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Mi Diario
SII
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Mi Diario SII
Querido paciente SII,
Usted tiene dolores estomacales y problemas con la
digestión. Diarrea alterna con constipación, usted sufre de
flatulencia o tiene la sensación que luego de una evacuación
intestinal el intestino no se ha vaciado completamente.
Quizá usted sufre de Síndrome de Intestino Irritable
El Síndrome de Intestino Irritable (SII) es la enfermedad
gastrointestinal más frecuente en el mundo occidental y es
uno de los siete diagnósticos médicos más frecuentes – en
Europa y USA cerca del 20% de la población es afectada.
El SII aparece principalmente entre los 30 y 50 años de
edad, y afecta a las mujeres aproximadamente el doble de
frecuencia que los hombres.
Con el síndrome de intestino irritable hay un trastorno en
la función intestinal. Aunque hasta el día de hoy no se han
descubierto causas orgánicas, la enfermedad conduce
a una serie de enfermedades, que ocasionan tensión
sicológica severa y reducción masiva en la calidad de vida
de los afectados.
Para poder excluir enfermedades inflamatorias del intestino
como colitis ulcerosa o enfermedad de Morbus Crohn y
otras enfermedades orgánicas, el médico, además de
un examen físico, tomará una precisa historia clínica y
preguntará acerca de las patologías, los hábitos dietarios,
el estilo de vida y posible tensión mental.
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Mi Diario SII
En
este diario
de SII, cuidadosamente,
introduzca
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dolencias y síntomas acompañantes. Para precisión de
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notas, el
diario
debe ayudar
a su médico
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de
tratamiento óptimo para usted.
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1909-2009
EUCARBON®
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Mi Diario SII
LA DURA EXPERIENCIA CON EL SÍNDROME DE
INTESTINO IRRITABLE
Los síntomas más comunes del síndrome de intestino
irritable (SII) son dolores y retorcijones estomacales en
diferentes áreas del abdomen combinados con diarrea
o constipación. El paciente con SII típico consulta con
diferentes doctores durante muchos años y tiene que
soportar numerosos exámenes médicos para escuchar:
“Usted está orgánicamente saludable. Nada inusual se ha
encontrado”.
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El síndrome de intestino irritable es una alteración de
las funciones intestinales y es de las enfermedades
más comunes del tracto digestivo. El diagnóstico es
frecuentemente difícil, ya que la alteración puede aparecer
en diferentes cuadros clínicos.
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Mi Diario SII
Los pacientes con intestino irritable - más mujeres son
afectadas que los hombres - tienen una calidad de vida
limitada a causa de sus enfermedades.
Cuándo se habla de síndrome de intestino irritable?
Para la demarcación de otros desórdenes de la función
intestinal y enfermedades orgánicas tales como
inflamaciones y alergias, el llamado Criterio de Roma fue
descrito en 1988 y extendido y retrabajado hasta el día de
hoy. (Thompson, 1993)
CRITERIO DE ROMA
Principales criterios:
r Dolores abdominales o una sensación de malestar
abdominal durante 12 semanas en el año pasado
r Cambio en la frecuencia de la deposición
r Cambio en la consistencia de la deposición
r Disminución en el dolor con la evacuación intestinal
Criterios auxiliares:
r Depósitos mocosos en la deposición
r Flatulencia
r Sensación de vaciamiento incompleto
Fuente: Thompson (1993)
La fuente de la enfermedad varía en su desarrollo.
Dependiendo de la prevalencia de la enfermedad, una
distinción es deducida entre una diarrea dominante o
constipación dominante de intestino irritable. Los dolores
estomacales pueden ser de diferente severidad y pueden
o no estar combinados con náuseas.
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Mi Diario SII
Factores adicionales que fomentan las dolencias de SII
pueden ser:
r Pobre y desbalanceada dieta
r Estrés, ansiedad
r Falta de autoestima
r Intolerancias y alergias
r Falta de ejercicio
r Falta de regularidad en la rutina diaria
r Tensión mental extrema (muerte de un ser querido,
pérdida de empleo, dificultades financieras, etc.)
Cómo se origina el síndrome de intestino irritable?
En los pacientes con SII, hay una alteración de la función
motora del intestino y la sensibilidad gastrointestinal.
