Manual de Salud Masculina - Sociedad Mexicana de Urología

Manual de Salud
Masculina
Avalado por:
www.smu.mx
Muy estimados amigos
Nos da mucho gusto presentar el primer Manual de Salud Masculina editado por Lilly Icos.
Una publicación cobijada por la asesoría de la Sociedad Mexicana de Urología (SMU).
Nuestro interés es brindar información que oriente sobre las principales alteraciones clínicas
que pueden afectar la salud sexual y reproductiva en el hombre a partir de los 40 años
de edad.
Los padecimientos urinarios, así como los trastornos reproductivos o sexuales más
frecuentes en hombres mayores de 40, como la disfunción eréctil, están relacionados con
otras enfermedades, por lo que es vital conocer cuáles son los síntomas, en qué consisten,
su impacto en la salud, en el desempeño sexual y las alternativas que la medicina ofrece
para solucionarlos.
Definitivamente los 40 representan el momento ideal para disfrutar de la experiencia de vida
acumulada, de los logros laborales, de la consolidación de metas y de los proyectos a futuro.
Para ello, nada mejor que cuidar el estado de salud y prepararse para llegar a los 60 o 70
con una excelente calidad de vida.
Tener un estilo de vida saludable, una buena actitud y el acompañamiento de los especialistas,
permitirá lograr los objetivos y disfrutar plenamente de esta maravillosa aventura que
es la vida.
Esperamos que este documento sea de utilidad y le invitamos a consultar a su médico para
que le apoye en cualquier inquietud sobre su salud.
¿Por qué es importante
acudir periódicamente
al médico?
El médico, la mejor opción
A partir de los 40 años, los hombres experimentan cambios anatómicos y funcionales que
pueden ser indicadores de diversos padecimientos. A partir de esta edad, aumenta en 50
por ciento la probabilidad de tener dificultades para orinar y es aún más importante la
detección oportuna de un posible cáncer de próstata. Por ello, es indispensable el consultar
oportunamente a un especialista.
Los urólogos son los especialistas que pueden hacer una valoración clínica integral del
paciente e identificar posibles padecimientos que estén repercutiendo en las funciones
fisiológicas u ocasionando alteraciones urológicas o en el desempeño sexual.
Aspectos que debe considerar en su consulta médica.
¿Tiene algunos malestares y tomó la decisión de acudir con el doctor?
A continuación le anotamos los aspectos que no debe olvidar en la
consulta médica.
Comente con el médico todas las molestias que haya sentido
durante los últimos 6 meses; por muy insignificantes que parezcan,
son muy importantes para el diagnóstico del especialista.
Solicite al médico que le realice un reconocimiento
de antígeno prostático. Si el especialista considera
que es necesario algún otro examen de laboratorio,
coopere con él, ya que gracias a esto es posible
detectar enfermedades asociadas.
Si tiene alteraciones en su desempeño sexual como disfunción
eréctil, eyaculación precoz o disminución del deseo sexual, debe
comentarlo con el médico. Él le ayudará a encontrar la causa y el
mejor tratamiento.
Si ha presentado dificultades para orinar, es importante
comunicárselo al médico.
Si ha detectado algún nódulo o bolita en los testículos, no olvide
platicarlo con el doctor.
Si requiere de la toma de medicamentos, es importante que siga
las indicaciones del médico y evitar otra prescripción o
la automedicación
Disfunciones sexuales en el varón
La función sexual es un claro indicador del estado de salud del hombre y cuando esta no es
óptima, se afecta seriamente el bienestar de la persona y de su pareja.
Las causas de las disfunciones sexuales pueden ser
físicas, psicológicas o ambas.
La Asociación Mexicana para La Salud Sexual (AMSSAC), señala que las disfunciones
sexuales son problemas en la respuesta sexual humana: el deseo, la excitación y el orgasmo,
que impiden el desarrollo de una vida erótica plena y afectan la salud integral y la autoestima
del individuo, así como su relación de pareja.
