efectos de la aplicación de la termoterapia en modalidad de

Universidad Rafael Landívar
Facultad de Ciencias de la Salud
Campus de Quetzaltenango
“EFECTOS DE LA APLICACIÓN DE LA TERMOTERAPIA
EN MODALIDAD
DE EMPAQUES Y MASAJE RELAJANTE PARA
DISMINUIR TENSIÓN MUSCULAR EN EL ÁREA
CERVICAL APLICADO A DOCENTES
TESIS
Yésica Juana Castillo Galíndo
Carné 15484-06
Quetzaltenango, mayo de 2014
Campus de Quetzaltenango
Universidad Rafael Landívar
Facultad de Ciencias de la Salud
Campus de Quetzaltenango
“EFECTOS DE LA APLICACIÓN DE LA TERMOTERAPIA
EN MODALIDAD
DE EMPAQUES Y MASAJE RELAJANTE PARA
DISMINUIR TENSIÓN MUSCULAR EN EL ÁREA
CERVICAL APLICADO A DOCENTES
TESIS
Presentada a Coordinación de Facultad de
Ciencias de la Salud
Por:
Yésica Juana Castillo Galíndo
Previo a conferirle en el grado académico de:
Licenciada
El titulo de:
Fisioterapista
Quetzaltenango, mayo de 2014
Autoridades de la Universidad Rafael Landívar
Campus Central
Rector
Padre Eduardo Valdés Barría S.J.
Vicerrectora Académica
Doctora Lucrecia Méndez de Penedo
Vicerrector de Investigación
y Proyección Social
Padre Carlos Cabarrús Pellecer S.J.
Vicerrector de Integración Universitaria
Licenciado Luis Eduardo Quan Mack
Vicerrector Administrativo
Licenciado Ariel Rivera Irias
Secretaria General
Licenciada Fabiola Padilla de Lorenzana
Autoridades Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Rafael Landívar
Decano
Dr. Claudio Amado Ramírez
Vicedecano
Dr. Gustavo Adolfo Estrada Galindo
Secretaria
Dra. Silvia María Cruz Pérez
Directora del Departamento de Postgrado Dra. Silvia Luz Castañeda
Departamento de Tecnología para la Salud Licda. Samuel Velásquez
Coordinador Facultad de Ciencias
de la Salud Campus de Quetzaltenango
Dr. Luis Acevedo Ovalle
Coordinadora Licenciatura en Fisioterapia Licda. Susana Kamper de de León.
Miembros del Consejo
Campus de Quetzaltenango
Director de Campus
Arquitecto Manrique Sáenz Calderón
Subdirector de Integración Universitaria
Msc. P. José María Ferrero Muñiz S.J.
Subdirector de Gestión General
Msc. P. Mynor Rodolfo Pinto Solis S.J.
Subdirector Académico
Ingeniero Jorge Derik Lima Par
Subdirector Administrativo
MBA. Alberto Axt Rodríguez
Asesora
Licda. Ma. de Lourdes Castañeda L. de De León.
Miembros Terna Evaluadora
Licenciada Iliana Ronquillo de Muñoz
Licenciada Consuelo Escobar
Msc. Guísela Lima
Dedicatoria.
A Dios
Quién quien es mi padre y confidente, porque supo guiarme por el buen camino,
darme fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se
presentaban, enseñándome a encarar las adversidades sin perder nunca la
dignidad ni desfallecer en el intento, también por regalarme cada maravilloso día
para cumplir mis metas.
A mis padres
Cesar Adolfo Castillo Lepe.
María Rosalina Galindo Escobar.
Porque creen en mí y porque siempre me han dado ejemplos dignos de
superación y entrega, gracias a ustedes, hoy puedo ver alcanzada mi meta, ya
que siempre estuvieron impulsándome en los momentos más difíciles de mi
carrera.
A mis hermanos
Paola Marisol
Jorge Adolfo
Por ser personas integras y por enseñarme a seguir adelante sin importar las
adversidades que se presentan en la vida.
Que la comprensión y el amor de hermanos como hasta hoy siga siendo
fortificada de unidad familiar.
A mis hijos
A mi niña hermosa Eimmy María Rebeca.
A mi niño Lindo Carlos Adolfo.
Creo firmemente que la vida nos regala muchas oportunidades, deseos y
sueños. En esta ocasión regalo mi esfuerzo, mis alegrías y penas a mis
queridoshijos, que con sólo su presencia me llenan de vida, alegrías y ganas de
luchar cada día más. Su vida para mí es un aliento en mis caídas, una luz en mi
oscuridad, un camino para crecer y fortalecerme.
Que este acto demuestre la constancia y mi fe en su futuro, como profesionales
humanos, íntegros y honestos. Con todo el amor de mi vida.
A mis abuelitos
Jorge Benito Castillo Molina (E.P.D)
Juanita Natividad Lepe de Castillo (E.P.D)
Federico Galindo Castillo.
Alvita Gloria Escobar de Galindo.
Quienes me han enseñado con su ejemplo a rebasar todas las barreras que la
vida me ha presentado, a querer ser mejor cada día, a entender que no hay nada
imposible y que sólo hay que esmerarse y sacrificarse, si es necesario, para
lograr las metas que nos planteamos. Con todo mi corazón y amor
especialmente a mi abuelito Jorge (E.P.D)
A mi bisabuelita
Zoila Escobar Rabanales
Por sus sabios consejos y motivación constante para seguir adelante. Gracias
por el amor que me ha brindado y por el apoyo incondicional. Para ella con
admiración.
A mis tíos
Por ser parte de mí preparación académica, personal y espiritual, especialmente
a Carlos Alberto Castillo Escobar, por estar siempre a mi lado y formar parte de
los pasos dados en mi vida, infinitas gracias.
ÍNDICE
Página
I. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................................. 4
III. MARCO TEÓRICO .......................................................................................................................... 6
3.1 Termoterapia .......................................................................................................................................... 6
3.1.1 Definición ............................................................................................................................................. 6
3.1.2 Modalidad superficial de termoterapia............................................................................................... 8
3.1.3 Efectos fisiológicos de la elevación de temperatura en los en los tejidos ........................................... 8
3.1.4 Indicaciones generales de la aplicación de calor superficial ................................................................ 9
3.1.5 Contraindicaciones generales de la aplicación de calor superficial ................................................... 10
3.1.6 Precauciones ...................................................................................................................................... 11
3.2 Masaje relajante .................................................................................................................................... 12
3.2.1 Descripción ........................................................................................................................................ 12
3.2.2 Técnicas .............................................................................................................................................. 13
3.2.3 Efectos generales del masaje ............................................................................................................ 17
3.2.4 Contraindicaciones generales del masaje .......................................................................................... 18
3.3 Tensión muscular cervical ..................................................................................................................... 18
3.3.1 Generalidades..................................................................................................................................... 18
3.3.2 Fisiopatología ..................................................................................................................................... 20
3.3.3 Factores que predisponen a la tensión muscular .............................................................................. 21
3.3.4 Consecuencias de la tensión muscular............................................................................................... 24
3.3.5 Medidas para evitar tensión muscular cervical.................................................................................. 24
IV. ANTECEDENTES .......................................................................................................................... 28
V. OBJETIVOS.. ................................................................................................................................ 34
5.1 General .................................................................................................................................................. 34
5.2 Específicos ............................................................................................................................................ 34
VI. JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................................... 35
VII. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................................... 37
7.1 Tipo de estudio ...................................................................................................................................... 37
7.2 Población de estudio ............................................................................................................................ 37
7.3 Contextualización geográfica y temporal .............................................................................................. 37
7.3.1 Contextualización geográfica ............................................................................................................. 37
7.3.2 Contextualización temporal .............................................................................................................. 37
7.4 Definición de hipótesis .......................................................................................................................... 38
7.5 Variables de estudio .............................................................................................................................. 38
7.5.1 Variables independientes ................................................................................................................... 38
7.5.2 Variable dependiente ......................................................................................................................... 38
7.6 Definición de variables .......................................................................................................................... 38
7.6.1 Definición conceptual ......................................................................................................................... 38
7.6.2 Definición operacional. ...................................................................................................................... 39
VIII. MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS ................................................................................................ 41
8.1 Selección de los sujetos de estudio ....................................................................................................... 41
8.2 Recolección de datos. ........................................................................................................................... 42
8.3 Validación de los instrumentos ............................................................................................................. 42
IX. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS ..................................................................................... 43
9.1 Descripción del proceso de digitación................................................................................................... 43
9.2 Plan de análisis de datos ....................................................................................................................... 43
9.3 Métodos estadísticos ............................................................................................................................ 43
X. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS…………………………………………………………………………………………… ...... 44
XI. DISCUSIÓN DE RESULTADOS ....................................................................................................... 61
XII. CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 66
XIII. RECOMENDACIONES................................................................................................................. 68
XIV. BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................................... 70
XV. ANEXOS .................................................................................................................................... 74
RESUMEN
El docente es el encargado de la enseñanza para orientar y organizar el aprendizaje de
los alumnos que tiene a su cargo. Al momento de desempeñar sus actividades
laborales diarias debe sentirse bien corporalmente.
La Termoterapia en modalidad de empaques, es la aplicación de calor con fines
terapéuticos mediante agentes térmicos. son aquellos cuya temperatura es mayor a la
del cuerpo humano, superior a 34 – 36º.El Masaje relajante, Utiliza manipulaciones
manuales de los tejidos blandos como la piel, el musculo y el tejido conjuntivo.La
Tensión muscular cervical, Es la contracción involuntaria de un músculo que provoca un
aumento de la tensión.
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de la termoterapia en modalidad de empaques
y masaje relajante para disminuir tensión muscular en el área cervical aplicado a
docentes?
Objetivos, demostrar con la aplicación de termoterapia en modalidad de empaques y
masaje relajante los efectos sobre la tensión muscular,
evaluar amplitud articular,
tensión muscular y dolor, así reducir el dolor y tensión muscular.
En la primera evaluación, el dolor era de 8.50, y en la tercera disminuyó a 1.75.
En la primer evaluación la tensión muscular cervical era de 3.64 y disminuyó a 1.25.
En las conclusiones, evaluar el área cervical para verificar el grado de afección del
musculo y así aplicar las técnicas correctas, el dolor disminuyó en el área cervical
porque al evaluar, no hubo reacción dolorosa.
Recomendaciones, evaluar los músculos más afectados y aplicar las técnicas correctas,
tomar tiempo para relajarse y evitar otras enfermedades.
I. INTRODUCCIÓN
El docente es el encargado de la enseñanza para orientar, guiar y organizar el
aprendizaje de los alumnos que tiene a su cargo y a los cuales atiende
diariamente. Al momento de desempeñar sus actividades laborales diarias debe
sentirse bien corporalmente, para
llevar a cabo las tareas satisfactoriamente,
pues cuando el cuerpo se encuentra en proceso de desequilibrio, ataca al
organismo causando tensión muscular que produce espasmos musculares, los
que generalmente se presentan en el área cervical, este problema puede ser a
causa de una sobrecarga laboral y
psicológica que no permite al docente
desplegar sus actividades educativas, de tal modo que puede provocar o ser
causa de un bajo rendimiento laboral, el cual, al momento de la aplicación de
termoterapia y masaje relajante en el área cervical, ayuda al docente a disminuir
los niveles de tensión muscular, dolor e incomodidad que presente.
La
tensión muscular se define
muscular
como una rigidez
o
contracción
involuntaria y/o del tejido conectivo, más allá del tono requerido
para un funcionamiento normal. Su origen es en gran parte psicológico laboral.
La termoterapia es una técnica que se basa en la aplicación del calor para
conseguir un fin terapéutico, se puede aplicar en diferentes áreas del cuerpo y
tiene diferentes técnicas de aplicación. También tiene diferentes tipos de
transferencia como por ejemplo: conducción, convección, conversión y radiación,
el tipo de transferencia que se utilizó en la investigación fue por conducción y la
técnica fue la de empaques calientes o también llamados Hot-Packs.
El masaje relajante es un conjunto de maniobras o manipulaciones que realizadas
con las manos sobre la totalidad, o en parte, de la superficie corporal tienen
como objetivo lograr un fin terapéutico, es sumamente importante porque lleva a la
persona, a través del contacto físico, a tener conciencia de sus tensiones y dolores
corporales, la manipulación de los tejidos del cuerpo se utiliza para mantener y
promover la buena circulación y la relajación del paciente.
1
Con estas
técnicas en combinación se benefician los sistemas muscular,
esquelético, circulatorio, linfático y el nervioso. Los efectos del masaje y la
termoterapia, le ayudan al docente a disminuir el dolor a causa de la tensión
muscular, lo cual aumenta la extensibilidad y flexibilidad tanto del tejido conectivo
como de la fibra muscular.
El masaje como la termoterapia buscan normalizar la funcionalidad y elasticidad
de los tejidos corporales optimizando su función.
Los efectos derivados de la relajación, tienen impacto en aspectos psicológicos y
fisiológicos de la salud y el bienestar. El objetivo de esta investigación fue
determinar cuáles son los efectos de la termoterapia y del masaje relajante cuando
existe tensión muscular en el área cervical. Los más beneficiados en la
investigación fueron los docentes ya que a ellos se les aplicaron las técnicas
descritas anteriormente, actualmente ellos presentan tensión muscular, pero con
la aplicación de termoterapia y masaje relajante se les ayudó a reducir dicha
tensión.
La investigación que se utilizó es de tipo cuasi experimental, es aquella en la que
existe una respuesta y una hipótesis para contrastar, pero no hay aleatorización
de los sujetos o bien no existe un grupo control propiamente dicho.
Se eligió este tema por la importancia que tiene conocer los beneficios que tiene
la aplicación de estas técnicas combinadas y los efectos que tienen sobre el
organismo para reducir la tensión muscular, principalmente en los docentes ya que
ellos pueden presentar tensión cervical, por una sobrecarga laboral, como por
ejemplo: elaboración de programas que utilizarán a lo largo de las unidades,
realización de exámenes y su debida calificación, preparación de tarjetas de
calificaciones, integran comisiones de cultura y deporte, tanto a nivel de escuela
como de grado, el docente se ve obligado a mantener la atención del alumno, para
mejorar su rendimiento académico otro factor de riesgo es el control del aula ya
que puede ser pequeña y demasiado poblada, debe tener técnicas adecuadas de
enseñanza, para que los alumnos puedan entender lo que él está explicando,
2
tomando en cuenta que no todos tienen las mismas habilidades de aprendizaje, el
docente debe de responder inmediatamente a preguntas, a veces impertinentes, o
actitudes agresivas de alumnos; también debe estar alerta y manifestar actitudes
adecuadas y positivas ante situaciones de conflicto con los padres u otros
compañeros. Los problemas personales o familiares pueden tener un efecto y se
puede aumentar la tensión muscular en el área cervical.
3
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El docente debe impartir sus conocimientos en determinada ciencia o arte, por lo
que debe poseer ciertas habilidades que consisten en enseñar de la mejor forma
posible a quien asume el rol de educando, más allá de la edad o condición que
este posea. Al momento de desempeñar las actividades laborales que tiene a su
cargo, debe sentirse bien tanto física como emocionalmente, ya que la carga
laboral puede ocasionar problemas de salud, como tensión muscular que produce
dolor y espasmo en el musculo afectado, esta tensión generalmente se presenta
en el área cervical, al producirse tensión muscular, el docente puede llegar a tener
un bajo rendimiento laboral. Con la aplicación de termoterapia y masaje relajante
específicamente en el área cervical se le ayudará al docente a reducir o eliminar la
tensión muscular y el dolor que presenta.
Según investigaciones, la tensión
muscular cervical es la contracción involuntaria de un músculo y un acortamiento
que no pueden eliminarse de forma voluntaria y puede causar dolor. La
termoterapia, es la aplicación del calor sobre el organismo con un fin terapéutico,
se puede emplear en cualquier área del cuerpo que se encuentre lesionada por
alguna causa. El masaje relajante es una técnica en la cual se manipulan ciertas
áreas del cuerpo, es sumamente importante porque lleva a la persona a tener
conciencia de sus tensiones y dolores corporales, la manipulación de los tejidos
del cuerpo se utiliza para mantener y promover la buena circulación y relajación
del paciente. Con estas técnicas se benefician los sistemas muscular, esquelético,
circulatorio, nervioso. Los efectos del masaje y la termoterapia, le ayudarán al
docente a reducir el dolor a causa de la tensión muscular lo cual aumentará la
extensibilidad tanto del tejido conectivo como muscular.
Las personas más beneficiadas en esta investigación serán los docentes, pues
con la aplicación de termoterapia y masaje relajante se les ayudará a reducir dicha
tensión, ellos mejorarán su condición física y su desenvolvimiento profesional. Por
lo antes expuesto, surge la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los efectos de la
4
aplicación de la termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante para
disminuir tensión muscular en el área cervical aplicado a docentes?
5
III. MARCO TEÓRICO
3.1 Termoterapia
3.1.1 Definición
Es la aplicación de calor con fines terapéuticos mediante agentes térmicos. Los
agentes térmicos son aquellos cuya temperatura es más elevada que la del cuerpo
humano, es decir, superior a 34 – 36 grados. (1).
En termoterapia existen tres tipos de sistemas de transferencia de calor:
a) Por contacto