El bolo es transportado con la ayuda de contracciones de
las células musculares lisas en la pared intestinal. Estos
movimientos son controlados por muchas ramas nerviosas
finas ubicadas en la pared intestinal. Más de 100 millones
de células nerviosas están ubicadas en el sistema nervioso
entérico, más que en la médula espinal completa - por
esto también se habla de “cerebro intestinal” autónomo o
“vientre cerebro”
En pacientes con intestino irritable, estos nervios
reaccionan con sensibilidad inusual. Si la musculatura en
la pared intestinal está excesivamente activa y se enrolla
a contraerse espasmódicamente, las típicas dolencias del
intestino irritable pueden resultar.
Sin embargo, este incremento en la sensibilidad aplica
solo para los órganos digestivos y no para otras regiones
del cuerpo. En paciente con SII, la pobre elasticidad
en el intestino largo o corto causa dolores de presión
desagradables, los cuales provocan en el recto la urgencia
de evacuar los intestinos.
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Fecha
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Mi Diario SII
TERAPIA Y DIETA CON EL SÍNDROME DE INTESTINO
IRRITABLE
Las causas del síndrome de intestino irritable no son
tratadas con terapia. La terapia del síndrome de intestino
irritable consiste en aliviar la molestia.
El tratamiento está basado en diferentes áreas:
r Dieta
r Factores medicinales
r Cuidado psicoterapéutico
r Manejo del estrés y técnicas de relajación
r Ejercicio físico
12
Mi Diario SII
DIETA
Con el síndrome de intestino irritable usted debe elegir una
dieta que mantenga y tranquilice el intestino. La persona
afectada experimenta una clara mejoría en los síntomas a
través de las medidas dietarias.
El síndrome de intestino irritable está frecuentemente
asociado con las intolerancias alimenticias. Este es un
aspecto para averiguar ante que comestibles y que
cantidades usted reacciona con sobresensibilidad y así
los pueda evitar. La intolerancia a la lactosa está siempre
involucrada con el SII, y la intolerancia a la fructosa debe
también ser establecida.
Para encontrar la mejor dieta tolerada por usted mismo,
ésta es una ayuda para que usted conserve el diario del
intestino irritable por un largo periodo de tiempo. Escriba
abajo que ha ingerido o bebido y cuando, cómo se siente
y qué síntomas aparecen.
Dieta rica en fibra
La importancia central es una dieta balanceada rica en
fibra. Consuma fibra en forma de fruta, como vegetales
y granos, ya que estos grupos alimenticios tienen una
influencia positiva en la salud de diferentes secciones del
intestino.
Reducción del consumo de grasas
Como paciente de intestino irritable, usted debe reducir
considerablemente el consumo de grasas para aliviar sus
molestias. La reducción del consumo de grasas lleva a una
reducción en la frecuencia y severidad de la molestia tipo
diarrea como los dolores espasmódicos.
13
Mi Diario SII
Tips para dieta de pacientes con intestino irritable
r Evitar la margarina sólida y mayonesa, alimentos grasos
y embutidos con alto contenido de grasa, nueces y
frituras.
r Reducir el consumo de azúcar y mantequilla.
r Evitar comidas que causen flatulencia, como legumbres,
col, frutas blandas, levadura, endulzantes artificiales
y saborizantes (glutamato de sodio). La fructuosa es
frecuentemente usada como sustituta del azúcar en
la comida dietética, esto también es un aspecto para
tener en cuenta.
r Evitar especias fuertes como pimienta y curri, así como
frutas ácidas y sus jugos.
r Solo consumir carne dos veces a la semana,
preferiblemente carne delgada (aves), y adicionar
pescado en su dieta.
r Comer
ligeramente
para
evitar
tragar
aire
innecesariamente
r Beber suficiente líquido, agua no carbonatada y
tes herbales (manzanilla, hinojo, menta, etc.) son
recomendados, pero reducir el café y el alcohol.
AYUDA MEDICINAL
No existe un medicamento que elimine completamente
la molestia del desorden de la función intestinal con
SII (al menos por ahora), pero si existen para aliviar los
síntomas.
14
Retorcijones
Para aliviar los dolores estomacales espasmódicos, el
médico puede prescribir Espasmolíticos, que tienen un
efecto antiespasmódico que relaja la musculatura lisa del
intestino. Sin embargo, no son efectivos en la diarrea y
constipación.
Mi Diario SII
Antidiarreicos
Retrasan la acción intestinal, lo cual permite que el cuerpo
incremente la retención de agua desde el intestino.
Reducen la frecuencia de deposición y la urgencia de
evacuar los intestinos, pero no tienen influencia en el dolor.