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir o mantener una erección. Su frecuencia
es muy elevada debido a que se presenta en el 50% de hombres mayores de 40 años, en
mayor o menor grado. Esta condición puede ser la primera manifestación de enfermedades
vasculares, diabetes o cardiopatías, por lo que su presencia debe invitar a quien la padece a
hacer una visita a su médico, donde puede encontrar respuestas y posibilidad de tratamiento.
Actualmente existen tratamientos muy efectivos, que están diseñados de acuerdo a cada
necesidad y estilo de vida del paciente. Un tratamiento adecuado permitirá, recuperar las
erecciones y estar confiado nuevamente en su sexualidad. Al acudir a consulta especializada
por causas como la Disfunción Eréctil, además de revisar, detectar o descartar ciertos
indicios de enfermedades crónicas, usted puede manifestarle a su médico que quiere
recuperar su desempeño sexual.
Cuidados de la próstata
La próstata es una glándula exclusiva de los varones, cuya función principal es la aportación
de nutrientes para los espermatozoides los cuales forman parte del líquido seminal (semen)
(1). Su función es la capacitación del espermatozoide, es decir, produce unas sustancias
que hacen que los espermatozoides se vuelvan más rápidos, veloces y aptos para la fecundidad.
La próstata se localiza debajo de la vejiga en la zona de la pelvis, rodea la uretra que es el
conducto con el que vaciamos la orina de la vejiga durante la micción.
La próstata es dependiente de la cantidad de testosterona que produce el organismo
masculino. Factores aun no completamente determinados provocan el aumento del tamaño
de la próstata pudiendo ocasionar trastornos urinarios.
El crecimiento de la próstata puede ser de dos tipos; Benigno: conocido como Hiperplasia
Prostática o maligno es decir Cáncer de Próstata.
Crecimiento benigno de la próstata
Cuando la próstata crece de manera benigna, el varón puede experimentar problemas
para orinar.
Si usted presenta complicaciones para la micción como:
Puja para iniciar o mantener la micción.
Va al baño en repetidas ocasiones.
Trastornos Eyaculatorios
Se queda con ganas después de
orinar.
Existen ciertos trastornos de la eyaculación que afectan a un porcentaje importante de los
varones. Estos son los siguientes:
Cuando termina de orinar moja la
ropa interior.
Se tarda en iniciar la micción.
Eyaculación Precoz: La eyaculación precoz es la disfunción más común en los hombres,
pues afecta a entre el 25 y 40% de la población masculina mayor de 40 años. Durante la
relación sexual el varón carece de control y eyacula muy rápidamente. Es una situación que
genera incomodidad e insatisfacción tanto en el varón como en la pareja.
Eyaculación Retardada: Es una condición en la que el varón logra excitarse, consigue una
buena erección, pero no puede eyacular, y si lo logra, es tardíamente.
Eyaculación Retrograda/Aneyaculación: Ausencia de semen durante el orgasmo,
puede ser provocada por el regreso de este a la vejiga (eyaculación retrograda)o por la falta
de líquido seminal (anaeyaculacion) al haberse detenido su producción en los testículos.
El chorro de la orina sale más débil.
Tiene que correr al baño para
llegar a orinar.
Lo anterior puede ser indicio de problemas en el vaciamiento que muchas veces es
originado por un crecimiento prostático que impide el flujo de la orina. Es momento de
acudir al médico pues las complicaciones más severas de estos síntomas pueden derivar
incluso en obstrucciones, insuficiencia renal o cálculos en la vejiga.
(1). Sociedad Mexicana de Urología: smu.org.mx
Cáncer de Próstata
Es el cáncer más frecuente en los varones. Se presenta generalmente después de los 50
años y la mayoría de las veces no causa síntomas. Pero la falta de información y los mitos
en torno a este tema, retrasan la detección oportuna del cáncer de próstata.