Conducción: un cuerpo caliente en contacto con otro menos caliente
transfiere parte de su energía hasta igualar las temperaturas. La rapidez de la
transferencia depende de la diferencia de temperaturas y de la conductividad
térmica de ambos cuerpos. La termoterapia con empaques calientes es un
ejemplo de calor por conducción. La transferencia es lenta y desciende
progresivamente, siendo necesario renovar los empaques. Un peligro es
aplicarlos inicialmente demasiado calientes para prolongar su acción. La piel y
la grasa son malos conductores y se calientan mucho. En cambio, el músculo
difunde fácilmente el calor y se refrigera por la corriente sanguínea.

Convección: es un líquido o gas más caliente en contacto con el cuerpo de
un paciente y aunque la conductividad de un líquido o gas es menor que la de
un sólido, las corrientes convectivas que se establecen en su seno renuevan
continuamente la capa de contacto que se va enfriando y se consigue una
transferencia más efectiva, duradera, un ejemplo son los baños de agua.
b) Por radiación: una radiación electromagnética puede ser absorbida por el
cuerpo y la cantidad de calor producido depende de su frecuencia o longitud de
onda.
6
c) Por conversión: Otras bandas de frecuencia del espectro electromagnético
penetran en el cuerpo y su energía se convierte en calor en los tejidos
profundos. Se utiliza onda corta y microonda para termoterapia profunda.
También se distinguen dos tipos de termoterapia, superficial y profunda.
En termoterapia superficial, el calor se aplica a la piel elevando su temperatura
por conducción o convección. Por conducción, el calor se difunde a los tejidos
superficiales, sin llegar prácticamente a los planos profundos y articulares.
La mayoría de las modalidades de termoterapia superficial requieren una
utilización sencilla y se pueden aplicar en el hogar por el paciente o los familiares
debidamente instruidos bajo el conocimiento del terapeuta, ya que no siempre se
utilizan correctamente y pueden ocasionar accidentes y quemaduras, por lo que es
necesario vigilar especialmente su tolerancia e irrigación.
La termoterapia profunda, también es conocida como diatermia, esta consiste en
la aplicación de energía electromagnética o vibratoria que entra al organismo que
se absorbe y se transforma en calor en los tejidos profundos, este grupo de
termoterapia profunda pertenece la onda corta, microonda y ultrasonido en
modalidad de aplicación continua.
En esta investigación, el método que se utilizó fue termoterapia superficial en
modalidad de empaques, el tipo de transferencia de calor en esta modalidad es
por conducción, existen dos variedades de empaques: secos y húmedos, en los
empaques secos se tiene un ejemplo de compresas eléctricas las cuales tienen
circuitos de resistencia algunas con termostato comportándose como una
compresa caliente seca y por lo tanto no necesitan ser sumergidas en agua, los
empaques húmedos son de lona y contienen un gel, requieren de agua caliente y
deben ser sumergidos en un hydrocollector, estos empaques se aplican una vez
escurrido el exceso de agua superficial para que actúe solo el vapor que emiten, el
hydrocollator, este es un dispositivo de calentamiento de líquido que se utiliza para
calentar y almacenar paquetes calientes para usos terapéuticos. Estas unidades
7
de calefacción son de acero inoxidable y ofrece un suministro constante de
temperatura compatibles con los paquetes, la temperatura es de 75 a 80° C, al
momento de aplicar los empaques deben ser envueltos sobre una o dos toallas
para evitar quemaduras al paciente, dependerá de la tolerancia que él tenga, la
duración de aplicación de los empaques es de 20-30 minutos, y el mínimo de
efectividad está entre 1 y 10 minutos, que es el tiempo en que va subiendo la
temperatura tisular, se debe verificar constantemente que el paciente no
experimente una sensación de quemadura, comparando el estado de la piel. Un
eritema excesivo o moderado o la presencia de flictenas, obligan a suspender
inmediatamente la sesión
3.1.2 Modalidad superficial de termoterapia
El calor se aplica a la piel elevando su temperatura, por conducción, esta fue la
modalidad en la que se aplicó ya que
el calor se difunde a los tejidos
superficiales, sin llegar prácticamente a los planos profundos y articulares. Con la
aplicación de calor antes o durante la elongación, no sólo se obtiene una mayor
longitud, sino que parte de ella persiste como ganancia de la sesión.
3.1.3 Efectos fisiológicos de la elevación de temperatura en los
tejidos
El calor activa las reacciones químicas en los tejidos y aumenta el metabolismo
actuando de una forma hemodinámica, al actuar de esta forma se produce una
vasodilatación y por medio de ella, se produce una liberación de bradicinina que
ayuda relaja la musculatura lisa de la pared de los vasos cercanos, con eritema
local por vasodilatación local, aumento de la sudación. (2)
La vasodilatación en los tejidos profundos es mucho menor que la superficial. De
la misma forma con el aumento del metabolismo también hay un
aumento de la
circulación sanguínea, que se produce como consecuencia de la vasodilatación y
8
es un mecanismo homeostático de neutralización del aumento de temperatura y
optimiza la oxigenación de los tejidos para retornarlos a valores normales y
protegerlos
de
las
quemaduras. Es importante saber que el calor también
disminuye la viscosidad de la sangre, todo
desencadena automáticamente este proceso.
aumento
de
temperatura
Un factor importante en la
activación de la circulación y del sudor como refrigerantes es el propio aumento
de temperatura de la sangre.
De igual forma la aplicación de termoterapia tiene un efecto sobre el nervio, dando
como resultado la elevación del umbral de dolor. Al momento de aplicar calor
también se tiene una acción analgésica, por consiguiente el aumento de la
temperatura cutánea disminuye directamente la sensación de dolor debido a
los cambios que se producen en la conducción nerviosa periférica y en el umbral
de dolor. Indirectamente, la analgesia se produce con la mejoría de la
reparación tisular, la vasodilatación y el aumento de la circulación sanguínea y
linfática permiten una mayor oxigenación y barrido de las sustancias alógenas,
mejorando el dolor isquémico. Parte de su efecto analgésico se debe a la acción
relajante, finalmente, existe un efecto psicológico de bienestar y relajación
por el calor en la percepción de dolor. El calor suave, con sensación
agradable, produce analgesia local, relajación muscular y general.
Un
calor
suave,
al
producir
una
ligera inflamación
puede
acelerar
la
reparación tisular.
3.1.4 Indicaciones generales de la aplicación de calor superficial
El calor superficial, tiene indicación en: cervicalgias, lumbalgias, y muchas
afecciones
musculoesqueléticas
sin
inflamación
aguda
importante, su
aplicación habitual es de 20 a 30 minutos y el mínimo de efectividad está
entre 1 y 10 minutos, que es el tiempo en que va subiendo la temperatura tisular.
El calor está indicado para las formas siguientes:
9
a)
Analgesia.
Por la facilidad de aplicación en casa y la sencillez, el calor sigue siendo un
analgésico útil y muy empleado, aunque tiene limitaciones y peligros si no
se aplica correctamente, la termoterapia disminuye el dolor de cualquier tipo,
pero no siempre está indicada. En traumatismos
recientes,
al
producir
vasodilatación puede agravar la inflamación aguda y aumentar la hemorragia
y el edema. Parte de su efecto analgésico se debe a la acción relajante y
descontracturante muscular.
b)
Inflamación crónica.
Las inflamaciones crónicas se benefician del calor mientras que las agudas
pueden empeorar. En una inflamación moderada y más si es
crónica,
una
termoterapia suave produce una vasodilatación que aumenta el aporte
nutritivo en los tejidos.
Un calor suave, al producir una ligera inflamación puede acelerar la
reparación tisular.
3.1.5 Contraindicaciones generales de la aplicación de calor
superficial
Se deben de tomar en cuenta las siguientes contraindicaciones, entre ellas se
tienen, la disminución de la sensibilidad, una buena percepción de la temperatura
es necesaria para que el paciente note signos de calentamiento excesivo, el calor
no se debe aplicar en zonas de injertos cutáneos o en cicatrices extensas. Una
práctica aconsejable es explorar la sensibilidad con algodón y aguja antes del
tratamiento.
La termoterapia no se debe de utilizar en casos de hemorragia, porque la
vasodilatación que acompaña la aplicación de calor puede provocar una
hemorragia local, el calor no debe usarse en casos de traumatismo reciente,
10
especialmente en hematomas o equimosis, El calor también está contraindicado
en tumores, como neoplasias o incluso los tumores benignos, pueden aumentar
por el calor.
3.1.6 Precauciones
a) Irritantes tópicos: se debe evitar colocar calor sobre aplicaciones tópicas de
cremas con salicilato de metilo y mentol, estas cremas aumentan la absorción
de calor y pueden producir lesiones cutáneas.
b) Úlceras y heridas abiertas: más que una contraindicación del calor, el
problema de la aplicación de empaques calientes está en que se pueda
infectar la herida en contacto directo, no solamente los empaques sino que
también el cabezal del ultrasonido terapéutico, en este caso existe una
solución para este tipo de problemas ya que se puede aplicar infrarrojos que
aceleran la curación de las úlceras.
c) Cicatrices grandes, injertos: por su deficiente irrigación y poca tolerancia.
d) Embarazo y menstruación: no se han demostrado lesiones fetales por
hiperemia
materna,
pero
es
preferible
aplicar
termoterapia
en
las
extremidades, salvo en las contraindicaciones específicas de onda corta y
microonda. En la menstruación la vasodilatación generalizada o abdominal
puede aumentar la pérdida sanguínea.
e)
Insuficiencia cardiorrespiratoria: en una termoterapia extensa o prolongada
se produce un aumento cardiaco que algunos pacientes no toleran
11
(2)
3.2 Masaje relajante
3.2.1 Descripción
El masaje relajante terapéutico, utiliza manipulaciones manuales de los tejidos
blandos como la piel, el musculo y el tejido conjuntivo, con el objetivo de mejorar la
función de estos y promover en ellos la circulación, es principalmente aconsejable
para la relajación muscular, ya que con su aplicación mejora el transporte de
oxígeno en la sangre y ayuda a eliminar toxinas de los músculos, alivia el dolor,
disminuye las contracciones musculares y aumenta la relajación del cuerpo y el
reposo.
Gracias al redescubrimiento y al desarrollo del masaje, que tiene como objetivo
aliviar síntomas específicos de dolor a nivel muscular. El masaje está
experimentado un renacer a medida que más gente descubre su eficacia y los
beneficios que este tiene sobre el organismo, no solo se emplea para promover la
relajación y el alivio del estrés, sino que también actúa sobre el dolor en cualquier
área del cuerpo que lo necesite, el masaje tiene gran beneficio sobre las zonas de
tensión a fin de favorecer un mejor equilibrio, contribuyendo a reducir los
malestares físicos causados por el estrés: dolor de espalda, falta de energía,
insomnio, entre otros.(3)
Una de las claves de un trabajo corporal satisfactorio es el conocimiento y el
cuidado del propio cuerpo del terapeuta, por lo que al momento de la aplicación
del masaje el peso corporal del fisioterapeuta se utiliza para que los movimientos
se apliquen ejerciendo presión con el mismo cuerpo, antes de cada movimiento
hay que corregir la postura y adoptar la que resulte más cómoda y práctica, una
postura correcta es aquella en la que el terapeuta se encuentra firmemente
apoyado y dispone al mismo tiempo la libertad para moverse.
En la manipulación de tejidos blandos se pueden utilizar varias partes cuerpo del
terapeuta como herramientas para la realización del masaje, como las manos,
12
antebrazos, codos, puños, pulgar, las yemas de los dedos y nudillos. Existen
muchas formas diferentes de aplicarlas, siendo las más básicas la compresión y la
presión deslizada y la fricción transversal
Algo muy importante en un masaje relajante y que no se debe olvidar es que la
posición del paciente es de vital importancia para que el masaje sea eficaz. Un
paciente que esté incomodo no podrá relajarse y esto será un obstáculo para la
eficacia del masaje. El paciente no debe pasar frio durante las sesiones y todas
las partes del cuerpo a las que no se les aplica masaje deben estar cubiertas, para
facilitar la relajación a quien se le brinda el masaje. La habitación debe de estar
tranquila y de ser posible, el masaje debe darse en privado para que el paciente
este más cómodo.
En el trabajo de campo la posición en la cual se efectuó el
masaje fue en
decúbito prono: el paciente se descubrió el área cervical y hombros, para recibir el
masaje, se colocó una almohada debajo de los tobillos de ambas piernas, para
ayudar a eliminar la tensión del nervio ciático y de sus ramificaciones, se le colocó
una almohada debajo del abdomen, como apoyo para los hombros se utilizaron
dos toallas enrolladas, colocadas formado ángulos rectos con cada clavícula y la
cabeza en la cavidad facial de la camilla de tratamiento.
3.2.2 Técnicas
a) Hay varios tipos de presión que se utilizan en la técnica del effleurage entre
ellas tenemos:

Presión de roces superficiales
El effleurage suave equivale al roce ligero de una caricia, ayuda a evaluar el calor,
sensibilidad, elasticidad y tono muscular de los tejidos superficiales. También es
una manera cómoda de establecer contacto con los pacientes y apreciar sus
niveles de tensión muscular.
13
El effleurage es eficaz para conseguir la relajación, también aumenta la circulación
local y general, actúa directa y mecánicamente sobre el retorno venoso,
incrementando su flujo. Los efectos de effleurage superficial sobre el organismo
son básicamente de carácter reflejo y mecánico.
El mecánico consiste en que la acción del effleurage superficial es directa, hace
que la sangre circule por los vasos y de forma parecida empuja el contenido de los
órganos huecos, como los del aparato digestivo. El aumento del retorno venoso
ayuda a eliminar los agentes de la inflamación, que a menudo provocan dolor. El
masaje inhibe los impulsos dolorosos que se dirigen a la médula espinal y
estimulan la liberación de las endorfinas (sustancias analgésicas naturales).
Los efectos reflejos actúan sobre los receptores sensitivos de los tejidos
superficiales. Los movimientos del masaje estimulan esas terminaciones nerviosas
y esto actúa favorablemente sobre otras regiones del cuerpo de un modo directo.

