Descarga - mi internado

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN
CARRERA DE LIC. EN ENFERMERÍA
INTERNA:
IVONE ALVAREZ RONCAL
HOSPITAL:
CLINICO VIEDMA
DOC. ASISTENCIAL: LIC. NELIDA PEREZ MOSCOSO
COORD DE INTERNADO:
LIC. NORA HUARACHI A.
FECHA DE ROTACION: 01-09-14 AL 31-09-14
COCHABAMBA – BOLIVIA
I.
INTRODUCCION
HISTORIA INSTITUCIONAL:
El año 1804 Don Francisco de Viedma, gobernador y Capitán General, natural
de Jaén, España (1745-1809) dona sus terrenos para la construcción del actual
Hospital Viedma
Así transcurre el tiempo hasta 1880, año en el que ocupaba la Presidencia del
Consejo Municipal el reputado medico Dr. Julio Rodríguez Morales,
conjuntamente, con los Doctores Cleomedes Blanco Ferrufino y el Dr. Juan de
la Cruz Quiroga, en 1880 se termina de construir el nuevo Hospital que se lo
denomina Francisco de Viedma, además celebra el contrato para la traslación
de las Hijas de Santa Ana a esta ciudad.
VISIÓN
El Hospital Clínico Viedma de Tercer Nivel, es una institución pública que
lideriza
la red de servicios de salud municipales en el departamento de
Cochabamba, con una organización Integral en sus Unidades, con capacidad
resolutiva en todos sus servicios, atendiendo la demanda de la población en
general con calidad y calidez sin discriminación a alguna cultura.
MISIÓN
El Hospital Clínico Viedma de Tercer Nivel, está constituido por Unidades
Hospitalarias dedicadas a la prestación de servicios integrales en la mayoría de
las especialidades médico quirúrgicas. Es un Hospital de Referencia Regional y
Departamental donde se respetan los valores, éticos, morales y culturales y
donde se tiene un compromiso social con los más necesitados.
- Ofrece atención las 24 horas del día
- Ofrece servicios de salud focalizada en el usuario
- Provee atención especializada de alta complejidad
- Desarrolla nuevos conocimientos a través de investigaciones científicas en
coordinación con las Universidades
- Provee capacitación y educación permanente y continua al equipo de salud
El complejo hospitalario Viedma pertenece al sistema de salud pública
boliviano. No obstante con contar una nueva infraestructura, el hospital no
posee los recursos económicos para poder cubrir la demanda de salud de
la población de la ciudad. Un alto porcentaje de los gastos totales de
curación deben ser asumidos por el propio paciente, aunque sea evidente que
su condición socioeconómica haga imposible acceder a una buena
alimentación, educación, seguridad y otros derechos básicos.
II. JUSTIFICACIÓN.
El presente Plan de Trabajo se plantea porque la profesión de Enfermería es
un componente fundamental en la prestación de servicios al cliente durante las
24 Hrs. de labores diarias y los 365 días del año y va dirigida a satisfacer las
necesidades del paciente, familia y comunidad para lo cual está preparada
desde el proceso de su formación, y de esa misma forma tenga las
herramientas necesarias, que le permita ejercer una labor competente y de
excelencia en beneficio del paciente y es quien mejor conoce los deseos y
necesidades de los pacientes y para ello necesita contar con recursos
humanos
capacitado
recurso
materiales
que
contribuyan
lograr
una
planificación, organización y ejecución de actividades que faciliten el
desempeño laboral
con eficiencia y eficacia para lograr los objetivos
planteados durante la práctica
III. ANALISIS FODA.FORTALEZAS:

Planta alta ubicada en lugar de fácil acceso.

Presenta un servicio específico para su mejor atención, donde existen
profesionales de salud especializados.

Compromiso de Licenciadas en enfermería y médicos con su servicio.

El personal de salud: licenciadas en enfermería y medico especialistas
prestan sus servicios durante las 24 horas al día y 365 días al año.

Existe toma decisiones éticas por los profesionales de salud frente a
diferentes situaciones.

Cuenta con su propio código azul equipado adecuadamente.

Se manejan medidas de bioseguridad tanto para el personal, pacientes y
familiares.

Durante el trabajo de licenciatura en enfermería se desarrollan proceso
de: planificación, organización, dirección y control para ejercen acciones
propias y derivadas para de calidad del servicios administrativos dentro
del servicio.

El personal de salud brinda una atención directa al cliente, familia y
sociedad como servicio de ayuda y gestión de cuidados según problemas
potenciales/reales, adecuados
los recursos hospitalarios y familiares.
Además de brindar información del padecimiento de la enfermedad.

Convenio Docente Asistencial.
OPORTUNIDADES:

Aplicación de avances médicos desarrollados por la Universidad y los
especialistas que trabajan en el hospital.