Antígeno prostático y tacto rectal
El Antígeno prostático es un estudio de laboratorio que ayuda a valorar el riesgo de padecer
cáncer de próstata, pero invariablemente deberá ser en el consultorio del médico donde se
tome la decisión de hacer este análisis. Cabe destacar que el mencionado estudio es muy
útil para evaluar el riesgo de cáncer, aunque no debe tomarse como un parámetro general
para determinar enfermedad o salud de la próstata. Procedimientos como el tacto rectal son
también importantes para evaluar la consistencia de la glándula, ayudando así al especialista
a completar un diagnóstico integral del estado de salud de la misma.
Tome en cuenta
Si usted presenta complicaciones para orinar, acuda al médico.
Es importante realizarse la prueba de antígeno prostático después
de los 45 años de edad.
La edad es un factor que incrementa la posibilidad de presentar
alteraciones como disfunción eréctil o problemas para orinar;
El especialista podrá ayudarlo a identificar las causas para así
poder prescribirle un tratamiento efectivo para solucionarlos
con éxito.
El tacto rectal puede ser incómodo, pero esos 20
pueden salvarle la vida.
segundos que dura,
Cuidados del pene
Es indispensable que cualquier alteración o funcionamiento anormal del pene se detecte y
reciba tratamiento médico oportuno, pues éste puede presentar algunos trastornos como:
Si usted tiene una erección que dura más allá de seis horas estamos hablando de un evento
de Priapismo. Esto es una emergencia médica que requiere intervención inmediata. Las
causas de esta situación son múltiples, incluyendo la toma inadecuada de medicamentos,
inyecciones dentro del pene o algunas enfermedades sistémicas.
Si tiene alguna curvatura en el pene durante la erección puede ser
una manifestación de la enfermedad de Peyronie, que es una
cicatriz o una placa de masa dura que provoca una desviación
lateral del pene durante la erección.
Si percibe inflamación en el prepucio (la piel que recubre la cabeza
del pene) esto se llama Balanitis, la cual también puede presentar
infamación del glande conociéndose entonces como Balanopostitis,
enfermedad fácilmente identificable y tratable cuyo descuido
puede requerir tratamiento quirúrgico. El Cáncer de pene es una
forma rara de cáncer y con muchas posibilidades de curación
cuando se detecta con tiempo.
Circuncisión
La circuncisión es la escisión (corte) de la porción de piel que cubre la cabeza del pene. Los
especialistas difieren respecto a los beneficios o la necesidad de realizar este procedimiento
quirúrgico en el varón.
La circuncisión puede también realizarse con fines terapéuticos. Cuando el glande no se
puede descubrir de manera adecuada se presenta un trastorno llamado Fimosis, por lo que
ciertas sustancias se van acumulando en el cuerpo como sudor, orina, fluidos sexuales o
esmegma provocando infecciones en la cabeza del glande.
Estudio realizados en países de ingresos por debajo de la media indican que los pacientes
que han sido circuncidados tienen un menor riesgo de infección de enfermedades de
transmisión sexual; no obstante, los especialistas también refieren que una adecuada
higiene y prácticas sexuales seguras bien pueden sustituir el objetivo de esta operación.
A pesar de que algunas enfermedades de transmisión sexual como el VIH/SIDA pueden
ser menos frecuentes en poblaciones especificas del mundo cuando los varones son
circuncidados, es difícil generalizar esto a todas las poblaciones ya que la circuncisión
jamás debe ser vista como remedio a la transmisión de enfermedades sexuales o como
sustituto a las prácticas de sexo seguro
El pene necesita cuidados de limpieza e higiene para evitar infecciones.
Tome en cuenta
Debe acudir con el especialista si padece infecciones recurrentes
en la piel del pene.
Si no está circuncidado y detecta falta de tracción del prepucio,
es recomendable lo platique con el médico.
Si tiene dolor al momento de la erección, es momento de
buscar la opinión del médico especialista.
Otras enfermedades de estas glándulas masculinas son:
Hidrocele
Cuidados de testículos y escroto
Testículos no descendidos
Para empezar, debe saber que los testículos son dos y están situados en el escroto que es
un reservorio situado por debajo del pene y que alcanzan su tamaño definitivo a la edad de
18 o 20 años.