Presión de roces profundos
La presión profunda inhibe reflejamente los músculos y sus nervios sensitivos,
inhiben los impulsos motores que llegan desde la médula espinal a las placas
neuromusculares, como
consecuencia las contracciones se debilitan y los
músculos se relajan. La presión intensa se transmite a los tejidos profundos y
con ello se favorece el drenaje venoso y linfático de estas estructuras. Al
vaciarse las venas aumenta el espacio disponible para el riego arterial, de esta
forma el tejido muscular también se beneficia del aumento de la circulación
arterial pues suministra mayor oxigenación, al aumentar el retorno venoso se
elimina más cantidad de ácido láctico y otros subproductos derivados de la
contracción muscular, esto ayuda a que los músculos se.
Las maniobras de compresión profunda distienden la fascia superficial y
disminuyen la formación de nódulos. Al igual que todos los demás movimientos
el masaje profundo no debe sobrepasar los niveles de tolerancia del paciente.
14

Effleurage del pulgar
El Effleurage del pulgar es otra forma de masaje a base de roces profundos.
Se aplica con uno o dos dedos, la presión se puede concentrar sobre sobre
una pequeña área del tejido muscular y es especialmente útil en los sitios
donde el hueso está cubierto sobre una gruesa capa muscular, (como el
infraspinoso de la escápula). El roce con los pulgares es un movimiento muy
breve que se repite varias veces en el mismo sitio. Se mantiene hasta que los
tejidos empiezan a ceder y ablandarse, hasta que disminuye la sensación de
nódulo.
El Effleurage del pulgar se utiliza para el alivio del dolor, disminución de la
fatiga muscular, porque a medida que aumenta el riego sanguíneo de los
músculos se contrarrestan los efectos del cansancio muscular.
b) Amasamiento
En esta técnica se utilizan movimientos de compresión, se efectúa a veces sin
lubricar los tejidos, el amasamiento es una de las principales técnicas de
compresión, en el amasamiento se desplazan los tejidos elevándolos o
comprimiéndolos sobre los tejidos subyacentes, influye en los tejidos
superficiales y profundos.
El amasamiento se puede realizar con las eminencias tenar e hipotenar, este
método se utiliza en músculos grandes para comprimirlos con fuerza y
estirarlos transversalmente, se puede aplicar en los músculos paravertebrales,
las fibras superiores del trapecio y los músculos glúteos.
Primero se atraen los tejidos con los dedos hacia las eminencias
tenar/hipotenar, mientras se ejecuta esta maniobra se aplica una presión ligera
pero suficiente para sujetar los tejidos. Luego se emplean las eminencia
tenar/hipotenar para comprimir y empujar los tejidos haciéndolos rodar hacia
delante sobre los tejidos profundos, esta maniobra también sirve para estirar
los
músculos
transversalmente,
los
15
dedos
ejercen
cierto
grado
de
contrapresión durante esta maniobra pero la presión
más intensa hay que
aplicarla con las eminencias tenar/hipotenar.
c) Percusión
Esta es una técnica en donde se utiliza un golpeteo pero este es suave, estos
golpeteos producen hiperemia (aumento de la circulación local) de la piel,
estimula las terminaciones nerviosas lo que produce pequeñas contracciones
musculares y aumento del tono muscular, hay cuatro técnicas de percusión:
 Golpes de meñique: el dedo menique golpea con los dedos extendidos o
doblados
 Golpes con el puño: se aplican con la superficie palmar del puño
 Percusión con la mano cóncava: ahuecada o en forma de copa
 Cacheteos: golpes ligeros, que se aplican con un movimiento en cascada
de los dedos.
d) Fricción
Los movimientos de fricción se pueden aplicar a los tejidos superficiales y
profundos, la presión se aplica y se mantiene con las puntas de los dedos, la
presión se ejerce de un modo constante durante todo el movimiento, de esta forma
los tejidos superficiales se desplazan sobre los profundo utilizando las puntas de
los dedos o el pulgar. Las fricciones se pueden aplicar en varias direcciones en
círculos, transversalmente con respecto a las fibras o en línea recta siguiendo su
trayecto. Los efectos de los movimientos de fricción pueden actuar en la distensión
y liberación de las adherencias, ya que las fricciones rompen las adherencias de
las capas tisulares profundas como las que se forman entre las fascias y los
músculos.
16
Se puede realizar fricción con el pulgar, los movimientos que se efectúan son
hacia delante y hacia atrás de la misma manera que cuando la fricción se realiza
con la punta de los otros dedos.
La zona de los músculos paravertebrales es muy adecuada para la fricción con el
dedo pulgar. Los movimientos se aplican a lo largo de las fibras o en dirección
transversal. El fisioterapeuta puede fatigarse cuando utiliza el pulgar para
friccionar estos músculos y por eso es mejor dar las fricciones con las puntas de
los demás dedos. (4)
3.2.3 Efectos generales del masaje
El masaje ayuda a aumentar el flujo sanguíneo de la zona tratada y las áreas
cercanas a ella, favoreciendo el regreso venoso al corazón. Con el masaje, se
favorecerá que la sangre distribuya con mayor facilidad el oxígeno hacia aquellos
órganos o tejidos que lo necesiten, consiguiendo así la mejor regeneración de los
mismos.
El masaje también ayuda a la liberación de endorfinas, estas actúan en los
sistemas nervioso central y periférico para reducir el dolor. Los efectos del
masaje, se hacen también evidentes, en la circulación arterial, muestra de esto, es
el tono rosado que adquiere la zona tratada después de algunas sesiones y la
mejoría que experimenta el paciente. En los efectos del masaje, interviene el flujo
sanguíneo, ya que el aumento del mismo permitirá un mejor aporte de nutrientes y
una mayor eliminación de deshechos de productos metabólicos, productos
derivados de la inflamación o el daño tisular.
El masaje relajante, también tiene efectos sobre el músculo, ya que
aumenta su vascularización, por lo tanto, el músculo encontrará con más facilidad
los nutrientes que necesita, ayudando asimismo a la eliminación de toxinas y
productos
de
desecho
que
se
17
encuentra
en
el
mismo.
El masaje tiene gran beneficio para la piel por la liberación de deshechos y de
células muertas. Al estimular la circulación de fluidos como sangre y linfa, hay una
activación de la nutrición y multiplicación celular, contribuyendo a retrasar el
envejecimiento de la piel.
El masaje ayudara aliviar los espasmos musculares y posiblemente a interrumpir
el circulo dolor-tensión-dolor. Por consiguiente también se obtienen efectos
psicológicos o psicoemocionales, ya que el masaje se ha relacionado con el alivio
de la ansiedad, la depresión y el estrés.
3.2.4 Contraindicaciones generales del masaje

Estados febriles o procesos que discurran con fiebre.

Hemorragias graves.

Fracturas óseas no consolidadas.

Afecciones tumorales y cáncer.

Enfermedades infecciosas de la piel.

Traumatismos agudos.

Roturas musculares (fibras) y tendinosas (desinserciones) en su fase
aguda.

Quemaduras. (5)
3.2 Tensión muscular cervical
3.3.1 Generalidades
Tensión muscular es la contracción involuntaria de un músculo que provoca un
aumento de la tensión muscular y un acortamiento que no pueden eliminarse de
forma voluntaria. La palpación es el método más importante y exacto para medir la
tensión muscular. (6)
18
Las vértebras cervicales participan en prácticamente todas las actividades de la
vida diaria ya que la postura del cuello es fundamental para una correcta posición
de la cabeza, lo que permite dirigir la mirada y trabajar de forma eficiente, la
tensión muscular cervical es común que se presente en personas que lleven una
de vida sedentaria y sobre todo con trabajos de docencia, por las malas posturas
que suelen darse al momento de realizar las tareas establecidas que ellos tienen a
su cargo, la tensión muscular normalmente comienza siendo una molestia en la
nuca que se traslada hacia la parte posterior de la cabeza y ambos hombros y que
desaparece al cambiar de postura o al acostarse, con el paso del tiempo el dolor
es más intenso, existe una limitación para los movimientos del cuello y el dolor se
traslada hacia los brazos y manos, apareciendo también hormigueos o pérdida de
fuerza, si no es tratada a tiempo, pueden surgir estas complicaciones.
La tensión muscular puede darse por una sobrecarga de trabajo, el uso repetitivo
de los músculos o las posturas forzadas de cuello mantenidas por largos períodos
de tiempo, estos son algunos de los factores que provocan en los músculos dolor,
que muchas veces este puede ser persistente en la región cervical de la parte
posterior, también puede afectar no solo a un músculo si no que a un grupo
muscular.
La tensión muscular generalmente comprime los pequeños vasos y estos aportan
sangre al músculo, dificultando así la irrigación sanguínea y de esta forma se
llega a producir dolor. Con la palpación de la musculatura posterior del cuello se
produce o incrementa el dolor, pero es una buena herramienta para descubrir las
zonas que son más afectadas por tensión muscular. Muchas veces la tensión
muscular puede producir dolor de cabeza, otras veces el dolor puede extenderse
hacia el hombro siguiendo el recorrido del músculo trapecio, todos estos síntomas
y signos pueden disminuir o desaparecer con el reposo, aunque pueden
mantenerse presentes por semanas o meses siendo completamente reversibles, si
la tensión muscular cervical no se trata a tiempo, puede llegar a desencadenar un
síndrome cervical por tensión, que no es más que
19
una contractura muscular
incontrolable y persistente en la región cervical que restringe la movilidad de dicha
zona, generando dificultad a los movimientos diarios que se mantienen en la
región del cuello.
Los músculos que con mayor frecuencia se ven afectados por tensión muscular
son el músculo trapecio y sus tres porciones siendo las principales la superior y la
media.
En la región lateral del cuello se encuentran el musculo cutáneo del cuello, el
esternocleidomastoideo y los escalenos.
Los músculos de la región pre-vertebral que se ven afectados, son el recto anterior
mayor de la cabeza, recto anterior menor de la cabeza y largo del cuello.
Entre otros músculos del cuello, que se afectan son, el musculo romboides,
serrato menor superior y angular del omóplato, por un lado y la columna cervical
por otro; son los siguientes: esplenio, complexo mayor, complexo menor,
transverso del cuello. (7)
3.3.2 Fisiopatología
El músculo es un órgano que tiene como función esencial mover los segmentos
del cuerpo alrededor de ejes articulares.
Gracias a los músculos se mantiene la postura puesto que permiten no solamente
moverse sino mantener las alineaciones segmentarias. La función de los músculos
es también transmitir los compromisos entre los segmentos pero también ayudar a
otras estructuras tisulares en esta misión de transmisión.
Cada vez que una estructura tisular del aparato locomotor presenta una
deficiencia, los músculos deben reaccionar para adaptarse y suplir este defecto.
Los músculos protegen la integridad articular y la integridad ósea. Una protección
de corta duración solicita una contracción permanente que se considera fatigante
cuando la fuerza sobrepasa el 20% de la fuerza máxima isométrica.
20
La fisiología muscular se adapta para mantener una tensión a largo plazo; es lo
que se denomina hipertonía. Esta tensión exagerada, si bien en un primer tiempo
protege, se convierte, en un segundo tiempo, en generadora de desórdenes.
Estos desórdenes musculares que generalmente provocan tensión muscular son,
el uso repetitivo de los músculos o las posturas forzadas mantenidas por largos
períodos de tiempo, estos son algunos factores que pueden desencadenar la
tensión muscular. Los factores anteriormente mencionados, pueden provocar en
el músculo y en sus fibras una tensión permanente, provocando isquemias, la
isquemia es una deficiente irrigación sanguínea en las uniones músculo
tendinosas, produciendo dolor. En etapas más avanzadas del trastorno, estas
fibras isquémicas son reemplazadas por nódulos fibrosos que restringen la
movilidad de la zona, generando impotencia funcional lo que dificulta a los
movimientos diarios.
La tensión muscular puede presentarse en varias partes del cuerpo pero es más
frecuente en la región cervical, puesto que muchas personas mantienen una
postura fija de la cabeza durante periodos prolongados, también suele darse en
personas que permanecen por un lapso largo frente al ordenador, asimismo puede
afectar a personas que permanecen sentadas por largas horas, esto da lugar a las
malas posturas de los hombros y piernas produciendo dolores en espalda y
especialmente en el cuello, la tensión muscular también puede presentarse por
movimientos repetitivos y por la mala manipulación de cargas.(8)
3.3.3 Factores que predisponen a la tensión muscular
a) Factores posturales adquiridos
Estos generalmente se dan por la adopción de posturas de trabajo forzadas,
también suele darse por estatismo postural, un ejemplo de estos problemas
21
son los maestros de primaria, ellos pasan largos periodos de tiempo de pie e
inclinándose sobre los pupitres. Sin embargo, también permanecen sentados
largas horas. Esto da lugar, normalmente a una mala postura de los hombros y
las piernas, produciéndose dolores y tensiones en la espalda y cuello, la
columna se arquea.
En el sector de la enseñanza infantil, (especialmente en los maestros) existe
un elevado riesgo de que se produzcan lesiones como consecuencia de
levantar niños.
b) Factores laborales:
Dificultades para comunicarse con los demás compañeros de trabajo.
Muchas veces pueden asignarse tareas en las cuales se generan dudas y
conflictos en su desempeño.
La tarea que desempeña un catedrático puede generar presión, cuando hay
una sobrecarga de trabajo. También sucede todo lo contrario, en los casos
donde el trabajo es tan poco o nada acorde a sus habilidades, y se siente
subutilizado. Asimismo, cuando hay un exceso de competencia entre los
trabajadores.
En la jornada de trabajo de los docentes se podría generar estrés cuando se
tiene que trabajar horas extras, para poder calificar exámenes, pasar notas,
revisar trabajos y otros, de noche o en turnos muy prolongados que alteren el
ritmo de descanso.
22
Los trastornos de las extremidades relacionados con el trabajo también pueden
deberse a la falta de ergonomía de los puestos de trabajo, por ejemplo cuando
se trabaja prolongadamente delante de un ordenador en el aula de informática.
c) Factores patológicos:
La mala higiene postural muchas veces es repetitiva lo que aumenta los
riesgos de padecer ciáticas, problemas en las extremidades o articulaciones,
mal retorno de la circulación sanguínea. Aparecen así, con el tiempo,
enfermedades circulatorias y afecciones o lesiones musculoesqueléticas que
pueden derivar en enfermedades crónicas, como fatiga muscular, lumbalgia,
lordosis, hiperlordosis, cifosis, artritis reumatoide, artrosis, discopatias (los
discos invertebrales empiezan a perder sus propiedades de amortiguación)
que pueden degenerar en hernias discales, cervialgia, migrañas y dolores de
cabeza y mialgias, que es dolor y deterioro funcional de los músculos, que se
producen predominantemente en la región del cuello y los hombros y suelen
darse en profesiones en las que se realiza trabajo estático.
d) Tensiones repetitivas debido a deportes o sobrecargas:
La realización de deporte puede llevar a tensiones musculares por
movimientos repetitivos.
La tensión muscular puede estar asociada a una mala manipulación de las
cargas debido a la manipulación de cargas en talleres y laboratorios.
Cuanto más repetitiva sea una tarea, más rápidas y frecuentes serán las
contracciones musculares, exigiendo un mayor esfuerzo al músculo y, como
consecuencia, habrá un mayor tiempo de recuperación, aumentando la fatiga e
impidiendo un riego sanguíneo adecuado.
23
(9)
3.3.4 Consecuencias de la tensión muscular
La tensión muscular, es una defensa natural del organismo contra algunas
circunstancias que se presentan cotidianamente. Pero la sobrecarga de la misma
termina teniendo consecuencias a nivel psicológico, social y físico para quienes la
padecen, entre las consecuencias físicas que tiene la tensión muscular, se puede
mencionar:

Cansancio, agotamiento o pérdida de energía.

