DEPARTAMENTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA División de Políticas Públicas Saludables y Promoción Programa Promoción de Salud 2012 Carolina Cobos S 5 de Junio de 2012 Subsecretaria de Salud Pública PROMOCION DE SALUD DEFINICIONES • La Primera Conferencia Mundial de Promoción de la Salud y la Carta de Ottawa (OMS, 1986): “proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre sus propia salud y así mejorarla”. • La Sexta Conferencia internacional en su Carta de Bangkok (OMS, 2005): “proceso mediante el cual se crean capacidades para que los individuos y comunidades ejerzan un mayor control sobre los determinantes de la salud y de este modo puedan mejorarla”. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2 PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD La promoción de la salud aumenta las habilidades, capacidades y oportunidades para la salud y calidad de vida. La prevención de la enfermedad evita enfermedades específicas, accidentes y causas de muerte. BINOMIO: BINOMIO: SALUD/DESARROLLO (Factores Protectores de la Salud) SALUD/ENFERMEDAD (Factores de Riego) Acciones que promueven la salud, también evitan la enfermedad: •Actividad Física •Alimentación Saludable •Vida Libre de Humo de Tabaco Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Prioridades Gubernamentales Programa de Gobierno Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Contexto del Programa de Promoción de la Salud Programa De Gobierno -Programa “Elige Vivir Sano” Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Prioridad Estratégica Minsal Prevención de Enfermedes Crónicas No Transmisibles Plan Nacional Salud 2011 - 2020 Objetivo Estratégico 3 (factores de riesgo) Ley Autoridad Sanitaria Función de Promoción de la Salud en las Seremi Estrategia Nacional de Salud Se requiere una atención de salud más amplia e integral, pero también de otras acciones que no son sanitarias. Hablamos de una política de Estado que involucre a distintos ministerios y organismos gubernamentales y que apunte a mejorar la calidad de vida de los chilenos. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud La Estrategia Nacional de Salud para la década 2011-2020,pone la salud y la calidad de vida de la población como eje orientador de las políticas. 6 ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD 2011-2020 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Estrategia Nacional de Salud Objetivos Estratégicos: 1. Enfermedades Transmisibles. 2. Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Accidentes. 3. Desarrollar habitos y estilos de vida saludables paara reducir Factores de Riesgo. 4. Ciclo Vital. 5. Equidad y Determinantes Sociales de la Salud. 6. Ambiente e Inocuidad de Alimentos. 7. Fortalecimiento del Sector Salud. 8. Acceso, Oportunidad, Calidad y Satisfacción Usuaria. 9. Emergencias y Desastres. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Estrategia Nacional de Salud Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 9 SALUD OPTIMA -Ciclo Vital -Inequidades Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 11 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 12 PROPOSITO DEL PROGRAMA DE PROMOCION DE SALUD • PROPOSITO DEL PROGRAMA DE 2011 – 2015 • “Contribuir al desarrollo de políticas públicas de nivel nacional, regional y comunal que construyan oportunidades para que las personas, familias y comunidades accedan a entornos y estilos de vida saludables”. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud ENFASIS DEL PROGRAMA DE PROMOCION EN LOS MUNICIPIOS Apuntar cambios estructurales que favorezcan a conductas y ambientes saludables. La evidencia sobre efectividad y eficacia señala privilegiar grupos más desfavorecidos y privilegiando las intervenciones en los inicios de la vida Fortalecer el rol de los municipios en la implementación de las políticas públicas locales, particularmente aquellas que promuevan ambientes y estilos de vida saludables son determinantes en la sostenibilidad y éxito de las acciones. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA EEPS PCPS IESPS LTPS Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 15 PLANES COMUNALES DE PROMOCION DE SALUD • Contiene objetivos, estrategias, metas, presupuesto, distintas fuentes de financiamiento y beneficiarios. • Se formula y monitorea su ejecución con base en pautas y guías de programación, monitoreo y evaluación definidas por el Ministerio de Salud. • Instrumento de creación colectiva de carácter técnicosocial • Preparado en conjunto con el gobierno local y la comunidad Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 16 PCPS • Objetivo: • Instalar condiciones estructurales estables en el tiempo que sustenten el cambio de estilos de vida a través del desarrollo de entornos saludables para la población. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 17 Operacionalización de conceptos centrales para el desarrollo de actividades Entornos Escenarios comunitarios o locales donde existen oportunidades para el desarrollo individual y colectivo, de mejor calidad de vida y estado de salud. Componentes Centrales Gobierno de Chile / Ministerio de Salud a. Entorno Comunal b. Entorno Educacional c. Entorno Laboral a. Alimentación Saludable b. Actividad Física c. Vida Libre de Humo de Tabaco Operacionalización de conceptos centrales para el desarrollo de Actividades Focos Estratégicos ÁMBITOS Gestión Local Abogacía, medidas estructurales, recuperación de entornos y uso de espacios públicos. Coordinación Intersectorial Fortalecimiento de redes para la construcción de políticas locales de Promoción Comunicación Social y Educativa Participación Social Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Sensibilización Fortalecimiento Comunitario LTPS • Objetivo: • Incentivar la incorporación de las empresas e instituciones a un proceso voluntario de diagnóstico de sus entornos laborales, con la posibilidad de desarrollar programas de mejoramiento, con asesoría técnica permanente, para alcanzar una mejor calidad de vida de los trabajadores. