FISTULA DE DUODENO SOD CIERRE DE FISTULA DE INTESTINO DELGADO, SALVO DUODENO SOD CIERRE DE FÍSTULA DE SENO MAXILAR SOD Página 20 de 139 Grupo Qco RD$ 8,949.00 7 5 2 8 3 3 13 10 22 6 9 8 7 7 5 7 10 11 9 6 22 11 5,135.00 0.00 447.00 16,570.00 5,811.00 1,770.00 1,153.00 576.00 2,053.00 702.00 702.00 2,416.00 4,225.00 3,090.00 64.00 152.00 138.00 193.00 7,606.00 1,511.00 2,510.00 87.00 175.00 6,573.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 87.00 202.00 145.00 145.00 202.00 202.00 129.00 78.00 78.00 1,153.00 299.00 1,770.00 3,090.00 3,466.00 2,510.00 1,511.00 7,606.00 3,466.00 9,699.00 10 11 9 11 9 20 11 7 9 11 11 6 3,090.00 3,466.00 2,510.00 3,466.00 2,510.00 5,002.00 3,466.00 1,770.00 2,510.00 3,466.00 3,466.00 1,511.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS CIERRE DE FÍSTULA DE ÚTERO SOD CIERRE DE FISTULA DEL CONDUCTO TORACICO SOD CIERRE DE FÍSTULA ENTEROCUTÁNEA SOD CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE TRAQUEA SOD CIERRE DE FÍSTULA NEFROVISCERAL NCOC CIERRE DE FISTULA OROANTRAL CIERRE DE FÍSTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA, CON O SIN REMOCIÓN DE 'CUERPO EXTRAÑO O COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL CIERRE DE FÍSTULA OROSINUSAL U ORONASAL, CON COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL CIERRE DE FÍSTULA PERILINFATICA DE OÍDO MEDIO SOD CIERRE DE FISTULA TRAQUEO CUTANEA CIERRE DE FÍSTULA TRAQUEOESOFAGICA CON ANASTOMOSIS ESOFÁGICA E INTERPOSICION DE TEJIDO MEDIASTINAL CIERRE DE FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA SOD CIERRE DE FÍSTULA URETERO-ENTÉRICA O URETEROVISCERAL CIERRE DE FÍSTULA URETRO-PERINEO-ESCROTAL CIERRE DE FÍSTULA URETRORECTAL CIERRE DE FISTULA URETRO-VAGINAL CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL O VESICO VAGINAL SOD CIERRE DE GASTROSTOMÍA SOD CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR CON INJERTO CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR SIN INJERTO CIERRE DE LESIONES DE HENDIDURA BRANQUIAL SOD CIERRE DE OTRA FISTULA GASTRICA SOD CIERRE DE PIEL CON INCISIONES DE RELAJACION EN ONFALOCELE O GASTROSQUISIS SOD CIERRE DE PROCTOSTOMIA SOD CIERRE DE QUISTE BRANQUIAL CIERRE DE TORACOSTOMÍA ABIERTA SOD CIERRE DE URETEROSTOMÍA SOD CIERRE DE URETROSTOMÍA SOD CIERRE DE VESICOSTOMÍA CIERRE O LIGADURA DE COMUNICACION PERSISTENTE ENTRE PIEL Y MEDULA ESPINAL [SENO DERMICO] CIERRE O REPARACIÓN DE FÍSTULA SALIVAL CON INJERTO CIERRE O REPARACIÓN DE FÍSTULA SALIVAL SOD CIERRE O REPARACIÓN SALIVAL SOD CIERRE VELOFARINGEO CON COLGAJO FARINGEO CIPROFLOXACINA CIRCULACION EXTRACORPOREA AUXILIAR PARA CIRUGIA CARDIACA ABIERTA (DERIVACION CARDIOPULMONAR) SOD CIRCUNCISIÓN SOD CIRUGIA A COLGAJO CON RESECCION RADICULAR ( AMPUTACION, HEMISECCION ) CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR POR VIA ABDOMINAL CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO POR VIA INFERIOR TRANSTORACICA CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO MAS RECONSTRUCCION DE ESFINTER POR LAPAROSCOPIA O TORACOSCOPIA CIRUGÍA DE GENITALES AMBIGUOS SOD CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE: OSTEOTOMIAS Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] EN FEMUR, TIBIA Y PERONE; TRANSFERENCIAS MUSCULOTENDINOSAS; TENOTOMIAS Y/O ALARGAMIENTOS TENDINOSOS EN MUSLO, PIERNA Y PIE TRIPLE ARTRODESIS EN PI CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA CISTECTOMIA PARCIAL, VIA ABIERTA SOD CISTECTOMIA TOTAL CON URETRECTOMIA CISTECTOMIA TOTAL O RADICAL SOD+, Página 21 de 139 Grupo Qco 7 11 11 5 10 7 RD$ 1,770.00 3,466.00 3,466.00 1,153.00 3,090.00 1,770.00 9 2,510.00 8 2,053.00 11 8 3,466.00 2,053.00 20 5,002.00 8 10 9 10 9 10 9 10 7 8 9 2,053.00 3,090.00 2,510.00 3,090.00 2,510.00 3,090.00 2,510.00 3,090.00 1,770.00 2,053.00 2,510.00 0.00 9 9 10 10 3 5 2,510.00 2,510.00 3,090.00 3,090.00 702.00 1,153.00 12 3,861.00 9 8 5 10 2,510.00 2,053.00 1,153.00 3,090.00 390.00 4,258.00 7 1,770.00 0.00 13 4,225.00 20 5,002.00 11 3,466.00 22 7,606.00 24 14,576.00 9 11 21 12 0.00 2,510.00 3,466.00 6,510.00 3,861.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS CISTECTOMIA TOTAL SOD CISTERNOGAMAGRAFIA CISTERNOGRAFIA SOD CISTERNOGRAFIA POR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) Cisticerco, ANTICUERPOS Ig G POR WESTER BLOT *§ Cisticerco, ANTICUERPOS Ig G POR EIA Cisticerco, ANTICUERPOS TOTALES CISTOGAMAGRAFIA CISTOGRAFIA CON PROYECCIONES OBLICUAS CISTOMETRIA SOD CISTOMETROGRAMA SOD CISTOPEXIA (SUSPENSIÓN VESICAL) SOD CISTOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL O CISTOSTOMÍA SOD CISTOSCOPIA TRANSURETRAL CISTOSTOMIA ABIERTA CISTOSTOMÍA CERRADA [PERCUTÁNEA] SUPRAPUBICA CISTOURETROPEXIA CON CABESTRILLO (SUSPENSION DEL MUSCULO ELEVADOR) CISTOURETROPEXIA VAGINAL CISTOURETROPLASTIA Y PLASTIA DE CUELLO VESICAL SOD CITAFÉRESIS REDUCTIVA [LEUCOCITOS, ERITROCITOS O PLAQUETAS] Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig G [CMV-G] POR EIA Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig M [CMV-M] POR EIA Citomegalovirus, ANTÍGENO POR PCR + CITOMEGALOVIRUS, CUERPOS DE INCLUSIÓN EN ORINA CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS TOTALES [C-ANCA O P-ANCA] POR EIA CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS TOTALES [C-ANCA O P-ANCA] POR IFI CITOQUERATINA, ANTICUERPOS CITOREDUCCIÓN DE TUMOR DE OVARIO CITORREDUCCIÓN DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO O DE LIGAMENTO UTERO SACRO CITRATO CLIPAJE DE ARTERIA ESPERMÁTICA VIA RETROPERITONEAL CLITORIDECTOMÍA O AMPUTACIÓN TOTAL DE CLÍTORIS SOD CLITORIDOTOMÍA O ESCISIÓN PARCIAL DE CLÍTORIS SOD CLORO [CLORURO] CLORO [CLORURO] EN ORINA DE 24 H CLORPROMAZINA Clostridium botulinum, CULTIVO Clostridium difficile, CULTIVO CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA B CLOSTRIDIUM TETANI, TOXINA Clostridium, TOXINA COCAÍNA [FLUORESCENCIA POLARIZADA] COCAÍNA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE LÍQUIDA O DE GASES COCAÍNA, METABOLITOS EN ORINA COCAÍNA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA Coccidioides, ANTICUERPOS COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (TRANSDUODENAL) SOD COLANGIOGRAFIA POR RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA COLANGIOGRAFIA POR TUBO EN LA VIA BILIAR [PERCUTANEA] COLANGIO-PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (CPRE) SOD COLECISTECTOMÍA CON EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES POR COLEDOCOTOMÍA COLECISTECTOMÍA POR LAPAROSCOPIA COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA COLECISTECTOMÍA POR MINILAPAROTOMÍA SUBXIFOIDEA Página 22 de 139 Grupo Qco 12 7 7 7 9 5 RD$ 3,861.00 1,488.00 4,295.00 1,690.00 138.00 234.00 138.00 914.00 680.00 372.00 0.00 1,770.00 1,770.00 1,770.00 2,510.00 1,153.00 9 2,510.00 6 13 1,511.00 4,225.00 1,424.00 193.00 191.00 115.00 39.00 294.00 294.00 10 347.00 3,090.00 10 3,090.00 12 5 5 101.00 3,861.00 1,153.00 1,153.00 64.00 69.00 96.00 161.00 124.00 263.00 263.00 110.00 119.00 193.00 124.00 106.00 106.00 9 110.00 2,053.00 1,502.00 1,328.00 2,510.00 13 4,225.00 12 11 11 3,861.00 3,466.00 3,466.00 8 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA SOD COLECISTOTOMIA Y COLECISTOSTOMIA CON EXTRACCION DE CALCULOS SOD COLECTOMÍA PARCIAL CON COLOSTOMIA O ILEOSTOMÍA Y FÍSTULA MUCOSA COLECTOMÍA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE SEGMENTO DISTAL [HARTMAN] SOD COLECTOMÍA TOTAL CON RESECCIÓN DE ILEOTERMINAL SOD COLECTOMÍA TOTAL CON ANASTOMOSIS PÉLVICA SOD COLECTOMÍA TOTAL CON ILEOSTOMÍA Y PROTECTOMÍA SOD COLECTOMÍA TOTAL MÁS RESERVORIO SOD COLEDOCODUODENOSTOMIA SOD COLEDOCOPLASTIA SOD COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMÁTICO COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] INMUNOLÓGICO DIRECTO COLESTEROL TOTAL COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO COLGAJO COMPUESTO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS COLGAJO CUTANEO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS COLGAJO DESPLAZADO PARA ABORDAJE DE DIENTE RETENIDO (VENTANA QUIRURGICA) SOD COLGAJO LIBRE COMPUESTO CON TECNICA MICROVASCULAR COLGAJO LIBRE CON TECNICA MICROVASCULAR EN LA MAMA COLGAJO LIBRE CUTANEO CON TECNICA MICROVASCULAR COLGAJO LOCAL CUTANEO EN LA MAMA COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL EN LA MAMA COLGAJO LOCAL MUSCULOCUTANEO EN LA MAMA COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS CUADRADOS 9 13 RD$ 6,853.00 2,510.00 4,225.00 13 4,225.00 13 20 20 20 21 13 6 13 11 4,225.00 5,002.00 5,002.00 5,002.00 6,510.00 4,225.00 73.00 73.00 124.00 71.00 1,511.00 4,225.00 3,466.00 2 576.00 25 20 23 6 17,057.00 5,002.00 11,945.00 1,511.00 9 2,510.00 11 3,466.00 10 3,090.00 6 9 1,511.00 2,510.00 9 2,510.00 8 2,053.00 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO MULTIPLE DE CUERO CABELLUDO COLGAJO NEUROVASCULAR ( EN ISLA) COLIGLICINA COLINESTERASA EN ERITROCITOS [VERDADERA O ACETILCOLINESTERASA] COLINESTERASA SERICA [SEUDOCOLINESTERASA] COLOCACION DE TRACTOR CEFALICO O DE HALO CHALECO SOD COLOCACION CATETER ARTERIAL PERIFERICO (LINEA ARTERIAL) COLOCACION CATETER ARTERIAL PERIFERICO (LINEA ARTERIAL) NCOC COLOCACION CATETER ARTERIAL UMBILICAL COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA FIJA PARA ORTODONCIA (ARCADA) SOD COLOCACION DE CATETER ARTERIAL FEMORAL O BRAQUIAL COLOCACION DE CATETER DE ARTERIA PULMONAR (SWAN GANZ) COLOCACION DE CATETER PARA DIALISIS PERITONEAL COLOCACION DE CATETER PERITONEAL IMPLANTABLE PARA QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL COLOCACION DE CATETER REF (FRACCION DE EYECCION VENTRICULO DERECHO) 7 8 11 1,770.00 2,053.00 3,466.00 193.00 184.00 184.00 1,511.00 0.00 806.00 0.00 0.00 806.00 0.00 1,770.00 COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR AL EXTERIOR COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL, SIN VALVULA SOD COLOCACION DE CATETERES PARA DERIVACION VENTRICULOPERITONEAL Y PERITONEOVENTRICULAR COLOCACION DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (DIU) COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACION EN CODO COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN TRANSTIBIAL 11 20 3,466.00 5,002.00 20 5,002.00 4 4 0.00 848.00 848.00 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS Página 23 de 139 Grupo Qco 6 7 806.00 4,974.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO EN PIE (CALCANEO) COLOCACION DE PARCHE U HOMOINJERTO SUPRAVALVULAR COLOCACIÓN DE PIN MILIMÉTRICO SOD COLOCACION EPIDURAL DEL ELECTRODO DE NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL COLOCACION O INSERCIÓN DE PRÓTESIS TOTAL MEDIO CASO (SUPERIOR O INFERIOR) COLOCACION O APLICACIÓN DE CORONA ACRÍLICA TERMOCURADA COLOCACION O APLICACIÓN DE CORONA EN ACERO INOXIDABLE ( PARA DIENTES TEMPORALES) COLOCACION O APLICACIÓN DE CORONA EN FORMA PLÁSTICA COLOCACION O APLICACIÓN DE CORONA EN POLICARBOXILATO (PARA DIENTES TEMPORALES) COLOCACION O INSERCIÓN DE PRÓTESIS TOTAL (SUPERIOR E INFERIOR) COLOCACIÓN QUIRÚRGICA DE DISPOSITIVO PARA TRACCIÓN ESQUELÉTICA EN MUSLO (TRANSCONDILEA) COLOCACION TRANSCUTANEA DE APOSITOS O PARCHES PARA LA ESTIMULACION DEL CRECIMIENTO OSEO COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON EQUIPO FLEXIBLE COLONOSCOPIA TOTAL COLORACIÓN ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE MODIFICADA Y LECTURA *+ COLORACIÓN DE ALBERT [LOEFFLER] Y LECTURA COLORACIÓN DE AZUL DE METILENO Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA COLORACIÓN DE CALCOFLUOR BLANCO COLORACIÓN DE FOSFATASA ÁCIDA EN MEDULA ÓSEA COLORACIÓN DE GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA COLORACIÓN DE PLATA METENAMINA COLORACION FLUORESCENTE NARANJA DE ACRIDINA Y LECTURA COLORACIÓN GIEMSA Y LECTURA COLORACIÓN PARA ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y LECTURA EN HECES COLORACIÓN PARA ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y LECTURA O BACILOSCOPIA COLORACIÓN ROMANOWSKY Y LECTURA COLORACIÓN TINTA CHINA Y LECTURA COLORACIÓN TRICRÓMICA MODIFICADA Y LECTURA COLOSTOMIA PERMANENTE SOD COLOSTOMIA TEMPORAL SOD COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS SOD COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA COLPOPEXIA POR LAPAROTOMÍA COLPOPEXIA VIA VAGINAL COLPORRAFIA ANTERIOR CON PLASTIA O REPARACIÓN DE URETROCELE COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON AMPUTACION DE CUELLO [MANCHESTER-FOTHERGILL] COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON REPARACION DE ENTEROCELE COLPORRAFIA POSTERIOR COLPOSCOPIA CON BIOPSIA COLPOSCOPIA SOD COLPOTOMIA CON DRENAJE DE COLECCIÓN PELVICA COLPOTOMIA CON EXPLORACION COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA AORTICA CON BALON (VIA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA MITRAL CON BALON (VIA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA PULMONAR CON BALON (VIA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA TRICUSPIDEA CON BALON (VIA ENDOVASCULAR) SOD Página 24 de 139 Grupo Qco 4 23 RD$ 848.00 11,945.00 0.00 21 6,510.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4 848.00 0.00 8 0.00 2,053.00 60.00 51.00 64.00 101.00 149.00 51.00 127.00 78.00 78.00 39.00 90.00 11 11 11 7 8 78.00 83.00 78.00 3,466.00 3,466.00 366.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 1,770.00 2,053.00 9 2,510.00 10 5 3 2 8 5 3,090.00 1,153.00 702.00 576.00 2,053.00 1,153.00 11 11 14,176.00 14,176.00 14,176.00 14,176.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA VIA ABIERTA SOD COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA AORTICA VIA ABIERTA SOD COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA MITRAL VIA ABIERTA SOD COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA PULMONAR VIA ABIERTA SOD Grupo Qco RD$ 22 7,606.00 23 11,945.00 23 11,945.00 22 7,606.00 COMPLEJOS INMUNES CIRCULANTES COMPLEMENTO C1Q INHIBIDOR COMPLEMENTO C3 O C4, CUANTITATIVO EN TUBO COMPLEMENTO C3 O C4, SEMICUANTITATIVO EN TUBO COMPLEMENTO HEMOLÍTICO AL 50% [CH 50] COMPLEMENTO SÉRICO C3 CUANTITATIVO POR IDR COMPLEMENTO SÉRICO C3 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA COMPLEMENTO SÉRICO C4 CUANTITATIVO POR IDR COMPLEMENTO SÉRICO C4 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA COMPLEMENTO SÉRICO FRACCIÓN 5 (C5) [NEFELOMETRIA O EIA] COMPROBACION DE FORMA DE ONDA DE ARTEFACTO DE MARCAPASOS ARTIFICIAL SOD COMPROBACION DE IMPEDANCIA DE ELECTRODO DE MARCAPASOS ARTIFICIAL SOD COMPROBACION DE RITMO DE MARCAPASOS ARTIFICIAL SOD COMPROBACION DE UMBRAL DE TENSION (AMPERAJE) DE MARCAPASO ARTIFICIAL SOD CONDILECTOMIA DE LA MANDIBULA CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN DE FALANGES POR ARTROSCOPIA CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN DE PELVIS POR ARTROSCOPIA CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN MÁS OSTEOTOMÍA TIBIAL POR ARTROSCOPIA CONDROPLASTIA DE ABRASION PARA ZONA PATELAR POR ARTROSCOPIA CONDROPLASTIA DEL CODO POR VIA ARTROSCOPICA CONDROTOMÍA NASAL SOD CONFIRMACION de D- DETERMINACION D DÉBIL EN TUBO CONFIRMACION de D, DETERMINACION de D DEBIL EN MICROTUBO CON GEL CONIZACION CON RADIOFRECUENCIA (LETZ) BAJO COLPOSCOPIA CONIZACION NCOC CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA CON INTUBACION VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA CON INTUBACION VIA EXTERNA CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA SIMPLE VIA ENDOSCOPICA TRANSANASAL CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMÍA SIMPLE VIA EXTERNA CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CONSTRUCCIÓN (DE NOVO) DE PENE SOD CONSTRUCCIÓN DE ANO, POR AGENESIA CONGÉNITA CONSULTA INTEGRAL DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGIA GENERAL CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO DEL PACIENTE SANO POR ODONTOLOGIA GENERAL CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO DEL PACIENTE SANO REHABILITADO POR ODONTOLOGIA GENERAL CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR FISIOTERAPIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR NUTRICION Y DIETETICA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR OPTOMETRIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TERAPIA OCUPACIONAL Página 25 de 139 243.00 170.00 0.00 0.00 152.00 110.00 110.00 110.00 110.00 395.00 1,017.00 1,017.00 1,017.00 1,017.00 9 7 10 13 10 10 4 8 7 2,510.00 1,770.00 3,090.00 4,225.00 3,090.00 3,090.00 848.00 0.00 0.00 2,053.00 1,770.00 9 2,510.00 9 2,510.00 9 2,510.00 6 1,511.00 0.00 0.00 7,606.00 4,225.00 22 13 74.00 0.00 0.00 0.00 50.00 50.00 50.00 50.00 50.00 200.00 50.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TERAPIA RESPIRATORIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TERAPIAS ALTERNATIVAS CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FISIOTERAPIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA GENERAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OPTOMETRIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA OCUPACIONAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA RESPIRATORIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIAS ALTERNATIVAS CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO SOCIAL CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA, HORARIO DIURNO CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA, HORARIO NOCTURNO. CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA GENERAL CONSUMO DE OXIGENO Y PRODUCCION DE CO2 EN REPOSO CONTROL AUTOLOGO (AUTOCONTROL) EN MICROTUBO CON GEL CONTROL CTO Y DESARROLLO 2 AÑOS, PRIMERO CONTROL CTO Y DESARROLLO 2 AÑOS, SEGUNDO CONTROL CTO Y DESARROLLO 2 AÑOS, TERCERO CONTROL CTO Y DESARROLLO 3 AÑOS, PRIMERO CONTROL CTO Y DESARROLLO 3 AÑOS, SEGUNDO CONTROL CTO Y DESARROLLO 4 AÑOS, PRIMERO CONTROL CTO Y DESARROLLO 4 AÑOS, SEGUNDO CONTROL CTO Y DESARROLLO MENOR 1 AÑO, CUARTO CONTROL CTO Y DESARROLLO MENOR 1 AÑO, PRIMERO CONTROL CTO Y DESARROLLO MENOR 1 AÑO, QUINTO CONTROL CTO Y DESARROLLO MENOR 1 AÑO, SEGUNDO CONTROL CTO Y DESARROLLO MENOR 1 AÑO, SÉPTIMO. CONTROL CTO Y DESARROLLO MENOR 1 AÑO, SEXTO CONTROL CTO Y DESARROLLO MENOR 1 AÑO,TERCERO CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENTO-MAXILOFACIAL CONTROL DE EPISTAXIS POR DERMOPLASTIA SOD CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA EXTERNA SOD CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA ESFENOPALATINA SOD CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA MAXILAR INTERNA SOD CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIAS ETMOIDALES SOD CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR Y ANTERIOR SOD CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR O CAUTERIZACIÓN DE MUCOSA NASAL SOD CONTROL DE EPISTAXIS, SOD CONTROL DE HEMORRAGIA (POSOPERATORIA) DE ANO SOD CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE PRÓSTATA VIA ABIERTA CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE VEJIGA VIA ABIERTA CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE VEJIGA VÍA ENDOSCÓPICA CONTROL DE HEMORRAGIA DENTAL POS QUIRURGICA SOD CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE CIRUGIA VASCULAR SOD CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE INTERVENCIONES INTRATORÁCICAS SOD Página 26 de 139 Grupo Qco RD$ 50.00 87.00 50.00 100.00 200.00 0.00 62.00 0.00 87.00 62.00 200.00 100.00 0.00 0.00 0.00 62.00 200.00 62.00 62.00 130.00 62.00 200.00 200.00 9 10 10 10 10 0.00 0.00 577.00 0.00 100.00 123.00 153.00 100.00 100.00 130.00 170.00 100.00 100.00 100.00 100.00 223.00 153.00 100.00 0.00 2,510.00 3,090.00 3,090.00 3,090.00 3,090.00 1,247.00 465.00 8 484.00 702.00 3,466.00 3,466.00 3,090.00 0.00 2,053.00 20 5,002.00 3 11 11 10 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS CONTROL DE HEMORRAGIA POST-ADENOAMIGDALECTOMÍA SOD CONTROL DE HEMORRAGIA PROSTATICA VIA CISTOSCOPIA CONTROL DE ORTODONCIA FIJA, REMOVIBLE O TRATAMIENTO ORTOPÉDICO FUNCIONAL Y MECÁNICO CONTROL DE PLACA DENTAL NCOC CONTROL DIABETES MELLITUS CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA DE COLON CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA MEDIANTE CORRIENTE BIPOLAR CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA MEDIANTE ESCLEROTERAPIA CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O DUODENAL SOD CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA O FULGURACION DE MUCOSA ESOFAGICA CONTROL HTA CONTROL PLANIFICACIÓN FAMILIAR CONTROL PRENATAL, CUARTO. CONTROL PRENATAL, PRIMERO CONTROL PRENATAL, QUINTO. CONTROL PRENATAL, SEGUNDO. CONTROL PRENATAL, SEXTO. CONTROL PRENATAL, TERCERO. CONTROL PREVENCIÓN FIEBRE REUMÁTICA CONTROL TUBERCULOSIS COO MBS DIRECTO, CUALITATIVO POR MICROTECNICA COOMBS DIRECTO CUANTITATIVO (ANTICUERPOS ANTI-GLOBULINA HUMANA [CITOMETRÍA DE FLUJO] COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO Ig A, Ig G e Ig M] EN TUBO + COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO Ig A, Ig G e Ig M] POR MICROTECNICA COOMBS DIRECTO, CUALITATIVO POR TUBO COOMBS DIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUANTITATIVA COOXIMETRIA COPROCULTIVO COPROLÓGICO COPROLÓGICO POR CONCENTRACIÓN COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H POR CROMATOGRAFÍA COPROSCÓPICO CORDECTOMIA VOCAL SOD CORDOCENTESIS SOD CORDOTOMIA ABIERTA SOD CORDOTOMIA PERCUTANEA SOD CORECCIÓN DE SENO UROGENITAL COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA) SOD CORNOESCLERORRAFIA (REPARACIÓN DE HERIDA CORNEOESCLERAL) CORONOIDECTOMIA CORRECCION DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS POSTERIORES CORRECCION DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS POSTERIORES Y MEDIALES CORRECCIÓN DE ANGULACIÓN PENEANA CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-URETRAL CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-VAGINAL CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-VESICAL, VIA COMBINADA CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-VESICAL, VIA SAGITAL POSTERIOR Página 27 de 139 Grupo Qco 7 10 RD$ 1,770.00 3,090.00 0.00 10 0.00 440.00 3,090.00 6 1,511.00 6 1,511.00 9 2,510.00 5 1,153.00 422.00 203.00 322.00 322.00 467.00 322.00 661.00 322.00 205.00 0.00 0.00 320.00 0.00 0.00 20 4 20 10 13 5 11 9 0.00 73.00 55.00 108.00 602.00 69.00 69.00 60.00 69.00 175.00 60.00 5,002.00 848.00 5,002.00 3,090.00 4,225.00 1,153.00 3,466.00 2,510.00 10 3,090.00 12 3,861.00 9 20 20 2,510.00 5,002.00 5,002.00 20 5,002.00 20 5,002.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR 23 CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON DUROPLASTIA CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR 23 CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON LAMINECTOMIA C1-C2 Y DUROPLASTIA CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA 12 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSPALATINA 8 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COLON 9 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE DUODENO,YEYUNO E ILEON 10 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE INTESTINO CON PLASTIA PROXIMAL 9 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE INTESTINO SOD 9 CORRECCIÓN DE ATRESIA NASOFARINGEA SOD 9 CORRECCIÓN DE ATRESIA RECTAL, VIA SAGITAL POSTERIOR 10 CORRECCIÓN DE ATRESIAS INTESTINALES MULTIPLES NCOC 13 CORRECCIÓN DE CAMPTODACTILIA CON OSTEOTOMÍA (UNO O MAS DEDOS) 8 CORRECCION DE CLOACA O DE EXTROFIA DE CLOACA SOD 22 CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL 24 COMPLEJA ,CON AVANCE FRONTO NASAL (LEFORT III) . CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL 24 COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO MAXILAR (LEFORT II) . CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL 24 COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO-ORBITARIO . CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL 22 COMPLEJA, POR CRANEOTOMIA . CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, CON 22 AVANCE FRONTAL . CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, POR 22 CRANIECTOMIA MULTIPLE . CORRECCION DE DEFECTO OSEO PREEXISTENTE POR CRANEOPLASTIA, CON 21 INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO CORRECCIÓN DE DEFORMIDAD DE MADELUNG 10 CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, CON PLASTIA AUTOLOGA 10 O HETEROLOGA, POR CRANEOTOMIA CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, POR CRANEOTOMIA 10 CORRECCION DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA CRANEANA, 10 POR CRANEOTOMIA CORRECCION DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA 10 CRANEANA,CON PLASTIA DURAL CORRECCIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO ANTIGUO DE CUELLO UTERINO 4 CORRECCION DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRANEO POR CRANIECTOMIA 22 CORRECCION DE ECTROPION, CON INJERTO SOD 9 CORRECCION DE ECTROPION, POR TECNICA DE SUTURA SOD 5 CORRECCION DE ENTROPIÓN, CON INJERTO SOD 9 CORRECCION DE ENTROPIÓN, POR TECNICA DE SUTURA SOD 5 CORRECCIÓN DE ESTENOSIS NASOFARÍNGEA SOD 9 CORRECCIÓN DE FÍSTULA COLOVAGINAL (CECOVAGINAL) SOD 10 CORRECCIÓN DE FÍSTULA DE VULVA O PERINÉ SOD 8 CORRECCION DE FISTULA RECTOVAGINAL Y/O PERINEAL SOD 11 CORRECCIÓN DE FISURA PALATINA, CON COLGAJO VOMERIANO 20 CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON ARTRODESIS 3 CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON ARTROPLASTIA 11 CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON BUNIECTOMÍA SIMPLE Y CAPSULOPLASTIA 6 CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMÍA DISTAL Y PROXIMAL METATARSIANA CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMÍA PROXIMAL O DISTAL METATARSIANA CORRECCION DE HENDIDURA ALVEOLOPALATINA CORRECCIÓN DE LA ESTENOSIS RECTAL VÍA SAGITAL POSTERIOR CORRECCION DE LABIO FISURADO BILATERAL NCOC CORRECCIÓN DE LACERACIÓN OBSTÉTRICA ANTIGUA EN VAGINA CORRECCIÓN DE LACERACIÓN OBSTÉTRICA ANTIGUA EN VULVA Y PERINÉ Página 28 de 139 RD$ 11,945.00 11,945.00 3,861.00 2,053.00 2,510.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 3,090.00 4,225.00 2,053.00 7,606.00 14,576.00 14,576.00 14,576.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 6,510.00 3,090.00 3,090.00 3,090.00 3,090.00 3,090.00 848.00 7,606.00 2,510.00 1,153.00 2,510.00 1,153.00 2,510.00 3,090.00 2,053.00 3,466.00 5,002.00 702.00 3,466.00 1,511.00 8 2,053.00 7 1,770.00 5 6 9 5 5 1,153.00 1,511.00 2,510.00 1,153.00 1,153.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS CORRECCION DE MACRO O MICROSTOMA SOD CORRECCION DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS Y PARTES OSEAS CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON DESCOMPRESION VIA ANTERIOR CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON FUSION OSEA E INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON MIELOTOMIA POSTERIOR CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCION DE CELE , DUROPLASTIA Y PLASTIA DE PIEL CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCION DE TABIQUE OSEO CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON SECCION DE FILUM TERMINALIS CORRECCION DE MALFORMACIONES DE MEDULA ESPINAL SOD § CORRECCION DE MALROTACION INTESTINAL SOD CORRECCION DE MENINGOCELE, CON CRANEOPLASTIA CORRECCION DE MENINGOCELE, POR CRANIECTOMIA CORRECCION DE MENINGOENCEFALOCELE POR CRANIECTOMIA CON PLASTIA DE MENINGE Y CRANEOPLASTIA CORRECCIÓN DE ONFALOCELE SOD CORRECCIÓN DE OTRAS FÍSTULAS VAGINOINTESTINALES SOD CORRECCIÓN DE PALADAR FISURADO (ESTAFILORRAFIA) SOD § CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON EXCISIÓN SIMPLE CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON RECONSTRUCCIÓN CORRECCIÓN DE PROLAPSO POR RESECCIÓN DE PROCIDENCIA RECTAL CON ANASTOMOSIS, VÍA PERINEAL CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCION EXTERNA DEL ELEVADOR SOD CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCION DEL ELEVADOR VIA CONJUNTIVAL SOD CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION FRONTAL CON FASCIA LATA SOD CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION FRONTAL CON SUTURA SOD CORRECCIÓN DE SINDACTILIA COMPLEJA CORRECCIÓN DE SINDACTILIA SIMPLE (UNO O MAS ESPACIOS) CORRECCIÓN DE VARO METATARSIANO O PIE ADUCTO [HEYMAN-HERNDONSTRONG] CORRECCION DISPLASIA FIBROSA POR CRANEOPLASTIA CORRECCION ENDOSCOPICA DE ESÓFAGO DE BARRET MEDIANTE TERAPIA FOTODINAMICA CORRECCION FISTULA EN LCR EN BASE DE CRANEO POSTERIOR POR VIA SUBOCCIPITAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, POR VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, POR VIA SUBFRONTAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, POR VIA TRANSESFENOIDAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, POR CRANIECTOMIA CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, POR VIA TRANSESFENOIDAL CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA Y CRANEOPLASTIA CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR DUROPLASTIA CORRECCION O REPOSICION MANUAL DE UTERO INVERTIDO SOD CORRECCION PARCIAL DE LABIO FISURADO POR ADHESION Página 29 de 139 Grupo Qco 10 RD$ 3,090.00 13 4,225.00 21 6,510.00 23 11,945.00 21 6,510.00 21 6,510.00 22 7,606.00 21 6,510.00 21 6,510.00 21 11 23 22 6,510.00 3,466.00 11,945.00 7,606.00 23 11,945.00 7 10 5 5 7 1,770.00 3,090.00 1,153.00 1,153.00 1,770.00 13 4,225.00 9 2,510.00 9 2,510.00 9 2,510.00 9 2,510.00 9 8 2,510.00 2,053.00 10 3,090.00 13 4,225.00 3,306.00 21 6,510.00 12 3,861.00 21 6,510.00 22 7,606.00 21 6,510.00 22 7,606.00 22 7,606.00 10 3,090.00 620.00 1,511.00 6 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS CORRECCIÓN PRIMARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE CLINODACTILIA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN BOTONERA CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN CUELLO DE CISNE CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN GATILLO (DEDO DE RESORTE) CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE DEDO EN MARTILLO CORRECCION QUIRURGICA DE LA MACRODACTILIA CORRECCIÓN QUIRÚRGICA LIGAMENTARIA MEDIAL O LATERAL Y/O CAPSULAR CORRECCION SECUNDARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL CORRECCIÓN SIMPLE DE CAMPTODACTILIA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIÓN TOTAL DE EVISCERACION PRENATAL (GASTROSQUISIS) SOD CORRECCION TOTAL DE TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS SOD . CORRECION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA CON AVANCE FRONTAL . Grupo Qco 6 7 9 9 6 7 7 9 7 8 10 24 RD$ 1,511.00 1,770.00 2,510.00 2,510.00 1,511.00 1,770.00 1,770.00 2,510.00 1,770.00 2,053.00 3,090.00 14,576.00 22 7,606.00 CORRECION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA SIN AVANCES . CORRECIÓN DE DESGARRO O LACERACIÓN OBSTÉTRICA ANTIGUAS EN ÚTERO CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, CON AVANCE FRONTO ORBITARIO Y PLASTIA DE MENINGE CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, POR CRANIECTOMIA Y PLASTIA DE MENINGE CORRECION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA CORRECION DE SINOSTOSIS RADIOCUBITAL SOD CORTE DORSAL O LATERAL EN PREPUCIO SOD CORTICOTOMIA TIPO LEFORT I (DISYUNCION PALATINA) CORTICOTOMIA TIPO LEFORT II CORTICOTOMIA MANDIBULAR CORTICOTOMIA TIPO LEFORT III CORTISOL CORTISOL [DOS MUESTRAS -AM/PM-] CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H CORTISOL PRE Y POST ESTIMULACION CORTISOL PRE Y POST-ACTH (2 MUESTRAS) CORTISOL PRE Y POST-ACTH (3 MUESTRAS) CORTISOL PRE Y POST-DEXAMETASONA (3 MUESTRAS) CORTISOL PRE Y POST-DEXAMETASONA (4 MUESTRAS ) CORTISOL PRE Y POSTSUPRESIÓN CON DEXAMETASONA CORTISOL Y GLUCOSA, PRE Y POST INSULINA Corynebacterium difteriae, CULTIVO CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE, CULTIVO CON PRUEBA DE TOXIGENICIDAD (PRUEBA DE ELEK) CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL CRANEOTOMIA (DESCOMPRESIVA/EXPLORATORIA) SOD § CRANIECTOMIA SOD § CREACION DE CONDUCTO ENTRE AURICULA Y ARTERIA PULMONAR CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO DERECHO Y LA ARTERIA PULMONAR SOD CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO IZQUIERDO Y LA AORTA SOD CREACION DE DERIVACION (SHUNT) PERITONEO-VASCULAR SOD CREACION DE FISTULA CUTANEOPERITONEAL SOD CREACION DE FISTULAS SISTEMICO-PULMONARES CREATIN QUINASA [FRACCIÓN MB] POR ESPECTOFOTOMETRÍA CREATIN QUINASA [FRACCIÓN MB] POR MÉTODO INMUNOLÓGICO CREATIN QUINASA TOTAL CK- CPK CREATINA CREATININA DEPURACIÓN CREATININA EN ORINA DE 24 H CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS CRICOTIROTOMÍA SOD CRIOCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO (CERVIX) CRIOFIBRINÓGENO 22 4 7,606.00 848.00 25 17,057.00 22 7,606.00 22 7,606.00 9 3 9 12 10 13 2,510.00 702.00 2,510.00 3,861.00 3,090.00 4,225.00 156.00 294.00 152.00 165.00 671.00 342.00 342.00 456.00 165.00 198.00 161.00 20 22 24 22 5,002.00 7,606.00 14,576.00 7,606.00 22 7,606.00 22 10 5 22 7,606.00 3,090.00 1,153.00 7,606.00 73.00 154.00 78.00 69.00 64.00 87.00 69.00 1,511.00 676.00 75.00 Página 30 de 139 162.00 6 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco CRIOGLOBULINAS CROMATINA, ANTICUERPOS Cryptococcus neoformans, ANTICUERPOS POR LÁTEX Cryptococcus neoformans, ANTÍGENO Cryptococcus neoformans, CULTIVO CRYPTOSPORIDIUM, ANTÍGENO CRYPTOSPORIDIUM, COLORACIÓN ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE MODIFICADA CUADRICEPLASTIA POR ARTROSCOPIA 8 CUADRICESPLASTIA ABIERTA 9 CUERPOS CETÓNICOS O CETÓNAS EN ORINA CUERPOS CETÓNICOS O CETÓNAS EN SANGRE CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA DIRECTA CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA INDUCIDA POR FENILHIDRAZINA CUERPOS LAMELLARES EN LÍQUIDO AMNIÓTICO CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA, PRIMER DÍA CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA, SEGUNDO DÍA EN ADELANTE CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA CULDOTOMÍA O COLPOTOMÍA SOD 3 CULTIVO DE HONGOS MICOSIS PROFUNDA CULTIVO DE HONGOS MICOSIS SUPERFICIAL CULTIVO DE LÍQUIDOS CORPORALES: BILIS, L.C.R, PERITONEAL, PLEURAL, ASCÍTICO, SINOVIAL, OTROS DIFERENTE A ORINA. INCLUYE: CULTIVO ESPECIALES PARA OTROS MICROORGANISMOS CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS CULTIVO PARA HONGOS EN MÉDULA ÓSEA CULTIVO PARA MICOBACTERIAS EN MÉDULA ÓSEA CULTIVO PARA MICROORGANISMOS AEROBIOS EN MÉDULA ÓSEA CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS DE CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MÉDULA ÓSEA CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS EN MÉDULA ÓSEA CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MÉDULA ÓSEA, ORINA Y HECES CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR QUEMADURAS CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD CURACION ENDOSCOPICA DE SENOS PARANASALES CURETAJE A CAMPO ABIERTO + CURETAJE APICAL CON APICECTOMIA Y OBTURACION RETROGADA [CIRUGIA PERIRRADICULAR] CURVA DE HIPEROXIA DACRIOADENECTOMIA PARCIAL SOD DACRIOADENECTOMIA TOTAL SOD DACRIOCISTECTOMIA (SACO LAGRIMAL) SOD DACRIOCISTOGAMAGRAFIA (GAMAGRAFIA DE VIAS LAGRIMALES) SOD DACRIOCISTOGRAFIA BILATERAL DACRIOCISTOGRAFIA UNILATERAL DACRIOCISTORRINOSTOMIA (DCR) SOD § DACRIOCISTORRINOSTOMÍA (DCR) VIA EXTERNA DACRIOCISTORRINOSTOMÍA (DCR) VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA DECARBOXILASA ÁCIDO GLUTÁMICO, ANTICUERPOS DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL DECORTICACIÓN PULMONAR SOD DEFERENTOGRAFIA O VASOGRAFIA DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-SO4) PRE Y POST-ACTH (2 MUESTRAS) DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-SO4) PRE Y POST-ACTH (3 MUESTRAS) Página 31 de 139 RD$ 69.00 118.00 87.00 156.00 96.00 219.00 44.00 2,053.00 2,510.00 51.00 51.00 60.00 119.00 53.00 0.00 0.00 0.00 0.00 702.00 234.00 83.00 133.00 124.00 1,148.00 239.00 188.00 142.00 133.00 188.00 101.00 0.00 0.00 447.00 223.00 0.00 0.00 4 4 4 6 6 9 7 11 1,706.00 848.00 848.00 848.00 1,093.00 2,219.00 1,263.00 1,511.00 1,511.00 2,510.00 724.00 1,770.00 3,466.00 992.00 263.00 395.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS DEHIDROEPINANDROSTERONA DEHIDROEPINANDROSTERONA SULFATO [EPINANDROSTERONA -DHEA-SO4] DELTA DE PCO2 EN ORINA Dengue, ANTICUERPOS Ig G Dengue, ANTICUERPOS Ig M Dengue, ANTICUERPOS TOTALES DENSIDAD URINARIA DEOXIPIRIDINOLINA DEOXIPIRIDINOLINA, ENLACES CRUZADOS DERECHO DE SALA POR CUIDADO MEDICO EN SALA DE OBSERVACION DE URGENCIAS DERECHO DE SALA POR EL CUIDADO EN HIDRATACION ORAL DERIVACION (INJERTO) AXILAR-BRAQUIAL DERIVACION (INJERTO) O PUENTE FEMORO-PERONEAL DERIVACION (INJERTO) O PUENTE FEMORO-POPLITEO DERIVACION (INJERTO) O PUENTE FEMORO-TIBIAL DERIVACION AORTA-RENAL SOD DERIVACION AORTICO-MESENTERICO SUPERIOR DERIVACION AORTO-FEMORAL DERIVACION AORTO-ILIACA DERIVACION CAVO- PULMONAR TOTAL [FONTAN] DERIVACION CAVO SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR [GLENN CLASICO O BIDIRECCIONAL] DERIVACION CAVO SUPERIOR- PULMONAR, DEJANDO FLUJO ANTEROGRADO (REPARO UNO Y MEDIO VENTRICULAR) DERIVACION CISTO PERITONEAL [QUISTE VENTRICULAR A PERITONEO] DERIVACIÓN CUERPOCAVERNOSA-CUERPOESPONGIOSA O BULBO-CAVERNOSA DERIVACIÓN CUERPO-SAFENA O SAFENO-CAVERNOSA DERIVACION DE AORTA A CAROTIDA DERIVACION DE VENTRICULO A CISTERNA MAGNA DERIVACION ESPLENO-RENAL DERIVACIÓN GASTRICA PROXIMAL SOD DERIVACION GASTROINTESTINAL EN Y DE ROUX SOD DERIVACION ILIO-FEMORAL POR AGUJERO OBTURADOR DERIVACION LINFATICA [MANEJO DE LINFEDEMA] DERIVACION LINFOVENOSA SOD DERIVACION LUMBAR EXTERNA SOD DERIVACION LUMBO PERITONEAL SOD DERIVACION MESENTERICO- CAVA DERIVACION O PUENTE AXILO- FEMORAL UNILATERAL DERIVACION O PUENTE ILIO-FEMORAL DERIVACION O PUENTE AORTO- AORTICO DERIVACION O PUENTE AORTO- SUBCLAVIO DERIVACION O PUENTE AXILO- AXILAR DERIVACION O PUENTE AXILO- FEMORAL BIFEMORAL [CRUZADO] DERIVACION O PUENTE FEMORO- FEMORAL [ CRUZADO] DERIVACION O PUENTE SUBCLAVIO- SUBCLAVIO DERIVACION O PUENTE VASCULAR EXTRACRANEAL- INTRACRANEANO SOD DERIVACION O PUENTES EN VASOS PERIFERICOS SOD DERIVACION PORTO- CAVA DERIVACION PORTO-SISTEMICA TRANSYUGULAR INTRAHEPATICA (T.I.P.S.) DERIVACION SIRINGO PERITONEAL ESPINAL SOD DERIVACION SIRINGO PLEURAL ESPINAL SOD DERIVACION SIRINGO SUBDURAL ESPINAL SOD DERIVACION VENTRICULAR A ESPACIO SUBARACNOIDEO CERVICAL [TORKILSEN] DERIVACION VENTRICULAR AL APARATO URINARIO SOD DERIVACION VENTRICULOATRIAL DERIVACION YUGULO- ATRIAL DERIVACION YUGULO-CAVA DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA ESPECIAL + Página 32 de 139 Grupo Qco RD$ 188.00 142.00 298.00 216.00 220.00 175.00 66.00 303.00 189.00 92.00 13 11 11 11 21 21 21 21 22 92.00 4,225.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 6,510.00 6,510.00 6,510.00 6,510.00 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 20 10 10 20 20 20 12 12 13 8 9 13 13 20 13 13 20 20 13 21 11 20 20 11 20 29 13 13 13 5,002.00 3,090.00 3,090.00 5,002.00 5,002.00 5,002.00 3,861.00 3,861.00 4,225.00 2,053.00 2,510.00 4,225.00 4,225.00 5,002.00 4,225.00 4,225.00 5,002.00 5,002.00 4,225.00 6,510.00 3,466.00 5,002.00 5,002.00 3,466.00 5,002.00 29,306.00 4,225.00 4,225.00 4,225.00 20 5,002.00 20 20 20 20 6 5,002.00 5,002.00 5,002.00 5,002.00 1,511.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 4 DERMOABRASION PARCIAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 6 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 10 DESARTICULACIÓN DE CODO SOD 9 DESARTICULACIÓN DE HOMBRO SOD 10 DESARTICULACIÓN DE MUÑECA SOD 7 DESARTICULACIÓN DE PELVIS SOD 12 DESARTICULACIÓN DE RODILLA SOD 8 DESARTICULACIÓN DE TOBILLO SOD 8 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 7 20% AL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 7 30% AL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS DE MAS DEL 8 50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 6 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN DE TEJIDOS PROFUNDOS HASTA EL 5 10% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 20% AL 7 30% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 20% AL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 30% AL 7 40% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 30% AL 40% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 40% AL 8 50% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 40% AL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 5%AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO MAYOR DEL 50% DE 8 SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO MAYOR DEL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO HASTA DEL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO DE MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA EN MANO SOD 5 DESBRIDAMIENTO DE MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA EXCEPTO MANO SOD 4 DESBRIDAMIENTO DE FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O EXTRACCION DE CUERPO 9 EXTRAÑO EN MUÑECA POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO 22 DESBRIDAMIENTO DE LESION PROFUNDA (ULCERA) CON COCCIGECTOMIA 9 DESBRIDAMIENTO DE MÚSCULO SOD 6 DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL DE MAS DEL 50% DE 7 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL ENTRE EL 20% AL 30% DE 6 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL ENTRE EL 30% AL 50% DE 6 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESIÓN SUPERFICIAL HASTA EL 10% DE 3 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL Página 33 de 139 RD$ 848.00 1,511.00 3,090.00 2,510.00 3,090.00 1,770.00 3,861.00 2,053.00 2,053.00 1,770.00 1,770.00 2,053.00 1,511.00 1,153.00 1,439.00 0.00 1,770.00 0.00 1,770.00 0.00 2,053.00 0.00 0.00 719.00 2,053.00 0.00 719.00 1,153.00 848.00 2,510.00 7,606.00 2,510.00 1,511.00 1,770.00 1,511.00 1,511.00 702.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL + DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO HASTA DEL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE CODO POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE CODO VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE HOMBRO VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE MUÑECA O PUÑO VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE PELVIS VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACIÓN DE PIE Y/O ARTEJOS VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO Y/O DEDOS VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO Y/O DEDOS POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO VIA ABIERTA DESCENSO RECTAL ABDOMINOPERINEAL POR AGANGLIOSIS DESCENSO RECTAL VÍA ANTERIOR Y POSTERIOR DESCENSO RECTAL VÍA SAGITAL POSTERIOR DESCOMPRESION INTRACANALICULAR DE NERVIO FACIAL DESCOMPRESION DE NERVIO EN ANTEBRAZO DESCOMPRESION DE NERVIO EN BRAZO DESCOMPRESION DE NERVIO EN DEDO DE LA MANO DESCOMPRESION DE NERVIO EN MANO DESCOMPRESION DE NERVIO EN MUSLO DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIE DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIERNA DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO CON NEUROLISIS DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO SOD § DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL TARSO SOD DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL, POR VIA TRANSLABERINTICA DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL, POR VIA TRANSMASTOIDEA DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE WALSHOUGURA)VIA TRANSMAXILAR ENDOSCOPICA DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE WALSHOUGURA)VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL, ABORDAJE SUBCILIAR DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA LATERAL (TECNICA DE KROMLIEN) DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VIA TECHO DE ORBITA (TECNICA TRANSCRANEANA DE NAFZINGHER) DESCOMPRESION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR O SACRO) SOD DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO TRIGEMINO SOD § Página 34 de 139 Grupo Qco RD$ 10 3,090.00 9 2,510.00 10 3,090.00 8 2,053.00 0.00 9 2,510.00 4 848.00 9 2,510.00 4 848.00 7 1,770.00 9 2,510.00 6 1,511.00 5 1,153.00 7 1,770.00 9 2,510.00 4 10 5 22 22 22 22 8 8 8 8 8 8 8 9 5 8 848.00 3,090.00 1,153.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 2,510.00 1,153.00 2,053.00 22 7,606.00 22 7,606.00 21 6,510.00 21 6,510.00 9 21 2,510.00 6,510.00 22 7,606.00 20 20 5,002.00 5,002.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO CON DERIVACION DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO SOD DESCOMPRESION DEL NERVIO SAFENO, TERMINACION NERVIO CRURAL (L2,L3,L4) DESCOMPRESION ENDOSCÓPICA DE DILATACIÓN AGUDA DE COLON (OGILVIE) + DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO DESCOMPRESION ENDOSCÓPICA DE VÓLVULO DE COLON (SIGMOIDE) + DESCOMPRESION INTRACANALICULAR NERVIO OPTICO, POR CRANEOTOMIA DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO ACUSTICO VESTIBULAR DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO FACIAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIOS IX Y X DESHIDROGENASA HIDROXIBUTÍRICA [HBDH] DESHIDROGENASA LÁCTICA [LDH] DESHIDROGENASA LÁCTICA, ISOENZIMA DESPLAZAMIENTO DE CONTENIDO INTESTINAL POR LAPAROTOMÍA DETARTRAJE SUBGINGIVAL SOD DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL SOD DETERMINACION DE ANTI CDE EN TUBO DETERMINACION DE ANTIGENOS ERITROCITARIOS INDIVIDUALES (Kell, Duffy, Kidd, Jka, Jkb y otros), EN MICROTUBO CON GEL DETERMINACION de SUBGRUPO A1 - A2 Y H, EN PLACA O TUBO DETERMINACION DE SUBGRUPOS SANGUINEOS (A1, A2, H), EN MICROTUBO CON GEL DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR PSICOLOGÍA SOD DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR PSIQUIATRÌA SOD DIAGNOSTICO MOLECULAR DE ENFERMEDADES DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA (mensual) DIALISIS PERITONEAL MANUAL (mensual) DIALISIS PERITONEAL SOD (mensual) DIFERIMIENTO DE CUALQUIER COLGAJO (DELAY) SOD DIGITOXINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES DIGITOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA DIGOXINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES DIGOXINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA DIGOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA DIHIDROTESTOSTERONA DILATACIÓN DE CUELLO VESICAL SOD DILATACIÓN DE FARINGE SOD DILATACIÓN DE LA LARINGE SOD DILATACION DE LA TRAQUEA SOD § DILATACIÓN DE MEATO URETERAL DILATACIÓN DE NASOFARINGE SOD DILATACION DE PILORO MEDIANTE INCISION SOD DILATACIÓN DE UNIÓN URETROVESICAL SOD DILATACIÓN DE URETRA POR SONDEO SOD DILATACIÓN DE URETRA POR URETROTOMÍA INTERNA DILATACIÓN DE URETRA POR URETROTOMÍA EXTERNA DILATACION DEL ESFINTER ANAL SOD DILATACION DEL ESFINTER DE ODDI SOD DILATACION DEL INTESTINO SOD DILATACION DEL RECTO SOD DILATACIÓN ENDOSCOPICA CONDUCIDA, TIPO EDER-PUESTOW O SAVARY DILATACION ENDOSCOPICA DE AMPOLLA Y CONDUCTO BILIAR SOD DILATACION ENDOSCOPICA DE DUCTO PANCREATICO SOD DILATACIÓN ENDOSCOPICA DE LA TRÁQUEA DILATACION ENDOSCOPICA DE PILORO SOD Página 35 de 139 Grupo Qco 13 11 RD$ 4,225.00 3,466.00 10 3,090.00 9 8 9 21 22 2,510.00 2,053.00 2,510.00 6,510.00 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 156.00 73.00 322.00 3,090.00 0.00 0.00 0.00 10 0.00 0.00 0.00 7 0.00 0.00 2,228.00 1,792.00 1,792.00 0.00 1,770.00 129.00 110.00 94.00 142.00 94.00 5 3 6 6 5 3 9 4 4 10 4 6 10 10 6 6 263.00 1,153.00 702.00 1,511.00 1,511.00 1,153.00 702.00 2,510.00 354.00 354.00 848.00 848.00 428.00 3,090.00 848.00 416.00 1,511.00 3,090.00 3,090.00 1,511.00 1,511.