Dolor en la espalda, que generalmente se presenta en la
región cervical, a consecuencia de la tensión muscular.

Dolores de cabeza.

Insomnio.

Tensión en el cuello.(10)
3.3.5 Medidas para evitar tensión muscular cervical
Las vértebras cervicales participan en prácticamente todas las actividades de la
vida diaria, es por esta razón, que la postura del cuello es fundamental para una
correcta posición de la cabeza, lo que permite dirigir la mirada y trabajar.
Se debe hacer lo posible por buscar una posición cómoda en el trabajo, teniendo
la cabeza apoyada en una silla con respaldo alto, descansar periódicamente
cambiando de postura, dormir con una almohada que permita una posición recta
del cuello y realizar ejercicios y deportes como la natación, son consejos fáciles de
seguir y al alcance de todos. No se debe olvidar adoptar una postura con la
espalda y cuello rectos al conducir.
a) Recomendaciones posturales

Dormir: Se debe mantener una posición recta del cuello. Si se duerme boca
arriba, la almohada debe de ser baja y si se duerme de lado, sobre un hombro,
24
debe de ser un poco más alta, lo suficiente para que el cuello permanezca en
una posición horizontal.

Correcto
Correcto
Incorrecto
Incorrecto
Actividades sentado: Se recomienda sentarse en sillas altas, con respaldos
rectos. Evitar los sofás excesivamente blandos. Sentarse siempre recto, con la
espalda bien apoyada en el respaldo, y no en el borde de la silla o con el
tronco girado. Cuando se permanece sentado durante mucho tiempo, se
recomienda el uso de asientos anatómicos, con una pequeña curva a nivel
lumbar. Utilizar asientos con reposabrazos o apoye los brazos sobre la mesa.
No se debe inclinar el cuerpo hacia delante, ni mantenga el cuello flexionado o
girado. Se debe utilizar un atril para la lectura y un reposapiés en el suelo. Se
aconseja también la utilización de reposacabezas, bien colocado, en el auto.
Si se va estar sentado con una mesa de trabajo delante, debe de procurar que
esté próxima a la silla, de esta forma se evitara tener que inclinarse hacia
adelante. También es importante que el tamaño de la mesa sea adecuado a la
estatura, evitando especialmente las mesas bajas que obligan a permanecer
encorvado. Se debe evitar sentarse en el borde del asiento, ya que se deja la
espalda sin apoyo, no debe sentarse inclinando o con el peso hacia un lado.
25
Evitar los asientos blandos, los que no tengan respaldo y aquéllos que nos
quedan demasiado grandes o pequeños.
Correcto
Incorrecto

Correcto
Incorrecto
Incorrecto
Correcto
Incorrecto
Carga y transporte de objetos: Para realizarlo correctamente, se debe
agachar flexionando las rodillas, con la espalda recta, luego elevar el peso
llevando la carga lo más cerca posible del cuerpo. Nunca se deben coger
pesos con la espalda flexionada. Para transportar objetos, se deben de colocar
lo más cerca posible del cuerpo y rrepartir, el peso entre las dos manos. Se
debe utilizar ayuda para el transporte (maletas con ruedas, carro de la
compra). Es preferible empujar el objeto o carro hacia delante, que llevarlo
arrastrado o tirar de él.

Actividades de pie: Evitar posturas mantenidas durante mucho tiempo, de ser
así se aconseja sentarse o dar algunos pasos para “estirar las piernas” y en
general, moverse para desentumecer los músculos.
26
Se deben de rrealizar trabajos de forma erguida, para ello se deben emplear
instrumentos con mango largo (por ejemplo escobas) que no obliguen a estar
encogido.

Para hablar por teléfono: No se debe sostener el teléfono entre un hombro
levantado y la cabeza inclinada hacia ese lado: produce contracturas y dolor.
Lo correcto es sostenerlo únicamente con la mano o bien usar un auricular con
micrófono conectado al teléfono.(11)
27
IV. ANTECEDENTES
Pavés, F. J. (2008) en su investigación realizada en Estados Unidos, llamada
Compresas
húmedo
calientes
como
intervención
para
reducir
el
dolor
musculoesquelético. Análisis de la evidencia, concluyó que existe evidencia que
las compresas húmedo calientes producen efectos benéficos sobre el dolor. Dicha
investigación se basó en niños ya que el dolor causa un promedio de 21 millones
de días de escuela perdidos y en empleados trabajadores provoca una pérdida de
147 millones de días de trabajo. El dolor produce desordenes músculo
esqueléticos y las modalidades terapéuticas se usan comúnmente en su
tratamiento. Una de las modalidades más usadas clínicamente son las compresas
húmedo calientes previas a tratamientos.
En la discusión de resultados y en la conclusión de dicho autor indicó que las
compresas húmedo calientes pueden ser útiles antes de otras intervenciones, en
relación al alivio del dolor y a la potenciación positiva de técnicas posteriores
dentro de un tratamiento clínico. (12), de igual manera,
Guzmán, J .I. (2009) en su tema de investigación de tesis de universidad Rafael
Landívar Quetzaltenango, Beneficios en la aplicación de medios físicos y masaje
para disminuir el dolor en pacientes con cáncer, en sus conclusiones pudo
comprobar que, la aplicación de técnicas terapéuticas como empaques calientes y
masaje reducen el dolor, ya que el masaje tiene efectos que ayudan a incrementar
la circulación sanguínea, ayuda también a la oxigenación de los tejidos, que a su
vez mejora el proceso de recuperación en lesiones y enfermedades, también
ayuda a la eliminación de toxinas lo que ayuda a reducir significativamente el
dolor, también comprobó que la utilización integral de diferentes técnicas de
fisioterapia en los pacientes con cáncer a quienes se les aplicó termoterapia y
masaje disminuyeron considerablemente los niveles de estrés, y dolor que se
presentan junto con el cáncer.(13). De igual manera,
28
Mendoza, O.M. (2010) en su tema de investigación de tesis de universidad Rafael
Landivar Quetzaltenango, Beneficios de la aplicación de calor superficial, tens y
masaje relajante a nivel lumbar en el último trimestre del embarazo en mujeres de
20 a 30 años, en sus conclusiones afirma que, la recarga de tensión muscular
durante el embarazo se acumula en varias partes del cuerpo, principalmente en la
espalda donde se genera mayor tensión y para ello es de gran beneficio la
realización de masaje relajante, que ayudará a mejorar la circulación sanguínea,
relajar la musculatura y aliviar el dolor lumbar que se genera por la adopción de
malas posturas, también al aplicar calor superficial a través de empaques en la
región lumbar después de un tiempo de 20 minutos mejoro el flujo sanguíneo
hacia el tejido muscular y consiguió así una máxima relajación y sensación de
bienestar a nivel lumbar.(14). De igual manera,
Castillo, M .I. (2008) en su tema de investigación de tesis de universidad Rafael
Landívar Quetzaltenango, Importancia de la evaluación y prescripción del masaje
fisioterapéutico en pacientes geriátricos, en sus conclusiones, según los
resultados obtenidos comprobó que, al momento de la evaluar nuevamente dolor
y sensibilidad, pudo darse cuenta que el masaje es de gran beneficio para el
paciente geriátrico ya que disminuye la sensación de cansancio y agotamiento. Al
momento de aplicar el masaje fisioterapéutico demostró el aporte que tiene en el
tratamiento y en la rehabilitación de todas las afecciones propias del paciente
geriátrico, además de ser imprescindible tratamiento en el mantenimiento integral
y la recuperación de las capacidades residuales motoras del paciente geriátrico.
En los resultados que se obtuvieron en la investigación, se pudo comprobar que el
masaje fisioterapéutico posee efectos más allá de lo físico, pues demostró tener
efectos a nivel psicológico o mental. Además de presentar en un 90% resultado
positivo en cuanto a relajación, alivio del dolor y evitar puntos de presión.
Cuando los músculos se encuentran tensos o han sido sometidos a demasiado
esfuerzo acumulan sustancias de desecho que causan dolor, rigidez, e incluso,
espasmos musculares. En el trabajo de campo se demostró que el masaje posee
29
una impresionante lista de beneficios tanto para la salud del cuerpo como de la
mente. El masaje mejora la circulación de la sangre y el flujo de la linfa. Ayuda a
combatir la depresión y los estados de ánimo negativos. El masaje terapéutico ha
probado ser efectivo como medio para aliviar condiciones como dolores de cabeza
causados por tensión nerviosa y dolores.
Según los resultados adquiridos en la evaluación de dolor y sensibilidad se pudo
comprobar en un 95% que el masaje es de gran beneficio para el paciente
geriátrico ya que disminuyo la sensación de cansancio y agotamiento que los
pacientes dicen experimentar regularmente. A medida que el tratamiento se
llevaba a cabo, los pacientes comentaban sentirse más llenos de energía. Esto a
su vez los llevo a que su estado de ánimo fuera mucho más optimista y alegre.
(15).
De igual manera,
Molina, G .A. (2008) en su tema de investigación de tesis de universidad Rafael
Landívar Quetzaltenango, Beneficios fisiológicos del masaje relajante aplicado a
estudiantes de primer ingreso de la carrera del Técnico Universitario en terapia
Física y Ocupacional, concluyó que, en su estudio queda demostrado que el
masaje relajante aplicado a nivel de la espalda brinda beneficios fisiológicos en
cuanto a los signos vitales; el masaje disminuye el dolor de cabeza, cuello y
espalda. Al aplicar el tratamiento de masaje de espalda de una forma constante y
correcta beneficia al paciente disminuyendo la cantidad y el grado de afección a
los espasmos musculares.
En los resultados que se obtuvieron en la investigación, se demostró que con la
aplicación de masaje se producen diversos cambios en la frecuencia cardíaca, la
presión arterial, la temperatura de la piel, la frecuencia respiratoria y la
temperatura corporal. Debido que conforme se van aplicando diversas maniobras
del masaje se activa la circulación, produciendo una vasodilatación activa que
conlleva a que se aumente el flujo de sangre hacia el corazón y por esto mismo
hay una mejor oxigenación; se produce una hiperemia local y aumento de la
sudoración por lo que aumenta la temperatura corporal y la temperatura tisular del
30
área que se esté tratando, el masaje produce una relajación en todo el cuerpo del
paciente, que se traduce en disminución del dolor, debido a que se trabaja sobre
los espasmos musculares que producen dicho dolor, mejorando así su salud tanto
física como mental, como también su energía y su rendimiento académico.
(16),
De
igual manera,
Florit, J. (2009) en su investigación Bases científicas del masaje como terapia, en
su resumen, dice que, en dicha investigación, se expuso la historia del masaje
como terapia, demostrando que la humanidad siempre sacó provecho de sus
buenos efectos terapéuticos. También explicó los efectos beneficiosos de la
masoterapia en la piel, sistema circulatorio, sistema muscular, sistema
osteoarticular, aparato digestivo, sistema nervioso y en el metabolismo del
organismo. De la misma forma mmencionó las especiales aplicaciones que tiene
en ancianos, niños pequeños y mujeres embarazadas y concluyó al final que la
ciencia demuestra que es innegable que el masaje tenga utilidades terapéuticas,
los trabajos del Instituto de Investigación del Tacto de Miami fueron hechos con
todo el rigor del método científico. La población siempre fue lo suficientemente
numerosa (un mínimo de diez personas, pero un promedio de más de treinta) y
dividida correctamente mediante sistemas al azar en grupos con los que se
comparaba el masaje con otra terapia tradicional, alternativa y/o placebo. Los
efectos se midieron mediante pruebas de laboratorio, examen físico y funcional,
evaluación de los signos vitales, interrogatorios y escalas sintomáticas (como la
escala visual análoga). El masaje siempre obtuvo resultados terapéuticos
positivos, que por de sus logros a través de la historia y por las demostraciones
que otorga el filtro de las investigaciones científicas se puede declarar que son