Los testículos pueden retraerse temporalmente hacia la parte alta del escroto o incluso a la
ingle debido a la contracción de un músculo que rodea el cordón espermático; esta
condición se llama testículo retráctil y debe distinguirse de la Criptorquidia que es cuando
uno o los dos testículos permanecen en la ingle o incluso por arriba de ella. Esta condición
generalmente es congénita, es decir, ocurre desde el nacimiento y su importancia reside en
que se presenta un riesgo mayor de desarrollar cáncer.
Los hombres adultos que no les descendieron los testículos o que se encuentran
arriba de la región de la ingle, tienen mayor riesgo de presentar cáncer.
Por ello, los testículos deben examinarse constantemente y buscar atención médica si
detecta nódulos, enrojecimiento, dolor o algún otro cambio que usted considere anormal.
Aumento de tamaño de testículos
Es una acumulación de líquido en el interior de la bolsa que rodea al testículo y que forma
la llamada `túnica vaginal'. De acuerdo a la cantidad de líquido acumulado puede llegar a
requerir tratamiento quirúrgico, esto debe ser evaluado y vigilado por su médico.
Infecciones
Tanto los testículos como el epidídimo, (estructura adyacente al testículo), pueden presentar
infecciones súbitas e inflamación (Epidídimo-orquitis). Esta infección puede ocurrir por la
transmisión de bacterias durante la actividad sexual o por bacterias propias de las vías
urinarias. Si usted siente una inflamación dolorosa en los testículos acuda a su médico para
realizar una valoración.
Tome en cuenta
Durante la ducha revise sus testículos diariamente.
Acuda de inmediato con el especialista si hay dolor, aumento de
temperatura, cambios de consistencia y cambios de tamaño en
los testículos.
La ausencia de dolor no es un dato de ausencia de enfermedad,
si detecta alteraciones en la forma o consistencia del testículo,
acuda a su médico.
Los testículos en ocasiones llegan a aumentar de tamaño, lo cual puede ser originado por
padecimientos infecciosos, por acumulación de líquidos o por tumores, benignos o malignos
(cáncer).
El cáncer de testículo es poco frecuente y muy tratable. Suele ocurrir entre los 15 y los 35
años de edad. Y se manifiesta por aumento en el tamaño, ausencia de dolor, y/o
endurecimiento del testículo, que pasa a ser dura como `piedra'.
Autoexploración de testículos
Palpe sus testículos con los dedos índice, medio y pulgar y cerciórese que la consistencia
no haya cambiado, además de que su forma ovoide (como de balón de futbol americano) no
haya tenido ninguna modificación. Asegúrese de que estén dentro de la bolsa escrotal.
Molusco Contagioso
Infecciones de transmisión sexual
Las infecciones de transmisión sexual son padecimientos frecuentes en la consulta de
urólogos y dermatólogos.
Y aunque hace varios años eran un problema de salud pública, actualmente gracias a la
detección oportuna y la evolución de los medicamentos y antibióticos, estas son tratables
en la mayoría de los casos.
Las infecciones más frecuentes en los hombres mexicanos son el Virus del Papiloma
Humano (VPH), Herpes Genital, Molusco Contagioso y Gonorrea; Actualmente, enfermedades
como la Sífilis son cada vez menos frecuentes, señalan los especialistas.
Especialistas reportan que en su consulta médica han notado un incremento en el número
de pacientes que presentan una infección de transmisión sexual que se llama Molusco, una
enfermedad viral cuyas lesiones son pequeñas ampollas blanquecinas con centro hundido
(en forma de un ombligo). Estas lesiones o protuberancias se presentan en la región del
pene y alrededores.
VIH
La edad del hombre no tiene injerencia en el porcentaje de riesgo de adquirir infecciones
como el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) Estudios internacionales indican que
éste sigue estando latente en cualquier etapa de la vida. La recomendación de los especialistas
es continuar usando preservativo, sobre todo cuando se tienen varias parejas sexuales o
incidentales.