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS DILATACION ESOFAGICA CON BUJIAS DE MERCURIO DILATACIÓN ESOFAGICA DE ACALASIA MEDIANTE INYECCION ENDOSCOPICA DE TOXINA BOTULINICA DILATACION ESOFAGICA ENDOSCOPICA MEDIANTE ARGON PLASMA DILATACION INSTRUMENTAL ENDOSCOPICA DE RECTO SOD DILATACION INSTRUMENTAL O MANUAL DE LA VAGINA SOD DILATACION NEUMATICA DEL COLON POR COLONOSCOPIA DILATACIÓN NEUMÁTICA ENDOSCOPICA CON BALÓN DILATACION TRANSURETRAL CON BALON DE URETRA PROSTATICA SOD DILATACION URETERAL VIA ENDOSCOPICA DILATACIÓN Y CURETAJE DE MUÑÓN CERVICAL SOD DILATACIÓN Y MANIPULACIÓN DE ESTOMA DE ENTEROSTOMÍA SOD DILATACIÓN Y MANIPULACIÓN DE ESTOMA DE ENTEROSTOMÍA SOD DILUCIONES DE TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] DILUCIONES DE TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] DÍMERO D POR EIA DÍMERO D POR LÁTEX DIOXIDO DE CARBÓN DISACARIDASA (LACTOSA, SUCROSA, MALTOSA Y PALATINASA) DISCECTOMIA CERVICAL, VIA ANTERIOR CON INJERTO OSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO [CLOWARD, SMITH ROBINSON, SIMMONS] DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA LUMBAR DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA TORACICA DISCECTOMIA LUMBAR, VIA POSTEROLATERAL CON O SIN FACECTOMIA [EN DESCOMPRESION] DISCECTOMIA O MICRODISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA CERVICAL DISCOGRAFIA SEGMENTO TORACICO (DOS O MAS DISCOS) DISCOGRAFIA SEGMENTO TORACICO (UN DISCO) DISCOGRAFIA CERVICAL (DOS O MAS DISCOS) DISCOGRAFIA CERVICAL (UN DISCO) DISCOGRAFIA DE SEGMENTO LUMBAR (UN DISCO) DISCOGRAFIA DE SEGMENTO LUMBAR (DOS O MAS DISCOS) DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (DOS O MAS DISCOS) DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (UN DISCO) DISECCION DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUES DE CATARATA) SOD DISECCION EN [BLOQUE] DE BRONQUIO, LOBULO DE PULMON, PLEJO BRAQUIAL, ESTRUCTURA INTERCOSTAL, COSTILLA (APOFISIS TRANSVERSAL) Y NERVIOS SIMPATICOS DISECCION VENOSA SOD DISEÑO , ADECUACION Y ENTRENAMIENTO EN USO DE TECNOLOGIA DE REHABILITACIÓN SOD DISTENSIBILIDAD PULMONAR CON BALON ESOFAGICO DIVERCULECTOMÍA FARINGEA SOD DIVERTICULECTOMÍA DE ESÓFAGO CERVICAL DIVERTICULECTOMÍA DE ESÓFAGO TRANSTORACICA DIVERTICULECTOMÍA U OBLITERACION DE DIVERTICULO DE CALIZ DIVERTICULOPEXIA DE LA HIPOFARINGE SOD DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE CODO SOD DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE PELVIS SOD DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE RODILLA SOD DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA DIVISIÓN DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR NCOC DIVISIÓN DE MÚSCULO DE MANO DIVISION DE SIMBLEFARON SOD DNA n, ANTICUERPOS POR EIA DNA n, ANTICUERPOS POR IFI DOPPLER DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC Página 36 de 139 Grupo Qco 10 RD$ 3,090.00 2,996.00 6 5 5 7 6 2 1,511.00 1,153.00 174.00 1,153.00 1,770.00 354.00 1,511.00 576.00 106.00 0.00 165.00 165.00 156.00 124.00 83.00 860.00 23 11,945.00 20 20 5,002.00 5,002.00 20 5,002.00 20 5,002.00 4 3,376.00 1,341.00 3,376.00 1,341.00 1,341.00 3,376.00 3,376.00 1,341.00 848.00 23 11,945.00 366.00 242.00 8 11 20 12 8 5 924.00 2,053.00 3,466.00 5,002.00 3,861.00 2,053.00 1,153.00 10 3,090.00 7 7 1,770.00 1,770.00 9 2,510.00 5 4 6 1,153.00 848.00 1,511.00 110.00 142.00 606.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS DOPPLER DE ARTERIAS MESENTERICAS DOPPLER DE VASOS RENALES DOPPLER DE VENA CAVA DOPPLER DE ARTERIAS ILIACAS DOPPLER DE TRONCO CELIACO DOPPLER DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES DOPPLER OBSTETRICO CON EVALUACION DE CIRCULACION PLACENTARIA DOPPLER TRANSCRANEAL DOPPLER TRANSCRANEAL CON MONITOREO DE 24 HORAS DRENAJE EN CUELLO ( EXCEPTO AREA TIROIDEA) POR INCISION DRENAJE ABSCESO DE DIVERTÍCULO SOD DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y COLOCACION DE PROTESIS SOD Grupo Qco DRENAJE DE COLECCION DE LIGAMENTO ANCHO POR LAPAROTOMIA DRENAJE DE COLECCION DE LIGAMENTO ANCHO VIA ENDOSCOPICA DRENAJE DE COLECCION POR BLEFAROTOMÍA SOD DRENAJE DE ABSCESO DE ESOFAGO POR ESOFAGOTOMIA SOD DRENAJE DE ABSCESO DE PALADAR SOD DRENAJE DE ABSCESO DE PÁNCREAS SOD DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORRECTAL SOD DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SOD DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA DE PABELLÓN AURICULAR SOD DRENAJE DE ABSCESO PERIANAL SOD DRENAJE DE BOLSA FARINGEA SOD DRENAJE DE COLECCION DE TÚNICA VAGINALIS DRENAJE DE COLECCIÓN DE FONDO DE SACO (CUPULA VAGINAL) DRENAJE DE COLECCIÓN EN PARED ABDOMINAL SOD DRENAJE DE COLECCION POSTERIOR DE ÓRBITA DRENAJE DE COLECCION ANTERIOR DE ÓRBITA DRENAJE DE COLECCIÓN COROIDEA SOD DRENAJE DE COLECCIÓN EN AREA TIROIDEA POR INCISION DRENAJE DE COLECCION EN CORNEA SOD + DRENAJE DE COLECCIÓN EN LENGUA DRENAJE DE COLECCIÓN EN MASTOIDES DRENAJE DE COLECCIÓN EN PROSTATA VIA ABIERTA DRENAJE DE COLECCIÓN EN PROSTÁTA VIA ENDOSCOPICA DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINECTOMIA DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINOTOMIA DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANIECTOMIA DRENAJE DE COLECCIÓN EXTRAPERITONEAL DRENAJE DE COLECCION FARÍNGEA SOD DRENAJE DE COLECCIÓN INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO, SUBHEPÁTICO, DE LA FOSA ILÍACA O PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROSCOPIA DRENAJE DE COLECCIÓN INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO, SUBHEPÁTICO, DE LA FOSA ILÍACA O PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROTOMÍA DRENAJE DE COLECCION OBSTÉTRICA (DE EPISIOTOMÍA O EPISIORRAFIA) EN PERINÉ POR INCISIÓN DRENAJE DE COLECCIÓN PERIODONTAL (CERRADO CON ALISADO RADICULAR) SOD DRENAJE DE COLECCIÓN PERIPROSTÁTICA DRENAJE DE COLECCION PERIRRECTAL, RETRORECTAL O PÉLVICA DRENAJE DE COLECCIÓN PROFUNDA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION O ASPIRACION Página 37 de 139 7 8 RD$ 606.00 606.00 740.00 606.00 606.00 606.00 822.00 822.00 606.00 712.00 712.00 992.00 919.00 2,067.00 1,770.00 2,053.00 13 4,225.00 7 8 4 4 6 24 21 21 24 9 5 1,770.00 2,053.00 862.00 2,510.00 576.00 3,090.00 1,511.00 633.00 633.00 1,511.00 1,511.00 848.00 1,153.00 702.00 2,510.00 702.00 2,510.00 702.00 701.00 577.00 848.00 848.00 1,511.00 14,576.00 6,510.00 6,510.00 14,576.00 2,510.00 1,153.00 6 1,511.00 9 2,510.00 3 702.00 9 2 10 6 6 6 4 5 3 9 3 9 3 0.00 4 6 848.00 1,511.00 3 702.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco DRENAJE DE COLECCION RECTAL 6 DRENAJE DE COLECCION RENAL POR NEFROTOMÍA 8 DRENAJE DE COLECCIÓN RETROPERITONEAL 9 DRENAJE DE COLECCIÓN SUPERIFICIAL EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION O ASPIRACION DRENAJE DE COLECCIÓN VULVOPERINEAL SOD 4 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR POR 25 CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR, GUIADO POR 21 ESTEREOTAXIA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES SOD § 21 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, GUIADO POR ESTEREOTAXIA 21 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR CRANEOTOMIA 23 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR PUNCION DIRIGIDA 20 DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA 22 DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA 22 DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO, POR DERIVACION CISTO PERITONEAL 20 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES ROTOS 23 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL EN FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA 24 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACIÓN 21 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMIA 21 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DERIVACION SUBDURO PERITONEAL 20 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE EXTERNO 21 DRENAJE DE GLÁNDULA BULBOURETRAL 3 DRENAJE DE GLÁNDULA SALIVAL SOD 2 DRENAJE DE GLANDULA SUPRARRENAL SOD 8 DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL POR INCISION O ASPIRACION DRENAJE DE LESIÓN (COLECCIÓN) EN PIRAMIDE NASAL SOD 4 DRENAJE DE LESIÓN HEPATICA POR LAPAROSCOPIA + 6 DRENAJE DE LESION HEPATICA VÍA PERCUTANEA DRENAJE DE QUISTE ARACNOIDEO GUIADO POR ESTEREOTAXIA 21 DRENAJE DE QUISTE DEL COLEDOCO SOD DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA INTRAVENTICULAR . 24 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL 24 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL SUPRATENTORIAL 22 DRENAJE DE SACO LAGRIMAL SOD 3 DRENAJE EN GLANDULA LAGRIMAL SOD 4 DRENAJE EN MAMA DE COLECCIÓN POR MASTOTOMIA O MAMOTOMIA SOD 3 DRENAJE INTERNO DE QUISTE PANCREATICO POR CISTOGASTROSTOMIA ABIERTA 12 SOD DRENAJE PERCUTANEO [CON AGUJA] DEL AREA TIROIDEA SOD DRENAJE PERCUTÁNEO DE COLECCIÓN EN AREA PERIRRENAL SOD DRENAJE PERCUTÁNEO DE COLECCIÓN O QUISTE RENAL DRENAJE PERCUTANEO DE SEUDOQUISTE PANCREATICO SOD DRENAJE PERCUTÁNEO EN COLUMNA VERTEBRAL DRENAJE POR ENDOSCOPIA EN COLUMNA VERTEBRAL 9 DRENAJE POR INCISIÓN EN TESTÍCULO SOD 4 DRENAJE TRANSCERVICAL EN AMIGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALARES SOD 7 RD$ 1,511.00 2,053.00 2,510.00 434.00 848.00 17,057.00 6,510.00 6,510.00 6,510.00 11,945.00 5,002.00 7,606.00 7,606.00 5,002.00 11,945.00 14,576.00 6,510.00 6,510.00 5,002.00 6,510.00 702.00 576.00 2,053.00 862.00 848.00 1,511.00 2,034.00 6,510.00 2,034.00 434.00 14,576.00 14,576.00 7,606.00 702.00 848.00 702.00 3,861.00 1,222.00 2,034.00 2,034.00 2,034.00 1,222.00 2,510.00 848.00 1,770.00 DRENAJE TRANSORAL EN AMIGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALARES SOD DRENAJE Y/O MARSUPIALIZACIÓN DE LESION HEPÁTICA POR LAPAROTOMÍA DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMÍA EN HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS) 5 9 1,153.00 2,510.00 4 848.00 DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMÍA EN METACARPIANOS (UNO O MAS) DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMÍA DE COLUMNA VERTEBRAL, VIA ANTERIOR 6 1,511.00 11 3,466.00 10 3,090.00 9 106.00 2,510.00 DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMÍA, DE COLUMNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL DROGAS DE ABUSO, CADA UNA DUODENECTOMIA Página 38 de 139 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS DUODENOSTOMÍA DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS ORGANOS TRANSPLANTADOS SOD DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON TRASPLANTADO DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON TRASPLANTADO A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL PENE DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] COMO GUIA EN COLOCACION DE CATETERES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN HIPERTENSION PORTAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS ABDOMINALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS PELVICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS MESENTERICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS MESENTERICAS A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO A COLOR NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL CUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DELCUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ESCROTALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS OCULARES (ARTERIA Y VENA CENTRAL DE RETINA, ARTERIA OFTALMICA Y VASOS CILIARES) A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL A COLOR D-XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION ECOCARDIOGRAMA DE CONTRASTE (EN CORTOCIRCUITOS) ECOCARDIOGRAMA DE STRESS CON PRUEBA DE ESFUERZO O CON PRUEBA FARMACOLOGICA ECOCARDIOGRAMA MODO M ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL Página 39 de 139 Grupo Qco 11 RD$ 3,466.00 514.00 423.00 547.00 822.00 822.00 312.00 712.00 923.00 877.00 675.00 740.00 740.00 740.00 965.00 606.00 790.00 606.00 790.00 606.00 790.00 606.00 606.00 606.00 790.00 606.00 790.00 822.00 606.00 790.00 312.00 759.00 740.00 965.00 919.00 1,194.00 129.00 689.00 689.00 303.00 345.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO EDUCACION GRUPAL EN SALUD , POR MEDICINA GENERAL EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR AGENTE EDUCATIVO EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ENFERMERIA EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA ESPECIALIZADA EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR NUTRICION Y DIETETICA EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR PSICOLOGÍA EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR TERAPIA OCUPACIONAL EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR AGENTE EDUCATIVO EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR ENFERMERIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR MEDICINA ESPECIALIZADA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR NUTRICION Y DIETETICA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR TERAPIA OCUPACIONAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA EGRESO NO QUIRÚRGICO NIVEL 2 EGRESO NO QUIRÚRGICO NIVEL 3 EGRESO QUIRÚRGICO NIVEL 2 EGRESO QUIRÚRGICO NIVEL 3 ELABORACIÓN Y ADAPTACIÓN DE APARATO ORTOPEDICO ELECTROCARDIOGRAFIA DINAMICA (HOLTER) ELECTROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUCION [ESTUDIO DE POTENCIALES TARDIOS] ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD + ELECTROCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO (CERVIX) ELECTROCOCLEOGRAFIA (ECOG) ELECTROCORTICOGRAFIA ELECTROENCEFALOGRAMA COMPUTARIZADO ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL CON MAPEO CEREBRAL ELECTROFORESIS DE AMINOÁCIDOS EN ORINA ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ÁCIDO ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ALCALINO ELECTROFORESIS DE ISOENZIMAS ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEÍNAS ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS DE L.C.R. [DETECCIÓN DE BANDAS OLIGOCLONALES] ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS EN CUALQUIER LÍQUIDO INCLUIDO SUERO Y ORINA ELECTROGASTROGRAFIA TRANSCUTANEA O INTRAGASTRICA ELECTROMIOGRAFIA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA ELECTROMIOGRAFIA DE ESFINTER ANAL SOD ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS MUSCULOS) ELECTROMIOGRAFÍA EN CARA ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER URETRAL ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER VESICAL ELECTROMIOGRAFÍA LARINGEA Página 40 de 139 Grupo Qco RD$ 413.00 413.00 551.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2,100.00 3,000.00 900.00 1,300.00 0.00 447.00 278.00 124.00 341.00 1,920.00 888.00 307.00 273.00 2,084.00 230.00 113.00 96.00 211.00 92.00 413.00 255.00 4,577.00 521.00 701.00 930.00 930.00 0.00 0.00 757.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ELECTRONISTAGMOGRAFIA [ENG] O FOTOELECTRONISTAGMOGRAFIA SOD ELECTROOCULOGRAMA SOD ELECTRORRETINOGRAFIA SOD ELIMINACIÓN DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDÓN ELIMINACIÓN DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDÓN DE MANO ELIMINACIÓN DE EXOSTOSIS Y/O TUBEROSIDADES FIBROSAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR ELUCION ACIDA O CON CLOROQUINA ELUCION DE ANTICUERPOS DE GLOBULOS ROJOS EMISIONES OTOACUSTICAS + ENDARTERECTOMIA CELIACA Y/O MESENTERICA ENDARTERECTOMIA AORTOILIACA ENDARTERECTOMIA AXILAR ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD ENDARTERECTOMIA DE AORTA SOD ENDARTERECTOMIA DE ARTERIA CAROTIDA EXTERNA ENDARTERECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD ENDARTERECTOMIA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD ENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA PORCION CERVICAL ENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA COMUN ENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA INTERNA PORCION INTRACRANEAL ENDARTERECTOMIA DE SUBCLAVIA ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE BRAZO O ANTEBRAZO ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD ENDARTERECTOMIA DE VASOS INTRACRANEALES SOD ENDARTERECTOMIA DE VASOS TORACICOS SOD ENDARTERECTOMIA INFRAPATELAR ENDARTERECTOMIA RENAL ENDARTERECTOMIA SUPRAPATELAR ENDOMESIALES, ANTICUERPOS IGA ENDOMETRECTOMÍA DE VEJIGA ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO COLONICO ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO ILEAL ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD ENDOSCOPIA DE INTESTINO GRUESO A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD ENDOSCOPIA DE URETRA PENEANA SOD + ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA DE COLUMNA VERTEBRAL NCOC ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO DELGADO SOD ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO GRUESO SOD ENOLASA NEUROESPECÍFICA EN LCR Entamoeba histolítica, ANTICUERPOS POR EIA Entamoeba histolítica, ANTICUERPOS POR INMUNODIFUSIÓN Entamoeba histolítica, ANTÍGENO + ENTERORRAFIA (UNA O MAS) EN INTESTINO DELGADO ENTERORRAFIA (UNA O MAS) EN INTESTINO GRUESO ENTEROSCOPIA CON CONTROL DE HEMORRAGIA O FULGURACION DE LESION EN MUCOSA DUODENAL ENTEROSCOPIA O ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO DESPUES DE DUODENO Enterovirus, ANTICUERPOS ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN AUTOCUIDADO (ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS)+ ENTRENAMIENTO PRE, PERI Y POST PARTO SOD ENUCLEACIÓN CON O SIN IMPLANTE PROTÉSICO SOD ENUCLEACIÓN CON INJERTO DERMOGRASO SOD ENUCLEACION DE LESION HEPATICA ENUCLEACIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE SOD ENUCLEACIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA EXTRAORAL ENUCLEACIÓN DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA INTRAORAL ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO Página 41 de 139 Grupo Qco 7 4 RD$ 719.00 620.00 620.00 1,770.00 848.00 4 848.00 12 9 8 10 13 10 11 8 22 10 24 8 8 8 23 13 8 12 8 9 7 7 9 2 8 5 10 0.00 0.00 0.00 3,861.00 2,510.00 2,053.00 3,090.00 4,225.00 3,090.00 3,466.00 2,053.00 7,606.00 3,090.00 14,576.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 11,945.00 4,225.00 2,053.00 3,861.00 2,053.00 614.00 2,510.00 1,770.00 1,770.00 2,510.00 0.00 576.00 2,053.00 1,153.00 0.00 268.00 41.00 41.00 87.00 3,090.00 0.00 9 2,510.00 5 1,153.00 119.00 0.00 8 10 9 6 7 6 68.00 2,053.00 3,090.00 2,510.00 1,511.00 1,770.00 1,511.00 4 848.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO HASTA DE TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES CMS, VIA TRANSCUTANEA ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE TRES CMS VIA TRANSMUCOSA ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE TRES CMS, VIA TRANSCUTANEA ENUCLEACION,RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES CMS, VIA TRANSMUCOSA EPIDIDIMECTOMÍA SOD EPIDIDIMOGRAFIA DE CONTRASTE EPIDÍDIMOVASOSTOMÍA SOD EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO O RADIO EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO Y RADIO EPIFISIODESIS ABIERTA DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) EPIFISIODESIS ABIERTA DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) EPIFISIODESIS ABIERTA DE FEMUR EPIFISIODESIS ABIERTA DE HUMERO EPIFISIODESIS ABIERTA DE METACARPIANOS EPIFISIODESIS ABIERTA DE TARSIANOS O METATARSIANOS (UNA O MAS) + EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA O PERONE EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA Y PERONE EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE FEMUR EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE CÚBITO O RADIO EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) EPIFISIODESIS PERCUTANEA DE METACARPIANOS EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE RADIO Y CÚBITO EPIFISIODESIS PERCUTANEA DE TARSIANOS O METATARSIANOS (UNA O MAS) + EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA O PERONE EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA Y PERONE EPIGLOTIDECTOMIA SOD EPSTEIN BARR, CARGA VIRAL Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig A [CÁPSULA EB-VCA-A] Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [CÁPSULA EB-VCA-G] POR EIA Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [NUCLEARES EBNA-G] POR EIA Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [TEMPRANOS G] POR EIA Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [CÁPSULA EB-VCA-M] POR EIA Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [NUCLEARES EBNA-M] POR EIA Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [TEMPRANOS M] POR EIA ERITROCITOS CD59/CD55, HEMOGLOBINURIA PAROXÍSTICA (CITOMETRÍA DE FLUJO) ERITROPOYETINA ERITROSEDIMENTACIÓN [VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR - VSG] ERITROSEDIMENTACIÓN [VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR - VSG] AUTOMATIZADA ESCALENECTOMIA ESCALENOTOMIA O SECCIÓN DE ESCALENO ANTERIOR SIN RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL ESCAPULOPEXIA [TRATAMIENTO DE LA LUXACION CONGENITA DE ESCAPULA ALADA] ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA MAYOR DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA CON FASCIOTOMIA EN EXTREMIDADES (POR QUEMADURA ELECTRICA) ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, DE MAS DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL Página 42 de 139 Grupo Qco RD$ 3 702.00 7 1,770.00 5 1,153.00 5 1,153.00 7 1,770.00 5 1,153.00 1,070.00 3,090.00 1,511.00 1,770.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 2,510.00 1,770.00 1,511.00 1,770.00 2,510.00 1,770.00 848.00 2,053.00 1,770.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 2,053.00 5,002.00 461.00 152.00 214.00 214.00 239.00 214.00 214.00 214.00 10 6 7 8 8 8 9 7 6 7 9 7 4 8 7 6 6 6 8 20 333.00 322.00 76.00 23.00 6 1,511.00 5 1,153.00 13 4,225.00 10 9 8 10 3,090.00 2,510.00 2,053.00 3,090.00 21 6,510.00 11 3,466.00 21 6,510.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA DE MAS DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 10%AL 15% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 15% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCAROTOMIA CUADRICULADA ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN MANOS ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN TRONCO O POR EXTREMIDAD Escherichia coli ENTEROPATÓGENA, MATERIA FECAL POR SEROTIPIFICACIÓN ESCISIÓN DE LESIÓN DE LABIO SOD ESCISION DE LESION EN MUCOSA ORAL SOD ESCISIÓN ABIERTA DE LA OZENA [CIRUGÍA DE EYRIES-REMADIER] ESCISION AMPLIA DE LESION EN PALADAR OSEO SOD ESCISIÓN DE MIOSITIS OSIFICANTE ESCISION DE ANEURISMA DE CORAZON SOD ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN DEDOS ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN MANO ESCISIÓN DE APONEUROSIS Y/O VAINA DE TENDÓN ESCISIÓN DE BAZO ACCESORIO SOD ESCISIÓN DE CICATRIZ DE MÚSCULO ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO CERVICAL VIA POSTERIOR ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO LUMBAR VIA ANTERIOR EN SEGMENTO LUMBAR VIA POSTERIOR EN SEGMENTO TORACICO VIA ANTERIOR EN SEGMENTO TORACICO VIA POSTERIOR ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO CERVICAL VIA ANTERIOR ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTÓPICO INTRALIGAMENTOSO ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTÓPICO OVÁRICO SIN OOFORECTOMÍA SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO AXILAR SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO CERVICAL PROFUNDO SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO INGUINAL SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO MAMARIO INTERNO SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO REGIONAL EXTENDIDA AL AREA DE DRENAJE LINFATICO, INCLUSO PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD ESCISIÓN DE GANGLIÓN DE ENVOLTURA DE TENDÓN, EXCEPTO DE MANO ESCISION DE HEMORROIDES EXTERNAS ESCISION DE HEMORROIDES INTERNAS ESCISION DE HEMORROIDES SOD ESCISIÓN DE HIGROMA QUISTICO DE CUELLO SOD ESCISION DE IRIS PROLAPSADO [REDUCCIÓN DE HERNIA DE IRIS] SOD ESCISIÓN DE LA AMPOLLA DE VATER (AMPULECTOMIA), CON REIMPLANTACION DE COLEDOCO SOD ESCISION DE LA MUCOSA RECTAL SOD ESCISIÓN DE LESIÓN DE ENCÍA SOD ESCISIÓN DE LESION INVOLUCRANDO BORDE PALPEBRAL DE ESPESOR COMPLETO SOD ESCISIÓN DE LESION URETERAL Y/O PARA URETERAL ESCISIÓN DE LESIÓN AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL CON PROTESIS ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL CON ROTACIÓN DE COLGAJO Página 43 de 139 Grupo Qco RD$ 20 5,002.00 12 3,861.00 11 3,466.00 9 2,510.00 10 3,090.00 9 2,510.00 8 2,053.00 4 7 4 4 2 9 3 5 22 8 10 6 10 6 848.00 1,770.00 848.00 133.00 848.00 576.00 2,510.00 702.00 1,153.00 7,606.00 2,053.00 3,090.00 1,511.00 3,090.00 1,511.00 13 4,225.00 21 20 21 6,510.00 5,002.00 6,510.00 13 4,225.00 21 7 7 8 6 11 6 6,510.00 1,770.00 1,770.00 2,053.00 1,511.00 3,466.00 1,511.00 7 1,770.00 6 5 9 5 9 4 1,511.00 1,153.00 2,510.00 1,153.00 2,510.00 848.00 20 5,002.00 4 3 848.00 702.00 8 2,053.00 9 9 2,510.00 2,510.00 11 3,466.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL SOD ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA HASTA DE TRES CENTÍMETROS ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA HASTA DE TRES CENTÍMETROS ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMÍA PARCIAL ESCISION DE LESION CRANEAL SOD § ESCISIÓN DE LESIÓN DE CUERPO CILIAR SOD ESCISIÓN DE LESIÓN DE IRIS SOD ESCISIÓN DE LESIÓN DE ÓRBITA SOD ESCISIÓN DE LESIÓN DE OROFARINGE SOD ESCISIÓN DE LESIÓN DE SENO MAXILAR CON ABORDAJE CADWELL-LUC SOD ESCISIÓN DE LESION DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO ESCISION DE LESION EN GLANDULA SUPRARRENAL SOD ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCION OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO LIBRE ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA CON CIERRE PRIMARIO ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCION OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO PEDICULADO ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR NI RESECCION DE ESTRUCTURAS VECINAS U OSEAS ESCISIÓN DE LESIÓN MAYOR DE PÁRPADO DE ESPESOR PARCIAL SOD § ESCISION DE LESION O TEJIDO PERIANAL SOD ESCISION DE LESION O TEJIDO DE BAZO SOD ESCISION DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON SOD ESCISIÓN DE LESIÓN ODONTOGENICA SOD ESCISIÓN DE LESIÓN OSEA EN HÚMERO SOD ESCISIÓN DE LESIÓN PROFUNDA DE PALADAR ESCISIÓN DE LESIÓN SUPERFICIAL DE PALADAR ESCISION DE LESIONES CUTANEAS POR RADIOFRECUENCIA, HASTA CINCO LESIONES ESCISIÓN DE LINFANGIOMA DE CUELLO SOD ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS GANGLIO LINFATICOS (AXILARES CLAVICULARES, SUPRACLAVICULARES, MAMARIOS INTERNOS Y MEDIASTINICOS ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS PECTORALES Y GANGLIO LINFATICO REGIONALES ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR SOD ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON CORRECCIÓN DE ENTEROCELE SOD ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON REPARACION DEL PISO PELVICO SOD ESCISION DE MUÑON CERVICAL VIA VAGINAL O ABDOMINAL SOD ESCISIÓN DE MÚSCULO O FASCIA DE MANO PARA INJERTO SOD ESCISIÓN DE MÚSCULO O FASCIA PARA INJERTO SOD ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO POR VIA RETROSIGMOIDEA ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO POR VIA SUBOCCIPITAL ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO POR VIA TRANSLABERINTICA ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO POR VIA TRANSOTICA ESCISIÓN DE NODULOS DE ENFERMEDAD DE PEYRONIE ESCISIÓN DE OVARIO REMANENTE SOLITARIO O ÚNICO SOD ESCISIÓN DE PEZON ACCESORIO O SUPERNUMERARIO ESCISIÓN DE PEZON SOD ESCISIÓN DE PÓLIPO EN CUELLO UTERINO ESCISIÓN DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO ESCISIÓN DE QUISTE POPLÍTEO O DE BAKER Página 44 de 139 Grupo Qco 7 RD$ 1,770.00 2 576.00 577.00 3 702.00 2 576.00 7 8 6 7 12 20 6 4 20 1,770.00 2,053.00 1,511.00 1,770.00 3,861.00 5,002.00 1,511.00 848.00 5,002.00 21 6,510.00 10 3,090.00 13 4,225.00 13 4,225.00 7 1,770.00 3 8 9 23 3 5 6 3 702.00 2,053.00 2,510.00 11,945.00 702.00 1,153.00 1,511.00 702.00 0.00 9 2,510.00 11 3,466.00 11 3,466.00 9 2,510.00 9 9 6 6 6 20 20 20 20 10 6 5 5 3 11 7 2,510.00 2,510.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 5,002.00 5,002.00 5,002.00 5,002.00 3,090.00 1,511.00 1,153.00 1,153.00 702.00 3,466.00 1,770.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco ESCISIÓN DE TEJIDO PERIRENAL O PERIVESICAL SOD 6 ESCISION DE TEJIDO PERIRRECTAL SOD 4 ESCISIÓN DE TEJIDO PERIURETRAL SOD 5 ESCISIÓN DE TENDÓN DE MANO PARA INJERTO (DIFERENTE REGION OPERATORIA) 4 SOD ESCISIÓN DE TENDÓN PARA INJERTO (DIFERENTE REGION OPERATORIA) SOD 4 ESCISION DE TIROIDES LINGUAL SOD 10 ESCISION DE TRABECULAS CARNOSAS DEL CORAZON 23 ESCISIÓN DE TROMPA DE FALOPIO REMANENTE 7 ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA VERTEBRAL VIA 22 ANTERIOR ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA VERTEBRAL VIA 20 POSTERIOR O POSTEROLATERAL ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) SACROCOCCIGEO VIA ANTERIOR 22 ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) SACROCOCCIGEO VIA POSTERIOR O 20 POSTEROLATERAL ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN HUESOS PELVIANOS 7 ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN FALANGES DE PIE O DE MANO 4 ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN LA PARED ABDOMINAL SOD 3 ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN MÚSCULO DE MANO 4 ESCISION DE TUMOR DEL CORAZON 22 ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN HUESOS PELVIANOS 12 ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN FALANGES DE PIE O DE MANO 9 ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN MÚSCULO DE MANO 6 ESCISIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCIÓN DE GRANDES VASOS 20 ESCISION DE ULCERA (SACRA, ISQUIATICA,TROCANTERICA Y OTRAS 20 LOCALIZACIONES) CON OSTECTOMIA Y CIERRE CON COLGAJO COMPUESTO ESCISION DE ULCERA (SACRA, ISQUIATICA,TROCANTERICA Y OTRAS 6 LOCALIZACIONES), CON CIERRE PRIMARIO ESCISIÓN DE UN OVARIO (REMANENTE, SOLITARIO O ÚNICO) CON RESECCION DE 9 TROMPA ESCISION DE VALVA CONGÉNITA DE URETRA, VIA ABIERTA 6 ESCISIÓN EN BLOQUE DE CONDUCTOS GALACTOFOROS 5 ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN LAS VIAS BILIARES SOD 10 ESCISION ENDOSCOPICA DE LESION O TEJIDO DE ESOFAGO SOD 4 ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE POLIPOS GASTRICOS SOD 9 ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE VALVA CONGÉNITA DE URETRA 9 ESCISION LOCAL DE LESION EN PALADAR OSEO SOD 2 ESCISIÓN LOCAL DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO DELGADO SALVO DUODENO 9 SOD ESCISIÓN LOCAL O ABLACIÓN DE LESIÓN INTRANASAL SOD 3 ESCISION LOCAL O ABLACIÓN DE LESION RENAL VIA ABIERTA 8 ESCISIÓN LOCAL O PARCIAL O ABLACIÓN DE LESIÓN DE TEJIDO PARA-OVÁRICO SOD 6 ESCISIÓN O ABLACIÓN ABIERTA DE LESIÓN O TEJIDO URETRAL SOD ESCISION O ABLACIÓN DE LESION DE PARED TORACICA POR TORACOTOMIA ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN EN ESCROTO SOD ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PÁRPADO, SOD ESCISIÓN O ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO EN FONDO DE SACO SOD ESCISION O ABLACIÓN ENDOSCOPICA DE LESION DE DUODENO SOD ESCISIÓN O ABLACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN O TEJIDO PULMONAR SOD ESCISIÓN O ABLACIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN O TEJIDO URETRAL SOD ESCISION O ABLACION LOCAL DE LESION CUTANEA NCOC § ESCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE URETRAL ESCISIÓN O REMOCIÓN DE VEJIGA, PRÓSTATA, VESÍCULAS SEMINALES Y TEJIDO GRASO (CISTOPROSTATECTOMIA) ESCISIÓN O REMOCIÓN DE VEJIGA, URETRA Y TEJIDO GRASO EN MUJER ESCISION O RESECCION DE NERVIOS CRANEALES O PERIFERICOS SOD § ESCISIÓN O RESECCIÓN DE: HUESO HETEROTÓPICO O CALCIFICACIONES HETEROTÓPICAS EN MUSCULO ESCISIÓN PARCIAL DE FASCIA Página 45 de 139 6 8 3 RD$ 1,511.00 848.00 1,153.00 848.00 848.00 3,090.00 11,945.00 1,770.00 7,606.00 5,002.00 7,606.00 5,002.00 1,770.00 848.00 702.00 848.00 7,606.00 3,861.00 2,510.00 1,511.00 5,002.00 5,002.00 1,511.00 2,510.00 1,511.00 1,153.00 3,090.00 848.00 2,510.00 2,510.00 576.00 2,510.00 702.00 2,053.00 1,511.00 3 1,511.00 2,053.00 702.00 862.00 1,153.00 2,510.00 3,466.00 1,511.00 0.00 702.00 21 6,510.00 21 9 6,510.00 2,510.00 8 2,053.00 6 1,511.00 5 9 11 6 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ESCISION PARCIAL DE GLANDULA PINEAL SOD ESCISION PARCIAL DE HIPOFISIS POR VIA TRANSFRONTAL SOD . ESCISION PARCIAL DE HIPOFISIS VIA TRANSESFENOIDAL SOD . ESCISIÓN PARCIAL DE TIMO SOD ESCISIÓN PÓLIPO PEDICULADO SESIL EN CUELLO UTERINO ESCISION RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS RETROPERITONEALES SOD ESCISIÓN SELECTIVA DE CANAL GALACTOFORO ESCISION TOTAL DE GLANDULA PINEAL (PINEALECTOMIA) SOD . ESCISION TOTAL DE HIPOFISIS POR VIA TRANSESFENOIDAL SOD . ESCISION TOTAL DE HIPOFISIS POR VIA TRANSFRONTAL SOD . ESCISIÓN TOTAL DE TIMO SOD ESCISION TRANSTORACICA DE LESION O TEJIDO DE DIAFRAGMA ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE CLAVÍCULA ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE ESCÁPULA ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN CARPIANOS O METACARPIANOS ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FÉMUR ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FÉMUR CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN HÚMERO ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN RADIO O CUBITO ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN RÓTULA ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN TIBIA O PERONE ESCISIÓN TUMOR BENIGNO HÚMERO CON INJERTO ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE CLAVÍCULA ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE ESCÁPULA ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN CARPIANOS O METACARPIANOS ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN FÉMUR ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN RADIO O CUBITO ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN RÓTULA ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN TIBIA O PERONE ESCISIÓN TUMOR MALIGNO HÚMERO ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETRIOSIS POR LAPAROTOMIA ESCISIÓN Y ABLACIÒN DE ENDOMETROSIS ESTADOS I Y II POR LAPAROSCOPIA ESCISIÓN Y ABLACIÒN DE ENDOMETROSIS ESTADOS III Y IV POR LAPAROSCOPIA ESCLEROQUERATOPLASTIA SOD ESCLEROSIS DE LESION EN VASOS SANGUINEOS SOD ESCLEROSIS DE LESION EN VASOS SANGUINEOS, POR VIA PERCUTANEA ESCLEROSIS DE REBORDE DE MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR ESFENOIDECTOMÍA ENDOSCOPICA TRANSNASAL ESFENOIDECTOMÍA SOD ESFINTERECTOMIA Y PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA SOD ESFINTEROMANOMETRIA SOD ESFINTEROPLASTIA ANAL ESFINTEROPLASTIA SOD ESFINTEROTOMÍA ANAL CON COLOSTOMÍA SOD ESFINTEROTOMIA ANAL LATERAL SOD ESFINTEROTOMIA ANAL POSTERIOR SOD ESFINTEROTOMÍA VESICAL CERRADA [ENDOSCÓPICA] ESFINTEROTOMÍA VESICAL SOD ESOFAGECTOMIA PARCIAL SOD ESOFAGECTOMÍA TOTAL SOD ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O TORACICA [HELLER] POR LAPAROSCOPIA ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O TORACICA [HELLER] VIA ABIERTA ESOFAGOESOFAGOSTOMIA VIA INTRATORACICA Y/O CERVICAL SOD ESOFAGOGASTRECTOMIA SOD ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD) DIAGNOSTICA O EXPLORATORIA SIN BIOPSIA ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA CERRADA SOD ESOFAGOGASTROPLASTIA SOD Página 46 de 139 Grupo Qco 27 27 24 13 10 5 27 25 27 13 7 4 4 6 8 RD$ 21,708.00 21,708.00 14,576.00 4,225.00 403.00 3,090.00 1,153.00 21,708.00 17,057.00 21,708.00 4,225.00 1,770.00 848.00 848.00 1,511.00 2,053.00 10 3,090.00 6 8 6 8 7 10 10 9 10 8 8 8 7 7 7 1,511.00 2,053.00 1,511.00 2,053.00 1,770.00 3,090.00 3,090.00 2,510.00 3,090.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 1,770.00 1,770.00 1,770.00 10 3,090.00 8 13 10 6 6 9 6 21 21 0.00 1,770.00 7,349.00 1,153.00 3,861.00 2,510.00 2,510.00 0.00 2,053.00 4,225.00 3,090.00 1,511.00 1,511.00 2,510.00 1,511.00 6,510.00 6,510.00 12 3,861.00 20 13 20 5,002.00 4,225.00 5,002.00 5 1,153.00 5 13 1,153.00 4,225.00 7 5 12 9 9 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ESOFAGO-GASTROSCOPIA TRANSORAL (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO) Grupo Qco RD$ 6 1,511.00 ESOFAGOGASTROSTOMIA VIA INTRATORACICA Y/O CERVICAL SOD ESOFAGOPLASTIA CON ASCENSO DE ESTOMAGO SOD ESOFAGORRAFIA POR CERVICOTOMIA ESOFAGORRAFIA POR TORACOTOMIA ESOFAGOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA POR INCISIÓN SOD ESOFAGOSCOPIA VIA ORAL EXPLORATORIA O DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA SOD ESOFAGOSTOMÍA CON MIOTOMIA CERVICAL SOD ESOFAGOTOMIA CERVICAL CON MIOTOMIA SOD ESOFAGOTOMIA CON MIOTOMIA EN ESPIRAL SOD ESOFAGOTOMIA TRANSTORACICA CON MIOTOMIA SOD ESPERMA O ESPERMATOZIODES, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO ESPERMA O ESPERMATOZIODES, ANTICUERPOS POR EIA ESPERMATOCELECTOMÍA O RESECCIÓN QUISTE DEL EPIDÍDIMO SOD ESPERMOGRAMA BÁSICO ESPERMOGRAMA CON BIOQUÍMICA ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE Y POST BRONCODILATADORES 12 12 11 11 4 5 4 12 9 20 20 3,861.00 3,861.00 3,466.00 3,466.00 848.00 1,153.00 848.00 3,861.00 2,510.00 5,002.00 5,002.00 193.00 119.00 1,153.00 92.00 129.00 ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN SIMPLE ESPIROMETRIA SOD ESPLENECTOMIA PARCIAL SOD ESPLENECTOMIA TOTAL SOD ESPLENOPORTOGRAFIA ARTERIAL ESPLENORRAFIA POR LAPAROSCOPIA § ESPLENORRAFIA SOD ESQUIRLECTOMIA CON PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE TREPANACION ESTAPEDECTOMÍA O ESTAPEDOTOMIA CON COLOCACION DE PRÓTESIS SOD ESTAPEDIOLISIS SOD ESTERASA PANCREÁTICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-BUTIRATO ESTERASA PANCREÁTICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-CLORACETATO ESTERILIZACIÓN FEMENINA NCOC ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MAS DE CINCO CENTIMETROS ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MENOS DE CINCO CENTIMETROS ESTRADIOL ESTRADIOL PRE Y POST ESTIMULACIÓN ESTRIGNINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES ESTRIGNINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA ESTRIOL ESTRIOL LIBRE ESTRIOL LIBRE EN LÍQUIDO AMNIÓTICO ESTRIOL NO CONJUGADO ESTRIOL TOTAL EN ORINA DE 24 HORAS ESTROBOSCOPIA LARINGEA ESTRÓGENOS [ESTRADIOL 17 BETA] ESTRONA ESTUDIO COMPLETO DE IMPOTENCIA ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL O PERIFERICO COMPUTARIZADO ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL Y PERIFERICO CONVENCIONAL ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN BIOPSIA ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE COLORACION BASICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA (MIELOGRAMA) Página 47 de 139 5 372.00 9 10 10 10 22 20 21 5 7 372.00 248.00 2,510.00 3,090.00 2,159.00 3,090.00 3,090.00 7,606.00 5,002.00 6,510.00 1,153.00 129.00 129.00 1,770.00 577.00 2 7 576.00 165.00 583.00 115.00 96.00 129.00 220.00 132.00 263.00 307.00 1,770.00 175.00 373.00 0.00 0.00 298.00 1,337.00 1,989.00 1,236.00 1,989.00 997.00 372.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA EN BIOPSIA ESTUDIO DE COLORACIÓN DE INMUNOFLUORESENCIA EN CITOLOGIA DE LÍQUIDO CORPORAL O SECRECION § ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA (MIELOGRAMA) ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN BIOPSIA ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESCENCIA EN ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESCENCIA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA (MIELOGRAMA) ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN BIOPSIA ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF) ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE MICROSCOPÌA ELECTRÓNICA EN BIOPSIA ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES Página 48 de 139 Grupo Qco RD$ 322.00 129.00 243.00 92.00 707.00 492.00 763.00 367.00 671.00 643.00 588.00 464.00 652.00 386.00 386.00 386.00 1,190.00 1,291.00 643.00 1,576.00 854.00 868.00 1,709.00 896.00 285.00 620.00 514.00 492.00 1,576.00 868.00 230.00 230.00 1,456.00 1,989.00 1,236.00 2,154.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS ESTUDIO DE MICROSCOSPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO Grupo Qco RD$ 1,080.00 ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA CON PERFUSION DE ACIDO ESTUDIO DE OCLUSION Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN BIOPSIA ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN CITOLOGÍA § ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN CON MÚLTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO § 974.00 5,618.00 0.00 749.00 616.00 643.00 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO PERCUTANEO [EPICARDICO] ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO TRANS ESOFAGICO ESTUDIO FISIOLOGICO DEL SUEÑO (ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO SIN OXIMETRIA) 4,068.00 4,105.00 ESTUDIO MACROSCOPICO DE MATERIAL BIOLOGICO Y/O NO BIOLÓGICO ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO COMPLETO (CON OXIMETRIA) ESTUDIO POR CONGELACION ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE FETO Y PLACENTA ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE ORGANOS O TEJIDOS ETMOIDECTOMÍA ANTERIOR , VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL ETMOIDECTOMÍA ANTERIOR TRANSNASAL ETMOIDECTOMÍA ANTERIOR Y POSTERIOR VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL ETMOIDECTOMÍA EXTERNA ETOSUXIMIDA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES ETOSUXIMIDA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA EVACUACION DE HEMORROIDES TROMBOSADAS SOD EVALUACION DE FUNCION OSTEOMUSCULAR SOD EVALUACION DE BAJA VISION SOD EVALUACION DE SALUD MENTAL POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO SOD EVALUACION DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL EVALUACION EN ALTERACIONES EMOCIONALES Y/O DE CONDUCTA EVALUACION FONOAUDIOLOGICA DE DESORDENES DEL LENGUAJE Y VOZ EVALUACION ORTÉSICA SOD EVALUACION ORTOPTICA SOD EVALUACION PROTESICA EN EXTREMIDADES SOD EVALUACION Y ADAPTACION DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS EVENTRORRAFIA CON COLOCACION DE MALLA EVENTRORRAFIA SOD EVISCERACIÓN DE GLOBO OCULAR CON IMPLANTE SOD EXAMEN O RECONOCIMIENTO DE MUCOSA ORAL Y PERIODONTAL EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS [KOH] EXANGUINO TRANSFUSIÓN EXANGUINO-TRANSFUSIÓN EN UTERO SOD EXENTERACIÓN ANTERIOR: ÚTERO Y VEJIGA SOD EXENTERACIÓN DE ÓRBITA CON ESCISIÓN DE ESTRUCTURAS ADYACENTES SOD EXENTERACIÓN DE ÓRBITA CON EXTRACCION TERAPEUTICA DE HUESO ORBITAL SOD EXENTERACIÓN O EVISCERACIÓN PÉLVICA FEMENINA TOTAL O COMPLETA EXENTERACIÓN PÉLVICA MASCULINA (CON RECTO) EXENTERACIÓN POSTERIOR: ÚTERO Y RECTO SOD EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO SOD EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE MULTIRRADICULAR. EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL MULTIRRADICULAR EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL UNIRRADICULAR Página 49 de 139 616.00 606.00 606.00 5,254.00 12 8 21 6 0.00 5,864.00 822.00 657.00 446.00 3,861.00 2,053.00 6,510.00 1,511.00 129.00 133.00 4 22 21 10 848.00 211.00 56.00 0.00 217.00 0.00 217.00 441.00 169.00 441.00 757.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 44.00 46.00 94.00 0.00 7,606.00 6,510.00 3,090.00 10 3,090.00 22 22 21 7,606.00 7,606.00 6,510.00 1,240.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8 8 8 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES SOD § EXODONCIA DE DIENTES TEMPORALES SOD § EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON ABORDAJE EXTRAORAL EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON ABORDAJE INTRAORAL EXODONCIA QUIRURGICA MULTIRRADICULAR. SOD EXODONCIA QUIRURGICA UNIRRADICULAR SOD EXODONCIAS MÚLTIPLES CON ALVEOLOPLASTIA, POR CUADRANTE SOD EXPLORACION ARTERIAL INFRAPATELAR EXPLORACION ARTERIAL SUPRAPATELAR EXPLORACION DE AORTA ABDOMINAL SOD EXPLORACION DE AREA SUPRARENAL SOD EXPLORACION DE ARTERIA AXILAR EXPLORACION DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO EXPLORACION DE ARTERIA SUBCLAVIA EXPLORACION DE ARTERIAS ABDOMINALES (UNA O MAS) EXPLORACION DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD EXPLORACION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD EXPLORACION DE ARTERIAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA EXPLORACION DE ARTERIAS EN ZONA II DE CUELLO EXPLORACION DE ARTERIAS ZONA I Y III DE CUELLO EXPLORACION DE CONDUCTO SALIVAL SOD EXPLORACION DE CUELLO O AREA TIROIDEA POR INCISION EXPLORACION DE ESPACIO RETROPERITONEAL EXPLORACIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL SOD EXPLORACIÓN DE PELVIS RENAL POR PIELOTOMÍA VIA ABIERTA EXPLORACION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR O SACRO) SOD EXPLORACIÓN DE RIÑÓN POR NEFROTOMÍA EXPLORACIÓN DE TEJIDO PERIVESICAL EXPLORACIÓN DE URÉTER POR URETEROTOMIA (VIA ABIERTA) EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDÓN EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDÓN DE MANO EXPLORACION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD EXPLORACION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD EXPLORACION DE VASOS TORACICOS SOD EXPLORACION DE VENA AXILAR EXPLORACION DE VENA DE BRAZO O ANTEBRAZO EXPLORACION DE VENA EN ZONA I Y III DEL CUELLO EXPLORACION DE VENA EN ZONA II DEL CUELLO EXPLORACION DE VENA SUBCLAVIA EXPLORACION DE VENAS ABDOMINALES SOD EXPLORACION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD EXPLORACION DE VENAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA EXPLORACION DE VIA HEPATO BILIAR COMUN SOD EXPLORACION DE VÍAS BILIARES POR LAPAROSCOPIA § EXPLORACION DEL CONDUCTO BILIAR PRINCIPAL PARA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SOD EXPLORACIÓN POR ATRESIA CONGÉNITA DE VÍAS BILIARES EXPLORACIÓN RETROPERITONEAL (LUMBOTOMÍA EXPLORADORA) SOD EXPLORACION SUPRA E INFRACLAVICULAR DE PLEJO BRAQUIAL EXPLORACION VENOSA INFRAPATELAR EXPLORACION VENOSA SUPRAPATELAR EXPLORACION Y DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO ESPINAL SOLO, SOD EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO (EXCEPTO SEGMENTO CERVICAL) Y RAICES ESPINALES POR, POR FORAMINOTOMIA POSTERIOR EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR HEMILAMINECTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINECTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINOTOMIA Página 50 de 139 Grupo Qco 6 6 8 11 8 6 8 8 9 5 7 8 8 4 5 8 4 9 20 9 8 9 6 4 7 8 9 8 6 8 8 8 8 5 7 11 11 RD$ 0.00 0.00 2,561.00 1,569.00 0.00 0.00 0.00 1,511.00 1,511.00 2,053.00 3,466.00 2,053.00 1,511.00 2,053.00 2,053.00 2,510.00 1,153.00 1,770.00 2,053.00 2,053.00 848.00 1,153.00 2,053.00 848.00 2,510.00 5,002.00 2,510.00 2,053.00 2,510.00 1,511.00 848.00 1,770.00 2,053.00 2,510.00 2,053.00 1,511.