Sin embargo, estos medicamentos, por ejemplo con el
principio activo Loperamida, sólo deben ser tomados por
un corto periodo de tiempo.
Fibra dietaria
Con la fibra dietaria, hay una distinción entre la fibra
insoluble en agua y la soluble en agua. La fibra insoluble
en agua es por ejemplo, celulosa (salvado de trigo); entre
la fibra soluble en agua está fríjol o algarrobo.
15
Mi Diario SII
La principal función de la fibra insoluble en agua es
la absorción de agua. El volumen de la deposición se
incrementa y se hace más blanda, por lo cual la presión
del contenido del intestino en la pared intestinal disminuye
y hace su paso más fácil.
Constipación y diarrea
La combinación de ingredientes vegetales y minerales,
ruibarbo, sen y carbón vegetal (Eucarbon®) es igualmente
efectiva contra la diarrea como la constipación. En el caso
de la constipación, la deposición se hace blanda luego
de seis a ocho horas, que lleva a una fácil evacuación
intestinal - con diarrea ligera, el carbón vegetal puro es
capaz de actuar como un agente ligante suave que adsorbe
sustancias tóxicas en el intestino.
Flatulencia
Agentes antiflatulentos, como la Simeticona, reducen
la flatulencia y alivian la constipación, pero no tratan los
dolorosos calambres.
Aceite de menta
El aceite de menta en cápsulas ofrece la posibilidad de una
terapia medicinal no tóxica para el síndrome de intestino
irritable, que puede ser aplicada por largo periodo de tiempo
sin efectos secundarios. El mentol relaja la musculatura
lisa, y tiene efecto antiflatulento y analgésico.
Sensación de presión y llenura, náuseas
Los llamados Procinéticos aceleran el vaciamiento
del estómago y contrarrestan la sensación de llenura
(Metoclopramida y Domperidona). Estos medicamentos
16
Mi Diario SII
pueden ser prescritos por el médico y solamente son
adecuados para tratamiento a corto tiempo.
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Qué más puede hacer usted?
Si usted desea, tome provecho de la posibilidad de
cuidado psicoterapéutico. Haga deporte y relajación en su
rutina diaria. No se pretende que usted tenga tiempo para
ejercicio diario. Pero hay tiempo! Hágalo y destine tiempo
para su bienestar personal. Las actividades deportivas, la
relajación activada del peristaltismo intestinal normal lleva
a un mejoramiento masivo de los síntomas.
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17
Mi Diario SII
RUIBARBO, SEN Y CARBÓN EFECTIVOS EN EL
TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS INTESTINALES
Estudio de Vigilancia de Hungría produjo buenos resultados
para Eucarbon® (2006)
Los favorables hallazgos para la regulación de los intestinos
con una combinación de ruibarbo, sen y carbón que han
sido obtenidos de la experiencia clínica en las décadas
pasadas están siendo confirmados de manera gradual por
estudios. En un reciente estudio de vigilancia húngaro cerca
de dos tercios de pacientes y sus médicos clasificaron la
eficacia del regulador intestinal natural Eucarbon® como
“Muy bueno” o “Bueno”.
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bueno
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bueno
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pacientes
moderado
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del 80% de los doctores y pacientes classificaron a Eucarbon®
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bueno“ o „Bueno“.
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Mi Diario SII
Los efectos del carbón, sen y ruibarbo han sido conocidos
en la medicina china por miles de años y también han sido
usados en otras prácticas de curación natural como en la
medicina tradicional europea. Los ingredientes individuales
fueron combinados por primera vez hace cerca de 100
años: Eucarbon® tabletas, un regulador intestinal natural,
que contiene carbón vegetal, sen y extracto de raíces
de ruibarbo. Para mejorar su sabor se incluyen aceites
esenciales tales como menta e hinojo. Dependiendo de la
19
Mi Diario SII
dosis, Eucarbon® tiene un efecto laxante suave o un efecto
estreñido ligero: el más reciente de los estudios confirma
que este efecto dual y la buena tolerancia se debe en gran
medida a la presencia del extracto de ruibarbo. El ruibarbo
contiene una alta proporción de senósidos, sustancias
que tiene efecto laxante. Los taninos tienen un efecto
astringente y antilaxante. En combinación con el efecto
adsorbente suave del carbón vegetal, Eucarbon® regula
los problemas digestivos menores de las dos clases.