Virus del Papiloma Humano
El VPH es la infección de transmisión sexual más frecuente. La mayor relevancia de esta
infección es que algunos de los virus se asocian con cáncer cérvico-uterino en la mujer y
cáncer de pene en el varón. Se caracteriza por la presencia de verrugas en la zona del pene
y a su alrededor. Estas lesiones pueden ser eliminadas con productos químicos como la
Criocrirugía, Electrofulguración o Resección Quirúrgica. Para prevenir el VPH la
recomendación es el uso del preservativo y prácticas de sexo seguro, La vacunas contra el
VPH previenen los tipos virales asociados con cáncer cérvico-uterino. Es muy recomendable
aplicarlas antes de iniciar una vida sexual activa. No obstante, la medida principal para evitar
este tipo de infecciones es definitivamente el sexo seguro.
Uretritis
El tipo de Uretritis más conocido es la Gonorrea que se caracteriza por la hinchazón e
irritación (inflamación) de la uretra, el conducto que transporta orina desde el cuerpo. Se
siente ardor muy fuerte al momento de orinar. Va acompañada de secreción amarilla o
verdosa, comezón y sensación continua de orinar. El medico sabe que tratamiento es el
efectivo dependiendo del germen causante.
Herpes genital
Es la presencia de lesiones tipo vesícula, que pueden provocar mucho ardor en el pene. Es
causado por el virus del herpes simple. Pero puede causar llagas en el área genital o rectal,
nalgas y muslos. Se puede contagiar al tener relaciones sexuales, incluso sexo oral. Signos
como erupción cutánea dolorosa, comezón, vesículas o úlceras en el pene la caracterizan.
Tome en cuenta
Revise sus genitales periódicamente.
Si se percata que tiene verrugas o lesiones en el pene o en el
escroto, es importante acudir con el urólogo o dermatólogo.
Si tiene dolor o ardor al orinar, no dude en acudir de inmediato
al doctor.
Las secreciones constantes de cualquier color, debe revisarlas el médico especialista.
Practique y promueva las prácticas sexuales seguras.
Está en la mejor edad
Fertilidad Masculina
Si bien no existe un límite de edad para la fertilidad masculina, los hombres de 50 años o
más pueden tener ciertos problemas; es un hecho que conforme avanza su edad, se
presentan muchos cambios en la fisiología sexual y reproductiva, que pueden repercutir en
su capacidad de reproducción:
La cantidad y la calidad del semen y los espermatozoides cambian.
El hombre ya no produce el mismo volumen de semen.
La movilidad de los espermatozoides puede disminuir. (Se vuelven más lentos).
Además, después de los 45 años es más frecuente la aparición de enfermedades crónicas
como la diabetes, hipertensión, dislipidemias (colesterol y triglicéridos altos) o problemas
metabólicos, que influyen en la fertilidad masculina.
Las parejas jóvenes que después de 1 año han buscado un embarazo y aun no lo han
logrado, es posible que estén frente a un problema de infertilidad. La visita al urólogo es
clave para evaluar la calidad de los espermatozoides y detectar si la causa de la infertilidad
proviene del varón, ya que en aproximadamente el 50% de los casos existe un factor
masculino.
La recomendación de los expertos es acudir con el urólogo especializado
en reproducción para buscar una mejor calidad de los espermatozoides y
encontrar la solución de cada caso.
Andropausia
A partir de los 50 años los niveles de testosterona comienzan a disminuir en la población
masculina. Lo anterior afecta diferentes funciones corporales como el desempeño físico,
sexual y emocional. Los síntomas incluyen; cambios en su deseo sexual, dificultades en
lograr erecciones, altibajos en su estado de ánimo, cansancio, falta de apetito, irritabilidad,
dificultades de concentración, erecciones menos firmes y/o reducción en el tamaño de los
testículos, entre otros. La baja en testosterona debe ser diagnosticada por un especialista
con pruebas de laboratorio.
Existen tratamientos muy efectivos para contrarrestar la sintomatología de la andropausia.
Un hombre cuya próstata se ha comprobado en estado saludable y no tiene factor de riesgo
de cáncer prostático, puede ser un buen candidato para recibir una terapia de testosterona
suplementaria para recuperar su calidad de vida.