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 1,153.00 1,770.00 3,466.00 3,466.00 11 3,466.00 13 8 20 6 6 13 4,225.00 2,053.00 5,002.00 1,511.00 1,511.00 4,225.00 22 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR MEDIASTINOSCOPIA CERVICAL EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR MEDIASTINOTOMÍA EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO SOD § EXPLORACION Y MOVILIZACION DE NERVIO DENTARIO INFERIOR EXRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL EN CORNEA O ESCLEROTICA EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA, ESTUDIO DE MORFOLOGÍA EXTERIORIZACION DE INTESTINO GRUESO-CECOSTOMIA, COLOSTOMIA EN ASA O SIGMOIDOSTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL BAZO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO POR INCISION EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN CORNEA SOD EXTRACCION Y/O REEMPLAZO DE SONDA URETRAL SOD EXTRACCIÓN ( TOTAL O PARCIAL) INSTRUMENTADA EN PODÁLICA SOD EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O DIU PERDIDO), POR LAPAROSCOPIA EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O DIU PERDIDO), POR LAPAROTOMIA EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL DE LA CONJUNTIVA EXTRACCION DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS POR INCISION EXTRACCION DE CALCULO CORALIFORME POR PIELOTOMÍA EXTRACCION DE CARDIOVERSOR/ DESFIBRILADOR AUTOMATICO SOD EXTRACCION DE COMEDONES (COMEDOLISIS) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE VIA LARINGOTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA VIA ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, CON INCISION SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CORDÓN ESPERMÁTICO Y EPIDÍDIMO SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE MAMA POR MASTOTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO POR TORACOTOMIA CON O SIN RESECCION DE COSTILLA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO Y/O LIBERACION DE ADHERENCIAS POR TORACOSCOPIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE NARIZ POR RINOTOMIA LATERAL EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE ÓRBITA SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE PANCREAS SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE PIE O ARTEJOS POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE SACO LAGRIMAL SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE VULVA Y/O PERINÉ CON INCISIÓN SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR HEMILAMINECTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR LAMINECTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR LAMINOTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO SOD § EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL SEGMENTO POSTERIOR DEL OJO, SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL TESTÍCULO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ARTICULACIÓN DE MANO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN BRONQUIO O PULMON, VIA ABIERTA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN CARPIANOS O METACARPIANOS (UNO O MAS), VIA ABIERTA + EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA ANTERIOR + EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA POSTERIOR + EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNON], VIA ABIERTA + EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO O MAS) DE MANO, VIA ABIERTA + EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO O MAS) DE PIE, VIA ABIERTA+ EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN FEMUR, VIA ABIERTA + Página 51 de 139 Grupo Qco 8 10 7 12 RD$ 2,053.00 3,090.00 1,770.00 3,861.00 217.00 64.00 11 3,466.00 9 3 6 2,510.00 702.00 422.00 106.00 2,400.00 7 1,770.00 7 1,770.00 8 8 217.00 639.00 5,002.00 8,980.00 0.00 2,053.00 2,053.00 5 1,153.00 7 1,770.00 3 702.00 10 3,090.00 11 3,466.00 10 10 9 7 3 2 3,090.00 3,090.00 2,510.00 1,770.00 702.00 576.00 20 5,002.00 20 20 13 12 7 5,002.00 5,002.00 4,225.00 3,861.00 1,770.00 6 1,511.00 11 3,466.00 8 2,053.00 9 2,510.00 8 2,053.00 6 1,511.00 4 848.00 6 1,511.00 7 1,770.00 20 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN HUESO NO ESPECIFICADO, VIA ABI ERTA + Grupo Qco RD$ 4 848.00 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN HUESOS PELVIANOS, VIA ABIERTA + EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN HUMERO, VIA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PARED TORÁCICA SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL (CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES) POR INCISION EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA GENERAL POR INCISION EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN RADIO O CUBITO, VIA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO POR VÍA ABDOMINAL EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO POR VÍA RECTAL ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN REGIÓN TENAR O TÚNEL CARPIANO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN ROTULA, VIA ABIERTA + EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS), VIA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE MUSLO (MÚSCULO, TENDÓN O SINOVIAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE ANTEBRAZO (MÚSCULO, TENDÓN, SINOVIAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE BRAZO (MÚSCULOS, TENDÓN O SINOVIAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE DEDOS DE LA MANO 6 6 9 1,511.00 1,511.00 2,510.00 5 1,153.00 2 576.00 4 10 5 8 848.00 3,090.00 1,153.00 2,053.00 577.00 4 848.00 5 1,153.00 5 1,153.00 5 1,153.00 6 1,511.00 5 1,153.00 7 1,770.00 4 848.00 4 848.00 5 1,153.00 4 2 8 8 848.00 576.00 2,053.00 2,053.00 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE HOMBRO (MÚSCULOS, TENDÓN O SINOVIAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE MANO (EXCEPTO DEDOS) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE PELVIS (MÚSCULO, TENDÓN O SINOVIAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIE (MÚSCULO, TENDÓN O SINOVIAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIERNA (MÚSCULO, TENDÓN, SINOVIAL) EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TIBIA O PERONE, VIA ABIERTA + EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN VAGINA CON INCISIÓN SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO EN FARINGE SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO EN FARINGE, VIA EXTERNA + EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN CONJUNTIVA, POR INCISION SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTESTINAL POR ENTEROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN CODO POR ARTROTOMÍA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN HOMBRO POR ARTROTOMÍA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN MUÑECA POR ARTROTOMÍA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN PELVIS POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN RODILLA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN TOBILLO POR ARTROTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRACARDIACO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACRANEAL POR CRANEOTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAHEPATICO POR INCISION SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR DEL SEGMENTO ANTERIOR DE OJO SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERICARDICO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAUTERINO POR HISTEROSCOPIA Página 52 de 139 1,439.00 9 2,510.00 8 2,053.00 8 2,053.00 8 2,053.00 10 3,090.00 8 2,053.00 7 1,770.00 22 22 9 7,606.00 7,606.00 2,510.00 8 2,053.00 11 5 3,466.00 1,153.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) (VENOSO), VIA ABIERTA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) (VENOSO), VIA ENDOVASCULAR [PERCUTANEA] EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO MULTIPLE (BEZOARD) POR GASTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O CÁLCULO EN VEJIGA POR CISTOTOMIA (VÍA ABIERTA) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESIÓN LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO PRIMARIO, VIA CERVICAL EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESIÓN LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO PRIMARIO, VIA TRANSTORACICA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO POR INCISION EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO EN CÓRNEA, POR INCISION SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CALCULO POR PIELOTOMÍA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE CODO POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE FALANGES (UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE PELVIS POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE PIE O ARTEJOS (UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE RODILLA POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE DEPÓSITOS CALCÁNEOS O BURSA-SUBDELTOIDEOS O INTRATENDINOSOS EXTRACCION DE DERIVACION ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD EXTRACCION DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (DIU) EXTRACCION DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (DIU) SOD EXTRACCION DE DISPOSITIVO DE DRENAJE PERITONEAL SOD EXTRACCION DE DISPOSITIVO DE DRENAJE RETROPERITONEAL SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ROTULA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TIBIA O PERONE EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUESOS PELVIANOS EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUMERO EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RADIO O CUBITO EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNON] EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CARPIANOS O METACARPIANOS (UNO O MAS) EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CODO POR ARTROTOMÍA EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA ANTERIOR+ EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA POSTERIOR+ EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FALANGES (UNO O MAS) DE MANO EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FALANGES (UNO O MAS) DE PIE EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FEMUR EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HOMBRO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUESO NO ESPECIFICADO EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MANO Y DEDO POR ARTROTOMÍA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MUÑECA POR ARTROTOMÍA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN PELVIS POR ARTROTOMÍA Página 53 de 139 Grupo Qco RD$ 9 2,510.00 6,989.00 9 2,510.00 8 2,053.00 11 3,466.00 20 5,002.00 5 5 9 1,153.00 1,153.00 2,510.00 9 2,510.00 9 2,510.00 7 1,770.00 9 2,510.00 10 3,090.00 7 1,770.00 9 2,510.00 9 2,510.00 8 2,053.00 7 5 7 5 6 4 1,770.00 0.00 68.00 25.00 31.00 1,153.00 1,770.00 1,153.00 1,511.00 848.00 5 1,153.00 7 1,770.00 3 702.00 8 2,053.00 7 1,770.00 4 848.00 4 6 7 5 4 5 8 848.00 1,511.00 1,770.00 1,153.00 848.00 1,153.00 2,053.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN PIE Y ARTEJOS POR ARTROTOMÍA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RODILLA POR ARTROTOMÍA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS) EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TOBILLO POR ARTROTOMÍA EXTRACCION DE DISPOSITIVO PROTESICO DE VIA BILIAR SOD EXTRACCION DE DREN MEDIASTINICO SOD EXTRACCION DE EXPANSORES DE TEJIDO MAMARIO SOD EXTRACCION DE IMPLANTE DE MAMA SOD EXTRACCION DE LENTE INTRAOCULAR (PSEUDOCRISTALINO) SOD EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO VÍA ENDOSCÓPICA EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO VIA EXTERNA EXTRACCIÓN DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL SOD EXTRACCION DE PLACA CRANEAL SOD EXTRACCION DE SUTURAS DE PARED ABDOMINAL SOD EXTRACCION DE TAPON [MECHA] VAGINAL O VULVAR SOD EXTRACCION DE TAPON INTRAUTERINO SOD EXTRACCION DE TAPON NASAL SOD EXTRACCION DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO] SOD EXTRACCION DE TUBO DE CISTOSTOMIA SOD EXTRACCION DE TUBO DE COLECISTOSTOMIA SOD EXTRACCION DE TUBO DE GASTROSTOMIA SOD EXTRACCION DE TUBO DE INTESTINO DELGADO SOD EXTRACCION DE TUBO DE INTESTINO GRUESO O APENDICE SOD EXTRACCION DE TUBO DE PIELOSTOMIA Y NEFROSTOMIA SOD EXTRACCION DE TUBO DE TORACOTOMIA O DE DRENAJE DE CAVIDAD PLEURAL SOD EXTRACCION DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD EXTRACCION DE TUBO DE URETEROSTOMIA Y DE CATETER URETERAL SOD EXTRACCION DE TUBO EN T U OTRO TUBO DE VIA BILIAR O TUBO HEPATICO SOD EXTRACCION DE TUBO O DREN PANCREATICO SOD EXTRACCION DIGITAL O MANUAL DE HECES IMPACTADAS SOD EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA EXTRACCION ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA). DE CUERPO EXTRAÑO DE BRONQUIO O PULMON SOD EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CALCULOS DE LAS VIAS BILIARES CON ESFINTEROTOMIA EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL CONDUCTO PANCREATICO SOD EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL TRACTO BILIAR SOD EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN ESÓFAGO EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO DE RECTO EXTRACCION ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO DE URETRA EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN INTESTINO DELGADO EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN INTESTINO GRUESO EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMOR SUBMUCOSO GASTRICO SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SUTURADO SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO EN PRESENCIA DE AMPOLLA FILTRANTE PREVIA SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR FACOEMULSIFICACION SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR ASPIRACION SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR TECNICA CONVENCIONAL SOD Grupo Qco RD$ 4 848.00 5 1,153.00 4 848.00 4 10 848.00 3,090.00 31.00 848.00 1,153.00 2,053.00 1,511.00 848.00 3,466.00 1,770.00 50.00 62.00 81.00 19.00 848.00 31.00 37.00 37.00 37.00 37.00 31.00 4 5 8 6 4 11 7 4 99.00 37.00 31.00 37.00 37.00 254.00 9 2,510.00 9 2,510.00 9 2,510.00 10 3,090.00 10 12 7 6 9 9 6 3,090.00 3,861.00 1,770.00 1,511.00 484.00 2,510.00 2,510.00 1,511.00 12 3,861.00 9 2,510.00 10 9 3,090.00 2,510.00 9 2,510.00 EXTRACCIÓN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO SOD EXTRACCION NO QUIRURGICA DE DISPOSITIVO DE INMOVILIZACION EXTERNO SOD 9 2,510.00 EXTRACCION O RETIRO DE SISTEMA DE ASISTENCIA CARDIACA SOD 3 Página 54 de 139 608.00 702.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS EXTRACCION O SUSTITUCION DE TAPON [MECHA] VAGINAL O VULVAR EXTRACCION PERCUTÁNEA [NEFROSCOPICA] DE CALCULOS EN RIÑON (NEFROSTOLITOTOMIA) Y/O PELVIS RENAL (PIELOSTO-LITOTOMIA) EXTRACCION PERCUTANEA DE CALCULOS EN COLEDOCO SOD EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA FARINGE SOD Grupo Qco RD$ 0.00 22 7,606.00 7,634.00 236.00 EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA LARINGE SOD 236.00 EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA NARIZ SOD EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA TRAQUEA Y BRONQUIO SOD EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA URETRA SOD EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA VAGINA SOD EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DEL UTERO SOD EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL EN ESTOMA ARTIFICIAL SOD EXTRACCION SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN MANO SOD EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SOD EXTRACCION SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN BRAZO Y ANTEBRAZO SOD EXTRACCION SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN MIEMBRO INFERIOR SALVO PIE SOD EXTRACCION SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE SOD EXTRACCION SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN CUELLO Y/O CABEZA SOD EXTRACCION SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN OTRO SITIO SALVO EN VULVA, PENE O ESCROTO SOD EXTRACCION SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN PENE O ESCROTO SOD EXTRACCION SIN INCISIÓN DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN VULVA SOD FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIA DE GRANULOCITOS FACTOR I DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA [SOMATOMEDINA C] FACTOR II DE LA COAGULACIÓN, CUANTIFICACIÓN [PROTROMBINA] FACTOR III PLAQUETARIO FACTOR INTRÍNSECO, ANTICUERPOS FACTOR INTRÍNSECO, ANTICUERPOS DE BLOQUEO FACTOR IX DE LA COAGULACIÓN [CHRISTMAS O PTC] FACTOR REMATOIDEO [R.A.] CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA FACTOR REMATOIDEO [R.A.] SEMICUANTITATIVO POR LÁTEX FACTOR REUMATOIDE, ANTICUERPOS IGM (WALLER ROSE) FACTOR V DE LA COAGUALCIÓN [LÁBIL O PROACELERINA] FACTOR VII DE LA COAGULACIÓN [ESTABLE O PROCONVERTINA] FACTOR VIII DE LA COAGULACIÓN [FACTOR ANTIHEMOFÍLICO] FACTOR VIII DE LA COAGULACIÓN, ANTICUERPOS FACTOR VON WILLEBRAND FACTOR VON WILLEBRAND (IDR) FACTOR X [STUART POWER] FACTOR XI [PTA] FACTOR XII [FACTOR DE HAGEMAN, DE CONTACTO] FACTOR XIII [FSF, FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA O TIEMPO DE LISIS] FAGOCITOSIS [CITOMETRÍA DE FLUJO] FAGOCITOSIS, ESTUDIO FARINGECTOMÍA PARCIAL SOD FARINGOGRAFIA Y ESOFAGOGRAMA CON CINE O VIDEO [ESTUDIO DE LA DEGLUCION] FARINGOLARINGECTOMÍA FARINGOLARINGOGRAFIA DINAMICA (CON CINE O VIDEO) + FARINGOLARINGOGRAFIA SOD FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARÍNGEO Página 55 de 139 341.00 217.00 217.00 217.00 217.00 217.00 217.00 341.00 242.00 242.00 242.00 254.00 217.00 217.00 217.00 8 1,215.00 216.00 41.00 110.00 161.00 360.00 101.00 62.00 62.00 116.00 101.00 101.00 101.00 193.00 234.00 171.00 101.00 101.00 101.00 101.00 171.00 230.00 2,053.00 1,185.00 21 9 6,510.00 822.00 620.00 2,510.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARINGEO POSTERIOR Y DESPLAZAMIENTO DE 13 PILARES [TECNICA HOGAN] FARINGOPLASTIA POR COLGAJO FARINGEO DE BASE SUPERIOR O INFERIOR 9 FARINGOPLASTIA POR ENTRECRUZAMIENTO DE PILARES 9 FARINGOPLASTIA POR IMPLANTE FARINGEO 9 FARINGOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 6 FARINGOSTOMÍA SOD 6 FARMACOANGIOGRAFIA PERCUTANEA FASCIOPLASTIA 9 FASCIOTOMÍA DE MANO SOD 6 FASCIOTOMÍA DESCOMPRESIVA DE LA ARTERIA BRAQUIAL 6 FASCIOTOMÍA EN ANTEBRAZO, CON LIBERACION EN CODO Y MUÑECA 7 FASCIOTOMÍA EN MUSLO, POR UNA O MÁS INCISIONES 6 FASCIOTOMÍA EN PIE, UNA O MÁS INCISIONES 4 FASCIOTOMÍA EN PIERNA, POR UNA O MÁS INCISIONES NCOC 5 FASCIOTOMIA O INCISIÓN DE FASCIA NCOC 5 FENCICLIDINA FENILALANINA (FENILCETONURIA) (PRUEBA CONFIRMATORIA DE GUTHRIE) FENILALANINA EN ORINA FENILALANINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE FENITOÍNA LIBRE FENITOÍNA LIBRE Y TOTAL, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + FENITOÍNA LIBRE Y TOTAL, CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA + FENITOINA TOTAL, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA + FENOBARBITAL, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES FENOBARBITAL, CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA FENOBARBITAL, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA FENOL FENOTIAZINAS EN SUERO, ORINA Y LAVADO GASTRÍCO, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES + FENOTIAZINAS EN SUERO, ORINA Y LAVADO GASTRÍCO, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA FENOTIPAGE ERITROCITARIO EXTENDIDO [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] EN TUBO FENOTIPAGE ERITROCITARIO EXTENDIDO [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] EN LAMINA O TUBO + FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] POR MICROTÉCNICA + FERRITINA FERULIZACION RIGIDA ( SUPERIOR Y/O INFERIOR) FERULIZACION SEMIRIGIDA ( SUPERIOR Y/O INFERIOR) FIBRINOGENO, COAGULACIÓN FIJACIÓN DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA FIJACIÓN DE TENDON NCOC + FIJACIÓN E INJERTO ÓSEO DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA FIJACIÓN INTERNA DE FRACTURA E INESTABILIDAD DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE CARPIANOS O METACARPIANOS SOD FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE FALANGES DE PIE O DE MANO SOD FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE FÉMUR SOD FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE HUMERO SOD FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE RADIO O CÚBITO SOD FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE RÓTULA SOD FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD FIJACIÓN INTERNA SIN REDUCCIÓN DE FRACTURA DE TIBIA O PERONÉ SOD Página 56 de 139 RD$ 4,225.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 1,511.00 1,511.00 2,591.00 2,510.00 1,511.00 1,511.00 1,770.00 1,511.00 848.00 1,153.00 1,153.00 87.00 171.00 64.00 64.00 110.00 156.00 142.00 119.00 152.00 152.00 119.00 57.00 179.00 92.00 0.00 0.00 11 6 11 0.00 0.00 152.00 0.00 0.00 154.00 3,466.00 1,511.00 3,466.00 11 3,466.00 7 1,770.00 6 1,511.00 12 8 8 5 3,861.00 2,053.00 2,053.00 1,153.00 6 1,511.00 8 2,053.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA EN ESCÁPULA, CLAVÍCULA O TORAX(COSTILLAS Y ESTERNÓN) SOD FIJACION TESTICULAR PROFILACTICA FISTULECTOMÍA ANAL Y/O PERIANAL SOD FISTULECTOMIA ANO-PERINEAL FISTULECTOMIA ANO-VAGINAL FISTULECTOMIA ANO-VESTIBULAR FISTULECTOMÍA CERVICOSIGMOIDAL FISTULECTOMIA CERVICO-VESICAL FISTULECTOMIA DE PANCREAS FISTULECTOMÍA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO SOD FISTULECTOMÍA DEL ESCROTO SOD FISTULECTOMÍA FARÍNGEA FISTULECTOMIA GINGIVONASAL FISTULECTOMIA LARINGOTRAQUEAL FISTULECTOMÍA RECTO-URETRAL CON COLOSTOMÍA. FISTULECTOMÍA RECTO-VAGINAL CON COLOSTOMÍA FISTULECTOMÍA RECTO-VESICAL CON COLOSTOMÍA FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL O RECTO-VESICO-VAGINAL FISTULECTOMIA TORACICOABDOMINAL FISTULECTOMIA TORACICOGASTRICA FISTULECTOMIA TORACICOINTESTINAL FISTULECTOMIA URETRO-PERINEO-VESICAL FISTULECTOMIA UTERO-VESICAL (VESICOUTERINA) FISTULECTOMIA VESICO-SIGMOIDO-VAGINAL FISTULECTOMÍA VESICO-URETERO-VAGINAL Y REIMPLANTE URETERAL FISTULECTOMIA VÉSICO-VAGINAL FISTULIZACION ENDODONTICA POR INCISION FISTULIZACION ENDODONTICA POR TREPANACION Y DRENAJE FISTULIZACION DE CONDUCTO TORACICO SOD FISTULIZACIÓN DE GLÁNDULA SALIVAR FISTULOTOMIA ANAL SOD FLEBOGRAFÍA ABDOMINAL SUPRARRENAL SELECTIVA (UNILATERAL O BILATERAL) FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR NCOC FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR NCOC FLEBOGRAFIA DE SENO SAGITAL SUPERIOR FLEBOGRAFIA DE VASOS ESPINALES SOD FLEBOGRAFIA EPIDURAL FLEBOGRAFIA GONADAL FLEBOGRAFIA ORBITARIA FLEBOGRAFÍA RENAL SELECTIVA (UNILATERAL O BILATERAL) FLEBOGRAFIA TORACICA: VENAS PULMONARES FLEBOGRAFIA YUGULAR CON CATETER FLEBOTOMIA TERAPEUTICA SOD FLUCONAZOLE FLUOR FLUOROSCOPIA COMO GUÌA DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS O INTERVENCIONISTAS EN TORAX FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTO INTERVENCIONISTA O QUIRURGICO EN VIAS DIGESTIVAS, RIÑÒN Y TRACTO URINARIO FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS DE OJO FLUOROSCOPIA GUIA PARA LITOTRIPSIA O DISOLUCION DE CALCULOS RENALES FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA EN VIAS BILIARES FLUOROSCOPIA PULMONAR, MOVILIDAD - DIAFRAGMATICA FORMACIÓN DE CONDUCTO COLÓNICO CON TUNELIZACIÓN DE URETER SOD FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL CON PROTESIS [DERIVACION AV POR CANULA EXTERNA DE SCRIBNER] [INSERCION DE CANULA VASO A VASO] Página 57 de 139 Grupo Qco RD$ 7 1,770.00 5 8 11 11 11 8 10 7 6 6 7 8 8 11 11 11 11 6 6 6 10 10 10 20 10 1,153.00 2,053.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 2,053.00 3,090.00 1,770.00 1,511.00 1,511.00 1,770.00 2,053.00 2,053.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 3,466.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 3,090.00 3,090.00 3,090.00 5,002.00 3,090.00 447.00 627.00 1,770.00 848.00 1,511.00 7 4 6 1,410.00 928.00 928.00 3,294.00 2,053.00 3,294.00 1,070.00 3,294.00 1,410.00 1,585.00 3,294.00 670.00 228.00 53.00 588.00 1,116.00 605.00 1,102.00 423.00 13 10 124.00 4,225.00 3,090.00 10 3,090.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco FOSFATASA ÁCIDA FOSFATASA ÁCIDA, FRACCIÓN PROSTÁTICA FOSFATASA ÁCIDA, FRACCIÓN PROSTÁTICA POR EIA/RIA FOSFATASA ALCALINA FOSFATASA ALCALINA ESPECÍFICA DE HUESO FOSFATASA ALCALINA ISOENZIMA § FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS Ig G POR EIA FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS Ig M POR EIA FÓSFORO INORGÁNICO [FOSFATOS] FÓSFORO INORGÁNICO [FOSFATOS] EN ORINA DE 24 H FOTOFERESIS TERAPEUTICA [FOTOQUIMIOTERAPIA] (PSORIASIS, VITILIGO, LINFOMAS) FOTOGRAFIA A COLOR DE SEGMENTO ANTERIOR Y/O POSTERIOR DEL OJO FOTOGRAFIA CLINICA EXTRAORAL, INTRAORAL , FRONTAL O LATERAL FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS INFERIORES FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS INFERIORES FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES FOTOTERAPIA CONTINUA FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO [FENA] FRAGILIDAD OSMÓTICA DE ERITROCITOS FRAGILIDAD OSMÓTICA INCUBADA DE LOS ERITROCITOS FRAGMENTACION MECANICA DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUES DE CATARATA) 4 SOD FRENILLECTOMIA LABIAL SOD 6 FRENILLECTOMÍA LINGUAL SOD FRONTO ETMOIDECTOMIA EXTERNA [OPERACIÓN DE LYNCH] 8 FROTIS DE CÓRNEA SOD FROTIS RECTAL [IDENTIFICACIÓN DE TROFOZOITOS] FRUCTOSA FRUCTOSAMINA FULGURACIÓN DE LESIÓN ESCROTAL FULGURACION DE LESIONES POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA 9 RETROGRADA SOD FULGURACION DE LESIONES URETRALES, VIA ABIERTA + 3 FULGURACIÓN EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA 7 FULGURACIÓN EN OVARIO POR LAPAROTOMÍA 7 FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESIONES URETRALES 7 FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESION VESICAL 9 FULGURACION O RESECCION DE LESION EN PENE SOD + FUSION INTERCORPORAL ANTEROLATERAL (ALIF) CON INSTRUMENTACIÓN 22 FUSION INTERCORPORAL ANTEROLATERAL (ALIF) SIN INSTRUMENTACIÓN 20 FUSIÓN TIBIO-TALAR O TIBIOASTRAGALINA VIA ABIERTA 9 GALACTOGRAFIA DE MULTIPLES CONDUCTOS GALACTOGRAFIA DE UN CONDUCTO GALACTOSA GALACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA GAMAGRAFÍA DE ACLARAMIENTO MUCOCILIAR GAMAGRAFÍA DE FERROCINETICA GAMAGRAFÍA DE FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO GAMAGRAFIA DE PERMEABILIDAD ALVEOLO CAPILAR GAMAGRAFÍA DE RESIDUO VESICAL GAMAGRAFÍA DE VIABILIDAD MIOCARDICA CON 18 FDG. GAMAGRAFÍA DE VIABILIDAD MIOCARDICA CON TALIO O MARCADORES DE TC. GAMAGRAFIA METABOLICA CEREBRAL CON 18- FDG. GAMAGRAFIA CEREBRAL DINAMICA (ESTUDIO DE MUERTE CEREBRAL) GAMAGRAFIA CEREBRAL ESTATICA GAMAGRAFÍA CON GALIO 67 SOD GAMAGRAFÍA CON LEUCOCITOS MARCADOS GAMAGRAFÍA CON METAIODO BENCILGUANIDINA (MIBG) GAMAGRAFIA CON OCTREOTIDE Página 58 de 139 RD$ 115.00 126.00 119.00 69.00 243.00 69.00 115.00 115.00 73.00 73.00 0.00 174.00 0.00 331.00 331.00 331.00 331.00 276.00 161.00 64.00 149.00 848.00 1,511.00 1,153.00 2,053.00 422.00 55.00 75.00 163.00 577.00 2,510.00 702.00 1,770.00 1,770.00 1,770.00 2,510.00 577.00 7,606.00 5,002.00 2,510.00 767.00 767.00 55.00 133.00 1,148.00 1,530.00 1,952.00 1,102.00 836.00 4,520.00 4,520.00 6,325.00 808.00 933.00 2,315.00 4,419.00 4,176.00 2,733.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco GAMAGRAFIA DE PERFUSION TESTICULAR Y CONTENIDO ESCROTAL GAMAGRAFÍA DE ANTICUERPOS MONOCLONALES SOD GAMAGRAFÍA DE DERIVACIONES GAMAGRAFÍA DE FILTRACION GLOMERULAR GAMAGRAFIA DE GANGLIOS LINFATICOS - LINFOGAMAGRAFIA GAMAGRAFIA DE GLANDULAS PARATIROIDES O TETROFOSMIN GAMAGRAFÍA DE GLANDULAS SALIVARES GAMAGRAFÍA DE INFECCION CON HIG GAMAGRAFIA DE MEDULA OSEA GAMAGRAFIA DE MIOCARDIO CON PIROFOSFATOS GAMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN ARTERIAL GAMAGRAFIA DE PERFUSION RENAL GAMAGRAFIA DE POOL SANGUINEO- COMPARTIMENTOS VASCULARES GAMAGRAFÍA DE POOL SANGUINEO HEPATICO GAMAGRAFÍA DE REFLUJO BILIAR GAMAGRAFÍA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO GAMAGRAFIA DE SUPRARRENAL CON IODO COLESTEROL GAMAGRAFIA DE TIROIDES GAMAGRAFÍA DE TRANSITO ESOFAGICO GAMAGRAFÍA DE TRASPLANTE CARDIACO GAMAGRAFIA DE TRASPLANTE RENAL GAMAGRAFÍA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE LIQUIDA GAMAGRAFÍA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE SOLIDA GAMAGRAFÍA DE VIABILIDAD TUMORAL CON MIBI, TETROFOSMIN, TALIO U OCTEOTRIDE GAMAGRAFÍA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON COLOIDE GAMAGRAFÍA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON ERITROCITOS MARCADOS GAMAGRAFIA ESPLENICA GAMAGRAFIA HEPATOBILIAR GAMAGRAFÍA HEPATOBILIAR CON COLECISTOQUININA + GAMAGRAFIA HEPATOESPLENICA GAMAGRAFIA OSEA (CORPORAL TOTAL O SEGMENTARIA) GAMAGRAFÍA OSEA CON SPECT GAMAGRAFIA OSEA DE TRES FASES GAMAGRAFÍA PARA MUCOSA GASTRICA ECTOPICA. GAMAGRAFIA PULMONAR, PERFUSION GAMAGRAFIA PULMONAR, PERFUSION Y VENTILACION GAMAGRAFIA PULMONAR, VENTILACION GAMAGRAFIA RENAL ESTATICA CON DMSA GAMAGRAFÍA SPECT CEREBRAL GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA [GGT] GANGLIOLISIS EN GANGLIO DEL V PAR (GASSER) POR RADIOFRECUENCIA O 13 FENOLIZACION GANGLIOLISIS EN GANGLIOS PARAVERTEBRALES, POR RADIOFRECUENCIA O 12 FENOLIZACION GANGLIOLISIS EN GANGLIOS SIMPATICOS, POR RADIOFRECUENCIA O FENOLIZACION 12 GANGLIONECTOMIA DE GASER SOD GANGLIONECTOMIA ESFENOPALATINA GANGLIONECTOMIA SOD § GANGLIOSIDO GM1, AUTOANTICUERPOS Gardia lamblia, ANTICUERPO Ig G GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) GASES VENOSOS GASTRECTOMÍA PARCIAL, CON RECONSTRUCCIÓN CON O SIN VAGOTOMÍA SOD GASTRECTOMÍA SUBTOTAL RADICAL SOD GASTRECTOMIA TOTAL CON INTERPOSICION INTESTINAL SOD GASTRINA GASTRODUODENOSTOMÍA SOD GASTROENTEROANASTOMOSIS DERIVATIVA (DUODENO O YEYUNO) CON EXCLUSIÓN PILORICA SOD Página 59 de 139 22 13 13 RD$ 790.00 4,189.00 919.00 758.00 1,360.00 3,473.00 799.00 4,419.00 1,364.00 1,272.00 772.00 758.00 1,061.00 1,452.00 2,637.00 1,185.00 2,641.00 726.00 850.00 4,520.00 4,153.00 1,943.00 2,108.00 4,961.00 2,421.00 2,421.00 744.00 2,421.00 3,312.00 891.00 1,272.00 0.00 1,594.00 1,571.00 1,217.00 1,902.00 1,148.00 969.00 3,519.00 69.00 4,225.00 3,861.00 3,861.00 12 7,606.00 4,225.00 4,225.00 1,711.00 280.00 462.00 154.00 5,002.00 5,002.00 6,510.00 152.00 3,861.00 12 3,861.00 20 20 21 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS GASTROSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD GASTROSCOPIA TRANSABDOMINAL (INTRAQUIRURGICA) GASTROSTOMÍA PERCUTANEA [ENDOSCOPICA / FLUOROSCOPICA] SOD GASTROSTOMÍA POR (LAPAROTOMÍA/ LAPAROSCOPIA) SOD GASTROYEYUNOSTOMÍA SOD GENIOPLASTIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] SOD GENTAMICINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA GENTAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO GIARDIA INTESTINALES, ANTICUERPOS Ig G GINGIVECTOMIA SOD GLICOPROTEÍNA P GLIPOPROTEÍNA ASOCIADA CON MIELINA, ANTICUERPOS EN LCR GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA [TBG] GLOSECTOMÍA RADICAL SOD GLOSECTOMÍA TOTAL CON LARINGOFARINGECTOMIA Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO LIBRE O PEDICULADO SOD GLOSECTOMÍA TOTAL CON RESECCION MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO LIBRE O PEDICULADO Y PLACA SOD GLOSECTOMÍA TOTAL SIN RESECCION MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO LIBRE SOD GLOSECTOMÍA TOTAL SIN RESECCION MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO SOD GLOSOPEXIA GLOSOPLASTIA CON INJERTO CUTÁNEO O MUCOSO GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUALITATIVA GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUANTITATIVA GLUCOSA EN ORINA GLUCOSA EN SUERO, L.C.R. U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA GLUCOSA, PRUEBA RÁPIDA [GLUCOMETRO] GLUCOSA, TEST O' SULLIVAN GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD ALFA GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA, [BHCG] PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA O SUERO GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUANTITATIVA [BHCG] GONADOTROPINA CORIONICA, SUBUNIDAD BETA LIBRE § GONIOTOMIA SOD GRAPADO EPIFISIARIO DE FEMUR GRASAS NEUTRAS EN HECES [SUDAN III] GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS DE MAMA-ACR GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN SITIO NO ESPECIFICADO HANTAVIRUS HANTAAN-PUUMALA, ANTICUERPOS IGG-IGM HAPTOGLOBINA POR IDR HAPTOGLOBINA POR NEFELOMETRÍA Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig A Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig G Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig M Helicobacter pylori, ANTICUERPOS TOTALES HELICOBACTER PYLORI, ANTÍGENO EN MATERIA FECAL (EIA) Helicobacter pylori, CULTIVO HELICOBACTER PYLORI, PRUEBA DE SENSIBILIDAD HEMATOCRITO HEMI O DIAFISECTOMÍA DE HÚMERO HEMI O DIAFISECTOMÍA METACARPIANOS (UNO O MAS) HEMICOLECTOMIA DERECHA SOD HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA SOD HEMIDIAFISECTOMÍA EN FÉMUR Página 60 de 139 Grupo Qco 5 5 6 9 12 RD$ 1,153.00 1,153.00 1,511.00 2,510.00 3,861.00 10 3,090.00 10 142.00 133.00 219.00 0.00 439.00 513.00 124.00 3,090.00 20 5,002.00 13 4,225.00 13 4,225.00 13 4,225.00 9 577.00 2,510.00 110.00 142.00 53.00 64.00 138.00 138.00 152.00 31.00 73.00 118.00 83.00 7 8 124.00 0.00 1,770.00 2,053.00 41.00 312.00 224.00 8 6 13 13 8 1,426.00 60.00 124.00 136.00 136.00 136.00 136.00 171.00 136.00 129.00 57.00 2,053.00 1,511.00 4,225.00 4,225.00 2,053.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS HEMIDIAFISECTOMÍA EN TIBIA Y PERONÉ HEMIDIAFISECTOMÍA FALANGES DE MANO (UNA O MAS) HEMIDIAFISECTOMÍA FALANGES DE PIE (UNA O MAS) HEMIGLOSECTOMIA CON CIERRE PRIMARIO HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO LIBRE HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO PEDICULADO HEMIGLOSECTOMIA CON RESECCION OSEA, COLOCACION DE PLACA Y COLGAJO LIBRE O PEDICULADO HEMI-HEMIPELVECTOMÍA HEMILARINGECTOMIA HORIZONTAL HEMILARINGECTOMIA SOD HEMILARINGECTOMIA VERTICAL HEMILARINGECTOMIA VERTICAL AMPLIADA HEMIMANDIBULECTOMÍA CON DESARTICULACIÓN HEMIMANDIBULECTOMÍA SIN DESARTICULACIÓN HEMIMAXILECTOMIA HEMINEFRECTOMIA POR VIA ABIERTA HEMINEFRECTOMIA SOD HEMIPELVECTOMÍA HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL . HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA SOD § HEMISFERECTOMIA CEREBRAL POR CRANEOTOMIA . HEMISFERECTOMIA CEREBRAL SOD § HEMITIROIDECTOMIA SOD HEMOCLASIFICACION FACTOR Rh [FACTOR D] POR MICROTECNICA HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO Y FACTOR Rh HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR MICROTÉCNICA + HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR y FACTOR RH (FACTOR D) EN PLACA O TUBO HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR Y FACTOR RH (FACTOR D), EN MICROTUBO CON GEL HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SÉRICA POR MICRO-TÉCNICA HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO, INVERSA O SERICA POR TUBO HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO MANUAL HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO MANUAL HEMOCULTIVO LISIS CENTRIFUGACION HEMOCULTIVO PARA HONGOS HEMOCULTIVO RESINAS§ HEMODIAFILTRACION ARTERIOVENOSA HEMODIAFILTRACION VENOVENOSA HEMODIALISIS ESTÁNDAR CON BICARBONATO EN PACIENTE AGUDO (Sesión) HEMODIALISIS ESTÁNDAR CON BICARBONATO EN PACIENTE CRONICO (Sesión) HEMODIALISIS ESTÁNDAR CON BICARBONATO EN PACIENTE CRONICO (Sesión) HEMODILUCION NORMOVOLEMICA INTRAOPERATORIA HEMOFILTRACIÓN ARTERIOVENOSA CONTINUA (CAVH) HEMOFILTRACION VENOVENOSA CONTINUA(CVVH) HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA A 2 POR CROMATOGRAFIA HEMOGLOBINA FETAL HEMOGLOBINA FETAL POR CROMATOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCION+ HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFIA DE COLUMNA HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA HEMOGLOBINA MATERNA Y FETAL [KLEIN HAVER] HEMOGLOBINURIA HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA] MÉTODO MANUAL Página 61 de 139 Grupo Qco 9 5 4 9 13 12 RD$ 2,510.00 1,153.00 848.00 2,510.00 4,225.00 3,861.00 13 4,225.00 20 20 12 20 20 10 10 10 20 20 20 24 24 24 24 10 5,002.00 5,002.00 3,861.00 5,002.00 5,002.00 3,090.00 3,090.00 3,090.00 5,002.00 5,002.00 5,002.00 14,576.00 14,576.00 14,576.00 14,576.00 3,090.00 0.00 73.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 138.00 142.00 239.00 207.00 119.00 119.00 119.00 372.00 384.00 1,792.00 0.00 0.00 0.00 3,560.00 372.00 69.00 115.00 51.00 106.00 113.00 113.00 73.00 51.00 60.00 46.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS E ÍNDICES PLAQUETARIOS] MÉTODO MANUAL Y SEMIAUTOMATICO HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGÍA ELECTRÓNICA] MÉTODO AUTOMÁTICO HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, ÍNDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGÍA ELECTRÓNICA E HISTOGRAMA] METODO AUTOMÁTICO HEMÓLISIS ÁCIDA [PRUEBA DE HAM] HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE GOTA GRUESA HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA HEMOPEXINA [IDR] HEMOSIDERINA EN ORINA HEMOSTASIA VESICAL TRANSURETRAL SOD HEPARINA, DOSIFICACIÓN POR COAGULACIÓN HEPARINA, DOSIFICACIÓN POR CROMÓGENOS HEPATECTOMÍA PARCIAL SEGMENTARIA DEL DONANTE HEPATECTOMÍA DE DOS SEGMENTOS HEPATECTOMÍA TOTAL ( OBTENCIÓN DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO HEPATECTOMÍA TOTAL ( OBTENCIÓN DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO CON DIVISION ANATOMICA HEPATECTOMÍA TOTAL ( OBTENCIÓN DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO CON REDUCCION ANATOMICA HEPATECTOMÍA TOTAL ( OBTENCIÓN DE ORGANO) SIN CIRUGIA DE BANCO SOD HEPATECTOMÍA TRISEGMENTARIA HEPATICOTOMÍA O HEPATICOSTOMÍA CON DRENAJE O EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS SOD+ Hepatitis A, ANTICUERPOS Ig M [ANTI HVA-M] Hepatitis A, ANTICUERPOS TOTALES [ANTI HVA] Hepatitis B, ANTICUERPOS CENTRAL Ig M [ANTI-CORE HBc-M] Hepatitis B, ANTICUERPOS CENTRAL TOTALES [ANTI-CORE HBc] Hepatitis B, ANTICUERPOS E [ANTI-HBe] Hepatitis B, ANTICUERPOS S [ANTI-HBs] Hepatitis B, ANTÍGENO DE SUPERFICIE [Ag HBS] & Hepatitis B, ANTÍGENO E [Ag HBE] Hepatitis B, CARGA VIRAL Hepatitis B, DNA POLIMERASA, ANTICUERPOS Hepatitis C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] Hepatitis C, CARGA VIRAL Hepatitis delta, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] Hepatitis delta, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] Ig M Hepatitis delta, ANTÍGENO [Ag HVD] HEPATORRAFIA MÚLTIPLE; CON DESBRIDAMIENTO Y HEMOSTASIS HEPATORRAFIA SIMPLE HER-2/NEU [FISH] HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA CON PROTESIS HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA REPRODUCIDA HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA SOD HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL ENCARCELADA SOD HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR DESLIZAMIENTO SOD HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS SOD HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD HERNIORRAFIA ISQUIÁTICA SOD HERNIORRAFIA ISQUIORRECTAL SOD HERNIORRAFIA LUMBAR SOD HERNIORRAFIA OBTURADORA SOD Página 62 de 139 Grupo Qco RD$ 60.00 73.00 78.00 30 20 33 69.00 64.00 55.00 101.00 115.00 2,510.00 55.00 188.00 37,215.00 5,002.00 77,520.00 33 77,520.00 33 77,520.00 33 21 77,520.00 6,510.00 11 3,466.00 20 10 142.00 138.00 147.00 138.00 131.00 138.00 138.00 223.00 1,870.00 165.00 138.00 992.00 138.00 138.00 138.00 5,002.00 3,090.00 1,513.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,770.00 1,770.00 2,053.00 1,770.00 1,770.00 1,770.00 2,053.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 9 6 6 6 7 7 8 7 7 7 8 6 6 6 6 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD Herpes I, ANTICUERPOS Ig G Herpes I, ANTICUERPOS Ig M Herpes II, ANTICUERPOS Ig G Herpes II, ANTICUERPOS Ig M HERPES SIMPLEX I + II, ANTÍGENOS Herpes simplex, ANTÍGENOS HETEROTRASPLANTE DE PANCREAS SOD HIBRIDIZACIÓN "IN SITU" CON FLUORESCENCIA [FISH] HIDROCARBUROS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE GASES + HIDROCARBUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRIA HIDROCELECTOMÍA DE CORDON ESPERMATICO SOD HIDROCELECTOMÍA DE CORDON ESPERMATICO VIA INGUINAL HIDROXICORTICOSTEROIDES, 17 [17 OHCS] HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA PRE Y POST-ACTH (3 MUESTRAS) HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA, PRE Y POST ESTIMULACIÓN HIERRO MEDULAR HIERRO TOTAL HIMENECTOMÍA O HIMENOTOMIA SOD HIMENORRAFIA O HIMENOPLASTIA SOD HIPOTERMIA (SISTEMICA) ACCESORIA DE CIRUGIA CARDIACA ABIERTA SOD HIPOXANTINA GUANINA FOSFORIBOSIL TRANSFERASA [HGPRT] EN ERITROCITOS O LEUCOCITOS -ENF. LESCH NYHANHIPOXANTINA GUANINA FOSFORIBOSIL TRANSFERASA [HGPRT] EN RAÍCES DE CABELLO -ENF. LESH NYHANHISTERECTOMÍA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL SOD HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA SOD HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL SOD HISTERECTOMÍA RADICAL MODIFICADA [OPERACIÓN DE WERTHEIM] SOD HISTERECTOMÍA RADICAL VAGINAL [ OPERACIÓN DE SCHAUTA] SOD HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA CON VAGINECTOMIA PARCIAL HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL CON REMOCIÓN DE MOLA O FETO MUERTO HISTERECTOMÍA TOTAL POR LAPAROSCOPIA HISTERECTOMÍA TOTAL, CON CERVICECTOMIA, REMOCION DE VEJIGA, TRASPLANTE URETERAL Y/O RESECCION ABDOMINOPERINEAL DE COLON Y RECTO Y COLOSTOMIA O CUALQUIER COMBINACION ANTERIOR. HISTERECTOMÍA VAGINAL CON COLPOURETROCISTOPEXIA HISTERECTOMÍA VAGINAL CON REPARACION DE ENTEROCELE HISTERECTOMÍA VAGINAL CON REPARACION PLASTICA DE VAGINA Y COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR HISTERECTOMÍA VAGINAL SOD HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMÍA HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA CON SIMPATECTOMIA PRESACRA HISTEROPLASTIA [OPERACIÓN DE STRASMAN] HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA HISTERORRAFIA POR LAPAROTOMÍA HISTEROSALPINGOGRAFIA HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE RADIOPACO HISTEROSCOPIA SOD HISTEROTOMÍA SOD HISTERRORAFIA SOD HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO A, B, C [CLASE I] HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO A, B, C, DR, DQ [CLASE I Y II] HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO B-8, B-7, B-5, B-40, B-47, OTROS [CLASE I] CADA UNO HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO DR POR CITOMETRÍA DE FLUJO HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO DR, DQ [CLASE II] POR PCR-SSP HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTÍGENO DR, DQ [CLASE II] POR SEROLOGÍA Página 63 de 139 Grupo Qco 7 7 6 33 6 6 3 3 RD$ 1,770.00 1,770.00 1,511.00 207.00 124.00 152.00 202.00 132.00 138.00 77,520.00 2,228.00 73.00 73.00 1,511.00 1,511.00 214.00 142.00 395.00 331.00 101.00 76.00 702.00 702.00 5,060.00 271.00 542.00 11 12 11 13 21 13 11 11 3,466.00 3,861.00 3,466.00 4,225.00 6,510.00 4,225.00 3,466.00 3,466.00 22 7,606.00 12 12 3,861.00 3,861.00 12 3,861.00 11 7 10 11 8 8 3,466.00 1,770.00 3,090.00 3,466.00 2,053.00 2,053.00 680.00 680.00 1,153.00 1,770.00 1,770.00 850.00 1,622.00 5 7 7 423.00 175.00 1,810.00 808.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco HISTOGRAMA DE ERITROCITOS EN ORINA [CONTADOR DE CÉLULAS] Histoplasma capsulatum, ANTICUERPOS POR EIA HLA B-27, ANTÍGENO POR CITOMETRÍA DE FLUJO HLA B-27, ANTÍGENO POR SEROLOGÍA HLA B5 (B51 Y B52) HLA B8 HLA CITOTÓXICOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO HLA CITOTÓXICOS, ANTICUERPOS POR SEROLOGÍA HLA DR3 (ENFERMEDAD CELÍACA) HLA DRB1 (ARTRITIS REUMATOIDE) HLA, TIPOS A Y B, ESTUDIO COMPLETO HOMOCIST(E)INA § HOMOCIST(E)INA, CROMATOGRAFÍA DE ALTA EFICIENCIA HOMOCISTEÍNA EN ORINA HOMOTRASPLANTE DE PANCREAS SOD 33 HONGOS, ANTICUERPOS POR SEROLOGÍA, FIJACION DE COMPLEMENTO HONGOS, ANTICUERPOS POR SEROLOGÍA, INMUNODIFUSION HORA CIRUGÍA HORA CONSULTA EXTERNA EN EMERGENCIAS HORA CONSULTA EXTERNA MÉDICO ESPECIALISTA HORA CONSULTA EXTERNA MÉDICO GENERAL HORA CONSULTA MÉDICA EN INTERNAMIENTO HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA [ACTH] HORMONA DE CRECIMIENTO O SOMATOTRÓPICA HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST EJERCICIO HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST ESTIMULACIÓN HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST-CLONIDINA (4 MUESTRAS) HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST-CLONIDINA (5 MUESTRAS) HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST-GLUCOSA (2 MUESTRAS) , INCLUYE CARGA DE GLUCOSA HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST-GLUCOSA (3 MUESTRAS) INCLUYE CARGA DE GLUCOSA HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST-GLUCOSA (5 MUESTRAS) INCLUYE CARGA DE GLUCOSA HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST-INSULINA (5 MUESTRAS) HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST-L-DOPA (4 MUESTRAS) HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST-L-DOPA (5 MUESTRAS) HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN, ULTRASENSIBLE HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE [FSH] HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST ESTIMULACIÓN HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA + HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE, SUBUNIDAD ALFA HORMONA LUTEINIZANTE [LH] HORMONA PARATIROIDEA C TERMINAL + HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA INTACTA HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA MEDIA [PARATOHORMONA PTH] + HORMONA PARATIROIDEA N TERMINAL + HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES CONFIRMATIVO HTLV-I, anticuerpos IgG IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN Y CRIOTERAPIA + 12 IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN, TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS 13 (NEUMORETINOPEXIA) Y CRIOTERAPIA § Página 64 de 139 RD$ 44.00 207.00 482.00 381.00 0.00 268.00 919.00 464.00 136.00 0.00 812.00 0.00 329.00 329.00 77,520.00 119.00 119.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 207.00 156.00 175.00 175.00 500.00 623.00 254.00 377.00 627.00 623.00 500.00 623.00 129.00 131.00 165.00 147.00 165.00 152.00 253.00 0.00 0.00 149.00 280.00 280.00 280.00 280.00 138.00 202.00 250.00 3,861.00 4,225.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN, TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS 20 (NEUMORETINOPEXIA) Y FOTOCOAGULACION (LASER) § IDENTIFICACION DE LAS VARIANTES DEL ANTIGENO RH (D), EN MICROTUBO CON GEL Ig G1 – Ig G3 SEMICUANTITATIVO, EN MICROTUBO CON GEL ILECTOMIA ILEO-CECO-CISTOPLASTIA ILEOSTOMÍA CONTINENTE SOD IMITANCIA ACÚSTICA [IMPEDANCIOMETRIA] IMPEDANCIOMETRIA CORPORAL IMPLANTACION DE BALON CONTRAPULSACION SOD IMPLANTACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR POR VIA SUBCUTANEA (SUBPECTORAL) IMPLANTACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR POR VIA INFRACLAVICULAR IMPLANTACION DE CATETER INTRACEREBRAL IMPLANTACION DE CATETER VENOSO SUBCLAVIO O FEMORAL IMPLANTACION DE DISPOSITIVO EXTRADURAL IMPLANTACION DE DISPOSITIVO INTRACEREBRAL (ELECTRODOS, TRASDUCTORES DE PIC) IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL, INTRADURAL, POR LAMINECTOMIA IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL, POR VIA PERCUTANEA IMPLANTACION DE MARCAPASO UNICAMERAL SOD IMPLANTACION DE MARCAPASOS DIAFRAGMATICO SOD IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS DE ANTEBRAZO Y MANO SOD IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS DE BRAZO Y HOMBRO SOD IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS DE PIERNA, SOD IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS POR DEBAJO DE RODILLA SOD IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS POR ENCIMA DE RODILLA SOD IMPLANTACION DE RECEPTOR ELECTROENCEFALOGRAFICO POR TREPANACION IMPLANTACION DE UN ANILLO EN LA CIRCUNFERENCIA ANAL (CERCLAJE) SOD IMPLANTACIÓN DEL TESTÍCULO EN TEJIDOS VECINOS [ POR ABLACIÓN ESCROTAL] IMPLANTACION INTRAUTERINA DE PLATINAS RADIOACTIVAS IMPLANTACIÓN O SUSTITUCION DE PRÓTESIS COCLEAR SOD IMPLANTACION PARENQUIMATOSA DEL ELECTRODO DE NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL IMPLANTE ALOPLÁSTICO CERÁMICO SOD IMPLANTE ALOPLÁSTICO METALICO SOD IMPLANTE DE CATETER (INTRAVENTRICULAR, INTRACISTICO) CON RESERVORIO SUBCUTANEO SOD IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SOD IMPLANTE DE PRÓTESIS CORNEANA (QUERATOPRÓTESIS) SOD IMPLANTE DE PRÓTESIS TESTICULAR SOD + IMPLANTE DENTAL ALOPLASTICO (OSEOINTEGRACION) SOD IMPRESION DE ARCO DENTARIO SUPERIOR O INFERIOR, CON MODELO DE ESTUDIO Y CONCEPTO INCISION DE BANDA ILIOTIBIAL INCISIÓN (EPIDIDIMOTOMÍA)Y DRENAJE DEL EPIDÍDIMO SOD INCISIÓN DE ESTENOSIS RECTAL SOD INCISION DE MENINGES CEREBRALES SOD § INCISIÓN DE MÚLTIPLES SENOS PARANASALES SOD INCISIÓN DE TABIQUE ANAL SOD INCISIÓN DE ÚVULA SOD INCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGÉNITO UTERINO POR HISTEROSCOPIA INCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGÉNITO UTERINO POR LAPAROTOMÍA INCISION Y DRENAJE DE ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS Página 65 de 139 9 21 11 9 RD$ 5,002.00 0.00 0.00 2,510.00 6,510.00 3,466.00 159.00 0.00 2,510.00 13,655.00 20,173.00 7 7 1,770.00 1,439.00 1,770.00 7 1,770.00 11 3,466.00 20 5,002.00 8 8,490.00 2,053.00 22 7,606.00 22 21 21 21 22 21 6 7,606.00 6,510.00 6,510.00 6,510.00 7,606.00 6,510.00 1,511.00 10 3,090.00 4 22 848.00 7,606.00 20 5,002.00 8 8 2,053.00 2,053.00 10 3,090.00 8 9 4 8 2,053.00 2,510.00 848.00 2,053.00 0.00 5 4 6 21 12 8 2 8 8 4 1,153.00 848.00 1,511.00 6,510.00 3,861.00 2,053.00 576.00 2,053.00 2,053.00 848.