Existe oferta de capacitación para los miembros del establecimiento de
salud.

Tiene
consenso
para
la
realización
de
prácticas
de
distintas
Universidades.

Acoge a estudiantes del área de salud para la mejor formación
académica, respecto al manejo y solución de problemas de salud y
administrativas para llegar a ser profesionales competentes para la
sociedad

Existe coordinación con los diferentes servicios.

El hospital se encuentra ubicado en la av. / Aniceto Arce, casi entre
Oquendo , es accesible a la población
DEBILIDADES:

No existe calidad de atención rápida a los usuarios.

Largas días esperas para la atención por una especialidad.

Falta de personal de apoyo para la institución del cargo durante la
ausencia del personal.

Déficit de relaciones humanas dentro del servicio hospitalario.

Falta de infraestructura para la atención inmediata

Falta de agilidad y trámite por administrativos y falta de dinero por parte
de familiares y después de altas médicas.
AMENAZAS:

Reducción de la cooperación económica por parte del gobierno.

Disminución del presupuesto del Hospitalario por falta de reembolso de
prestaciones de los servicios otorgados por parte del Hospital a los
clientes (Pacientes se dan al fuga por no pagar los servicios).

Paros o bloqueos por parte del transporte que si no se toman medidas
de información el personal llega tarde a su fuente laboral.

Nuevos virus y enfermedades que adquirir el personal de salud.
IV. OBJETIVO GENERAL.
Contribuir en la atención integral a los pacientes internados, identificando sus
necesidades reales y potenciales; satisfacerlas de manera eficaz y eficiente
durante la internación, mediante la aplicación de los conocimientos teóricos prácticos así mismo ampliar mis conocimientos y desarrollar actitudes,
habilidades y destrezas en la práctica de médico quirúrgico mediante la
observación y ejecución de actividades por medio de intervenciones de
enfermería
en el servicio cirugía varones del Hospital Viedma durante los
turnos noche 1, del mes de septiembre 2014.
V. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Brindar una atención integral a todos los pacientes que se encuentran
internados en el servicio de cirugía.

Contribuir al personal de salud en todas las actividades realizadas.

Contribuir en la atención del paciente, priorizando medidas de control
tratamiento integral.

Aplicar en la práctica los conocimientos teóricos - prácticos.

Adquirir habilidades y destrezas en la práctica de cirugía varones
durante mi rotación.
VI. METAS

Lograr la participación optima del personal.

Lograr que los pacientes obtengan una atención de calidad según
su patología.

Realizar un manejo adecuado de los registros.

Realizar y presentar 1 plan de trabajo.

Realizar 10 examen clínico general del paciente con problemas
medico quirúrgicas.

Brindar 10 atención integral al paciente aplicando el PAE.

Realizar 5 preparación preoperatoria del paciente.

Aplicar 10 cuidados posoperatorios inmediatos y mediatos.

Detectar 5 signos de complicaciones en pacientes posoperatorios

Planificar, supervisar y dirigir el funcionamiento del servicio del cual
soy responsable (según plan de trabajo) las veces necesarias.

Apertura del kardex de enfermería 10 veces.

Asignar cuidados de enfermería al personal a su cargo 10 veces.

Enseñar y supervisar a los estudiantes que cursan por el servicio
10 veces.

Realizar el pase de turno 20 veces.

Preparar 5 pacientes para procedimientos de apoyo diagnostico

Revisar e interpretar 10 resultados de laboratorio

Asistir en 5 curaciones.

Realizar 2 curaciones.

Instalar 1 sonda nasogástrica.

Instalar una sonda Foley

Realizar 5 controles de la presión venosa central.

Asistir en 2 reanimaciones cardiopulmonar.

Realizar 25 controles de líquidos ingeridos y líquidos eliminados.

Administrar 50 medicamentos por via oral.

Administrar 10 IM.

Administrar 25 medicamentos IV.

Administrar 5 medicamentos ID

Administrar 10 medicamentos SC.

Canalizar 10 veces vías periféricas.

Transfundir y/o controlar 2 veces la administración de sangre.

Realizar el seguimiento e investigación de un paciente para la
presentación de caso clínico en base al PAE 1 veces.
VII. ACTIVIDADES

Llegar puntual a la práctica con el uniforme correspondiente.

Llegar 30 minutos antes de la hora establecida servicio.

Presentarme a la licenciada asistencial y hacer reconocimiento del
servicio.

Realizar visita inicial de los pacientes de cirugía varones y así
conocer el estado de los pacientes antes de recibir el turno,
realizando el examen clínico general del paciente.

Estar presente en el pase de turno

Coordinar con la Lic. del servicio, para realizar las diferentes
actividades.