Para seguir disfrutando de esta gran etapa de su vida, la
mejor manera de hacerlo es responsabilizándose de su salud.
La visita al especialista es clave para mantenerse en forma y
prepararse para una madurez plena y feliz.
Prevenga dificultades para que no pase malos ratos. ¿Cómo
puede lograrlo?
Tenga confianza en el urólogo, a partir de los 40
años de edad acuda periódicamente a su
consulta médica.
Recuerde que el SEXO SEGURO uso del preservativo no es exclusivo de los jóvenes, los
hombres mayores de 40 años también lo requieren.
Un último repaso
Una buena dieta y actividad física de 30 minutos diarios, le van a ayudar
a prolongar una buena calidad de vida.
Acuda a su médico en caso de:
Presentar alguna alteración en sus erecciones o en sus eyaculaciones.
Después de los 45 años hay que acudir al médico para realizar un estudio
de antígeno prostático, el cual puede detectar oportunamente indicios de
cáncer de próstata, un padecimiento muy común en el hombre.
Si tiene cambios en la manera de orinar.
Recuerde que si presenta disfunción eréctil también puede tener
problemas para orinar. El médico puede ofrecerle un tratamiento que le
ayude a tratar estas dos alteraciones con una sola pastilla.
Si nota la presencia de lesiones como verrugas, úlceras o secreciones a
través dela uretra.
Puede tratarse de una infección.
En caso de notar algún nódulo, bolita o protuberancia en los testículos, o
cambios en su volumen y consistencia.
Es importante la autoexploración diaria de los testículos.
Si después de los 40 años está en búsqueda de paternidad.
El médico podrá ayudarle a encontrar procedimientos para una buena
fertilidad y calidad de los espermatozoides,
Preguntas que el médico puede hacer
Preparacion para visitar al Médico
Acudir al médico puede ser difícil para muchos hombres y tratar temas personales no debe
ser impedimento. Problemas como Disfunción eréctil o manejo de los síntomas urinarios no
es algo nuevo para tu médico, él ha atendido a más hombres con estos problemas
anteriormente. No se sienta incómodo e inicie la conversación
Una vez iniciada la conversación, lo más probable es que el médico quiera saber
mas información sobre su salud, hábitos, sus relaciones y medicamentos que
pueda estar tomando. Estas son algunas preguntas que podrá hacerle:
¿Desde cuándo tiene problemas de erección?
¿Qué tan a menudo tiene problemas de erección?
Tips para iniciar la conversación
Hablar de cuestiones y molestias que podemos considerar como íntimas y muy
personales no siempre es fácil. Presentamos algunas ideas para iniciar la
conversación.
Estoy teniendo problemas para tener una erección.
La intimidad se está convirtiendo en un problema para mí y mi pareja.
Estoy preocupado por no volver a tener una erección.
He tenido problemas para orinar, el chorro de la orina sale más débil.
He notado que despierto por las noches más frecuentemente para orinar.
Voy muy frecuente y a cada rato a orinar y llego a tener sensación que
no vacío completo.
¿Todavía puede tener erecciones en la mañana?
¿Le han diagnosticado algún problema de salud?
¿Qué medicamentos está tomando?
¿Tiene hipertensión arterial, problemas de Colesterol
alto o Diabetes?
Quisiera saber cómo si mi próstata se encuentra sin problemas.
Sé que existen pruebas de laboratorio que detectan problemas
prostáticos como el cáncer, ¿cada cuanto debo hacer esta prueba?
Que esperar
Noté algo extraño en mis testículos mientras me revisaba.
He tenido molestia o dolor en los testículos
He notado verrugas o úlceras en la piel de mi pene
He notado secreciones a través de la uretra
El médico realizará una historia clínica, exploración física y en caso de ser necesario
solicitará estudios de laboratorio y gabinete para establecer un diagnóstico certero de
acuerdo a su caso y poder determinar el tratamiento apropiado de acuerdo a sus necesidades.