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIÓN PERIRENAL SOD INCISION Y DRENAJE DE COLECCIÓN DE VULVA O DE GLANDULA DE SKENE INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIÓN EN TEJIDO PERIVESICAL Y ESPACIO DE RETZIUS INCISIÓN Y DRENAJE DE COLECCIONES PERIURETRALES O URINOSOS INCISIÓN Y DRENAJE DE CORDÓN ESPERMÁTICO SOD INCISIÓN Y DRENAJE DE ESPACIO PALMAR O TENAR SOD INCISIÓN Y DRENAJE DE FLEGMÓN PENEANO INCISIÓN Y DRENAJE DE LA GLÁNDULA DE BARTHOLIN (QUISTE) INCISIÓN Y DRENAJE DE SENO FRONTAL SOD § INCISIÓN Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL INCISIÓN Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL INDICE DE ANEUPLOIDÍA, CONTENIDO DE ADN EN TUMORES SÓLIDOS DE MUESTRA Grupo Qco 8 RD$ 2,053.00 577.00 7 1,770.00 3 4 6 702.00 848.00 1,511.00 577.00 576.00 7,606.00 848.00 702.00 2 22 4 3 0.00 EN FRESCO, INCLUYE ANÁLISIS DE CICLO CELULAR [CITOMETRÍA DE FLUJO] INDICE DE ANEUPLOIDÍA, CONTENIDO DE ADN EN TUMORES SÓLIDOS DEMUESTRA EN BLOQUE DE PARAFINA, INCLUYE ANÁLISIS DE CICLOS CELULAR [CITOMETRÍA DE FLUJO] INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO DE MAS DE DIEZ LESIONES INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO ENTRE CINCO A DIEZ LESIONES INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO HASTA DE CINCO LESIONES INFILTRACION, IRRIGACION O INSTILACION DE MEDICAMENTOS EN SUBESCARA INFUSION DE ALIMENTACION ENTERAL POR SONDA INFUSION ARTERIAL INTRACORONARIA DE TROMBOLITICOS (TROMBOLISIS INTRACORONARIA) SOD INFUSION ARTERIAL INTRACORONARIA DE TROMBOLITICOS (TROMBOLISIS INTRACORONARIA) VIA ENDOVASCULAR INFUSION DE ALIMENTACION PARENTERAL INFUSION DE QUIMIOTERAPIA INTRARTERIAL (REGIONAL) O EN CAVIDADES INHIBIDOR DEL ACTIVADOR DE PLASMINÓGENO [PAI 1] INHIBIDORES DE ESTERASAS DE C1Q INJERTO DE TENDON SOD INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA ANTERIOR INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR INJERTO ÓSEO EN CÚBITO O RADIO SOD INJERTO ÓSEO EN HUMERO SOD INJERTO ÓSEO EN RÓTULA SOD INJERTO CONDROCUTANEO SOD INJERTO DE CUERO CABELLUDO [EN ALOPECIA SECUELA POST-TRAUMA] INJERTO DE GROSOR PARCIAL EN LA PIEL DE LA MAMA SOD INJERTO DE GROSOR TOTAL EN LA PIEL DE LA MAMA SOD INJERTO DE MÚSCULO O FASCIA SOD INJERTO DE NERVIO PERIFERICO A NERVIO FACIAL INJERTO DE NERVIO PERIFERICO SOD § INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO Y CAVIDAD BUCAL SOD INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON ADHESION DE COLGAJO PEDICULADO INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL HASTA EL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL VEINTE 20% HASTA EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL MAYOR DEL TREINTA 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL Página 66 de 139 0.00 1,042.00 974.00 924.00 0.00 87.00 5,253.00 6,605.00 8 21 13 8 7 5 8 8 5 6 7 6 4 0.00 0.00 188.00 101.00 2,053.00 6,510.00 4,225.00 2,053.00 1,770.00 1,153.00 2,053.00 2,053.00 1,153.00 1,511.00 1,770.00 1,511.00 848.00 9 2,510.00 12 3,861.00 9 2,510.00 7 1,770.00 10 3,090.00 9 2,510.00 6 1,511.00 12 3,861.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL HASTA EL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL MAS DEL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN ÁREA GENERAL ENTRE EL 20% HASTA EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE REGION PILOSA SOD INJERTO DE TENDÓN DE FLEXOR DE DOS O MÁS DEDOS CON RECONSTRUCCIÓN DE POLEAS INJERTO DE TENDÓN DE FLEXOR DE UN DEDO CON RECONSTRUCCIÓN DE POLEAS INJERTO DE TENDÓN EXTENSOR DE MANO O DEDOS (UNO O MAS) INJERTO DE TENDÓN FLEXOR DE MANO O DEDOS (UNO O MAS) INJERTO DE URETER INJERTO DERMOGRASO NCOC INJERTO HETEROLOGO DE PIEL NCOC + INJERTO HOMOLOGO DE PIEL NCOC INJERTO INTRACEREBRAL DE TEJIDO SUPRARRENAL INJERTO NEUROVASCULAR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO INJERTO ÓSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO POR REBORDE ALVEOLAR INJERTO ÓSEO DE PALADAR INJERTO ÓSEO EN CLAVÍCULA INJERTO ÓSEO EN ESCAFOIDES INJERTO ÓSEO EN FALANGES DE LA MANO (UNA O MAS) INJERTO ÓSEO EN FALANGES DEL PIE (UNA O MAS) INJERTO ÓSEO EN FÉMUR SOD INJERTO OSEO EN HUESO FACIAL SOD INJERTO ÓSEO EN HUESOS DEL CARPO (EXCEPTO ESCAFOIDES) INJERTO ÓSEO EN HUESOS TARSIANOS O METATARSIANOS SOD INJERTO ÓSEO EN METACARPIANOS (UNO O MAS) INJERTO OSEO EN PELVIS NCOC INJERTO ÓSEO EN TIBIA O PERONE SOD INJERTO ÓSEO VASCULARIZADO (MICRO) DE PERONÉ INJERTO TENDINOSO CON IMPLANTE EN DEDOS DE LA MANO (CADA UNO) INJERTOS AL PULGAR: ÓSEO Y PEDICULO DE PIEL INMOVILIZACION O MANIPULACION ARTICULAR NO ESPECIFICADA SOD INMOVILIZACION, PRESION Y CUIDADO DE HERIDA SOD INMUNOELECTROFORESIS DE CUALQUIER MUESTRA INMUNOFIJACIÓN DE PROTEÍNAS [GAMMAGLOBULINAS] EN ORINA, SUERO O LCR INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR IDR INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA INMUNOGLOBULINA D [Ig D] DOSIFICACIÓN INMUNOGLOBULINA E [Ig E] ESPECÍFICA [DOSIFICACIÓN CADA ALERGENO- RAST TEST] INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR EIA INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR RIA INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR IDR INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR IDR INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA INMUNOGLOBULINAS CADENAS LIVIANAS KAPPA Y LAMBDA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA PARA CUALQUIER MUESTRA INMUNOGLOBULINAS DE SUPERFICIE [CITOMETRÍA DE FLUJO] INMUNOTERAPIA [HIPOSENSIBILIZACION CON ANTIGENOS] Página 67 de 139 Grupo Qco RD$ 9 2,510.00 8 2,053.00 9 2,510.00 7 1,770.00 12 3,861.00 10 3,090.00 6 1,511.00 21 6,510.00 20 5,002.00 8 9 7 6 7 7 22 21 2,053.00 2,510.00 1,770.00 1,511.00 1,770.00 1,770.00 7,606.00 6,510.00 1,575.00 1,770.00 1,511.00 2,053.00 1,511.00 848.00 2,510.00 3,090.00 1,511.00 848.00 1,770.00 2,510.00 2,053.00 11,945.00 3,090.00 2,510.00 1,061.00 558.00 87.00 7 6 8 6 4 9 10 6 4 7 9 8 23 10 9 482.00 115.00 115.00 129.00 142.00 138.00 138.00 96.00 99.00 96.00 99.00 175.00 136.00 0.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS INMUNOTIPIFICACIÓN BÁSICA DE LEUCEMIA AGUDA (5 MARCADORES) [CITOMETRÍA DE FLUJO] INMUNOTIPIFICACIÓN BÁSICA DE LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA 5 MARCADORES [CITOMETRÍA DE FLUJO] INMUNOTIPIFICACIÓN BÁSICA DE LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA 5 MARCADORES [CITOMETRÍA DE FLUJO] INMUNOTIPIFICACIÓN BÁSICA DE LEUCEMIA MIELOCÍTICA AGUDA 5 MARCADORES [CITOMETRÍA DE FLUJO] INMUNOTIPIFICACIÓN BÁSICA DE LEUCEMIA MIELOCÍTICA CRÓNICA 5 MARCADORES [CITOMETRÍA DE FLUJO] INMUNOTIPIFICACIÓN BÁSICA DE LINFOMAS [CITOMETRÍA DE FLUJO] INMUNOTIPIFICACIÓN, MARCADOR ADICIONAL [CITOMETRÍA DE FLUJO] INSERCIÓN DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD INSERCION (SUBCUTANEA) (TEJIDO BLANDO) DE EXPANSOR DE TEJIDOS [UNICO O MULTIPLE] NCOC INSERCION DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS INSERCION DE BOMBA DE INFUSION TOTALMENTE IMPLANTABLE INSERCION DE CATETER (SONDA) EN URETRA INSERCION DE CATETER (SONDA) EN URETRA INSERCION DE CATETER CENTRAL POR VIA PERIFERICA INSERCION DE CATETER CENTRAL POR VIA PERIFERICA NCOC INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA Grupo Qco RD$ 877.00 877.00 877.00 877.00 877.00 1,105.00 132.00 198.00 10 3,090.00 639.00 806.00 106.00 0.00 0.00 2,834.00 2,307.00 IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE 2,307.00 9 2,510.00 1,210.00 ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER SUBDERMICO (EPIDERMOCLISIS) INSERCION DE CATETER YUGULAR ASCENDENTE INSERCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO ANTICONCEPTIVO (DIU) SOD INSERCION DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN AURICULA SOD INSERCION DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN VENTRICULO SOD INSERCION DE ELECTRODO TRANVENOSO EN AURICULA Y VENTRICULO SOD INSERCION DE EXPANSOR CUTÁNEO EN MAMA SOD INSERCION DE EXPANSOR DE PERIOSTO EN HUESO O ARTICULACION FACIAL SOD INSERCION DE IMPLANTE O FILTRO EN VENA CAVA (SUPERIOR O INFERIOR) SOD INSERCIÓN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA SOD INSERCION DE IMPLANTE SINTETICO EN HUESO FACIAL SOD INSERCION DE MARCAPASO TRANSVENOSO TEMPORAL (TRANSITORIO) O IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS SOD INSERCION DE MARCAPASOS BICAMERAL SOD INSERCION DE MOLDE (PROTESIS (STENT)) LARÍNGEO SOD INSERCIÓN DE OTRO TUBO O SONDA NASO-GASTRICA (INTUBACION PARA DECOMPRESION) SOD INSERCIÓN DE OTRO TUBO O SONDA NASO-GASTRICA U OROGASTRICA NASODUODENAL O TRASPILORICA PARA INFUSIÓN ENTERAL DE SUSTANCIAS NUTRITIVAS CONCENTRADAS INSERCIÓN DE PROTESIS (STENT) URETRAL VIA ENDOSCÓPICA INSERCIÓN DE PRÓTESIS COCLEAR DE CANAL MÚLTIPLE INSERCIÓN DE PRÓTESIS COCLEAR DE CANAL ÚNICO INSERCION DE TUBO COLEDOCOHEPATICO PARA DESCOMPRESION SOD INSERCION DE TUBO O PROTESIS (STENT) PERMANENTE EN ESOFAGO SOD INSERCION DE TUBO O SONDA DE SENGSTAKEN (TAPONAMIENTO ESOFAGICO) SOD INSERCION DE VIA AEREA NASOFARINGEA SOD 1,210.00 7 701.00 806.00 447.00 3,405.00 3,405.00 3,405.00 1,770.00 8 2,053.00 11 7 7,833.00 3,466.00 1,770.00 5,160.00 8 10,790.00 2,053.00 3,194.00 88.00 8 22 22 11 2,053.00 7,606.00 7,606.00 3,466.00 8,087.00 4,589.00 416.00 Página 68 de 139 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS INSERCION DE VIA AEREA OROFARINGEA SOD INSERCION ENDOSCOPICA DE PROTESIS (STENT) ESOFAGICAS SOD INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO DE DRENAJE NASOBILIAR SOD INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO DE DRENAJE NASOPANCREATICO SOD INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS (STENT)) EN CONDUCTO BILIAR SOD INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS (STENT)) EN EL CONDUCTO PANCRAETICO SOD INSERCION O IMPLANTE DE PROTESIS INTRACORONARIA (PROTESIS (STENT)) SOD INSERCIÓN O REEMPLAZO DE PRÓTESIS INTERNA DE PENE NO INFLABLE (RIGIDA Y SEMIRÍGIDA) SOD INSERCION O SUSTITUCION DE ELECTRODO EPICARDICO POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA INSERCION O SUSTITUCION DE PLACA O MALLA CRANEAL (METALICA, ACRILICA) SOD INSERCIÓN O SUSTITUCIÓN DE PRÓTESIS DE PENE INFLABLE SOD INSERCION O SUSTITUCION DE TUBO O SONDA RECTAL SOD INSERCIÓN SECUNDARIA DE PRÓTESIS [IMPLANTE] CON FORMACIÓN DE FONDOS DE SACO CONJUNTIVALES INSERCIÓN SECUNDARIA DE PRÓTESIS [IMPLANTE] ORBITARIO SOD INSTILACION GENITOURINARIA SOD INSUFLACIÓN DE TROMPA DE FALOPIO SOD INSULINA [CADA MUESTRA] INSULINA LIBRE INSULINA PRE Y POST GLUCOSA INSULINA, ANTICUERPOS [IAA] POR RIA INSULINA, ANTICUERPOS ISLOTES [ICA] INSULINA, CURVA [CINCO MUESTRAS] INSULINA, CURVA DE 2 HORAS (3 MUESTRAS: 0, 60 Y 120 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA INSULINA, CURVA DE 2 HORAS (4 MUESTRAS: 0, 30, 60 Y 120 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA INSULINA, CURVA DE 2 HORAS Y MEDIA (6 MUESTRAS: 0, 30, 60, 90, 120 Y 150 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA INSULINA, CURVA DE 4 HORAS (6 MUESTRAS: 0, 30, 60, 120, 180 Y 240 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA INSULINA, CURVA DE 4 HORAS (7 MUESTRAS: 0, 30, 60, 90, 120, 180 Y 240 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA INSULINA, CURVA DE 5 HORAS (7 MUESTRAS: 0, 30, 60, 120, 180, 240 Y 300 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA INSULINA, CURVA DE 5 HORAS (8 MUESTRAS: 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 Y 300 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA INSULINA, CURVA DE 6 HORAS (8 MUESTRAS: 0, 30, 60, 120, 180, 240, 300 Y 360), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA INTERCONSULTA POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGÍA INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA INTERCONSULTA POR NUTRICIÓN Y DIETÈTICA INTERCONSULTA POR PSICOLOGÍA INTERCONSULTA POR TERAPIA OCUPACIONAL INTERCONSULTA POR TRABAJO SOCIAL INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA ESPECIALIZADA INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA GENERAL INTERCONSULTA POR TERAPIA FISICA INTERCONSULTA POR TERAPIA RESPIRATORIA INTERFEROMETRIA INTERLEUQUINA 6 INTERNACION EN UNIDAD DE AISLAMIENTO SOD INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO SOD INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS NEONATALES DE COMPLEJIDAD BAJA Página 69 de 139 Grupo Qco 6 9 9 RD$ 416.00 1,511.00 2,510.00 2,510.00 10 3,090.00 10 3,090.00 2,481.00 10 3,090.00 22 7,606.00 13 4,225.00 10 3,090.00 124.00 9 2,510.00 8 2,053.00 198.00 639.00 152.00 118.00 266.00 129.00 124.00 427.00 246.00 329.00 491.00 491.00 575.00 575.00 654.00 654.00 62.00 200.00 62.00 200.00 62.00 62.00 0.00 0.00 62.00 62.00 149.00 154.00 0.00 0.00 452.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS NEONATALES DE COMPLEJIDAD MEDIANA INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS NEONATALES DE COMPLEJIDAD ALTA INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICA INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ADULTO INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATAL INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS PEDIÁTRICA INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, ADULTO INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, PEDIÁTRICA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD ALTA HABITACION BIPERSONAL INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD MEDIANA HABITACION BIPERSONAL INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD MEDIANA HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD MEDIANA HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD MEDIANA HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL, COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL, COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL, COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION BIPERSONAL INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL, COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL, COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION BIPERSONAL INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL, COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL, COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL GENERAL, COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION GENERAL EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION DE CUATRO O MÁS CAMAS INTERNACION GENERAL EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION TRES CAMAS INTERNACION GENERAL EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION BIPERSONAL INTERNACION GENERAL EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION DE CUATRO O MÁS CAMAS INTERNACION GENERAL EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION TRES CAMAS INTERNACION GENERAL EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION GENERAL EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION BIPERSONAL INTERNACION GENERAL EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION DE CUATRO O MÁS CAMAS Página 70 de 139 RD$ 640.00 891.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 0.00 1,000.00 0.00 0.00 0.00 623.00 513.00 461.00 728.00 491.00 338.00 417.00 544.00 338.00 417.00 491.00 544.00 390.00 290.00 316.00 487.00 400.00 400.00 0.00 400.00 400.00 0.00 0.00 400.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco INTERNACION GENERAL EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION TRES CAMAS INTERNACION GENERAL EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION GENERAL EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION BIPERSONAL INTERNACION GENERAL EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION GENERAL, HABITACION BIPERSONAL (SEMIPRIVADA) INTERNACION GENERAL, HABITACION UNIPERSONAL (PRIVADA) INTERNACION PARCIAL DIURNA (HOSPITAL DIA), EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD MEDIANA O ALTA INTERNACION PARCIAL EN INSTITUCION NO HOSPITALARIA (GRANJA PROTEGIDA, TALLER PROTEGIDO, CENTRO OCUPACIONAL O RESIDENCIA PROTEGIDA) INTERNACION TOTAL DIURNA (HOSPITAL DIA), EN UNIDAD DE SALUD MENTAL ESPECIAL, COMPLEJIDAD MEDIANA O ALTA INTERPOSICION TIPO WATKINS 8 INTERVALO R-R Y OTRAS PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO DEL PARASIMPATICO INTERVENCION EN CRISIS SOD INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR ENFERMERIA INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR PSICOLOGIA INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR PSIQUIATRIA INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR MEDICINA GENERAL INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR TERAPIA OCUPACIONAL. INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR TRABAJO SOCIAL INTRADERMOREACCION PARA COMPROBAR INMUNIDAD CONTRA BACTERIAS, HONGOS, PARASITOS O VIRUS INTUBACIÓN DE VIAS LAGRIMALES SOD INYECCCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DE ACCION LOCAL EN CAVIDAD PERITONEAL SOD INYECCION O INFUSION DE ANTIBIOTICO SOD INYECCION (ESCLEROSIS) EN HEMORROIDES SOD INYECCION (ESCLEROSIS) ENDOSCOPICA DE VARICES ESOFAGICAS INYECCION DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA (ESCLEROTERAPIA) SOD INYECCION DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO CRANEAL CON FINES ANALGESICOS SOD INYECCION DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO PERIFERICO CON FINES ANALGESICOS SOD INYECCION DE ANESTESIA EN NERVIO DE FACETA ARTICULAR VERTEBRAL CON FINES ANALGESICOS SOD INYECCION DE ANESTESICO EN EL CANAL ESPINAL SOD INYECCION DE ANTÍDOTO SOD INYECCION DE GAMMA GLOBULINA O DE SUEROS INMUNES SOD INYECCION DE GANGLIO SIMPATICO CILIAL INYECCION DE GLOBULINA INMUNE RH SOD INYECCIÓN DE IMPLANTE EN CUELLO VESICAL O INTRAURETRAL SOD INYECCION DE MATERIAL MIORELAJANTE (TOXINA BOTULINICA) + INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE ARTICULACIÓN O LIGAMENTO SOD INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE BURSA DE MANO SOD INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE TENDÓN DE MANO SOD INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR SOD INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN CORAZON SOD INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN HIGADO SOD INYECCIÓN DE VITAMINA K INYECCIÓN EN CÁMARA ANTERIOR DE AIRE, LIQUIDO O MEDICAMENTO SOD Página 71 de 139 RD$ 400.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 202.00 325.00 285.00 2,053.00 763.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 202.00 478.00 2 576.00 3 6 0.00 702.00 1,511.00 1,371.00 1,011.00 701.00 701.00 2 360.00 0.00 0.00 701.00 0.00 576.00 3,306.00 124.00 124.00 124.00 124.00 5 3 1,153.00 2,034.00 0.00 702.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS INYECCION EN PLACAS DE FIBROSIS DE PENE INYECCION ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL CON MATERIAL INERTE (COLAGENO, TEFLON O GELFOAM) INYECCION ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL CON TEJIDO AUTOLOGO (GRASA) INYECCION ENDOSCOPICA INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA INYECCION ENDOSCOPICA INTRATRAQUEAL DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DE ACCION LOCAL INYECCIÓN O INFILTRACIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE BURSA SOD Grupo Qco 2 RD$ 576.00 11 3,466.00 11 3,466.00 3,306.00 0.00 124.00 INYECCIÓN O INFILTRACIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA DENTRO DE TENDÓN SOD INYECCIÓN O INFUSIÓN DE MEDULA OSEA SOD INYECCION O INFUSION DE SUSTANCIA HORMONAL SOD INYECCION PERCUTANEA EN PLIEGUE VOCAL DE TOXINA BOTULINICA INYECCIÓN RENAL ESCLEROSANTE POR VÍA PERCUTÁNEA INYECCIÓN RETROBULBAR DE AGENTE TERAPEÚTICO SOD INYECCION SUBCONJUNTIVAL SOD INYECCION/INFILTRACION DE ESTEROIDE SOD INYECCIONES NEUROLITICAS SUBARACNOIDEAS SOD IONOGRAMA [CLORO, SODIO, POTASIO Y BICARBONATO O CALCIO] IONTOFORESIS [CLORO] IONTOFORESIS [CLORO] POST ESTIMULACION CON PILOCARPINA IRIDECTOMÍA ( BASAL, PERIFÉRICA Y TOTAL) SOD IRIDOCICLECTOMIA IRIDOCISTECTOMIA IRIDOPLASTIA SOD IRIDOPLASTIA, CON LASER IRIDOPLASTIA, CON SUTURA IRIDOTOMÍA CON LASER SOD IRIDOTOMÍA CON TRANSFIXION SOD IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR SOD IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS NASALES IRRIGACION O ENEMA TRANSANAL IRRIGACION O ENEMA TRANSANAL SOD IRRIGACION Y LAVADO DEL OJO SOD IRRIGACION, LAVADO O LIMPIEZA E INSTILACION LOCAL DE COLECISTOSMIA Y OTRO TUBO BILIAR SOD IRRIGACIÓN, PUNCION O DRENAJE DE CUERPO CAVERNOSO ISOAGLUTININAS ISOCITRATO DESHIDROGENASA [ICDH] ISOLEUCOAGLUTININAS ISTMECTOMIA ITRACONAZOLE Jo1, ANTICUERPOS POR EIA KANAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA KETOCONAZOLE La/SSB, ANTICUERPOS POR EIA LABERINTECTOMÍA Y VESTIBULOTOMÍA SOD LABERINTECTOMÍA Y VESTIBULOTOMÍA, POR VÍA TRANSMASTOIDEA LACTÓGENO PLACENTARIO LAMOTRIGINA LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD LAPAROTOMIA DE PRECISION SOD LAPAROTOMIA EXPLORATORIA SOD LARINGECTOMIA RADICAL SOD LARINGECTOMIA TOTAL (DISECCION EN BLOQUE DE LARINGE) SOD LARINGOFARINGECTOMIA CON RECONSTRUCCION CON COLGAJO LARINGOFARINGECTOMIA SOD LARINGOSCOPIA SOD § LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS Página 72 de 139 124.00 5 2 8 9 10 4 8 4 10 1,153.00 0.00 3,306.00 2,034.00 576.00 354.00 0.00 837.00 156.00 188.00 188.00 2,053.00 2,510.00 3,090.00 848.00 5,135.00 2,053.00 5,135.00 848.00 3,090.00 19.00 0.00 106.00 81.00 254.00 9 10 21 20 6 8 8 21 21 21 20 6 2,510.00 64.00 133.00 69.00 3,090.00 254.00 175.00 92.00 254.00 161.00 6,510.00 5,002.00 133.00 562.00 1,511.00 2,053.00 2,053.00 6,510.00 6,510.00 6,510.00 5,002.00 1,511.00 0.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS SOD LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA SOD LAVADO GASTRICO PARA HIPOTERMIA O CONGELACION GASTRICA SOD LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO SOD LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE RÓTULA LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE FÉMUR SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE ARTEJOS SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE CÚBITO O RADIO LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HUESOS FACIALES LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HUMERO SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE RAQUIS O COLUMNA LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE TIBIA O PERONÉ SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA O EXPUESTA EN MANO (EXCEPTO FALANGES) LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE PELVIS (CADERA) LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE FALANGES EN MANO SOD LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE PELVIS POR ARTROSCOPIA LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE RODILLA POR ARTROSCOPIA LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA ESPECIAL LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA ESPECIAL LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA GENERAL LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA GENERAL Legionella pneumoniae, ANTICUERPOS POR EIA Legionella pneumoniae, ANTICUERPOS POR IFI Legionella, ANTICUERPOS Ig G SEROTIPOS 1-14 § Legionella, ANTÍGENO Legionella, CULTIVO+ LEGRADO UTERINO GINECOLÓGICO DIAGNÓSTICO LEGRADO UTERINO GINECOLÓGICO TERAPEUTICO LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O POSTABORTO POR DILATACION Y CURETAJE LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O POSTABORTO POR ASPIRACIÓN AL VACIO Leishmania mucocutanea [Viceral] ANTICUERPOS POR IFI Leptospira, ANTICUERPOS Ig G Leptospira, ANTICUERPOS Ig M Leptospira, SEROTIPIFICACIÓN LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES POSTERIORES (DREZ), POR RADIOFRECUENCIA LEUCINA AMINOPEPTIDASA [LAP] LEUCOCITOS CD14 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO LEUCOCITOS CD33 MONOCITOS, GRANULOCITOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO LEUCOCITOS CD34 CÉLULAS PROGENITORAS POR CITOMETRÍA DE FLUJO LEUCOCITOS CD45 LEUCOCITOS TOTALES POR INMUNOHISTOQUÍMICA LEUCOGRAMA [RECUENTO TOTAL Y DIFERENCIAL] LEVADURAS y ANTIBIOGRAMA (1 ANTIMICÓTICO) LEVADURAS, ANTIBIOGRAMA PARA (3 ANTIMICÓTICOS) LIBERACIÓN ANTERIOR O POSTERIOR DE CODO PARA CONTRACTURA LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS EN VEJIGA LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DE ÚTERO POR HISTEROSCOPIA LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DEL ÚTERO SOD LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO POR LAPAROSCOPIA LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO POR LAPAROTOMIA LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS PIÉLICAS O URETEROPIÉLICAS SOD Página 73 de 139 Grupo Qco 4 9 7 7 4 7 7 7 10 RD$ 87.00 0.00 99.00 99.00 848.00 2,510.00 1,770.00 1,770.00 848.00 1,770.00 1,770.00 1,770.00 3,090.00 6 1,511.00 6 1,511.00 7 1,770.00 7 1,770.00 4 848.00 10 9 5 5 3,090.00 2,510.00 81.00 0.00 44.00 0.00 188.00 170.00 202.00 216.00 161.00 1,153.00 1,153.00 6 1,511.00 6 1,511.00 51.00 78.00 78.00 92.00 20 5,002.00 7 9 9 152.00 175.00 175.00 271.00 175.00 51.00 110.00 329.00 1,770.00 2,510.00 2,510.00 8 2,053.00 5 7 10 9 1,153.00 1,770.00 3,090.00 2,510.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco LIBERACIÓN DE ADHESIONES DE FASCIA, MÚSCULO Y TENDÓN DE MANO 6 LIBERACION DE BANDAS CONSTRICTIVAS [STREETER] 7 LIBERACIÓN DE CORDEE SOD 5 LIBERACIÓN DE FLEXORES DE PELVIS 4 LIBERACIÓN DE MUSCULATURA PELVITROCANTÉRICA 4 LIBERACIÓN DE MÚSCULO 6 LIBERACION DE PIE TALO DE GOLDNER 12 LIBERACIÓN DE TORSIÓN DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA 6 LIBERACIÓN DE TORSIÓN DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA 6 LIBERACIÓN DE VASO SANGUINEO (ADHERENCIAS DE HAZ VASCULAR) SOD 5 LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO 8 POR LAPAROSCOPIA LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO 8 POR LAPAROTOMIA LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO POR 10 LAPAROSCOPIA LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO POR 8 LAPAROTOMIA LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS PERIVESICALES SOD 10 LIBERACIÓN PERIARTICULAR DE LA PELVIS, CON TENOTOMÍAS (PELVIS COLGANTE) 8 LIBERACIÓN-LISIS DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES EN VAGINA SOD LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA Y DE GASES LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA LIGADURA (OBLITERACION) EN EL AREA ILIACA SOD LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMÁTICA VIA RETROPERITONEAL LIGADURA DE CORDÓN ESPERMÁTICO SOD LIGADURA DE HEMORROIDES SOD LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS POR TRANSECCION GASTRICA LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS VIA TRANSTORACICA LIGADURA DE VARICES GASTRICAS VIA ABIERTA LIGADURA DE VENA CAVA (INFERIOR) (SUPERIOR) SOD LIGADURA DEL CONDUCTO TORACICO SOD LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES ESOFAGICAS LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES GASTRICAS LIGADURA O SECCIÓN DE CONDUCTO DEFERENTE SOD LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA INTERNA LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA EXTERNA LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS ABDOMINALES SOD LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD LIGADURA Y ESCISIÓN INFRAPATELAR DE VENAS VARICOSAS NCOC LIGADURA Y ESCISIÓN SUPRAPATELAR DE VENAS VARICOSAS LIGAMENTORRAFIA O REINSERCIÓN LIGAMENTOS'(UNA O MAS) LIMPIEZA Y CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA SOD LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN BRAZO LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN ANTEBRAZO LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN MUSLO LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN PIE LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN PIERNA LIMPIEZA Y DRENAJE TRANSURETRAL DE VEJIGA SOD LINFADENECTOMIA RADICAL EXTRAPERITONEAL LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL O ILIACA BILATERAL LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL, UNILATERAL LINFADENECTOMIA RADICAL PELVICA Página 74 de 139 3 RD$ 1,511.00 1,770.00 1,153.00 848.00 848.00 1,511.00 3,861.00 1,511.00 1,511.00 1,153.00 2,053.00 2,053.00 3,090.00 2,053.00 3,090.00 2,053.00 702.00 96.00 92.00 11 6 3 7 13 13 11 13 11 7 7 3 9 9 10 9 9 9 9 3,466.00 1,511.00 702.00 1,770.00 4,225.00 4,225.00 3,466.00 4,225.00 3,466.00 1,770.00 1,770.00 702.00 2,510.00 2,510.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 186.00 4 848.00 4 848.00 4 848.00 5 1,153.00 5 1,153.00 8 11 21 9 10 2,053.00 3,466.00 6,510.00 2,510.00 3,090.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco LINFANGIOGRAFIA ABDOMINAL (UNILATERAL O BILATERAL) LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS SUPERIORES LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR. LINFANGIOGRAFIA DE UN MIEMBRO SUPERIOR. LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA SOD LINFANGIOGRAFIA NCOC + LINFANGIOGRAFIA PELVICA (UNILATERAL O BILATERAL) LINFANGIOPLASTIA SOD 6 LINFANGIORRAFIA SOD 6 LINFOCITOS B, CUANTIFICACIÓN [TOTALES CD19 Y MADUROS CD20] POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS CD10 LINFOCITOS PRE-B [CALLA] POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS CD11 POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS CD11 POR INMUNOHISTOQUÍMICA LINFOCITOS CD117 [CITOMETRIA DE FLUJO] LINFOCITOS CD16 LINFOCITOS NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS CD19 (KAPA/CD19-LAMBDA [CITOMETRÍA DE FLUJO] LINFOCITOS CD19 (LINFOCITOS B TOTALES) [CITOMETRÍA DE FLUJO] LINFOCITOS CD2 [CITOMETRÍA DE FLUJO] LINFOCITOS CD20 (LINFOCITOS B MADUROS) [CITOMETRÍA DE FLUJO] LINFOCITOS CD3 INTRACITOPLASMÁTICOS [CITOMETRIA DE FLUJO] LINFOCITOS CD38 LINFOCITOS T ACTIVADOS Y B, LINFOCITOS NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS CD55 [CITOMETRIA DE FLUJO] LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS CD59 [CITOMETRIA DE FLUJO] LINFOCITOS CD7 LINFOCITOS T Y NK POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS T CD3 POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS T CD3 POR INMUNOFLUORESCENCIA LINFOCITOS T CD4 POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS T CD4 POR INMUNOFLUORESCENCIA LINFOCITOS T CD8 POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS T CD8 POR INMUNOFLUORESCENCIA LINFOCITOS T, CUANTIFICACION CD3, CD4 Y CD8 LIPASA LÍPIDOS TOTALES LIPOINJERTO EN CARA 7 LIPOPROTEÍNA A [LpA] § LÍQUIDO AMNIÓTICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO: CÉLULAS ANARANJADAS, TEST DE CLEMENS Y CREATININA] LÍQUIDO AMNIÓTICO, CURVA ESPECTRAL O DE LILEY LÍQUIDO AMNIÓTICO, ÍNDICE DE MADUREZ FETAL PULMONAR [LECITINAESFINGOMIELINA O SULFACTANTE/ALBÚMINA, FOSFATIDIL GLICEROL, RECUENTO DE CÉLULAS LAMELARES O ESPECTOFOTMETRIA 650 nm] LÍQUIDO ASCÍTICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO] LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO [L.C.R., EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON GLUCOSA, RD$ 3,059.00 3,059.00 3,059.00 3,059.00 3,059.00 3,059.00 3,059.00 3,059.00 1,511.00 1,511.00 175.00 175.00 234.00 234.00 136.00 175.00 268.00 136.00 136.00 136.00 136.00 175.00 136.00 175.00 136.00 175.00 271.00 142.00 271.00 202.00 271.00 202.00 813.00 80.00 88.00 1,770.00 152.00 147.00 64.00 142.00 129.00 119.00 PROTEÍNAS, MORFOLOGÍA DE ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS] LÍQUIDO PERICÁRDICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON DENSIDAD Y PROTEINAS] LÍQUIDO PERITONEAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON DETECCIÓN DE ERITROCITOS, RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEÍNAS Y AMILASA] LÍQUIDO PLEURAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA Y LDH] LÍQUIDO PROSTÁTICO [EXAMEN MICROSCÓPICO] LÍQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGÍA 147.00 147.00 147.00 78.00 147.00 DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEÍNAS Y TEST DE MUCINA] Página 75 de 139 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS LÍQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEÍNAS, FACTOR R.A., COMPLEMENTO, TEST DE MUCINA Y ANÁLISIS CON LUZ POLARIZADA] LISIS DE ADHERENCIAS CORTICALES SOD LISIS DE ADHERENCIAS DE TENDÓN O TENOLISIS LISIS DE ADHERENCIAS EN VULVA SOD LISIS DE ADHERENCIAS FARINGEAS SOD LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR LAPAROTOMIA SOD LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR LAPAROSCOPIA SOD LISIS DE GONIOSINUEQUIAS POR INYECCION DE AIRE O LIQUIDO LISIS DE SINEQUIAS ANTERIORES DE OJO SOD LISIS DE SINEQUIAS POSTERIORES SOD LISIS O RESECCION DE ADHERENCIAS EXTRADURALES EN MEDULA ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS ESPINALES SOD Listeria, SEROTIPIFICACIÓN LITIASIS URINARIA FRAGMENTADA INTRACORPOREA ENDOSCOPICA SOD LITIO EN SANGRE POR ABSORCIÓN ATÓMICA + LITIO POR FOTOMETRÍA DE LLAMA LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE EN CALCULOS URINARIOS COMPLEJOS LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE EN CALCULOS URINARIOS SIMPLES LITROTIPSIA MECANICA BILIAR POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA SOD LOBECTOMIA HEPATICA DERECHA O IZQUIERDA DE DONANTE LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA SOD LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA SOD LOBECTOMIA SEGMENTARIA ( LOBECTOMIA PARCIAL O RESECCION EN CUÑA) SOD Grupo Qco LOBECTOMÍA TOTAL PULMONAR SOD LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA CON ARPON LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA POR ESTEREOTAXIA LOGOAUDIOMETRÍA LOGOAUDIOMETRIA POR SEÑALAMIENTO DE LAMINAS Y REPETICION DE PALABRAS MAGNESIO MAGNESIO EN ORINA DE 24H MAGPI : MEATOPLASTIA, GLANDULOPLASTIA, AVANZAMIENTO MAMOGRAFIA UNILATERAL O DE PIEZA QUIRURGICA MAMOGRAFIA, BILATERAL MAMOPLASTIA DE REDUCCION SOD MAMOPLASTIA DE REDUCCION POR GINECOMASTIA MAMOPLASTIA ONCOLOGICA UNILATERAL MANDIBULECTOMÍA PARCIAL SIMPLE, MARGINAL MANDIBULECTOMÍA PARCIAL SIMPLE, SEGMENTARIA MANDIBULECTOMÍA TOTAL CON RECONSTRUCCION OSEA MANDIBULECTOMÍA TOTAL SIN RECONSTRUCCION OSEA MANIPULACION INTRAOPERATORIA DE ESTÓMAGO (REDUCCIÓN DE VÓLVULO) SOD MANOMETRIA ESOFAGICA SOD MANOMETRIA RECTAL ENDOSCOPICA SOD MARSUPIALIZACIÓN ABDOMINAL POR PANCREATITIS MARSUPIALIZACIÓN DE DIVERTÍCULO URETRAL MARSUPIALIZACIÓN DE LA RÁNULA MARSUPIALIZACION DE QUISTE DEL PANCREAS SOD MARSUPIALIZACION DE QUISTE ESPLENICO SOD MARSUPIALIZACION DE QUISTE LARINGEO SOD MARSUPIALIZACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO MARSUPIALIZACION DE QUISTE PILONIDAL MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR NEFROTOMÍA Página 76 de 139 RD$ 156.00 7 8 3 4 11 7 4 3 4 1,770.00 2,053.00 702.00 848.00 3,466.00 1,770.00 848.00 702.00 848.00 20 5,002.00 13 92.00 4,225.00 71.00 71.00 0.00 0.00 10 3,090.00 33 22 22 77,520.00 7,606.00 7,606.00 11 3,466.00 20 5,002.00 4,341.00 1,371.00 238.00 248.00 11 6 20 10 10 21 12 80.00 55.00 5,002.00 514.00 652.00 3,466.00 1,511.00 5,002.00 3,090.00 3,090.00 6,510.00 3,861.00 9 2,510.00 7 11 8 4 10 8 5 3 8 8 583.00 1,770.00 3,466.00 2,053.00 848.00 3,090.00 2,053.00 1,153.00 702.00 2,053.00 2,053.00 20 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco MARSUPIALIZACIÓN Y/O DRENAJE EN LA GLÁNDULA DE BARTHOLIN O DE SKENE 3 SOD MASAJE CARDIACO A TORAX ABIERTO SOD 9 MASAJE CARDIACO A TORAX CERRADO SOD MASCARA RESERVORIO MÁSCARA TRAQUEOSTOMÍA MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL SOD 8 MASTECTOMIA RADICAL AMPLIADA BILATERAL SOD MASTECTOMIA RADICAL BILATERAL SOD MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA UNILATERAL 11 MASTECTOMIA SIMPLE AMPLIADA BILATERAL SOD MASTECTOMIA SIMPLE CON ESCISIÓN DE GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES 10 MASTECTOMIA SIMPLE TOTAL BILATERAL SOD + MASTECTOMIA SUBCUTANEA CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA 8 MASTECTOMIA SUBCUTANEA SOD 9 MASTECTOMIA SUBTOTAL SOD 8 MASTOIDECTOMÍA RADICAL SOD 20 MASTOIDECTOMÍA SIMPLE (ÁTICO ANTROMASTOIDECTOMÍA) SOD 13 MASTOIDOPLASTIA SOD 5 Material de sutura, curación y elementos básicos, en procedimientos de hemodinamia, electrofisiología y terapia endovascular. Material de sutura, curación y elementos básicos, en sala básica Material de sutura, curación y elementos básicos, en procedimientos e intervenciones distintos de hemodinamia, electrofisiología, terapia endovascular y terapia dialitica. Material de sutura, curación y elementos básicos, en sala de parto Material de sutura, curación y elementos básicos, en sala especial MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 02 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 03 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 04 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 05 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 06 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 07 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 08 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 09 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 10 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 11 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 12 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 13 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 20 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 21 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 22 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 23 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 24 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 25 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 26 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 27 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 28 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 29 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 30 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 31 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 32 MATERIALES INTRAQUIRURGICOS GRUPO 33 MATRICECTOMIA PARCIAL + 4 MATRICECTOMIA TOTAL + 4 MAXILOETMOIDECTOMÍA 11 MEATOPLASTIA URETRAL SOD 3 MEATOTOMÍA URETERAL VIA ABIERTA 6 MEATOTOMIA URETERAL VIA ENDOSCOPICA 6 MEATOTOMIA URETRAL EXTERNA 3 MEATOTOMIA URETRAL INTERNA 3 MEDIASTINOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 8 Página 77 de 139 RD$ 702.00 2,510.00 0.00 0.00 0.00 2,053.00 7,206.00 7,206.00 3,466.00 6,425.00 3,090.00 4,266.00 2,053.00 2,510.00 2,053.00 5,002.00 4,225.00 1,153.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 199.00 299.00 398.00 498.00 597.00 697.00 796.00 896.00 995.00 1,095.00 1,194.00 1,294.00 1,991.00 2,090.00 2,190.00 2,289.00 2,389.00 2,488.00 2,588.00 2,687.00 2,787.00 2,886.00 2,986.00 3,085.00 3,185.00 3,284.00 848.00 848.00 3,466.00 702.00 1,511.00 1,511.00 702.00 702.00 2,053.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS MEDICIÓN DE ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL DE VITAMINA B12 (SHILLING) MEDICION DE ACIDEZ GASTRICA EN 24 HORAS [pHMETRIA] MEDICION DE AGUDEZA VISUAL MEDICION DE GASES EN SANGRE VENOSA MIXTA SOD MEDICION DE LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA (PIM-PEM AJUSTADO CON VOLUMENES PULMONARES) MEDICION DE LA PRESION DEL ESFINTER DE ODDI SOD MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA MAXIMA CON EQUIPO PORTATIL MEDICION DE PRESIONES SEGMENTARIAS E INDICES ARTERIALES CON DOPPLER MEDICION NO INVASIVA DE CO2 O CAPNOGRAFIA MEDIDAS DE COMUNICACIÓN FUNCIONAL MENISCECTOMÍA MEDIAL O LATERAL POR ARTROSCOPIA MENISCECTOMÍA MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA MENISCECTOMÍA SIMPLE MEDIAL O LATERAL DE RODILLA VIA ABIERTA MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR POR VIA ENDOSCOPICA MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, POR VIA EXTERNA MENISECTOMÍA MEDIAL Y LATERAL DE RODILLA VIA ABIERTA MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON COLGAJO MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON INJERTO MERCURIO EN CABELLO O UÑAS MERCURIO EN ORINA DE 24H O SANGRE METACARPECTOMÍA (UNO O MAS) HUESOS METACUALONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA METACUALONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA METADONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA METADONA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA METAEPINEFRINAS EN ORINA -24HMETAHEMOGLOBINA, CUALITATIVA METAHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA METALES PESADOS, CADA UNO EN ORINA O SANGRE POR ABSORCIÓN ATÓMICA METALES PESADOS, PRUEBA DE TAMIZACIÓN (ARSÉNICO, PLOMO Y MERCURIO) EN ORINA DE 24 HORAS METANEFRINAS TOTALES EN ORINA DE 24 HORAS [CROMATOGRAFÍA, FLUROMETRÍA] METANEFRINAS TOTALES Y FRACCIONADAS EN ORINA DE 24 HORAS [CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA DE ALTA EFICIENCIA] METHOTREXATE METIMAZOL (TAPAZOL) METODOS DE RESUCITACION NO MECANICOS (RESPIRACION ARTIFICIAL, BOCA A BOCA, MANUAL) SOD MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS, CULTIVO MICONAZOL MICROALBUMINURIA POR EIA MICROALBUMINURIA POR NEFELOMETRÍA MICROALBUMINURIA POR RIA MICROALBUMINURIA POR TURBIDIMETRIA MICROENDOSCOPIA LARINGEA DIAGNOSTICA MIELOGRAFIA CERVICAL MIELOGRAFIA TORACICA MIELOGRAFIA DINAMICA LUMBAR MIELOGRAFIA LUMBAR MIELOGRAFIA TOTAL DE COLUMNA MIELOTOMIA ABIERTA CON LASER MIELOTOMIA ABIERTA SOD MIOGLOBINA CARDÍACA MIOGLOBINA EN ORINA MIOMECTOMÍA ANO-RECTAL SOD MIOMECTOMÍA UTERINA ( UNICA O MULTIPLE) POR LAPAROSCOPIA Página 78 de 139 Grupo Qco RD$ 2,545.00 1,153.00 0.00 831.00 484.00 9 2,510.00 74.00 616.00 9 13 9 9 10 10 9 9 6 2,046.00 188.00 2,510.00 4,225.00 2,510.00 2,510.00 3,090.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 119.00 119.00 1,511.00 106.00 96.00 69.00 87.00 87.00 64.00 119.00 0.00 298.00 140.00 342.00 211.00 228.00 633.00 6 20 20 6 9 161.00 228.00 156.00 101.00 156.00 87.00 1,511.00 2,347.00 1,493.00 0.00 1,493.00 3,840.00 5,002.00 5,002.00 124.00 41.00 1,511.00 2,510.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS MIOMECTOMÍA UTERINA POR HISTEROSCOPIA MIOMECTOMÍA UTERINA Y ESCISION DE TUMOR FIBROIDE (UNICO O MULTIPLE) POR LAPAROTOMÍA MIOMECTOMÍA UTERINA Y ESCISION DE TUMOR FIBROIDE (UNICO O MULTIPLE) VIA VAGINAL MIORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO,( UNO O MAS ) MIORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) MIOTENOPLASTIA NCOC + MIOTOMIA DELTEMPORAL MIOTOMÍA DE MANO SOD MIOTOMÍA DE MASETERO MIOTOMIA PTERIGOIDEO MITOCONDRIA, ANTICUERPOS (AMA) [IHA] MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR EIA MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR IFI MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR RIA MOCO CERVICAL, ANÁLISIS [SIMS HUHNER] MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD + MODALIDADES ELECTRICAS Y ELECTROMAGNETICAS DE TERAPIA SOD + MODALIDADES MECANICAS DE TERAPIA SOD + MODALIDADES NEUMATICAS DE TERAPIA SOD + MONITOREO DE PRESION ARTERIAL SISTEMICA SOD MONITOREO DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS MONITOREO INTRAQUIRURGICA CON ELECTROMIOGRAFIA Y/O POTENCIALES EVOCADOS MONITORIA FETAL ANTEPARTO MONITORIA FETAL INTRAPARTO MONITORIZACION ELECTROCARDIOGRAFICA (TELEMETRIA) SOD MONOCITOS CD64 POR CITOMETRÍA DE FLUJO MONOQUIMIOTERAPIA DE ALTO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) MONOQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) MONÓXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] CUANTITATIVA POR ESPECTROMETRÍA ULTRAVIOLETA VISIBLE + MONÓXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRIA MUCOPOLISACARIDOS [ALBÚMINA ÁCIDA Y CLORURO DE CETIL PIRIDIO] MUCOSECTOMIA ENDOSCOPICA GASTRICA SOD MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR EIA MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IFI MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IHA MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR RIA Mycobacterium tuberculosis, ANTICUERPOS POR EIA Mycobacterium tuberculosis, CULTIVO Mycobacterium, IDENTIFICACION Mycobacterium, IDENTIFICACION POR PCR+ Mycobacterium, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig A § Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig G Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig M Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS TOTALES Mycoplasma, CULTIVO NASOFIBROLARINGOSCOPIA NASOSINUSCOPIA NEBULIZACION NEBULIZACION MEDICADA NEFRECTOMIA (OBTENCIÓN DE ORGANO) NEFRECTOMÍA DE RIÑÓN RESIDUAL O UNICO SOD NEFRECTOMIA RADICAL VIA ABIERTA NEFRECTOMÍA SIMPLE (UNILATERAL TOTAL) SOD NEFRECTOMIA SIMPLE POR LAPAROSCOPIA NEFRECTOMIA Y PANCREATECTOMIA TOTAL(OBTENCIÓN DE ORGANO) SOD Página 79 de 139 Grupo Qco 8 RD$ 2,053.00 9 2,510.00 9 2,510.00 7 8 6 6 4 6 6 1,770.00 2,053.00 1,511.00 1,511.00 848.00 1,511.00 1,511.00 140.00 165.00 110.00 165.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 546.00 658.00 298.00 372.00 496.00 175.00 0.00 0.00 78.00 147.00 6 6 6 32 20 20 20 124.00 1,511.00 188.00 110.00 156.00 188.00 175.00 220.00 1,396.00 1,396.00 239.00 73.00 73.00 243.00 129.00 69.00 1,511.00 1,511.00 124.00 158.00 65,496.00 5,002.00 5,002.00 5,002.00 0.00 0.