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 20 Actualización Sistema de Acreditación de Lugares de Trabajo Promotores de Salud Productos Consejo Nacional LTPS Comprometidas Orientaciones Técnicas/Guía Pauta e Instructivo de Acreditación Mesas Regionales de Acreditación Gobierno de Chile / Ministerio de Salud LTPS Acreditados EEPS • Una Escuela Promotora de Salud es un centro educacional donde la comunidad educativa desarrolla conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y responsabilidades respecto al cuidado de su salud; personal, familiar y comunitario, favoreciendo los factores protectores de la salud y atenuando los factores de riesgo, con el fin que cada niño/a construya un proyecto de vida sano y feliz. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22 Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud Reuniones de trabajo con el Intrasector-intersector Elaboración de Pauta e Instructivo de Acreditación (Comprometidas – Acreditadas) Elaboración de modelo de implementación Consulta a expertos (Minsal - Seremis – intersector) Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Orientaciones para acreditación de EPPS IESPS • Objetivo: • Incentivar a las instituciones de educación superior a instalar políticas organizacionales y programas dirigidos a la promoción de la salud de la comunidad educativa. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 24 Instituciones de Educación Superior Promotoras de la Salud Productos Comité Ejecutivo Nacional de la Red de Universidades Promotoras de la Salud Guía de IESPS IESPS Acreditados Orientaciones (pauta y modelo de implementación) Experiencias Pilotos Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Planes comunales de Promoción de Salud: “Contribuir al desarrollo de políticas locales municipales que construyan oportunidades para que las personas, familias y comunidades, accedan a entornos y estilos de vida saludables” Situación 2011: 286 Comunas con planes 272 Plazas saludables (47% Presupuesto) Transferencia $2.515.327.105 /USD$5.030.654 Situación 2012: 295 Comunas con planes Transferencia $3.511.689.000 /USD$7.023.378 Modelo de Gestión: Índice comunal de Promoción de Salud y Evaluación de calidad de la programación Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Modelo de Gestión MODELO PCPS Presupuesto aproximado: $3.000 MM Características: 1. Proceso anual 2. Basado en Programación de Promoción 3. Todas las comunas acceden a recursos Cómo distribuimos? Necesidad de Modelo de un Distribución Transparencia Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Calidad Equidad MEDIDAS ESTRUCTURALES Regulaciones y Políticas Locales Plazas saludables Ordenanzas y normativas. Materias: Licitación de kioscos saludables, : estandarización de colaciones, prohibición de venta de alimentos altos en nutrientes críticos, incluir promoción de salud en PEI, incluir en Pladeco Plan de promoción y plan de salud, ciclorecreovías en Plan Regulador. Circuitos de máquinas para realización de actividad física al aire libre, servicios de utilización del espacio, señalética con recomendaciones de uso y normativas de uso del espacio público. Mejoramiento de entornos Bebederos de agua, estacionamientos para bicicletas, circuitos de juegos para actividad física de niños y niñas, implementación de sistemas de refrigeración en kioscos saludables, techos y mallas de protección solar en patios de establecimientos educacionales, implementación de infraestructura pública deportiva, (multicanchas, gimnasios comunitarios), cierre de calles para promover uso bicicleta, mesa ping pong antivandálica, tablas wave board (skate), implementación deportiva para establecimientos educacionales y sedes comunitarias. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2012 sistematización preliminar PCPS Número de actividades Alimentación Saludable - Entorno Comunal Otros 56 Huertos 122 Foros / Debates /etc 37 Encuentros / Jornadas 18 Formación de Monitores 15 Celebraciones / Concursos / Ferias 162 Actividades SB 44 Actividades LM 29 Estrategias de difusión 144 Capacitaciones / Talleres 208 Reuniones inter - intrasectoriales 85 Medidas Estructurales LM 20 Ordenanzas /Decretos 36 RRHH 4 Kioscos Saludables 16 Audiencias /Consejo Municipal 128 0 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 50 100 150 200 250 Número de actividades Actividad Física- Entorno Comunal Talleres Educativos Buenas Practicas 8 1 Postulación de proyectos 38 Talleres y ramas de AF Formación de monitores 177 5 Estrategias de difusión 105 Eventos deportivos Contratación de Monitores 224 13 Catastro y mapa de actores 48 Reuniones intra - intersectoriales Ordenanzas / Decretos Abogacía Recuperación y mejoramiento de entornos Plazas Saludables Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 55 9 49 62 69 Número de actividades VLHT - Entorno Comunal Formación de monitores /Grupos… 58 Acreditación HLHT 61 Estrategias de difusión 118 Talleres educativos 46 Confección de catastro 10 Buenas Prácticas 12 Comité Intersectorial 68 PLADECO 10 Ordenanzas 13 Celebración 9 Instalación de señaleticas 3 Abogacía 67 0 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 20 40 60 80 100 120 140 Distribución de presupuesto según entornos y coponentes de PCPS 2012 80 73 70 58 60 57 % 50 AS 40 AF 27 30 VLHT 25 23 20 17 15 10 4 0 Comunal Educacional Entornos Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Laboral DESAFIO PCPS 2013: PROCESO DE PROGRAMACIÓN PLADECO • Ley 18695 MUNICIPIO SALUDABLE PLAN DE SALUD COMUNAL PCPS Gobierno de Chile / Ministerio de Salud • Ley 19.378: Plazos • Orientaciones para la Planificación y programación en Red • Ley 19.937 • Orientaciones Programa Promoción 34 GRACIAS … Gobierno de Chile / Ministerio de Salud