Revisar indicaciones médicas siguiendo las normas de la
institución, y posteriormente encaminarlas.

Realizar pases de turnos destacando los aspectos relativos del
paciente.

Realizar la administración de medicamentos siguiendo la triple
verificación y los seis correctos.

Pasar el informe general a la enfermera de turno siguiente
comunicando lo pertinente y sobresaliente de cada paciente:
comenzando por el número de cama, el nombre
diagnóstico,
tratamiento, exámenes complementarios, cuidados de enfermería.

Educar a los familiares a través de las sesiones informativas sobre
las patologías más frecuentes, en el servicio utilizando material
didáctico adecuado.

Presentar
sesión educativa
al personal de salud sobre temas
asignados por la docente asistencial, utilizando material adecuado
para su mejor compresión.

Elaborar y presentar plan de trabajo

Presentar un Proceso de Atención de Enfermería.
VIII. LIMITES

Tiempo: del 01 al 31 de septiembre del 2014.

Espacio: La rotación se realizara en el Hospital VIEDMAN

Universo: Todos los pacientes de la sala cirugía varones bloque B
del servicio y el equipo de salud del mismo.
IX. ORGANIZACIÓN:
NIVEL DE DECISIÓN O DE MANDO
Lic. Carlota M
Jefa de Enfermeras
Lic. Antonia Mena
Encargada de piso cirugía varones
Lic. Nélida Pérez Moscoso.
Docente asistencial
NIVEL OPERATIVO O DE EJECUCION
Int. Ivone Alvarez Roncal
Interna De Licenciatura Enfermería
X.RECURSOS
RECURSOS HUMANOS

Personal de guardia

Dr. Del servicio de cirugía

Jefa de enfermería

Lic. en enfermería

Aux. de enfermería

Int. de medicina

Res. De medicina

Int. de enfermería

Int. de Auxiliar enfermería

Personal manual

Personal de limpieza
XI. RECURSOS MATERIALES:
MATERIAL DEL SERVICIO.
Todos los recursos con los que cuenta el servicio de cirugía para la
atención del paciente hospitalizado.
MATERIAL DE ESCRITORIO.
Recursos propios de la interna

Materiales con los que cuenta la institución.

Material de escritorio propio de la interna como ser:

Bolígrafos azul, verde, rojo y negro.

Lápiz negro.

Marcadores.

Borrador, tajador, regla.

Tijera.

Torniquete.

Cuaderno de apuntes.

Libros, cuadros didácticos, papelografos, para sesiones educativas
y conferencias al personal y pacientes.
XI.RECURSOS ECONÓMICOS: Financiado por mí persona.
DETALLE
COSTO
Nº DE DIAS
SUB TOTAL Bs.
UNITARIO
Pasajes
4
10
40
Refrigerio
5
30
150
Fotocopias
0.15
15
2.25
Internet
2 hr.
5
10
Impresión
0.50
20
10
Otros
Total
40
252.25 Bs.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
DE - SEPTIEMBRE
INTERNA: Ivone Álvarez Roncal
FECHA: 01/09/14 al 31/09/14
HOSPITAL: “Viedma”
SERVICIO: Cirugía varones
DOC. ASISTENCIAL: Lic. Nelida Pérez Moscoso
1era SEMANA
ACTIVIDADES
Realizar
y
presentar plan de
trabajo.
Apoyar
en
planificación,
organización,
dirección y control,
de las actividades
de
enfermería
durante la rotación
del internado, en el
servicio.
Realizar atención
integral al paciente
según PAE
Realizar
preparación
operatoria
paciente.
pre
al
Aplicar
cuidados
posoperatorios
inmediatos
y
mediatos
Realizar
conferencia
de
fortalecimiento al
personal de salud
Detectar
signos
complicaciones en
pacientes
pos
operados
Planificar,
supervisar el
funcionamiento del
servicio del cual
soy responsable
Realizar apertura
de Kardex
Asignar cuidados
2da SEMANA
3ra SEMANA
4ta SEMANA
de enfermería al
personal a cargo
Enseñar y
supervisar a
estudiantes que
cursan por el
servicio
Recoger el terno
Realizar el pase de
turno.
Preparar
al
paciente para un
procedimiento
quirúrgico
Realizar la
interpretación de
resultados de
laboratorio
Asistir
en
curaciones
Realizar
curaciones
Realizar
instalación
sonda Foley
la
de
Realizar
instalación
sonda
Nasogástrica
la
de
Realizar el control
de presión de la
vena central
Administrar
medicamentos por:
VO, IM, IV, ID, SC.
Realizar
canalizaciones de
vía periférica.
Realizar
las
trasfusión
de
sangre
Realizar
el
seguimiento
de
investigación de un
paciente un P.A.E.