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS NEFROENTEROSTOMÍA CUTÁNEA NEFROLITOTOMÍA O EXTRACCIÓN DE CALCULO O CUERPO EXTRAÑO POR NEFROTOMÍA NEFROPEXIA SOD NEFRO-PIELO-URETEROSTOMÍA NEFRORRAFIA O SUTURA DE LACERACION RENAL NEFROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA CON LITOFRAGMENTACION Y EXTRACCION ENDOSCOPICA EN RIÑON NEFROSTOMÍA VIA ABIERTA NEFRO-URETERECTOMÍA CON SEGMENTO DE VEJIGA NEFRO-URETERECTOMÍA TOTAL (UNILATERAL) Neisseria gonorrhoeae, ANTÍGENO Neisseria gonorrhoeae, CULTIVO Neisseria meningitidis, CULTIVO Neisseria meningitidis, SEROTIPIFICACIÓN POR LÁTEX NEISSERIA MENINGITIDIS, SEROTIPO [LÁTEX] NETILMICINA NEUMONECTOMÍA CON DECORTICACION CONCOMITANTE (PLEURONEUMONECTOMIA) SOD NEUMONECTOMÍA RADICAL SOD NEUMONECTOMÍA SIMPLE SOD NEUMORRAFIA SIMPLE NEURECTOMIA DE NERVIO PERIFERICO EN CABEZA O CUELLO NCOC NEURECTOMIA DEL NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA NEUROCONDUCCION POR CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS NERVIOS) NEUROLISIS DE PLEJO BRAQUIAL NEUROLISIS DE PLEJO CELIACO NEUROLISIS DE PLEJO CERVICAL (SUPERFICIAL O PROFUNDO) NEUROLISIS DE PLEJO HIPOGASTRICO NEUROLISIS DE PLEJO LUMBAR NEUROLISIS DE NERVIO EN ANTEBRAZO NEUROLISIS DE NERVIO EN BRAZO NEUROLISIS DE NERVIO EN MUSLO NEUROLISIS DE NERVIO EN PIE O DEDOS DE PIE + NEUROLISIS DE NERVIO EN PIERNA NEUROLISIS DE NERVIO PERIFERICO SOD § NEUROLISIS DE NERVIO SIMPATICO UNICO NEUROLISIS DE NERVIO VIDIANO POR ELECTROCOAGULACION Y/O ESCISIÓN NEUROLISIS DE NERVIO XI, POR AMIGDALECTOMIA ESTEREOTAXICA NEUROLISIS DE NERVIOS EN DEDOS DE MANO NEUROLISIS DE PLEJO TORACICO NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES SOD NEUROLISIS DEL GANGLIO SIMPATICO PRESACRO ( GANGLIO IMPAR DE WALTER) NEUROLISIS EXTERNA EN NERVIO DE MANO NEUROLISIS INTERNA EN NERVIO DE MANO NEURORRAFIA DE NERVIO COLATERAL EN DEDO DE MANO NEURORRAFIA DE NERVIO DENTARIO NEURORRAFIA DE NERVIO EN ANTEBRAZO NEURORRAFIA DE NERVIO EN BRAZO NEURORRAFIA DE NERVIO EN MANO NEURORRAFIA DE NERVIO EN MUSLO NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIE NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIERNA NEURORRAFIA DE NERVIO PERIFERICO SOD § NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL, CON INJERTO DE TRONCOS NEUTRALIZACIÓN PLAQUETARIA NITROGENO UREICO [BUN] NITROGENO UREICO [BUN] EN ORINA DE 24 H Página 80 de 139 Grupo Qco 13 RD$ 4,225.00 10 3,090.00 8 11 9 8 2,053.00 3,466.00 2,510.00 2,053.00 20 5,002.00 8 20 20 2,053.00 5,002.00 5,002.00 129.00 133.00 202.00 202.00 132.00 96.00 22 7,606.00 21 13 10 7 22 6,510.00 4,225.00 3,090.00 1,770.00 7,606.00 253.00 3,861.00 3,861.00 3,861.00 3,861.00 3,861.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 1,770.00 2,053.00 2,053.00 1,511.00 3,466.00 1,770.00 1,770.00 3,861.00 3,026.00 12 12 12 12 12 8 8 8 7 8 8 6 11 7 7 12 7 1,770.00 7 8 7 8 9 10 8 11 8 11 8 22 22 1,770.00 2,053.00 1,770.00 2,053.00 2,510.00 3,090.00 2,053.00 3,466.00 2,053.00 3,466.00 2,053.00 7,606.00 7,606.00 161.00 69.00 69.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS NITROPRUSIATO DE SODIO Nocardia spp, CULTIVO HONGOS N-TELOPÉPTIDOS EN ORINA NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR EIA NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR IFI NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR RIA NUCLEOTIDASA, 5 2 NUCLEOTOMIA PERCUTANEA CERVICAL [EN DESCOMPRESION] NUCLEOTOMIA PERCUTANEA TORACICA [ EN DESCOMPRESION] NUCLEOTOMIA PERCUTANEA LUMBAR [ EN DESCOMPRESION] NUEVO CIERRE DE DISRUPCION POSTOPERATORIA DE PARED ABDOMINAL (EVISCERACION) SOD OBLITERACIÓN DE FONDO DE SACO OBLITERACIÓN O CAUTERIZACION DE PUNTO LAGRIMAL SOD OBLITERACION VAGINAL CON TECNICA DE LEFORT OBLITERACIÓN Y ESCISIÓN LOCAL DE VAGINA (COLPOCLEISIS) SOD OBTENCIÓN DE CORAZÓN-PULMON SOD OBTENCIÓN DEL CORAZON (DONANTE) SOD OBTENCIÓN PULMONAR PARA TRASPLANTE SOD OBTURACIÓN DENTAL CON AMALGAMA DOS SUPERFICIES OBTURACIÓN DENTAL CON AMALGAMA TRES SUPERFICIES OBTURACIÓN DENTAL CON AMALGAMA UNA SUPERFICIE OBTURACIÓN DENTAL CON IONÓMERO DE VIDRIO DOS SUPERFICIES OBTURACIÓN DENTAL CON IONÓMERO DE VIDRIO TRES SUPERFICIES OBTURACIÓN DENTAL CON IONÓMERO DE VIDRIO UNA SUPERFICIE OBTURACIÓN DENTAL CON RESINA DE FOTOCURADO DOS SUPERFICIES OBTURACIÓN DENTAL CON RESINA DE FOTOCURADO TRES SUPERFICIES OBTURACIÓN DENTAL CON RESINA DE FOTOCURADO UNA SUPERFICIE OBTURACION TEMPORAL POR DIENTE SOD OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR OCLUSION DE ARTERIAS ABDOMINALES POR VIA ENDOVASCULAR OCLUSION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES POR VIA ENDOVASCULAR OCLUSION DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR OCLUSION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES POR VIA ENDOVASCULAR OCLUSION DE VASOS ESPINALES POR VIA ENDOVASCULAR OCLUSION DE VASOS TORACICOS POR VIA ENDOVASCULAR OCLUSION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES POR VIA ENDOVASCULAR OCLUSION DE VENAS INTRAABDOMINALES POR VIA ENDOVASCULAR OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS ABDOMINALES, UNA O MAS (SELECTIVAS) OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION CEREBRAL ANTERIOR OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION CEREBRAL POSTERIOR OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE SUBCLAVIA OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS AXILARES OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS TORACICOS SOD OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS INTRAABDOMINALES, UNA O MAS OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA II DEL CUELLO OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA I Y III DEL CUELLO OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA II DEL CUELLO OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL INFRAPATELAR OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL SUPRAPATELAR OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA INTRACEREBRAL OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE CAROTIDA EN SENO CAVERNOSO OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE LESION EN ARTERIA VERTEBRAL Página 81 de 139 Grupo Qco 13 13 13 RD$ 41.00 161.00 325.00 115.00 115.00 115.00 0.00 4,225.00 4,225.00 4,225.00 6 1,511.00 5 1,153.00 509.00 1,511.00 2,053.00 29,306.00 11,945.00 29,306.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 37,394.00 8,130.00 8,130.00 48,948.00 8,130.00 48,507.00 8,130.00 8,130.00 8,130.00 6 8 29 23 29 10 3,090.00 25 17,057.00 25 17,057.00 9 12 10 2,510.00 3,861.00 3,090.00 10 3,090.00 9 9 9 8 8 22 22 10 2,510.00 2,510.00 2,510.00 2,053.00 2,053.00 7,606.00 7,606.00 3,090.00 7 1,770.00 22 22 7,606.00 7,606.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD Grupo Qco 11 RD$ 3,466.00 11 3,466.00 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS EN BRAZO O ANTEBRAZO OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS ESPINALES SOD OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS INTRACRANEALES SOD OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS MENINGEOS Y/O SENOS DURALES 8 11 12 2,053.00 3,466.00 3,861.00 25 17,057.00 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS INTRAABDOMINALES SOD OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA I Y III DEL CUELLO OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURAS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 11 9 3,466.00 2,510.00 7 1,770.00 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURAVENOSA PROFUNDA INFRAPATELAR OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURAVENOSA PROFUNDA SUPRAPATELAR OCULOPLETISMOGRAFIA SOD OFOROPLASTIA SOD OFOROSTOMIA OMENTECTOMÍA PARCIAL OMENTECTOMÍA SOD OMENTECTOMÍA TOTAL ONFALECTOMÍA SOD ONICECTOMIA + ONICOPLASTIA CON COLGAJO DE UÑA OOFORECTOMIA BILATERAL POR LAPAROTOMIA OOFORECTOMÍA UNILATERAL CON OMENTECTOMIA POR LAPAROTOMÍA OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPÀROTOMIA OOFORECTOMÍA UNILATERAL SOD OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROTOMÍA OOFORORRAFIA SIMPLE SOD OPERCULECTOMÍA NCOC OPIÁCEOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA + OPIÁCEOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA O INMUNOENSAYO ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO SOD ORBITOTOMIA CON INSERCION DE IMPLANTE ORBITAL SOD ORGANOCLORADOS ORGANOFOSFORADOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA 8 8 2,053.00 2,053.00 347.00 1,511.00 1,153.00 1,511.00 1,153.00 1,511.00 1,511.00 848.00 848.00 3,137.00 1,770.00 3,090.00 1,511.00 1,770.00 1,770.00 1,770.00 1,511.00 0.00 147.00 ORGANOFOSFORADOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA + ORQUIDOPEXIA CON DESTORSIÓN DE TESTÍCULO O DE CORDON ESPERMATICO ORQUIDOPEXIA CON RECONSTRUCCIÓN DE CANAL INGUINAL ORQUIDOPEXIA CON TRANSPOSICION O MOVILIZACION Y SUSTITUCION DE TESTICULO EN ESCROTO ORQUIDOPEXIA TRANSABDOMINAL ORQUIDORRAFIA O SUTURA DE TESTÍCULO SOD ORQUIECTOMÍA (TESTICULO) SOD ORQUIECTOMÍA CON EPIDIDIDECTOMIA (RADICAL) OSMOLARIDAD CÁLCULADA + OSMOLARIDAD EN ORINA OSMOLARIDAD EN SUERO OSTEOARTROTOMIA SOD OSTEOCALCINA, GLICOPROTEÍNA G1A OSTEOCLASTIA DE ESCÁPULA, CLAVÍCULA O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNÓN] SOD OSTEOCLASTIA DE CARPIANOS O METACARPIANOS SOD OSTEOCLASTIA DE FALANGES (UNO O MAS) DE MANO OSTEOCLASTIA DE FALANGES (UNO O MAS) DE PIE OSTEOCLASTIA DE FÉMUR SOD Página 82 de 139 6 5 6 5 6 6 4 4 7 10 6 7 7 7 6 106.00 10 10 3,090.00 3,090.00 101.00 129.00 147.00 11 11 3,466.00 3,466.00 11 3,466.00 11 5 5 9 3,466.00 1,153.00 1,153.00 2,510.00 119.00 115.00 115.00 1,511.00 239.00 6 4 848.00 5 3 3 6 1,153.00 702.00 702.00 1,511.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS OSTEOCLASTIA DE HUMERO SOD OSTEOCLASTIA DE RADIO O CÚBITO SOD OSTEOCLASTIA DE RÓTULA SOD OSTEOCLASTIA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD OSTEOCLASTIA DE TIBIA O PERONE SOD OSTEODENSITOMETRIA PERIFERICA POR ABSORCION DUAL DE RAYOS X [DEXA] OSTEODENSITOMETRIA POR ABSORCION DUAL DE RAYOS X [DEXA] OSTEODENSITOMETRIA POR TAC OSTEOMIA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOPLASTIA CERRADA (OSTEOTOMIA) DE RAMA MANDIBULAR SOD OSTEOPLASTIA SIMULTANEA DE VARIOS HUESOS FACIALES OSTEOTOMÍA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS]) OSTEOTOMÍA DE HUMERO SOD OSTEOTOMÍA EN RADIO O CÚBITO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMÍA EN RADIO Y CÚBITO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMÍA EN RADIO Y/O CÚBITO SOD OSTEOTOMÍA EN RÓTULA SOD ÓSTEOTOMÍA CON DESCENSO DEL TROCANTER MAYOR OSTEOTOMÍA DE CLAVÍCULA CON FIJACIÓN INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE COSTILLA (UNA O MAS) OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA O TRANSCUTANEA, SOD OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA, CON FIJACION INTERNA [ DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VIA TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMÍA DE ESCÁPULA OSTEOTOMÍA DE ESTERNÓN OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO Y METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA DE HUESO DEL TARSO Y/O METATARSO (UNO O MAS HUESOS) SOD OSTEOTOMIA DE MENTON, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE PERONE CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA O VIA TRANSCUTANEA, SOD OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE TIBIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA DE TIBIA O PERONE SOD OSTEOTOMIA DESLIZANTE (VISERA) OSTEOTOMÍA EN CARPIANO O METACARPIANO CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMÍA EN CARPIANO Y METACARPIANO CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMÍA EN CLAVÍCULA SOD OSTEOTOMIA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS) SOD OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (EXCEPTO GRUESO ARTEJO) (UNO O MAS HUESOS) NCOC Página 83 de 139 Grupo Qco 5 5 5 3 5 RD$ 1,153.00 1,153.00 1,153.00 702.00 1,153.00 101.00 597.00 556.00 11 3,466.00 9 9 2,510.00 2,510.00 9 2,510.00 7 1,770.00 8 2,053.00 10 3,090.00 7 8 11 1,770.00 2,053.00 3,466.00 6 1,511.00 6 1,511.00 10 3,090.00 12 3,861.00 10 3,090.00 4 6 848.00 1,511.00 7 1,770.00 9 2,510.00 5 1,153.00 9 2,510.00 5 1,153.00 10 3,090.00 12 3,861.00 7 1,770.00 9 8 2,510.00 2,053.00 8 2,053.00 9 2,510.00 5 1,153.00 8 2,053.00 5 1,153.00 6 1,511.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (UNO O MAS HUESOS) (EXCEPTO GRUESO ARTEJO) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA EN FEMUR (DIAFISIARIA, SUPRA E INTERCONDILEA, SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA, VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE FÉMUR, MÚLTIPLE) SOD OSTEOTOMIA FEMORAL DIAFISIARIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA MAXILAR PARA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO OSTEOTOMIA MULTIPLE DE FEMUR, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA RAMA MANDIBULAR VIA TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA SUBAPICAL MANDIBULAR OSTEOTOMIA SUBAPICAL, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA SUPRA E INTERCONDILEA DE FEMUR CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA DE FEMUR, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMIA VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE FEMUR CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] + OSTEOTOMÍA VERTEBRAL POR VIA ANTERIOR O POSTERIOR NCOC OSTEOTOMIA VERTEBRAL, VIA ANTERIOR CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION O INSTRUMENTACION] + OSTEOTOMIA VERTEBRAL, VIA POSTERIOR CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION O INSTRUMENTACION] + OSTEOTOMÍAS COMPLEJAS EN PELVIS CON FIJACION [GANZ-DOBLE- TRIPLE] OSTEOTOMÍAS SIMPLES EN PELVIS [PEMBERTON-SALTER- CHIARI- DEGA] OSTEOTOMIAS Y ARTROTOMIAS SOD OTOPLASTIA SIN REDUCCION DE TAMAÑO OTRA BIOPSIA CERRADA [ ENDOSCOPICA] DE TRACTO BILIAR O ESFINTER DE ODDI SOD OTRA CONVERSION DE RITMO CARDIACO O RESUCITACION CARDIOPULMONAR NCOC OTRA PUNCION CRANEAL SOD § OTRAS LOBECTOMIAS HEPATICAS OTRO TRASPLANTE DE HIGADO SOD OTRO TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE MUSCULO DE MANO SOD OTRO TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON DE MANO SOD OXALATOS EN ORINA OXIGENACION EXTRACORPOREA DE LA MEMBRANA [ECMO] SOD OXÍGENO POR TANQUE OXIUROS, IDENTIFICACIÓN PERIANAL [CINTA ADHESIVA O PRUEBA DE GRAHAM] PALATECTOMIA PARCIAL NCOC PALATECTOMIA TOTAL PALATORRAFIA EN Z (FURLOW) PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA PALIDOTOMIA SOD § PANARTRODÉSIS DEL PIE PANCREATECTOMÍA DISTAL CON ESPLENECTOMÍA PANCREATECTOMÍA DISTAL SOD PANCREATECTOMIA PROXIMAL SOD PANCREATECTOMÍA SUBTOTAL [OPERACIÓN DE CHILD] SOD Página 84 de 139 Grupo Qco RD$ 7 1,770.00 10 3,090.00 11 3,466.00 11 3,466.00 11 3,466.00 11 3,466.00 7 1,770.00 11 3,466.00 10 3,090.00 10 3,090.00 11 3,466.00 11 3,466.00 9 2,510.00 11 3,466.00 20 5,002.00 23 11,945.00 21 6,510.00 20 20 8 9 5,002.00 5,002.00 2,053.00 2,510.00 9 2,510.00 9 33 33 2,510.00 77,520.00 77,520.00 0.00 3,090.00 124.00 3,554.00 219.00 0.00 10 0.00 6 10 7 23 23 10 20 11 20 21 1,511.00 3,090.00 1,770.00 11,945.00 11,945.00 3,090.00 5,002.00 3,466.00 5,002.00 6,510.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS PANCREATECTOMÍA TOTAL (OBTENCIÓN DEL ÓRGANO) SOD PANCREATECTOMÍA TOTAL POR NECIDIOBLASTOSIS SOD PANCREATICODUODENECTOMÍA PROXIMAL [WHIPPLE] SOD PANCREATICODUODENECTOMÍA TOTAL SOD PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP) SOD PANCREATO-YEYUNOSTOMÍA TÉRMINO LATERAL (OPERACIÓN DE PUESTOW) PAPILOMA VIRUS HUMANO, DETECCION POR CAPTURA HIBRIDA (DNA) PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 10 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 11 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 12 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 13 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 2 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 20 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 21 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 22 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 23 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 3 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 4 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 5 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 6 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 7 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 8 PAQUETE GRUPO QUIRÚRGICO 9 PAQUIMETRIA SOD PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA SOD PARACENTESIS DIAGNOSTICA DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO SOD PARACENTESIS TERAPEUTICA (PARA DESCOMPRENSION O DRENAJE) SOD PARACENTESIS TERAPEÚTICA DE CÁMARA ANTERIOR DEL OJO SOD PARANITROFENOL PARATIROIDECTOMÍA PARCIAL SOD PARATIROIDECTOMIA TOTAL SOD PARCHE HEMATICO EPIDURAL EN CANAL ESPINAL SOD PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDECTOMIA TOTAL PAROTIDECTOMIA TOTAL CONSERVADORA DEL VII PAR CRANEAL PAROTIDITIS VIRAL, ANTICUERPOS IGG PAROTIDITIS VIRAL, ANTICUERPOS IGM Parotiditis, ANTICUERPOS Ig G POR ELISA PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA Y CASO (PACIENTE) PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD Y CASO (PACIENTE) PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS ESPATULAS DE VELASCO BAJOS PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS ESPATULAS DE VELASCO MEDIOS PARTO INTERVENIDO CON MANIOBRA DE VERSION FETAL INTERNA Y COMBINADA CON EXTRACION PARVOVIRUS B19, ANTICUERPOS IGG E IGM PARVOVIRUS B19, DETECCIÓN CUALITATIVA PATRÓN DE NÚCLEO PENOSCOPIA + PÉPTIDO C PÉPTIDO C PRE Y POST-GLUCAGÓN PÉPTIDO NATRIURÉTICO DE TIPO CEREBRAL (BNP) PERFIL DE PRESION URETRAL (PPU) SOD PERFILOGRAMA CON CEFALOMETRIA PERFUSION DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA CIRCULATORIA PERFUSION DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA RESPIRATORIA PERFUSION LOCAL DE INTESTINO DELGADO SOD PERFUSION LOCAL DE INTESTINO GRUESO SOD PERFUSIÓN LOCAL DE RIÑÓN SOD PERFUSION LOCAL[REGIONAL] DIRIGIDA CON CATETER Página 85 de 139 Grupo Qco 33 20 22 22 9 12 3 3 12 12 10 11 12 RD$ 77,520.00 5,002.00 7,606.00 7,606.00 2,510.00 3,861.00 294.00 6,933.00 7,726.00 8,547.00 9,324.00 1,237.00 12,097.00 14,589.00 16,462.00 23,200.00 1,637.00 2,064.00 2,706.00 3,645.00 4,264.00 4,917.00 5,833.00 248.00 416.00 702.00 447.00 702.00 92.00 3,861.00 3,861.00 949.00 3,090.00 3,466.00 3,861.00 197.00 211.00 161.00 93.00 25.00 6 6 2,400.00 2,400.00 6 2,400.00 338.00 338.00 0.00 0.00 280.00 360.00 206.00 0.00 280.00 2,026.00 2,406.00 3,560.00 3,560.00 3,560.00 3,560.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS PERFUSION LOCAL[REGIONAL] SOD PERFUSIÓN LOCALIZADA DE HIGADO SOD PERFUSION MIOCARDICA EN REPOSO Y POST-EJERCICIO PERFUSION MIOCARDICA CON STRESS FARMACOLOGICO PERFUSION MIOCARDICA EN REPOSO PERICARDIECTOMIA SOD PERICARDIOCENTESIS SOD PERICARDIORRAFIA SOD PERICARDIOTOMIA SOD PERINEOPLASTIA POR DESGARRO ANTIGUO DE PERINE PERITOMIA TOTAL PERITONEOGRAFIA PETROSECTOMÍA SOD PH EN FECALES PIELOGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATETER DEJADO EN EL URETER O A TRAVES DE URETEROSTOMIA PIELOGRAFIA A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA PIELOGRAFIA INTRAVENOSA PIELOGRAFIA PERCUTANEA PIELOGRAFIA RETROGRADA O ANTEROGRADA PIELOPLASTIA ENDOSCOPICA PIELOPLASTIA VIA ABIERTA PIELOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD PIELOSTOMIA O INSERCIÓN DE TUBO PARA DRENAJE DE PELVIS RENAL PILOROMIOTOMIA SOD PILOROPLASTIA-PILORECTOMÍA ANTERIOR SOD PIRIDINOLINA EN ORINA PIRUVATO DESHIDROGENASA PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO + PLAQUETAS CD41 POR CITOMETRÍA DE FLUJO + PLAQUETAS, ANTICUERPOS CIRCULANTES Ig G, Ig M e Ig A POR CITOMETRÍA DE FLUJO + PLASMAFÉRESIS TERAPÉUTICA O DE RECAMBIO PLASMINÓGENO PLASMINÓGENO CUALITATIVO PLASTIA DE ANO SOD PLASTIA DE CANALÍCULOS LAGRIMALES SOD PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL PLASTIA DE FRENILLO PENEAL PLASTIA DE ÓRBITA CON RECONSTRUCCIÓN DE FONDOS DE SACO CON INJERTOS PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL [CIRUGIA DE WEBER] SOD PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL MODIFICADA ( CON SUTURAS) SOD PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE UNA O MAS PLASTIA EN Z O W EN ÁREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN ÁREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE UNO A DOS PLASTIA EN Z O W EN ÁREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), MAS DE CINCO PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE UNA A DOS PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, MAS DE CINCO PLASTIA EN Z O W EN MANO ( SIN INCLUIR DEDOS), MAS DE CINCO PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W, EN ZONAS DE FLEXION PLASTIA EN Z, EN CADA DEDO DE LA MANO O DEL PIE PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTO GINGIVAL LIBRE PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO VAGINAL Página 86 de 139 Grupo Qco 21 10 9 5 3 10 RD$ 5,060.00 2,133.00 6,845.00 4,630.00 4,630.00 6,510.00 2,741.00 3,090.00 2,510.00 1,153.00 702.00 496.00 3,090.00 31.00 303.00 9 20 8 8 9 9 1,075.00 0.00 1,328.00 303.00 2,510.00 5,002.00 2,053.00 2,053.00 2,510.00 2,510.00 234.00 101.00 73.00 175.00 175.00 133.00 4 1,865.00 106.00 619.00 1,511.00 1,153.00 577.00 848.00 9 2,510.00 3 3 7 702.00 702.00 1,770.00 10 3,090.00 8 2,053.00 11 3,466.00 9 8 9 8 7 10 5 2,510.00 2,053.00 2,510.00 2,053.00 1,770.00 3,090.00 1,153.00 0.00 3,090.00 1,153.00 6 5 10 5 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO VULVAR 5 PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTÉTRICO DE PERINÉ 5 PLASTIAS EN ESCLERA (ESCLEROPLASTIA) SOD 8 PLETISMOGRAFIA ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES, POST EJERCICIO PLETISMOGRAFIA ARTERIAL PENEANA PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS INFERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS INFERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES PLETISMOGRAFIA VENOSA CUANTITATIVA DE MIEMBROS INFERIORES (APG) PLEURECTOMÍA PARIETAL SOD 10 PLEURODESIS QUÍMICA 8 PLICATURA DE DIAFRAGMA POR EVENTRACIÓN SOD 13 PLICATURA DE ESFINTER VESICAL 10 PLICATURA DE FASCIA 5 PLICATURA DE FASCIA EN MANO 6 PLICATURA DE PERITONEO [NOBLE MODIFICADA] 9 PLICATURA INTESTINAL [OPERACIÓN DE NOBLE] SOD 11 PLICATURA URETRAL SOD 8 PM/SCL, ANTICUERPOS PM1, ANTICUERPOS PM2, ANTICUERPOS PNEUMOCYSTIS CARINII, ANTICUERPOS [IFI] Pneumocystis carinii, ANTÍGENO POR IFI POLIOVIRUS SEROTIPOS 1-3, ANTICUERPOS POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE ESOFAGO 6 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE RECTO SOD 9 POLIQUIMIOTERAPIA DE ALTO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) POLISOMNOGRAMA EN TITULACIÓN DE CPAP NASAL PORFIRINAS EN ORINA DE 24 H [UROPORFIRINAS] PORFIRINAS EN SANGRE PORFOBILINOGENO EN ORINA PORFOBILINOGENO EN ORINA DE 24 H POR CROMATOGRAFIA PORTOGRAFIA ABDOMINAL: SISTEMA DE LA VENA PORTA PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA POTASIO POTASIO EN ORINA DE 24 H POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO CEREBRAL POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (UNI O BILATERALES) POTENCIALES EVOCADOS VISUALES CON ESTIMULO DE HEMICAMPO (UNI O BILATERAL) PREALBUMINA POR NEFELOMETRíA PREPARACION DE CELULAS HEMATOPOYETICAS, PARA TRASPLANTE, CON REMOCION DE GLOBULOS ROJOS PRESION TRANSDIAFRAGMATICA CON BALONES PREVENCIÓN CA CERVIX PRIMIDONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE GASES O LÍQUIDA PRIMIDONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA PROCAINAMIDA METABOLITOS, N-ACETIL PROCAINAMIDA [NAPA] PROCAINAMIDA POR INMUNOENSAYO PROCEDIMIENTO ANTI-INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA NCOC 10 PROCEDIMIENTO DE ACORTAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR SOD 8 PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR SOD 8 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS [ESTÁNDAR] PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRESERVACION, PARA TRASPLANTE DE PROGENITORES Página 87 de 139 RD$ 1,153.00 1,153.00 2,053.00 616.00 363.00 363.00 363.00 363.00 363.00 363.00 3,090.00 2,053.00 4,225.00 3,090.00 1,153.00 1,511.00 2,510.00 3,466.00 2,053.00 207.00 207.00 179.00 136.00 175.00 294.00 1,511.00 2,510.00 0.00 0.00 9,019.00 55.00 60.00 69.00 175.00 850.00 2,494.00 73.00 69.00 1,320.00 1,146.00 814.00 417.00 426.00 175.00 4,900.00 974.00 0.00 152.00 96.00 69.00 106.00 3,090.00 2,053.00 2,053.00 395.00 566.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS DESGLICEROLIZADA PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS LAVADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS PEDIATRICA PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS, POR AFERESIS O ERITROAFERESIS PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESIS O PLAQUETOFÉRESIS PROCESAMIENTO DE CONCETRANDO DE LEUCOCITOS POR AFÉRESIS O LEUCOFÉRESIS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD CONCENTRADO DE PLAQUETAS (INACTIVAS VIRALMENTE) PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE AUTOTRANSFUSIÓN [PREDEPÓSITO] PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS IRRADIADAS [ESTÁNDAR] PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS LEUCORREDUCIDAS O DELEUCOCITADAS + PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS FILTRADOS PREALMACENAMIENTO PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS IRRADIADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS IRRADIADOS LEUCORREDUCIDOS O DELEUCOCITADOS + PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O DELEUCOCITADOS + PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL PROCESAMIENTO DE PLASMA POR AFÉRESIS O PLASMAFÉRESIS PROCTECTOMÍA CON DESCENSO ABDOMINO-PERINEAL SOD PROCTOSIGMOIDECTOMÍA CON COLOSTOMÍA CON ABORDAJE PERINEAL PROCTOSIGMOIDOPEXIA PROCTOSIGMOIDOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE PROCTOSIGMOIDOSCOPIA TRANSABDOMINAL SOD PROCTOTOMIA POR VIA ABDOMINAL O PERINEAL SOD PRODUCTOS DE DEGRADACIÓN DE FIBRINÓGENO [PDF] PROETZ ( DESPLAZAMIENTO) PROFUNDIZACION DE PISO DE BOCA SOD PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO CUTANEO PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO MUCOSO PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR SOD PROFUNDIZACION O DESCENSO DE PISO DE BOCA CON DESINSERCION DE MILOHIODEO Y/O GENIHIODEO PROGESTERONA PROLACTINA [BASAL] PROLACTINA [MEZCLA DE TRES MUESTRAS] PROLACTINA PRE Y POST ESTIMULACIÓN + PROLACTINA PRE Y POST-TRH (5 MUESTRAS) PROPERDINA FACTOR B PROPOXIFENO, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES PROPOXIFENO, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA PROSTATECTOMIA RADICAL (PROSTATOVESICULECTOMÍA) SOD PROSTATECTOMÍA TRANSURETRAL PROSTATECTOMÍA TRANSVESICAL SOD PROSTATECTOMÍA TRANSVESICOCAPSULAR SOD PROTECTOMIA COMPLETA SOD PROTECTOMIA CON COLOSTOMIA SOD PROTECTOMIA PARCIAL,VIA TRANS-SACRA ]KRASKE] SOD Página 88 de 139 RD$ 1,057.00 0.00 623.00 1,290.00 1,723.00 1,865.00 412.00 827.00 464.00 455.00 367.00 827.00 715.00 1,507.00 937.00 910.00 6 6 6 5 413.00 827.00 0.00 6,510.00 6,510.00 3,466.00 1,153.00 848.00 1,153.00 2,510.00 78.00 94.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,153.00 5 1,153.00 21 20 20 20 13 13 13 138.00 138.00 152.00 138.00 412.00 119.00 124.00 101.00 6,510.00 5,002.00 5,002.00 5,002.00 4,225.00 4,225.00 4,225.00 21 21 11 5 4 5 9 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco PROTEÍNA BENCE JONES POR CALOR PROTEÍNA C DE LA COAGULACIÓN PROTEÍNA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA PRECISIÓN PROTEÍNA C REACTIVA, PRUEBA SEMICUANTITATIVA PROTEÍNA DE UNIÓN AL FACTOR DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA (INSULINLIKE GROWTH FACTOR BINDIN PROTEÍNA FIJADORA DE FACTOR DE CRECIMIENTO (IGFBP-3) PROTEÍNA S DE LA COAGULACIÓN, ANTIGENO LIBRE PROTEÍNA S DE LA COAGULACIÓN, ANTIGENO TOTAL PROTEÍNA TRANSPORTADORA DE HORMONAS SEXUALES [PTHS] PROTEÍNAS DIFERENCIADAS [ALBÚMINA/GLOBULINA] PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 H PROTEÍNAS TOTALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA [ZPP] PROTROMBINA, FRAGMENTOS 1.2 PROYECCIONES ADICIONALES PRUEBA DE EJERCICIO CARDIO- PULMONAR INTEGRADA PRUEBA COMPLETA CON TENSILON PRUEBA DE ALIENTO [13 C UREA] PARA Helicobacter pilory PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIO PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIOY MONITOREO PRUEBA DE BRONCOPROVOCACION ESPECIFICA ( ALERGENO ) O INESPECIFICA PRUEBA DE CICLAJE [CÉLULAS FALCIFORMES O DREPANOCITOS] PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR EN TUBO PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR MICROTEC-NICA PRUEBA DE CONCENTRACIÓN BACTERICIDA EN SUERO Y LCR PRUEBA DE CONCENTRACIÓN BACTERICIDA EN SUERO, LCR, OTROS PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA DE NERVIO FACIAL [HILGER] PRUEBA DE ESTIMULO REPETITIVO [LAMBERT] PRUEBA DE INTEGRACION SENSORIAL + PRUEBA DE MACHADO GUERREIRO [Tripanosoma cruzi] PRUEBA DE MANTOUX [TUBERCULINA] PRUEBA DE MESA BASCULANTE PRUEBA DE MITSUDA [LEPROMINA] PRUEBA DE MONTENEGRO [Leishmania] PRUEBA DE PERCLORATO PRUEBA DE PROTAMINA PRUEBA DE RIFAMPICINA PARA SÍNDROME DE GILBERT (4 MUESTRAS) PRUEBA DE SACAROSA PRUEBA DE SIA PARA MACROGLOBULINAS PRUEBA DE SUCROSA PRUEBA DE SUPRESION PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 2 HORAS Y MEDIA (6 MUESTRAS: 0, 30, 60, 90, 120 Y 150 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 2 HORAS (3 MUESTRAS: 0, 60 Y 120 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 2 HORAS (4 MUESTRAS: 0, 30, 60 Y 120 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 2 HORAS (5 MUESTRAS: 0, 30, 60, 90 Y 120 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 3 HORAS (5 MUESTRAS: 0, 30, 60, 120 Y 180 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 4 HORAS (6 MUESTRAS: 0, 30, 60, 120, 180 Y 240 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 4 HORAS (7 MUESTRAS: 0, 30, 60, 90, 120, 180 Y 240 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 5 HORAS (7 MUESTRAS: 0, 30, 60, 120, 180, 240 Y 300 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 5 HORAS (8 MUESTRAS: 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 Y 300 MINUTOS), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA Página 89 de 139 RD$ 64.00 234.00 110.00 69.00 294.00 294.00 234.00 234.00 202.00 46.00 92.00 92.00 96.00 132.00 75.00 614.00 273.00 55.00 1,935.00 2,040.00 1,687.00 99.00 0.00 0.00 145.00 161.00 476.00 441.00 0.00 83.00 90.00 4,025.00 78.00 83.00 1,034.00 101.00 154.00 57.00 61.00 73.00 1,158.00 118.00 92.00 118.00 145.00 145.00 127.00 149.00 149.00 167.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR 6 HORAS (8 MUESTRAS: 0, 30, 60, 120, 180, 240, 300 Y 360), INCLUYE CARGA DE GLUCOSA PRUEBA DE TORNIQUETE [FRAGILIDAD CAPILAR] PRUEBA ENDOSCOPICA DE UREASA RAPIDA PARA DETERMINACION DE Helicobacter pylori PRUEBA ERGOMETRICA (TEST DE EJERCICIO) PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA Grupo Qco RD$ 167.00 69.00 168.00 278.00 37,394.00 583.00 (AEROALERGENOS, ALIMENTOS, VENENOS DE INSECTOS Y/O MEDICAMENTOS) + PRUEBA INTRADERMOREACCION DE ESPOROTRIQUINA PRUEBA PARA DETERMINAR D + W O VARIANTE DU [Rh DEBIL] POR MICROTECNICA 78.00 0.00 PRUEBAS DE ACIDOS NUCLEICOS, PARA VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 PRUEBAS DE ACIDOS NUCLEICOS, PARA VIRUS DE LA HEPATITIS B PRUEBAS DE ACIDOS NUCLEICOS, PARA VIRUS DE LA HEPATITIS C PRUEBAS DE FATIGA ACÚSTICA PRUEBAS DE FUNCION AUTONOMICA PRUEBAS DE RECLUTAMIENTO PRUEBAS FONOAUDIOLOGICAS DE LA COMUNICACIÓN FUNCIONAL (HABLA) PRUEBAS VESTIBULARES TÉRMICAS SOD PRUEBAS VIA ORAL DE SENSIBILIZACION CON ALERGENOS ( PROVOCACION ORAL CON DOSIS INCREMENTALES DE ALERGENOS ) PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA PULGARIZACIÓN O POLICITACIÓN CON SUMINISTRO NEUROVASCULAR SOD PULPOTOMÍA CON PULPECTOMIA PULPOTOMÍA SOD PUNCIÓN (ASPIRACIÓN) TRANSTRAQUEAL SOD PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR TREPANACIÓN (SIN CATÉTER) PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVÉS DE CATÉTER PREVIAMENTE IMPLANTADO PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVÉS DE UN RESERVORIO PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR VÍA TRANSFONTANELAR PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR SOD § PUNCIÓN CISTERNAL POR VÍA LATERAL PUNCIÓN CISTERNAL POR VÍA MEDIAL PUNCION CISTERNAL SOD § PUNCION DE SENO MAXILAR [ASPIRACION O LAVADO] SOD PUNCION LUMBAR SOD PUNCIÓN SUBDURAL PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO VIA PERCUTÁNEA QUERATECTOMÍA CON EXCÍMER LASER (FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA) PTK SOD QUERATECTOMÍA SOD QUERATOPIGMENTACION (TATUAJE DE LA CÓRNEA) SOD QUERATOPLASTIA LAMELAR O SUPERFICIAL SOD QUERATOPLASTIA PENETRANTE SOD QUERATOPLASTIA PENETRANTE, COMBINADA CON CIRUGIA DE CATARATA, ANTIGLAUCOMATOSA O LENTE INTRAOCULAR [CIRUGIA TRIPLE] SOD Página 90 de 139 0.00 0.00 0.00 149.00 1,464.00 149.00 217.00 317.00 2,475.00 4 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5,002.00 0.00 0.00 848.00 9 2,510.00 3 702.00 3 702.00 2 3 7 7 7 576.00 702.00 1,770.00 1,770.00 1,770.00 236.00 1,153.00 2,510.00 1,770.00 2,053.00 2,034.00 20 9 7 8 4 848.00 5 3 9 13 1,153.00 702.00 2,510.00 4,225.00 20 5,002.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco QUERATOTOMIA FOTORREFRACTIVA CON LASER MAS QUERATO-MILEUSIS [LASIK] 12 SOD+ QUERATOTOMÍA RADIAL MIÓPICA O ASTIGMÁTICA [CIRUGÍA REFRACTIVA INCISIONAL] 6 SOD QUIMIONUCLEOLISIS O DISCOLISIS INTERVERTEBRAL SOD 10 QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIÓN QUIMIOTERAPIA INTRATECAL QUIMIOTERAPIA ORAL, ALTO RIESGO QUIMIOTERAPIA ORAL, BAJO RIESGO QUININA POR FLUOROMETRÍA EN ORINA O SANGRE RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA CON ACELERADOR LINEAL, DOSIS UNICA RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA CON ACELERADOR LINEAL, DOSIS FRACCIONADA RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE CON PROYECCIONES ADICIONALES (SERIE DE ABDOMEN AGUDO) RADIOGRAFIA DE AGUJEROS OPTICOS RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO RADIOGRAFIA DE ANTEPIE AP Y OBLICUA RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION FEMORAL RADIOGRAFIA DE ARCO CIGOMATICO RADIOGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMAXILAR (ATM) RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ACROMIO CLAVICULARES COMPARATIVAS RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES SACROILIACAS RADIOGRAFIA DE BASE DE CRANEO RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA+ RADIOGRAFIA DE CADERA O ARTICULACION COXO-FEMORAL (AP, LATERAL) + RADIOGRAFIA DE CALCANEO AXIAL Y LATERAL RADIOGRAFIA DE CARA RADIOGRAFIA DE CAVUM FARINGEO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA RADIOGRAFIA DE CODO RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA O COLON POR INGESTA RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSOLUMBAR RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA RADIOGRAFIA DE COLUMNA TORACICA RADIOGRAFIA DE COLUMNA UNION CERVICO DORSAL RADIOGRAFIA DE COLUMNA VERTEBRAL TOTAL § RADIOGRAFIA DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO RADIOGRAFÍA DE CRÁNEO SIMPLE RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO RADIOGRAFIA DE ESOFAGO RADIOGRAFIA DE ESTERNON RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE HOMBRO RADIOGRAFIA DE HUESOS LARGOS SERIE COMPLETA (ESQUELETO AXIAL Y APENDIPULAR) RADIOGRAFIA DE HUESOS NASALES RADIOGRAFIA DE HUMERO RADIOGRAFIA DE MALAR RADIOGRAFIA DE MASTOIDES COMPARATIVAS RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR RADIOGRAFIA DE MAXILAR SUPERIOR RADIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR AP Y LATERAL + RADIOGRAFIA DE MUÑECA O PUÑO RADIOGRAFIA DE OMOPLATO RADIOGRAFIA DE ORBITAS RADIOGRAFIA DE PEÑASCOS Página 91 de 139 RD$ 3,861.00 1,511.00 3,090.00 0.00 0.00 0.00 0.00 147.00 0.00 0.00 345.00 253.00 175.00 138.00 133.00 211.00 175.00 175.00 73.00 165.00 161.00 138.00 138.00 230.00 133.00 230.00 193.00 133.00 138.00 537.00 473.00 138.00 230.00 230.00 170.00 216.00 0.00 248.00 138.00 133.00 230.00 165.00 230.00 170.00 620.00 175.00 170.00 175.00 230.00 175.00 175.00 0.00 138.00 170.00 175.00 248.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL RADIOGRAFIA DE RODILLA AP, LATERAL RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS POSICION VERTICAL (UNICAMENTE VISTA ANTEROPOSTERIOR) RADIOGRAFIA DE SACRO COCCIX RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION INTERNA RADIOGRAFIA DE TORAX (DECUBITO LATERAL, OBLICUAS O LATERAL CON BARIO) Grupo Qco 73.00 230.00 175.00 175.00 193.00 230.00 167.00 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P., LATERAL) RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL DOBLE CONTRASTE RADIOGRAFIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO) 230.00 473.00 579.00 528.00 RADIOGRAFIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO) CON DOBLE CONTRASTE RADIOGRAFIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO) Y TRANSITO INTESTINAL RADIOGRAFÍA DINÁMICA DE COLUMNA VERTEBRAL RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 17" ( NIÑOS) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 36" ( ADULTOS) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MAXILARES, SUPERIOR E INFERIOR (ORTOPANTOMOGRAFIA) RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA] RADIOGRAFIA PARA ESTUDIOS DE LONGITUD DE LOS HUESOS [ORTORRADIOGRAFIA Y ESCANOGRAMA] RADIOGRAFIA PARA MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES [ESTUDIO DE FARILL U OSTEOMETRIA] RADIOGRAFIA PARA MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES, ESTUDIO DE PIE PLANO (PIES CON APOYO) RADIOGRAFIA PARA SERIE CARDIOVASCULAR (CORAZON Y GRANDES VASOS, SILUETA CARDIACA) CON BARIO EN ESOFAGO RADIOGRAFIA PARA SERIE ESQUELETICA RADIOGRAFIAS AXIALES DE ROTULA RADIOGRAFIAS COMPARATIVAS DE EXTREMIDADES INFERIORES RADIOGRAFÍAS EN EXTREMIDADES PROYECCIONES ADICIONALES: STRESS, TUNEL, OBLICUAS RADIOGRAFIAS INTRAORALES CORONALES RADIOGRAFIAS INTRAORALES OCLUSALES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES ZONA DE CANINOS RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES INFERIORES 583.00 505.00 225.00 138.00 744.00 0.00 133.00 404.00 193.00 154.00 354.00 565.00 193.00 73.00 73.00 0.00 0.00 0.00 0.00 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES SUPERIORES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES JUEGO COMPLETO RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES MILIMETRADAS RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES MOLARES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES PREMOLARES RAPAMICINA RASTREO DE HEMOLISINAS Y AGLUTININAS RE EXPLORACION DE VIAS BILIARES SOD REACTOMETRÍA REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON CIRUGIA DE TEJIDOS BLANDOS REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON OSTEOTOMIA DE TUBEROSIDAD ANTERIOR Página 92 de 139 RD$ 230.00 230.00 184.00 230.00 0.00 9 0.00 0.00 0.00 0.00 180.00 0.00 3,466.00 248.00 2,510.00 9 2,510.00 11 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco REANASTOMOSIS DEL ESTÓMAGO POR DESHISCENCIA DE LA SUTURA SOD 11 REANASTOMOSIS URETERO-VESICAL 13 REAPERTURA DE CRANEOTOMIA SOD 13 REAPERTURA DE HERIDA DE AREA TIROIDEA SOD 5 REAPERTURA DE SITIO DE OSTEOTOMÍA SOD 8 RECOLECCION DE MEDULA OSEA, PARA TRASPLANTE (PUNCIÓN OSEA) RECONSTRUCCIÓN NASAL TOTAL CON INJERTO 20 RECONSTRUCCIÓN TERCIO INCISAL, CON RESINA DE FOTOCURADO RECONSTRUCCIÓN DE ÁNGULO INCISAL, CON RESINA DE FOTOCURADO RECONSTRUCCIÓN DE ANO, POR ATRESIA ANAL 13 RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR SOD + 23 RECONSTRUCCION DE AVULSION [TOTAL O PARCIAL] DE CUERO CABELLUDO O 20 AREA ESPECIAL CON TECNICA MICROVASCULAR + RECONSTRUCCIÓN DE BÓVEDA PALATINA MEDIANTE COLGAJOS PEDICULADOS 8 RECONSTRUCCION DE BRONQUIO (BRONCOPLASTIA) SOD 11 RECONSTRUCCIÓN DE ESCROTO CON COLGAJO O INJERTO PEDICULAR 9 RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA CON PROTESIS 20 RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA SOD 10 RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON AUTOINJERTO O 11 ALOINJERTO VIA ABIERTA RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON INJERTO AUTÓLOGO 13 O CON ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON AUTOINJERTO O 13 ALOINJERTO VIA ABIERTA RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON INJERTO AUTÓLOGO 20 O CON ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTOS EN MANO (UNO O MAS) 9 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SOD 20 RECONSTRUCCIÓN DE MAMA CON PRÓTESIS SOD 10 RECONSTRUCCION DE MATRIZ UNGUEAL CON INJERTO COMPUESTO 8 RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO CON INJERTO LIBRE 9 MICROVASCULARIZADO RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO SOD 11 RECONSTRUCCIÓN DE MUÑONES RECONSTRUCCION DE ÓRBITA SOD § 9 RECONSTRUCCIÓN DE PABELLÓN AURICULAR SOD § 8 RECONSTRUCCION DE PARED TORACICA ANTERIOR CON COLGAJO (MUSCULAR O 21 DE EPIPLON) RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA 10 SOD RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADO CON COLGAJO O INJERTO DE PIEL SOD § 6 RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL SOD 10 RECONSTRUCCION DE PARPADO CON INJERTO DE FOLICULO PILOSO SOD 10 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR INJERTO DE NERVIO 21 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEURORRAFIA 22 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEUROTIZACION 20 RECONSTRUCCION DE PLIEGUES CORRECCIÓN DE EPICANTO CON CUATRO 11 COLGAJOS [MUSTARDE] RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE BLEFAROFIMOSIS SOD 8 RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE EPICANTO SOD 6 RECONSTRUCCION DE PLIEGUES POR ACORTAMIENTO DE TENDÓN CANTAL MEDIAL 8 (TELECANTO) SOD RECONSTRUCCIÓN DE POLEA DE TENDÓN SOD 7 RECONSTRUCCIÓN DE VAGINA SOD 11 RECONSTRUCCION DE VASOS PERIFERICOS EN MANO 11 RECONSTRUCCIÓN DE VÍAS BILIARES SOD 22 RECONSTRUCCION DEL CAYADO AORTICO . 23 RECONSTRUCCIÓN DEL COMPLEJO AREOLA, PEZÓN 8 RECONSTRUCCION DEL CONDUCTO DEFERENTE SECCIONADO O VASO 10 VASOSTOMIA SOD + RECONSTRUCCION DEL ESTERNON CON INTERPOSICION DE MUSCULOS 20 Página 93 de 139 RD$ 3,466.00 4,225.00 4,225.00 1,153.00 2,053.00 1,658.00 5,002.00 0.00 0.00 4,225.00 11,945.00 5,002.00 2,053.00 3,466.00 2,510.00 5,002.00 3,090.00 3,466.00 4,225.00 4,225.00 5,002.00 2,510.00 5,002.00 3,090.00 2,053.00 2,510.00 3,466.00 0.00 2,510.00 2,053.00 6,510.00 3,090.00 1,511.00 3,090.00 3,090.00 6,510.00 7,606.00 5,002.00 3,466.00 2,053.00 1,511.00 2,053.00 1,770.00 3,466.00 3,466.00 7,606.00 11,945.00 2,053.00 3,090.00 5,002.