una realidad.(17). de igual manera,
Barrios, M .R. (2010) en su tema de investigación de tesis de Universidad Rafael
Landivar Quetzaltenango, Eficacia del masaje y ejercicios de estiramiento para
odontólogos, en sus conclusiones afirma que, la aplicación de masaje y
termoterapia en modalidad de empaques, son tratamientos efectivos para
31
disminuir tensión muscular de espalda, específicamente en pacientes que sufren
problemas en el área cervical. Con la aplicación de estas técnicas, se logra
estabilidad para mejorar la realización de las actividades laborales y cotidianas ya
que se logran efectos de relajación con el aumento de la circulación de los tejidos.
Con la aplicación correcta de las técnicas de masaje durante el tratamiento se
obtienen beneficios inmediatos ya que ayuda a reducir la tensión muscular que
generalmente se presenta por malas posturas o por estrés.
Cuando se disminuyen los síntomas de tensión muscular, se garantiza una mejora
funcional e inmediata del paciente al reintegrarse a sus actividades normales, ya
que se logra un aumento de la elasticidad muscular.
Al momento de la aplicación de dichas técnicas el paciente debe estar en buen
posicionamiento para que se sienta más cómodo y relajado. Con la aplicación de
termoterapia y masaje se redujo la tensión muscular y los odontólogos a quienes
se les aplico la terapia, eran más funcionales en sus actividades laborales.
(18)
de
igual manera
Lozano, L. (2013) en su investigación El masaje es el mejor remedio para el dolor
de cuello, dice que éste es el sistema que reduce de manera más efectiva el dolor
muscular de cuello a corto plazo. El largo tiempo dedicado a trabajar frente a una
computadora es uno de los muchos factores que explican el aumento de los
dolores de cuello.
Frente a la fisioterapia, la medicación y consejos a cargo de un médico, el masaje
es la mejor terapia y la más barata, ya que cuesta la tercera parte de las opciones
mencionadas. Este estudio es sumamente relevante para los empleadores y los
seguros médicos.
Solamente en Estados Unidos se pierden anualmente 50 millones de días de
trabajo y 3.000 millones de dólares debido a dolores de los trabajadores, según un
estudio de la firma Harris Associated.
32
En términos generales, casi la mitad de los trabajadores faltan al trabajo algún día
al año debido a dolores, siendo los más comunes los de cabeza, dolores
menstruales, dolores de espalda, musculares y dolores de cuello.
Concretamente, casi 20 millones de trabajadores estadounidenses faltan a su
trabajo algún día al año debido a los dolores de cuello.
Comparando los tres métodos de tratamiento para el dolor de cuello durante un
periodo de siete semanas, un 68 por ciento de los pacientes que recibieron terapia
manual se había recuperado frente a un 51 por ciento de los que se trataron con
fisioterapia y un 36 por ciento tratados por el doctor generalista.
Después de 26 semanas, el método de terapia manual seguía siendo el mejor.
Pasadas 52 semanas, los pacientes de los tres grupos habían experimentado
igual mejoría.
Algunos estudios anteriores indicaban que mantenerse activo en caso de dolores
musculares es mejor que solamente seguir terapias pasivas como masajes,
aplicación de calor o terapia de tracción y estiramiento.
Si se combinan los resultados anteriores con los nuevos de este estudio, la
conclusión es que lo mejor para los dolores de cuello y de espalda en general es
una mezcla de terapia manual y el mantenimiento de la adecuada actividad física
encaminada a fortalecer los músculos afectados para que los dolores no se repitan
en el futuro. (19).
33
V. OBJETIVOS
5.1 General
Demostrar a través de la aplicación
de la termoterapia en modalidad de
empaques y del masaje relajante, los efectos sobre la tensión muscular en
el área cervical, aplicado a docentes.
5.2 Específicos
a. Evaluar amplitud articular, tensión muscular y dolor en el docente para
establecer un protocolo de tratamiento adecuado.
b. Reducir el dolor causado por tensión muscular en el área cervical.
c. Disminuir la tensión muscular en el área cervical en los docentes
sometidos a tratamiento.
d. Determinar cuáles son los efectos de las técnicas combinadas de
termoterapia y del masaje relajante, en docentes con tensión muscular en
el área cervical.
e. Evaluar cuál fue el resultado de la aplicación de termoterapia en
modalidad de empaques y masaje relajante combinados
34
VI. JUSTIFICACIÓN
La tensión muscular es una reacción propia del cuerpo ante una sobrecarga de
actividades que terminan desencadenando los síntomas más habituales que son
dolor de cabeza y dolores musculares, que especialmente se concentran en el
cuello o en la región cervical, en la espalda y hombros, aunque también se pueden
sentir en otras zonas del cuerpo. Si no se trata a tiempo se puede convertir en un
problema crónico. Usualmente, el dolor se asocia con contracturas de músculos
distales al cuello por donde pasan nervios que también inervan las estructuras
adyacentes al cuello, estas contracturas a la vez irritan a los nervios o los
inflaman, provocando entonces dolor.
Los músculos del cuello pasan en constante contracción y trabajo durante todo el
día y por lo tanto son más susceptibles a ser afectados por tensión muscular, lo
cual implica un esfuerzo aún mayor y aumento de la presión sobre las estructuras
del cuello.
Para evitar mayores complicaciones
se ha propuesto este protocolo de
tratamiento dirigido especialmente a
docentes de los diferentes centros
educativos del municipio de San Juan Ostuncalco, con el fin de disminuir las
consecuencias, tales como el síndrome de tensión muscular,
insomnio, dolor
crónico, cansancio y agotamiento que se pueden llegar a desarrollar por no tratar
a tiempo dicha tensión muscular, lo cual causa una deficiencia de salud en los
mismos y un bajo rendimiento.
Actualmente debido al avance científico dentro del área de salud se cuenta con
diferentes técnicas y medios que permiten reforzar o eliminar determinados
estadíos de deficiencias de salud en
los docentes, de los cuales la tensión
muscular causada por estrés es uno de los principales objetivos.
Es importante destacar que todo estudio puede beneficiar a la sociedad y en
virtud del conocimiento que se ha tenido en los beneficios de la aplicación de
35
termoterapia y masaje relajante, hacen un fuerte énfasis en la necesidad de sus
aplicaciones científicas y tecnológicas para el beneficio de la comunidad, haciendo
jornadas de este tipo de fisioterapia, como lo son la termoterapia y el masaje
relajante, de esta forma se fomentará la importancia que tienen estas técnicas
sobre el organismo, en este orden de ideas y basándonos en el análisis de las
experiencias y testimonios con varios docentes de los diferentes centros
educativos, se puede así aportar y coadyuvar en el fomento y promoción de la
ciencia y su tecnología a través de estas técnicas y de sus diferentes tipos de
aplicación, beneficiando no solo a la salud de los docentes si no de la población
en general, ya que tienen un impacto no solo a nivel físico si no también a nivel
psicológico, de esta forma se podrá colaborar en la enseñanza de una cultura
prosalud, que es muy importante y necesitada en el área departamental y sus
diferentes municipios.
Esta investigación ayuda grandemente, ya que por medio de estos estudios, la
ciencia va mejorando o descubriendo nuevos procedimientos que a corto o largo
plazo favorecen especialmente a nuestro campo a mejorar la calidad de vida y de
rehabilitación, además si el estudio se hace de una forma adecuada y
sistematizada, se pueden comprobar teorías que permitan a la tecnología
desarrollar nuevos métodos o instrumentos para una mejor rehabilitación. Todo
estudio sistematizado favorecerá a la ciencia con nuevos descubrimientos y a la
tecnología con mejores herramientas para la rehabilitación del paciente.
Los costos se estiman apropiados con relación a los beneficios.
Para el desarrollo de la investigación se dividió a los docentes conforme a los
criterios de inclusión y exclusión, aplicándoles termoterapia en modalidad de
empaques y masaje relajante
en el área cervical, utilizando aceite mineral,
hidrocolleitor para el calentamiento de los empaques, papel toilette, almohada,
toallas, camilla.
36
VII. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
7.1 Tipo de estudio
La investigación es cuasi experimental siendo aquella en la que existe una
exposición, una respuesta y una hipótesis para contrastar, pero no hay
aleatorización de los sujetos a los grupos de tratamiento y control, o bien no existe
grupo control propiamente dicho. (20)
7.2 Población de estudio
Para obtener el tamaño de la población se realizó la recolección de datos, en el
Colegio Cristiano Mixto Kairos, Colegio Nueva Era y Colegio Cristiano Mixto Alfa y
Omega de San Juan Ostuncalco. Por medio de registros establecidos, dando
como resultado un total de 58 docentes los cuales se evaluaron para determinar a
los que requerían recibir el tratamiento descrito anteriormente.
7.3 Contextualización geográfica y temporal
7.3.1 Contextualización geográfica
El estudio se realizó en el municipio de San Juan Ostuncalco del departamento de
Quetzaltenango.
7.3.2 Contextualización temporal
La ejecución del trabajo de campo tuvo una duración de 3 meses, que fueron
agosto, septiembre y octubre del año 2012.
37
7.4 Definición de hipótesis
H1: La aplicación de termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante
son efectivos para la disminución de la tensión muscular en el área cervical en
docentes.
Ho: La aplicación de termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante
no son efectivos para la disminución de la tensión muscular en el área cervical en
docentes.
7.5 Variables de estudio
7.5.1 Variables independientes
 Termoterapia en modalidad de empaques
 Masaje relajante
7.5.2 Variable dependiente
 Tensión muscular cervical
7.6 Definición de variables
7.6.1 Definición conceptual
a) Termoterapia en modalidad de empaques.
Es la aplicación de calor con fines terapéuticos mediante agentes térmicos. Los
agentes térmicos son aquellos cuya temperatura es más elevada que la del
cuerpo humano, es decir, superior a 34 – 36
grados. Tiene algunas
modalidades de aplicación cacera, que son utilizadas por el paciente de una
forma empírica, pero que el terapeuta tiene que seguir conociendo y
actualizando para poder asesorarle y de este modo, evitar accidentes debido a
una aplicación incorrecta.(1).
38
b) Masaje relajante.
El masaje relajante terapéutico, utiliza manipulaciones manuales de los
tejidos blandos como la piel, el musculo y el tejido conjuntivo.
Gracias al redescubrimiento y al desarrollo del masaje, que tiene como
objetivo aliviar síntomas específicos de dolor a nivel muscular. El masaje
está experimentado un renacer a medida que más gente descubre su
eficacia y los beneficios que este tiene sobre el organismo, no solo se
emplea para promover la relajación y el alivio del estrés, sino que también
actúa sobre el dolor en cualquier área del cuerpo que lo necesite. (2)
c) Tensión muscular cervical
Es la contracción involuntaria de un músculo que provoca un aumento de la
tensión muscular y un acortamiento que no pueden eliminarse de forma
voluntaria, la palpación es el método más importante y exacto para medir la
tensión muscular. (6)
7.6.2 Definición operacional.
a) Termoterapia en modalidad de empaques.
Es la aplicación del calor para conseguir un fin terapéutico, se puede
emplear en cualquier área del cuerpo que esté lesionada por alguna causa,
se utiliza para ayudar a aliviar el dolor y a relajar el sistema musculoesquelético. Con los efectos que se logran en la aplicación de termoterapia
en modalidad de empaques en el área cervical se puede lograr tener un
mejor desempeño en las actividades laborales ya que se disminuye la
tensión muscular que generalmente se produce en el área cervical.
Indicadores:

Dolor
 Tensión muscular
39
b) Masaje relajante.
Es una técnica fisioterapéutica en la cual se manipulan ciertas áreas del
cuerpo de una forma manual para ayudar aliviar dolores musculares y a
relajar el tejido por medio de sus diferentes técnicas, además ayuda a que
la persona tenga conciencia de sus propias dolencias musculares y a la vez
la lleva a sentirse bien corporalmente.
Indicadores

Dolor
 Tensión muscular
c) Tensión muscular cervical
Son músculos que se encuentran contraídos, se puede dar por realizar
algún mal movimiento que provoque la contracción brusca de un músculo o
por malas posturas, que se mantiene al momento de realizar cualquier
actividad ya sea en las actividades de la vida diaria o en las actividades
cotidianas.
Indicadores

Dolor
 Tensión muscular
 Amplitud articular
40
VIII. MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
8.1 Selección de los sujetos de estudio
Para obtener el tamaño de la población se realizó la recolección de datos, en el
Colegio Cristiano Mixto Kairos, Colegio Nueva Era y Colegio Cristiano Mixto Alfa y
Omega de San Juan Ostuncalco, dando como resultado un total de 58 docentes
los cuales se evaluaron para determinar a los que requieren recibir el tratamiento
descrito anteriormente, siendo un total de 36 docentes a quienes se les aplicó el
mismo
Para la selección de los sujetos no se utilizó fórmula ya que se evaluó a todos los
docentes y se tomaron en cuenta a los que necesitaban la aplicación de
termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante en el área cervical,
algunos docentes no quisieron colaborar y en algunos colegios hubo corte de
personal.
a. Criterios de inclusión
 Docentes que presentan tensión muscular en el área cervical.
 Docentes que laboran en los colegios mencionados, en la jornada
matutina
b.
Criterios de exclusión
Docentes que
 No quieran participar en el estudio.
 Presenten dolor en el área cervical pero por otras causas como
hernias discales, espondilitis anquilosante, síndrome de latigazo
cervical, tumores, estenosis espinal.
 Tengan problemas dermatológicos, heridas abiertas.
41
8.2 Recolección de datos.
Formato de evaluación de amplitud articular
Formato de evaluación de escala de dolor
Formato de evaluación de tensión muscular por palpación, músculos
superficiales del cuello y más afectados por tensión muscular.
8.3 Validación de los instrumentos
La validación de los instrumentos es importante para cualquier tipo de
investigación ya que con ella podemos obtener datos confiables del contenido
que se quiere presentar dentro de cualquier tipo de investigación.
En esta investigación la validación de los instrumentos se obtuvo mediante la
revisión de libros de texto científicos que se obtuvieron de una forma manual y
otros de forma digital, también se obtuvo información de tesis ya presentadas
en la biblioteca de la universidad Rafael Landívar de Quetzaltenango, tanto los
libros como las tesis, mostraron la información necesaria para llevar a cabo
dicha
investigación, cuando se obtuvo la información que era adecuada
precisa para esta investigación, se le presentó a la asesora de tesis, quien la
revisó y verificó que el contenido era adecuado para el proceso de redacción e
inclusión dentro de la investigación, para posteriormente fuera pasada a los
sujetos de estudio.
Los instrumentos se aplicaron en el Colegio Privado Mixto Nueva Era, Colegio
Cristiano Mixto Kairos y Colegio Cristiano Mixto Alfa y Omega de San Juan
Ostuncalco.
Los instrumentos se validaron con la aprobación de los respectivos directores
que autorizaron pasar a los docentes la evaluación de la escala del dolor,
tensión muscular por palpación y evaluación de goniometría para determinar el
grado de amplitud articular.
42
IX. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
9.1 Descripción del proceso de digitación
El proceso estadístico se realizó en una hoja electrónica, utilizando el
programa de Microsoft office Excel, utilizando la opción de herramienta de
análisis de datos.
9.2 Plan de análisis de datos
Por medio de formatos establecidos se
realizó a los docentes de los
diferentes centros educativos una evaluación inicial, para determinar cómo
estaban antes de iniciar la terapia, también se les realizó una evaluación
intermedia, para medir los avances que se obtuvieron y una evaluación
final, para determinar la efectividad de la misma,
también se utilizaron
gráficas, para poder visualizar de una mejor forma los tres momentos, del
antes, del durante y del después de la terapia, así mismo se utilizaron
cuadros para tener un mejor análisis de interpretación de los resultados
obtenidos.
9.3 Métodos estadísticos
a) Análisis de datos Pares
Arias, (2010) presenta análisis de datos pares, que consiste en realizar
una comparación para cada uno de los sujetos objeto de investigación,
entre su situación inicial e intermedia, intermedia, e inicial
obteniendo
y final,
mediciones principales, la que corresponde al “antes”
“al
durante” y al “después” de la aplicación de la terapia, de esta manera se
puede medir la diferencia promedio entre los momentos, para lograr
evidenciar la efectividad de la terapia.
Se utilizó el programa de Microsoft Excel, manejando análisis de datos
pares, con la t de student, para muestras menores de 40 pacientes. (21)
43
X. PRESENTACION DE RESULTADOS
CUADRO 1
Evaluación inicial con evaluación intermedia de dolor.
Prueba t para medias de dos muestras emparejadas
Evaluación Evaluación
Inicial
Intermedia
Media
8.50
5.94
Varianza
1.69
1.48
Observaciones
36
36
Coeficiente de correlación de Pearson
0.74
Diferencia hipotética de las medias
0
Grados de libertad
35
Estadístico t
16.88
P(T<=t) una cola
1.08
Valor crítico de t (una cola)
1.69
P(T<=t) dos colas
2.16
Valor crítico de t (dos colas)
2.03
Interpretación:
Se observó en la media aritmética que el dolor, causado por tensión
muscular en el área cervical disminuyó en los docentes, porque la media
aritmética en la evaluación inicial fue de 8.5, representando un dolor muy
intenso
y la evaluación intermedia fue de 5.94, representado un dolor
moderado. Como el estadístico t = 16.88 es mayor que el valor critico t (dos
colas) = a 2.03. Se concluye estadísticamente que es efectiva la aplicación
de termoterapia en
modalidad de empaques y masaje relajante, para
disminuir la tensión muscular en el área cervical, aplicado a docentes.
44
Evaluación Inicial
Respuesta
f
%
10
13
36
8
19
53
6
4
11
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 13 presentaron un índice de dolor de 10,
siendo un dolor máximo, representando el 36%, también 19 maestros de la
misma muestra presentaron un índice de dolor de 8, estando en un dolor
muy severo, representando el 53% y los 4 docentes restantes, presentaron
un índice de dolor de 6, siendo un dolor severo, que abarco el 11%, con
ello se puede visualizar que los docentes al evaluarlos inicialmente
presentaban un índice máximo de dolor.
CUADRO 2
Evaluación intermedia con evaluación final de dolor
Prueba t para medias de dos muestras emparejadas
Media
Varianza
Observaciones
Coeficiente de correlación de Pearson
Diferencia hipotética de las medias
Grados de libertad
Estadístico t
P(T<=t) una cola
Valor crítico de t (una cola)
P(T<=t) dos colas
Valor crítico de t (dos colas)
45
Evaluación Evaluación
intermedia
final
5.94
1.75
1.48
1.22
36
36
0.58
0
35
23.65
2.06
1.69
4.13
2.03
Interpretación:
Se observó en la media aritmética que el dolor, causado por tensión muscular
en el área cervical disminuyó en los docentes, porque la media aritmética en
la evaluación intermedia
fue de 5.94, representado un dolor severo y la
evaluación final de 1.75, visualizando que los docentes ya no presentaron
dolor. Como el estadístico t = 23.65 es mayor que el valor critico t (dos colas)
=l a 2.03. Se concluye estadísticamente que es efectiva la aplicación de
termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante, para disminuir la
tensión muscular en el área cervical, aplicado a docentes.
Evaluación Intermedia
Respuesta
f
%
8
6
17
6
23
64
4
7
19
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 6 presentaron un índice de dolor de 8,
siendo este un dolor muy severo, representando el 17%, también
maestros de la misma muestra indicaron
23
un índice de dolor de 6,
significando un dolor severo, representando el 64% y 7 docentes restantes,
presentaron un índice de dolor de 4, expresando un dolor moderado,
representando el 19%, observando que los docentes al hacerles la
evaluación intermedia presentaban un índice severo de dolor.
46
CUADRO 3
Evaluación inicial con evaluación final de dolor.
Prueba t para medias de dos muestras emparejadas
Media
Varianza
Observaciones
Coeficiente de correlación de Pearson
Diferencia hipotética de las medias
Grados de libertad
Estadístico t
P(T<=t) una cola
Valor crítico de t (una cola)
P(T<=t) dos colas
Valor crítico de t (dos colas)
Evaluación
inicial
8.5
1.69
36
0.37
0
35
29.78
9.44
1.69
1.88
2.03
Evaluación
final
1.75
1.22
36
Interpretación:
Se observa en la media aritmética que el dolor, causado por tensión
muscular en el área cervical disminuyó en los docentes, porque la media
aritmética, en la evaluación inicial fue de 8.5, representando un dolor muy
severo y la evaluación final fue de 1.75, visualizando que los docentes ya
no presentaron dolor. Como el estadístico t = 29.78 es mayor que el valor
critico t (dos colas) = a 2.03. Se concluye estadísticamente que es efectiva
la aplicación de termoterapia en modalidad de empaques y masaje
relajante, para disminuir la tensión muscular en el área cervical, aplicado a
docentes.
47
Evaluación Final
Respuesta
f
%
4
6
17
2
9
25
1
21
58
N=36
100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 6 docentes, presentaron un índice de dolor
de 4, siendo este un dolor moderado, representando el 17%, también, 9
docentes de la misma muestra,
indicaron
un índice de dolor de 2,
significando un dolor leve, representando el 25% y 21 docentes restantes,
presentaron
dolor,
un índice de dolor de 1, simbolizando que no presentaron
representando el 58%, observando que más de la mitad de los
docentes no presentaron dolor en el área cervical, evidenciando la
efectividad de la terapia.
Comparación de dolor con evaluación inicial, intermedia, final.
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
48
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, en la primer evaluación el nivel de dolor en
la que se encontraban era de 8.50, siendo este un dolor muy severo, en la
segunda evaluación que se les realizó, se evidenció que se redujo el dolor a
un nivel de 5.94, representando un dolor moderado y
en la tercera
evaluación se identificó, que el nivel de dolor disminuyó de una forma
significativa a un nivel de 1.75, interpretando que no presentaron dolor.
CUADRO 4.
Evaluación inicial con evaluación intermedia de formato de evaluación de
tensión muscular por palpación
Músculos superficiales del cuello y más afectados por tensión muscular.
Prueba t para medias de dos muestras emparejadas
Media
Varianza
Observaciones
Coeficiente de correlación de Pearson
Diferencia hipotética de las medias
Grados de libertad
Estadístico t
P(T<=t) una cola
Valor crítico de t (una cola)
P(T<=t) dos colas
Valor crítico de t (dos colas)
49
Evaluación Evaluación
inicial
intermedia
3.64
2.39
0.24
0.30
36
36
0.33
0
35
12.43
1.08
1.69
2.16
2.03
Interpretación:
Se observó que la media aritmética de la tensión muscular en el área
cervical
disminuyó en los docentes, porque la media aritmética, en la
evaluación inicial fue de 3.64, correspondiendo, a un punto palpable tenso,
en los músculos de la región cervical
y la evaluación intermedia fue de
2.39, lo que quiere decir que los músculos de dicha región, estaban más
flexibles pero con mínima sensibilidad a la presión. Como el estadístico t =
12.48 es mayor que el valor critico t (dos colas) = a 2.03. Se concluye
estadísticamente que es efectiva la aplicación de termoterapia en
modalidad de empaques y masaje relajante, para disminuir la tensión
muscular en el área cervical, aplicado a docentes.
Evaluación Inicial
Respuesta
f
%
4
23
64
3
13
36
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 23 presentaban un índice de tensión
muscular cervical
de 4, existiendo un punto palpable muy tenso con
sensibilidad a la presión, representando el 64% y 13 docentes restantes, de
la misma muestra, presentaban un índice de tensión muscular de 3, siendo
este un punto palpable tenso con menor sensibilidad a la presión,
representando el 36%, observando que los docentes al evaluarlos
inicialmente presentaban un índice alto de tensión muscular cervical.
50
CUADRO 5
Evaluación intermedia con evaluación final de formato de evaluación de
tensión muscular por palpación
Músculos superficiales del cuello y más afectados por tensión muscular.
Prueba t para medias de dos muestras emparejadas
Media
Varianza
Observaciones
Coeficiente de correlación de Pearson
Diferencia hipotética de las medias
Grados de libertad
Estadístico t
P(T<=t) una cola
Valor crítico de t (una cola)
P(T<=t) dos colas
Valor crítico de t (dos colas)
Evaluación Evaluación
intermedia
final
2.39
1.25
0.30
0.19
36
36
0.65
0
35
16.10
4.69
1.69
9.39
2.03
Interpretación:
Se observó que la media aritmética de la tensión muscular en el área
cervical disminuyó en los docentes, porque la media aritmética, en la
evaluación intermedia fue de 2.39, correspondiendo a un músculo más
flexible con mínima sensibilidad a la presión y la evaluación final de fue de
1.25, indicando que desapareció el punto palpable tenso y a la sensibilidad
de la presión. Como el estadístico t = 16.10 es mayor que el valor crítico t
(dos colas) = a 2.03. Se concluye estadísticamente que es efectiva la
aplicación de termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante,
para disminuir la tensión muscular en el área cervical, aplicado a docentes.
51
Evaluación Intermedia
Respuesta
f
%
3
15
42
2
20
56
1
1
3
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 15 presentaron un índice de tensión
muscular cervical de 3, siendo este un punto palpable tenso con menor
sensibilidad a la presión, representando el 42%, también, 20 docentes de
la misma muestra, presentaron un índice de tensión muscular de 2,
significado un músculo más flexible con mínima sensibilidad a la presión,
representando el 56% y 1 docente restante, presento un índice de tensión
muscular de 1, representando el 3%, lo que quiere decir, que desapareció el
punto tenso y la sensibilidad a la presión, observando que los docentes al
hacerles la evaluación intermedia presentaban un índice menor de tensión
muscular
52
CUADRO 6
Evaluación inicial con evaluación final de formato de evaluación de tensión
muscular por palpación
Músculos superficiales del cuello y más afectados por tensión muscular.
Prueba t para medias de dos muestras emparejadas
Evaluación Evaluación
Final
inicial
3.64
1.25
0.24
0.19
36
36
0.17
0
35
23.93
1.39
1.69
2.79
2.03
Media
Varianza
Observaciones
Coeficiente de correlación de Pearson
Diferencia hipotética de las medias
Grados de libertad
Estadístico t
P(T<=t) una cola
Valor crítico de t (una cola)
P(T<=t) dos colas
Valor crítico de t (dos colas)
Interpretación:
Se observó que la media aritmética de la tensión muscular en el área
cervical disminuyó en los docentes, porque la media aritmética, en la
evaluación inicial
fue de 3.64, existiendo un punto palpable tenso con
menor sensibilidad a la presión y la evaluación final fue de 1.25, lo que
indica que desapareció el punto palpable tenso y la sensibilidad a la
presión. Como el estadístico t = 23.93 es mayor que el valor critico t (dos
colas) = a 2.03. Se concluye estadísticamente que es efectiva la aplicación
de termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante, para
disminuir la tensión muscular en el área cervical, aplicado a docentes.
53
Evaluación Final
Respuesta
f
2
9
1
27
N=36
%
25
75
100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 9 presentaron un índice de tensión muscular
cervical de 2, siendo este un músculo flexible con mínima sensibilidad a la
presión, representando el 25%,
también 27 docentes restantes, de la
misma muestra presentaban un índice de tensión muscular de 1,
significando la desaparición del punto palpable tenso y la sensibilidad a la
presión, representando el 75%, observando que más de la mitad de los
docentes no presentaron tensión muscular en el área cervical, evidenciando
la efectividad de la terapia.
Comparación de tensión muscular con evaluación inicial, intermedia, final.
Evaluación de tensión muscular por palpación
Músculos superficiales del cuello y más afectados por tensión muscular.
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
54
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, en la primer evaluación el nivel de tensión
muscular cervical en la que se encontraban los docentes era
de 3.64,
representando un punto palpable tenso con menor sensibilidad a la presión,
en la segunda evaluación que se les realizó, se evidenció que se redujo la
tensión muscular a un nivel de 2.39, sintiendo un músculo más flexible con
mínima sensibilidad a la presión y en la tercera evaluación se identificó,
que el nivel de tensión muscular disminuyó de una forma significativa a un
nivel de 1.25, significando la desaparición del punto tenso y la sensibilidad a
la presión.
Gráfica del lado del cuello más afectado por tensión muscular y dolor.
Lado
izquierdo
Lado
derecho
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 35 docentes de la misma muestra
presentaban tensión muscular y dolor del lado derecho y un docente
