Tietilperacina

Tietilperacina
Derivado fenotiazínico con acción antidopaminérgica,
antihistamínica H1 y leve acción anticolinérgica central y
periférica, es utilizado para tratar vértigos de origen periférico
y como antiemético.
USO CLÍNICO
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Tratamiento de vértigos de origen periférico (vértigo posicional
paroxístico benigno, laberintitis, neuronitis vestibular, síndrome de
Menière, etc) en niños > de 12 años (E: off-label).
Tratamiento de la emesis en niños > de 12 años (E: off-label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
Mayores de 12 años: 6'5 mg vía oral o rectal, 2-3 veces /día separadas por al
menos 8 h.
Se utiliza como máximo durante 5-7 días para no frenar el desarrollo de
mecanismos de compensación vestibular.
Administración: administrar con alimentos, pero evitando lácteos o sus
derivados por la posible formación de complejos no solubles.
Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal se puede producir una
acumulación de los metabolitos. Puede ser necesario un reajuste posológico en
función de la funcionalidad renal.
Insuficiencia hepática: La tietilperazina se metaboliza intensamente por
metabolismo hepático. En caso de insuficiencia hepática puede producirse un
aumento de la concentración plasmática, con el consiguiente riesgo de efectos
adversos. Puede ser necesario un reajuste posológico en estos pacientes
según el grado de funcionalidad hepática.
CONTRAINDICACIONES
Alergia al compuesto, a las fenotiazinas o a antihistamínicos H1; enfermedad
de Parkinson; disminución del nivel de conciencia; depresión respiratoria;
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vómitos severos antes de realizar un diagnóstico clínico; pacientes con porfíria;
tratamientos con el antihipertensivo guanetidina.
PRECAUCIONES
En niños menores de 12 años: no recomendable al no haberse establecido su
eficacia y seguridad con mayor riesgo de efectos extrapiramidales. Los niños
parecen ser más susceptibles a los efectos adversos anticolinérgicos, que
cursen con excitación paradójica del sistema nervioso central y convulsiones.
La administración de antihistamínicos fenotiazínicos se ha asociado con un
mayor riesgo de distonías, depresión nerviosa profunda y riesgo de muerte
súbita.
En riesgo de disfunción extrapiramidal, glaucoma, insuficiencia hepática o
renal, obstrucción de la vejiga urinaria, hipertensión arterial, arritmia, asma,
enfisema, miastenia gravis o antecedentes de epilepsia. Evitar una exposición
solar o elevadas temperaturas. - Puede producir falsos negativos en estudios
de pruebas cutáneas alérgicas hasta 3 días después de suspendido.
EFECTOS SECUNDARIOS
No datos específicos en niños.
Somnolencia, astenia, sequedad nasal o bucal, efectos extrapiramidales
(distonía, tortícolis, crisis oculogiras, acatisia o impulso de moverse
continuamente, alteración de la marcha), tinnitus, taquicardia, fotosensibilidad.
Raros: cefalea, fiebre, visión borrosa, angioedema, ictericia colostática,
neuralgia del trigémino, sialorrea, disgeusia, espasmo vascular cerebral.
Su uso prolongado puede producir discinesia tardía (movimientos linguales,
labiales y peribucales, involuntarios y persistentes).
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
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La ingesta conjuntamente con carbonato de aluminio o magnesio (como
algunos antiácidos) o con sales de calcio o magnesio puede formar
complejos no solubles; por ello deben espaciarse al menos 2-3 horas de
su ingesta.
Con otras fenotiazinas o anticolinérgicos.
Puede elevar los niveles de fenitoína. Monitorizar nivele
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DATOS FARMACÉUTICOS
Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden
consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS
(CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace
Presentaciones correspondiente a cada ficha.
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Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en:
http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España:
Adis; 2011.
UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA:
Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 26 Junio 2012].
Disponible en: www.uptodate.com
Guía de Prescripción Terapeútica AEMPS. Información de medicamentos
autorizados en España. Pharma editores; Barcelona 2006
Wikimecum: (http://www.infodoctor.org/vademecum/index.php/Tietilperazina).
Fecha de actualización: Abril 2015.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada
por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en
la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
Sugerencia para citar esta ficha:
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición
2015. Tietilperacina. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de
la consulta).