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS RECONSTRUCCION DEL ESTERNON CON INTERPOSICION DE PROTESIS RECONSTRUCCION DEL LECHO UNGUEAL CON INJERTO DE MATRIZ UNGUEAL RECONSTRUCCION DEL TENDON DE AQUILES RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON INTERPOSICION DE COLON RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON INTERPOSICION DE INTESTINO DELGADO RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE-ESTERNAL CON OTRA INTERPOSICION NCOC RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORACICA CON INTERPOSICION DE COLON VIA ABDOMINAL Y CERVICAL RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORACICA CON INTERPOSICION DE COLON VIA TORACOABDOMINAL Y CERVICAL RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO ÓSEO VASCULARIZADO AUTOLOGO O HETEROLOGO RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO LIBRE ÓSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO ÓSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO ÓSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO, COLGAJO PEDICULADO RECONSTRUCCIÓN MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON MATERIAL DE DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN [OSTEOSINTESIS] RECONSTRUCCIÓN NASAL TOTAL CON COLGAJO FRONTAL RECONSTRUCCIÓN O TRANSFERENCIAS PARA LIGAMENTOS MEDIAL O LATERAL RECONSTRUCCIÓN PARA PLASTIA DE OPONENTE RECONSTRUCCIÓN PENEANA SOD RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO), CON INJERTO DE CARTILAGO COSTAL RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO), CON IMPLANTE ALOPLASTICO RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA CON RECONSTRUCCIÓN DEL TRAGO Y SURCO RETROAURICULAR (TERCER TIEMPO) RECONSTRUCCIÓN POR AGENESIA DE LA AURICULA; TRANSPOSICIÓN DEL LÓBULO EN MICROTIA (SEGUNDO TIEMPO) RECONSTRUCCION PROTESICA DE AURICULA RECONSTRUCCION PROTESICA DE AURICULA, CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSÍNTESIS] + RECONSTRUCCIÓN SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE CODO CON AUTO O ALOINJERTO RECONSTRUCCIÓN SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE TOBILLO CON AUTO O ALOINJERTO RECONSTRUCCIÓN TRAQUEAL O LARINGOTRAQUEAL TERMINOTERMINAL RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA ASCENDENTE RECONSTRUCION AORTICA TORACO- ABDOMINAL (METODOS CLASICO, DE KOUCHOUKOSY DE LA TROMPA DE ELEFANTE) . RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA DESCENDENTE RECORRIDO CORPORAL CON I-131 (RASTREO DE METASTASIS) RECTOSIGMOIDECTOMIA TRANS- SACRA O TRANS COCCIGEA SOD RECUENTO DE ADDIS RECUENTO DE CELULAS ENDOTELIALES RECUENTO DE EOSINOFILO EN CUALQUIER MUESTRA RECUENTO DE EOSINOFILO EN MOCO NASAL POR COLORACIÓN DE HAN RECUENTO DE HAMBURGER RECUENTO DE PLAQUETAS, MÉTODO AUTOMÁTICO RECUENTO DE PLAQUETAS, MÉTODO MANUAL RECUENTO DE RETICULOCITOS POR CITOMETRIA DE FLUJO + RECUENTO DE RETICULOCITOS, CONTADOR DE CELULAS + RECUENTO DE RETICULOCITOS, MÉTODO MANUAL Página 94 de 139 Grupo Qco 20 5 9 RD$ 5,002.00 1,153.00 2,510.00 20 5,002.00 20 5,002.00 13 4,225.00 20 5,002.00 20 5,002.00 22 7,606.00 20 5,002.00 20 5,002.00 21 6,510.00 20 5,002.00 20 11 9 10 5,002.00 3,466.00 2,510.00 3,090.00 12 3,861.00 12 3,861.00 10 3,090.00 8 2,053.00 9 2,510.00 9 2,510.00 12 3,861.00 11 3,466.00 11 3,466.00 21 23 6,510.00 11,945.00 23 11,945.00 22 7,606.00 1,787.00 3,090.00 60.00 322.00 53.00 69.00 55.00 87.00 60.00 312.00 51.00 67.00 10 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco REDUCCCIÓN CERRADA DE LUXOFRACTURA RADIOCUBITAL (MONTEGGIA-GALLEAZI) 5 REDUCCION CON FIJACION DE LAS FRACTURAS DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCIÓN QUIRURGICA DE VOLUMEN PULMONAR SOD REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O CUBITO CON FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y CUBITO SIN FIJACION REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN RADIOCUBITAL REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA TORACICA O LUMBAR VIA ANTERIOR REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA O FRACTURA (UNI O BIMALEOLAR) DE TOBILLO REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA INTRAARTICULAR DE MANO (UNA O MAS ARTICULACIONES) REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXACIÓN CARPIANA REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXACIÓN CARPO-METACARPIANA REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACION DE LUXACIÓN METACARPOFALÁNGICA O INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA TRIMALEOLAR DE TOBILLO RD$ 1,153.00 12 3,861.00 22 7,606.00 20 5,002.00 8 2,053.00 10 3,090.00 9 2,510.00 23 11,945.00 6 1,511.00 22 7,606.00 8 2,053.00 9 2,510.00 9 9 2,510.00 2,510.00 9 2,510.00 9 2,510.00 REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE FÉMUR REDUCCIÓN ABIERTA CON FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE HUMERO 11 3,466.00 9 2,510.00 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA NASAL SOD REDUCCION ABIERTA DE BORDE O PARED ORBITAL REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE CON FIJACION 7 10 1,770.00 3,090.00 9 2,510.00 REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O CUBITO SIN FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE SIN FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONÉ CON FIJACION REDUCCIÓN ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONÉ SIN FIJACION REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CONMINUTA DE TERCIO PROXIMAL HÚMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE FÉMUR SIN FIJACION INTERNA SOD REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE TUBEROSIDAD PROXIMAL DE HUMERO CON FIJACION INTERNA ( DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CALCANEO CON FIJACION INTERNA Y ARTRODESIS SUBASTRAGALINA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA COMPLEJA EN PELVIS [ACETABULO, REBORDE ANTERIOR, POSTERIOR Y SUPERIOR) CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) DE CLAVÍCULA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE ESCÁPULA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE COSTILLA O ESTERNON REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO SOD REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] CON INSTRUMENTACION POR ENDOSCOPIA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE 8 8 10 10 2,053.00 2,053.00 3,090.00 3,090.00 9 2,510.00 11 3,466.00 9 2,510.00 11 3,466.00 20 5,002.00 7 1,770.00 6 1,511.00 8 2,053.00 8 2,053.00 6 1,511.00 22 7,606.00 23 11,945.00 Página 95 de 139 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR Grupo Qco RD$ 23 11,945.00 20 5,002.00 20 5,002.00 13 4,225.00 9 2,510.00 8 2,053.00 8 2,053.00 7 1,770.00 23 11,945.00 22 7,606.00 22 7,606.00 10 3,090.00 10 3,090.00 8 2,053.00 8 2,053.00 10 3,090.00 11 3,466.00 8 2,053.00 8 2,053.00 8 2,053.00 10 3,090.00 11 3,466.00 9 2,510.00 8 2,053.00 7 1,770.00 12 3,861.00 11 3,466.00 8 2,053.00 9 2,510.00 O SACRA] VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE DOS O MAS PAREDES ORBITARIAS CON INJERTO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE EPICÓNDILO O EPITRÓCLEA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO (UNA O MAS) CON FIJACIÓN INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE METACARPIANOS (UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE METATARSIANOS (UNO O MAS) CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE PARED MEDIAL DE ÓRBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE PISO DE ÓRBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE RÓTULA SIN FIJACION INTERNA SOD REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE TARSO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE UNA PARED ORBITARIA CON INJERTO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DEL ILÍACO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN RAMAS PÚBIS CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO (CÚPULA RADIAL) CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE CÚBITO O RADIO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE CÚBITO Y RADIO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE FÉMUR CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE HÚMERO CON FIJACION INTERNA (FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE MANO (UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE PIE (UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FÉMUR (CUELLO, INTERTROCANTÉRICA, SUPRACONDÍLEA) CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS [ ACETABULO, REBORDE ANTERIOR O POSTERIOR] CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PERONÉ CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PILÓN CON FIJACIÓN INTERNA Y EXTERNA Página 96 de 139 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES O PLAFONT CON FIJACION INTERNA E INJERTO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES Y EXTENSIÓN DISFISIARIA CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) SIN INJERTO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN RÓTULA CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) SOD REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE CUBITO O RADIO (COLLES, OTROS) CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE CUBITO O DE OLÉCRANON CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN SINFISIS PÚBICA CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN TIBIA CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON SUTURA Y/O ALAMBRE REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR,CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE HUESOS PELVIANOS REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FALANGES DE MANO REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FALANGES DE PIE REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE HUMERO SOD REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE RADIO Y CÚBITO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUBCAPITAL DE HUMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA E INTERCONDÍLEA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTES) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE DE MAS DE TRES DIENTES, CON FIJACION REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE HASTA TRES DIENTES, CON FIJACION REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES, CON FIJACION REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS MULTIPLES DE HUESOS FACIALES, CON IMPLANTE O INJERTO DEL PISO ORBITARIO REDUCCION ABIERTA DE LA LUXACIÓN DE LA CABEZA RADIAL REDUCCION ABIERTA DE LA LUXACIÓN GLENOHUMERAL Página 97 de 139 Grupo Qco RD$ 10 3,090.00 9 2,510.00 9 2,510.00 8 2,053.00 10 3,090.00 8 2,053.00 10 3,090.00 8 2,053.00 9 2,510.00 11 3,466.00 21 6,510.00 21 6,510.00 11 3,466.00 11 3,466.00 11 3,466.00 13 4,225.00 10 3,090.00 12 3,861.00 7 1,770.00 5 1,153.00 8 9 2,053.00 2,510.00 9 2,510.00 9 2,510.00 9 2,510.00 10 3,090.00 10 3,090.00 9 2,510.00 11 3,466.00 7 8 1,770.00 2,053.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE RODILLA 9 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN ACROMIO CLAVICULAR CON O SIN DISPOSITIVOS 7 DE FIJACIÓN [OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE LUXACION CERVICAL 20 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE PELVIS 10 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE RÓTULA 8 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE TOBILLO (TIBIOASTRAGALINA) 8 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN TARSO-METARSIANOS (UNO O MAS) CON 7 DISPOSITIVO DE FIJACION REDUCCION ABIERTA DE LUXACION TEMPOROMANDIBULAR RECIDIVANTE POR 9 CONDILECTOMIA DEL TEMPORAL REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE PELVIS 10 REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA CON FIJACION DE HUESOS DEL TARSO O 8 METATARSO (UNO O MAS) REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA SIN FIJACION DE HUESOS DEL TARSO O 8 METATARSO (UNO O MAS) REDUCCION ABIERTA DE LUXO-FRACTURA TOBILLO SIN FIJACION INTERNA 8 (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA CERVICAL VIA 22 POSTERIOR REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE SACRO VIA POSTERIOR 11 REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA CODO CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE 8 FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA CODO SIN FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE 6 FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA FRACTURA DE CONDILO, CON FIJACION INTERNA 12 [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA DE TARSO Y METATARSO (UNO O MAS HUESOS) 7 CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA FRACTURA MALAR, CON REDUCCION PISO DE ORBITA, 10 INJERTO Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA FRACTURA NASO-ORBITO-ETMOIDAL, CON FIJACION INTERNA 10 [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA CERVICAL VIA 22 ANTERIOR REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA TORACICA O LUMBAR 20 VIA POSTERIOR REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION DE SACRO VIA ANTERIOR 12 REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE RADIO O CUBITO 8 REDUCCIÓN ABIERTA FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA, DE HUESOS DEL TARSO O 4 METATARSO (UNO O MAS) REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION DE FRACTURA DE HUESOS DEL CARPO O 7 METACARPO (UNO O MAS) REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE FÉMUR 11 REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACIÓN INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE HUMERO 8 REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE UNA O MÁS COSTILLAS REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA CUELLO Y GLENOIDES REDUCCIÓN ABIERTA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA DE ESCÁPULA O CLAVICULA REDUCCION ABIERTA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE BENNET REDUCCIÓN ABIERTA, SIN FIJACIÓN INTERNA, DE FRACTURA DE PILÓN Y MALEÓLO LATERAL REDUCCIÓN ABIERTA, SIN FIJACIÓN INTERNA, DE FRACTURA DE PILÓN Y MALEÓLO INTERNO REDUCCIÓN ABIERTA, SIN FIJACIÓN INTERNA, DE FRACTURA BIMALEOLAR REDUCCIÓN ABIERTA, SIN FIJACIÓN INTERNA, DE FRACTURA DE TIBIA O PERONE REDUCCIÓN CERRADA CON FIJACION INTERNA DE CUELLO DE FÉMUR O INTERTROCANTÉRICA Página 98 de 139 RD$ 2,510.00 1,770.00 5,002.00 3,090.00 2,053.00 2,053.00 1,770.00 2,510.00 3,090.00 2,053.00 2,053.00 2,053.00 7,606.00 3,466.00 2,053.00 1,511.00 3,861.00 1,770.00 3,090.00 3,090.00 7,606.00 5,002.00 3,861.00 2,053.00 848.00 1,770.00 3,466.00 2,053.00 7 1,770.00 6 1,511.00 6 1,511.00 8 2,053.00 5 1,153.00 5 1,153.00 7 9 1,770.00 2,510.00 7 1,770.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REDUCCIÓN CERRADA CON FIJACION PERCUTÁNEA FRACTURA ASTRÁGALO O CALCANEO REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTANEA FRACTURAS HUESOS TARSO (EXCEPTO CALCANEO O ASTRAGALO) REDUCCIÓN CERRADA DE DISPLASIA CONGENITA O LUXACIÓN CONGÉNITA DE PELVIS (CADERA) (UNI Ó BILATERAL) REDUCCIÓN CERRADA DE DISPLASIA CONGENITA O LUXACIÓN CONGÉNITA DE PELVIS (CADERA) CON TENOTOMÍA DE ADUCTORES Y/O PSOAS REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA CUBITO O RADIO CON FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE FÉMUR CON FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE FÉMUR SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE CON FIJACION Grupo Qco RD$ 6 1,511.00 6 1,511.00 4 848.00 9 2,510.00 4 7 6 848.00 1,770.00 1,511.00 5 1,153.00 REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONE SIN FIJACION 4 848.00 6 1,511.00 7 1,770.00 3 702.00 REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN HUMERO CON FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN HUMERO SIN FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y CUBITO CON FIJACION 6 5 1,511.00 1,153.00 6 1,511.00 REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y CUBITO SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE CUBITO O RADIO (COLLES, OTROS) CON FIJACION PERCUTANEA CON PINES REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CERVICAL E INMOVILIZACIÓN CON HALOYESO O HALOCHAQUETA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE ESCÁPULA , CLAVÍCULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNÓN) SOD REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE HUESOS PELVIANOS REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE HUMERO (EPIFISIS O DIAFISIS), PERCUTÁNEA CON PINES REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA DE RÓTULA SOD REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN PERCUTANEA (PINES) DE FALANGES (UNA O MAS) DE PIE O DE MANO REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE CODO NCOC REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE COLUMNA CERVICAL E INMOVILIZACIÓN CON THOMAS, PHILADELPHIA U OTROS REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE FÉMUR SUPRACONDÍLEA CON FIJACIÓN INTERNA REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE FÉMUR SUPRACONDÍLEA E INTERCONDÍLEA CON FIJACIÓN INTERNA REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE METACARPIANOS Y FIJACION PERCUTANEA CON PINES (UNO O MAS) REDUCCION CERRADA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCION CERRADA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR 5 1,153.00 6 1,511.00 9 2,510.00 7 1,770.00 2 576.00 7 1,770.00 8 2,053.00 6 1,511.00 8 2,053.00 5 1,153.00 7 1,770.00 7 1,770.00 7 1,770.00 8 2,053.00 9 2,510.00 9 2,510.00 9 2,510.00 8 2,053.00 3 6 702.00 1,511.00 8 2,053.00 REDUCCIÓN CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONE CON FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN CUBITO O RADIO SIN FIJACION REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA NASAL SOD REDUCCION CERRADA DE FRACTURA ORBITAL REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR Página 99 de 139 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS) REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE METACARPIANOS (UNO O MAS) REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FRACTURA DE HUESOS PELVIANOS REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE CUBITO O RADIO SOD REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE ESCAPULA, CLAVÍCULA O TORAX [COSTILLAS O ESTERNON] SOD REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE HUMERO SOD REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACIÓN INTERNA DE RÓTULA SOD REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURADE FÉMUR SIN FIJACIÓN INTERNA SOD REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES, CON REIMPLANTE DENTAL Y FIJACION REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS DEL TERCIO PROXIMAL DE LA TIBIA, CON FIJACION INTERNA, POR VIA ENDOSCOPICA REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS OSTEOCONDRALES O DE LA ESPINA TIBIAL CON FIJACION INTERNA, POR VIA ENDOSCOPICA REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN CARPIANA REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN CARPOMETACARPIANA REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE COLUMNA TORACICA O LUMBAR REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE SACRO Y COCCIX REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN EN CODO SOD REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN EN HOMBRO SOD REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN EN MUÑECA SOD REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TARSO-METARSIANOS REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TARSO-METARSIANOS CON FIJACIÓN PERCUTANEA REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TIBIOPERONERA PROXIMAL REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE PELVIS (CADERA) REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE RODILLA NCOC REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE RÓTULA REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN TRAUMÁTICA TOBILLO (CUELLO DE PIE) REDUCCION CERRADA DE LUXACIONES METATARSO-FALÁNGICAS O INTERFALANGICAS EN PIE REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA DE CUELLO DE PIE O TOBILLO REDUCCIÓN CERRADA DE PILÓN CON FIJACIÓN INTERNA Y EXTERNA REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA COLUMNA VERTEBRAL [DORSAL O LUMBAR] E INMOVILIZACION REDUCCION CERRADA FRACTURA DE CONDILO REDUCCION CERRADA LUXACION ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR REDUCCION CERRADA LUXACION ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR CON FIJACION INTERMAXILAR REDUCCIÓN CERRADA O MANIPULACIÓN DE FRACTURA DE SACRO O CÓCCIX REDUCCIÓN CERRADA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA O PERONE REDUCCION CERRADA SIN FIJACION DE FRACTURA DE RADIO Y CUBITO [RADIOCUBITAL PROXIMAL O DISTAL DE COLLES O SMITH] REDUCCIÓN CERRADA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA TARSO O METATARSO SOD REDUCCION CERRADA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE BENNET Página 100 de 139 Grupo Qco RD$ 4 848.00 4 848.00 6 1,511.00 4 848.00 2 576.00 4 848.00 3 702.00 6 1,511.00 5 3 7 1,153.00 702.00 1,770.00 8 2,053.00 12 3,861.00 11 3,466.00 6 6 8 3 4 4 6 6 6 3 1,511.00 1,511.00 2,053.00 702.00 848.00 848.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 702.00 4 848.00 4 6 4 3 5 848.00 1,511.00 848.00 702.00 1,153.00 3 702.00 2 9 576.00 2,510.00 7 1,770.00 8 3 2,053.00 702.00 7 1,770.00 3 702.00 4 848.00 5 1,153.00 3 702.00 8 2,053.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA ANTERIOR CON 22 INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA ANTERIOR CON 22 INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA POSTERIOR CON 22 INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA POSTERIOR CON 22 INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA ANTERIOR 22 CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA ANTERIOR 22 CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA POSTERIOR 22 CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA POSTERIOR 22 CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO, CON PLASTIA DURAL Y LIMPIEZA HEMOSTASIA CEREBRAL (DESBRIDAMIENTO) EN UN SOLO 23 TIEMPO REDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO DE DURA) 22 CON ESQUIRLECTOMIA Y CRANEOPLASTIA REDUCCION DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO Y FIJACION PERCUTANEA CON 8 PINES (UNO O MAS) REDUCCION DE FRACTURA FACIAL SOD 9 REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA ANTERIOR CON 22 INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON 22 INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON 22 INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA, DESCOMPRESION CON INSTRUMENTACION, EN 10 SEGMENTO TORACICO O LUMBAR, VIA ENDOSCOPICA + REDUCCION DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS EN HOMBRO 4 SOD REDUCCION DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS EN PELVIS 5 SOD REDUCCION DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS EN RODILLA 8 POR ARTROTOMIA REDUCCIÓN DE HERNIA DE IRIS, POR SUTURA DE IRIS 6 REDUCCION DE LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES DE RODILLA CON FIJACION 11 INTERNA POR ARTROSCOPIA REDUCCION DE LUXACION DE ARITENOIDES 9 REDUCCION DE PROLAPSO ANAL SOD 6 REDUCCIÓN DE TEJIDO ADIPOSO DE PARED ABDOMINAL, POR LIPOSUCCION O 11 LIPECTOMIA REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO EN AREA SUBMANDIBULAR, POR LIPOSUCCION O 9 LIPECTOMIA REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO EN CARA, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA 9 REDUCCIÓN DE TEJIDO ADIPOSO EN MUSLOS, PELVIS, GLUTEOS O BRAZOS, POR 9 LIPOSUCCION O LIPECTOMIA REDUCCIÓN DE TORSIÓN TESTICULAR O CORDÓN ESPERMÁTICO SOD 10 REDUCCIÓN INTESTINAL CON RESECCIÓN INTESTINAL POR LAPAROTOMÍA 11 REDUCCIÓN INTESTINAL SIN RESECCIÓN INTESTINAL POR LAPAROTOMÍA 10 REDUCCION MANUAL DE HERNIA SOD REDUCCION MANUAL DE PROLAPSO RECTAL SOD REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR QUE COMPROMETE HASTA 7 TRES DIENTES REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR QUE COMPROMETE MAS 8 DE TRES DIENTES REDUCIÓN CERRADA CON FIJACION PERCUTANEA DE FRACTURA DE SACRO O 10 SACROILÍACA O COCCIGEA Página 101 de 139 RD$ 7,606.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 11,945.00 7,606.00 2,053.00 2,510.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 3,090.00 848.00 1,153.00 2,053.00 1,511.00 3,466.00 2,510.00 1,511.00 3,466.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 3,090.00 3,466.00 3,090.00 186.00 186.00 1,770.00 2,053.00 3,090.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REEMPLAZO DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA BICOMPARTIMENTAL REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA TRICOMPARTIMENTAL REEMPLAZO ARTICULAR DE PIE Y ARTEJOS SOD REEMPLAZO DE CATETER DE NEFROSTOMÍA SOD REEMPLAZO DE CATETER DE PIELOSTOMÍA SOD REEMPLAZO DE CUERPO VERTEBRAL REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA CON PROTESIS MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA Y AORTA ASCENDENTE SOD REEMPLAZO DE TUBO DE CISTOSTOMÍA SOD REEMPLAZO DE TUBO DE URETEROSTOMÍA SOD REEMPLAZO DE URETER CON SEGMENTO ILEAL IMPLANTADO EN VEJIGA REEMPLAZO DE VALVULA MITRAL CON PROTESIS O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD REEMPLAZO DE VALVULA TRICUSPIDE CON PROTESIS MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD REEMPLAZO O RECONSTRUCCION DE DOS O TRES VALVULAS SOD REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA SOD REEMPLAZO PARCIAL DE DERIVACION REEMPLAZO PARCIAL PROTÉSICO DE CODO SOD REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO PARCIAL DE RODILLA REEMPLAZO PROTÉSICO DE LA ARTICULACIÓN TRAPECIO-METACARPIANA REEMPLAZO PROTÉSICO DE MUÑECA REEMPLAZO PROTÉSICO EN HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS) REEMPLAZO PROTESICO PARCIAL DE HOMBRO SOD + REEMPLAZO PROTÉSICO PRIMARIO TOTAL DE HOMBRO REEMPLAZO PROTESICO SECUNDARIO TOTAL DE HOMBRO + REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL CON ARTRODESIS DE CADERA + REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE TOBILLO SOD REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL PRIMARIO DE CADERA REEMPLAZO TOTAL ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON INJERTO REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON IMPLANTE ALOPLASTICO REEMPLAZO TOTAL DE DERIVACION REEMPLAZO TOTAL DE HOMBRO SOD REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA UNICOMPARTIMENTAL (HEMIARTICULACIÓN) REEMPLAZO TOTAL PROTÉSICO DE CODO SOD REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACION ESPINAL SOD REEXPLORACIÓN DE CUELLO Y MEDIASTINO SOD REFIJACIÓN DE MÚSCULO DE MANO SOD REFIJACIÓN DE MÚSCULO SOD REFIJACIÓN DE TENDÓN SOD REFLEJO NEUROLOGICO ONDAS "F" Y/O "H" REFLEJO NEUROLOGICO TRIGEMINO FACIAL REFLEJOS NEUROLOGICOS BULBO CAVERNOSO REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSION DE COLUMNA TORACICA , VIA ANTERIOR,CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA ANTERIOR, CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON INJERTO Página 102 de 139 Grupo Qco 11 RD$ 198.00 5,002.00 5,002.00 1,511.00 1,185.00 1,067.00 3,466.00 23 11,945.00 25 13 17,057.00 198.00 198.00 4,225.00 23 11,945.00 23 11,945.00 23 11 10 9 11 9 10 9 10 13 13 20 11 20 20 11,945.00 3,466.00 3,090.00 2,510.00 3,466.00 2,510.00 3,090.00 2,510.00 3,090.00 4,225.00 4,225.00 5,002.00 3,466.00 5,002.00 5,002.00 20 5,002.00 11 21 20 11 6 5 6 8 7 3,466.00 6,510.00 5,002.00 3,466.00 1,511.00 1,153.00 1,511.00 2,053.00 1,770.00 595.00 441.00 248.00 22 7,606.00 22 22 7,606.00 7,606.00 22 7,606.00 20 5,002.00 22 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 20 5,002.00 20 20 6 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL , CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL , INJERTO E INSTRUMENTACIÓN REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA REGISTRO DIGITAL REGULARIZACIÓN DE REBORDES SOD REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD DEFINITIVA LEVE Grupo Qco RD$ 22 7,606.00 20 5,002.00 22 7,606.00 223.00 3,073.00 0.00 0.00 REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD DEFINITIVA MODERADA REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD DEFINITIVA SEVERA REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD TRANSITORIA LEVE REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD TRANSITORIA MODERADA REHABILITACION FUNCIONAL DE LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD TRANSITORIA SEVERA REIMPLANTACION DE MUSCULO PAPILAR REIMPLANTACION DE NARIZ AMPUTADA REIMPLANTE DE ARTEJOS SOD REIMPLANTE DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) SOD REIMPLANTE DE CUATRO O MAS DEDOS EN MANO REIMPLANTE DE DIENTE SOD REIMPLANTE DE DOS DEDOS EN MANO REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DE LA MUÑECA REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DEL METACARPO REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL BRAZO SOD REIMPLANTE DE MUSLO SOD REIMPLANTE DE PIE SOD REIMPLANTE DE PIERNA SOD REIMPLANTE DE PULGAR SOD REIMPLANTE DE TRES DEDOS EN MANO REIMPLANTE DE UN DEDO EN MANO REIMPLANTE DEL MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL ANTEBRAZO REIMPLANTE O RECOLOCACION DE PENE SOD REINERVACIÓN DE LARINGE CON PEDÍCULO NEUROMUSCULAR SOD REINSERCIÓN DE TENDÓN EN MANO (UNO O MAS) REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTO Y OBLICUO REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTOS (UNO O DOS) REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS OBLICUOS (UNO O DOS) REINTERVENCION DE ANASTOMOSIS INTESTINAL SOD REINTERVENCION DE REVASCULARIZACION CARDIACA (DERIVACION O PUENTES CORONARIOS) SOD . REINTERVENCIÓN EN ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR. REINTERVENCION PARA SUSTITUCIÓN DE PROTESIS VALVULARES SOD REINTERVENCION POR CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS REINTERVENCION POR DISFUNCION PROTESICA VALVULAR SIN REEMPLAZO O SUSTITUCION SOD REINTERVENCION POR SANGRADO, DESPUES DE CIRUGIA CARDIACA RELAJACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL MÁS REALINEACIÓN DISTAL O PROXIMAL POR ARTROSCOPIA RELAJACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL POR ARTROSCOPIA RELAJACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL, MÁS OSTEOTOMÍA DE REALINEACIÓN, MÁS PLICATURA DE RETINÁCULO MEDIAL POR ARTROSCOPIA REMOCIÓN DE CÁLCULO Y/ O CUERPO EXTRAÑO URETRAL CON INCISIÓN REMOCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE LA BOCA Página 103 de 139 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 23 20 21 10 24 22 22 22 24 23 22 22 20 22 20 24 10 13 9 11 8 8 11 11,945.00 5,002.00 6,510.00 3,090.00 14,576.00 0.00 7,606.00 7,606.00 7,606.00 14,576.00 11,945.00 7,606.00 7,606.00 5,002.00 7,606.00 5,002.00 14,576.00 3,090.00 4,225.00 2,510.00 3,466.00 2,053.00 2,053.00 3,466.00 24 14,576.00 13 4,225.00 24 24 14,576.00 14,576.00 22 7,606.00 11 3,466.00 12 3,861.00 7 1,770.00 20 5,002.00 7 2 1,770.00 576.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco REMOCIÓN DE EMBARAZO ECTOPICO ABDOMINAL SOD 10 REMOCIÓN DE EXOSTOSIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 10 REMOCIÓN DE FETO EN CAVIDAD PERITONEAL SUBSIGUIENTE A RUPTURA UTERINA 10 O TUBÁRICA SOD REMOCION DE PLICAS DE CODO POR ARTROSCOPIA 9 REMOCIÓN DE RIÑÓN TRANSPLANTADO O RECHAZADO SOD 20 REMOCIÓN MANUAL DE PLACENTA RETENIDA Y/O REVISION UTERINA, SIN ATENCIÓN 3 DEL PARTO REMOCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CALCULO [URETEROLITOTOMÍA], 20 COAGULO O CUERPO EXTRAÑO EN URETER O PELVIS RENAL SOD REMOCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CALCULO, CUERPO EXTRAÑO O 9 COAGULO DE VEJIGA SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE 7 ANTEBRAZO SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE 7 BRAZO SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE 6 DEDOS DE MANO (UNO O MAS) SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE 7 HOMBRO SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE 7 LA PIERNA SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE 6 MANO SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DE 8 MUSLO SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN DEL 7 PIE Y/O ARTEJOS SOD REMODELACIÓN [REVISIÓN] [RECONSTRUCCIÓN] DEL MUÑON DE AMPUTACIÓN EN 7 PELVIS SOD REMODELACIÓN DE ENTEROSTOMÍA 9 REMODELACIÓN DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA 13 REMODELACION DE MENISCO ROTO (PICO DE LORO) POR ARTROSCOPIA 9 REMODELACION DEL CARTILAGO ARTICULAR TEMPOROMANDIBULAR VIA 12 ENDOSCOPICA RENINA RENINA, ACTIVIDAD PLASMÁTICA RENOGRAMA BASAL Y POST CAPTOPRIL RENOGRAMA CON MERTIATIDE RENOGRAMA DIURETICO RENOGRAMA SECUENCIAL RENOGRAMA SECUENCIAL CON FILTRACION GLOMERULAR RENOPUNCION O PUNCION RENAL PERCUTÁNEA REOPERACION DE CONDUCTOS 21 REPARACION DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE VENAS 24 PULMONARES DERECHAS A VENA CAVA INFERIOR . REPARACION DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE VENAS 24 PULMONARES DERECHAS A VENA CAVA SUPERIOR . REPARACION DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE VENAS 24 PULMONARES IZQUIERDA A VENA INNOMINADA . REPARACION DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A CAMARA 25 ACCESORIA(CORTRIATUM) . REPARACION DE FISTULA ESPINAL DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO SOD 9 REPARACION DE LA ESTENOSIS RECTAL CON RESECCIÓN DE ANILLO RECTAL 6 REPARACION DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO SOD . 25 REPARACION TRANSVENTRICULAR DE LA TETRALOGIA DE FALLOT . REPARACION AGUDA DE LIGAMENTO CRUZADO REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMENTOS DEL TOBILLO REPARACION AGUDA DE LIGAMIENTO COLATERAL CODO Página 104 de 139 24 9 9 9 RD$ 3,090.00 3,090.00 3,090.00 2,510.00 5,002.00 702.00 5,002.00 2,510.00 1,770.00 1,770.00 1,511.00 1,770.00 1,770.00 1,511.00 2,053.00 1,770.00 1,770.00 2,510.00 4,225.00 2,510.00 3,861.00 142.00 0.00 2,545.00 1,837.00 1,851.00 1,199.00 1,442.00 2,034.00 6,510.00 14,576.00 14,576.00 14,576.00 17,057.00 2,510.00 1,511.00 17,057.00 14,576.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL DIRECTA SOD REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO SOD . REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A AURICULA DERECHA . REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A SENO CORONARIO O INTRACARDIACO . REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A VENA INFRADIAFRAGMATICA . REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL INFRACARDIACO . REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL MIXTO . REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL SUPRACARDIACO . REPARACION DE LACERACION PULMONAR CON CONTROL DE HEMORRAGIA, POR TORACOTOMIA REPARACION DE ANEURISMA DE VASO CORONARIO SOD REPARACION DE ANEURISMA POR OCLUSION ( ESPIRAL O GDC) VIA ENDOVASCULAR REPARACION DE ANEURISMA POR ENVOLTURA (REFORZAMIENTO DE PARED) REPARACION DE ATRESIA ESOFAGICA SOD REPARACION DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR COMPLETO (RASTELLY A, B, C.) . REPARACION DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR PARCIAL REPARACION DE COARTACION AORTICA CON RESECCION Y COLGAJO DE SUBCLAVIA REPARACION DE COARTACION AORTICA CON INTERPOSICION DE INJERTO REPARACION DE COARTACION AORTICA CON RESECCION Y ANASTOMOSIS T-T. REPARACION DE COARTACION AORTICA POR VIA ENDOVASCULAR (CATETERISMO) Grupo Qco REPARACION DE COARTACION AORTICA SOD REPARACION DE COLOBOMA DEL IRIS REPARACION DE CORAZON POR RUPTURA POSTINFARTO SOD REPARACION DE CUERDAS TENDINOSAS REPARACION DE DEDO DE PIE EN GARRA CON ARTRODESIS (UNO O MAS) (EXCEPTO QUINTO DEDO) REPARACION DE DEDO DE PIE EN MARTILLO (FALANGECTOMIA, FUSIÓN O RECORTE) SOD REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR CON PROTESIS REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR CON PROTESIS, POR VIA 20 9 22 23 5,002.00 2,510.00 7,606.00 11,945.00 6 1,511.00 8 2,053.00 22 7,606.00 25 RD$ 3,679.00 3,679.00 17,057.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 20 5,002.00 23 11,945.00 5,023.00 13 21 24 22 4,225.00 6,510.00 14,576.00 7,606.00 22 7,606.00 22 22 7,606.00 7,606.00 13,593.00 14,034.00 ENDOVASCULAR [PERCUTANEA, O CON CATETERISMO] [SOMBRILLA] [KING-MILLS] REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR [CIV] SOD REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR CON INJERTO DE TEJIDO SOD REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR CON PROTESIS REPARACION DE DEFECTO INTERAURICULAR CON SUTURA CONTINUA REPARACION DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES DE AURICULA DERECHA, VENTRICULOTOMIA DERECHA O ARTERIOTOMIA PULMONAR O AORTICA REPARACION DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES DE VENTRICULOTOMIA IZQUIERDA REPARACION DE DEFORMIDAD DE PECTUS SOD REPARACION DE DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA MANO SOD REPARACION DE DESGARRO OBSTÉTRICO ACTUAL DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD REPARACION DE DESGARRO OBSTÉTRICO ACTUAL DE CUERPO UTERINO SOD REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL (RETINOPEXIA) POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL POR FOTOCOAGULACION (LASER) SOD Página 105 de 139 12 3,861.00 20 5,002.00 22 22 7,606.00 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 13 9 4,225.00 2,510.00 4 848.00 4 848.00 10 3,090.00 10 3,090.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REPARACION DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO I-II (COMPROMISO MUCOSO O MUSCULAR) REPARACION DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO III (RECTOVAGINAL CON COMPROMISO DE ESFINTER ANAL) REPARACION DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO IV (ESTALLIDO DE VEJIGA CON O SIN EVISCERACION) REPARACION DE DESHISCENCIA DE HERIDA POS OPERATORIA CORNEAL SOD REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON IDENTACION ESCLERAL E IMPLANTACIÓN SOD + REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA SOD § REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON DIATERMIA O CRIOTERAPIA REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON FOTOCOAGULACION (LASER) SOD REPARACIÓN DE DIÁSTASIS DE RECTOS REPARACION DE ENTEROCELE VIA ABDOMINAL REPARACION DE ENTEROCELE VIA VAGINAL REPARACION DE EPISPADIAS O HIPOSPADIAS SOD REPARACION DE ESTENOSIS ESOFAGICA SOD REPARACION DE EXTROFIA VESICAL SOD REPARACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR EMBOLIZACION REPARACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR LIGADURA, RESECCION O SUTURA REPARACION DE FISTULA ESCLERAL (AMPOLLA FILTRANTE) SOD REPARACION DE FISTULA PERIRRECTAL SOD REPARACION DE GLANDULA SUPRARRENAL SOD REPARACION DE HERIDA DE ORBITA SOD REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA ABDOMINAL SOD REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA TORACICA SOD REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA TORACOABDOMINAL SOD REPARACIÓN DE HERNIA FASCIAL REPARACION DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACION) SOD REPARACION DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA REPARACIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO NCOC REPARACION DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO SOD . REPARACIÓN DE LACERACION DE MÚSCULO EXTRAOCULAR, TENDON O CAPSULA DE TENON SOD REPARACION DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO ESPESOR PARCIAL REPARACION DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO ESPESOR TOTAL REPARACION DE LACERACION O HERIDA CORNEAL SOD REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS NO OBSTETRICOS QUE INVOLUCRAN RECTO Y ESFINTER ANAL (GRADO III) REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS NO OBSTETRICOS QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y URETRA (GRADO IV) REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTÉTRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN RECTO Y ESFINTER ANAL (GRADO III) SOD REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTÉTRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y URETRA (GRADO IV) SOD REPARACION DE LESION DE VESICULA BILIAR SOD REPARACION DE LESION OBSTETRICA ANTIGUA DE RECTO REPARACION DE LIGAMENTO CRUZADO NCOC REPARACIÓN DE LIGAMENTO PERONEO ASTRAGALINO ANTERIOR POR ARTROSCOPIA REPARACIÓN DE LUXACIÓN RECURRENTE DE HOMBRO SOD REPARACION DE MENINGES CEREBRALES SOD § REPARACION DE MUSCULO PAPILAR REPARACION DE NERVIO FACIAL, POR ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL REPARACION DE NERVIO FACIAL, POR INTERPOSICION DE NERVIO HIPOGLOSO REPARACION DE PROTESIS FIJA Página 106 de 139 Grupo Qco RD$ 3 702.00 7 1,770.00 9 2,510.00 8 2,053.00 8 2,053.00 10 3,090.00 10 3,090.00 10 3,090.00 13 11 7 20 20 11 4,225.00 3,466.00 1,770.00 5,002.00 5,002.00 3,466.00 4,118.00 11 3,466.00 6 11 13 7 13 13 20 4 8 9 25 1,511.00 3,466.00 4,225.00 1,770.00 4,225.00 4,225.00 5,002.00 848.00 2,053.00 2,510.00 10.00 17,057.00 7 1,770.00 13 4,225.00 13 4,225.00 2 576.00 3 702.00 9 2,510.00 7 1,770.00 9 2,510.00 13 9 9 4,225.00 2,510.00 2,510.00 10 3,090.00 8 22 23 20 20 2,053.00 7,606.00 11,945.00 5,002.00 5,002.00 0.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco REPARACION DE RECTO PROLAPSADO POR INFILTRACIÓN PERIRRECTAL 6 REPARACIÓN DE RODILLA CINCO EN UNO: MENISCOPLASTIA, REPARACIÓN DE LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL, AVANZAMIENTO DE VASTUS MEDIAL O INTERNO, 23 AVANZAMIENTO SEMITENDINOSO Y TRANSPOSICIÓN DE "PATA DE GANSO" O PESANSERINUS REPARACION DE RUPTURA DE GLOBO SOD 10 REPARACION DE SIMBLÉFARON CON INJERTO DE MUCOSA EXTRAOCULAR SOD 9 REPARACION DE SIMBLÉFARON CON INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA SOD 9 REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON CORONARIA ANOMALA 24 (DESCENDENTE ANTERIOR ORIGINADA DE LA CORONARIA DERECHA) . REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS DE BIFURCACION DEL 24 TRONCO PULMONAR . REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS DE RAMAS PULMONARES 24 . REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON FISTULA SISTEMICO PULMONAR 24 PREVIA . REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT SOD . 25 REPARACION DE UTERO BICORNE SOD 23 REPARACION DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR [CIA] SOD 13 REPARACION DEL QUINTO DEDO DE PIE EN GARRA CON ARTRODESIS 5 REPARACIÓN DEL TENDÓN DEL CUÁDRICEPS CON FIJACIÓN 8 REPARACIÓN LINEAL DE LACERACIÓN DE PÁRPADO O CEJA SOD 3 REPARACION O CIERRE DE FISTULA AORTO-CORONARIA SOD 22 REPARACION O ESCISIÓN DE HIDROCELE DE TÚNICA VAGINALIS 9 (HIDROCELECTOMIA) SOD REPARACIÓN O RECONSTRUCCIÓN DEL TENDÓN ROTULIANO 8 REPARACION TRANSATRIAL DE LA TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS 24 PULMONAR . REPARACIÓN TRIADA DE RODILLA: MENISCOPLASTIAL CON REPARACIÓN DE 9 LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y LIGAMENTO MEDIAL COLATERAL REPARACIÓN VIA ABIERTA DEL MANGUITO ROTADOR 9 REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV 24 SUBAORTICA Y ESTENOSIS PULMONAR . REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON CONDUCTO EXTERNO . 24 REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON HOMOINJERTO O CON TEJIDO AUTOLOGO . 24 REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON PARCHE PERICARDICO DEJANDO ARTERIA PULMONAR ANTERIOR A LA AORTA [LECOMPTE] . REPARO DE DEFECTO VENTRICULAR POR TRANSPOSICION AORTA CABALGAMIENTO PULMONAR [CORAZÓN DE TAUSSING- BING] . REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO CON ESTENOSIS PULMONAR . REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO E HIPOPLASIA DEL VENTRICULO DERECHO . REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR CONCORDANTE O DISCORDANTE . REPARO DE VENTANA AORTOPULMONAR CON PARCHE AORTICO Y/O PULMONAR REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CANAL AV . REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV DOBLE/ RELACIONADA . REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON ESTENOSIS PULMONAR . REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON LMALPOSICION DE LA AORTA . REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO SIN ESTENOSIS PULMONAR . REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO Y CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR DISCORDANTE . REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA SOD Página 107 de 139 RD$ 1,511.00 11,945.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 14,576.00 14,576.00 14,576.00 14,576.00 17,057.00 11,945.00 4,225.00 1,153.00 2,053.00 702.00 7,606.00 2,510.00 2,053.00 14,576.00 2,510.00 2,510.00 14,576.00 14,576.00 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 22 7,606.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 24 14,576.00 48,948.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REPARO INTRAVENTRICULAR DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO . REPARO SECUNDARIO DE EPISIOTOMÍA REPARODEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV NO RELACIONADA . REPOSICIÓN UÑA DE POLIETILENO REPROGRAMACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR RESECCCIÓN O ENUCLEACIÓN TRANSURETRAL DE PRÓSTATA (RTUP) O ADENOMECTOMIA RESECCCIÓN COMPLETA O PARCIAL DE MEMBRANA SINOVIAL NCOC RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL POR VIA TRANSNASAL RESECCION DE BRIDAS INTRAORALES RESECCION DE CONDUCTO TIROGLOSO SOD RESECCION DE FISTULA TIROGLOSA SOD RESECCION DE PLICAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA RESECCION DE QUISTE TIROGLOSO SOD RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSNASAL RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION DE INTESTINO GRUESO SOD RESECCION ENDOSCOPICA DE LESIONES DE COLON NCOC RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE URETEROCELE RESECCIÓN INTESTINAL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO SOD RESECCIÓN INTESTINAL DE DIVERTICULOS RESECCIÓN INTESTINAL DE TUMOR RESECCION LOCAL DEL PALADAR POR QUIMIOTERAPIA RESECCION PARCIAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC RESECCION ABIERTA DE HACES ANOMALOS DEL SISTEMA DE CONDUCCION RESECCIÓN ABIERTA DE LESIÓN DE TRÁQUEA SOD RESECCION ANTERIOR DE RECTO CON COLOSTOMIA SIMULTANEA SOD RESECCION ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO RESECCION ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO- TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO RESECCION ARTERIAL INFRAPATELAR CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS RESECCION ARTERIAL SUPRAPATELAR CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS RESECCION AXILAR CON INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE MANO (UNA O MAS) RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE PIE (UNA O MAS) RESECCIÓN CABEZA DE METACARPIANOS (UNO O MAS) RESECCION CON ANASTOMOSIS DE AORTA SOD RESECCION CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD RESECCION CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VASOS INTRACRANEALES SOD RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VENAS ABDOMINALES SOD RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD RESECCION CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES SOD RESECCION CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES, SEGMENTO CERVICAL . RESECCION CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES, SEGMENTO LUMBOSACRO . RESECCION CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES, SEGMENTO TORACICO . RESECCION CON ANASTOMOSIS PRIMARIA AXILAR RESECCION CON ANASTOMOSIS PRIMARIA DE SUBCLAVIA RESECCION CON ANASTOMOSIS TERMINO- TERMINAL DE VENAS ABDOMINALES RESECCION CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL DE ARTERIAS ABDOMINALES RESECCION CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL EN BRAZO O ANTEBRAZO RESECCION CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE VASOS DE LA ZONA I Y III DEL CUELLO Página 108 de 139 Grupo Qco RD$ 24 14,576.00 3 702.00 24 14,576.00 577.00 1,445.00 20 5,002.00 6 1,511.00 12 3,861.00 13 8 7 13 6 9 10 6 9 10 10 4 8 23 7 20 825.00 4,225.00 2,053.00 1,770.00 4,225.00 1,511.00 2,510.00 3,090.00 1,511.00 2,510.00 3,090.00 3,090.00 848.00 2,053.00 11,945.00 1,770.00 5,002.00 13 4,225.00 13 4,225.00 20 20 20 8 7 8 21 11 10 10 10 23 11 10 23 24 5,002.00 5,002.00 5,002.00 2,053.00 1,770.00 2,053.00 6,510.00 3,466.00 3,090.00 3,090.00 3,090.00 11,945.00 3,466.00 3,090.00 11,945.00 14,576.00 23 11,945.00 23 11,945.00 10 10 21 3,090.00 3,090.00 6,510.00 20 5,002.00 10 3,090.00 22 7,606.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS RESECCION CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE VASOS DE LA ZONA II DE CUELLO RESECCION CON SUSTITUCION DE AORTA ABDOMINAL SOD RESECCION CON SUSTITUCION DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD RESECCION CON SUSTITUCION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD RESECCION CON SUSTITUCION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD RESECCION CON SUSTITUCION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD RESECCION CON SUSTITUCION DE VASOS TORACICOS SOD RESECCION CON SUSTITUCION DE VENAS ABDOMINALES SOD RESECCION CON SUSTITUCION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD RESECCIÓN CUNEIFORME EN OVARIO SOD RESECCIÓN DE FISTULA URACAL RESECCION DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR RESECCIÓN DE AMÍGDALA LINGUAL, BANDAS FARÍNGEAS LATERALES Y MEMBRANA CONGÉNITA CON ELECTROFULGURACIÓN RESECCION DE AMÍGDALA LINGUAL, BANDAS FARÍNGEAS LATERALES Y MEMBRANA CONGÉNITA SOD § RESECCIÓN DE APÉNDICE PREAURICULAR SOD RESECCION DE APOFISIS ODONTOIDES POR ABORDAJE TRANSORAL RESECCION DE APOFISIS ODONTOIDES POR ABORDAJE TRANSLATERAL RESECCION DE APOFISIS ODONTOIDES, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCIÓN DE BOLSA TENDINOSA, FASCIA, MÚSCULO O TENDÓN; EXCEPTO MANO Y PIE SOD RESECCION DE BOLSAS ADIPOSAS DE BICHAT EN CARA RESECCION DE CABEZA DE RADIO RESECCION DE CABEZA HUMERAL RESECCIÓN DE CHALAZIÓN SOD RESECCION DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA ESPECIAL + RESECCION DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA GENERAL RESECCION DE COLON TRANSVERSO SOD RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL O SUPERNUMERARIA RESECCION DE CUADRANTE DE MAMA SOD RESECCION DE CUELLO VESICAL TRANSVESICAL RESECCIÓN DE CÚPULA DE RADIO RESECCION DE DUPLICCION INTESTINAL RESECCIÓN DE ENDOMETRIOMA PERINEAL SOD RESECCIÓN DE EPICÓNDILO O EPITROCLEA HUMERAL RESECCIÓN DE EPÍFISIS DE CUBITO RESECCIÓN DE EXOSTOSIS EN HUESO NO ESPECIFICADO ( UNA O MÁS) NCOC RESECCIÓN DE EXOSTOSIS NO ARTICULAR DE PIE POR ENDOSCOPIA RESECCIÓN DE FÍSTULA O QUISTE PREAURICULAR SOD RESECCIÓN DE FÍSTULA URETROCUTÁNEA RESECCIÓN DE FISURA ANAL (FISURECTOMÍA) SOD RESECCION DE FOSETAS LABIALES SOD RESECCIÓN DE GANGLIÓN DORSAL DE MUÑECA RESECCIÓN DE GANGLIÓN EN DEDOS DE MANO RESECCIÓN DE GANGLIÓN PALMAR DE MUÑECA RESECCION DE GLANDULA DE BARTHOLIN (BARTHOLINECTOMIA) RESECCIÓN DE GLÁNDULA DE SKENE SOD RESECCION DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES CON RESECCIÓN TOTAL DEL ÁREA RESECCION DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES SIMPLE CON RESECCIÓN GANGLIONAR RESECCION DE HEMATOCELE DE CORDON ESPERMATICO SOD RESECCIÓN DE HIGROMA DE CODO RESECCIÓN DE HIGROMA DE HOMBRO VIA ABIERTA RESECCIÓN DE HIGROMA DE RODILLA VIA ABIERTA RESECCIÓN DE HÚMERO (PROXIMAL O DISTAL) RESECCION DE LENGUA EN CUÑA SOD RESECCIÓN DE LESION EN TIROIDES SOD RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO SUPERIOR DE VAGINA Página 109 de 139 Grupo Qco RD$ 22 7,606.00 21 20 11 13 11 20 21 20 6 8 8 6,510.00 5,002.00 3,466.00 4,225.00 3,466.00 5,002.00 6,510.00 5,002.00 1,511.00 2,053.00 2,053.00 5 1,153.00 5 1,153.00 3 23 20 20 702.00 11,945.00 5,002.00 5,002.00 6 1,511.00 9 5 9 3 7 6 13 21 8 9 4 9 3 8 4 5 9 6 9 7 8 6 5 7 6 6 2,510.00 1,153.00 2,510.00 702.00 1,770.00 1,511.00 4,225.00 6,510.00 2,053.00 2,510.00 848.00 2,510.00 702.00 2,053.00 848.00 1,153.00 2,510.00 1,511.00 2,510.00 1,770.00 2,053.00 1,511.00 1,153.00 1,770.00 1,511.00 1,511.00 8 2,053.00 7 1,770.00 7 5 5 5 10 9 10 7 1,770.00 1,153.00 1,153.00 1,153.00 3,090.00 2,510.00 3,090.00 1,770.