CEPOREXIN DUO 750 CEFALEXINA Vía oral Suspensión Polvo para preparar FORMULA Cada 5 ml de suspensión contiene Cefalexina (como monohidrato) 750,0 mg. Excipientes: Ácido adípico; Metilparabeno sódico; M e t i l c e l u l o s a 15 0 0 ; A l g i n a t o d e s o d i o; Á c i d o s i l í c i c o c o l o i d a l; Ed e t ato di s ó dico; Polvaro ma s 2 9; C olo rante rojo allu ra; A zú c ar refinada. ACCION TERAPEUTICA Antibiótico bac tericida de amplio espec tro que ac túa sobre una amplia gama d e g é rm e ne s gram - p o sitivo s y gram - ne gativo s , in clu ye n d o ce pa s d e e s t afilo co co s p e nicilino - re sis te nte s y otra s especies de estafilococos (excluyendo las cepas meticilino resistentes). Son altamente susceptibles a la Cefalexina: Streptococcus pyogenes, Stre p to co ccu s p neumoniae, Stre p to co ccu s agalac tiae (Grup o B), o t r o s e s t r e p t o c o c o s ß - h e m o lí t i c o s y m u c h o s e s t r e p t o c o c o s d e l grupo viridans. La Cefalexina tiene actividad in vitro contra E. coli, especies de Klebsiella, Proteus mirabilis, Corynebacterium diphteriae, S a l m o n e l l a y e s p e c i e s d e S h i g e l l a . Ta m b i é n s o n s u s c e p t i b l e s : Neisseria gonorrhoeae y N. meningitidis. 8940 INDICACIONES CEPOREXIN DUO está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones ocasionadas por gérmenes sensibles: Infe ccione s d el tra c to re s piratorio, otitis m e dia , infe ccione s d e la piel y par tes blandas, infecciones osteoar ticulares, infecciones genitourinarias incluyendo prostatitis aguda e infecciones odontógenas. POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACION Adultos: Muchas infecciones en el adulto responderán a una do sis oral d e 1 a 2 g p or día , adminis trado s en do sis dividida s; sin embargo, en la mayoría de lo s paciente s un simple e s quema de do sific ación como el siguiente s e ha encontrado s atis fac torio: Adultos y niños mayores de 12 años: 750 mg (5 ml) dos veces por día. La siguiente información adicional debe ser también considerada: En infecciones severas o de difícil acceso para el antibiótico, y en especial c u a n d o e s t á n invo lu c ra d o s g é r m e n e s m e n o s s e n s ib l e s , la dosificación se incrementará a 1 g tres veces por día o a 1,5 g cuatro veces diarias. En la profila xis de la s infe ccione s urinaria s re cu r re n te s d e l a d ul to, u na dosis de 125 mg todas las noches es re comendada y pue de mantener s e durante vario s me s e s . N iño s: L a fo rma má s a d e cua da d e c al cular la d o si s , e s p e cialm e nte en niños de poca edad, es la que se basa en el peso corporal. Las siguientes r e c o m e n d a c i o n e s d e l a d o s i f i c a c i ó n e n p e d i a t r í a es tán basadas en una dosis normal de 25 a 60 mg / kg /día. En las infecciones crónicas, severas o de difícil acceso, la dosis será incrementada a 10 0 mg / kg /día (dosis máxima 4 g /día). 3 a 6 años: 375 mg (2,5 ml) dos veces por día. 7 a 12 años: 750 mg (5 ml) dos veces por día. En la mayoría de las infecciones agudas, continuar con el trat amie nto al m e no s d o s día s d e s p u é s d e qu e lo s signo s d e la enfermedad se hayan normalizado y mejorado los síntomas; e n infe ccio n e s u rinaria s cró ni c a s , re cu r re nte s o co m p li c a d a s s e recomienda tratamiento durante dos semanas (50 0 mg cuatro ve ce s p or día). En g o n o r r e a e s h a b i tu alm e n te e f e c ti va u n a d o s i s ú ni c a d e 3 g co n 1 g d e p ro b e n e ci d e n h o m b re s ó 2 g co n 0 , 5 g d e p ro b e n