restante presentaba tensión muscular y dolor del lado izquierdo.
55
Músculos mas afectos lado izquierdo
CUADRO 7
f
%
Esternocleidomastoideo
1
14
Trapecio porción superior
14
28
Trapecio porción media
18
50
Trapecio porción inferior
3
8
N=36
100%
Musculos
Total
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De
los
36
docentes
evaluados,
1
docente
presentaba
el
músculo
esternocleidomastoideo afectado, representado el 3%, 14 docentes de la misma
muestra, tenían afección en el músculo trapecio porción superior, significado el
39%, 18 docentes tenían más afectado el músculo trapecio porción media,
representando el 50% y 3 docentes restantes tuvieron afectado el músculo
trapecio porción inferior, siendo el 8%.
Se observa que los músculo más afectados fueron el trapecio porción superior y
porción media y siendo los menos afectados el esternocleidomastoideo y trapecio
porción inferior, siendo músculos del lado izquierdo.
56
Músculos mas afectos lado derecho
CUADRO 8
f
%
Esternocleidomastoideo
1
3
Trapecio porción superior
15
42
Trapecio porción media
17
47
Trapecio porción inferior
3
8
Musculos
N=36 100%
Total
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 1 docente tubo el músculo esternocleidomastoideo
afectado, representando el 3%, 15 docentes de la misma muestra, tenían afección
en el musculo trapecio porción superior, significando el 42%, también 17 docentes
tuvieron más afectado el musculo trapecio porción media, simbolizando el 47% y 3
docentes restantes,
tenían afectado el musculo trapecio porción inferior,
alcanzando el 8%.
Se comprobó que los músculos más afectados fueron el trapecio porción superior
y porción media y siendo los menos afectados el esternocleidomastoideo y
trapecio porción inferior, siendo músculos del lado derecho.
57
Evaluación de amplitud articular de cuello.
CUADRO 9
Evaluación inicial
Normal Limitada
Flexión
Normal: 0-35-45°
Limitada: < 35°
34
2
34
2
Rotación izquierda
Normal: 60-80°
Limitada: < 60°
30
6
Rotación derecha
Normal: 60-80°
Limitada: < 60°
32
4
Extensión
Normal: 0-35-45°
Limitada: < 35°
Interpretación:
De los 36 docentes evaluados 34 presentaron una flexión normal, es decir entre
35 y 45°, 2 docentes da la misma muestra presentaron una flexión limitada, es
decir menor de 35°, 34 docentes presentaron una extensión normal, es decir entre
35 y 45°
y 2 presentaron una extensión limitada es decir menor de 35°, 30
presentaron una rotación izquierda normal, es decir entre 60 y 80° y 6 docentes
una rotación izquierda limitada, es decir menor de 60°, también 32 docentes
presentaron una rotación derecha normal, es decir entre 60 y 80° y 4 docentes
presentaron una rotación derecha limitada, es decir menor de 60°.
58
CUADRO 10.
Evaluación intermedia
Normal Limitada
Flexión
Normal: 0-35-45°
Limitada: < 35°
36
-
Extensión
Normal: 0-35-45°
Limitada: < 35°
36
-
Rotación izquierda
Normal: 60-80°
Limitada: < 60°
35
1
Rotación derecha
Normal: 60-80°
Limitada: < 60°
36
-
Interpretación:
De los 36 docentes evaluados, los 36 presentaron una flexión normal, es decir de
35 a 45°, los mismos 36 docentes, también presentaron una extensión normal,
siendo esta de 35 a 45°, 35 docentes de la misma muestra, presentaron una
rotación izquierda normal, es decir de 60 a 80° y 1 un docente presento una
rotación izquierda limitada, es decir menor de 60 y 36 docentes presentaron una
rotación derecha normal, siendo esta de 60°.
59
CUADRO 11.
Evaluación final
Normal Limitada
Flexión
Normal: 0-35-45°
Limitada: < 35°
36
-
Extensión
Normal: 0-35-45°
Limitada: < 35°
36
-
Rotación izquierda
Normal: 60-80°
Limitada: < 60°
36
-
Rotación derecha
Normal: 60-80°
Limitada: < 60°
35
1
Interpretación:
De los 36 docentes evaluados, los 36 presentaron una flexión normal, siendo esta
de 35 a 45°, los mismos 36 docentes presentaron una extensión normal, es decir
de 35 a 45°, 36 docentes presentaron una rotación izquierda normal, siendo esta
de 60 a 80°,
35 docentes presentaron una rotación derecha normal y 1 docente
de la misma muestra presento una rotación derecha limitada es decir menor de
60°.
60
XI. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Pavés, (2008). En su investigación realizada en Estados Unidos, llamada
Compresas
húmedo
calientes
como
intervención
para
reducir
el
dolor
musculoesquelético. Análisis de la evidencia, concluyó que existe evidencia que
las compresas húmedo calientes producen efectos benéficos sobre el dolor. Una
de las modalidades más usadas clínicamente son las compresas húmedo
calientes previas a tratamientos. (12)
En el trabajo de campo se comprobó que las compresas húmedo calientes, son
efectivas para la reducción del dolor, ya que se evaluó a 36 docentes, en la
primer evaluación que se les realizó el nivel de dolor en la que se encontraban era
de 8.50, representando un dolor muy severo, en la segunda evaluación que se les
realizó, se evidenció que se redujo el dolor a un nivel de 5.94, representando un
dolor moderado y en la tercera evaluación se identificó, que el nivel de dolor
disminuyó de una forma significativa a un nivel de 1.75, significando que ya no
presentaban dolor. La evaluación se le realizó a docentes de ambos géneros,
comprendidos en las edades de 23 a 50 años, siendo más que los hombres.
Guzmán, (2009), afirma que la aplicación de técnicas terapéuticas como
empaques calientes y masaje reducen el dolor, ya que el masaje tiene efectos que
ayudan a incrementar la circulación sanguínea, ayuda también a la oxigenación de
los tejidos, que a su vez mejora el proceso de recuperación en lesiones y
enfermedades, también ayuda a la eliminación de toxinas lo que ayuda a reducir
significativamente el dolor, también comprobó que la utilización integral de
diferentes técnicas de fisioterapia en los pacientes disminuyen considerablemente
los niveles de estrés. (13)
En la investigación se estableció que el calor produce una vasodilatación que es
aumento de la circulación sanguínea de los tejidos, que hace que el músculo
aumente su temperatura y se relaje, disminuyendo de esta forma el umbral de
61
dolor, optimiza la oxigenación de los tejidos, aumenta la elasticidad del músculo lo
que ayuda a facilitar la elongación del mismo, el aumento de la temperatura ayuda
directamente a disminuir la sensación de dolor, por la acción analgésica que tiene
sobre el organismo.
Se observó en la media aritmética que el dolor, causado por tensión muscular en
el área cervical fue disminuido en los docentes, porque en la evaluación inicial
que se les realizó presentaron un grado de 8.5 significando un dolor muy severo y
en la evaluación
final fue de 1.75 significando que ya no presentaban dolor.
Concluyendo que la aplicación de termoterapia en modalidad de empaques es
efectiva para ayudar a disminuir el dolor mediante su acción analgésica sobre el
tejido muscular.
Barrios, (2010) dice, que, la aplicación de masaje y termoterapia en modalidad de
empaques, son tratamientos efectivos para disminuir tensión muscular de espalda,
generalmente en el área cervical. Con la aplicación de estas técnicas, se logra
estabilidad para mejorar la realización de las actividades laborales y cotidianas ya
que se logran efectos de relajación con el aumento de la circulación de los tejidos.
Con la aplicación correcta de las técnicas de masaje durante el tratamiento se
obtienen beneficios inmediatos ya que ayuda a reducir la tensión muscular que
generalmente se presenta por malas posturas o por estrés. (18)
Lo anterior queda comprobado, ya que en el trabajo de campo se les aplicó a los
docentes masaje relajante, lo que les ayudó significativamente a disminuir la
tensión muscular en el área cervical, por lo que ellos sintieron el cambio y
pudieron realizar de una mejor forma sus actividades tanto físicas como laborales.
Se comprobó que al momento de combinar termoterapia en modalidad de
empaques y masaje relajante da un mejor resultado sobre el organismo puesto
que ambos producen un aumento de la circulación sanguínea, disminuyendo el
dolor y ayudando a la elongación de los tejidos.
62
Con la aplicación de dichas técnicas combinadas se mostraron los siguientes
resultados, en la primera evaluación el nivel de tensión muscular cervical en la que
se encontraban los docentes era de 3.64, que representaba un punto palpable
tenso, en la segunda evaluación que se les realizó, se evidenció que se redujo la
tensión muscular a un nivel de 2.39, representado un músculo flexible, con cierta
sensibilidad a la presión y en la tercera evaluación se identificó, que el nivel de
tensión muscular disminuyó de una forma significativa a un nivel de 1.25, que
significa la desaparición del punto tenso y de la sensibilidad a la presión.
Evidenciando la efectividad de estas técnicas combinadas. La evaluación se le
realizó a docentes de ambos géneros, comprendidos en las edades de 23 a 50
años, siendo 26 docentes femeninas y 10 docentes masculinos los que sufrían
tensión muscular cervical.
Plaja, (2005), afirma que con la aplicación de calor antes de la elongación, no sólo
se obtiene una mayor longitud, sino que parte de ella persiste como ganancia de la
sesión. (2)
En el trabajo de campo se comprobó que con la aplicación de calor antes del
masaje los tejidos tienen una mayor elasticidad lo que facilita su elongación, al
finalizar el masaje y aplicar nuevamente calor los beneficios que se obtienen son
mayores.
También se pudo comprobar que se normalizó la amplitud articular en los
docentes, ya que al inicio presentaban limitación y al finalizar la terapia los
docentes que presentaron dicha limitación, tenían el rango de amplitud articular
normal en el área cervical.
De los 36 docentes evaluados inicialmente, 34 presentaron una flexión normal, es
decir entre 35 y 45°, 2 docentes de la misma muestra presentaron una flexión
limitada, es decir menor de 35°, 34 docentes presentaron una extensión normal,
es decir entre 35 y 45° y 2 presentaron una extensión limitada es decir menor de
35°, 30 docentes de la misma muestra presentaron una rotación izquierda normal,
63
es decir entre 60 y 80° y 6 docentes una rotación izquierda limitada, es decir
menor de 60°, también 32 docentes presentaron una rotación derecha normal, es
decir entre 60 y 80° y 4 docentes presentaron una rotación derecha limitada, es
decir menor de 60°.
Al finalizar el tratamiento se observó que de los 36 docentes evaluados, los 36
presentaron una flexión normal, siendo esta de 35 a 45°, los mismos 36 docentes
presentaron una extensión normal, es decir de 35 a 45°, 36 docentes presentaron
una rotación izquierda normal, siendo esta de 60 a 80°, 35 docentes presentaron
una rotación derecha normal y 1 docente de la misma muestra presentó una
rotación derecha limitada, es decir menor de 60°.
Molina, (2008) afirma que el masaje relajante aplicado a nivel de la espalda brinda
beneficios fisiológicos en cuanto a los signos vitales, el masaje de espalda de una
forma constante y correcta benéfica al paciente disminuyendo la cantidad y el
grado de afección a los espasmos musculares. (16)
Se estableció que el masaje ayuda a disminuir espasmos musculares, lo que
beneficia a eliminar el dolor, mejora la circulación sanguínea y por lo tanto permite
la liberación de toxinas del músculo. A los 36 docentes que se les aplicó masaje
relajante se les comparó la evaluación inicial con la final, 9 docentes, presentaban
un índice de tensión muscular cervical
de 2, representando el 25% y los 27
docentes restantes, presentaban un índice de tensión muscular de 1,
representando el 75%,
observando que más de la mitad de los docentes no
presentaban tensión muscular en el área cervical, evidenciando la efectividad de la
terapia.
Cassar, (2005) afirman que la presión de puntos tal como su nombre lo indica, se
realiza presión con los dedos pulgares en los puntos de dolor que se manifiesten
en el cuerpo, producto de la acumulación de tensión que se genera como
consecuencia de situaciones de estrés. Al presionar estos puntos de dolor, se
produce la distención del área afectada permitiendo una mayor relajación. (4)
64
Se comprobó que al momento de aplicar presión sobre estos puntos, que
generalmente causan dolor, se hace una distensión de los tejidos, lo que permite
la liberación de los mismos y ayuda a que el músculo tenga una mejor
oxigenación, lo que favorece a la eliminación del dolor, si luego de presionar los
puntos, se coloca termoterapia en modalidad de empaques los efectos son aún
más beneficiosos ya que ayudan a reducir el dolor que se da a consecuencia de la
presión de esos puntos dolorosos, observando los resultados en docentes de
ambos géneros comprendidos en el estudio.
Es de vital importancia que todas las personas, en este caso dirigido de manera
especial a los docentes, se den cuenta de las dolencias corporales que tienen y
las consecuencias que pueden llegar a desarrollar si no son tratadas a tiempo, se
recomienda la realización un tratamiento adecuado para las dolencias musculares
que ellos puedan llegar a presentar, en este caso, termoterapia en modalidad de
empaques y masaje relajante.
Comprobando de esta forma la efectividad de la terapia, se acepta la hipótesis
alterna H1, siendo esta que la aplicación de termoterapia en modalidad de
empaques y masaje relajante son efectivos para la disminución de la tensión
muscular en el área cervical en docentes.
65
XII. CONCLUSIONES
1. Se evaluó la amplitud articular, tensión muscular y dolor en el docente y
luego de la aplicación de termoterapia en modalidad de empaques y masaje
relajante se evidenció que los docentes disminuyeron el nivel de dolor en el
área cervical, logrando pasar de un dolor muy severo que era de 8.50, a un
dolor moderado siendo este de 5.94, o sin dolor representando el 1.75, por
lo tanto los docentes mejoraron la calidad de la realización de su trabajo.
2. Para que la aplicación de termoterapia en modalidad de empaques y
masaje relajante sea beneficioso, debe de evaluarse minuciosamente el
área cervical para verificar el grado de afección del musculo y de esta forma
aplicar dichas técnicas de una forma correcta, para obtener los resultados
deseados.
3. Se demostró que el dolor disminuyó significativamente en el área cervical
porque al momento de evaluar por palpación el musculo afectado, no hubo
reacción dolorosa, lo que demostró que redujeron el nivel de tensión
muscular y se beneficiaron significativamente de los ejercicios cervicales los
cuales realizaron en su casa.
4. La tensión muscular en el área cervical disminuyo con la aplicación de
termoterapia y masaje relajante se redujo el dolor porque en la evaluación
inicial el dolor que los docentes presentaron era de 8.50 siendo un dolor
muy severo y en la evaluación final el dolor disminuyo a un nivel de 1.75 lo
que significa que los docentes no presentaron dolor, este cambio les ayudó
a sentir bienestar a todo nivel, tanto físico como psíquico.
5. Se evidenció que el masaje relajante es el complemento de la termoterapia
ya que complementó la acción analgésica, por lo tanto se disminuyó el dolor
66
en el área cervical, debido a que se produjo un aumento de la circulación
sanguínea logrando
una mejor elongación de los tejidos, mejorando
flexibilidad lo que ayudó a reducir la tensión muscular.
6. El calor superficial colocado a través de termoterapia en modalidad de
empaques en la región cervical después de un tiempo de 20 minutos y la
aplicación de masaje relajante produjo
relajación muscular
y una
sensación de bienestar a nivel cervical ayudando a reducir la tensión
muscular, lo que contribuyó en gran parte al docente a que el manejo del
aula fuera más fácil y fluido.
67
XIII. RECOMENDACIONES
1. Realizar una evaluación previa de los integrantes de la muestra para
determinar los músculos específicos que se encuentran afectados por
tensión muscular y aplicar las técnicas adecuadas para el bienestar de los
docentes y que se realice una evaluación inicial, una intermedia, una final y
una evaluación inicial con final, para comparar y verificar que en la terapia
se hallan obtenido los beneficios deseados.
2. Se deben evaluar de una forma correcta los músculos cervicales para
determinar cuáles son los más afectos y de esta forma aplicar las técnicas
necesarias y de una forma correcta.
3. Qué los docentes tomen su tiempo para relajarse y de esta forma evitar
enfermedades posteriores, deben de tomar en cuenta y practicar los
ejercicios cervicales recomendados en el trifoliar que se les entregó.
4. Qué se difunda la importancia de la aplicación de termoterapia en
modalidad de empaques y la realización de un masaje relajante en el área
cervical, para disminuir el nivel de dolor y de esta forma obtener un mejor
desempeño laboral, ya que con la aplicación de dichas técnicas, los
docentes sintieron un cambio no solo a nivel físico sino que también
psicológico
5. Poner
en práctica el tratamiento de termoterapia en modalidad de
empaques y masaje relajante en el área cervical ya que uno es
complemento del otro y de esta forma se completa la acción analgésica y
por lo tanto se reduce la tensión muscular en el área cervical del personal
docente.
68
6. Cuando se realice un masaje relajante, se deben colocar empaques
previos, para completar el tratamiento, ya que de esta forma se produce un
mejor aumento de la circulación sanguínea, se logra una mejor elongación
del los tejidos y se tiene un mejor beneficio para la disminución de tensión
muscular en el área cervical.
7. El tiempo de aplicación de los empaques, sea medido correctamente, para
que se produzcan los efectos necesarios y a la vez no se produzcan