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS RESECCIÓN DE LESIÓN BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, HASTA DE DOS CENTIMETROS DE DIÁMETRO RESECCIÓN DE LESIÓN BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, MAYOR DE DOS CENTIMETROS DE DIÁMETRO RESECCION DE LESION BENIGNA EN SENO MAXILAR (CON EXTENSION NARIZCOANA), VIA ENDOSCOPICA RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO MEDIO O INFERIOR DE VAGINA RESECCION DE LESION BENIGNA O MALIGNA EN EPIPLON O EN MESENTERIO SOD RESECCIÓN DE LESIÓN DE ANO POR FULGURACIÓN ENDOSCÓPICA SOD RESECCION DE LESION EN CAVUM SOD RESECCIÓN DE LESIÓN EN CUELLO UTERINO SOD RESECCIÓN DE LESIÓN EN LARINGE SOD RESECCIÓN DE LESIÓN EN LARINGE VIA ABIERTA RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR LAPAROTOMÍA RESECCION DE LESION EN MUÑECA POR ARTROSCOPIA RESECCION DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO SOD RESECCIÓN DE LESION MALIGNA EN SENO MAXILAR, POR MAXILECTOMIA SUPERIOR, PARCIAL O MEDIAL RESECCION DE LESIÓN MALIGNA OSEA EN TARSIANOS O METATARSIANOS RESECCION DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO GRUESO SOD RESECCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PÁNCREAS SOD RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL CON FIJACION EN TOBILLO POR ARTROSCOPIA RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL EN TOBILLO POR ARTROSCOPIA RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL, PERFORACIONES Y/O CURETAJE DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE LESIÓN PROFUNDA EN LA LENGUA SOD RESECCIÓN DE LESIÓN SUPERFICIAL EN LA LENGUA SOD RESECCION DE LESION TESTICULAR SOD + RESECCIÓN DE LESIONES BENIGNAS DE SENOS FRONTAL Y/O ETMÓIDAL RESECCION DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION, FULGURACION O CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, ENTRE TRES A DIEZ LE-SIONES RESECCION DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION, FULGURACION O CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, HASTA TRES LESIONES RESECCION DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION, FULGURACION O CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, MAS DE DIEZ LESIONES RESECCION DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION, FULGURACION O CRIOTERAPIA EN AREA GENERAL, HASTA SEIS LESIONES RESECCION DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION, FULGURACION O CRIOTERAPIA EN AREA GENERAL, MAS DE SEIS LESIONES RESECCION DE LESIONES DE FARINGE CON LASER RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA + RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL + RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA SOD § RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA, POR CRANEOTOMIA . RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA, POR ENDOSCOPIA RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL + RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBTEMPORAL + RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES SOD § RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL . RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES, POR ENDOSCOPIA Página 110 de 139 Grupo Qco RD$ 3 702.00 4 848.00 12 3,861.00 5 1,153.00 9 2,510.00 10 20 2 8 7 9 9 9 7 3,090.00 5,002.00 576.00 2,053.00 1,770.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 1,770.00 13 4,225.00 4 10 12 848.00 3,090.00 3,861.00 10 3,090.00 10 3,090.00 10 3,090.00 4 848.00 577.00 1,511.00 1,770.00 6 7 719.00 577.00 862.00 515.00 1,085.00 11 3,466.00 27 21,708.00 27 21,708.00 24 14,576.00 27 21,708.00 24 14,576.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES SOD § 25 RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES, POR 25 CRANEOTOMIA RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES, POR ENDOSCOPIA 25 RD$ 17,057.00 RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE CUERO CABELLUDO RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL SPETZLER III, IV Y V . RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL SPETZLER I Y II . RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL SPETZLER I Y II . RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL SPETZLER III, IV Y V . RESECCION DE MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS DE LINEA MEDIA E INTRAVENTRICULAR . RESECCION DE MEMBRANA SUBAORTICA RESECCIÓN DE MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL RESECCIÓN DE MUÑON RECTAL POST- DUHAMEL SOD RESECCION DE OLECRANON RESECCIÓN DE OSTEOFITOS TIBIALES Y/O TALARES POR ENDOSCOPIA RESECCIÓN DE OTRA LESIÓN DE MENINGE CEREBRAL SOD § RESECCIÓN DE PÓLIPO ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA RESECCIÓN DE PÓLIPO ENDOMETRIAL SOD RESECCIÓN DE POLO RENAL SOD RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL) CON INJERTO RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL) CON SUTURA RESECCIÓN DE PTERIGION REPRODUCIDO (NASAL O TEMPORAL), CON PLASTIA LIBRE O CITOSTÁTICOS RESECCIÓN DE QUISTE DE PABELLÓN AURICULAR SOD RESECCIÓN DE QUISTE DERMÓIDE RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA 12 3,861.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO SOD RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE CONJUNTIVA RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE CONJUNTIVA CON INJERTO DE MUCOSA O MEMBRANA AMNIOTICA RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOTOMIA RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR LAPAROTOMÍA RESECCION DE QUISTE SEBACEO EN ESCROTO RESECCION DE QUISTE VENTRICULAR VIA EXTERNA RESECCION DE QUISTE VITELINO O SENO UMBILICAL SOD RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO CON DERIVACIÓN BILIODIGESTIVA Y VALVULA ANTIARREFLUJO RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO SOD RESECCIÓN DE RESTOS ADENOAMIGDALINOS SOD RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO DELGADO SOD RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO GRUESO SOD RESECCIÓN DE SENO URACAL DE VEJIGA (URACOVESICAL) RESECCION DE SUBCLAVIA CON INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS RESECCION DE TEJIDO CRANEAL SOD § RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO POR TORACOTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE ÓRBITA RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CAVUM CON EXTENSION INTRACRANEANA RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FASCIA, MÚSCULO, TENDÓN O SINOVIAL RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE ÓRBITA RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE OROFARINGE Página 111 de 139 17,057.00 17,057.00 27 21,708.00 23 5 10 4 10 11 5 4 20 7 5 11,945.00 1,153.00 3,090.00 848.00 3,090.00 3,466.00 1,153.00 848.00 5,002.00 1,770.00 1,153.00 5 1,153.00 3 4 702.00 848.00 8 2,053.00 9 5 2,510.00 1,153.00 7 1,770.00 11 3,466.00 9 9 5 7 6 2,510.00 2,510.00 1,153.00 1,770.00 1,511.00 22 7,606.00 21 4 7 7 8 20 5 20 10 7 22 5 4 8 7 6,510.00 848.00 1,770.00 1,770.00 2,053.00 5,002.00 1,153.00 5,002.00 3,090.00 1,770.00 7,606.00 1,153.00 848.00 2,053.00 1,770.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA 9 GENERAL, CON REPARACION (COLGAJO Y/O INJERTO) RESECCION DE TUMOR BENIGNO EN TARSIANOS O METATARSIANOS 4 RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR 8 SUBCUTANEO AREA GENERAL, DE MAS DE DIEZ CENTIMETROS RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR 6 SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR 5 SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PÁRPADO, ESPESOR PARCIAL, DOS 10 TERCIOS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PÁRPADO, ESPESOR PARCIAL, UN 5 TERCIO RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR 4 SUBCUTANEO AREA GENERAL HASTA TRES CENTIMETROS RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR 9 SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, DE MAS DE CINCO CENTIMETROS RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR 6 SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE DOS A TRES CENTIMETROS RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR 7 SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR 5 SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE UNO A DOS CENTIMETROS RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR 4 SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, HASTA UN CENTIMETRO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION 11 CON COLGAJO ÓSEO LIBRE RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION 11 CON COLGAJO ÓSEO PEDICULADO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION 10 CON PLACA RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN 8 INMEDIATA CON INJERTO ÓSEO LIBRE RESECCION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA) CON ESCISION 20 DE LA CAROTIDA RESECCION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA) SIN ESCISION 20 DE LA CAROTIDA RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CILIAR 9 RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VIA CERVICAL 11 RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VIA ABDOMINAL 20 RESECCIÓN DE TUMOR DE IRIS 8 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA 25 ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA 25 CRANEOFACIAL ANTERIOR + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA 25 CRANEOFACIAL ANTEROLATERAL + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA 25 TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR ABORDAJE 25 TRANSMAXILAR + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR CRANEOTOMIA 25 FRONTAL Y OSTEOTOMIA FRONTO ETMOIDAL + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR CRANEOTOMIA 25 GUIADA POR ESTEREOTAXIA + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR ORBITOTOMIA 25 LATERAL + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA PREAURICULAR 25 INFRATENTORIAL Y CERVICOTOMIA + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBFRONTAL 25 EXTENDIDA + Página 112 de 139 RD$ 2,510.00 848.00 2,053.00 1,511.00 1,153.00 3,090.00 1,153.00 848.00 2,510.00 1,511.00 1,770.00 1,153.00 848.00 3,466.00 3,466.00 3,090.00 2,053.00 5,002.00 5,002.00 2,510.00 3,466.00 5,002.00 2,053.00 17,057.00 17,057.00 17,057.00 17,057.00 17,057.00 17,057.00 17,057.00 17,057.00 17,057.00 17,057.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBFRONTAL+ RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBTEMPORAL + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMIA ZIGOMATICA + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA TRANSESFENOIDAL + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA TRANSESFENOIDAL ENDOSCOPICA + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA EXTREMO LATERAL + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA FOSA MEDIA+ RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA FRONTO ORBITO ETMOIDAL + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA MAXILOTOMIA EXTENDIDA + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA SUBOCCIPITAL RETROMASTOIDEA + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA SUBTEMPORAL PREAURICULAR INFRATEMPORAL Y CERVICOTOMIA TRANSMANDIBULAR+ RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSCOCLEAR + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSLABERINTICA + RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSORAL+ RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLERÓTICA, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLERÓTICA, POR FOTOCOAGULACION (LASER) RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLERÓTICA, POR VIA ABIERTA RESECCION DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO POR LAPAROTOMIA RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA + RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL + RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA + RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN ANTEBRAZO RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN BRAZO RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MANO O DEDOS RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MUSLO RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN PIE RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN PIERNA RESECCION DE TUMOR DE NEUROMA EN MUÑON DE AMPUTACION O HERIDA RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROTOMÍA RESECCION DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, POR CRANEOTOMIA DE FOSA POSTERIOR Y ESCISION DE ARCO POSTERIOR DE ATLAS RESECCION DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, POR VIA TRANSCONDILEA RESECCION DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, POR VIA TRANSORAL RESECCION DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO CERVICAL RESECCION DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO NCOC RESECCION DE TUMOR EXTRADURALES (EPIDURALES), CON INSTRUMENTACION VIA ANTERIOR Y POSTERIOR RESECCION DE TUMOR EXTRADURALES (EPIDURALES), VIA ANTERIOR, CON CORPECTOMIA Y ARTRODESIS RESECCION DE TUMOR EXTRADURALES (EPIDURALES), VIA ANTERIOR, CON CORPECTOMIA, ARTRODESIS E INSTRUMENTACION Página 113 de 139 Grupo Qco RD$ 25 17,057.00 25 17,057.00 25 17,057.00 26 18,608.00 25 17,057.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 27 21,708.00 3 7 9 702.00 3,516.00 1,770.00 2,510.00 28 26,515.00 27 21,708.00 27 21,708.00 9 9 8 9 7 9 4 9 2,510.00 2,510.00 2,053.00 2,510.00 1,770.00 2,510.00 848.00 0.00 2,510.00 13 4,225.00 21 21 21 21 6,510.00 6,510.00 6,510.00 6,510.00 23 11,945.00 22 7,606.00 23 11,945.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS RESECCION DE TUMOR EXTRADURALES (EPIDURALES), VIA POSTERIOR, CON LAMINECTOMIA BILATERAL RESECCION DE TUMOR EXTRADURALES (EPIDURALES), VIA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA RESECCION DE TUMOR EXTRADURALES (EPIDURALES), VIA POSTERIOR, CON SACRECTOMIA TOTAL O PARCIAL RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO SOD RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO, CON EXTENSION EXTRATEMPORAL O CERVICAL Grupo Qco RD$ 21 6,510.00 21 6,510.00 22 7,606.00 13 4,225.00 20 5,002.00 RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO, VIA TRANSMASTOIDEA RESECCION DE TUMOR INTRADURALES INTRAMEDULARES, POR VIA ANTERIOR RESECCION DE TUMOR INTRADURALES EXTRAMEDULARES VIA ANTERIOR RESECCION DE TUMOR INTRADURALES EXTRAMEDULARES VIA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA BILATERAL RESECCION DE TUMOR INTRADURALES EXTRAMEDULARES, VIA POSTERIOR O POSTERO LATERAL RESECCION DE TUMOR INTRADURALES EXTRAMEDULARES, VIA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA Y/O DUROPLASTIA RESECCION DE TUMOR INTRADURALES EXTRAMEDULARES, VIA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA Y FORAMINECTOMIA RESECCION DE TUMOR INTRADURALES INTRAMEDULARES, POR VIA POSTERIOR 20 23 22 5,002.00 11,945.00 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 22 7,606.00 23 11,945.00 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOTOMIA RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA TRANSPALATINA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, CON PLASTIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, SIN PLASTIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FASCIA, MÚSCULO, TENDON O SINOVIAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR DESPEGAMIENTO FACIAL VIA SUBLABIAL [DEGLOVIN] RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR RINOTOMIA LATERAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA CRANEOFACIAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSORBITARIA RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE LA PARED ABDOMINAL SOD RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL, CON COLGAJO LOCAL O A DISTANCIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE OROFARINGE RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, CON REPARACION (COLGAJO Y/O INJERTO) RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE SENO PARANASAL, POR VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VAGINA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VÍAS BILIARES BILIOENTERICAS PROXIMALES SOD RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR ESTERNOTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO SOD RESECCION DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO OPTICO, POR CRANEOTOMIA SUBFRONTAL RESECCION DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO OPTICO, POR ORBITOTOMIA LATERAL 21 22 10 8 8 6,510.00 7,606.00 3,090.00 2,053.00 2,053.00 13 4,225.00 13 13 13 6 4 4,225.00 4,225.00 4,225.00 1,511.00 848.00 8 2,053.00 9 2,510.00 9 2,510.00 12 3,861.00 9 2,510.00 20 5,002.00 21 11 12 6,510.00 3,466.00 3,861.00 20 5,002.00 13 4,225.00 13 4,225.00 9 2,510.00 21 6,510.00 21 25 6,510.00 17,057.00 21 6,510.00 RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL POR PROCTECTOMÍA TRANS-SACRA O TRANSCOCCÍGEA RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL POR VÍA TRANS-ANAL SOD RESECCION DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCION DE ESTRUCTURAS VASCULARES U ORGANOS RETROPERITONEALES + RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA + RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA + Página 114 de 139 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA 26 OSTEOPLASTICA + RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,CON ESTIMULACION 25 CORTICAL + RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR SOD § 25 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA SOD § 25 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR SOD § 27 RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA INFRATENTORIALES SOD § 27 RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIALES SOD § 27 RESECCION DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES SOD § 13 RESECCION DE TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFERICOS SOD § 25 RESECCIÓN DE URETEROCELE Y REIMPLANTE DE URETER IPSILATERAL VIA 13 ABIERTA RESECCIÓN DEL ESPOLÓN CALCÁNEO 5 RESECCION DEL TABIQUE VAGINAL 6 RESECCION EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y PALADAR 10 RESECCION EN BRAZO O ANTEBRAZO CON INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS 20 RESECCION EN CUÑA DE HIGADO RESECCIÓN EN CUÑA DE RIÑÓN SOD RESECCION ENDOMIOCARDICA RESECCIÓN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE LESIÓN EN TRÁQUEA CON LASER, BRAQUITERAPIA, CRIOTERAPIA, ELECTROTERAPIA O DIATERMIA. RESECCIÓN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE LESIÓN EN TRÁQUEA CON PINZA DE BIOPSIA RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE ADHERENCIAS DE LARINGE RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION BRONQUIO CON LASER O CRIOTERAPIA U OTRAS TECNICAS. RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN BRONQUIO CON PINZA DE BIOPSIA RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESIÓN EN LARINGE RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESIÓN EN TRÁQUEA SOD RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION O TEJIDO DE PANCREAS SOD RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION PIELICA RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIÓN VESICAL RESECCION ENDOSCOPICA DE LESIONES EN SIGMOIDE RESECCION ENDOSCOPICA DE QUISTE VENTRICULAR (MARSUPIALIZACION) RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA TRANSNASAL RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSNASAL RESECCIÓN EXTRAORAL DE FÍSTULA DE BOCA RESECCIÓN GRANULOMA VULVO-PERINEAL SOD RESECCION INTESTINALY DE QUISTE POR PERITONITIS MECONIAL RESECCIÓN INTRAORAL DE FÍSTULA DE BOCA RESECCION LOCAL DE LESIÓN DE MAMA SOD RESECCION LOCAL DEL PALADAR POR CAUTERIZACION O CRIOTERAPIA RESECCIÓN O ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO EN BRONQUIO CON BRONCOPLASTIA VÍA ABIERTA RESECCION O ABLACIÓN DE LESION O TEJIDO EN ESTRUCTURAS DE SOPORTE SOD RESECCION O FULGURACION SUPRAPÚBICA DE LESIÓN VESICAL, POR VIA ABIERTA RESECCIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE LARINGE VIA ANTERIOR RESECCIÓN O PLICATURA DE BULAS SOD RESECCIÓN PARCIAL DE ESTERNON RESECCIÓN PARCIAL DE HUESOS PELVIANOS RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVÍCULA RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVÍCULA POR VIA ENDOSCOPICA RESECCIÓN PARCIAL DE COSTILLAS RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN RADIO RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN CÚBITO (HEMIDIAFISECTOMIA) Página 115 de 139 RD$ 18,608.00 17,057.00 17,057.00 17,057.00 21,708.00 21,708.00 21,708.00 4,225.00 17,057.00 4,225.00 1,153.00 1,511.00 3,090.00 5,002.00 20 20 22 5,002.00 5,002.00 7,606.00 10 3,090.00 10 3,090.00 10 3,090.00 10 3,090.00 8 10 9 9 9 9 9 10 12 2,053.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 3,090.00 3,861.00 12 3,861.00 8 2 9 7 5 2,053.00 576.00 2,510.00 1,770.00 1,153.00 434.00 20 5,002.00 6 1,511.00 9 2,510.00 4 11 6 9 4 10 6 8 8 848.00 3,466.00 1,511.00 2,510.00 848.00 3,090.00 1,511.00 2,053.00 2,053.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS RESECCIÓN PARCIAL DE ESCÁPULA RESECCIÓN PARCIAL DE LA TIBIA (HEMIDIAFISECTOMÍA) RESECCION PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO RESECCION PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO, CON ROTACION DE COLGAJO RESECCIÓN PARCIAL DE PERONÉ (HEMIDIAFISECTOMÍA) RESECCIÓN PARCIAL DE RÓTULA O HEMIPATELECTOMÍA SOD RESECCIÓN PARCIAL DE TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS) SOD RESECCION PARCIAL DE UVULA RESECCIÓN PARCIAL DE VAGINA O ESCISIÓN DE MANGUITO VAGINAL RESECCION PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORACICA, LUMBAR O SACRA CON ARTRODESIS, CON INSTRUMENTACION RESECCION PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORACICA, LUMBAR O SACRA CON ARTRODESIS, SIN INSTRUMENTACION RESECCION PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORACICA, LUMBAR O SACRA SIN ARTRODESIS, SIN INSTRUMENTACION RESECCIÓN PARCIAL DEL ESCROTO RESECCION PARCIAL MAXILAR CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA RESECCION PARCIAL MAXILAR SIN RECONSTRUCCION RESECCION POSTERIOR DE RECTO SOD RESECCIÓN QUISTE PILONIDAL (CIERRE PARCIAL O ESCISIÓN ABIERTA) RESECCIÓN RADICAL DE HUMERO SIN INJERTO RESECCION RADICAL DE OROFARINGE (TEJIDOS BLANDOS Y DUROS) POR TUMOR [OPERACIÓN DE MONOBLOQUE] RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR RESECCION RECTO CON RECONSTRUCCION TIPO PULL-THROUGH SOD RESECCION SEGMENTARIA MULTIPLE DE INTESTINO DELGADO SOD RESECCION SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA ESPECIAL + RESECCION SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA GENERAL RESECCIÓN SIMPLE DE TUMOR DE CÓRNEA SOD RESECCIÓN TOTAL DE PÁRPADO Y RECONSTRUCCIÓN, CON INJERTO O COLGAJO Grupo Qco 6 8 7 RD$ 1,511.00 2,053.00 1,770.00 9 2,510.00 5 8 5 4 6 1,153.00 2,053.00 1,153.00 848.00 1,511.00 22 7,606.00 21 6,510.00 20 5,002.00 8 12 9 10 8 10 2,053.00 3,861.00 2,510.00 3,090.00 2,053.00 3,090.00 21 6,510.00 12 10 13 6 5 5 3,861.00 3,090.00 4,225.00 1,511.00 1,153.00 1,153.00 20 5,002.00 RESECCION TOTAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC RESECCIÓN TOTAL DE CLAVÍCULA RESECCION TOTAL DE COCCIX [COCCIGECTOMÍA] RESECCIÓN TOTAL DE COSTILLA O COSTOCONDRECTOMÍA (UNA O MAS) RESECCIÓN TOTAL DE ESCÁPULA RESECCIÓN TOTAL DE ESTERNON RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) RESECCIÓN TOTAL DE FÉMUR SOD RESECCION TOTAL DE INTESTINO DELGADO SOD RESECCIÓN TOTAL DE LA TIBIA O PERONE RESECCION TOTAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO RESECCION TOTAL DE MAXILAR CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA RESECCIÓN TOTAL DE RÓTULA O PATELECTOMÍA SOD RESECCION TOTAL DE SACRO [VERTEBRECTOMÍA TOTAL SACRA] CON ARTRODESIS 9 6 11 10 8 12 5 4 10 9 9 10 22 8 2,510.00 1,511.00 3,466.00 3,090.00 2,053.00 3,861.00 1,153.00 848.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 3,090.00 7,606.00 2,053.00 22 7,606.00 RESECCIÓN TOTAL DEL ESCROTO RESECCIÓN TOTAL O RADICAL DE CÚBITO O RADIO RESECCIÓN TOTAL O RADICAL DE HUMERO CON INJERTO RESECCIÓN TOTAL RADICAL DEL TARSO O METATARSO RESECCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CUELLO VESICAL RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANIECTOMIA CON DUROPLASTIA Y CRANEOPLASTIA RESECCION TUMOR BENIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y ESTERNON) RESECCION TUMOR DE LA HOZ , POR CRANEOTOMIA Y PLASTIA RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANEOTOMIA RESECCION TUMOR DEL TENTORIO, POR CRANEOTOMIA RESECCION TUMOR INTRACEREBELOSO, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION TUMOR MALIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y ESTERNON) 10 9 13 9 7 3,090.00 2,510.00 4,225.00 2,510.00 1,770.00 22 7,606.00 9 22 13 13 27 9 2,510.00 7,606.00 4,225.00 4,225.00 21,708.00 2,510.00 Página 116 de 139 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANEOTOMIA RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANIECTOMIA RESECCION TUMORES DE LA HOZ SOD § RESECCION TUMORES DEL TENTORIO SOD § RESECCIÓN TUMORES INFRATENTORIALES HEMISFERICOS SOD § RESECCION VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO RESECCION VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO- TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO RESECCION VOLUMETRICA DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, CON ESTEREOTAXIA + RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA PRE Y POST BRONCODILATADORES RESISTENCIA DE VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA SIMPLE RESISTENCIA A LA PROTEÍNA C ACTIVADA [FACTOR DE LEIDEN] RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ABDOMEN RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR SIMPLE Y CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR (PELVIS. RODILLA, PIE Y/O CUELLO DE PIE) RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR (CODO, HOMBRO Y/O PUÑO) RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE BASE DE CRANEO-SILLA TURCA SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE BASE DE CRANEO-SILLA TURCA SIMPLE Y CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO SIMPLE Y CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL SIMPLE Y CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA LUMBAR SIMPLE Y CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA LUMBOSACRA SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA TORACICA SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA TORACICA SIMPLE Y CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON MAPEO DE LA VELOCIDAD DE FLUJO RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON VALORACION DE LA MORFOLOGIA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON VALORACION FUNCIONAL RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MAMA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MEDULA OSEA [ESTUDIO DE SUPLENCIA VASCULAR] RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO INFERIOR SIN INCLUIR ARTICULACIONES RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO SUPERIOR, SIN INCLUIR ARTICULACIONES RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ORBITAS SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ORBITAS SIMPLE Y CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE OTRAS ESTRUCTURAS NO ESPECIFICADAS DEL TORAX Y SISTEMA CARDIOVASCULAR + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PARES CRANEANOS SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PARES CRANEANOS SIMPLE Y CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PELVIS RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PLEJO BRAQUIAL Página 117 de 139 Grupo Qco 8 9 22 13 20 RD$ 2,053.00 2,510.00 7,606.00 4,225.00 5,002.00 13 4,225.00 13 4,225.00 23 11,945.00 825.00 397.00 207.00 2,297.00 1,044.00 2,297.00 1,539.00 1,539.00 2,007.00 2,729.00 2,297.00 2,007.00 2,297.00 2,297.00 2,007.00 2,297.00 2,297.00 2,007.00 1,801.00 2,007.00 1,801.00 1,442.00 2,131.00 1,539.00 1,539.00 1,539.00 2,729.00 2,007.00 1,224.00 2,448.00 2,297.00 1,502.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO NCOC + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y LATERAL, CON FLUOROSCOPIA + RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX SIMPLE Y CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX Y APARATO CARDIOVASCULAR RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE VÍAS BILIARES RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPERCAPNIA RESPUESTA SIMPATICA DE LA PIEL REFLEJO SUDOMOTOR Y OTRAS PRUEBAS DE FUNCION DEL SIMPATICO RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPOXIA RETINÁCULOPLASTÍA (PARA LIBERACIÓN DE LA RÓTULA) RETIRO DE ACEITE DE SILICON O DE GAS RETIRO DE CATETER INTRARTERIAL RETIRO DE CATETER PARA DERIVACIÓN VENTRICULOPERITONEAL Y PERITONEOVENTRICULAR RETIRO DE CATETER PERITONEAL PARA QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL RETIRO DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS RETIRO DE CATETER VENOSO SUBCLAVIO, FEMORAL O YUGULAR ASCENDENTE Grupo Qco RD$ 2,007.00 2,007.00 0.00 2,007.00 2,297.00 1,502.00 707.00 763.00 8 7 769.00 2,053.00 1,770.00 384.00 0.00 6 4 1,511.00 848.00 0.00 RETIRO DE CERCLAJE INTER O INTRA MAXILAR RETIRO DE DERIVACION ESPINAL SOD RETIRO DE DERIVACION SOD RETIRO DE ELECTRODOS Y/O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL SOD 7 6 10 1,770.00 1,511.00 3,090.00 6 1,511.00 RETIRO DE EXPANSOR TISULAR [UNICO O MULTIPLE] SOD RETIRO DE IMPLANTE ORBITARIO U OCULAR SOD RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE DE CUELLO UTERINO SOD RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE SOD RETIRO DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] DE HUESO FACIAL NCOC RETIRO DE MATERIAL IMPLANTADO DEL SEGMENTO POSTERIOR DE OJO SOD RETIRO DE OTRO CATETER PERITONEAL NCOC + RETIRO DE OTRO CUERPO EXTRAÑO PENETRANTE EN CUELLO UTERINO SOD RETIRO DE PRÓTESIS PENEANA SOD RETIRO DE SUTURA EN CÓRNEA SOD RETIRO DE SUTURA EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO RETIRO DE SUTURA EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD RETIRO DE SUTURAS DE CABEZA Y CUELLO ( RETIRO DE PUNTOS) SOD RETIRO DE SUTURAS DE TORAX ( RETIRO DE PUNTOS) SOD RETIRO O ELIMINACION DE MARCAPASOS CARDIACO SOD RETRACCIÓN DE COÁGULO RETRACCIÓN DE COÁGULO CUANTITATIVO RETROCESO DE TENDÓN DE MANO SOD RETROCESO DE TENDÓN SOD RETROPOSICION QUIRURGICA DE LA PREMAXILA REVASCULARIZACION CARDIACA POR IMPLANTACION DE ARTERIA GASTROEPIPLOICA SOD . REVASCULARIZACION CARDIACA POR IMPLANTACION DE ARTERIA RADIAL SOD . REVASCULARIZACION CARDIACA POR IMPLANTACION DE OTRAS ARTERIAS SOD . 5 5 3 2 1,153.00 1,153.00 702.00 576.00 7 1,770.00 9 4 3 4 3 7 8 9 2,510.00 848.00 702.00 848.00 702.00 0.00 130.00 68.00 99.00 8,980.00 51.00 70.00 1,770.00 2,053.00 2,510.00 23 11,945.00 23 11,945.00 23 11,945.00 7 1,770.00 899.00 2,510.00 4,225.00 1,153.00 3,466.00 3,090.00 2,510.00 REVISION DE TRAQUEOSTOMIA SOD REVISION [REPROGRAMACION] DE APARATO MARCAPASO SOD REVISION ANTERIOR DE TUBO DE IMPLANTE REVISIÓN DE ANASTOMOSIS URETERO INTESTINAL SOD REVISIÓN DE AMPOLLA FILTRANTE CON AGUJA REVISION DE ANASTOMOSIS DE LAS VIAS BILIARES SOD REVISIÓN DE ANASTOMOSIS DE URETRA REVISION DE ARTROPLASTIA DE HOMBRO Página 118 de 139 9 13 5 11 10 9 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS REVISION DE DERIVACION (FISTULA) ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD REVISION DE ELECTRODO SOD REVISIÓN DE ESTAPEDECTOMÍA O ESTAPEDOTOMIA SOD REVISIÓN DE ESTOMA DE URETEROSTOMÍA CUTÁNEA SOD REVISION DE ESTOMA INTESTINAL SOD REVISION DE INJERTO O COLGAJO SOD REVISION DE LARINGOSTOMIA SOD REVISIÓN DE MASTOIDECTOMÍAS O MASTOIDOPLASTIAS SOD REVISIÓN DE REEMPLAZO TOTAL DE MUÑECA REVISIÓN DE REPARACIÓN DE PALADAR FISURADO SOD REVISIÓN DE RINOPLASTIA (RINOPLASTIA SECUNDARIA) SOD REVISIÓN O SUTURA DE VESICOSTOMÍA SOD REVISION POS OPERATORIA DE PROCEDIMIENTO DE FISTULIZACION ESCLERAL SOD REVISION REEMPLAZO PROTESICO DE HOMBRO COMPONENTE GLENOIDEO REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO EN RODILLA, UN SOLO COMPONENTE REVISION REEMPLAZO PROTÉSICO PARCIAL DE CADERA + REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO COMPONENTE HUMERAL REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE TOBILLO REVISIÓN REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL EN RODILLA REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CADERA + REVISIÓN REEMPLAZO TOTAL DE CODO REVISIÓN Y REINSERCIÓN DE IMPLANTE ORBITARIO SOD REVISION Y REPARACION DE CAPSULA VIA TRANSVESICAL RINECTOMIA SOD RINOMANOMETRIA SIMPLE RINOPLASTIA LIMITADA SOD § RINOQUEILOPLASTIA (CORRECCION DE SECUELA DE NARIZ FISURADA) RIZOTOMIA DE NERVIO CRANEAL SOD § RIZOTOMIA DE NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RIZOTOMIA DE NERVIO XI, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RIZOTOMIA DE RAIZ NERVIO ESPINAL SOD RNP, ANTICUERPOS Ro/SSA, ANTICUERPOS POR EIA Rotavirus, ANTÍGENOS EN MATERIA FECAL POR EIA Rotavirus, ANTÍGENOS EN MATERIA FECAL POR LÁTEX RUBÉOLA, ANTICUERPOS Ig G [IHA] Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR EIA Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR RIA RUBÉOLA, ANTICUERPOS Ig M [IHA] Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR EIA Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR RIA SALA DE CIRUGIA (QUIRÓFANOS) Grupo 02 SALA DE CIRUGIA (QUIRÓFANOS) Grupo 03 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 04 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 05 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 06 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 07 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 08 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 09 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 10 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 11 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 12 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 13 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 20 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 21 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 22 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 23 Página 119 de 139 Grupo Qco RD$ 8 2,053.00 4 10 6 3 7 20 11 9 12 8 992.00 848.00 3,090.00 1,511.00 702.00 1,770.00 5,002.00 3,466.00 2,510.00 3,861.00 2,053.00 5 1,153.00 11 13 13 13 3,466.00 4,225.00 4,225.00 4,225.00 11 3,466.00 9 21 21 11 8 10 21 2,510.00 6,510.00 6,510.00 3,466.00 2,053.00 3,090.00 6,510.00 198.00 3,090.00 3,090.00 3,861.00 5,002.00 5,002.00 5,002.00 175.00 161.00 156.00 239.00 92.00 152.00 152.00 136.00 175.00 175.00 260.00 390.00 521.00 651.00 781.00 911.00 1,041.00 1,171.00 1,302.00 1,432.00 1,562.00 1,692.00 2,603.00 2,733.00 2,863.00 2,993.00 10 10 12 20 20 20 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 24 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 25 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 26 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 27 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 28 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 29 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 30 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 31 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 32 SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Grupo 33 SALA DE CURACIONES SALA DE HEMODIALISIS SALA DE OBSERVACIÓN (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD ALTA SOD SALA DE OBSERVACIÓN (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD BAJA SOD SALA DE OBSERVACIÓN (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD SALA DE PARTO SALA DE PARTO DE COMPLEJIDAD BAJA SOD SALA DE PEQUEÑA CIRUGIA (SUTURAS) SALA DE PROCEDIMIENTOS BASICA SOD SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 02 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 03 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 04 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 05 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 06 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 07 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 08 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 09 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 10 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 11 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 12 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 13 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 20 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 21 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 22 SALA DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL 23 SALA DE RECUPERACION COMPLEJIDAD ALTA SALA DE RECUPERACION COMPLEJIDAD BAJA SALA DE RECUPERACION COMPLEJIDAD MEDIANA SALA DE YESOS SALICILATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES SALICILATOS, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRÍA SALIVOGRAMA (TEST DE BRONCOASPIRACION) Salmonella, IDENTIFICACIÓN DIRECTA EN MATERIA FECAL POR LÁTEX SALPINGECTOMIA BILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMIA SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMÍA SALPINGOGRAFÌA SELECTIVA CON RECANALIZACION DE TROMPA SALPINGOHISTEROTOMÍA (SALPINGO-UTEROSTOMÍA) SOD SALPINGOLISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) POR LAPAROSCOPIA SALPINGOLISIS POR LAPAROTOMIA SALPINGOOFOROTOMÍA SOD SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL POR LAPAROTOMIA SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROTOMÍA SALPINGO-OOFOROPLASTIA [OPERACIÓN DE ESTES] SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROSCOPIA SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROTOMÍA SALPINGO-SALPINGOSTOMÍA POR LAPAROSCOPIA SALPINGO-SALPINGOSTOMÍA POR LAPAROTOMÍA SALPINGOSTOMÍA POR LAPAROTOMÍA Página 120 de 139 Grupo Qco 11 RD$ 3,124.00 3,254.00 3,384.00 3,514.00 3,644.00 3,774.00 3,905.00 4,035.00 4,165.00 4,295.00 0.00 0.00 0.00 0.00 200.00 0.00 0.00 0.00 0.00 132.00 167.00 211.00 290.00 421.00 469.00 513.00 583.00 781.00 833.00 873.00 921.00 0.00 0.00 0.00 0.00 232.00 145.00 193.00 0.00 225.00 64.00 1,144.00 106.00 3,679.00 1,770.00 1,770.00 2,210.00 3,466.00 9 2,510.00 8 9 2,053.00 2,510.00 5,221.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 3,090.00 3,090.00 3,466.00 2,053.00 1,770.00 7 7 10 9 9 10 10 11 8 7 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROTOMÍA SALPINGOSTOMÍA Y SALPINGOPLASTIA SANGRE OCULTA [MATERIA FECAL] DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA HUMANA ESPECÍFICA POR EIA SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL [GUAYACO O EQUIVALENTE] Sarampión, ANTICUERPOS Ig G POR EIA Sarampión, ANTICUERPOS Ig M SATURACIÓN DE LA TRANSFERRINA (INCLUYE DETERMINACIÓN DE HIERRO SÉRICO, Grupo Qco 9 9 10 RD$ 2,510.00 2,510.00 3,090.00 96.00 41.00 129.00 138.00 136.00 CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DEL HIERRO Y CÁLCULOS MATEMÁTICOS) SATURACIÓN DE TRANSFERRINA Scl 70, ANTICUERPOS POR EIA SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED ABDOMINAL VIA LAPAROSCOPICA SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED ABDOMINAL VIA LAPAROTOMIA SECCIÓN DE ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO SECCIÓN DE LIGAMENTO UTERO SACRO POR LAPAROSCOPIA SECCIÓN DE LIGAMENTO UTERO SACRO POR LAPAROTOMIA SECCION DE NERVIO LARINGEO RECURRENTE SECCION DE NERVIO TRIGEMINO SOD SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) POR ABLACION [TERMOLESION] ESTEREOTAXICA SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) SOD § SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES), POR CRANEOTOMIA SECCION O CORTE DE ADHERENCIAS PENEANAS SOD SECCIÓN O INCISION DE TABIQUE VAGINAL SECCIÓN Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA SOD SECUESTRECTOMIA DE CRÁNEO, POR CRANIECTOMIA SECUESTRECTOMÍA EXTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] SECUESTRECTOMÍA INTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN U OSTEOSINTESIS] SECUESTRECTOMÍA INTRAORAL O EXTRAORAL SOD SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE ARTEJO O DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE FÉMUR SOD SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE HUESOS PELVIANOS SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE HUMERO SOD SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RADIO O CUBITO SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RADIO Y CUBITO SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RÓTULA SOD SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TARSIANOS Y METATARSIANOS (UNO O MAS) SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TARSO O METATARSO (UNO O MAS) SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA O PERONE SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA Y PERONÉ SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO O CURETAJE DE ESCÁPULA , CLAVÍCULA O TORAX(COSTILLAS Y ESTERNÓN) SOD SEPARACIÓN DE CÉLULAS PROGENITORAS PARA TRASPLANTE SEPTOPLASTIA CON CIERRE DE PERFORACIÓN SEPTAL SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA NCOC SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL SECUNDARIA SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPONEMICA] VDRL EN SUERO O L.C.R. SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPONEMICA] RPR SEROTONINA -5 HIDROXI-TRIPTAMINA SEROTONINA -5 HIDROXI-TRIPTAMINA EN ORINA DE 24H Página 121 de 139 96.00 161.00 7 1,770.00 5 5 8 9 6 9 1,153.00 1,153.00 2,053.00 2,510.00 1,511.00 2,510.00 23 11,945.00 22 22 4 6 7,606.00 7,606.00 848.00 1,511.00 6 1,511.00 8 2,053.00 7 1,770.00 6 1,511.00 7 1,770.00 4 848.00 4 848.00 8 7 8 8 10 6 2,053.00 1,770.00 2,053.00 2,053.00 3,090.00 1,511.00 5 1,153.00 4 848.00 8 10 2,053.00 3,090.00 4 848.00 9 9 9 2,154.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 69.00 46.00 124.00 124.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 06 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 07 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 08 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 09 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 10 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 11 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 12 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 13 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 20 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 21 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 22 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 23 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 24 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 25 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 26 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 27 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 28 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 29 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 30 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 31 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 32 SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTE QUIRÚRGICO 33 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 02 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 03 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 04 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 05 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 06 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 07 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 08 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 09 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 10 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 11 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 12 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 13 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 20 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 21 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 22 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 23 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 24 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 25 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 26 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 27 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 28 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 29 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 30 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 31 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 32 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA 33 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 02 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 03 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 04 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 05 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 06 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 07 Página 122 de 139 Grupo Qco RD$ 227.00 266.00 308.00 377.00 464.00 520.00 579.00 634.00 750.00 977.00 1,141.00 1,792.00 2,186.00 2,559.00 2,791.00 3,256.00 3,977.00 4,396.00 5,582.00 6,147.00 9,824.00 11,628.00 202.00 246.00 297.00 404.00 529.00 620.00 719.00 879.00 1,082.00 1,213.00 1,351.00 1,479.00 1,751.00 2,279.00 2,662.00 4,181.00 5,102.00 5,970.00 6,513.00 7,598.00 9,280.00 10,257.00 13,025.00 14,344.00 22,924.00 27,132.00 576.00 702.00 848.00 1,153.00 1,511.00 1,770.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 08 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 09 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 10 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 11 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 12 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 13 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 20 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 21 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 22 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 23 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 24 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 25 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 26 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 27 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 28 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 29 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 30 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 31 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 32 SERVICIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA EN CLINICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTETRICAS 33 Shiguella, SEROTIPIFICACIÓN SIALOADENECTOMIA DE GLANDULA SUBMAXILAR (SUBMANDIBULAR) SIALOADENECTOMIA DE GLANDULAS PALATINAS SIALOADENECTOMIA DE GLANDULAS SALIVALES MENORES SIALOADENECTOMÍA DE GLANDULA SUBLINGUAL SIALOADENECTOMÍA PARCIAL SOD SIALOADENECTOMÍA SOD SIALOGRAFIA (CUALQUIER GLÁNDULA) SOD SIALOLITOTOMÍA SOD SIALOPLASTIA (REPARACIÓN DEL CONDUCTO) CON INJERTO SIALOPLASTIA (REPARACIÓN DEL CONDUCTO) SOD SIGMOIDECTOMIA SOD SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE O RIGIDA SIMPATECTOMIA CERVICAL SOD SIMPATECTOMIA DIGITAL (DEDO) SIMPATECTOMIA LUMBAR SOD SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL SOD SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROTOMIA SIMPATECTOMIA Y GANGLIECTOMIA SOD § SINFISIOTOMÍA DE RIÑÓN EN HERRADURA SOD SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED ABDOMINAL SOD Página 123 de 139 Grupo Qco RD$ 2,053.00 2,510.00 3,090.00 3,466.00 3,861.00 4,225.00 5,002.00 6,510.00 7,606.00 11,945.00 14,576.00 17,057.00 18,608.00 21,708.00 26,515.00 29,306.00 37,215.00 40,982.00 65,496.00 77,520.00 9 9 8 8 7 5 4 6 7 13 5 13 6 11 12 11 6 10 83.00 2,510.00 2,510.00 2,053.00 2,053.00 1,770.00 1,153.00 951.00 848.00 1,511.00 1,770.00 4,225.00 1,153.00 4,225.00 1,511.00 3,466.00 3,861.00 3,466.00 1,511.00 3,090.00 413.