e ci d e n m uj e re s . El p ro b e n e ci d re t a r d a la e xc re ció n d e C e fal e x in a y e l e v a l o s n i v e l e s s é r i c o s e n u n 5 0 a 10 0% . N o s e h a d e m o s t r a d o que la Cefalexina tenga efec to tóxico sobre el riñón, pero como o c u r r e co n o t r o s a n ti b i ó ti co s q u e s o n e x c r e t a d o s p r i n ci p a l m e n t e por vía renal, puede presentarse una acumulación orgánica innecesaria cuando la función renal está disminuida por debajo de la mitad de lo normal. La prác tica clínica indica que, en vista d e l a m p lio m a rg e n te ra p é u ti co d e C E P O R E X I N , la d o s i s e s t á n d a r re co m e n d a d a d e b e re d u cir s e a la mi t a d s o la m e n te e n a q u e ll o s p a ci e n te s co n in s u f i ci e n cia re n al s eve ra (cl e a ra n ce d e c re a tinin a < 10 ml / minuto). L a dosis máxima recomendada (adultos 6 g / d í a , n i ñ o s 4 g / d í a) s e r e d u c i r á e n 5 0 % e n c a s o s l e v e s , 7 5% e n c a s o s m o d e r a d o s y 8 7, 5% e n i n s u f i c i e n c i a s r e n a l e s g r a v e s . En a n cia n o s , co n s i d e ra r s i e m p re la p o s ib ili d a d d e in s u f i ci e n cia r e n a l . E n a d u l t o s q u e e s t é n t ra t a d o s c o n d i á li s i s i n t e r m i t e n t e se administrará una dosis adicional de 50 0 mg de CEPOREXIN después de cada diálisis, por ejemplo una dosis total de h a s t a 1 g e s e día; l o s niñ o s re cib irá n u n a di cio n al d e 8 m g / kg . M o d o d e p r e p a ra c i ó n d e l a s u s p e n s i ó n : Agregar agua potable hasta la flecha de la etiqueta del frasco. A g i t a r. Vo l v e r a c o m p l e t a r c o n a g u a h a s t a l a f l e c h a . CONTRAINDICACIONES Hip e r s e n sibilida d a cualquie ra d e su s co m p o n e nte s . PRECAUCIONES C E P O R E X I N D U O e s h a b i tu a l m e n t e b i e n to l e ra d o e n p a ci e n t e s alérgicos a la penicilina, pero raramente pueden ocurrir reacciones cruz a da s . Como con otros antibióticos que se excretan principalmente p o r vía renal, cuando existe disminución de la función del riñón, la dosificación de CEPOREXIN DUO debe ser adecuadamente reducida ( Ver posología y forma de administración). Experiencias clínicas y de laboratorio no evidencian que la Cefalexina produzca efec tos teratogénicos, pero, al igual que c o n o t r a s d r o g a s , e s a c o n s e j a b l e a d m i n i s t r a r l a co n p re c au ció n e n l o s p rim e ro s m e s e s d e l e m b a razo. Como sucede con otros antibióticos de amplio espectro, el uso prolongado puede provocar un mayor desarrollo de microorganismos no susceptibles (por ej.: Candida albicans, Enterococos , Clos tridium dif ficile) lo que podría requerir la interrupción del tratamiento. Colitis pseudomembranosa ha s i d o o b s e r va d a co n e l u s o d e a n tib ió ti co s d e a m p lio e s p e c tro, p or lo que e s imp or t ante con siderar su diagnó s tico si el paciente desarrolla cuadros de diarrea severa durante o después del trat amiento. En paciente s que re cib en C E P O RE X I N DUO, cuando s e u tilizan como reac tivo s el Fehling , Bene dic t o Clinite s t , pue de apare cer una reacción fals a p o sitiva a la glu co s a en orina; e s to no o curre si s e u tiliz an p ro ce dimie nto s e nzimático s . Cuan d o s e u tilice el mé to do del picrato alc alino para la de terminación de la creatinina , la s le c tura s p o drían dar fals amente elevada s debido a la adminis tración de C E P O RE X I N DUO; p ero e s improbable que e s te grado de elevación tenga