Efecto dual - laxante suave y estreñido suave
Para la constipación, el laxante vegetal en Eucarbon®
ablanda las deposiciones luego de seis a ocho horas,
haciendo las evacuaciones intestinales más fáciles. En el
caso de diarrea ligera Carbo vegetabilis puede, como un
adsorbente suave, ligar sustancias tóxicas en el intestino.
Los laxantes ligeros remueven las toxinas límites que
ocasionan la diarrea. Eucarbon® está indicado para todos
los tipos de constipación discinética causada por el proceso
de fermentación o putrefacción, y por enteritis infecciosa
aguda. Aerofagia, distensión gaseosa y flatulencia son un
área fundamental de aplicación.
También como preparación de cirugía
Prescribiendo Eucarbon® también se hace preparación
para exámenes radiológicos y cirugías abdominales,
como pacientes en cama quienes con frecuencia sufren
de constipación debido a la falta de movimiento físico.
Otra importante área en la que Eucarbon® está indicada
son los problemas de la función intestinal, tales como SII
(síndrome de Intestino Irritable). Los resultados obtenidos
en la práctica durante muchos años son ahora confirmados
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Mi Diario SII
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de manera gradual por estudios. El más reciente estudio
de vigilancia de Hungría fue presentado recientemente.
El objetivo del estudio de vigilancia “Eucarbon®” fue
establecer la eficacia y tolerancia de Eucarbon® tabletas
en pacientes con complicaciones gastrointestinales o SII.
Para la descripción de los datos los métodos empleados
fueron primariamente descriptivos. Los cambios de tiempo
en los que se recibió Eucarbon® tabletas fueron analizados
utilizando el test Wilcoxon - Mann - Whitney. En total el
estudio de vigilancia contiene datos de 399 pacientes,
alrededor del doble de mujeres que hombres. El promedio
de edad de los pacientes fue de 47 ± 19 años. La desviación
estándar alta indica que algunos niños fueron incluidos en
el estudio.
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Mi Diario SII
Síntomas considerablemente mejorados
Los síntomas corrientes fueron registrados en el examen
de la línea base, con seguimiento luego de seis semanas y
de doce semanas. En cada una de estas visitas de control
la severidad de fue obtenido por el médico. En el examen
de la línea base, los pacientes tomaron en promedio 3
± 1.52 tabletas de Eucarbon® por día. Una considerable
mejoría en los síntomas de los pacientes fue alcanzada
desde la línea base a la semana 6 y a la semana 12. Sin
embargo, hubo mejorías significativas en los hallazgos en
términos de diarrea, deposiciones blandas, deposiciones
fluidas y urgencia repentina al pasar deposiciones estos
resultados no fueron clínicamente relevantes.
Todos los otros síntomas demostraron ser estadísticamente
significativos y clínicamente de mejoría relevante, en
comparación con los puntos iniciales; hubo efectos
significativos en constipación, deposiciones duras, tensión
abdominal, flatulencia y dolor o sensación de vaciamiento
incompleto de los intestinos.
Hallazgos de mejoría en el examen
En los hallazgos normales de la línea base fueron
diagnosticados en el examen abdominal solo 6.4% de
pacientes. Cerca del 92% tuvo hallazgos positivos en
la línea base pero luego de tres meses llegaron a 69%.
La eficacia de Eucarbon® fue valorada en la semana
12 por los investigadores y pacientes. Los resultados
fueron muy similares: cerca de dos tercios de todos los
médicos y pacientes clasificaron como “Muy bueno” o
“Bueno”. El estudio también demostró tolerancia buena
extraordinariamente hacia el regulador intestinal: no se
registraron efectos adversos - un factor particularmente
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Mi Diario SII
Tolerancia
buena extraordinariamente
muy
bueno
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doctores
bueno
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moderado
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pacientes
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Mas
del 80% de los doctores y pacientes classificaron a Eucarbon®
„Muy
bueno“ o „Bueno“.
notable en consideración de los factores que se dan en
la preparación del tratamiento a la constipación crónica.
Usando Eucarbon® por largo tiempo no se reportaron
retorcijones estomacales ni descargas incontrolables.
Las observaciones subjetivas y objetivas en la semana
12 fueron en gran parte de acuerdo a este caso. Mas del
80% de los doctores y pacientes clasificaron a Eucarbon®
“Muy bueno” o “Bueno”. En el fundamento de este estudio
de vigilancia, este regulador intestinal natural puede ser
considerado de alta efectividad, y al mismo tiempo ofrece
un alto nivel de seguridad. RY
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