RESPONSABILIDAD MÉDICA Lic. María Eugenia Romero Vilchis DEONTOLOGÍA MÉDICA LEX ARTIS Atención médica Conjunto de servicios que se prestan al individuo con el fin de promover, proteger y restaurar su salud. (Art. 32 Ley General de Salud) MARCO JURÍDICO LEGISLACIÓN SANITARIA El incumplimiento puede generar responsabilidad: Ø Civil Ø Penal Ø Administrativa Ø Laboral RESPONSABILIDAD CIVIL Obligación de responder ante los demás, por actos propios o de quienes se encuentran a nuestro servicio (subordinados); resarcir por daños y perjuicios, ante el incumplimiento de una obligación. Sujetos: Personas físicas, morales, instituciones privadas, el Estado en forma solidaria o subsidiaria. RESPONSABILIDAD CIVIL • SUBJETIVA (culpa.- conducta activa u omisa) Contractual Extracontractual • OBJETIVA.- Riesgo creado (Código Civil Federal) ü Uso de mecanismos, aparatos o substancias peligrosas, por sí mismos, ü Que cause daño y relación de causa efecto, ü Que no exista culpa inexcusable de la víctima. Código Civil Federal El que preste servicios profesionales sólo es responsable, hacia las personas a quienes sirve, por negligencia, impericia o dolo, sin perjuicio de la penas que merezca en caso de delito. Código Civil Federal Los daños y perjuicios deben ser consecuencia inmediata y directa de la falta de cumplimiento de la obligación, ya sea que se hayan causado o que necesariamente deban causarse. Daño físico: Afectación de la salud o integridad de la persona. Daño patrimonial: Menoscabo del patrimonio de una persona, entendido como conjunto de valores económicos. Daño moral: Afectación a la persona en sus sentimientos, creencias, afectos, decoro, honor, reputación, vida privada, configuración y aspectos físicos. El monto indemnizatorio lo fija el juez considerando: derechos, lesionados, grado de responsabilidad, situación económica del responsable y de la víctima. Reparación del daño: Ø En equivalente (daños y perjuicios). Ø Compensatorio (indemnización). Ley Federal del Trabajo • Incapacidad permanente parcial (Tabla de valuaciones ). • Incapacidad permanente total, indemnización 1095 días de salario. • Muerte = 5000 días de salario. Controversia 1 Por la atención de su menor, los actores demandaron reparación de daño moral en contra de un hospital y diversos médicos, refiriendo que la muerte del menor fue derivada de la hipoxemia que generó la aplicación negligente de la medicación anestésica. Primera instancia.- Los actores no acreditaron su acción, absolviéndose a los demandados. Segunda instancia.- Revocó la resolución condenándose a los demandados en forma solidaria al pago de indemnización por muerte. Tribunal Colegiado en Materias Civil y de Trabajo del Décimo Circuito Otorgó el amparo considerando que no era determinante analizar la posible negligencia del hospital y el personal que participó en el procedimiento médico ya que los daños ocasionados por uso de anestesia fueron conocidos y aceptados por el representante del paciente. Tribunal Colegiado en Materias Civil y de Trabajo del Décimo Circuito Uso de anestesia en procedimientos quirúrgicos, a pesar de representar un riesgo, no puede desvincularse de la aceptación del paciente. Controversia 2 Los padres de una menor demandaron indemnización por afectación física, derivada de la conducta negligente del personal del hospital, ya que por el uso de la anestesia la menor sufrió hipoxia, conduciéndola finalmente a un estado total de incapacidad. Primera instancia.- Se condenó al demandado a pagar a los actores una indemnización por daños físico y moral, ocasionados como consecuencia de la operación realizada en dicho nosocomio. Segunda instancia.- Confirmó la sentencia. Primer Tribunal Colegiado en materia Civil del Primer Circuito Negó el amparo, determinando que la sustancia denominada anestesia era peligrosa por el riesgo que originaba su funcionamiento a partir de los efectos producidos (depresora intensa del sistema nervioso central), concluyendo que el daño derivado de su aplicación generaba una responsabilidad de tipo objetiva. Primera Sala de la Suprema Corte de la Nación Estimó que la contradicción estribaba en determinar el tipo de responsabilidad civil que producían los daños ocasionados por uso negligente de anestesia. Primera Sala de la Suprema Corte de la Nación Concluyó: 1. La responsabilidad médica rebasa el ámbito contractual, pues el médico tiene como deber actuar con la diligencia que exige la lex artis. 2. No puede aceptarse a través de un contrato la lesión a la integridad física o a la vida. Primera Sala de la Suprema Corte de la Nación 3. Si el paciente acepta el uso de la sustancia, pero se determina la existencia de un suministro negligente, o bien cuidados post-operatorios inadecuados, se actualiza la responsabilidad extracontractual, ya que dichos daños no pueden ser aceptados en un contrato, al tratarse de bienes jurídicos indisponibles, como la salud, integridad física o la vida misma. Gracias