imp or t ancia clínic a. INTERACCIONES Tr a t a m i e n t o c o n c u r r e n t e d e a l t a s d o s i s d e c e f a l o s p o r i n a s y drogas nefrotóxicas como aminoglucósidos o diuréticos potentes (furosemida, ácido etacrínico, piretanida) pueden provocar tra s to rno s e n la fun ció n re nal. L a e x p e rie n cia clínic a d e m o s tró probablemente que esto no constituye un problema cuando CEPOREXIN DUO se administra en las dosis recomendadas. ACCIONES COLATERALES Y SECUNDARIAS Una pequeña proporción de pacientes que estén recibiendo C E P O RE X I N DUO pu e d e p re s ent ar tra s torno s ga s trointe s tinale s , como náuseas, vómitos y diarrea. Como sucede con otros antibióticos de amplio espectro, se han informado casos de colitis pseudomembranosa. El uso prolongado puede provocar desarrollo d e Candida albicans, causando vulvo -vaginitis. Es también muy rara la aparición de neutropenia reversible. CEPOREXIN DUO d e b e ser utilizado con precaución en pacientes con historia previa d e h i p e r s e n s i b ili d a d a p e n i c ili n a s y c e fa l o s p o r i n a s . Raram e nte s e o b s e r va ro n rea ccio n e s d e pie l s eve ra s , in clu ye n d o n e cróli si s epidérmica tóxica (necrólisis exantemática), así como reacciones de hipersensibilidad, incluyendo angioedema y anafilaxia, erupciones ur ticarianas y maculopapulare s . Se pueden ob ser var pruebas de Coombs positivas. Como con otras cefalosporinas, se han informado raros casos de nefritis intersticial. Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción médica y no puede repetirse sin una nueva receta médica. MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS CONSERVAR EN LUGAR SECO A TEMPERATURA INFERIOR A 30ºC UNA VEZ RECONSTITUIDO, EL PRODUCTO ES ESTABLE DURANTE 14 DIAS EN REFRIGERADOR (MENOR A 8ºC) Industria Argentina. Venta bajo receta archivada. Medicamento autorizado por el Ministerio de Salud. Certificado Nº 35.802. Directora Técnica: Viviana Silvia Rivas, Farmacéutica y Bioquímica. Elaborado en Alvaro Barros 1113, B1838CMC Luis Guillón, Pcia. de Buenos Aires. Fecha de última actualización: Noviembre de 2007. Investi Farma S.A. Lisandro de la Torre 2160, C1440ECW Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Información al Consumidor 4346-9910 SOBREDOSIFICACION Los niveles séricos de Cefalexina pueden ser marcadamente re du cido s p or hemo diálisis o diálisis p eritoneal. Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hospital más cercano o comunicarse con los Centros de Toxicología: Hospit al de Pe diatría Ric ardo Gutiérrez: (011) 49 62- 6 6 6 6 / 2247, Hospital A . Posadas: (011) 4654 - 6648 / 4658 -7777. PRESENTACION CEPOREXIN DUO 750 Suspensión: Frasco con polvo para preparar 90 ml (18 dosis). Suspensión de color rosa con olor anisado. Colores: Negro B 1211512840 8940 1107 (56) OTRAS PRESENTACIONES CEPOREXIN Comprimidos recubiertos 500 mg: Envases conteniendo 8 y 16 comprimidos recubiertos. CEPOREXIN DUO 1G Comprimidos recubiertos: Envase conteniendo 14 comprimidos recubiertos. CEPOREXIN DUO Suspensión: Frasco conteniendo polvo para preparar 120 ml (24 dosis). CEPOREXIN 250 Suspensión: Frasco conteniendo polvo para preparar 90 ml (18 dosis). CEPOREXIN 500 Suspensión: Frasco conteniendo polvo para preparar 90 ml (18 dosis). 20% Negro Producto: Ceporexin Duo 750 - Suspensión Medidas: 160 x 180 mm Presentación: Polvo para preparar Código de material: B 1211512840 Material: Prospecto taco plegado Película: 8940 Plano Nº: Ro/4/5/0130/2 Fecha: 11/07 Observaciones: Certificado Nº: 35.802 Cód. Óptico Nº: 56