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED TORACICA SOD SINOVECTOMÍA DE CODO PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE CODO PARCIAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE CODO TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE CODO TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE FALANGES (UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE HOMBRO PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE HOMBRO PARCIAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE HOMBRO TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE HOMBRO TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE MUÑECA PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE MUÑECA PARCIAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE MUÑECA TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE MUÑECA TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE PELVIS PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE PELVIS PARCIAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE PELVIS TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE PELVIS TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE PIE Y ARTEJOS SOD SINOVECTOMÍA DE RODILLA PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE RODILLA PARCIAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE RODILLA TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE RODILLA TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE TOBILLO PARCIAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE TOBILLO PARCIAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA DE TOBILLO TOTAL POR ARTROSCOPIA SINOVECTOMÍA DE TOBILLO TOTAL VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA EN CARPO VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) VIA ABIERTA SINOVECTOMÍA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) VIA ABIERTA SINUSECTOMÍA FRONTAL (ESCISION DE LESION DEL SENO FRONTAL) SOD SINUSOTOMÍA FRONTAL (EXPLORATORIA O TERAPEUTICA), VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA [OPERACIÓN DE LOTHROP] SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA, SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CORONAL CON COLGAJO OSTEOPLASTICO SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CORONAL CON CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL SINUSOTOMÍA FRONTAL VIA CORONAL CON FRONTOTOMIA RADICAL SM, ANTICUERPOS [EIA] SM, ANTICUERPOS POR EIA SODIO SODIO EN ORINA DE 24 HORAS SOMATOSTATINA SONDEO Y LAVADO DE VIAS LAGRIMALES SOD SS-A (RO) ANTICUERPOS IGG [EIA] SS-B (LA) , ANTICUERPOS IGG [EIA] Staphilococcus aureus, SEROTIPIFICACIÓN Streptococcus BETA HEMOLÍTICO GRUPO A [PRUEBA RÁPIDA O DIRECTA] Streptococcus pneumoniae [Pneumococcus] SEROTIPIFICACIÓN SULFAHEMOGLOBINA, CUALITATIVA SULFAHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA SULFOHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA SUPRARRENALECTOMÍA (ADRENALECTOMÍA) UNILATERAL SOD SUPRARRENALECTOMÍA (ADRENALECTOMÍA), PARCIAL SOD SUSPENSION ESQUELETICA EN FRACTURAS U OSTEOTOMIAS FACIALES SUSPENSIÓN PARAURETRAL ENDOSCOPICA SUSPENSIÓN PARAURETRAL O PERIURETRAL SOD SUSPENSIÓN URETRAL RETROPUBICA SOD Página 124 de 139 Grupo Qco 9 6 11 8 7 9 7 11 9 7 6 11 8 9 7 11 9 6 9 7 11 9 9 6 11 8 5 6 6 9 RD$ 413.00 2,510.00 1,511.00 3,466.00 2,053.00 1,770.00 2,510.00 1,770.00 3,466.00 2,510.00 1,770.00 1,511.00 3,466.00 2,053.00 2,510.00 1,770.00 3,466.00 2,510.00 1,511.00 2,510.00 1,770.00 3,466.00 2,510.00 2,510.00 1,511.00 3,466.00 2,053.00 1,153.00 1,511.00 1,511.00 2,510.00 12 3,861.00 10 3,090.00 7 1,770.00 10 3,090.00 10 3,090.00 10 3,090.00 118.00 147.00 64.00 64.00 487.00 848.00 171.00 171.00 83.00 115.00 55.00 57.00 110.00 119.00 6,510.00 6,510.00 1,511.00 3,090.00 3,090.00 2,510.00 4 21 21 6 10 10 9 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco SUSPENSION URETRO VESICAL RETROPUBICA [MARSHALL-MARCHETTI-KRANZ] 11 SUSTANCIAS ALUCINÓGENAS SUSTITUCION DE CATETER DE HERIDA SOD SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO INFERIOR SOD SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO SUPERIOR SOD SUSTITUCION DE OTRO DISPOSITIVO PARA INMOVILIZACION MUSCULOESQUELETICA SOD SUSTITUCION DE OTRO TAPON (MECHA) O DRENAJE VAGINAL O VULVAR SOD SUSTITUCION DE TAPON DENTAL SOD SUSTITUCION DE TAPON NASAL SOD SUSTITUCION DE TAPON O DRENAJE DE HERIDA SOD SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) DE GASTROSTOMIA SOD SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) NASOGASTRICO O DE ESOFAGOSTOMIA SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) NASOGASTRICO O DE ESOFAGOSTOMIA SOD SUSTITUCION DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO DELGADO SOD SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO GRUESO SOD SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO EN VIAS BILIARES O CONDUCTO PANCRAETICO SOD SUSTITUCION O REEMPLAZO DE DERIVACIÓN VENTRICULAR SOD § 6 SUSTITUCION O REVISION DE CANULA VASO A VASO SOD 6 SUTURA DE ARTERIA AXILAR 8 SUTURA DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO 8 SUTURA DE ARTERIA SUBCLAVIA 10 SUTURA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 10 SUTURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 7 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA I Y III DEL CUELLO 9 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA II DEL CUELLO 9 SUTURA DE AVULSION EN PABELLON AURICULAR, NARIZ, LABIOS, PARPADOS O 11 GENITALES SUTURA DE COMPRESION DE AMPOLLA FILTRANTE 5 SUTURA DE CORNEA SOD 8 SUTURA DE DESGARRO O HERIDA DE ESTOMAGO (GASTRORRAFIA) SOD 10 SUTURA DE DESGARRO O LACERACION DE VULVA O PERINE NCOC 3 SUTURA DE DESGARRO O LACERACION NO OBSTETRICA RECIENTE QUE 5 INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O MUSCULO) ( GRADO I-II) SUTURA DE DESGARRO O LACERACION OBSTETRICA RECIENTE QUE INVOLUCRA 4 VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O MUSCULO) (GRADO I-II) + SUTURA DE ENVOLTURA DE TENDÓN SOD 5 SUTURA DE ENVOLTURA O VAINA DE TENDÓN DE MANO SOD 6 SUTURA DE GLANDULA TIROIDES SOD 7 SUTURA DE HERIDA DE DUODENO SOD 10 SUTURA DE HERIDA DE INTESTINO GRUESO SOD 9 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA NCOC § 6 SUTURA DE HERIDA PARCIAL DE CUERO CABELLUDO ( ESCALPE) 8 SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA SIN COMPROMISO DE LABIOS Y/O PARPADOS 5 SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA NCOC + SUTURA DE HERIDA UNICA DE PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES, MANOS O PIES SUTURA DE HERIDA UNICA, EN AREA GENERAL SUTURA DE LA CONJUNTIVA SOD SUTURA DE LA ESCLERA (ESCLERORRAFIA) SOD SUTURA DE LACERACION BRONQUIAL SOD SUTURA DE LACERACIÓN DE CONDUCTO DEFERENTE Y EPIDÍDIMO SOD SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA SOD SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MAYOR DE TRES CENTIMETROS SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MENOR DE TRES CENTIMETROS SUTURA DE LACERACIÓN DE ESCROTO Y TÚNICA VAGINALIS SOD Página 125 de 139 RD$ 3,466.00 106.00 112.00 186.00 186.00 186.00 31.00 0.00 37.00 130.00 99.00 0.00 99.00 68.00 583.00 583.00 583.00 1,511.00 1,511.00 2,053.00 2,053.00 3,090.00 3,090.00 1,770.00 2,510.00 2,510.00 3,466.00 1,153.00 2,053.00 3,090.00 702.00 1,153.00 848.00 1,153.00 1,511.00 1,770.00 3,090.00 2,510.00 1,511.00 2,053.00 1,153.00 6 1,511.00 7 1,770.00 3 8 11 13 6 719.00 702.00 2,053.00 3,466.00 4,225.00 168.00 577.00 577.00 1,511.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS SUTURA DE LACERACIÓN DE FARINGE SOD SUTURA DE LACERACION DE LARINGE SOD SUTURA DE LACERACIÓN DE LENGUA (GLOSORRAFIA) SOD SUTURA DE LACERACIÓN DE OTRA PARTE DE LA BOCA SOD SUTURA DE LACERACION DE PABELLÓN AURICULAR SOD SUTURA DE LACERACIÓN DE PALADAR SOD SUTURA DE LACERACION DE PARED TORACICA SOD SUTURA DE LACERACION DE RECTO (PROCTORRAFIA) SOD SUTURA DE LACERACION DE TRAQUEA (TRAQUEORRAFIA) SOD SUTURA DE LACERACIÓN DE URETER O URETERORRAFIA SOD SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VIA TRANSTORACICA SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VÍA ABDOMINAL POR LAPAROTOMÍA SUTURA DE LACERACIÓN EN CORDÓN ESPERMÁTICO Y EPIDÍDIMO SOD SUTURA DE LACERACIÓN EN LABIOS SOD SUTURA DE LACERACION EN NARIZ SOD SUTURA DE LACERACIÓN O DESGARRO VESICAL (CISTORRAFIA) SOD SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE ANO SOD SUTURA DE LACERACIÓN O DESGARRO DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD SUTURA DE LACERACIÓN O HERIDA EN PENE SOD SUTURA DE MATRIZ UNGUEAL SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, ABIERTA SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, POR ARTROSCOPIA SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL ABIERTA SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA SUTURA DE MUSCULO Y/O TENDON Y/O FASCIA Y/O APONEUROSIS SOD SUTURA DE PÁRPADO Y RECONSTRUCCION CON INJERTO O COLGAJO SUTURA DE ULCERA DUODENAL SOD SUTURA DE ULCERA GASTRICA SOD SUTURA DE ÚLCERA PERFORADA CON VAGOTOMIA Y EPIPLOPLASTIA SOD SUTURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD SUTURA DE VASOS DE CUERO CABELLUDO SUTURA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD SUTURA DE VENA AXILAR SUTURA DE VENA DE BRAZO O ANTEBRAZO SUTURA DE VENAS ABDOMINALES SOD SUTURA DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD SUTURA DE VENAS ZONA I Y III DE CUELLO SUTURA DE VENAS ZONA II DE CUELLO SUTURA DEL FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O DE LIGAMENTOS INTERCARPIANOS(UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR POR ENDOSCOPIA SUTURA DEL TENDÓN BICIPITAL (TENODESIS) POR ENDOSCOPIA SUTURA INFRAPATELAR DE ARTERIAS SUTURA INFRAPATELAR DE VENAS SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACIÓN (HERIDA) EN LABIOS DE MÁS DE CINCO CENTÍMETROS SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACIÓN (HERIDA) EN LABIOS HASTA DE CINCO CENTÍMETROS SUTURA PROFUNDA DE HERIDA MULTIPLE DE PÁRPADO [BLEFARORRAFIA COMPLEJA] SUTURA PROFUNDA DE HERIDA UNICA DE PÁRPADO [BLEFARORRAFIA COMPLEJA] SUTURA SIMPLE DE COLEDOCO SOD SUTURA SIMPLE DE PANCREAS SUTURA SIMPLE DE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROTOMÍA SUTURA SIMPLE DEL TENDÓN DE AQUILES SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA MULTIPLE DE PÁRPADO [BLEFARORRAFIA SIMPLE] SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA UNICA DE PÁRPADO [BLEFARORRAFIA SIMPLE] SUTURA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS Página 126 de 139 Grupo Qco 13 10 4 2 3 4 12 9 9 9 11 11 7 3 5 9 3 4 3 4 10 10 11 20 6 10 11 11 20 8 5 7 8 8 10 7 9 9 RD$ 4,225.00 3,090.00 848.00 576.00 702.00 848.00 3,861.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 3,466.00 3,466.00 1,770.00 702.00 1,153.00 2,510.00 702.00 848.00 702.00 848.00 3,090.00 3,090.00 3,466.00 5,002.00 1,511.00 3,090.00 3,466.00 3,466.00 5,002.00 2,053.00 1,153.00 1,770.00 2,053.00 2,053.00 3,090.00 1,770.00 2,510.00 2,510.00 10 3,090.00 12 10 9 9 3,861.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 8 2,053.00 5 1,153.00 6 1,511.00 6 1,511.00 10 7 5 8 3,090.00 1,770.00 1,153.00 2,053.00 6 1,511.00 3 702.00 9 2,510.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS SUTURA SUPRAPATELAR DE VENAS SUTURA Y/O PLASTIA EN AVULSIÓN DE LABIOS SUTURAS DE HERIDAS DE LA MAMA SOD SUTURAS DE HERIDAS MULTIPLES DE CARA SIN COMPROMISO DE LABIOS Y/O PARPADOS SUTURAS DE HERIDAS MULTIPLES DE PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES, MANOS O PIES SUTURAS DE HERIDAS MULTIPLES, EN AREA GENERAL SUTUROLISIS SUBCONJUNTIVAL DE FLAP ESCLERAL CON LASER § TACROLIMUS TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACION Y/O ABLACION DE UNO DE SUS NUCLEOS] TALAMOTOMIA SOD § TALIO EN ORINA DE 24 H TAMIZAJE METABÓLICO EN ORINA (INCLUYE ANIMOÁCIDOS, MUCOPOLISACÁRIDOS, CARBOHIDRATOS TAPONAMIENTO OBSTÉTRICO DE UTERO O VAGINA SOD TAPONAMIENTO VAGINAL SOD TARSECTOMÍA SOD TATUAJE INTRADERMICO O INYECCION DE PIGMENTOS OPACOS INSOLUBLES TELERADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIG TELETERAPIA (GRUPO 3) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (GRUPO 4) CON ACELERADOR LINEAL(FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (DOSIS DE REFUERZO) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (DOSIS DE REFUERZO) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (DOSIS DE REFUERZO) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (DOSIS DE REFUERZO) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (GRUPO 1) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (GRUPO 1) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (GRUPO 1) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (GRUPO 1) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (GRUPO 2) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (GRUPO 2) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (GRUPO 2) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (GRUPO 2) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (GRUPO 3 ) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (GRUPO 3) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (GRUPO 3) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (GRUPO 4) CON ACELERADOR LINEAL(FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (GRUPO 4) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION MANUAL Página 127 de 139 Grupo Qco 9 7 RD$ 2,510.00 1,770.00 1,371.00 6 1,511.00 6 1,511.00 862.00 5,135.00 478.00 23 11,945.00 23 11,945.00 115.00 158.00 4 5 471.00 248.00 848.00 1,153.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco TELETERAPIA (GRUPO 4) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (GRUPO 5 ) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (GRUPO 5) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA (GRUPO 5) CON ACELERADOR LINEAL (FOTONES O ELECTRONES) Y PLANEACION MANUAL TELETERAPIA (GRUPO 5) CON COBALTO (RADIOISOTOPOS) Y PLANEACION COMPUTARIZADA TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUEL LO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑOTORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION EN UNA RD$ 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS 0.00 (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) + TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION EN UNA 0.00 SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS 0.00 (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) + TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MENOR DE 120 KV SOD + TELETERAPIA ORTOVOLTAJE SOD TELOPÉPTIDO C EN SANGRE TENODESIS EN MANO (UNO O MAS) TENODESIS NCOC TENOLISIS EN EXTENSORES DE DEDO (UNO O MAS) TENOLISIS EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) TENOLISIS EN FLEXORES DE DEDOS (UNO O MAS) TENOLISIS EN FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) TENORRAFIA DE EXTENSORES DE ANTEBRAZO (UNO O MAS) TENORRAFIA DE EXTENSORES DE DEDOS (CADA UNO ) TENORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) TENORRAFIA DE FLEXORES DE ANTEBRAZO (UNO O MAS) TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO ) CON NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO ) CON NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) SIN NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNA O MAS) SIN NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION TENOSINOVECTOMÍA [TIPO ENFERMEDAD DE QUERVAIN] NCOC TENOSINOVECTOMÍA EN DEDOS DE MANO (UNO O MAS) TENOSINOVECTOMÍA EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) Página 128 de 139 6 6 6 6 8 7 12 6 7 12 11 0.00 0.00 325.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 1,511.00 2,053.00 1,770.00 3,861.00 1,511.00 1,770.00 3,861.00 3,466.00 20 5,002.00 9 9 20 2,510.00 2,510.00 5,002.00 22 7,606.00 5 8 6 1,153.00 2,053.00 1,511.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS TENOSINOVECTOMÍA FLEXORES MANO (UNO O MAS) TENOSINOVECTOMIA NCOC + TENOTOMÍA DE MANO DORSAL TENOTOMÍA DE MANO PALMAR TENOTOMÍA DE MUSCULOS ESPÁSTICOS NCOC (EXCEPTO MANO) TENOTOMÍA EN PIERNA (UNA O MAS) NCOC TENOTOMÍA MÚLTIPLE EN CUELLO TENOTOMÍA SIMPLE EN CUELLO (TORTÍCOLIS CONGÉNITA) TENOTOMÍA TORÁCCICA (EN DESCOMPRESIÓN) TENOTOMÍAS ABIERTAS UNILATERALES DE PELVIS TENOTOMÍAS DE ISQUIOTIBIALES (UNA O MAS) TENOTOMÍAS EN ANTEBRAZO (UNA O MAS) TENOTOMÍAS EN BRAZO (UNA O MAS) TENOTOMÍAS EN HOMBRO (UNA O MAS) TENOTOMÍAS EN PIE (UNA O MAS) TEOFILINA POR EIA TERAPIA PLEOPTICA TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE BIRRADICULAR TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE MULTIRRADICULAR TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL, MULTIRRADICULAR TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL, UNIRRADICULAR TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE UNIRRADICULAR TERAPIA DE FILTROS SOD TERAPIA DE INTEGRACION SENSORIAL SOD TERAPIA DE REHABILITACION CARDIACA SOD TERAPIA DE REHABILITACION PULMONAR SOD TERAPIA ELECTROCONVULSIVA CON ANESTESIA Y RELAJACIONES (TECAR) SOD + TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD TERAPIA MODALIDADES HIDRAHULICAS E HIDRICAS SOD TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD TERAPIA ORTOPTICA TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD TERMOQUERATOPLASTIA SOD TESTOSTERONA LIBRE TESTOSTERONA TOTAL TIEMPO ACTIVADO DE COAGULACIÓN TIEMPO DE COAGULACIÓN TIEMPO DE LISIS DE LA EUGLOBULINA TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] TIEMPO DE SANGRIA [IVY O DUKE] TIEMPO DE SANGRIA ESTANDARIZADO TIEMPO DE TROMBINA TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] TIMPANOPLASTIA O MIRINGOPLASTIA SOD § TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE PERFORACIÓN) TIMPANOPLASTIA TIPO II (CON RECONSTRUCCION DE CADENA OSEA: MARTILLO, YUNQUE Y/O ESTRIBO U OSICULOPLASTIA) TIMPANOPLASTIA TIPO III (CON INJERTO SOBRE VENTANA SIN CADENA ÒSEA) TIMPANOSIMPATECTOMIA [NEURECTOMIA DEL JACOBSON] TIMPANOSTOMIA CON DRENAJE DE MEMBRANA TIMPÁNICA TIMPANOTOMÍA EXPLORATORIA TIROGLOBULINA TIROIDECTOMIA PARCIAL SOD TIROIDECTOMÍA RESIDUAL TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL PARCIAL SOD TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL TOTAL SOD TIROIDECTOMÍA SUBTOTAL (LOBECTOMÍA TIROIDEA PARCIAL DE AMBOS LOBULOS O TOTAL DE UNO Y PARCIAL DE OTRO) TIROIDECTOMIA TOTAL SOD Página 129 de 139 Grupo Qco 8 6 4 4 4 5 6 5 3 4 5 4 4 4 5 RD$ 2,053.00 1,511.00 848.00 848.00 848.00 1,153.00 1,511.00 1,153.00 702.00 848.00 1,153.00 848.00 848.00 848.00 1,153.00 106.00 99.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 242.00 664.00 645.00 0.00 9 9 267.00 205.00 242.00 205.00 99.00 279.00 848.00 133.00 152.00 87.00 51.00 46.00 83.00 64.00 92.00 60.00 92.00 2,510.00 2,510.00 20 5,002.00 11 12 5 6 9 10 10 11 3,466.00 3,861.00 1,153.00 1,511.00 204.00 2,510.00 3,090.00 3,090.00 3,466.00 10 3,090.00 11 3,466.00 4 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS TIROIDEOS COLOIDALES, ANTICUERPOS TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR EIA TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IFI TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IHA TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR RIA TIROIDEOS TIROGLOBULÍNICOS, ANTICUERPOS POR EIA TIROIDEOS TIROGLOBULÍNICOS, ANTICUERPOS POR IFI TIROIDEOS TIROGLOBULÍNICOS, ANTICUERPOS POR IHA TIROSINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE TIROSINA, TEST CON RAÍZ DE CABELLO TIROXINA LIBRE T4L TIROXINA TOTAL T4 TIROXINA, ANTICUERPOS (ANTI-T4) TITULACION DE ISOAGLUTININAS EN TUBO TITULACION DE AGLUTININAS FRIAS (CRIOAGLUTININAS), EN MICROTUBO CON GEL TÍTULO ANTI D TOBRAMICINA TOMA DE INJERTO (SUPRARRENALECTOMIA) PARA IMPLANTE + TOMA DE INJERTO ARTERIAL SOD TOMA DE INJERTO DE TIBIA O PERONÉ SOD TOMA DE INJERTO DE HUESO ILIACO TOMA DE INJERTO DE NERVIO PERIFERICO TOMA DE INJERTO ÓSEO DE CARPO O METACARPO SOD TOMA DE INJERTO ÓSEO DE CLAVICULA TOMA DE INJERTO ÓSEO DE COSTILLA (COSTOCONDRAL) O ESTERNON TOMA DE INJERTO OSEO DE CRANEO TOMA DE INJERTO ÓSEO DE ESCAPULA TOMA DE INJERTO ÓSEO DE FEMUR SOD TOMA DE INJERTO ÓSEO DE ROTULA SOD TOMA DE INJERTO ÓSEO DE TARSO O METATARSO SOD TOMA DE INJERTO ÓSEO EN HUMERO SOD TOMA DE INJERTO ÓSEO EN RADIO O CUBITO SOD TOMA DE INJERTO ÓSEO SOD TOMA DE INJERTO VENOSO SOD TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA ESTUDIO CITOLOGICO TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS O QUIRURGICOS TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA CON MODALIDAD DINAMICA (SECUENCIA RAPIDA) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE RINOFARINGE (CORTES AXIALES Y CORONALES) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR SIMPLE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR SIMPLE Y CON CONTRASTE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) SIMPLE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) SIMPLE Y CON CONTRASTE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR (BILATERAL) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRANEO SIMPLE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRANEO SIMPLE Y CON CONTRASTE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE LARINGE Página 130 de 139 Grupo Qco RD$ 115.00 175.00 133.00 138.00 175.00 188.00 133.00 119.00 271.00 404.00 138.00 124.00 320.00 0.00 0.00 10 6 5 5 4 3 4 6 5 4 5 4 3 4 4 3 6 46.00 96.00 3,090.00 1,511.00 1,153.00 1,153.00 848.00 702.00 848.00 1,511.00 1,153.00 848.00 1,153.00 848.00 702.00 848.00 848.00 702.00 1,511.00 0.00 570.00 220.00 854.00 919.00 1,698.00 2,205.00 3,549.00 919.00 919.00 726.00 919.00 854.00 919.00 919.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE MAXILARES [ESTUDIO IMPLANTOLOGIA] TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE MIEMBROS INFERIORES Y ARTICULACIONES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE MIEMBROS INFERIORES: ANTEVERSION FEMORAL O TORSION TIBIAL TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE MIEMBROS INFERIORES: AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE MIEMBROS SUPERIORES Y ARTICULACIONES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE OIDO, PEÑASCO Y CONDUCTO AUDITIVO INTERNO (CORTES AXIALES Y CORONALES)TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ORBITAS (CORTES AXIALES Y CORONALES) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE PELVIS TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE SENOS PARANASALES O CARA (CORTES AXIALES Y CORONALES) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE SILLA TURCA (HIPOFISIS) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE TORAX EXTENDIDO AL ABDOMEN SUPERIOR CON SUPRARRENALES SIMPLE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE TORAX EXTENDIDO AL ABDOMEN SUPERIOR CON SUPRARRENALES SIMPLE Y CON CONTRASTE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE TORAX SIMPLE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE TORAX SIMPLE Y CON CONTRASTE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA EN RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO Y TRAQUEA TOMOGRAFIA DE TORAX AP TOMOGRAFIA FUNCIONAL DE LARINGE TOMOGRAFIA LINEAL DE COLUMNA (CERVICAL, TORACCICA O LUMBAR) TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO INFERIOR TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO SUPERIOR TONOGRAFIA OCULAR CON PRUEBAS PROVOCATIVAS TOPICACION DE FLUOR EN BARNIZ TOPICACION DE FLUOR EN GEL TOPICACION DE FLUOR EN SOLUCION TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA SOD TORACENTESIS DE DRENAJE O DESCOMPRESIVA TORACENTESIS DIAGNÓSTICA SOD TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FÍSTULA BRONCOPLEURAL SOD TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL SOD TORACOSCOPIA TRANSPARIETAL DIAGNÓSTICA (SIN BIOPSIA) SOD TORACOSTOMÍA ABIERTA CON RESECCION COSTAL SOD TORACOSTOMÍA PARA DRENAJE CERRADO [TUBO DE TÓRAX] SOD TORACOTOMIA EXPLORATORIA SOD Toxocara canis, ANTICUERPOS Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig A Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR EIA Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR IFI Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR EIA Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR IFI TRABECULECTOMÍA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR PREVIA) TRABECULECTOMÍA PRIMARIA SOD TRABECULOPLASTIA CON LASER TRABECULOTOMÍA SOD TRACCION CUTANEA DE MIEMBROS SOD TRACCION CUTANEA PARA DESCOMPRESION DE CANAL RAQUIDEO SEGMENTO LUMBAR TRACCION ESPINAL CON EMPLEO DE DISPOSITIVO CRANEAL SOD TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO TRANSFERASA [TGO-AST] TRANSAMINASA GLUTÁMICO PIRÚVICA O ALANINO AMINO TRANSFERASA [TGP-ALT] Página 131 de 139 Grupo Qco RD$ 501.00 666.00 519.00 519.00 666.00 854.00 666.00 919.00 752.00 854.00 1,057.00 1,698.00 5 21 20 8 10 4 9 11 11 10 8 919.00 1,364.00 1,130.00 919.00 0.00 390.00 308.00 386.00 386.00 1,369.00 0.00 0.00 0.00 322.00 1,153.00 1,011.00 6,510.00 5,002.00 2,053.00 3,090.00 848.00 2,510.00 193.00 175.00 129.00 156.00 142.00 114.00 3,466.00 3,466.00 3,090.00 2,053.00 304.00 304.00 2,679.00 69.00 69.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS TRANSFERENCIA DE EXTENSOR DEL PULGAR TRANSFERENCIA DE FLEXORES A EXTENSORES (ESPÁSTICOS) TRANSFERENCIA DE PRONADOR A SUPINADOR TRANSFERENCIA TENDINOSA O MIOTENDINOSA CON ESCAPULOPEXIA TRANSFERENCIA TENDÓN MANO Y PUÑO (UNO O MAS) TRANSFERENCIAS DE TENDON EN PARÁLISIS RADIAL TRANSFERENCIAS DEL PRONADOR REDONDO TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE RODILLA TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE ANTEBRAZO TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CODO TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE HOMBRO TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUÑECA TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUSLO TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PELVIS (CADERA) TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIE TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIERNA TRANSFERRINA POR IDR TRANSFERRINA POR NEFELOMETRÍA + TRANSFUSION AUTOLOGA POR OBTENCIÓN MECANICA INTRAO-PERATORIA (CELL SAVER) TRANSFUSIÓN DE EXPANSOR SANGUÍNEO TRANSGLUTAMINASA, ANTI Ig A TRANSPOSICION VENOSA CON SEGMENTO VALVULADO TRANSPOSICION ARTERIAL CON REIMPLANTE DE CORONARIAS [JATENE] TRANSPOSICIÓN DE MUSCULO CON DESCENSO DE TROCANTER MAYOR Y OSTEOTOMIA TRANSPOSICIÓN DE MÚSCULO SOD TRANSPOSICIÓN DE MUSCULOS EXTRAOCULARES SOD TRANSPOSICION DE NERVIO EN MIEMBRO SUPERIOR TRANSPOSICION DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA INCONTINENCIA ANAL SOD TRANSPOSICION DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA INCONTINENCIA ANAL, VIA SAGITAL POSTERIOR TRANSPOSICION DEL RETORNO VENOSO CON PARCHE O SEPTACION INTERAURICULAR [MUSTARD Y SENNING] . TRANSURETERO-URETEROSTOMÍA SOD TRAQUELOPLASTIA CON TRAQUELORRAFIA TRAQUEOSTOMIA SOD TRAQUEOTOMIA TEMPORALSOD TRASFERENCIA DE TENDÓN EN MANO O MUÑECA (UNO O MAS) TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO TERRESTRE ASISTENCIAL MEDICALIZADO NEONATAL, URBANO, OTROS MUNICIPIOS, SIMPLE TRASLADO TERRESTRE ASISTENCIAL MEDICALIZADO NEONATAL, INTERMUNICIPAL MAYOR DE 20 (CADA KILOMETRO) TRASLADO TERRESTRE ASISTENCIAL MEDICALIZADO NEONATAL, URBANO, OTROS MUNICIPIOS, REDONDO TRASLADO TERRESTRE ASISTENCIAL MEDICALIZADO, INTERMUNICIPAL MAYOR DE 20 KMS (CADA KILOMETRO) TRASLADO TERRESTRE ASISTENCIAL MEDICALIZADO, URBANO, OTROS MUNICIPIOS, REDONDO TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO TERRESTRE INTERPROVINCIAL REDONDO Página 132 de 139 Grupo Qco 10 10 10 21 10 9 9 9 8 10 13 8 9 10 8 8 RD$ 3,090.00 3,090.00 3,090.00 6,510.00 3,090.00 2,510.00 2,510.00 2,510.00 2,053.00 3,090.00 4,225.00 2,053.00 2,510.00 3,090.00 2,053.00 2,053.00 198.00 156.00 0.00 20 24 0.00 671.00 5,002.00 14,576.00 10 3,090.00 8 7 6 2,053.00 1,770.00 1,511.00 8 2,053.00 0.00 24 14,576.00 10 6 8 6 10 3,090.00 1,511.00 2,053.00 1,511.00 3,090.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS TRASLADO TERRESTRE INTERPROVINCIAL SIMPLE TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO TRASLADO TERRESTRE RURAL REDONDO TRASLADO TERRESTRE RURAL SIMPLE TRASLADO TERRESTRE URBANO REDONDO TRASLADO TERRESTRE URBANO SIMPLE TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA Y/O DE CELULAS PROGENITORAS EXTRAIDAS DE SANGRE PERIFERICA SOD TRASPLANTE AUTOLOGO DE CELULAS PROGENITORAS EXTRAIDAS DE SANGRE PERIFERICA SOD TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA SOD TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA Y/O DE CELULAS PROGENITORAS EXTRAIDAS DE SANGRE PERIFERICA SOD TRASPLANTE CARDIACO SOD TRASPLANTE DE ARTEJO A MANO TRASPLANTE DE LINFATICOS AUTOGENOS SOD TRASPLANTE DE PULMON CORAZON SOD TRASPLANTE DE RIÑON DE DONANTE SOD TRASPLANTE DE RIÑÓN PANCREAS SOD TRASPLANTE UNILATERAL DE PULMON SOD TRASPOSICIÓN DE DEDO TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS DE BAJA VELOCIDAD Y ALTA AMPLITUD (FUERZAS DE RESORTE) SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS DE ALTA VELOCIDAD Y BAJA AMPLITUD (FUERZAS DE EMPUJE) SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS INDIRECTAS SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS ISOTONICAS E ISOMETRICAS SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO PARA DESPLAZAR LIQUIDOS DE TEJIDOS (BOMBA LINFATICA) SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO PARA MOVILIZACION GENERAL (TRATAMIENTO GENERAL DE ARTICULACIONES) SOD Treponema pallidum, ANTICUERPOS (FTA-ABS O TPHA-PRUEBA TREPONEMICA) Treponema pallidum, ANTICUERPOS Ig G Treponema pallidum, ANTICUERPOS Ig M TRICHENELLA, ANTICUERPOS Ig G TRIGLICÉRIDOS Tripamosoma cruzy (CHAGAS), ANTICUERPOS Ig G [IFI] Tripamosoma cruzy [CHAGAS] ANTICUERPOS POR LÁTEX Tripanosoma cruzy [CHAGAS] ANTICUERPOS POR EIA TRIPLE MARCADOR (ALFA FETOPROTEÍNA, UE3, HCG) TRIPLES CAROTIDEOS TRIPSINA EN SUERO TRIYODOTIRONINA LIBRE T3L TRIYODOTIRONINA T3 [UPTAKE O CAPTACIÓN T3] Página 133 de 139 Grupo Qco RD$ 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 33 77,520.00 33 77,520.00 33 77,520.00 33 77,520.00 33 77,520.00 33 77,520.00 33 33 77,520.00 77,520.00 0.00 92,122.00 92,122.00 0.00 30 22 11 32 33 31 10 37,215.00 7,606.00 3,466.00 65,496.00 77,520.00 0.00 40,982.00 3,090.00 168.00 155.00 174.00 174.00 155.00 335.00 103.00 103.00 103.00 268.00 64.00 149.00 129.00 129.00 241.00 1,493.00 51.00 129.00 129.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS TRIYODOTIRONINA T3 TOTAL TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL AXILAR TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERAL DE ZONA II DE CUELLO TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE BRAZO O ANTEBRAZO TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE ZONA I Y III DE CUELLO TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES, VIA ABIERTA TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES VIA ABIERTA TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD TROMBOEMBOLECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA SUPRACLINOIDEA . TROMBOEMBOLECTOMIA DE CEREBRAL MEDIA . TROMBOEMBOLECTOMIA DE COMUNICANTE ANTERIOR . TROMBOEMBOLECTOMIA DE OFTALMICA . TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS INTRACRANEALES SOD . TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES SOD TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD TROMBOEMBOLECTOMIA EN VASOS ESPINALES SOD TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR DE ARTERIAS EN MIEMBROS INFERIORES Grupo Qco TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR VENOSA PROFUNDA TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS EN MIEMBROS INFERIORES TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR VENOSA PROFUNDA TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA AXILAR TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE BRAZO O ANTEBRAZO TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA I Y III DE CUELLO TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA II DE CUELLO TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA SUPERFICIAL EN MIEMBROS INFERIORES TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR TROMBOLECTOMIA DE ARTERIA SUBCLAVIA TROMBOLECTOMIA DE VENA SUBCLAVIA TROMBOLISIS VENOSA ABDOMINAL POR VIA ENDOVASCULAR TROMBOLISIS ARTERIAL ABDOMINAL VIA ENDOVASCULAR TROMBOLISIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES POR VIA ENDOVASCULAR TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA ENDOVASCULAR TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES POR VIA ENDOVASCULAR TROMBOLISIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES POR VIA ENDOVASCULAR TROPONINA I, CUALITATIVA + TROPONINA I, CUANTITATIVA § TROPONINA T, CUALITATIVA TROPONINA T, CUANTITATIVA TUBO EN T TURBINECTOMÍA POR DIATERMIA, CRIO O ELECTROCOAGULACIÓN SOD TURBINOPLASTIA ENDOSCOPICA VIA TRANSNASAL TURBINOPLASTIA VIA TRANSNASAL ULTRASONIDO INTRAVASCULAR DIAGNOSTICO ULTRASONOGRAFIA DE HIGADO, PANCREAS, VIA BILIAR Y VESICULA ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO, PANCREAS, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO Y GRANDES VASOS ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL: HIGADO, PANCREAS, VESICULA, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y FLANCOS ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: MASAS ABDOMINALES Y DE RETROPERITONEO + ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: PILORO ULTRASONOGRAFIA DE MASAS DE TEJIDOS BLANDOS DE ABDOMEN CON ANALISIS DOPPLER ULTRASONOGRAFÍA DE PENE CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSABDOMINAL Página 134 de 139 8 10 8 10 9 11 9 7 24 24 24 24 9 7 24 9 7 8 RD$ 289.00 2,053.00 3,090.00 2,053.00 3,090.00 2,510.00 3,466.00 2,510.00 1,770.00 14,576.00 14,576.00 14,576.00 14,576.00 2,510.00 1,770.00 14,576.00 2,510.00 1,770.00 2,053.00 8 2,053.00 8 2,053.00 8 2,053.00 8 8 8 10 10 8 22 8 9 2,053.00 2,053.00 2,053.00 3,090.00 3,090.00 2,053.00 7,606.00 2,053.00 2,510.00 8,589.00 6,605.00 6,605.00 5 5 37,394.00 48,948.00 8,589.00 0.00 0.00 147.00 207.00 0.00 1,048.00 1,153.00 1,153.00 1,848.00 220.00 184.00 322.00 0.00 198.00 1,093.00 207.00 262.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS Grupo Qco ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSRECTAL ULTRASONOGRAFIA DE RECTO ULTRASONOGRAFIA DE RIÑONES, BAZO, AORTA O ADRENALES ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS ULTRASONOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES, VEJIGA Y PROSTATA TRANSABDOMINAL) ULTRASONOGRAFIA DEL ABDOMEN Y PELVIS COMO GUIA DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR CON ANALISIS DOPPLER ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR CON TRANSDUCTOR DE 7.MHZ O MAS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE GLANDULAS SALIVALES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED ABDOMINAL Y DE PELVIS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TIROIDES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TORAX: PERICARDIO O PLEURA ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON EVALUACION DE CIRCULACION PLACENTARIA Y FETAL ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON PERFIL BIOFISICO ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSVAGINAL ULTRASONOGRAFIA OCULAR MODO A Y B, CON CONTENIDO ORBITARIO Y TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS -ACR ULTRASONOGRAFIA PELVICA CON ANALISIS DOPPLER ACR ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: ESTUDIO INTEGRAL FOLICULAR CON ECO VAGINAL (TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS) ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: HISTEROSONOGRAFIA O HISTEROSALPINGOSONOGRAFIA ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON ANALISIS DOPPLER ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS UREA URETERECTOMIA PARCIAL SOD URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL SOD URETEROCOLOSTOMÍA URETEROENTEROSTOMÍA CUTÁNEA SOD URETEROILEOSTOMÍA CUTÁNEA [CIRUGIA DE BRICKER] [ VEJIGA ILEAL] URETEROLISIS CON LIBERACIÓN O REPOSICIONAMIENTO DE URETER SOD URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS (LIBERACION DE ADHERENCIAS PERIURETERALES Y PERICALICIALES) SOD URETEROLITOTOMÍA POR URETEROTOMIA (VIA ABIERTA) URETERONEOCECOCISTOPLASTIA URETERONEOCISTOSTOMIA CON TECNICA DE ALARGAMIENTO VESICAL (COLGAJO O PLIEGUE VESICAL) URETERONEOCISTOSTOMÍA POR ANASTOMOSIS O REIMPLANTACIÓN URÉTEROVESICAL URETERONEOPROCTOSTOMÍA (ANASTOMOSIS DE URÉTERES A RECTO AISLADO IN SITU) [OPERACIÓN DE HEINZ-BOYER] URETEROPLASTIA O ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL SOD URETEROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD URETEROSIGMOIDOSTOMÍA SOD URETEROSTOMÍA CUTÁNEA SOD Página 135 de 139 RD$ 367.00 184.00 220.00 262.00 276.00 276.00 276.00 276.00 652.00 303.00 207.00 262.00 230.00 345.00 184.00 519.00 413.00 276.00 417.00 312.00 184.00 198.00 276.00 322.00 8 13 10 13 9 312.00 207.00 69.00 0.00 2,053.00 4,225.00 3,090.00 4,225.00 2,510.00 9 2,510.00 9 13 2,510.00 4,225.00 13 4,225.00 13 4,225.00 13 4,225.00 10 8 13 10 3,090.00 2,053.00 4,225.00 3,090.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS URETRECTOMIA RADICAL, VIA ABIERTA URETRECTOMIA SIMPLE, VIA ABIERTA URETROCISTOGRAFIA URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA URETROCISTOPEXIA POR LAPAROSCOPIA URETROCOLPOPEXIA REPRODUCIDA VIA VAGINAL O ABDOMINAL URETROCOLPOPEXIA VIA VAGINAL O ABDOMINAL URETROGRAFIA RETROGRADA URETROLISIS SOD URETROLITOTOMÍA ENDOSCÓPICA URETROPEXIA ANTERIOR URETROPLASTIA CON OTROS TEJIDOS (CON INJERTO LIBRE DE MUCOSA VESICAL) URETROPLASTIA DE AMPLIACIÓN URETROPLASTIA PERINEAL URETROPLASTIA TRANSPÚBICA URETRORRAFIA FEMENINA URETRORRAFIA PENEANA URETRORRAFIA PERINEAL URETROSCOPIA PERINEAL SOD URETROSTOMÍA PERINEAL URETROSTOMÍA SOD URETROTOMIA INTERNA ENDOSCOPICA UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA UROANÁLISIS, QUÍMICA CON TIRILLA SIN SEDIMENTO UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUALITATIVO UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUANTITATIVO UROBILINÓGENO EN ORINA UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO] UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMÁTICO]+ UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC MANUAL] URODINAMIA CON PRUEBA DE MEDICAMENTO URODINAMIA ESTANDAR UROFLUJOMETRIA (UFM) SOD UROGRAFIA CON NEFROTOMOGRAFIA UROGRAFIA INTRAVENOSA UROTAC UTILIZACION DE EQUIPO PORTATIL CON FLUOROSCOPIA Y/O INTENSIFICADOR DE IMÁGENES UTILIZACION DE EQUIPO PORTATIL CONVENCIONAL UTILIZACIÓN DE EQUIPO PORTÁTIL DE ULTRASONOGRAFIA UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA UVULORRAFIA VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, UNILATERAL SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, BILATERAL SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, BILATERAL VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, UNILATERAL VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO ABDOMINO INGUINAL SOD VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO AXILAR SOD VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO INGUINO ILIACO SOD VACIAMIENTO RADICAL SUPRAHIOIDEO DE CUELLO SOD VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y TOS FERINA (DPT) VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y TOS FERINA (DPT), PRIMER REFUERZO. VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y TOS FERINA (DPT), PRIMERA DOSIS. VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y TOS FERINA (DPT), SEGUNDA DOSIS. VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y TOS FERINA (DPT), SEGUNDO REFUERZO. Página 136 de 139 Grupo Qco 10 9 3 9 8 RD$ 3,090.00 2,510.00 680.00 680.00 680.00 3,090.00 4,225.00 3,466.00 680.00 702.00 2,510.00 2,053.00 10 3,090.00 10 10 10 7 7 7 2 5 5 10 3,090.00 3,090.00 3,090.00 1,770.00 1,770.00 1,770.00 576.00 1,153.00 1,153.00 3,090.00 69.00 35.00 60.00 119.00 142.00 129.00 152.00 129.00 0.00 0.00 0.00 519.00 487.00 1,075.00 10 13 11 443.00 9 3 9 13 13 9 10 11 11 8 154.00 175.00 2,510.00 702.00 2,510.00 4,225.00 4,225.00 2,510.00 3,090.00 3,466.00 3,466.00 2,053.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y TOS FERINA (DPT), TERCERA DOSIS. VACUNACION COMBINADA CONTRA Haemophilus influenza tipo b, DIFTERIA, TETANOS, TOS FERINA Y Hepatitis B (PENTAVALENTE) + VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION, PAROTIDITIS Y RUBEOLA (SRP) VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION, PAROTIDITIS Y RUBEOLA (SRP) VACUNACION COMBINADA CONTRA TETANOS Y DIFTERIA (Td) VACUNACION CONTRA FIEBRE AMARILLA VACUNACION CONTRA Haemophilus influenza tipo b VACUNACION CONTRA Haemophilus Influenza tipo B, PRIMERA DOSIS. VACUNACION CONTRA Haemophilus Influenza tipo B, PRIMERA REFUERZO. VACUNACION CONTRA Haemophilus Influenza tipo B, SEGUNDA DOSIS. VACUNACION CONTRA Haemophilus Influenza tipo B, TERCERA DOSIS. VACUNACION CONTRA Hepatitis B VACUNACION CONTRA Hepatitis B, PRIMERA DOSIS. VACUNACION CONTRA Hepatitis B, SEGUNDA DOSIS. VACUNACION CONTRA Hepatitis B, TERCERA DOSIS. VACUNACION CONTRA INFLUENZA + VACUNACIÓN CONTRA MENINGOCOCO (AC y/o BC) VACUNACION CONTRA PAROTIDITIS VACUNACION CONTRA POLIOMELITIS (VOP O IVP) VACUNACION CONTRA POLIOMELITIS (VOP O IVP), PRIMER REFUERZO. VACUNACION CONTRA POLIOMELITIS (VOP O IVP), PRIMERA DOSIS. VACUNACION CONTRA POLIOMELITIS (VOP O IVP), SEGUNDA DOSIS. VACUNACION CONTRA POLIOMELITIS (VOP O IVP), SEGUNDO REFUERZO. VACUNACION CONTRA POLIOMELITIS (VOP O IVP), TERCERA DOSIS. VACUNACION CONTRA RABIA VACUNACION CONTRA RUBEOLA VACUNACION CONTRA SARAMPION VACUNACION CONTRA SARAMPION. VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG) VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG) VAGINECTOMÍA O COLPECTOMIA TOTAL SOD VAGINOGRAFIA VAGINOPERINEOTOMÍA VAGINOPLASTIA POR VIA ABDOMINAL VAGINOPLASTIA POR VIA ABDOMINOPERINEAL VAGINOPLASTIA POR VIA PERINEAL VAGINOSCOPIA CON INSTRUMENTO OPTICO (EN NIÑAS) VAGOTOMÍA TRONCULAR Y PILOROPLASTIA SOD VAGOTOMÍA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA SOD VAGOTOMÍA TRONCULAR (SERIOTOMIA ANTERIOR) POR LAPAROSCOPIA VALORACION POR MEDICO ESPECIALISTA DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO VALORACION POR MEDICO GENERAL DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO VALORACION POR MEDICO PEDIATRA O PERINATÓLOGO DEL RECIÉN NACIDO [RECIBIMIENTO] VANCOMICINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE LÍQUIDA VANCOMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUINEOS [SUBGRUPO] POR MICROTÉCNICA Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig G Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig M VARICOCELECTOMIA CON LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMÁTICA VARICOCELECTOMIA CON PRESERVACION DE ARTERIA VASECTOMÍA SOD VASOPRESINA , PRUEBA PARA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND VASOTOMÍA SOD VECTOCARDIOGRAMA (CON ECG) SOD VENOGAMAGRAFIA Página 137 de 139 Grupo Qco RD$ 11.00 11.00 9 3 20 22 10 3 10 9 11.00 11.00 11.00 0.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 0.00 0.00 0.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 0.00 0.00 11.00 11.00 11.00 11.00 2,510.00 680.00 702.00 5,002.00 7,606.00 3,090.00 702.00 0.00 3,090.00 2,510.00 200.00 100.00 200.00 138.00 92.00 0.00 9 9 3 6 175.00 193.00 2,510.00 2,510.00 702.00 763.00 1,511.00 397.00 1,254.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS VENOGRAFIA ABDOMINAL: VENA SUPRAHEPATICA, EN CUÑA O LIBRE, SIN EVALUACION HEMODINAMICA VENOGRAFIA SELECTIVA VENOGRAFIA SELECTIVA DIAGNOSTICA DE CABEZA Y CUELLO (UNO O MAS VASOS) SOD VENOGRAFIA SUPRAHEPATICA CON EVALUACION HEMODINAMICA VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA VENTILADOR MECÁNICO VENTRICULOGRAFIA DE PRIMER PASO VENTRICULOGRAFIA DE VENTRICULO DERECHO VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO Y POST EJERCICIO VENTRICULOGRAFIA NUCLEAR VENTRICULOPERITONEOSTOMIA VENTRICULOSTOMIA EXTERNA SOD § VENTURY 100% VENTURY 24%, 28% VENTURY 31%, 35% VENTURY 40%, 50% VERTEBRECTOMIA PARCIAL CERVICAL CON ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION NCOC VERTEBRECTOMÍA PARCIAL CERVICAL CON ARTRODESIS SIN INSTRUMENTACION NCOC VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON ARTRODESIS SIN INSTRUMENTACION VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON REEMPLAZO CORPORAL ARTIFICIAL VERTEBRECTOMÍA TOTAL TORÁCICA O LUMBAR CON ARTRODESIS SIN INSTRUMENTACION VERTEBRECTOMÍA TOTAL TORÁCICA O LUMBAR CON REEMPLAZO CORPORAL ARTIFICIAL VERTEBRECTOMÍA TOTAL TORÁCICA O LUMBAR, CON ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION VESICOSTOMÍA [CUTANEA] VESICULECTOMÍA O ESPERMATOCISTECTOMIA VESICULOTOMÍA SEMINAL SOD VIDA MEDIA DE GLOBULOS ROJOS VIDEO NASOFIBROLARINGOSCOPIA VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS (PRUEBA RAPIDA) VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS (TEST ELISA) VIH, CARGA VIRAL [PCR] ULTRASENSIBLE VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA VIH, DETECCIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS VIH, PRUEBA CONFIRMATORIA POR WESTERN BLOT O EQUIVALENTE Virus de Encefalitis, ANTICUERPOS VIRUS DE JACOB CREUTZELD (PCR) VIRUS PARALITICUS, ANTICUERPOS Virus sicitial respiratorio, ANTÍGENO VITAMINA A [RETINOL] VITAMINA B 1 VITAMINA B 12 VITAMINA B 2 VITAMINA B 6 VITAMINA C VITAMINA D 1, 25 DIHIDROXI VITAMINA D 25 DIHIDROXI VITAMINA E [TOCOFEROL] VITRECTOMÍA POSTERIOR SOD VITRECTOMIA VIA ANTERIOR SOD VITRECTOMÍA ANTERIOR CON VITRIÓFAGO VITRECTOMIA MECANICA SOD VITRECTOMÍA POSTERIOR CON INSERCIÓN DE SILICÓN O GASES Página 138 de 139 Grupo Qco RD$ 2,416.00 1,070.00 4,295.00 20 6 2,793.00 317.00 0.00 1,116.00 1,392.00 2,017.00 3,137.00 1,392.00 5,002.00 1,511.00 0.00 0.00 0.00 0.00 22 7,606.00 21 6,510.00 23 22 23 11,945.00 7,606.00 11,945.00 22 7,606.00 22 7,606.00 23 11,945.00 10 9 4 3,090.00 2,510.00 848.00 1,594.00 1,511.00 0.00 119.00 1,127.00 1,870.00 114.00 634.00 349.00 1,676.00 1,487.00 133.00 239.00 239.00 133.00 239.00 239.00 259.00 239.00 239.00 239.00 4,225.00 1,511.00 3,090.00 1,511.00 4,225.00 6 13 6 10 6 13 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa DESCRIPCI0N SERVICIOS VITRECTOMÍA POSTERIOR CON RETINOPEXIA VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS VOLUMEN PLASMATICO VOLUMENES PULMONARES POR GASES (HELIO OTROS), PRE Y POST BRONCODILATADORES VOLUMENES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA, PRE Y POST BRONCODILATADORES VULVECTOMÍA BILATERAL SIMPLE O PARCIAL SOD VULVECTOMÍA PARCIAL O UNILATERAL (MENOS DEL 80% DEL AREA VULVAR) VULVECTOMÍA RADICAL SOD VULVECTOMÍA TOTAL O COMPLETA BILATERAL WARFARINA CUALITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA DELGADA WARFARINA CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA Yersinia enterocolítica, CULTIVO+ YEYUNECTOMIA YEYUNOSTOMIA YEYUNOSTOMIA PERCUTANEA [ENDOSCOPICA] SOD YODUROS ZINC ZINC EN ORINA DE 24H Página 139 de 139 Grupo Qco 21 RD$ 6,510.00 1,920.00 900.00 633.00 1,495.00 6 4 11 8 9 11 9 1,511.00 848.00 3,466.00 2,053.00 83.00 119.00 161.00 2,510.00 3,466.00 2,510.00 57.00 124.00 124.00 Tarifario Regimen Subsidiado (PBS-1.0) SeNaSa