quemaduras en el paciente, en este punto se beneficiara al docente a una
máxima relajación y de esta forma ayudar a reducir la tensión muscular en
el área cervical para así contribuir con el docente a que el manejo del aula
sea más fácil y fluida.
69
XIV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Artículo de revista de internet (editado en el año 2006) Arenas, P, López, F,
Ramos, C. utilización de la termoterapia en el ámbito deportivo. Consultado
2011. Disponible en: http://www.e-balonmano.com/revista/articulos/v2n1/v2-n1a3.pdf
2. Plaja, J. Analgesia por medios físicos. España. Editorial McGraw-Gill
Interamericana. (2003) pág. 90-110
3. Clay, J H, Pounds, D V. Masoterapia Clínica Básica. España. Editorial
McGraw-Gill Interamericana. (2004) pág. 3, 29
4. Cassar, M P. Manual de masaje terapéutico. España. Editorial McGraw-Gill
Interamericana pág. 21-31
5. Artículo de revista de internet (sin año) quierounmasaje.net. Consultado 2011.
http://quierounmasaje.net/Indicaciones.htm
6. Andrade, C K, Cliford, P. Masaje basado en resultados. España. Editorial
Paidotribo. (2004) pág. 73
7. Quiroz, G F, tratado de anatomía humana. México D. F. Editorial Porrua S.A.
(1985) pág. 331, 333, 340, 341, 346, 349, 352, 354, 355, 356.
8. Peninou, G, Tixa, S. las lesiones musculares del diagnostico al tratamiento.
Barcelona. Editorial Elsevier Masson (sin año) pág. VII
9. Articulo de revista de internet (editado en el año 2008). Pérez, J Trastornos
Musculoesqueléticos
(TME).
Consultado
2013.
Disponible
en:
http://www.prevenciondocente.com/tme.htm
10. Articulo de revista de internet (editado en el año 2011). Consecuencias del
estrés
(TME).
Consultado
2013.
Disponible
http://www.superateatimismo.com/consecuencias-del-estres.html
70
en:
11. Artículo de revista de internet (editado en el año 2010). García, A, Bugarín R
Consejos para evitar el dolor cervical. Consultado 2013. Disponible en:
http://www.fisterra.com/salud/1infoConse/dolorCervicalConsejos.asp
12. Articulo de revista de internet (editado en el año 2008) Pavez, F, J
Compresas húmedo calientes como intervención para reducir el dolor
musculoesquelético. Análisis de la evidencia. Consultado 2013. Disponible en:
https://www.google.com.gt/search?q=compresas+humedo+calientes&ie=utf8&oe=utf8&rls=org.mozilla:esES:official&client=firefoxa&channel=fflb&gws_rd=
cr&ei=gA2RUudMoO_kQfUhYHYCQ#channel=fflb&q=compresas+humedo+cali
entes+pavez&rls=org.mozilla:es-ES%3Aofficial.
13. Guzmán, J I. Beneficios en la Aplicación de Medios Físicos y Masaje para
Disminuir el Dolor en Pacientes con Cáncer. Consultado 20013 disponible en:
tesario virtual de Universidad Rafael Landívar, Quetzaltenango, (2009) pág. 72
14. Mendoza, O.M. Beneficios de la aplicación de calor superficial, tens y masaje
relajante a nivel lumbar en el último trimestre del embarazo en mujeres de 20 a
30 años, disponible en: tesario virtual de Universidad Rafael Landivar,
Quetzaltenango, (2008) pág. 86
15. Castillo, M I. Importancia de la evaluación y prescripción del masaje
fisioterapéutico en pacientes geriátricos. Consultado 20013 disponible en:
tesario virtual de Universidad Rafael Landívar, Quetzaltenango, (2008) pág. 72
16. Molina, G A. Beneficios fisiológicos del masaje relajante aplicado a estudiantes
de primer ingreso de la carrera del técnico Universitario en terapia Física y
ocupacional, de la universidad Rafael Landívar, Campus de Quetazaltenango.
Consultado 20013 disponible en: tesario virtual de Universidad Rafael
Landívar, Quetzaltenango, (2008) pág. 114, 118
71
17. Artículo de revista de internet (editado en el año 2009) Florit, J. Bases
científicas
del
masaje
como
terapia.
Consultado
2013.
Disponible
en:http://www.efisioterapia.net/articulos/bases-cientificas-del-masaje-como
terapia
18. Barrios, M R. Eficacia del masaje y ejercicios de estiramiento para
odontólogos, disponible en: tesario virtual de Universidad Rafael Landivar,
Quetzaltenango, (2010) pág. 73
19. Articulo de revista de internet (editado en el año 2013) Lozano, L. El masaje es
el mejor remedio para el dolor de cuello. Consultado 2013. Disponible en:
http://www.terra.com/salud/articulo/html/sal2755.htm
20. Grajales. Metodología estadística. Quetzaltenango.( 2011) pág. 48
21. Arias, (2010). Metodología estadística. Quetzaltenango. (2011) pág. 119
22. Articulo de revista de internet (Editado en el año 2012) Alvarez, L.
Consultado
2012.
Disponible
Dolor.
en:
http://laacupunturaauricular.blogspot.com/2012/09/el-dolor.html
23. Articulo de revista de internet (Editado en el año 2013) Consultorio de
fisioterapia.
Consultado
2012.
Disponible
en:
http://corporalessena.blogspot.com/2010/02/esternocleidomastoideo.html
24. Articulo de revista de internet (Editado en el año 2010) Guía practica de
aprendizaje del sistema óseo y muscular. Consultado 2012. Disponible en:
http://kike.layerclouds.com/?attachment_id=45
25. Castillo, Y, J. Evaluación de tensión muscular determinada por palpación
(Editado en el año 2012)
72
26. Taboadela, C H. Goniometría: una herrapienta para la evaluación de las
incapacidades laborales. Buenos Aires. Editorial Asociart Art, 2007. Pag
70,71,72.
73
XV. ANEXOS
Árbol de Problemas
74
Trabajo de campo tesis
Efectos de la aplicación de la termoterapia
en modalidad de empaques y masaje relajante
para disminuir tensión muscular en el área cervical
aplicado a docentes. (Estudio a realizarse en el
Colegio privado mixto nueva era,
Colegio Cristiano mixto Kairos y
Colegio Cristiano mixto Alfa y Omega
de San Juan Ostuncalco)
Carta de consentimiento informado
Por este medio yo: __________________________________________________
de____ años de edad, me identifico con el número de célula o DPI_________
extendida
en________________,
laboro
en
el
Colegio:
_____________________________.
Acepto participar libremente en el estudio de tesis titulado “Efectos de la
aplicación de la termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante para
disminuir tensión muscular en el área cervical aplicado a docentes” de la
estudiante de la Carrera de Licenciatura en Fisioterapia, Yesica Juana Castillo
Galindo, quien se identifica con número de carné 15484-06.
___________________
Firma
Docente
___ _____________
Yesica Castillo
Tesista
_____________________________
Asesora de Tesis
Licda.: Lourdes Castañeda
75
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
CAMPUS QUETZALTENANGO
CIENCIAS DE LA SALUD
YESICA JUANA CASTILLO
TRABAJO DE CAMPO
EFECTOS DE LA APLICACIÓN DE LA TERMOTERAPIA EN MODALIDAD
DE EMPAQUES Y MASAJE RELAJANTE PARA DISMINUIR TENSIÓN
MUSCULAR EN EL AREA CERVICAL APLICADO A DOCENTES.
DATOS GENERALES DEL DOCENTE
Nombre del docente: _____________________________________________
Edad: __________ Sexo:
M
F
Colegio en el cual labora: __________________________________________
Dirección en la cual vive: __________________________________________
Teléfono: _______________________________________________________
Estado civil: _____________________________________________________
Otros trabajos en los que labora:____________________________________
Horario de trabajo:_______________________________________________
Promedio de estudiantes con los que labora__________________________
Fecha de evaluación Inicial: ________________________________________
Fecha de evaluación Intermedia: ___________________________________
Fecha de evaluación Final: ________________________________________
Días que recibirá el Tx:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Hora: _________________________________________________________
76
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
CAMPUS QUETZALTENANGO
CIENCIAS DE LA SALUD
YESICA JUANA CASTILLO
TRABAJO DE CAMPO
ESCALA PARA MEDIR LA INTENSIDAD DEL DOLOR
Evaluación.
Álvarez, (2012) (22)
Descripción
1
Sin dolor
2
Dolor leve
4
Dolor moderado
6
Dolor severo
8
Dolor muy severo
10
Máximo dolor
Inicial
Intermedia
Final
EVALUACION
Grado
Se evaluara de la siguiente forma: Se colocara una X en el grado correspondiente.
Observaciones:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
77
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
CAMPUS QUETZALTENANGO
CIENCIAS DE LA SALUD
YESICA JUANA CASTILLO
TRABAJO DE CAMPO
Formato de evaluación de tensión muscular por palpación
Músculos superficiales del cuello y más afectados por tensión muscular.
Musc.
Esternocleidomastoideo
Lado izquierdo
Lado derecho
Lado izquierdo
Musc. Trapecio
Lado derecho
Hifive (2010) (24)
Nota: La palpación debe de ser suave, con una profundidad no mayor a 1 cm, el
paciente debe de estar en total relajación.
Si el músculo o parte de él se encuentra afectado se pintara con crayón de color rojo, si
esta normal se pintara de color Azul
Descripción
Grado
Inicial
1
Desaparición del punto tenso y de la sensibilidad a la
presión.
2
Musculo más flexible con mínima sensibilidad a la presión
3
Punto palpable tenso en el musculo con menor
sensibilidad a la presión
4
Punto palpable muy tenso en el musculo con sensibilidad a
la presión
Intermedia
Final
EVALUACIÓN.
8
Consultorio de fisioterapia (2013) (23
Castillo, Y J (2012) (25)
Se marcará con una X el grado correspondiente, dependiendo el grado que
presente.
78
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
CAMPUS QUETZALTENANGO
CIENCIAS DE LA SALUD
YESICA JUANA CASTILLO
TRABAJO DE CAMPO
FORMATO DE EVALUACIÓN DE GONIOMETRÍA
Taboadela, (2007) (26)
Articulación: Columna cervical
Movimiento el cual se evaluará: Flexión - Extensión.
Plano de movimiento: Sagital.
Flexión:
Normal
Limitada
Evaluación
INICIAL
INTERMEDIA
FINAL
Extensión:
Normal
Limitada
Evaluación
INICIAL
INTERMEDIA
FINAL
NOTA: se evaluara de la siguiente forma:
Normal: 0-35-45° se calificara con el número 3
Limitada: < 35° se calificara con el número 1
Observaciones:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
79
Movimiento el cual se evaluará: Rotación derecha-Izquierda
Rotación izquierda
Normal
Limitada
Evaluación
INICIAL
INTERMEDIA
FINAL
Rotación derecha
Normal
Limitada
Evaluación
INICIAL
INTERMEDIA
Taboadela, (2007)15
FINAL
Taboadela, (2007) (21)
NOTA: se evaluara de la siguiente forma:
Normal: 60-80° se calificara con el número 3
Limitada: < 60° se calificara con el número 1
Observaciones:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
80
GLOSARIO.
1. Analgesia:
Supresión o ausencia de toda sensación dolorosa.
2. Artritis reumatoide:
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune,
caracterizada por provocar una sinovitis persistente de las articulaciones,
típicamente de las pequeñas, produciendo su destrucción progresiva
generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.
3. Artrosis:
Enfermedad de las articulaciones, de carácter degenerativo yno inflamatorio, q
ue suele producir deformidad de las mismas.
4. Cervicalgia:
Significa “dolor en la zona cervical de la columna”, por lo que no es un
diagnóstico o nombre de ninguna patología en concreto, sino más bien un
término descriptivo para referirse a dolor de cuello.
5. Cifosis: corvadura anormal de la columna vertebral con prominencia hacia la
parte posterior.
6. Dicopatías:
Son alteraciones en los discos intervertebrales, los cuales son un
amortiguador natural entre sus vértebras. La discopatía puede ser en uno o
más segmentos de la columna, puede ser cervical, (C2 a C7), dorsal (T1 a
T12) o bien lumbar (L1 a L5) . Las discopatías más frecuentes se presentan
entre las cervicales C4 C5 C6 y entre las lumbares L4 hasta S1. Las
discopatías tienen distinto grado de progresión, desde una simple inflamación
hasta llegar a la rotura discal con salida del núcleo lo que se denomina Hernia
del Núcleo Pulposo.
81
7. Hematoma:
Es un área de decoloración de la piel que se presenta cuando se rompen
pequeños vasos sanguíneos y filtran sus contenidos dentro del tejido blando
que se encuentra debajo de la piel.
8. Empírica:
Que está basado en la experiencia y en la observación de los hechos
9. Endorfina:
La endorfina es una sustancia química que produce la glandula pituitaria
localizada en la base del cerebro, este quimico es desalojado de la glandula en
momentos que el cuerpo sufre dolor o alta tensión. Ayuda a calmar el dolor y
produce un estado de placer
10. Equimosis:
Es una lesión subcutánea caracterizada por depósitos de sangre debajo de la
piel o un hematoma, comúnmente llamado un moratón. Puede estar
localizado en la piel o en una membrana mucosa.
11. Fatiga muscular:
Cuando hablamos de fatiga muscular no nos referimos simplemente a
cansancio. La fatiga trae aparejada una disminución de la máxima capacidad
de rendimiento esta puede ser una imposibilidad física, psíquica u orgánica
para continuar con el trabajo que se está realizando, con igual ritmo. Se
produce por el mismo trabajo que se está realizando, ya sea por la intensidad
que éste requiere o por la falta de adaptación del sujeto.
12. Hemorragia:
La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es
el sistema cardiovascular. Es una situación que provoca una pérdida de
sangre, la cual puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos
sanguíneos en el interior del cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la
vagina, boca o recto); o externa a través de una ruptura de la piel.
82
13. Hiperemia:
La hiperemia es un aumento en la irrigación a un órgano o tejido. Puede ser
activa, o pasiva. Generalmente la hiperemia va acompañada de aumento en la
temperatura y a veces, también de volumen. Macroscópicamente, un órgano
hiperémico adquiere un tono rojo intenso.
14. Híper-lordosis:
Se llama híper-lordosis al aumento o incremento en la curvatura de la columna
vertebral, según sea la zona puede ser cervical, dorsal o lumbar. Tiene la
siguiente variedad: Hiperlordosis cervical: Consiste en la acentuación de la
curvatura cervical
15. Hipertonía:
Tensión exagerada, especialmente en el tono muscular, con aumento de la
resistencia al estiramiento pasivo.
16. Insuficiencia cardiorrespiratoria:
Es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más
adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a
expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los
ventrículos cardiacos.
17. Irrigación:
El riego consiste en aportar agua al suelo para que los vegetales tengan el
suministro que necesitan favoreciendo así su crecimiento. Se utiliza en la
agricultura y en jardinería
18. Isquemia:
En medicina,
se
denomina isquemia al
estrés celular causado
por
la
disminución transitoria o permanente del riego sanguíneo y consecuente
disminución del aporte de oxígeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminación de
productos del metabolismo de un tejido biológico.
83
19. Lumbalgia:
La lumbalgia o lumbago es un término para el dolor de espalda baja, en la zona
lumbar, causado por un síndrome músculo-esquelético, es decir, trastornos
relacionados con las vértebras lumbares y las estructuras de los tejidos
blandos como músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales.
20. Lordosis:
La lordosis es la curvatura fisiológica de la columna en la región cervical o
lumbar. La columna presenta cuatro curvaturas fisiológicas: dos curvaturas
hacia afuera, en la columna dorsal y en la columna sacra, denominadas cifosis
y dos curvaturas lordóticas: la lordosis lumbar y la cervical
21. Neoplasias:
Neoplasia es el término que se utiliza en medicina para designar una masa
anormal de tejido provocada porque las células que lo constituyen se
multiplican a un ritmo superior al normal
22. Nódulos:
Un nódulo es una concreción contenida en algunas rocas o que se ha formado
en el fondo del mar. Por lo general tiene forma globular muy pequeña, donde
en el seno de una roca se ha concentrado en alto grado uno de los
componentes de ésta
23. Región hipo-tenar:
Almohadilla carnosa sobre el lado cubital de la palma de la mano.
24. Región tenar:
La eminencia tenar es una masa muscular de la mano humana, con forma de
gota de agua, que constituye la base del pulgar.
25. Salicilato de metilo:
El salicilato de metilo es un éster del ácido salicílico y del metanol.
84
26. Terapéutico:
En medicina, tratamiento o terapia es el conjunto de medios de cualquier clase
cuya finalidad es la curación o el alivio de las enfermedades o síntomas. Es un
tipo de juicio clínico. Son sinónimos: terapia, terapéutico, cura, método
curativo.
27. Tópico:
cualquier tipo de medicamento que se aplica externamente
28. Trofismo muscular:
Es el estado de nutrición que tiene un tejido, en el caso de los músculos
depende de varios factores: de la inervación indemne (si el músculo pierde
inervación por ej. ante la lesión del nervio verá alterado su trofismo), de su
irrigación sanguínea, de su metabolismo y del MOVIMIENTO, por ej. una
persona que tuvo un yeso durante un mes y no se mueve o no contrae sus
músculos verá alterado su trofismo, lo mismo que una persona que por x causa
estuvo mucho tiempo en cama; entonces los músculos "adelgazan", se
debilitan, etc.; esto se llama ATROFIA O HIPOTROFIA según el grado de
alteración; la HIPERTROFIA es el aumento de tamaño del músculo que se
logra a través de ejercicios con sobrecarga, alimentación adecuada
29. Ultrasonido terapéutico:
Es una forma de energía que proviene de las vibraciones mecánicas. Esta
energía se propaga en forma de ondas de compresión longitudinal y necesita
de un medio elástico para ser transmitido. Se entiende por tratamiento
ultrasónico el empleo de vibraciones sonoras en el espectro no audible, con
fines terapéuticos.
30. Vascularización:
Conjunto y riego de los pequeños vasos sanguíneos y linfáticos en un tejido,
órgano o región del organismo.
85